第八章第二節(jié)散風(fēng)熱藥

第八章第二節(jié)散風(fēng)熱藥第一頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日教學(xué)目標(biāo)1.掌握疏散風(fēng)熱藥的含義、功效、適應(yīng)范圍。2.掌握重點(diǎn)藥物的功效、功效相似藥物的異同點(diǎn)。3.熟悉重點(diǎn)藥物的應(yīng)用。第二頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)發(fā)散風(fēng)熱藥以發(fā)散風(fēng)熱為主要作用，用于外感風(fēng)熱表證、溫病初起邪在衛(wèi)分的藥物，稱為發(fā)散風(fēng)熱藥。其味辛，性偏寒涼，又稱辛涼解表藥。風(fēng)熱表證：以發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、咽干口渴、舌苔薄黃為主要表現(xiàn)。第三頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日該類藥物發(fā)汗解表作用較發(fā)散風(fēng)寒藥緩和。部分藥物兼具清肺止咳、利頭目、清咽喉、散風(fēng)透疹等作用，故風(fēng)熱咳嗽、頭痛、咽痛、目赤腫痛、疹出不透等可選用，并常與清熱、解毒藥配伍應(yīng)用。第四頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日薄荷【來源】唇形科植物薄荷的莖葉。鮮用或生用。第五頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日唇形科植物薄荷第六頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日

薄荷簡(jiǎn)介要點(diǎn)：清頭目，利咽喉，透疹。命名：原名菝苛，薄荷為其之音訛。產(chǎn)地：南北均產(chǎn)，以江蘇產(chǎn)者（蘇薄荷）為佳。采集炮制：收獲期因地而異，一年可采收2-3次。

薄荷葉－－偏于發(fā)汗解表。

薄荷梗－－偏于行氣和中。第七頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日【性味歸經(jīng)】辛，涼。歸肺、肝經(jīng)?！竟πА渴枭L(fēng)熱，清利頭目，利咽透疹，疏肝解郁。第八頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日

分析：辛以發(fā)散入肺經(jīng)走肌表－－散風(fēng)熱，透麻疹。涼以清熱入肝經(jīng)疏散肝經(jīng)風(fēng)熱以清頭目。清輕涼散入肺經(jīng)疏散肺經(jīng)風(fēng)熱以利咽喉。味辛行氣入肝經(jīng)－－行肝經(jīng)氣滯而疏肝解郁。第九頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日【應(yīng)用】風(fēng)熱感冒，溫病初起。本品發(fā)汗力強(qiáng)，為疏散風(fēng)熱的常用之品。頭痛目赤，咽喉腫痛。本品辛涼入肺、肝二經(jīng)，可疏散肝、肺二經(jīng)風(fēng)熱，清頭目，利咽喉，以療諸證。麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。本品質(zhì)輕宣散，有宣毒透疹之功。肝郁氣滯，胸悶脅痛。本品入肝經(jīng)行肝氣，治療肝郁氣滯，胸脅脹痛，月經(jīng)不調(diào)，如逍遙散。第十頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日【用法用量】煎服，3～6g，宜后下。【使用注意】芳香辛散，發(fā)汗耗氣，故體虛多汗者，不宜使用。第十一頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日牛蒡子【來源】菊科植物牛蒡的成熟果實(shí)。生用或炒用。第十二頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日菊科植物牛蒡第十三頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日藥材牛蒡子第十四頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日【性味歸經(jīng)】辛、苦，寒。歸肺、胃經(jīng)?！竟πА渴枭L(fēng)熱，利咽透疹，解毒散腫。

第十五頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日【應(yīng)用】風(fēng)熱感冒，咽喉腫痛。本品辛散苦泄，寒能清熱，故有疏散風(fēng)熱，清肺利咽之效。麻疹不透。本品透泄熱毒而促使疹點(diǎn)透發(fā)。癰腫瘡毒，痄腮喉痹。第十六頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日【用法用量】煎服，3～10g。炒可緩其寒滑性?！咀⒁狻勘酒沸院?，滑腸通便，氣虛便溏者慎用。第十七頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日蟬蛻【來源】蟬科昆蟲黑蚱羽化后的蛻殼。生用。第十八頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日蟬科昆蟲黑蚱第十九頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日藥材蟬蛻第二十頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日

蟬蛻簡(jiǎn)介要點(diǎn)：眼科要藥，明目退翳作用好。還可用于小兒驚風(fēng)、夜啼。命名：蟬蛻乃蟬所退之殼而命名。產(chǎn)地：全國(guó)大部分地區(qū)均產(chǎn)，主產(chǎn)于山東、河南、河北等地。蟬生活在楊、柳、榆、槐等樹上或雜木林。采集炮制：夏秋季采收，除去泥沙，曬干。生用。第二十一頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日【性味歸經(jīng)】甘，寒。歸肺、肝經(jīng)。【功效】疏散風(fēng)熱，透疹止癢，明目退翳，祛風(fēng)止痙。第二十二頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日

分析：質(zhì)輕升浮

疏散風(fēng)熱

入肺經(jīng)—宣散肺經(jīng)風(fēng)熱

透疹止癢

性寒清熱

利咽開音性寒清熱－－入肝經(jīng)－－散肝經(jīng)風(fēng)熱－－明目退翳散肝經(jīng)風(fēng)熱－－熱去風(fēng)息則痙可止－－息風(fēng)止痙第二十三頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日【應(yīng)用】風(fēng)熱感冒，咽痛音啞。本品長(zhǎng)于疏肺經(jīng)風(fēng)熱，宣肺開音。治麻疹初起，疹出不透及風(fēng)疹瘙癢。目赤翳障。本品長(zhǎng)于疏散肝經(jīng)風(fēng)熱，適宜于風(fēng)熱上攻，目赤腫痛，或生翳膜，常配菊花等同用。小兒驚癇、破傷風(fēng)。本品既能散肝經(jīng)風(fēng)熱，又能涼肝平息內(nèi)風(fēng)止痙，故可用于驚風(fēng)抽搐，或破傷風(fēng)證。小兒夜啼。第二十四頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日【用法用量】煎服，3～10g?；騿挝堆心_服。一般病證用量宜小，止痙用量宜大。第二十五頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日桑葉【來源】?？浦参锷涞娜~。生用或蜜炙用。第二十六頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日桑樹第二十七頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日

桑葉簡(jiǎn)介要點(diǎn)：清肺止咳，炙桑葉可潤(rùn)肺止咳。清肝明目，治頭暈?zāi)垦！Ｃ荷Ｖ~入藥而名。別名：霜桑葉、冬桑葉、老桑葉。桑葉有降血壓、利尿、降低血糖作用。第二十八頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日【性味歸經(jīng)】苦、甘，寒。歸肺、肝經(jīng)?！竟πА渴枭L(fēng)熱，清肺潤(rùn)燥，平肝，清肝，明目。第二十九頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日【應(yīng)用】風(fēng)熱感冒。本品雖疏散風(fēng)熱力緩，但能清肺潤(rùn)肺，故常用于風(fēng)熱感冒，熱邪犯肺，發(fā)熱、咽癢、咳嗽等癥。肺熱燥咳。本品清肺熱、潤(rùn)肺燥，用于燥熱傷肺之咳嗽咽干。眩暈?zāi)砍?。本品苦寒，兼入肝?jīng)，善能明目，對(duì)肝陽(yáng)上亢所致頭痛眩暈、肝火上攻所致目赤腫痛、肝腎不足所致眼目昏花均可配伍使用。第三十頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日【用法用量】煎服，5～10g?；蛉胪枭ⅰＣ壑圃鰪?qiáng)潤(rùn)肺止咳功效。第三十一頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日菊花【來源】菊科植物菊的花序。生用。第三十二頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日黃菊花第三十三頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日白菊花第三十四頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日

菊花簡(jiǎn)介要點(diǎn)：清肝明目，眼科要藥。命名：菊本作蘜從鞠。鞠，窮也。《月令》：“九月，菊有黃花，華事此而窮盡”。產(chǎn)地：主產(chǎn)于浙江、安徽、河南、四川。采集炮制：寒露開放，霜降前后摘取。種類：白菊－－味甘，平肝、清肝明目多用。

黃菊－－疏散風(fēng)熱力強(qiáng)，外感風(fēng)熱多用。

野菊－－清熱解毒力強(qiáng)，癰腫瘡毒多用。第三十五頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日【性味歸經(jīng)】辛、甘、苦，微寒。歸肺、肝經(jīng)。【功效】疏散風(fēng)熱，平肝明目，清熱解毒。第三十六頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日

分析：味辛能散

入肺經(jīng)（肺主皮毛）－－疏散風(fēng)熱。

性寒清熱

味苦性寒入肝經(jīng)－－清肝經(jīng)熱邪－－清肝明目。甘寒益陰入肝經(jīng)－－滋補(bǔ)肝陰

平抑肝陽(yáng)。味苦性寒入肝經(jīng)－－清瀉肝熱味苦性寒－－清熱瀉火解毒。第三十七頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日【應(yīng)用】風(fēng)熱感冒，頭痛發(fā)熱。本品質(zhì)輕氣清升浮，微寒清熱，長(zhǎng)于疏散風(fēng)熱。目暗、目眩，目赤腫痛。本品養(yǎng)肝、平肝、清肝，為明目要藥。疔瘡腫毒，常與金銀花、生甘草同用?！居梅ㄓ昧俊考宸?，10～15g。第三十八頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日課堂互動(dòng)菊花與野菊花是同一類藥嗎？第三十九頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日柴胡【來源】傘形科植物柴胡（北柴胡）、狹葉柴胡（南柴胡）的根及少量地上部分。生用或醋炙用。第四十頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日傘形科柴胡（北柴胡）第四十一頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日傘形科狹葉柴胡（南柴胡）第四十二頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日藥材柴胡(左:北柴胡右:南柴胡)

第四十三頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日

柴胡簡(jiǎn)介要點(diǎn)：和解少陽(yáng)，疏肝解郁。命名：又名茹草。本品嫩可茹（吃），老則採(cǎi)取為柴，故名。品種：南柴胡－－又稱軟柴胡，品質(zhì)次。北柴胡－－又稱硬柴胡，品質(zhì)好。產(chǎn)地：產(chǎn)于山坡、草地、灌木叢間，全國(guó)大部分地區(qū)都有出產(chǎn)。主產(chǎn)于河北、湖北、黑龍江等。采集炮制：春秋季采挖、曬干、切段、生用或醋炙用。第四十四頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日【性味歸經(jīng)】苦、辛，微寒。歸肝、膽經(jīng)。【功效】和解退熱，疏肝解郁，升陽(yáng)舉陷。第四十五頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日

分析：味辛能散

入足少陽(yáng)膽經(jīng)－－疏半表半里之邪性寒清熱－－疏散退熱（和解少陽(yáng)）味辛能行－－入肝經(jīng)－－行肝經(jīng)氣滯－－疏肝解郁質(zhì)清輕升散－－升清陽(yáng)下陷之氣－－升陽(yáng)舉陷第四十六頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日【應(yīng)用】寒熱往來，外感發(fā)熱。本品尤善于疏散少陽(yáng)半表半里之邪，為治少陽(yáng)證之要藥。肝郁氣滯證，胸脅脹滿。本品善入肝經(jīng)，疏肝調(diào)經(jīng)，治胸脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)，如逍遙散。氣虛下陷，久瀉脫肛。本品長(zhǎng)于升舉脾胃清陽(yáng)之氣，治療氣虛脫肛、子宮下垂、胃下垂等癥，如補(bǔ)中益氣湯。第四十七頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日【用法用量】煎服，3～10g。【注意】性升散，若肝陽(yáng)上亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，陰虛火旺及氣機(jī)上逆者忌用或慎用。第四十八頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日葛根【來源】豆科植物野葛、甘葛藤的根。生用或煨用。第四十九頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日豆科植物野葛第五十頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日藥材葛根(野葛)

第五十一頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日豆科植物甘葛第五十二頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日藥材甘葛根(粉葛)

第五十三頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日

葛根簡(jiǎn)介要點(diǎn)：解肌透疹，生津止渴。產(chǎn)地：全國(guó)各地均產(chǎn)。生于山坡、山溝、或雜木林中。采集炮制：秋冬兩季采挖。切片，曬干。生用－－解肌透疹，生津止渴，用于表證和麻疹初期，熱病口渴。煨用－－涼散之性已減，升陽(yáng)止瀉力強(qiáng)，用以脾虛泄瀉。第五十四頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日【性味歸經(jīng)】甘、辛，涼。歸脾、胃經(jīng)?！竟πА拷饧⊥藷?，透疹，生津止渴，升陽(yáng)止瀉第五十五頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日

分析：味辛發(fā)散

入脾經(jīng)（脾主肌肉）－－散肌表肌肉之熱而解肌退熱，透發(fā)麻疹。性涼清熱性涼清熱

入胃經(jīng)－－清胃熱－－熱清津生渴止－－生津止渴。味甘益陰

葛根外解肌膚之熱，內(nèi)清胃腑之熱，表里熱清，津液自生。輕揚(yáng)升舉－－入脾胃－－升脾胃清陽(yáng)而止瀉。第五十六頁(yè)，共六十二頁(yè)，2022年，8月28日【應(yīng)用】外感表證，項(xiàng)背強(qiáng)痛。因寒邪入侵肌腠，肌腠閉塞，汗不得外泄，內(nèi)熱亦不得外泄，灼傷津液，使筋脈失養(yǎng)、拘急而致項(xiàng)背強(qiáng)痛。麻疹不透。熱病口渴，