2023年護(hù)士資格考試押題試卷實踐能力三

2023年護(hù)士資格考試押題試卷實踐能力（三)?

一、以下每一道考題下面有A、B、Ｃ、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。１.患者，女性，7０歲?；加酗L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、慢性心力衰竭，進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療，在使用洋地黃藥物時,要注意患者有無禁忌證。下列屬于應(yīng)用洋地黃類藥物禁忌證的疾病是[1分]Ａ.充血性心力衰竭B.三度房室傳導(dǎo)阻滯C．心房顫動D.室上性心動過速Ｅ.心房撲動參考答案:B解析：應(yīng)用洋地黃類藥物的禁忌證:嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小時內(nèi)不宜使用。洋地黃中毒或過量者為絕對禁忌證2．患者男性,39歲。有風(fēng)心病、心房顫動史2023,長期口服地高辛。健康教育護(hù)士告知病人,長期口服地高辛的重要目的是[1分］Ａ.增強(qiáng)心肌收縮力B．減慢心室率C.恢復(fù)竇性心律D.防止栓塞E.減慢心房率參考答案：B解析:房顫急性期選擇同步電復(fù)律。如心率快,且發(fā)作時間長，可用洋地黃減慢心室率。藥物維拉帕米終止房顫。不能學(xué)生容易選成A,由于病情不是慢性心功能不全。３.患兒，男,２歲。出生后即有青紫,發(fā)育落后，有杵狀指，喜歡蹲踞，臨床診斷為法洛四聯(lián)癥,15分鐘前忽然發(fā)生昏厥來院就診。對該患兒的健康指導(dǎo)重要的是[1分］A．合理喂養(yǎng)B.防止呼吸道感染C．介紹本病的最佳手術(shù)年齡D.防止心力衰竭Ｅ.準(zhǔn)時防止接種參考答案:C解析：輕癥患兒,手術(shù)年齡以5~9歲為宜，所以強(qiáng)調(diào)介紹本病的最佳手術(shù)年齡。4.以下關(guān)于先心病兒童的個性心理特性，也許錯誤的描述是[1分]A．性格內(nèi)向Ｂ.情緒不穩(wěn)定Ｃ．依賴心理增強(qiáng)D.明顯的恐驚感E.記憶力強(qiáng)參考答案：Ｅ解析：對患兒關(guān)心愛惜、態(tài)度和藹,建立良好的護(hù)患關(guān)系，消除患兒的緊張心理。向家長和患兒解釋病情和檢查、治療通過，取得他們的理解和配合。5.患者男性，48歲。有間歇性頭痛、頭暈、血壓偏高病史，昨日出現(xiàn)劇烈頭痛、心悸、多汗、視物模糊、面色蒼白，血壓2２０／1２2mmHｇ，心率12０次／分。下列護(hù)理措施中錯誤的是[１分]A.監(jiān)測心電、血壓、呼吸及神志的變化及肢體運動狀況B．絕對臥床休息C．保持呼吸道通暢D.靜滴硝普鈉Ｅ.平臥位參考答案:E解析:高血壓腦血管意外的解決:半臥位，避免活動、安定情緒、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑；保持呼吸道通暢,吸氧；連好心電、血壓、呼吸監(jiān)護(hù);開放靜脈通路，血壓高時首選硝普鈉靜點治療。6．高血壓防治中健康教育的對象應(yīng)當(dāng)是[１分]A．學(xué)齡期兒童B.中老年人群C.高血壓病高危人群D.高血壓病人E．全人群參考答案:D解析：向病人及家屬宣傳原發(fā)性高血壓的病因、誘因、臨床表現(xiàn)、治療方法等有關(guān)知識,讓病人了解原發(fā)性高血壓雖難以徹底治愈,但通過調(diào)整生活方式和服用降壓藥物,可將血壓控制在一個合適的水平,改善預(yù)后。向健康人宣傳，可促使采用有效措施防止高血壓發(fā)生。７．患者男性，５7歲。高血壓、糖尿病病史5年，既往無心絞痛病史。近來出現(xiàn)發(fā)作性胸悶、胸痛，以胸骨后明顯。醫(yī)生囑其胸痛發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油，護(hù)士應(yīng)告知其起效時間是［1分]A.3~5分鐘Ｂ.５~10分鐘Ｃ.15～20分鐘Ｄ．20~３0分鐘E.30～60分鐘參考答案:A解析：心絞痛疼痛連續(xù)3～5分鐘，很少超過1５分鐘,休息或舌下含服硝酸甘油緩解（0．3~0．6mｇ，1~２分鐘起效,作用連續(xù)30分左右）。8.患者女性，３5歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全病史數(shù)年。治療的主線方法是[1分]Ａ．抗風(fēng)濕治療B.抗凝治療Ｃ.并發(fā)癥治療D．手術(shù)治療Ｅ.介入治療參考答案:D解析：心臟瓣膜病的治療原則。內(nèi)科治療以保持和改善心臟代償功能、積極防止及控制風(fēng)濕活動及并發(fā)癥發(fā)生為主。外科手術(shù)是治療本病的主線方法。９．患者女，學(xué)生，１6歲,平素體健，學(xué)校體檢時心率9６次／分,律齊,心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音,心界增大不明顯。恰當(dāng)保健指導(dǎo)是[１分]A.避免重體力活動，防止感染，經(jīng)常隨訪Ｂ．及早洋地黃治療C.宜口服利尿劑D.保持臥床休息E.住院進(jìn)行治療參考答案:Ａ解析：風(fēng)心病二尖瓣狹窄初期，應(yīng)防止風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)，避免重體力活動,防止感染，經(jīng)常隨訪。10．急性心內(nèi)膜炎的護(hù)理措施中觀測體溫和皮膚黏膜，多長時間測量1次[1分]Ａ．每4~６小時Ｂ.每7小時C.12小時D.每3小時E.每４~８小時參考答案：A解析：觀測體溫和皮膚黏膜，每4~6小時測量1次，并準(zhǔn)確記錄，以判斷病情進(jìn)展和治療效果。觀測病人皮膚情況,檢查有無指、趾甲下線狀出血、手掌和足底無痛性出血紅斑、Ｏｓler結(jié)節(jié)等周邊體征。１１.心包炎患者做出下列哪項表述時，護(hù)士應(yīng)對其加強(qiáng)飲食教育[１分]Ａ.“醫(yī)院的飯?zhí)?我自己帶了幾個咸鴨蛋?！保拢拔业纳眢w正在恢復(fù)，要天天吃點肉和魚?！盋.“天天飯菜量必須足夠,不能餓著?！盌.“我天天都要吃一些新鮮水果?！保?“要多吃蔬菜，不然會便秘?！眳⒖即鸢福篈解析：告訴病人注意充足休息，加強(qiáng)營養(yǎng),給予高熱量、高蛋白、高維生素的易消化飲食，限制鈉鹽攝入。注意防寒保暖,防止呼吸道感染。1２.男，４5歲，血栓閉塞性脈管炎Ⅱ期,查左小腿皮膚蒼白、干冷，足背動脈搏動消失。對其治療錯誤的是[1分]A.嚴(yán)禁吸煙B.止痛Ｃ.應(yīng)用右旋糖酐D.應(yīng)用血管收縮藥E.高壓氧治療參考答案:D解析：血栓閉塞性脈管炎治療原則。除禁煙、止痛、肢體保暖、患肢鍛煉、高壓氧治療外,藥物治療涉及中藥、右旋糖酐、血管擴(kuò)張藥。13.男,５９歲,患冠心?。玻?3，突發(fā)心跳呼吸驟停，經(jīng)搶救已脫離危險。接下來最重要的解決是［1分］A.糾正酸中毒B.應(yīng)用抗生素Ｃ．強(qiáng)心利尿Ｄ.防治腦缺氧和腦水腫E．連續(xù)心電監(jiān)護(hù)參考答案：D解析：心臟驟停復(fù)蘇后的解決：復(fù)蘇后重要的是減少顱內(nèi)壓，防止腦水腫。14.關(guān)于潰瘍性口腔炎的護(hù)理措施中錯誤的是[1分］A.口腔護(hù)理用2%碳酸氫鈉溶液B.清洗后涂5%金霉素魚肝油C.進(jìn)餐前可局部涂2%利多卡因D.患兒的奶具、玩具等應(yīng)消毒E.患兒宜進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食參考答案：A解析：潰瘍性口腔炎用３%過氧化氫溶液或0.1%依沙吖啶（利凡諾)溶液清洗潰瘍面，較大兒童可用含漱劑。鵝口瘡患兒宜用２%碳酸氫鈉溶液清潔口腔。１5．病人,女性,37歲,因消化性潰瘍，腹痛顯著,醫(yī)囑給予口服堿性藥物,該藥服用的適宜時間是［１分]A.餐前１小時Ｂ.餐前２小時C．餐中D.餐后1小時E.餐后２小時參考答案:D解析：堿性藥物的藥理機(jī)制是直接中和胃酸，胃酸分泌于餐后1小時顯著增長，故此時用藥效果最佳。16.小兒,8個月。近3天來腹瀉天天達(dá)1０多次,為黃綠色稀水樣大便，且伴嘔吐就診。醫(yī)生診斷除腹瀉外,尚有酸堿失衡,需住院治療。嬰兒腹瀉時,常見的酸堿平衡失調(diào)是[1分]Ａ．代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E．混合性酸中毒參考答案：Ｂ解析：小兒腹瀉常出現(xiàn)脫水、代謝性酸中毒。17．女,40歲，因急性腸梗阻頻繁嘔吐,出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低。進(jìn)行液體療法時應(yīng)一方面靜脈滴注下列哪種液體[１分］A．5%葡萄糖液B.右旋糖酐C.5％葡萄糖鹽水D.復(fù)方氯化鈉E．0.3％氯化鉀參考答案:C解析：急性腸梗阻病人嘔吐后出現(xiàn)等滲性缺水，一般補(bǔ)液時先給予平衡鹽溶液。18.男,5６歲。患腹股溝斜疝，行斜疝修補(bǔ)術(shù)。其術(shù)前護(hù)理哪項不妥［1分]A.傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)后應(yīng)初期下床活動Ｂ.備皮避免剃破皮膚C.術(shù)前排尿，防止誤傷膀胱D．積極解決疝的誘發(fā)因素E．保持大便通暢參考答案:A解析:傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)后初期避免下床活動，采用無張力疝修補(bǔ)術(shù)的病人可以初期離床活動。19.患兒，３個月,因哭鬧時臍部隆起就診,診斷為臍疝?；純杭议L很是緊張。護(hù)士對家長進(jìn)行健康教育不妥的是[１分]Ａ.解釋臍疝發(fā)病因素及特點B.保持患兒大便通暢，防止便秘C.定期來院復(fù)查D.建議盡早手術(shù)E.疝塊還納后局部用大于臍環(huán)并外包紗布的硬幣壓迫參考答案:Ｄ解析：半歲以下嬰幼兒可暫不手術(shù),腹壁肌隨生長發(fā)育逐漸增強(qiáng)，疝可自行消失。應(yīng)穩(wěn)定病人家屬的情緒,講解發(fā)病因素及特點,以及非手術(shù)治療注意事項。20.患者男，1９歲,肛管直腸疾病手術(shù)后出院。護(hù)士對其健康教育不對的的是［1分]A.應(yīng)保持排便通暢B.養(yǎng)成天天定期排便習(xí)慣Ｃ.不宜熱敷和肛門坐浴D.多飲水,多吃蔬菜、水果等，不宜飲烈性酒及辛辣刺激性食物E.適當(dāng)運動，避免久站、久立或久蹲參考答案：C解析:直腸肛管疾病排便不暢有關(guān),應(yīng)保持排便通暢。養(yǎng)成天天定期排便的習(xí)慣;多吃蔬菜、水果等粗纖維食物,不宜飲烈性酒及辛辣刺激性食物；長期站立或坐位工作者要堅持做做肛門括約肌鍛煉。常做肛門坐浴。21.男性，45歲，肝硬化伴腹水1個月。下列護(hù)理措施錯誤的是[１分］A.食鹽攝入天天不超過2gB．定期測量腹圍和體重C.天天飲水1５00ml以上D.觀測電解質(zhì)及酸堿平衡情況E.記錄天天出入液量參考答案:C解析:準(zhǔn)確記錄天天出入液量,定期測量腹圍和體重,天天限水量１00０ｍl左右。2２.乳果糖在治療肝性腦病中的機(jī)制是[1分]A.克制腸內(nèi)細(xì)菌生長,促進(jìn)乳酸桿菌繁殖B．與游離氨結(jié)合,從而減少血氨C.與氨合成尿素和鳥氨酸,從而減少血氨D.被細(xì)菌分解成乳酸和醋酸，使腸內(nèi)呈酸性E.糾正氨基酸代謝不平衡,克制假性神經(jīng)遞質(zhì)形成參考答案:D解析：口服乳果糖，在結(jié)腸中被細(xì)菌分解為乳酸和醋酸,使腸內(nèi)呈酸性，從而減少氨的產(chǎn)生、吸取。２3.患兒,男,13歲。以“膽道蛔蟲病”入院治療,經(jīng)解痙止痛后病情緩解,給予驅(qū)蟲藥哌嗪治療，指導(dǎo)患兒對的服用驅(qū)蟲藥的時間為[１分］A.清晨空腹或晚上臨睡前Ｂ.進(jìn)餐時服用C.餐前半小時D．餐后1小時Ｅ．腹痛時參考答案:A解析：膽道蛔蟲病癥狀:突發(fā)性劍突下陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈絞痛。體征：劍突下或偏右側(cè)輕度深壓痛(癥狀體征不符)。癥狀緩解期驅(qū)蟲（清晨空腹或晚上睡前服)注意觀測大便中是否有蛔蟲排出24.患者女性,36歲，晚餐進(jìn)食后忽然出現(xiàn)上腹中部劇烈刀割樣疼痛,向腰背部呈帶狀放射，繼而嘔出膽汁。入院后診斷為急性胰腺炎。為減輕腹痛，護(hù)士可協(xié)助患者取[１分]A.仰臥位B.半臥位C.屈膝側(cè)臥位D.俯臥位E.坐位參考答案:Ｃ解析:彎腰、抱膝側(cè)臥位可減輕疼痛。２5.男,２5歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴右下腹麥?zhǔn)宵c固定壓痛。此壓痛屬于［1分］A.內(nèi)臟性疼痛B.軀體性疼痛C.牽涉性疼痛D．彌散性疼痛E.遲鈍性疼痛參考答案：B解析:急性化膿性闌尾炎,當(dāng)波及壁腹膜時,可出現(xiàn)明確的麥?zhǔn)宵c疼痛和右下腹局限性腹膜刺激征表現(xiàn)，為軀體性疼痛。２6.患兒，女,３歲。因上呼吸道感染入院。目前出現(xiàn)高熱、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴。為迅速緩解癥狀，首選的解決方法是[1分]Ａ.地塞米松霧化吸入B．靜脈點滴抗生素C.靜脈點滴潑尼松D．口服化痰藥E.以呼吸機(jī)行機(jī)械通氣參考答案：Ａ解析：用腎上腺皮質(zhì)激素霧化吸入,可消除黏膜水腫。27.患者女性,大葉性肺炎入院，請問此病人肺炎實變體征的特點不涉及［１分]A．患側(cè)呼吸運動減弱B.可聽到支氣管呼吸音及濕啰音C.叩診呈濁音D.語顫增強(qiáng)E.呼氣音延長參考答案:E解析：肺實變時表現(xiàn)為患側(cè)呼吸運動減弱,語顫增強(qiáng),叩診濁音，聽診出現(xiàn)支氣管呼吸音，干濕性啰音,累及胸膜時，可聞胸膜摩擦音。２8.患者女性,20歲，因昨天淋雨夜里忽然發(fā)生寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽而急診入院，Ｘ線檢查：上肺有大片炎癥陰影，診斷肺炎球菌肺炎,治療肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指標(biāo)一般是[1分]A.體溫降至正常后3天Ｂ．體溫降至正常后1周Ｃ.體溫降至正常后2周D.癥狀體征完全消失E.X線示炎癥陰影完全消失參考答案:A解析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療。如抗生素治療有效,24~7２小時后體溫即可恢復(fù)正常，抗生素療程一般為7天，或熱退后3天即可停藥。２9.支氣管擴(kuò)張病人大咯血過程中，出現(xiàn)胸悶、氣急、發(fā)紺、煩躁、大汗淋漓的窒息癥狀,此時應(yīng)將病人置于的體位是［1分]A．半坐臥位B．中凹臥位C．平臥側(cè)臥位D．頭低足高位E．頭高足低位參考答案:Ｄ解析：指導(dǎo)患者咯血時放松，避免屏氣,發(fā)生窒息時,頭低足高位,輕拍背部利于血塊排出。必要時氣管插管。30.患者男性，60歲,患慢支8年，反復(fù)咳嗽咳痰，伴喘息。為提高病人呼吸功能，醫(yī)生建議為病人做腹式呼吸訓(xùn)練，其對的指導(dǎo)方法是[１分]A.取側(cè)臥位或平臥位B.用鼻吸氣用口呼氣C.深呼緩吸Ｄ.吸氣時盡力收腹E.呼氣時盡力挺腹參考答案：Ｂ解析：取立位(體弱者可取半臥位、平臥位或坐位）;吸氣時用鼻吸入,盡力挺腹,胸部不動;呼氣時用口呼出,每分鐘呼吸7～8次，每次10~2０分鐘，天天２次。31.患者女,65歲。因肺氣腫入院,患者呼氣費力,煩燥不安,在護(hù)理此患者的過程中，以下做法不妥的是[1分]A．勤巡視、多安慰、滿足其安全需要B.病室里多擺綠色植物，使人心情快樂C.多陪同病人，疏導(dǎo)其心理壓力D.協(xié)助患者取舒適體位,減少氧耗E.需要時給予吸痰和氧氣吸入?yún)⒖即鸢福築解析:病人由于長期呼吸困難,容易喪失信心,多有煩躁、焦急、抑郁等心理障礙，護(hù)士應(yīng)聆聽病人的敘述,作好病人與家屬及單位間的溝通,疏導(dǎo)其心理壓力。肺氣腫呼吸困難患者病室溫濕度要合適,不宜擺放易過敏的植物。3２.患者,女性,36歲。支氣管哮喘者因支氣管哮喘發(fā)作,醫(yī)囑氨茶堿慢滴，這是由于快速靜注氨茶堿后常見的副作用是[1分]A.口干和皮疹B．心律失常和低血壓C.腹絞痛和腹瀉D.耳鳴和高血壓E．紅斑和視力模糊參考答案:Ｂ解析：向哮喘病人及其家屬闡明所用的每一種藥的藥名、用法、使用時注意事項和藥物的重要不良反映。茶堿類用量過大或速度過快可引起惡心嘔吐，頭痛失眠,心律失常,嚴(yán)重者室性心動過速、血壓下降，甚至抽搐、死亡。33.患者女性,38歲。春暖花開季節(jié)哮喘發(fā)作,昨天看電影時銀幕上出現(xiàn)滿園春色，張女士忽然哮喘發(fā)作。重要的護(hù)理措施應(yīng)是[1分]A.休息B.濕化呼吸道C.氧氣吸入D.使用支氣管舒張E．心理護(hù)理參考答案:E解析：電影中出現(xiàn)的滿園春色，并非現(xiàn)實中的過敏原,而引起的哮喘，說明其過于緊張,心理素質(zhì)過差,需進(jìn)行心理護(hù)理。昨天看電影時哮喘，并不是現(xiàn)在正在哮喘,所以不能算支氣管擴(kuò)張劑。３4．患者女,31歲,車禍導(dǎo)致?lián)p傷性血胸,來院后立即為其行胸腔閉式引流術(shù)，患者煩躁不安,緊張自己有生命危險，一直不能配合治療,護(hù)士首要的護(hù)理任務(wù)是[1分]A.安頓病人于半臥位Ｂ．指導(dǎo)病人深呼吸與咳嗽,促使肺膨脹C.耐心向病人解釋病情進(jìn)展情況以及采用胸腔閉式引流術(shù)的必要性D.維持引流通暢E．搬動病人時用兩把止血鉗交叉夾緊胸腔引流管參考答案：Ｃ解析:對于病人的恐驚焦急，護(hù)士應(yīng)耐心向病人解釋病情進(jìn)展情況以及采用胸腔閉式引流術(shù)的必要性，讓病人能消除心理障礙,配合治療與護(hù)理。35.病人，女,40歲，雙下肢擠壓傷,經(jīng)初步抗休克解決后出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，吸純氧未能改善呼吸。檢查:無紫紺，肺部無啰音,胸透無異常發(fā)現(xiàn)。改善病人缺氧的最佳措施是[1分]Ａ.連續(xù)高流量吸氧B.準(zhǔn)時使用有效抗生素C.呼氣終末正壓通氣Ｄ.避免輸液過量過快E.鼓勵深呼吸和排痰參考答案：C解析：迅速糾正缺氧是搶救最重要措施。輕癥者可使用面罩給氧，但多數(shù)病人需使用機(jī)械通氣,盡早用呼氣末正壓(ＰEEP)、小潮氣量。36．患兒，女，6歲，發(fā)熱1天后出現(xiàn)皮疹,軀干多,四肢末端少,為紅色斑丘疹,數(shù)小時后變成小水泡，癢感重，護(hù)士考慮該患兒也許是[1分]A．麻疹B．水痘C．猩紅熱D．腮腺炎E.幼兒急疹參考答案:B解析：患兒發(fā)熱,紅色斑丘疹,呈向心性分布，數(shù)小時后變成小水泡，癢感重，最也許診斷為水痘。３7.患者女，3２歲，因“乏力、食欲減退5天，尿黃1天”來診,經(jīng)實驗室檢查診斷為急性病毒性肝炎（甲型）,患者非常緊張５歲的女兒被傳染上，護(hù)士對其女兒的防止指導(dǎo)對的的是［１分]A.暫時消化道隔離,消除緊張心理B.防止性服用抗病毒藥Ｃ.密切接觸者可在１0天內(nèi)注射人血清免疫球蛋白D.進(jìn)行相關(guān)檢查，若未感染可不做解決E.立即接種甲肝疫苗參考答案：C解析：甲型肝炎易感者可接種甲肝疫苗；對于密切接觸者,可在１0天內(nèi)接種人血清免疫球蛋白，以防止發(fā)病。3８.“艾滋病防護(hù)條例”規(guī)定,艾滋病感染者和艾滋病病人應(yīng)當(dāng)將其感染或者發(fā)病的事實如實告知[1分]A.朋友B．同事C.親屬D.同學(xué)E．性伴侶參考答案:E解析:病人和HIV無癥狀病毒攜帶者。病毒重要存在于血液、精液、子宮和陰道分泌物中性接觸傳染是重要傳播途徑，血液傳播和母嬰傳播也較為常見。３9．患兒,3歲,女,高熱1天出疹，頸胸部皮膚鮮紅,散在針尖大小充血樣丘疹。查體：T3９℃，咽部有膿性分泌物，“口周蒼白圈”明顯。針對患兒皮疹的護(hù)理哪項不妥[1分]A.忌穿絨布或化纖內(nèi)衣褲Ｂ.有皮膚脫屑,應(yīng)任其自然脫落C.有瘙癢感涂爐甘石洗劑D．天天肥皂水擦洗皮膚E．用剪刀剪掉半脫的皮膚參考答案:D解析：皮膚護(hù)理時應(yīng)勤換內(nèi)衣,溫水洗浴，沐浴時避免水溫過高,避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂或沐浴液,以免加重皮膚搔癢感。脫皮時可涂凡士林或液體石蠟,有大片脫皮時囑患兒不要用手強(qiáng)行撕脫,須用消毒剪刀剪掉，以防感染。４0.患者男性，62歲，因頸部蜂窩織炎入院?；颊哳i部腫脹明顯，觀測中應(yīng)特別注意[1分］Ａ.體溫B．呼吸C.血壓D．吞咽E.神志參考答案：B解析:頸部深在蜂窩織炎，局部紅腫多不明顯,但全身癥狀明顯,有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身無力等,病變嚴(yán)重時可發(fā)生喉水腫，壓迫氣管,可引起呼吸困難。４１．女28歲，第一胎39周陰道分娩，新生兒出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道時有惡心表現(xiàn)，四肢稍屈，心搏9０次/分,呼吸淺慢、不規(guī)則，Apgａr評分為［1分]Ａ.2分Ｂ.3分C.4分D.6分E.8分參考答案：Ｄ解析:該新生兒出生后,四肢青紫1分,吸痰器清理呼吸道時患兒有惡心表現(xiàn)2分，四肢稍屈1分,心搏90次/分1分,呼吸淺慢、不規(guī)則１分,所以Ａpgar評分為6分。42.女,32歲，第一胎40周,剖宮產(chǎn)子,對于產(chǎn)婦惡露的觀測,對的的是［１分]A.漿液性惡露連續(xù)1周左右B.白色惡露具有大量的白細(xì)胞、紅細(xì)胞及退化蛻膜Ｃ.血性惡露量多色鮮紅,含大量血液和壞死蛻膜組織D．正常惡露有血腥氣且有臭味E.產(chǎn)褥晚期有較多的紅色惡露出現(xiàn)屬正常現(xiàn)象參考答案:Ｃ解析：血性惡露:色鮮紅，含大量血液,量多,有時有小血塊。漿液惡露:色淡紅含多量漿液，有壞死蛻膜、少量紅細(xì)胞、大量白細(xì)胞、細(xì)菌。白色惡露：黏稠，白細(xì)胞、細(xì)菌等。正常惡露有血腥味,但無臭味，連續(xù)4～6周。43.女,3５歲，孕3產(chǎn)0,妊娠3次均在孕１2周左右自然流產(chǎn)，本次停經(jīng)8周,診斷為初期妊娠。為防止再次流產(chǎn)應(yīng)特別叮囑該孕婦的是［1分］A．絕對臥床休息B.適當(dāng)進(jìn)行鍛煉C.保持精神快樂Ｄ.減輕勞動強(qiáng)度E．加強(qiáng)飲食營養(yǎng)參考答案：Ａ解析：復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生３次或３次以上者。每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份。初期流產(chǎn)因素常為黃體功能局限性、甲狀腺功能減退、染色體異常等；晚期流產(chǎn)最常見因素為宮頸內(nèi)口松弛、子宮畸形、子宮肌瘤等。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)保胎超過以往流產(chǎn)的妊娠月份；絕對臥床,減少一切刺激。44.女,28歲,入院診斷為過期妊娠。擬行引產(chǎn)術(shù)終止妊娠,人工破膜后遵醫(yī)囑靜脈點滴催產(chǎn)素,此時用該藥的重要作用是［１分]A.誘發(fā)宮縮B.促宮頸成熟C.促胎肺成熟D．防止胎兒窘迫E.減少胎兒羊水吸入?yún)⒖即鸢?Ａ解析：靜脈點滴催產(chǎn)素目的是誘發(fā)宮縮，但要注意低濃度、慢流量、勤觀測，滴速最多不超過40滴/分。若出現(xiàn)胎盤功能減退或胎兒窘迫應(yīng)立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩，并做好搶救新生兒準(zhǔn)備。4５.子癇患者的護(hù)理措施中,錯誤的是[１分]A.專人護(hù)理B.安頓于單人間C.防止損傷D.保持呼吸道通暢E.準(zhǔn)時給口服藥參考答案:E解析:子癇發(fā)病后，應(yīng)專人護(hù)理，安頓病人于單人暗室,保持絕對安靜,避免聲、光刺激。一方面應(yīng)保持病人呼吸道通暢，并立即給氧。病人取頭低側(cè)臥位,防黏液吸入呼吸道或舌頭阻塞呼吸道。必要時,用吸引器吸出喉部黏液或嘔吐物，在病人昏迷或未完全清醒時,嚴(yán)禁給予一切飲食和口服藥。46．引起輸卵管妊娠的最常見因素是[1分］Ａ.輸卵管發(fā)育不良B．輸卵管功能異常C.神經(jīng)精神功能障礙Ｄ.內(nèi)分泌失調(diào)E．輸卵管炎參考答案：E解析：注意外陰清潔，發(fā)生盆腔炎后須立即徹底治療。由于炎癥導(dǎo)致輸卵管壁失常，引起孕卵在該處著床。４7.女,2４歲,孕33周，因“無誘因、無痛性、陰道少量出血２次”入院，擬期待療法治療。護(hù)士告知其最佳休息體位是[１分]A.平臥位B.臀高位C．中凹位D.右側(cè)臥位E.左側(cè)臥位參考答案:E解析:前置胎盤期待療法應(yīng)絕對臥床休息,以左側(cè)臥位為宜禁作肛查和陰道檢查；監(jiān)測病情變化。４８.女，26歲，雙胎孕33周,胎兒發(fā)育好,子宮增大明顯，易疲勞。產(chǎn)檢時建議其多休息,最佳休息體位是［1分]Ａ.平臥位Ｂ.臀高位C．中凹位D.右側(cè)臥位Ｅ.左側(cè)臥位參考答案:Ｅ解析：妊娠晚期孕婦宜取左側(cè)臥位,以避免增大右旋的子宮壓迫腹腔血管,影響子宮胎盤血供,左側(cè)臥位可緩解壓迫。49.２9歲女，第二胎３６周，突感液體自陰道流出,診斷為胎膜早破,此時陰道液的pＨ對的的是[1分]A.≤4.5B.4．０~4.9C.5.０～5．9D.６.０～6.4E．≥6.5參考答案:E解析：正常陰道液呈酸性，pＨ值為4.5～５.５;羊水的pＨ值為７.０～7.5。用pH試紙檢查,若流出液pH值≥6.5時，視為陽性，胎膜早破的也許性極大。50．29歲女,宮內(nèi)孕第一胎,妊娠期糖尿病,控制血糖的方法不妥的是［１分]A.飲食控制B.散步C.服用磺脲類藥物Ｄ.胰島素治療E.血糖的監(jiān)測參考答案:C解析:妊娠期指導(dǎo)孕婦對的控制血糖,使其掌握注射胰島素的對的過程。防止各種感染，緩解心理壓力?？刂圃袐D飲食，提倡多食綠葉蔬菜、豆類、谷物、低糖水果等,并堅持低鹽飲食。適度運動。孕婦不宜口服降糖藥物（致畸），而胰島素是其重要治療藥物。51.2６歲,初產(chǎn)婦,孕40周。臨產(chǎn)后宮縮強(qiáng)，宮口開大9cｍ時自然破膜。不久產(chǎn)婦出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺,血壓50/３0ｍmHｇ。應(yīng)采用的護(hù)理措施是[1分]A．平臥位,頭偏向一側(cè)B.絕對臥床，抬高床尾C．左側(cè)臥位D.半臥位E．低流量給氧參考答案:D解析：發(fā)現(xiàn)異常緊急呼救,配合高年資醫(yī)護(hù)人員搶救。半臥位，緩解呼吸困難。加壓給氧，做好氣管插管物品準(zhǔn)備；遵醫(yī)囑給予抗過敏、抗休克藥物,心電監(jiān)護(hù)，做好搶救新生兒準(zhǔn)備。提供心理支持。5２.新生兒胸外按壓部位是[１分]A．胸骨下2／3部位B.胸骨下１／3部位C.胸骨下緣D.胸骨上緣E.胸骨正中參考答案:B解析:使新生兒仰臥于硬墊上,墊上肩墊,頸部輕度仰伸，用拇指法或雙指法有節(jié)奏地按壓胸骨下1/3部位。５3.某糖尿病晚期患者,并發(fā)腎病綜合征,請問對腎病綜合征患者健康教育指導(dǎo)不妥的是[１分]A.自我檢測尿蛋白，自行增減藥物B.合理休息避免感冒Ｃ.適度活動,防止血栓形成Ｄ.保持治療疾病信心Ｅ.有水腫時注意限鹽參考答案:A解析：學(xué)會天天用濃縮晨尿自測尿蛋白,此為疾病活動的可靠指標(biāo)。遵醫(yī)囑用藥,勿行減量或停用激素，了解激素及細(xì)胞毒藥物的常見不良反映。54.患者男性，５4歲，左輸尿管結(jié)石,擬行輸尿管切開取石。病人進(jìn)入手術(shù)室后需做的特殊準(zhǔn)備是[1分]A．拍片定位B.靜脈腎盂造影C.留置導(dǎo)尿D.留置胃管E.輸注抗生素參考答案：A解析：對于輸尿管切開取石的病人,術(shù)前1小時拍攝腹平片，進(jìn)行結(jié)石定位。故拍攝后應(yīng)保持定位時的體位。５5.男性，58歲,患慢性腎小球腎炎２023,近2天尿少，血壓19０/108mmHg，血鉀6.3mmｏl／L。該患者應(yīng)飲用[1分]A.鮮桔汁B.紅棗湯C.白菜、蘿卜D.牛肉末湯Ｅ.葡萄糖液參考答案：E解析：慢性腎小球腎炎腎衰晚期出現(xiàn)高血鉀及低血鉀。由于利尿、嘔吐、腹瀉、攝入局限性可出現(xiàn)低血鉀。終末期病人常發(fā)生高血鉀,重要因進(jìn)食水果、肉類多,尿量少及使用保鉀利尿藥導(dǎo)致。本病人為高鉀血癥，葡萄糖液不含鉀離子,可以飲用。5６.病人，男,７5歲,診斷為前列腺增生,昨日化驗檢查發(fā)現(xiàn)腎功能不佳。護(hù)士應(yīng)當(dāng)采用下列哪項措施［1分]A.配合醫(yī)生行恥骨上膀胱穿刺B.教育病人慎服對腎臟有損害C.留置尿管連續(xù)引流D.禁蛋白質(zhì)飲食E.積極行術(shù)前準(zhǔn)備藥物參考答案:C解析：前列腺增生患者殘余尿量多或有尿潴留致腎功能不全者,應(yīng)留置導(dǎo)尿連續(xù)引流，改善膀胱逼尿肌和腎功能。57．門診護(hù)士對就診的女性生殖系統(tǒng)炎癥患者指導(dǎo),不宜用酸性溶液沖洗的陰道炎是［１分］Ａ.老年性陰道炎B.念珠菌性陰道炎C.幼女性外陰炎D．滴蟲性陰道炎Ｅ.慢性宮頸炎參考答案:Ｂ解析：念珠菌在酸性增長的環(huán)境中容易生長繁殖,陰道灌洗宜用2％~4%碳酸氫鈉,每日1次,10次為1療程。5８.為了減輕傷口疼痛，子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后臥位應(yīng)為[1分]A.半臥位B．去枕平臥位C.頭低足高位D.側(cè)臥位E.頭高足低位參考答案：Ａ解析:下腹部手術(shù)術(shù)后一般采用半臥位。59．女性，24歲。右乳腫痛8天，伴高熱。體格檢查:右乳外上象限紅腫,壓痛明顯,有波動感，穿刺抽出２ml黃白色黏稠膿液,切開引流的最佳切口應(yīng)是[１分]Ａ．以乳頭為中心做放射狀切口B.在波動明顯處做切口C.“十字形”切口D.乳暈邊沿做弧形切口E.沿乳房下緣做弧形切口參考答案：Ａ解析:為避免手術(shù)損傷導(dǎo)管，應(yīng)當(dāng)采用放射狀切口。6０.對失眠癥的護(hù)理，下列哪項護(hù)理措施是錯誤的[1分]A.發(fā)明安靜舒適的睡眠環(huán)境，消除環(huán)境中的不良刺激B.安排規(guī)律生活，建立良好的睡眠習(xí)慣，日間督促病人起床活動C.及時解除疼痛不適,室內(nèi)溫度濕度適宜,空氣流通,有條件時可建議睡前溫水泡腳D.個別病人可以采用暗示療法E．病人在入睡前可以適量飲用溫咖啡參考答案：E6１.患者男性，38歲,因房屋倒塌長時間壓迫而致嚴(yán)重擠壓傷。對其護(hù)理時應(yīng)特別注意觀測的是[1分］A.體溫脈搏B.精神狀態(tài)C．局部疼痛情況D.肢端的溫度E．尿量和尿色參考答案:E解析：嚴(yán)重擠壓傷病人容易發(fā)生急性腎功能衰竭，故要觀測病人尿量和顏色。62.８歲男孩，開水燙傷。雙下肢有水皰，劇痛,胸腹部為紅斑。估計該患兒Ⅱ度燙傷面積是［1分]Ａ.２０%Ｂ．４１%C.42%Ｄ.4６％E.59％參考答案：C解析：雙下肢為Ⅱ度燒傷，胸腹部為Ⅰ度燒傷,８歲兒童的雙下肢面積為[46－(12－8)］%=42%。63.患者肖某，男，40歲,因火災(zāi)全身重度燒傷，不能經(jīng)口進(jìn)食，消化功能不良,需要補(bǔ)充營養(yǎng)，醫(yī)囑給予要素飲食,采用連續(xù)滴入的方式補(bǔ)充，下列做法不對的的是［1分］A.速度從4０～６0滴/分開始,逐漸增長B．滴注要素飲食時，保持液體溫度在50~60℃C．要素飲食最大濃度不能超過25％D.要素飲食期間應(yīng)定期檢查血糖和尿糖Ｅ.要素飲食應(yīng)保證在無菌條件下配制參考答案:Ｂ解析：滴注要素飲食時，保持液體溫度在41~42℃。64.空腔臟器損傷重要的臨床表現(xiàn)是［1分］Ａ.急性腹膜炎B.急性內(nèi)出血Ｃ.急性腸梗阻D．劇烈腹痛E.惡心、嘔吐參考答案：A解析：空腔臟器破裂：胃腸道、膽囊、膀胱等空腔臟器破裂后,腹膜受化學(xué)性胃腸液、膽汁、尿液的強(qiáng)烈刺激發(fā)生化學(xué)性腹膜炎,隨后發(fā)生細(xì)菌性腹膜炎,臨床上以腹膜炎的表現(xiàn)為主。６5.患者男性,３０歲，因天氣寒冷，于睡前將火爐移入臥室取暖,清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒,急送醫(yī)院,查體：血壓90/５0ｍmHg,體溫39℃，呼吸28次／分,心率1１2次/分,面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色。下列給予的護(hù)理措施中,不對的的是[１分]A.根據(jù)醫(yī)囑及時給予甘露醇B.密切觀測神志變化C.給予物理降溫D．及時采血測定碳氧血紅蛋白E.給予連續(xù)低流量吸氧參考答案：Ｅ66.有機(jī)磷農(nóng)藥對人體的毒性重要在于[１分]A.引起急性腎衰竭Ｂ.使血液凝固發(fā)生障礙C.克制中樞神經(jīng)系統(tǒng)D．克制乙酰膽堿酯酶活力E.增長乙酰膽堿的產(chǎn)生參考答案:Ｄ解析:形成磷?；憠A酯酶而喪失分解乙酰膽堿的能力，以致體內(nèi)乙酰膽堿大量蓄積,并克制僅有的乙酰膽堿酯酶活力。６7.患者男性,28歲,民工,夏日在工地作業(yè)，出現(xiàn)高熱、頭痛、劇烈嘔吐,隨即出現(xiàn)昏迷。診斷為熱射病,請問此病人物理降溫時應(yīng)暫停降溫的肛溫是[1分］Ａ.３6℃B.36.5℃C.3７℃Ｄ.37.5℃Ｅ.38℃參考答案:E解析:熱射病：迅速采用各種降溫措施，若搶救治療不及時,死亡率高。物理降溫用冰袋或酒精擦浴;頭部戴冰帽，頸、腋下、腹股溝等處放置冰袋。肛溫降至38℃時應(yīng)暫停降溫。6８.某施工隊20余人,中午在食堂就餐3小時后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，并伴有惡心、嘔吐,嘔吐物為食用的食物,送至急診就診，對可疑食物、患者嘔吐物、糞便進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，查到病原體為沙門氏菌感染。首選抗生素為[1分]A．喹諾酮類Ｂ．四環(huán)素Ｃ.阿米卡星D.青霉素E．大環(huán)內(nèi)酯類參考答案:Ａ解析：細(xì)菌性食物中毒首選喹諾酮類。69.患兒男,2歲,玩耍時忽然劇咳、面色發(fā)青，遂來院就診。查體：聽診可聞及似金屬聲的“拍擊音”，急拍胸片未見異物。護(hù)士為該患兒家長進(jìn)行健康指導(dǎo)，不對的的是[1分]A.養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣B.教育兒童不要口含物品玩耍C.嬰幼兒應(yīng)避免吮食果凍類食品Ｄ.進(jìn)食時家長不對孩子責(zé)備或打罵E．2歲以上兒童可以進(jìn)食花生米等堅果類食物參考答案：Ｅ解析：3歲以下兒童避免進(jìn)食硬殼類食物。70.女性,20歲,左膝扎傷,創(chuàng)面深窄,污染較重。為防止破傷風(fēng)，最有效的方法是[１分]Ａ.注射破傷風(fēng)類毒素B.清創(chuàng)＋注射破傷風(fēng)抗毒素C.注射大劑量抗生素D.傷口用過氧化氫溶液（雙氧水）沖洗E．注射破傷風(fēng)免疫球蛋白參考答案：B解析:徹底清創(chuàng)可以使傷口變?yōu)橛醒醐h(huán)境克制破傷風(fēng)桿菌生長繁殖，使用破傷風(fēng)抗毒素可以中和游離毒素。7１.為了解肋骨骨折病人骨折愈合情況，復(fù)查X線片的時間應(yīng)選擇在[１分]A．１５天B．1個月Ｃ．3個月D．6個月E.1年參考答案:C解析:骨折病人一般３個月后復(fù)查一次。７2.患者男性，29歲,騎自行車摔傷左肩到醫(yī)院就診。檢查見左側(cè)方肩畸形,肩關(guān)節(jié)空虛,彈性固定,診斷為肩關(guān)節(jié)脫位。復(fù)位后用三角巾懸吊。指導(dǎo)患者行垂臂、甩肩鍛煉的時間是[１分]A．復(fù)位固定后即開始Ｂ．復(fù)位固定１周后C.復(fù)位固定2周后D.復(fù)位固定3周后E．復(fù)位固定4周后參考答案：D解析:肩關(guān)節(jié)脫位后，固定期間一般為3周，3周后開始甩肩活動。７3.某女性患者因全身關(guān)節(jié)痛,面有蝶形紅斑入院，查血抗Sm抗體(+),確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。請問下列不符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡護(hù)理規(guī)定的是[1分]A．床單清潔干燥B.居室陽光充足Ｃ.病室空氣流通Ｄ.病室內(nèi)溫度18℃～20℃Ｅ.病室內(nèi)濕度50%～６０％參考答案:B解析：病人應(yīng)避免在烈日下活動,禁忌日光浴。74.患者男性,６0歲。行食管癌切除術(shù)，術(shù)后胃管保存時間，一般至少為［1分]A.1~2天Ｂ.3~４天C.5～6天D．7~10天E.11～14天參考答案：B解析:食管癌術(shù)后3～4天內(nèi)連續(xù)胃腸減壓,保持胃管通暢，妥善固定胃管,防止脫出。7５.患者男性，5０歲。肝區(qū)疼痛伴肝臟腫大。確診為原發(fā)性肝癌。行肝動脈栓塞術(shù)，其術(shù)后護(hù)理措施不對的的是[1分］A．栓塞術(shù)后1周，注意葡萄糖和蛋白質(zhì)的補(bǔ)充B.可注射哌替啶以緩解腹痛C.中檔度發(fā)熱不需特殊解決Ｄ.密切觀測有無肝性腦病前驅(qū)癥狀E.術(shù)后給予流質(zhì)飲食參考答案：Ｅ解析:肝動脈栓塞術(shù)后需禁食、胃腸減壓2～３天，避免加重肝臟承擔(dān)，待腸蠕動恢復(fù)后逐步給予流質(zhì)、半流質(zhì)，直至正常飲食。76.患者女性,4５歲,被診斷為宮頸癌。今日行手術(shù)，護(hù)士在做飲食指導(dǎo)時告知患者[１分]A.手術(shù)日流食,次日可以進(jìn)食半流食B.手術(shù)當(dāng)天禁食，次日可以進(jìn)流食C.手術(shù)當(dāng)天及次日均禁食D.手術(shù)當(dāng)天禁食,次日不可以進(jìn)流食E．手術(shù)后禁食3天，靜脈補(bǔ)充能量參考答案:B解析:手術(shù)當(dāng)天禁食，術(shù)后第一天(次日)可以進(jìn)食流食。７7．患者女性,29歲，以慢性粒細(xì)胞性白血病(慢粒白血病)收入院治療。請問慢性粒細(xì)胞性白血病最突出的體征[１分]A.高熱Ｂ．肝臟腫大Ｃ.脾臟腫大Ｄ.淋巴結(jié)腫大Ｅ．胸骨中下段壓痛參考答案:Ｃ解析：消瘦、胸骨下段壓痛、脾大、肝大等是慢性粒細(xì)胞白血病常見的體征，以巨脾最突出，并可引起中、上腹明顯墜脹感。初診時脾大可達(dá)臍平面，甚至到盆腔。淺表淋巴結(jié)多無腫大。78.女,56歲，子宮內(nèi)膜癌術(shù)后１年復(fù)發(fā),醫(yī)囑給予化療,用藥時不慎發(fā)生藥物外滲，護(hù)士立即用生理鹽水皮下注射加以稀釋，同時還須采用的措施是[１分］A.熱水袋濕熱敷B.50%硫酸鎂濕熱敷C．９5%酒精濕熱敷D.芒硝濕敷E.冰袋冷敷參考答案：E解析：可先給予冰袋冷敷。７9．血友病中重要缺少凝血因子[1分]A.凝血因子ⅧB.凝血因子ⅨC.凝血因子ⅤD.凝血因子ⅥＥ．凝血因子Ⅶ參考答案：A解析:血友病是一組先天性凝血因子缺少的出血性疾病。先天性因子Ⅷ缺少為典型的性聯(lián)隱性遺傳，由女性傳遞,男性發(fā)病，控制因子Ⅷ凝血成分合成的基因位于X染色體。８０.病人,女性,30歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)2年,經(jīng)內(nèi)科規(guī)則治療無效,擬手術(shù)治療而收入院。手術(shù)前用復(fù)方碘化鉀溶液作藥物準(zhǔn)備,對的的服藥方法是［1分]Ａ.每日3次,從3滴開始，逐日增長1滴至16滴維持B．每日2次,從10滴開始,逐日增長1滴至20滴C.從15滴開始，每日2次，逐日減少至5滴維持Ｄ．從1５滴開始，每日3次,逐日減少至3滴維持E.每日2次,從5滴開始，逐日增長１滴至１５滴維持參考答案：A解析：手術(shù)前用復(fù)方碘化鉀溶液作藥物準(zhǔn)備,對的的服藥方法是：每日3次，從3滴開始,逐日增長１滴至1６滴維持。8１.28歲女性患者,產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)尿糖（++)，血糖9.８mmol／L，糖耐量減退，胰島素釋放延遲,無三多一少癥狀,產(chǎn)后仍有連續(xù)性血糖偏高、糖耐量減退。你認(rèn)為重要保健指導(dǎo)內(nèi)容是[1分]Ａ.絕對臥床休息,保證充足睡眠Ｂ.觀測低血糖反映與酮癥酸中毒C.學(xué)會尿糖定性實驗測定法D.學(xué)會胰島素注射方法Ｅ．注意飲食控制參考答案：E解析:血糖和尿糖的變化和飲食控制好壞有密切的關(guān)系，應(yīng)讓病人明確飲食控制的重要性，自覺遵守飲食規(guī)定,不進(jìn)其他食物和甜食，并勸病人親友不送其他食物。82.營養(yǎng)不良的最初癥狀是[1分]A.消瘦B.乏力C.納差D.體重不增或減輕E．皮下脂肪減少參考答案：D解析:營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)最初癥狀為體重不增或減輕,隨后皮下脂肪層逐漸減少和消失。83.患兒男,2歲４個月。出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、嘔吐及煩躁,診斷為化膿性腦膜炎，則下列護(hù)理措施對的的是[1分]A.患兒體溫超過３7.5℃時,應(yīng)在30分鐘內(nèi)使體溫降至正常B.為減少干擾,避免頻繁為患兒翻身Ｃ.鼓勵增長探視與陪護(hù)人員D.為防止嘔吐,禁食禁飲Ｅ．不需記錄24小時出入量參考答案:B解析：減少探視的人員及探視次數(shù),絕對臥床休息,治療及護(hù)理工作應(yīng)相對集中,減少不必要的干擾。８4.２6歲女士，接種乙肝疫苗一天后出現(xiàn)低熱、食欲減退。該患者出現(xiàn)上述癥狀最也許的因素是[1分]A.中毒反映Ｂ.正常反映C．過敏反映D.特異性反映E.排斥反映參考答案：B解析：疫苗接種的正常反映。8５.對青少年痤瘡的護(hù)理措施,不恰當(dāng)?shù)氖牵?分]A.多吃清談的食物Ｂ.不吸煙、不飲酒C.保持樂觀情緒D．保持皮膚清潔Ｅ.擠凈痤瘡內(nèi)容物參考答案：E解析：青少年痤瘡禁忌擠壓,易于感染并留疤痕。86.女，26歲,順產(chǎn)后第14天出現(xiàn)情緒低落，表情淡漠2天。家人認(rèn)為是生產(chǎn)和哺乳期身體疲倦，并沒在意。第１6天早上，反復(fù)說“活著沒意思，還是死了好”等類話。該患者目前的心理反映重要為［1分]A．焦急B.抑郁Ｃ.躁狂D．矛盾E.擔(dān)憂參考答案：B解析:產(chǎn)后抑郁癥重要表現(xiàn)連續(xù)和嚴(yán)重情緒低落，如動力減低、失眠、悲觀等，甚至影響對新生兒照顧能力,通常在長后2周出現(xiàn)癥狀。87.最常見也最需要干預(yù)的老年人情緒狀態(tài)是[1分]Ａ.焦急和抑郁B.膽怯和緊張C.拒絕和孤獨Ｄ.失望和悲觀Ｅ.孤獨和悲觀參考答案：A解析:老年人常見的心理問題有:焦急、抑郁、孤獨和自卑等。８8．提醒妊娠最早的臨床表現(xiàn)是[1分］Ａ.黑格征B．子宮體變軟C.乳房出現(xiàn)蒙氏結(jié)節(jié)D．停經(jīng)Ｅ．胎心音參考答案:Ｄ８９.產(chǎn)褥感染的護(hù)理不妥的是[1分]A.防止交叉感染，進(jìn)行床邊隔離B．產(chǎn)婦平臥,臀部抬高Ｃ.體溫超過38℃應(yīng)停止哺乳D.保證營養(yǎng)攝入Ｅ.保持外陰清潔參考答案:Ｂ9０．病人急診入院,面色蒼白,急性失血性病容。查：ＢP為８0／50ｍｍHg，腹部有明顯壓痛及反跳痛,叩診有明顯移動性濁音,初步診斷為異位妊娠，準(zhǔn)備做剖腹探查,根據(jù)病人情況,術(shù)前護(hù)理不妥的是［1分］A.立即將病人取半臥位B.立即給氧吸入并保暖C．迅速輸液Ｄ.做好輸血準(zhǔn)備Ｅ.按腹部手術(shù)常規(guī)做好術(shù)前準(zhǔn)備參考答案：A二、以下提供若干個案例,每個案例有若干個考題。請根據(jù)提供的信息,在每題的A、B、Ｃ、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。(91~９2題共用題干)孕38周孕婦，因先兆子癇入院,３天前患者輕微頭疼，尿蛋白（++）91.給予硫酸鎂治療過程中，護(hù)士需停藥的情況是[1分]Ａ．呼吸18次/分B.膝反射消失C.頭痛緩解D.血壓１30/90mmＨｇＥ.尿量１00mmｌ/24ｈ參考答案:B92．患者除立即停藥外,應(yīng)給下述哪種藥物解毒[１分]A.５%葡萄糖靜脈滴注B．肌注莨菪堿C.靜注50％葡萄糖D.靜注10％葡萄糖酸鈣E.靜注低分子右旋糖酐參考答案:D解析：?(9３～95題共用題干）?男，32歲,長期大量飲酒。昨日酗酒后上腹劇烈疼痛并向腰部放射陣發(fā)加劇,T38.8℃。BP80/50ｍmＨg。93．如疑是急性胰腺炎可檢查[1分]A.血清轉(zhuǎn)氨酶B．血肌酐C.血淀粉酶D.血磷酸肌酸激酶E.血沉參考答案：Ｃ94.病人出現(xiàn)T3８.８℃，BＰ80/５0mmHg的因素是［１分]Ａ．合并感染B.食道靜脈破裂C.伴胃潰瘍D.出血壞死E.上感參考答案：D95.禁食、禁飲水的目的是[１分]A.避免胃炎Ｂ.減少胃酸,胰液分泌C.減輕疼痛Ｄ.減輕腹脹E．避免腹水發(fā)生參考答案：B解析：

（93～９5題共用題干)

患者男性,36歲。平素體健，淋雨后發(fā)熱,咳嗽、咳痰２天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。96.除考慮急腹癥外，重點鑒別的疾病是[1分］A.肺炎鏈球菌肺炎B．自發(fā)性氣胸Ｃ.膈神經(jīng)麻痹Ｄ．肺梗死E.肺結(jié)核參考答案:A9７.為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查是[１分］Ａ.血常規(guī)B.血細(xì)胞涂片C.血氣分析D.痰涂片或培養(yǎng)E.肺功能測定參考答案:D9８.首選的治療藥物是[1分］A．頭孢他啶B.青霉素C.解熱鎮(zhèn)痛藥Ｄ.胃腸道解痙劑Ｅ.慶大霉素參考答案:B9９．假如患者病情進(jìn)一步發(fā)展，體檢:體溫37℃，脈搏１10次／分，呼吸28次／分，血壓８0／5０mmＨg,患者面色蒼白，口唇發(fā)紺,右下肺叩診音稍濁，聽到少量濕啰音。應(yīng)一方面考慮的診斷是[１分］A.小葉性肺炎B.休克性肺炎Ｃ.右側(cè)胸膜炎D．右側(cè)氣胸E.肺膿腫參考答案：B100.為防止病情惡化,應(yīng)特別注意觀測[1分]A．血壓變化Ｂ．體溫變化Ｃ.肺部體征變化Ｄ.血白細(xì)胞變化Ｅ.呼吸系統(tǒng)癥狀變化參考答案：A解析:

(101～106題共用題干)?初產(chǎn)婦,28歲。足月妊娠臨產(chǎn)，2小時前肛查宮口開４cｍ,現(xiàn)肛查宮口仍開4cm，檢查：宮縮7～8分鐘一次,連續(xù)時間30秒,胎膜未破，余無異常。101.從產(chǎn)程圖上可以看出。該產(chǎn)婦存在的問題是[1分]A.潛伏期延長B．活躍期延長C.活躍期停滯Ｄ.第二產(chǎn)程延長E.第二產(chǎn)程停滯參考答案:C102．患者如出現(xiàn)了問題,對的的解決措施是[１分］A.靜脈滴注催產(chǎn)素Ｂ.人工破膜Ｃ.會陰側(cè)切D.給予