2020916衛(wèi)生職稱-康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)相關(guān)專業(yè)知識刷題筆記附答案

2020.9.16衛(wèi)生職稱-康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)相關(guān)專業(yè)知識刷題筆記您的姓名：[填空題]*_________________________________1.以下不能作為放射治療放射源的是（）。[單選題]*A.電子束B.質(zhì)子束C.放射性同位素射線D.X射線E.日光燈【正確答案】答案解析：日光燈所產(chǎn)生的光束能量較低，不能夠殺傷癌組織、破壞癌組織，使其縮小，所以不能作為放射治療的放射源。2.CT與常規(guī)X線檢查相比突出的特點(diǎn)是（）。[單選題]*A.空間分辨率高B.密度分辨率高【正確答案】C.曝光時間短D.病變定位、定性明確E.適合全身各部位檢查答案解析：ACE三項(xiàng)，CT的空間分辨率尚不及平片，常規(guī)X線檢查同樣適合于全身各部位，曝光時間最短者（高頻機(jī)）可控制到0.5ms，CT掃描尚未達(dá)到。D項(xiàng)，CT檢查與常規(guī)X線檢查各有其局限性，定位、定性按其檢查部位只能相對比較。B項(xiàng)，CT的密度分辨率較常規(guī)檢查明顯提高，高約10~20倍。3.與X線成像相關(guān)的特性中，不包括（）。[單選題]*A.穿透效應(yīng)B.感光效應(yīng)C.熒光效應(yīng)D.電離效應(yīng)E.免疫效應(yīng)【正確答案】答案解析：與X線成像相關(guān)的特性包括:①穿透性，是X線成像的基礎(chǔ)。②熒光效應(yīng)，是X線透視檢查的基礎(chǔ)。③感光效應(yīng)，是X線攝影的基礎(chǔ)。④電離效應(yīng)，是放射劑量學(xué)和數(shù)字化探測器成像的基礎(chǔ)。⑤生物效應(yīng)，是放射治療學(xué)的基礎(chǔ)，也是進(jìn)行X線檢查時需要注意防護(hù)的原因。4.吸收X射線能力最強(qiáng)的組織結(jié)構(gòu)是（）。[單選題]*A.肌肉B.脂肪C.骨骼【正確答案】D.肺組織E.肝臟答案解析：人體各組織對X線的衰減按骨、肌肉、脂肪、空氣的順序由大變小。這一差別即形成了X線影像的對比度。為了增加組織間的對比度，還可借用造影劑擴(kuò)大X線的診斷范圍。5.CT的特點(diǎn)包括（）。[單選題]*A.多參數(shù)成像B.多方位成像C.流動效應(yīng)D.多層螺旋【正確答案】E.對比增強(qiáng)答案解析：CT是用X線束對人體某部一定厚度的層面進(jìn)行掃描，由探測器接收通過該層面衰減后的X線，經(jīng)模/數(shù)轉(zhuǎn)換輸入計算機(jī)進(jìn)行處理，得到掃描層面組織衰減系數(shù)的數(shù)字矩陣，然后將矩陣內(nèi)的數(shù)值通過數(shù)/模轉(zhuǎn)換，有黑白不同的灰度等級在熒光屏上顯示出來，即構(gòu)成CT圖像。多層螺旋為其成像特點(diǎn)。ABCE四項(xiàng)，均為MRI的特點(diǎn)。6.正常糞便含有少量（）。[單選題]*A.血液B.膿液C.黏液【正確答案】D.寄生蟲E.蟲卵答案解析：正常糞便中含有少量黏液。ABDE四項(xiàng)均為糞便檢查中的病理成分。7.不見于堿性尿的結(jié)晶是（）[單選題]*A.磷酸鹽結(jié)晶B.尿酸結(jié)晶【正確答案】C.無定性磷酸銨鹽D.磷酸銨鎂結(jié)晶E.碳酸鉀結(jié)晶答案解析：尿酸結(jié)晶為酸性結(jié)晶，多見于酸性尿。在新鮮尿中出現(xiàn)大量尿酸結(jié)晶，同時伴有紅細(xì)胞存在，提示有膀胱結(jié)石或腎結(jié)石或機(jī)體尿酸代謝障礙。8.黃疸發(fā)生的機(jī)制不包括（）[單選題]*A.膽紅素形成過多B.肝細(xì)胞攝取障礙C.膽紅素肝外排泄障礙，逆流入血D.肝細(xì)胞處理膽紅素能力下降E.肝細(xì)胞對膽紅素的排泄增多【正確答案】答案解析：凡能引起膽紅素生成過多或肝細(xì)胞對膽紅素的攝取、結(jié)合排泄過程發(fā)生障礙等因素都可使血中膽紅素增高，而出現(xiàn)高膽紅素血癥。9.下列關(guān)于補(bǔ)體生物學(xué)活性的描述，錯誤的是（）。[單選題]*A.細(xì)胞毒作用B.調(diào)理作用C.免疫黏附作用D.中和病毒作用E.抗過敏作用【正確答案】答案解析：補(bǔ)體的生物學(xué)活性包括:①細(xì)胞毒及溶菌、殺菌作用;②調(diào)理作用;③中和及溶解病毒作用;④免疫黏附作用;⑤炎癥介質(zhì)作用。E項(xiàng)，補(bǔ)體無抗過敏作用。10.緩解心絞痛急性發(fā)作的藥物為（）。[單選題]*A.雙嘧達(dá)莫B.普萘洛爾C.尼莫地平D.硝酸甘油【正確答案】E.硝苯地平答案解析：舌下含服硝酸甘油能迅速緩解各種類型心絞痛。11.在臨床上用于防止血小板聚集的是（）。[單選題]*A.對乙酰氨基酚B.阿司匹林【正確答案】C.吲哚美辛D.雙氯芬酸E.吡羅昔康答案解析：抗血小板藥又稱血小板抑制藥，即具有抑制血小板黏附、聚集以及釋放，阻抑血栓形成等功能的藥物。根據(jù)作用機(jī)制可分為:①抑制血小板花生四烯酸代謝的藥物，如阿司匹林、苯磺唑酮、達(dá)唑氧苯等;②增加血小板內(nèi)cAMP的藥物，如前列環(huán)素衍生物;③抑制ADP活化血小板的藥物;④GPⅡb/Ⅲa。受體阻斷藥;⑤凝血酶抑制藥。12.鈣拮抗藥的藥理作用和臨床應(yīng)用，哪項(xiàng)不正確?（）[單選題]*A.可明顯提高心肌收縮性【正確答案】B.治療陣發(fā)性室上性心動過速C.可防治哮喘D.能擴(kuò)張腦血管，增加腦血流量，改善腦組織的缺血缺氧現(xiàn)象E.增加紅細(xì)胞變形能力，降低血液黏滯度答案解析：鈣拮抗藥:①具有負(fù)性肌力作用:降低心肌收縮性，降低心肌耗氧量;②也具有負(fù)性頻率和負(fù)性傳導(dǎo)作用，用于治療陣發(fā)性室上性心動過速;③可明顯松弛支氣管，防治哮喘;④能舒張腦血管，增加腦血流量;⑤抑制血小板聚集，增加紅細(xì)胞變形能力，降低血液黏滯度，從而改善組織血流。13.氨氯地平的特點(diǎn)不包括（）。[單選題]*A.口服吸收好，生物利用度高B.作用維持時間長，每天只需用藥一次C.可減輕由擴(kuò)管所致的反射性心率加快、頭痛、面紅等癥狀D.起效快【正確答案】E.能防止或逆轉(zhuǎn)心肌肥厚答案解析：氨氯地平的主要特點(diǎn)包括:①起效慢，可減輕由擴(kuò)管所致的反射性心率加快、頭痛、面紅等癥狀;②口服吸收好，生物利用度高，t1/2約為36小時，作用維持時間長，每天只需用藥一次。血藥濃度的峰谷波動小，患者能較好耐受;③促進(jìn)緩激肽中介的NO形成，明顯增加慢性心功能不全患者的冠脈微血管中的NO含量，從而調(diào)節(jié)心肌氧耗量，并能防止或逆轉(zhuǎn)心肌肥厚。14.對噻嗪類利尿藥描述正確的是（）。[單選題]*A.較常用的是呋塞米B.選擇性作用于腎小管髓袢升支粗段抑制Cl－的再吸收C.具有利尿作用和抗利尿作用【正確答案】D.長期服用可致高血鉀E.口服給藥吸收不好答案解析：噻嗪類利尿藥的藥理作用和臨床應(yīng)用包括:①利尿作用:機(jī)制是選擇性抑制遠(yuǎn)曲小管近端（皮質(zhì)部）對NaCl再吸收，影響腎臟的尿液稀釋功能;②抗利尿作用:抗尿崩癥作用機(jī)制是選擇性抑制遠(yuǎn)曲小管和集合管細(xì)胞內(nèi)的磷酸二酯酶活性，增加胞內(nèi)cAMP的含量，提高對水的通透性。臨床主要用于腎性尿崩癥的治療;③降壓作用，是抗高血壓重要藥物。15.癲癇小發(fā)作的首選藥物是（）。[單選題]*A.地西泮B.乙琥胺【正確答案】C.撲米酮D.苯巴比妥E.硝西泮答案解析：乙琥胺是防治小發(fā)作的首選藥，對其他驚厥無效。16.下列哪項(xiàng)不是癤病的臨床特點(diǎn)?（）[單選題]*A.好發(fā)于項(xiàng)后發(fā)際部、臀部B.好發(fā)于夏、秋季節(jié)【正確答案】C.好發(fā)于消渴患者D.可發(fā)生于身體各處E.此愈彼起，口久不愈，反復(fù)發(fā)作答案解析：癤病好發(fā)于項(xiàng)后發(fā)際、背部、臀部，也可以在身體各處散發(fā);好發(fā)于消渴患者、習(xí)慣性便秘患者或營養(yǎng)不良患者;癤病反復(fù)發(fā)作，纏綿不愈。17.患者，女。60歲。右肩背部腫痛5天。查體:T39.4℃，右肩背部有多個膿栓，中央部壞死呈火山口狀。該病診斷為（）。[單選題]*A.癤B.癰【正確答案】C.急性蜂窩織炎D.丹毒E.急性淋巴管炎答案解析：癰是多個相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染，或由多個癤融合而成。臨床表現(xiàn):癰呈一片稍隆起的紫紅色浸潤區(qū)，質(zhì)地堅韌，界限不清，在中央部的表面有多個膿栓，破潰后呈蜂窩狀。癰易向四周和深部發(fā)展，周圍呈浸潤性水腫，局部淋巴結(jié)增大和疼痛。多數(shù)伴明顯的全身癥狀，如畏寒、發(fā)熱、食欲缺乏?；颊甙Y狀與之相符，故診斷為癰。18.下列哪項(xiàng)不是丹毒的臨床特點(diǎn)?（）[單選題]*A.病起緩慢，惡寒發(fā)熱【正確答案】B.局部皮膚焮熱腫脹，迅速擴(kuò)大C.局部皮膚忽然變赤D.好發(fā)于小腿部E.容易復(fù)發(fā)答案解析：丹毒好發(fā)部位為下肢和面部。起病急，患者常有頭痛、畏寒、發(fā)熱。局部典型表現(xiàn)為鮮紅、觸痛、灼熱、邊界清楚和略隆起的硬腫性紅斑，手指壓之褪色。紅腫處可出現(xiàn)水皰、大皰或膿皰。也可在原發(fā)損害處屢次發(fā)作（復(fù)發(fā)性丹毒）。附近淋巴結(jié)常增大、足癬可引起下肢丹毒的反復(fù)發(fā)作，可導(dǎo)致淋巴水腫，甚至發(fā)展為象皮腫。19.燒傷患者最常見的死亡原因是（）。[單選題]*A.休克B.ARDSC.腎衰竭D.感染【正確答案】E.心功能衰竭答案解析：燒傷一般指熱力，包括熱液（水、湯、油等）、蒸氣、高溫氣體、火焰、熾熱金屬液體或固體（如鋼水、鋼錠）等所引起的組織損害。燒傷患者皮膚破損，表皮喪失，創(chuàng)面與外界直接接觸，易并發(fā)感染。且患者多長期使用抗生素，易形成二重感染。故感染是燒傷患者最常見的死亡原因。20.可引起腓總神經(jīng)損傷的骨折是（）。[單選題]*A.髕骨骨折B.腓骨小頭骨折【正確答案】C.股骨髁間骨折D.股骨干骨折E.趾骨骨折答案解析：AE兩項(xiàng)，髕骨及趾骨骨折一般不易損傷神經(jīng)。B項(xiàng)，腓骨小頭移位的骨折可引起腓總神經(jīng)損傷。C項(xiàng)，股骨髁間骨折易出現(xiàn)外旋畸形。D項(xiàng)，股骨干骨折容易大出血，出現(xiàn)休克。21.截癱的并發(fā)癥不包括（）。[單選題]*A.呼吸困難、呼吸衰竭B.脂肪栓塞【正確答案】C.肺部感染、泌尿系感染D.壓瘡E.直立性低血壓答案解析：脂肪栓塞為骨折的并發(fā)癥。22.下列關(guān)于腰椎間盤突出癥的說法不正確的是（）。[單選題]*A.常見的腰腿痛的疾病B.多見于50歲以上的年長者，從事體力勞動者居多【正確答案】C.臨床以L4~5及L5~S1二個節(jié)段最為多見D.發(fā)生原因是在椎間盤退變的基礎(chǔ)上，由于急性或慢性損傷引起E.患者常存在腰背肌和腹肌的減弱，影響腰椎的穩(wěn)定性，是腰痛遷延難愈的原因之一答案解析：腰椎間盤突出癥常見于20~50歲的病人，男女發(fā)病比例約為4~6:1。病人多有彎腰勞動或長期坐位工作史，首次發(fā)病常在半彎腰持重或突然扭腰動作過程中發(fā)生。23.下列肩關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)中不正確的是（）。[單選題]*A.肩部外傷史B.方肩畸形C.關(guān)節(jié)盂空虛D.Thomas征（＋）【正確答案】E.Dugas征（＋）答案解析：根據(jù)典型外傷史、患肢輕度外展彈性固定、患者上身稍傾斜以健手托患側(cè)前臂、肱骨頭移位、方肩畸形及Dugas征陽性，可診斷肩關(guān)節(jié)脫位。D項(xiàng)，Thomas征又稱髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮試驗(yàn)，陽性提示患側(cè)髖關(guān)節(jié)有屈曲攣縮畸形。24.下列哪種情況不是狹窄性腱鞘炎的體征?（）[單選題]*A.彈響拇B.鼓槌指【正確答案】C.扳機(jī)指D.彈響指E.握拳尺偏試驗(yàn)陽性答案解析：狹窄性腱鞘炎的體征包括:彈響指或扳機(jī)指、彈響拇、握拳尺偏腕關(guān)節(jié)時，在橈骨莖突處出現(xiàn)疼痛（Finkelslein試驗(yàn)陽性）。25.腰椎峽部裂最常見的是（）。[單選題]*A.L1、L2B.L2、L3C.L3、L4D.L4、L5【正確答案】E.L5、S1答案解析：一般認(rèn)為腰椎峽部裂的病因是在先天性結(jié)構(gòu)發(fā)育不良的基礎(chǔ)上峽部受到慢性應(yīng)力或急性損傷而出現(xiàn)斷裂，以第4、5腰椎峽部裂最常見，約占90%以上，峽部斷裂后隨著腰椎的活動而逐漸出現(xiàn)病椎的向前滑移。26.有關(guān)肩關(guān)節(jié)周圍炎的描述，錯誤的是（）。[單選題]*A.與肩關(guān)節(jié)退行性病變、肩部的慢性勞損、急性外傷、受涼、感染及活動減少等因素有關(guān)B.女性多于男性C.肩關(guān)節(jié)外展、前屈、外旋受限D(zhuǎn).三角肌可有輕度萎縮E.多見于青少年【正確答案】答案解析：肩關(guān)節(jié)周圍炎（肩周炎）好發(fā)于50歲左右的中老年人，女性多于男性，左側(cè)多于右側(cè)，嚴(yán)重者肩活動明顯受限，故俗稱五十肩或凝肩（凍結(jié)肩），為肩周肌、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性無菌性炎癥。運(yùn)動功能障礙為外展、前屈、外旋和內(nèi)旋受限。27.開放性骨折防止感染的首要措施是（）。[單選題]*A.迅速復(fù)位和內(nèi)固定B.徹底清除碎骨片和異物C.及時徹底清創(chuàng)【正確答案】D.注射大量抗生素E.手法復(fù)位和外固定答案解析：骨折端穿透皮膚與外界相通時，稱為開放性骨折，容易繼發(fā)感染。防止感染的首要措施是及時徹底的清創(chuàng)。28.下列臨床表現(xiàn)中與診斷肩關(guān)節(jié)前脫位無關(guān)的是（）。[單選題]*A.患肢輕度外展B.患肢短縮畸形【正確答案】C.肱骨頭異位，三角肌塌陷D.Dugas征（＋）E.X線檢查（＋）答案解析：肩關(guān)節(jié)前脫位典型體征和癥狀為:①方肩畸形;②觸診肩峰下空虛，常可在喙突下、腋窩部位觸到脫位的肱骨頭;③Dugas征陽性。X線檢查（＋）有助于診斷。B項(xiàng)，患肢短縮畸形為肱骨骨折的體征，與肩關(guān)節(jié)前脫位無關(guān)。29.石膏或夾板外固定之后最應(yīng)注意的是（）。[單選題]*A.壓迫性潰瘍B.血循環(huán)受阻【正確答案】C.骨折再移位D.松脫E.石膏變形答案解析：外固定是骨折后一種常用的治療方法，可以有效預(yù)防骨折斷端移位。但部分石膏或夾板外固定可因束縛過緊而造成血循環(huán)受阻，甚至引發(fā)骨筋膜室綜合癥，故實(shí)行外固定后需密切關(guān)注患肢血供。30.下列類型的骨折中，最不穩(wěn)定的是（）。[單選題]*A.青枝骨折B.橫行骨折C.斜行骨折【正確答案】D.嵌入性骨折E.裂縫骨折答案解析：骨折復(fù)位后易發(fā)生再移位者稱不穩(wěn)定型骨折。斜行、螺旋形、粉碎形都屬不穩(wěn)定型骨折。31.胸、腰椎骨折脫位合并截癱時，最好的處理方法是（）。[單選題]*A.臥硬板床B.盡早手術(shù)復(fù)位并行脊髓減壓【正確答案】C.兩桌法整復(fù)骨折脫位D.雙踝懸吊法整復(fù)骨折脫位E.硬膜外置管，循環(huán)冰水降溫答案解析：胸、腰椎骨折若患者出現(xiàn)截癱，則應(yīng)盡快手術(shù)以解除脊髓壓迫。32.原發(fā)性脊柱側(cè)彎是指（）。[單選題]*A.由脊柱旁肌肉病變引起的脊柱側(cè)彎B.由神經(jīng)病變引起的脊柱側(cè)彎C.由脊柱骨骼病變引起的脊柱側(cè)彎D.由遺傳因素引起的脊柱側(cè)彎E.無明確原因的脊柱側(cè)彎【正確答案】答案解析：原發(fā)性脊柱側(cè)彎是指無明確原因或者誘因的脊柱側(cè)凸畸形，影響青少年健康發(fā)育。33.脊髓型頸椎病不表現(xiàn)為（）。[單選題]*A.踩棉花樣步態(tài)B.肢體麻木C.Hoffman征陽性D.轉(zhuǎn)頭時可出現(xiàn)頭暈癥狀【正確答案】E.大小便功能受到影響答案解析：脊髓型頸椎病的臨床表現(xiàn)包括:病人出現(xiàn)上肢或下肢麻木無力、僵硬、雙足踩棉花感，束帶感，雙手精細(xì)動作障礙。后期可出現(xiàn)二便功能障礙。檢查時可有感覺障礙平面，肌力減退，四肢腱反射活躍或亢進(jìn)，而淺反射減弱或消失。Hoffmann征、Babinski征等病理征可呈陽性。34.男性，26歲，2天前彎腰持重時感腰痛，后遂感疼痛向右下肢放散，行走時右下肢麻木。最可能的診斷是（）。[單選題]*A.腰扭傷B.橫突骨折C.腰椎間盤突出癥【正確答案】D.梨狀肌出口綜合征E.腰3橫突綜合征答案解析：患者腰部疼痛，并向右下肢放射，行走時麻木，考慮到患者有彎腰持重物史，故考慮為腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)為疼痛、麻木及馬尾受壓癥狀。35.腦缺血超早期治療的時間窗為（）。[單選題]*A.2小時之內(nèi)B.4小時之內(nèi)C.6小時之內(nèi)【正確答案】D.8小時之內(nèi)E.12小時之內(nèi)答案解析：腦梗死后血流再通存在有效時間，即再灌注時間窗。如果腦血流再通超過時間窗時限，腦損傷可繼續(xù)加劇，產(chǎn)生再灌注損傷。研究證實(shí)，腦缺血超早期治療的時間窗為6小時之內(nèi)。36.關(guān)于震顫麻痹的三個主要體征，下列哪項(xiàng)是正確的?（）[單選題]*A.運(yùn)動減少、搓丸樣動作、肌肉僵直B.震顫、肌肉僵直、運(yùn)動減少【正確答案】C.震顫、肌張力增高、慌張步態(tài)D.震顫、面具臉、肌張力增高E.震顫、面具臉、運(yùn)動減少答案解析：帕金森病，又稱震顫麻痹，是一種中老年人常見的緩慢進(jìn)展的中樞神經(jīng)系統(tǒng)性疾病，其特征是:動作的緩慢與缺失、肌肉僵直、靜止性震顫和姿勢不穩(wěn)。37.脊髓休克可見于（）。[單選題]*A.脊髓空洞癥B.急性橫貫性脊髓炎【正確答案】C.脊髓蛛網(wǎng)膜粘連D.脊髓膠質(zhì)瘤E.脊髓后動脈血栓形成答案解析