下半年心內科三基考核試題附答案

2013年上半年心血管內科“三基”培訓考核試題

姓名：職稱：成績：分

1.急性心肌梗塞時，確定心肌損傷的心電圖波形依據：A

A.ST段呈弓背向上的抬高B.ST段呈水平型下移C.T波平坦

D.T波對稱性倒置E.深而寬的異常Q波

2.室壁激動時間是指B

A.自R波頂峰起作垂線距QRS波終末的時間

B.自QRS波起始部起至R波頂峰所作垂線間的時間

C.QRS波時間的總和

D.自QRS波的起始部至T波開始之間的一段時間

E.自R波頂峰起作垂線至T波開始之間的一段時間

3.下列哪一項不是室性期前收縮的心電圖表現：（E）

A．期前出現的QRS-T波前無相關的P波

B．期前出現的QRS波寬大畸形

C．QRS時限＞0.12s

D．T波方向多與QRS的主波方向相反

E．代償間歇多不完全

4.某患者聽診心率60次/分，律齊。如作心電圖檢查，不可能出現以下何種改變：A.竇性心率B.心身顫動伴第三度房室傳導阻滯

5.有關心房的敘述,正確的是

A.f波大小和心房大小有關B.f波大小反映心率失常的原因

C.慢性房顫不影響心排血量

D.房顫伴差異性傳導與室早的鑒別中若V1導聯出現右束支傳導阻滯圖形,是差傳可能性大

E.房顫伴差傳與室早的鑒別中,QRS畸形后的間歇期短者,室早可能性大

6.心電圖P-R間期延長，表示：C

A.心房肥大

B.心房內傳導速度減慢

C.房室交界區(qū)傳導速度減慢

D.心室肥大

E.心室內傳導速度減慢

1

7．心室肌細胞靜息電位是：

A.Na+的電化學平衡電位

B.Ca2+的電化學平衡電位

C.K+的電化學平衡電位

D.Na+和K+的平衡電位

E.Ca2+和K+的平衡電位

8.超常期是指：D

A.動作電位幅值超過正常

B.動作電位時間超過正常

C.引起興奮需要的刺激強度超過正常

D.引起興奮需要的刺激強度小于正常

E.興奮傳導速度超過正常

9.應用強心甙治療心房纖顫，其正確的描述應當是

使心房纖顫轉為心房撲動

用藥后多數患者的心房纖顫可停止

使心室率減少D.與房室傳導無關E.以上都不是

10.有關慢性肺原性心臟病的心電圖診斷，下列哪項不正確?B

A．應有右心肥大的心電圖改變

B．應有肺型P波

C．V1，V3導聯可出現Qs波

D．肢導低電壓可有可無

E．可見間歇性右束支傳導阻滯（答案B）

11.冠心病病人突感心悸、胸悶,血壓為12/8kPa(90/60mmHg),心尖部第一心音強弱不等;心電圖示心房

率慢于心室率,二者無固定關系,QRS波增寬為0.12秒,可見室性融合波。診斷為:E

A.多發(fā)性室性早搏

B.心房顫動

C.心房撲動

D.室上性陣發(fā)性心動過速

E.室性陣發(fā)性心動過速

12.心室率緩慢的心電圖不見于E

A.房早二聯律下傳受阻

B.竇性心動過緩

C.房顫伴度AVB交界區(qū)自主性心律

D.室性自轉性心律

E.非陣速室性自主性心律

13.心率記120次／分，心電圖提示QRS時間>0.12秒，RR間期不絕對相等，刺激迷走神經時心率無反

應，應首先考慮下面哪一種心律失常？CA.室上性心動過速B.室性心動過速C.房顫D.竇性心動過速E.心房撲動

2

14.70歲男性，突然胸骨后壓榨牲疼痛4小時，并向左肩放射，伴多汗，恐懼，下列哪項檢查對確立初

步診斷最有價值？CA.胸部X線檢查B.胸部CTC.心電圖D.超聲心動圖E.放射性核素檢查

15.心電圖檢查時紅色導聯線應連接在:A

A.右上肢B.右下肢

C.左下肢

D．胸前

E.左上肢

16.下列哪一個選項為低鉀區(qū)別于高鉀的心電圖表現B

A．QT間期延長

B．U波

C．QT間期延長

D．QRS增寬

E．以上均不是

17.關于急性心肌梗塞并發(fā)心臟破裂，下列哪項不正確?E

A．多見于起病一周內B．可累及右心室

C．心內膜下心梗不易發(fā)生D．心動過緩

E．多為室間隔破裂穿孔（答案E）

18.某患者，女性，17歲，兩周前感冒，一天來胸悶、氣短、頭暈，行走時出現眼前發(fā)黑。查體BP85

／50mmHg，心律不整．心率36次／分，心電圖為Ⅲ度房室傳導阻滯、多源性室性心律，應選用的最佳治

療方案是D

A．間托品靜注B．異丙基腎上腺素靜點

C．利多卡因靜點D．多巴胺靜點

E．以上都不是（答案D）

19.P波消失，代之以間距勻齊、波形一致、連續(xù)呈鋸齒狀的F波，波間無等電位線，QRS波群形態(tài)正常，

R-R間期整齊或不整齊。應初步診斷為：(A)

A.心房撲動B.房性心動過速C.心房顫動D.心室顫動·

20.關于心電圖的價值，下列哪項不正確？(E)

A.能確診心律失常B.能確診心肌梗塞C.輔助診斷房室肥大D.輔助診斷電解質紊亂E.能反映心動能狀態(tài)

21．急性前間壁心肌梗塞時出現梗塞圖形的導聯是(C)A.Ⅱ、Ⅲ、aVFB.Ⅰ、aVFC.V1、V2、V3D.V4、V5、V6

3E.Ⅰ、aVL、V5、V6

22.二尖瓣狹窄最常見的心律失常是：C

A房室傳導阻滯

B室性期前收縮

C．心房顫動

D．心室顫動

E.陣發(fā)性室上性心動過速

23.符合右心室肥大的心電圖條件之一是(A)。

A.V1導聯中R/S≥1B.V1導聯中R/S<1

C.心電軸左偏D.V5導聯中R波的振幅>2.5mV

24．粗略估計心電軸，下列哪項表示左偏B

AI和III導聯QRS波群主波都向上

BI導聯QRS波群的主波向上，而III導聯QRS波群主波向下

CI導聯QRS波群的主波向下，而III導聯QRS波群主波向上

DI、III導聯QRS波群主波均向下

E以上都不是

25.QS波是指E

A第一個向下的波B第一個向上的波

C第二個向下的波D只有一個向上的波

E只有一個向下的波

26.對診斷急性心肌梗死最有價值的ECG改變是C

A病理性Q波＞同導聯R波的1/4BT波倒置0.2mV

C病理性Q波伴ST段弓背向上型抬高，與T波融合形成單向曲線

D頻發(fā)室性早搏DT波異常高聳，呈帳篷型改變

27.男性，66歲，突發(fā)胸痛2小時，ECG如圖，首先應考慮A

A變異型心絞痛B早期復極綜合征

C急性心包炎D心肌缺血

E急性下壁、前壁心肌梗死

28.女性，71歲，胸痛15分鐘，胸痛發(fā)作時ECG如圖，首先應考慮C

4

A急性心包炎B急性非Q波型心肌梗死

C變異型心絞痛D急性肺動脈栓塞

E心肌缺血

29.如下心電圖診斷是D

A室上性心動過速B陣發(fā)性房性心動過速

C房性早搏二聯律D心房顫動

E心房撲動

30．下列哪項與正常竇性心律不相符?(A)

A.aVR導聯直立B.I、II、aVF導聯直立C.V3—V6導聯直立D．AVL倒置

31．ST段下移>0．05mV，·伴通過R波的頂點所作的垂線與ST段的延長線的交角>0，應判斷為：()

A水平型缺血性下移B下垂型缺血性下移C近似缺血型下移D.J點下移

32．P波消失，代之以間距勻齊、波形一致、連續(xù)呈鋸齒狀的F波，波間無等電位線，ORS波群形態(tài)正常，

R-R間期整齊或不整齊。應診斷為：(A)

A心房撲動B房性心動過速C心房顫動D心室顫動

33．QRS波群增寬、畸形，其前有正常竇性P波，P-R間期正常，V1導聯呈rSR’型或寬大有切跡的R

波。應診斷為：<C)

A預激綜合征B左束支傳導阻滯C右束支傳導阻滯D心室肥大

34．ST段延長、Q-T間期延長，直立T波變低平或倒置。見于：(A)

A低血鉀B高血鉀C低血鈣D高血鈣

35.在心電圖上，I度房室傳導阻滯與其他較嚴重房室傳導阻滯間最根本區(qū)別是D

A．P-R間期延長B．心室律不整齊c．心率大于40次／分

D．QRS波無脫漏E．S—T段和T波變化

36．以心電示波器持續(xù)監(jiān)護心律失常病人，下列哪項表為危急征兆

5

A．心率增快達126次／分B．房顫QRS波變規(guī)則出現

C、室上速轉為竇性心律D、室性早搏次數明顯增多

E．室性早搏出現RonT現象

37、心絞痛發(fā)作的典型部位是

A．心前區(qū)B．心尖區(qū)C、胸骨體中上段后D、下段胸骨后E．劍突附近

38．慢性肺心病絕大多數是由哪種疾病發(fā)展而來B

A、支氣管擴張B．慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫C、支氣管哮喘

D、肺結核E．塵肺

39．下列哪項不是急性心肌梗死的胸骨后疼痛特點

A、為最早出現的癥狀B．多無明顯誘因C．較以往心絞痛劇烈持久

D．常伴冷汗煩躁不安E、含硝酸甘油無效，吸入亞硝酸異戊酯緩解

40.心房顫動最常發(fā)生與下列哪種疾?。篊

A、冠心病

B、甲狀腺機能亢進

C、風心病二尖瓣狹窄

D、高心病

E、擴張型心肌病

B型題

1~2題共用題干

A.奇脈

B.脈搏短絀

C.交替脈

D.遲脈

E.水沖脈

1.提示脈壓差增大的是E

2.提示左心衰竭的是C

3~4題共用題干

A.冠脈造影術

B.心電圖二級梯負荷試驗

C.放射性核素心肌顯像

D.動態(tài)心電圖

E.超聲心動圖

3．最能發(fā)現冠脈病變的部位及程度的是A

4．目前用于診斷冠心病已少用的是B

5~7題共用題干

6

A、QRS波群前無δ，程序刺激后出現房室傳導的“跳躍性延長”，其后出現室上性心動過速（PVST），

RP‘間期>0.11s。

B、QRS波群前無δ，程序刺激后出現房室傳導的“跳躍性延長”，其后出現PVST，其RP‘間期<0.1s。

C、QRS波群前有δ波，程序刺激中當S1、S