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PAGEPAGE422022年臨朐縣醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試試題及答案解析畢業(yè)院校:__________姓名:__________考場(chǎng):__________考號(hào):__________一、選擇題1.人食用被農(nóng)藥污染的水生生物后,對(duì)人體可產(chǎn)生的影響是()。A、通過食物鏈的逐級(jí)濃縮,對(duì)人體產(chǎn)生嚴(yán)重的不良效應(yīng)B、農(nóng)藥不會(huì)通過食物鏈影響到人的健康C、通過食物鏈的逐級(jí)稀釋,對(duì)人體不產(chǎn)生不良效應(yīng)D、通過食物鏈的逐級(jí)稀釋,對(duì)人體產(chǎn)生微小的不良效應(yīng)答案:A解析:農(nóng)藥對(duì)水體造成污染后,使水生生物長(zhǎng)期生活在低濃度的農(nóng)藥中,水生生物通過多種途徑吸收農(nóng)藥,通過食物鏈可逐級(jí)濃縮,這種食物鏈的生物濃縮作用,可使水體中微小的污染導(dǎo)致食物的嚴(yán)重污染,這種已污染的水生生物被人食用后,會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生嚴(yán)重的不良效應(yīng)。故選A。2.患者,52歲,男性,廣東省潮州市人。發(fā)熱伴咳嗽、腹瀉2月余?;颊哂醒巡〔∈?,經(jīng)常輸注濃縮Ⅷ因子10多年。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫38.2℃,全身淺表淋巴結(jié)腫大,咽喉充血,口腔見鵝口瘡。雙肺呼吸音粗,肝脾肋下無觸及。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為3.5×109/L,紅細(xì)胞為4.9×1012/L,血小板為114.1×109/L,CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)為0.4×109/L。該病例的診斷最可能是()。A、艾滋病B、傷寒C、肺結(jié)核病D、細(xì)菌性痢疾答案:A解析:常見錯(cuò)誤:①選答“傷寒”,說明對(duì)艾滋病與傷寒的臨床表現(xiàn)區(qū)別不熟悉;傷寒發(fā)熱多為稽留熱,中毒癥狀明顯,常有肝脾腫大,一般無淋巴結(jié)腫大;②選答“敗血癥”,說明對(duì)艾滋病與敗血癥的臨床表現(xiàn)區(qū)別不熟悉;敗血癥毒血癥狀明顯,常有肝脾腫大,淋巴結(jié)腫大少見:③選答“細(xì)菌性痢疾”,說明對(duì)艾滋病與細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)區(qū)別不熟悉;細(xì)菌性痢疾一般有左下腹壓痛,無淋巴結(jié)腫大,外周血白細(xì)胞升高。本病尚無清除HIV的方法,可加強(qiáng)一般治療和對(duì)癥治療。使用利巴韋林作抗病毒治療無效。3.關(guān)于溫度感受器的敘述,錯(cuò)誤的是()。A、視前區(qū)一下丘腦前部中以熱敏神經(jīng)元較多B、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和下丘腦弓狀核中以冷敏神經(jīng)元居多C、皮膚、黏膜均含有冷、熱感受器D、腦組織局部溫度變動(dòng)0.3℃以上溫度敏感神經(jīng)元的放電頻率才會(huì)發(fā)生改變答案:D解析:腦組織中的視前區(qū)-下丘腦前部對(duì)溫度的變化十分敏感,當(dāng)局部溫度變化0.1℃是,其沖動(dòng)發(fā)放頻率就會(huì)改變,且不出現(xiàn)適應(yīng)現(xiàn)象。4.呼吸衰竭通常是指()。A、血液運(yùn)輸氧的能力降低B、外呼吸功能障礙的結(jié)果C、內(nèi)呼吸功能障礙的結(jié)果D、呼吸系統(tǒng)病變?cè)斐蓹C(jī)體缺氧答案:B解析:呼吸衰竭是由各種原因?qū)е聡?yán)重呼吸功能障礙引起動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)降低,伴或不伴有動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)增高而出現(xiàn)一系列病理生理紊亂的臨床綜合征。5.關(guān)于NK細(xì)胞抗腫瘤作用,下列哪項(xiàng)不正確()。A、促進(jìn)瘤細(xì)胞凋亡,釋放自然殺傷因子B、殺傷作用受MHC限制C、釋放穿孔素直接殺傷D、釋放自然殺傷因子答案:B解析:NK細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞以MHC非限制性方式殺傷腫瘤細(xì)胞。6.預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的主要內(nèi)容是()。A、人群的健康狀況B、環(huán)境因素的生物學(xué)效應(yīng)C、人群中疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律和影響健康的各種因素D、人類疾病的預(yù)防措施答案:C解析:預(yù)防醫(yī)學(xué)以個(gè)體和確定的群體為對(duì)象,研究健康影響因素及其作用規(guī)律,闡明外界環(huán)境因素與人群健康的相互關(guān)系,制定公共衛(wèi)生策略與措施,以達(dá)到預(yù)防疾病增進(jìn)健康延長(zhǎng)壽命提高生命質(zhì)量為目標(biāo)的一門醫(yī)學(xué)科學(xué)。故選C。7.反映肺一次通氣最大能力的是()。A、補(bǔ)吸氣量B、功能殘氣量C、時(shí)間肺活量D、肺活量答案:D解析:盡力吸氣后,從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量稱為肺活量,反映肺一次通氣最大能力。8.臨床中對(duì)身體運(yùn)動(dòng)時(shí)的垂直力和剪力的測(cè)定是通過()。A、測(cè)力平臺(tái)B、動(dòng)態(tài)肌電圖C、X線檢查D、平衡姿勢(shì)圖答案:A解析:步行時(shí)人體的反力(GRF)可以通過測(cè)力平臺(tái)記錄,以分析力的強(qiáng)度、方向和時(shí)間。測(cè)力平臺(tái)測(cè)定身體運(yùn)動(dòng)時(shí)的垂直力和剪力。垂直力是體重施加給測(cè)力平臺(tái)的垂直應(yīng)力,而剪力是肢體行進(jìn)時(shí)產(chǎn)生的前后/左右方向的力。故選A。9.下列降血壓藥物中,降壓機(jī)制為阻斷β受體而產(chǎn)生降壓效果的是()。A、普萘洛爾B、卡托普利C、氯沙坦D、可樂定答案:A解析:抗高血壓藥分為:①利尿藥。②交感神經(jīng)阻滯藥,包括中樞性降壓藥、神經(jīng)節(jié)阻斷藥、去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥及腎上腺素受體阻斷藥。③腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥,包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥、血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥及腎素抑制藥。④鈣通道阻滯藥。⑤血管擴(kuò)張藥。普萘洛爾屬于β受體拮抗劑。故選A。10.實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”目標(biāo)的關(guān)鍵是()。A、推行合作醫(yī)療保險(xiǎn)B、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)C、開展初級(jí)衛(wèi)生保健D、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革答案:C解析:人人享有衛(wèi)生保健的含義是全球所有人民都享有基本的衛(wèi)生保健服務(wù),而初級(jí)衛(wèi)生保健,又稱基層衛(wèi)生保健,是最基本的,人人都能得到的。故選C。11.“旁分泌”是指()。A、通過血液作用于遠(yuǎn)距離靶細(xì)胞的激素B、在突觸間隙釋放的激素C、由組織液擴(kuò)散而作用于鄰近細(xì)胞的激素D、通過緊密連接擴(kuò)散作用于相鄰細(xì)胞的激素答案:C解析:旁分泌是指某些激素可不經(jīng)血液運(yùn)輸,僅由組織液擴(kuò)散而作用于鄰近細(xì)胞,這種方式稱為旁分泌。故選C。12.某患者70歲,高血壓史30年,糖尿病史20年,1個(gè)月前發(fā)生顱內(nèi)出血,3小時(shí)前發(fā)生心肌梗死,以下不能做的治療是()。A、溶栓治療B、降壓治療C、胰島素治療D、限制糖類飲食治療答案:A解析:溶栓治療的決對(duì)禁忌證包括:顱內(nèi)出血或性質(zhì)不明的卒中史、6個(gè)月缺血性卒中史、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷或腫瘤或房室畸形、3周內(nèi)嚴(yán)重創(chuàng)傷/大手術(shù)/頭部外傷史、1個(gè)月內(nèi)胃腸道出血史、明確的出血性疾病、主動(dòng)脈夾層、24小時(shí)內(nèi)做過不能壓迫止血部位的穿刺,相對(duì)禁忌證包括:6個(gè)月內(nèi)TIA發(fā)作史、口服抗凝藥、妊娠或產(chǎn)后未超過1周、未能控制的高血壓、嚴(yán)重肝病、感染性心內(nèi)膜炎、活動(dòng)期消化性潰瘍、長(zhǎng)時(shí)間或創(chuàng)傷性胸外按壓。故選A。13.高氨血癥導(dǎo)致腦功能障礙的生化機(jī)理是氨增高可()。A、大量消耗腦中α-酮戊二酸B、升高腦中pH值C、抑制腦中酶活性D、升高腦中尿素濃度答案:A解析:高血氨癥引起腦功能障礙的生化機(jī)制:(1)肝功能損傷或尿素合成相關(guān)酶的遺傳缺陷導(dǎo)致血氨濃度升高,即高血氨癥;(2)游離氨易透過血腦屏障進(jìn)入腦組織,與腦組織中的α-酮戊二酸結(jié)合(氨與酮戊二酸結(jié)合生成谷氨酸,谷氨酸進(jìn)一步與氨結(jié)合生成谷氨酰胺),導(dǎo)致α-酮戊二酸減少;(3)α-酮戊二酸是三羧酸循環(huán)的中間產(chǎn)物,減少導(dǎo)致三羧酸循環(huán)減弱;(4)三羧酸循環(huán)減弱,ATP生成減少導(dǎo)致大腦功能障礙(肝性昏迷)。故選A。14.患者男性,80歲。因大量嘔血、黑便送來急診。既往有冠心病,腎動(dòng)脈硬化。立即給予輸血、補(bǔ)液及相應(yīng)的止血措施。對(duì)此患者指導(dǎo)液體入量及輸入速度最有價(jià)值的參考指標(biāo)是()。A、尿量B、血壓C、肘靜脈壓D、中心靜脈壓答案:D解析:指導(dǎo)液體入量及輸入速度最有價(jià)值的參考指標(biāo)是中心靜脈壓。故選D。15.在核酸中,核苷酸之間的連接方式是()。A、2′,3′一磷酸二酯鍵B、3′,5′-磷酸二酯鍵C、2′,5′-磷酸二酯鍵D、糖苷鍵答案:B解析:核苷酸間是借戊糖與磷酸間形成酯鍵相連,因脫氧核苷酸中的脫氧核糖第2'位無羥基存在,故一般由一個(gè)核苷酸3'位羥基與下一個(gè)核苷酸5'位的磷酸間形成3',5'-磷酸二酯鍵。所以在核酸中核苷酸之間是借3',5'-磷酸二酯鍵相連形成多核苷酸鏈。核苷酸之間不可能形成糖苷鍵。兩個(gè)核苷酸的堿基間可形成氫鍵。故選B。16.某患者,68歲,高血壓史20年,近2個(gè)月描述心悸難受,應(yīng)選用的降壓藥物是()。A、利尿劑B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、A受體阻滯劑D、β受體阻滯劑答案:D解析:β受體阻滯劑不僅是降壓藥同時(shí)是Ⅱ類抗心律失常藥,它具有負(fù)性肌力、負(fù)性頻率作用,減少心肌耗氧同時(shí)減慢心率,可用于心絞痛的治療,因此當(dāng)高血壓病合并心悸、勞力性心絞痛時(shí),應(yīng)首選β受體阻滯劑。故選D。17.下列細(xì)胞中,不能產(chǎn)生基質(zhì)和纖維的細(xì)胞是()。A、成骨細(xì)胞B、血管平滑肌細(xì)胞C、成纖維細(xì)胞D、心肌細(xì)胞答案:D解析:血管平滑肌細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、成骨細(xì)胞、軟骨細(xì)胞均可產(chǎn)生基質(zhì)和纖維。18.哪種情況可使心搏出量減少()。A、由平臥轉(zhuǎn)為站立B、阻斷心臟迷走神經(jīng)的傳導(dǎo)C、刺激心臟的交感神經(jīng)D、頸動(dòng)脈竇內(nèi)壓力降低答案:A解析:由平臥轉(zhuǎn)為站立時(shí),腹腔內(nèi)和下肢靜脈受重力影響,回心血量減少,心搏出量也減少。19.甲型溶血性鏈球菌常引起()。A、中耳炎B、化膿性腹膜炎C、齲齒和心內(nèi)膜炎D、流產(chǎn)答案:C解析:甲型溶血性鏈球菌亦稱草綠色溶血性鏈球菌。鏡下常呈短鏈狀或成雙排列。血瓊脂平板上形成α溶血環(huán)。對(duì)人類有致病作用的有輕型鏈球菌、變異鏈球菌、唾液鏈球菌等5個(gè)種。齲齒是一種常見病,與變異鏈球菌關(guān)系密切。變異鏈球菌可分解蔗糖產(chǎn)生高分子量、黏性很大的不溶性物質(zhì),如葡聚糖或果聚糖,將口腔中眾多的菌群黏附于牙齒表面形成菌斑。其中乳桿菌進(jìn)一步發(fā)酵多種糖類產(chǎn)生大量酸,導(dǎo)致牙釉質(zhì)及牙質(zhì)脫鈣,形成齲齒。該菌為上呼吸道寄生的正常菌群,可隨傷口入血引起菌血癥,若遇受損心內(nèi)膜,即可引起心內(nèi)膜炎。20.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告的重大醫(yī)療過失行為?()A、發(fā)生死亡的B、有重度殘疾的C、有中度殘疾的D、同時(shí)二人人身損害后果的答案:D解析:《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十四條:發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告:(一)導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故;(二)導(dǎo)致3人以上人身損害后果;(三)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形?!夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四條關(guān)于醫(yī)療事故的分級(jí)。故選D。21.抗原抗體復(fù)合物吸引在一起依靠()。A、電荷吸引力B、分子間吸引力、電荷吸引力C、流體靜力吸引力D、分子間吸引力答案:B解析:抗原抗體復(fù)合物吸引在一起依靠分子間吸引力,電荷吸引力。22.女,25歲,妊娠18周,到鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行產(chǎn)前檢查,醫(yī)生應(yīng)給予轉(zhuǎn)診處理的情況是()。A、血壓120/70mmHgB、頻率80次/分C、血紅蛋白69g/LD、胎心率150次/分答案:C解析:妊娠婦女有下列情況之一,需要及時(shí)轉(zhuǎn)診:①妊娠劇吐;②陰道出血或腹痛;③妊娠期合并內(nèi)科疾病、精神神經(jīng)疾病、傳染性疾病等情況者;④輔助檢查異常等。B項(xiàng),血紅蛋白69g/L屬于輔助檢查異常。因此需要轉(zhuǎn)診。23.下列哪項(xiàng)不是腎綜合征出血熱透析的指征()。A、無尿2天B、高血容量綜合征C、血鉀5.8mmol/LD、少尿5天答案:C解析:腎綜合征出血熱透析療法的適應(yīng)證包括少尿持續(xù)4天以上、無尿24小時(shí)以上或出現(xiàn)下列情況者:明顯氮質(zhì)血癥,血BUN升高>28.56mmol/L,有嚴(yán)重尿毒癥表現(xiàn)者;高分解狀態(tài),每日BUN升高>7.14mmol/L;血鉀>6mmol/L,心電圖有高聳T波的高鉀表現(xiàn);高血容量綜合征。24.氣性壞疽早期診斷依據(jù)是()。A、滲出物涂片染色找到革蘭陽性桿菌B、嚴(yán)重的敗血癥和溶血性貧血C、血培養(yǎng)出革蘭陽性桿菌D、外傷史和臨床所見答案:D解析:氣性壞疽傷口周圍皮膚水腫、緊張,蒼白、發(fā)亮,很快變?yōu)樽霞t色,進(jìn)而變?yōu)樽虾谏?,并出現(xiàn)大小不等的水泡,患者自覺有包扎過緊感覺,傷口周圍常捫到捻發(fā)音,輕輕擠壓患部,常有氣泡從傷口逸出,并有稀薄、惡臭的漿液樣血性分泌物流出。25.急性細(xì)菌性痢疾病變最顯著的部位是()。A、直腸與乙狀結(jié)腸B、升結(jié)腸C、降結(jié)腸D、回腸末端答案:A解析:菌痢最主要的病變?cè)诮Y(jié)腸,以乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯著。26.男性,40歲,幼年患麻疹后反復(fù)咳嗽,遷延不愈,??饶撎蛋榭┭?。近1周咳嗽加重,咳大量膿性臭痰,伴高熱、氣急就診。痰涂片見革蘭陽性菌和陰性菌。痰培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長(zhǎng)。下列肺膿腫的描述,哪一項(xiàng)屬于慢性期表現(xiàn)?()A、右肺大片致密影,密度均勻邊緣模糊B、右肺大片致密影,中心空洞及液平面,外周廣泛炎性浸潤(rùn)C(jī)、右肺結(jié)節(jié)影像,周圍炎性浸潤(rùn)D、右肺內(nèi)見有蜂窩狀,伴大量纖維化影答案:D解析:慢生肺膿腫以厚壁空洞為主要表現(xiàn),膿腔壁增厚、內(nèi)壁不規(guī)則,周圍炎癥吸收不完全,伴有纖維組織增生及鄰近胸膜增厚,并有程度不等的肺葉萎縮,縱隔可向患側(cè)移位。本題中沒有考查典型的容易被記住的“厚壁空洞”這一點(diǎn),而是考察“周圍炎癥吸收不完全,伴有纖維組織增生”,在X線胸片上就表現(xiàn)為“右肺內(nèi)見有蜂窩狀(吸收不完全),伴大量纖維化影(纖維組織增生)”。故選D。27.下列哪一項(xiàng)不是結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)()。A、低熱、盜汗、消瘦B、面神經(jīng)癱瘓C、蹙眉皺額、凝視或嗜睡D、性情改變答案:B解析:面神經(jīng)癱瘓并非結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)。28.男性,49歲,咳嗽1個(gè)月,X線檢查發(fā)現(xiàn)右肺門旁有一類圓形陰影,疑診肺癌,應(yīng)首先用哪種方法進(jìn)一步檢查?()A、血癌胚抗原測(cè)定B、放射性核素肺掃描C、痰液脫落細(xì)胞檢查D、胸部CT檢查答案:C解析:患者已經(jīng)做過X線檢查了,此時(shí)再做CT也就看得稍微清楚些,對(duì)確診的意義不大。最需要的是病理學(xué)方面的證據(jù)。選項(xiàng)E為有創(chuàng)的檢查,不作為首選。故選C。29.女性,23歲,二尖瓣脫垂伴關(guān)閉不全病史3年,一個(gè)月前因感冒后出現(xiàn)低熱37.5~38C,尤以下午為甚,無明顯寒戰(zhàn),伴多汗,食欲不振,發(fā)熱持續(xù)至今未退來診入院。體查:血壓120/80mmHg,心率100次/分,S1降低,肝肋下2cm,血常規(guī)WBC10×10/L,中性粒細(xì)胞8×10/L,RBC3×10/L,Hb95g/L,尿常規(guī)示RBC(+),尿蛋白(+),WBC(+),超聲心動(dòng)圖二尖瓣未見贅生物。該例入院后較有意義的檢查項(xiàng)目是()。A、查風(fēng)濕三項(xiàng)、抗DNA酶、血沉B、復(fù)查經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖加X線胸部X線片C、復(fù)查超聲心動(dòng)圖+中段尿培養(yǎng)D、常規(guī)抽血培養(yǎng)病原菌+食管超聲心動(dòng)圖答案:D解析:該例應(yīng)首先考慮:亞急性感染性心內(nèi)膜炎的診斷。故選D。30.關(guān)于戊型肝炎病毒(HEV)致病性,下列描述中錯(cuò)誤的是()。A、發(fā)病2周后病毒停止從糞便排出B、兒童感染戊型肝炎多為亞臨床型C、病死率高是戊肝的重要臨床特征D、妊娠3個(gè)月內(nèi)孕婦感染死亡率高答案:D解析:A項(xiàng),戊型肝炎病毒主要在肝細(xì)胞漿內(nèi)復(fù)制,經(jīng)膽汁從大便排出體外,但發(fā)病2周后病毒停止從大便排出。B項(xiàng),兒童感染戊型肝炎多為亞臨床型,成人感染后以臨床型多見。C項(xiàng),病死率高是戊型肝炎的一個(gè)重要臨床特征,尤其是妊娠最后3個(gè)月感染戊型肝炎病毒的孕婦,死亡率可高達(dá)10%~20%。故選D。31.細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞外液相比()。A、較多的Na+B、較多的Cl-C、較多的Ca2+D、較多的K+答案:D解析:Na+、Cl-、Ca2+、K+四種離子中,細(xì)胞內(nèi)液比細(xì)胞外液含量較多的離子只有K+,其余三種離子均為細(xì)胞外液高于細(xì)胞內(nèi)。鈉泵每分解一份子ATP可逆濃度差將3個(gè)Na+移除細(xì)胞外,將2個(gè)K+移入胞內(nèi),其直接效應(yīng)是維持細(xì)胞膜兩側(cè)Na+、K+的濃度差,使細(xì)胞外液中的Na+濃度達(dá)到胞質(zhì)內(nèi)的10倍左右,細(xì)胞內(nèi)的K+濃度達(dá)到細(xì)胞外液的30倍左右。故選D。32.能夠釋放再聚集Ca2+的是()。A、終末池B、肌動(dòng)蛋白C、橫小管D、肌鈣蛋白答案:A解析:位于橫小管兩側(cè)的肌漿網(wǎng)擴(kuò)大成環(huán)行扁囊稱終末池。33.判斷水質(zhì)是否受人畜糞便污染的最重要指標(biāo)是()。A、糞大腸菌群B、腸道致病菌C、大腸菌群D、細(xì)菌總數(shù)答案:A解析:糞大腸菌群來源于人和溫血?jiǎng)游锛S便,檢出糞大腸菌群表明水已被糞便污染,故其是判斷水質(zhì)是否受糞便污染的重要指標(biāo)。故選A。34.急診處方依法應(yīng)保存的年限是()。A、2年B、3年C、1年D、4年答案:C解析:處方保存期限為:①普通處方、急診處方、兒科處方為1年;②醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方為2年;③麻醉藥品和第一類精神藥品處方為3年。35.發(fā)生甲亢危象時(shí),首選的藥物為()。A、甲硫氧嘧啶B、丙硫氧嘧啶C、普萘洛爾D、碘化鈉答案:B解析:甲狀腺危象是甲狀腺毒癥急性加重的一個(gè)綜合征,發(fā)生原因可能與循環(huán)中的甲狀腺激素水平增高有關(guān)。多發(fā)生于較重甲亢未予治療或治療不充分的患者。常見誘因有感染、手術(shù)、精神刺激等,臨床表現(xiàn)為高熱、大汗、心動(dòng)過速、煩躁、焦慮不安、譫妄、惡心、嘔吐、腹瀉,嚴(yán)重患者可有心衰,休克和昏迷等。主要以大劑量的碘劑抑制甲狀腺激素的釋放,立即應(yīng)用丙硫氧嘧啶阻止甲狀腺素的合成。故選B。36.下列關(guān)于水合氯醛的描述哪一項(xiàng)正確?()A、不刺激胃粘膜B、催眠作用快C、長(zhǎng)期應(yīng)用對(duì)實(shí)質(zhì)器官毒性低D、兼有止痛作用答案:B解析:水合氯醛屬于非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥,口服吸收迅速,口服15分鐘起效,催眠作用維持6~8小時(shí)。故選B。37.破傷風(fēng)梭菌感染的重要條件為()。A、該菌芽胞污染傷口B、該菌繁殖體污染傷口C、機(jī)體無免疫力D、傷口的厭氧微環(huán)境答案:D解析:常見錯(cuò)誤為選“該菌芽胞污染傷口”或“該菌繁殖體污染傷口”,是認(rèn)為破傷風(fēng)梭菌感染是通過傷口侵入人體引起感染的,那么該菌芽胞或繁殖體污染傷口就可以引起疾病。其實(shí)在一般表淺傷口,該病菌不能生長(zhǎng)。其感染的重要條件是傷口需形成厭氧微環(huán)境(傷口窄而深,如刺傷;有泥土或異物污染;大面積創(chuàng)傷、燒傷;壞死組織多,局部組織缺血;同時(shí)有需氧菌或兼性厭氧菌混合感染的傷口)均易造成厭氧貧微環(huán)境,有利于破傷風(fēng)梭菌繁殖。38.初步鑒定腸道致病菌與非致病菌最常使用的糖發(fā)酵試驗(yàn)是()。A、麥芽糖發(fā)酵試驗(yàn)B、菊糖發(fā)酵試驗(yàn)C、葡萄糖發(fā)酵試驗(yàn)D、乳糖發(fā)酵試驗(yàn)答案:D解析:乳糖發(fā)酵試驗(yàn)是鑒別腸道致病菌和非致病菌的重要依據(jù)之一。39.VO2max代表的功能是()。A、肺活量B、時(shí)間肺活量C、最大吸氧量D、峰值吸氧量答案:C解析:VO2max(最大吸氧量):指機(jī)體在運(yùn)動(dòng)時(shí)所能攝取的最大氧量,是綜合反映心肺功能狀態(tài)和體力活動(dòng)能力的最好生理指標(biāo)。其數(shù)值大小主要取決于心排血量、動(dòng)靜脈氧差、氧彌散能力和肺通氣量。故選C。40.下列哪項(xiàng)與二氧化碳潴留無明顯關(guān)系()。A、心率加快B、搏動(dòng)性頭痛C、貧血貌D、球結(jié)膜充血水腫答案:C解析:二氧化碳潴留的臨床表現(xiàn):(1)呼吸困難:中樞性呼衰呈潮式,間歇或抽泣樣呼吸;慢阻肺是由慢而較深的呼吸轉(zhuǎn)為淺快呼吸。(2)精神神經(jīng)癥狀:CO2潴留出現(xiàn)中樞抑制之前的興奮癥狀,如失眠,煩躁,但此時(shí)切忌用鎮(zhèn)靜或安眠藥,以免加重CO2潴留,發(fā)生肺性腦病,表現(xiàn)為神志淡漠,肌肉震顫,間歇抽搐,昏睡,甚至昏迷等。(3)血液循環(huán)系統(tǒng)癥狀:CO2潴留使外周體表靜脈充盈,皮膚紅潤(rùn),濕暖多汗,血壓升高,心搏量增多而致脈搏洪大;因腦血管擴(kuò)張,產(chǎn)生搏動(dòng)性頭痛。(4)41.早期鑒別強(qiáng)直性脊柱炎與其他疾病的最重要檢查方法是()。A、類風(fēng)濕因子B、血沉C、HLA-B27D、HLA-DR4答案:C解析:強(qiáng)直性脊柱炎血HLA-B27陽性率很高,可達(dá)90%。ABDE均不是強(qiáng)制性脊柱炎特異性指標(biāo),在很多風(fēng)濕性疾病均為陽性。故選C。42.慢性支氣管炎與支氣管擴(kuò)張癥的主要鑒別依據(jù)是()。A、痰菌檢查B、有無咯血C、有無發(fā)熱D、支氣管造影答案:D解析:肺結(jié)核痰菌檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌是其確診的特異性方法。支氣管造影能確診,并可明確支氣管擴(kuò)張的部位、形態(tài)、范圍和病變的嚴(yán)重程度。43.HBV感染使肝細(xì)胞產(chǎn)生損傷的主要因素()。A、HBV直接殺傷肝細(xì)胞是唯一原因B、劇烈的炎癥反應(yīng)造成肝細(xì)胞損傷C、免疫參與造成肝細(xì)胞損傷D、中和抗體使肝細(xì)胞溶解答案:C解析:病毒具有嚴(yán)格的細(xì)胞內(nèi)寄生性,其致病的基礎(chǔ)是病毒在細(xì)胞內(nèi)增殖,導(dǎo)致細(xì)胞損傷或產(chǎn)生其他各種變化。所以,常見錯(cuò)誤是選HBV直接殺傷肝細(xì)胞是唯一原因。HBV在體內(nèi)的增殖,除對(duì)肝細(xì)胞有直接損害作用外,其抗原成分誘導(dǎo)機(jī)體的免疫病理反應(yīng)是引起肝細(xì)胞損傷的主要原因,肝細(xì)胞損傷的程度與免疫應(yīng)答的強(qiáng)弱有關(guān)。其包括病毒致機(jī)體免疫應(yīng)答低下、病毒發(fā)生變異,細(xì)胞介導(dǎo)的免疫病理損傷、免疫復(fù)合物引起的病理損傷、自身免疫反應(yīng)引起的病理損傷五方面。44.在淋巴結(jié)內(nèi)T淋巴細(xì)胞主要集中于()。A、淋巴小結(jié)B、副皮質(zhì)區(qū)C、髓索D、以上都不是答案:B解析:淋巴結(jié)實(shí)質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)。其中副皮質(zhì)區(qū)位于淋巴結(jié)皮質(zhì)的深層,為成片的彌散淋巴組織,主要由T細(xì)胞聚集而成,又稱胸腺依賴區(qū)。故選B。45.從診斷的觀點(diǎn)看,下述試驗(yàn)中哪一種最有特異性()。A、冷球蛋白的測(cè)定B、抗ssDNA抗體檢查C、放射性標(biāo)記的C1q結(jié)合試驗(yàn)D、抗自然雙鏈DNA抗體檢查答案:D解析:考查要點(diǎn):SLE的免疫學(xué)檢查。常見錯(cuò)誤:選抗ssDNA抗體檢查??棺匀浑p鏈DNA抗體檢查,抗一自然雙鏈DNA抗體檢查最有特異性,因?yàn)镾LE患者對(duì)自身細(xì)胞核抗原,如核體、剪接體、胞質(zhì)小核糖蛋白復(fù)合體發(fā)生免疫應(yīng)答,持續(xù)產(chǎn)生針對(duì)這些核抗原的自身IgG抗體。46.降鈣素降低血鈣和血磷的主要機(jī)制是()。A、增強(qiáng)溶骨過程,減弱成骨過程,增強(qiáng)腎小管的重吸收B、增強(qiáng)溶骨過程,減弱成骨過程,抑制腎小管的重吸收C、減弱溶骨過程,增強(qiáng)成骨過程,增強(qiáng)腎小管的重吸收D、減弱溶骨過程,增強(qiáng)成骨過程,抑制腎小管的重吸收答案:D解析:降鈣素可抑制破骨細(xì)胞活動(dòng),減弱溶骨過程,增強(qiáng)成骨過程,減少腎小管對(duì)鈣、磷的重吸收。47.肺內(nèi)壓與肺回縮力之差為()。A、肺內(nèi)壓B、彈性阻力C、胸膜腔內(nèi)壓D、表面活性物質(zhì)答案:C解析:吸氣末或呼氣末,作用于胸膜腔的力有二:一是肺內(nèi)壓(大氣壓),使肺泡擴(kuò)張;二是肺的彈性回縮力,使肺泡縮小。胸膜腔內(nèi)壓=大氣壓-肺彈性回縮力。48.目前認(rèn)為1型糖尿病的發(fā)生主要與以下哪些因素有關(guān)?()A、體力活動(dòng)不足B、肥胖或超重C、遺傳因素D、早期營(yíng)養(yǎng)答案:C解析:1型糖尿病的主要發(fā)病因素有:病毒感染、遺傳因素、自身免疫、其他環(huán)境因素。遺傳、環(huán)境、免疫調(diào)節(jié)和化學(xué)因子等多種因素都可能促發(fā),也可能保護(hù)從而防止糖尿病的發(fā)生。遺傳因素的作用可能是提高了發(fā)病的易感性,而環(huán)境因素可能具有促發(fā)疾病的作用。故選C。49.下列哪項(xiàng)不是卵巢分泌的激素()。A、促卵泡激素B、雌二醇C、孕酮D、雄激素答案:A解析:促卵泡激素由腺垂體分泌。50.下列關(guān)于適應(yīng)的說法,錯(cuò)誤的是()。A、適應(yīng)的目的在于避免細(xì)胞和組織受損B、適應(yīng)在一定程度上反應(yīng)了機(jī)體的調(diào)整應(yīng)答能力C、細(xì)胞和組織的適應(yīng)包括功能代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)兩方面D、適應(yīng)在形態(tài)學(xué)上一般表現(xiàn)為萎縮、肥大、增生和凋亡答案:D解析:細(xì)胞和由其構(gòu)成的組織、器官對(duì)于內(nèi)、外環(huán)境中的持續(xù)性刺激和各種有害因子而產(chǎn)生的非損傷性應(yīng)答反應(yīng),稱為適應(yīng)。適應(yīng)包括功能代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)兩方面,其目的在于避免細(xì)胞和組織受損,在一定程度上反映了機(jī)體的調(diào)整應(yīng)答能力,適應(yīng)在形態(tài)學(xué)上一般表現(xiàn)為萎縮、肥大、增生和化生。故選D。51.肺結(jié)核大咯血時(shí),應(yīng)采取的體位是()。A、坐位B、俯臥位C、健側(cè)臥位D、患側(cè)臥位答案:D解析:肺結(jié)核大咯血的治療中,暢通氣道和生命支持是其主要措施,其中包括體位引流。取患側(cè)臥、頭低腳高位,并令患者張口或使用張口器清除口腔積血,叩擊背部刺激咳嗽,可防止血液進(jìn)入健側(cè),保護(hù)健側(cè)肺功能。52.男性,52歲,1周來出現(xiàn)陣發(fā)性夜間心前區(qū)悶脹,伴出汗,每次持續(xù)約10分鐘,能自行緩解,白天可正常工作。1小時(shí)前在熟睡中再發(fā)心前區(qū)脹痛,明顯壓抑感,自服速效救心丸無效,癥狀持續(xù)不緩解而來院。既往體健,無類似發(fā)作。入院查心電圖呈心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。心絞痛發(fā)作時(shí)常出現(xiàn)()。A、體溫升高B、血沉增快C、血清心肌酶譜增高D、動(dòng)脈血壓增高答案:D解析:心絞痛發(fā)作時(shí),常見心率增快,外周動(dòng)脈壓增高;體溫、血沉及心肌酶譜正常。故選D。53.磺胺類藥物能競(jìng)爭(zhēng)性抑制二氫葉酸還原酶是因?yàn)槠浣Y(jié)構(gòu)相識(shí)于()。A、對(duì)氨基苯甲酸B、二氫喋呤C、苯丙氨酸D、谷氨酸答案:A解析:磺胺類藥物抑菌機(jī)制屬于對(duì)酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用。細(xì)菌利用對(duì)氨基苯甲酸、谷氨酸和二氫喋呤為底物,在菌體內(nèi)二氫葉酸合成酶的催化下合成二氫葉酸,進(jìn)一步在FH2還原酶的催化下合成四氫葉酸?;前奉愃幬锱c氨基苯甲酸的化學(xué)結(jié)構(gòu)相似,競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合FH2合成酶的活性中心,抑制FH2以至于FH4合成,干擾一炭單位代謝,進(jìn)而干擾核酸合成,使細(xì)菌的生長(zhǎng)受到抑制。故選A。54.選擇性β2受體激動(dòng)劑?()A、腎上腺皮質(zhì)激素B、異丙托溴銨C、異丙基腎上腺素D、沙丁胺醇答案:D解析:沙丁胺醇為選擇性β2受體激動(dòng)劑,能有效地抑制組胺等致過敏性物質(zhì)的釋放,防止支氣管痙攣。適用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、支氣管痙攣、肺氣腫等癥。故選D。55.關(guān)于傳染病的治療,下列錯(cuò)誤的是()。A、治療傳染病的目的僅在于促進(jìn)患者康復(fù)B、治療與護(hù)理、隔離與消毒并重C、病原治療常用藥物有抗生素、化學(xué)治療制劑和血清免疫制劑等D、一般治療、對(duì)癥治療與病原治療并重答案:A解析:治療傳染病的目的不僅在于促進(jìn)患者康復(fù),而且還在于控制傳染源,防止進(jìn)一步傳播。56.化膿性闌尾炎()。A、漿液性炎B、變質(zhì)性炎C、蜂窩織炎D、纖維素性炎答案:C解析:發(fā)生于皮下、黏膜下、肌肉和闌尾等疏松組織內(nèi)的彌漫性化膿性炎,稱為蜂窩織炎。57.主動(dòng)轉(zhuǎn)移訓(xùn)練的禁忌證是()。A、骨折未固定B、骨關(guān)節(jié)炎C、肌肉萎縮D、心功能Ⅱ級(jí)答案:A解析:獨(dú)立轉(zhuǎn)移(主動(dòng)轉(zhuǎn)移)訓(xùn)練適應(yīng)證:轉(zhuǎn)移相關(guān)的主要關(guān)鍵肌肉肌力達(dá)到≥3級(jí),要求恢復(fù)獨(dú)立轉(zhuǎn)移能力的患者。禁忌證:較為嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙不能配合訓(xùn)練者。合并有影響訓(xùn)練的其他情況,如骨折未愈合、關(guān)節(jié)不穩(wěn)或脫位、骨關(guān)節(jié)腫瘤、重要臟器衰竭、嚴(yán)重感染和其他危重情況等。故選A。58.下列抗結(jié)核藥物中,哪一種須空腹服下()。A、異煙肼B、環(huán)丙沙星C、吡嗪酰胺D、利福平答案:D解析:利福平空腹頓服,吸收快而安全,進(jìn)食后則大大降低了對(duì)利福平的吸收。59.軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)屬于()。A、傳入神經(jīng)B、中樞C、傳出神經(jīng)D、效應(yīng)器答案:C解析:傳出神經(jīng)是把中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮傳到各個(gè)器官或外圍部分的神經(jīng),包括自主神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng),其中自主神經(jīng)又分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。故選C。60.在復(fù)層扁平上皮之間最多的細(xì)胞連接是()。A、中間連接B、緊密連接C、半橋粒D、橋粒答案:D解析:橋粒是一種很牢固的鏈接,像鉚釘般把細(xì)胞相連,在易受摩擦的皮膚、食管等部位的復(fù)層扁平上皮中尤為發(fā)達(dá)。61.下列哪一種抗菌藥對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌引起的感染最有效()。A、紅霉素B、萬古霉素C、鏈霉素D、氧氟沙星答案:B解析:耐甲氧西林金葡菌(MRSA)為醫(yī)院及社區(qū)感染的主要病原菌之一。具有廣譜耐藥性,對(duì)β-內(nèi)酰胺類和頭孢類抗生素均耐藥,對(duì)氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、氟喹喏酮類、磺胺類、利福平均產(chǎn)生不同程度的耐藥,對(duì)萬古霉素敏感。MRSA對(duì)萬古霉素敏感。故選B。62.心臟收縮力增強(qiáng)時(shí),靜脈回心血量增加,這主要是因?yàn)?)。A、血流速度加快B、靜脈壓增高C、舒張期室內(nèi)壓低D、心搏出量增加答案:C解析:心肌收縮力增強(qiáng),使心室排空較完全,心舒期室內(nèi)壓進(jìn)一步下降,有利于靜脈回流。63.在動(dòng)脈血CO2分壓輕度升高而引起每分通氣量增加的反應(yīng)中,下列哪種結(jié)構(gòu)起的作用最重要()。A、頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器B、肺血管化學(xué)感受器C、肺牽張感受器D、延髓化學(xué)感受器答案:D解析:動(dòng)脈血CO2分壓輕度升高引起每分通氣量增加的反應(yīng)中,頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器,以及延髓化學(xué)感受器都可以起作用;但最主要的是后者。64.對(duì)于心室重構(gòu)的概念,下列哪項(xiàng)不正確?()A、心肌損害,心臟負(fù)荷過重,室壁應(yīng)力增加,心室反應(yīng)性肥大B、肥厚心肌肌纖維縮短能力和心室排血能力下降C、肥厚心肌收縮速度下降,松弛延緩D、心肌適度肥厚足以克服室壁應(yīng)力時(shí),心功能可維持正常答案:B解析:原發(fā)性心肌損害和心臟負(fù)荷過重使心室壁應(yīng)力增加,導(dǎo)致心室反應(yīng)性肥大和擴(kuò)大(選項(xiàng)A所述正確),心肌細(xì)胞和細(xì)胞外基質(zhì)一膠原網(wǎng)的組成均有變化;肥厚的心肌收縮速度下降,收縮時(shí)間延長(zhǎng),松弛延緩;但肌纖維縮短能力和心室排空能力不下降;早期如心肌能適度肥厚足以克服心室壁應(yīng)力時(shí),心功能可維持正常;故早期心臟肥厚對(duì)維持心功能有益。故選B。65.直接從事供水、管水人員不得患有的疾病是()。A、肺結(jié)核、痢疾、甲型肝炎、傷寒、化膿性皮炎B、痢疾、扁桃體炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、病毒性肝炎、腫瘤C、痢疾、副傷寒、流感、乙型肝炎、化膿性皮炎D、痢疾、傷寒、病毒性肝炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、化膿性皮膚病答案:D解析:直接從事供水、管水的人員必須每年進(jìn)行一次健康檢查,取得預(yù)防性健康體檢合格證后方可上崗工作。凡患有痢疾(細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾)、傷寒、病毒性肝炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、化膿性或滲出性皮膚病及其他有礙生活飲用水衛(wèi)生的疾病或病原攜帶者,不得直接從事供水、管水工作。故選D。66.細(xì)菌鞭毛的作用主要是()。A、與抵抗力有關(guān)B、與分裂繁殖有關(guān)C、與黏附有關(guān)D、與運(yùn)動(dòng)有關(guān)答案:D解析:鞭毛是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官。67.以下哪項(xiàng)不是病人的義務(wù)?()A、尊重醫(yī)師和他們的勞動(dòng)B、不可以拒絕醫(yī)學(xué)科研試驗(yàn)C、避免將疾病傳播給他人D、如實(shí)提供病情和有關(guān)信息答案:B解析:患者的道德義務(wù)是在醫(yī)療活動(dòng)中,患者在道德上對(duì)自身、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員、他人和社會(huì)所負(fù)有的道德責(zé)任。患者應(yīng)履行的道德義務(wù)主要有:①配合醫(yī)者診療的義務(wù);②遵守醫(yī)院規(guī)章制度,尊重醫(yī)務(wù)人員及其勞動(dòng)的義務(wù);③給付醫(yī)療費(fèi)用的義務(wù);④保持和恢復(fù)健康的義務(wù);⑤支持臨床實(shí)習(xí)和醫(yī)學(xué)發(fā)展的義務(wù)。B項(xiàng)不是病人的義務(wù),且該做法沒有尊重病人自己的意愿。68.下列哪項(xiàng)是慢性病防治的短期效果評(píng)價(jià)指標(biāo)?()A、社區(qū)居民知識(shí)、態(tài)度、行為的改變B、防治隊(duì)伍的建設(shè)與培養(yǎng)C、婦女、兒童和老年人死亡率的下降D、平均壽命的延長(zhǎng)答案:A解析:我國慢性病防治根本原則是以社區(qū)為基礎(chǔ)的,也就是以社區(qū)為單位,以社區(qū)影響人們健康的發(fā)病率較高的慢性病種為工作對(duì)象,采取有計(jì)劃的指導(dǎo)干預(yù),從而降低該病的致傷、致殘率,提高治愈率。所以社區(qū)居民知識(shí)、態(tài)度、行為的改變是慢性病防治的短期效果評(píng)價(jià)指標(biāo)。故選A。69.在農(nóng)村地區(qū),開展肺結(jié)核患者健康管理的服務(wù)人員是()。A、鄉(xiāng)村醫(yī)生B、??漆t(yī)生C、疾控人員D、患者家屬答案:A解析:在農(nóng)村地區(qū),主要由鄉(xiāng)村醫(yī)生開展肺結(jié)核患者的健康管理服務(wù)。肺結(jié)核患者健康管理醫(yī)務(wù)人員需接受上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。70.協(xié)調(diào)功能評(píng)定為3分,提示()。A、輕度障礙B、不能完成活動(dòng)C、中度障礙D、重度障礙答案:C解析:協(xié)調(diào)功能評(píng)定評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):1分:不能完成活動(dòng)。2分:重度障礙,僅能完成發(fā)起運(yùn)動(dòng),不能完成整個(gè)運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)無節(jié)律性,明顯地不穩(wěn)定,擺動(dòng),可見無關(guān)的運(yùn)動(dòng)。3分:中度障礙,能完成指定的活動(dòng),但動(dòng)作速度慢、笨拙、不穩(wěn)定。在增加運(yùn)動(dòng)速度時(shí),完成活動(dòng)的節(jié)律性更差。4分:輕度障礙,能完成指定活動(dòng),但完成的速度和熟練程度稍差。故選C。二、多選題1.以下研究方法中屬于描述性研究的是()。A、現(xiàn)況研究B、橫斷面研究C、病例對(duì)照研究D、隊(duì)列研究答案:AB解析:流行病學(xué)的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、實(shí)驗(yàn)性研究。描述性研究可以回答所描述的事件存在于什么時(shí)間、什么地點(diǎn)、什么人群、數(shù)量多少。描述性研究的基本方法是現(xiàn)況研究。故選AB。2.網(wǎng)狀組織分布于()。A、淋巴組織B、脾臟C、骨髓D、胸腺答案:AC解析:網(wǎng)狀組織由網(wǎng)狀細(xì)胞和網(wǎng)狀纖維構(gòu)成。網(wǎng)狀組織在體內(nèi)不單獨(dú)存在,而是參與構(gòu)成造血組織和淋巴組織,為血細(xì)胞的發(fā)生和淋巴細(xì)胞的發(fā)育提供適宜的微環(huán)境,并在其中起調(diào)節(jié)作用。故選AC。3.消化管管壁的粘膜層由那些部分組成()。A、上皮B、固有膜C、粘膜肌層D、粘膜下層答案:ABC解析:消化管除口腔與肛門外,從食管至大腸的管壁基
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