南京公路工程基本表格及用表說明全套

PAGE124南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目基本表格及用表表說明南京市江北新區(qū)區(qū)樞紐經(jīng)濟(jì)發(fā)發(fā)展管理辦公公室二O一七年十二二月前言南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目基本表表格以交通部部公路工程表表格為主，鐵鐵道部鐵路工工程表格進(jìn)行行補(bǔ)充而形成成。一、按照交通部部《公路工程程施工監(jiān)理規(guī)規(guī)范》、《公公路工程國內(nèi)內(nèi)招標(biāo)文件范范本》、《南南京西壩港區(qū)區(qū)鐵路專用線線擴(kuò)能改造工工程項(xiàng)目施工工招標(biāo)文件》和和《公路工程程質(zhì)量檢驗(yàn)評評定標(biāo)準(zhǔn)》編編制形成：A表（承包人人用表）、B表（監(jiān)理工工程師用表）、C表（工程質(zhì)量檢驗(yàn)單（公路路基、路面和橋梁工程））、E表（財(cái)務(wù)支付月報(bào)）、H表（公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表）。二、按照鐵道部部《鐵路工程程施工質(zhì)量驗(yàn)驗(yàn)收系列標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)》，直接采采用鐵路工程程檢驗(yàn)批樣表表格式。本項(xiàng)項(xiàng)目采用鐵道道部表格的項(xiàng)項(xiàng)目是：鐵路路涵洞、路基基、站場、軌軌道、電力、通通信、信號等等。三、試驗(yàn)檢測用用表以交通部部公路工程試試驗(yàn)表格為主主，不足部分分以鐵路工程程試驗(yàn)表格（Q/CR9205--2015）進(jìn)行補(bǔ)充充。使用時要按表格格要求的項(xiàng)目目內(nèi)容認(rèn)真填填寫完整，字字跡要求清楚楚工整，用黑黑墨水筆或藍(lán)藍(lán)黑墨水筆填填寫。在用表表過程中，若若發(fā)現(xiàn)表格中中的內(nèi)容、標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)及測（試試）驗(yàn)規(guī)程與與中華人民共共和國交通部部發(fā)布的有關(guān)關(guān)規(guī)范、測（試試）驗(yàn)規(guī)程以以及與南京西西壩港區(qū)鐵路路專用線擴(kuò)能能改造工程項(xiàng)項(xiàng)目招標(biāo)文件件的有關(guān)條款款要求不一致致時，應(yīng)執(zhí)行行交通部發(fā)布布的規(guī)范和測測（試）驗(yàn)規(guī)規(guī)程以及南京京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目招標(biāo)文文件中相關(guān)條條款的規(guī)定，并并請將使用過過程中存在的的問題，及時時函告我部，以以便及時修訂訂?？偰夸涗浌こ瘫O(jiān)理文書簽簽批程序承包人用表（編編號A）監(jiān)理工程師用表表（編號B）道路工程質(zhì)量檢檢驗(yàn)單（編號號C－1）橋梁工程質(zhì)量檢檢驗(yàn)單（編號號C－2）交通安全設(shè)施和和環(huán)保工程質(zhì)質(zhì)量檢驗(yàn)單（編編號C－4）財(cái)務(wù)支付月報(bào)（編編號E）八、質(zhì)量檢驗(yàn)驗(yàn)評定表（編編號H）南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目工程程監(jiān)理文書簽簽批程序表一編號名稱稱報(bào)送范圍份數(shù)備注駐地監(jiān)理工程師/專業(yè)監(jiān)監(jiān)理工程師總監(jiān)理工程師業(yè)主承包人A—1施工組織設(shè)計(jì)報(bào)報(bào)審表○●☆△3A—2動員預(yù)付款支付付申請表○●☆△3A—3施工技術(shù)方案報(bào)報(bào)審表○●☆△3A—4施工放樣報(bào)驗(yàn)單單●⊙△3A—5建筑材料報(bào)驗(yàn)單單●⊙△3A—6進(jìn)場設(shè)備報(bào)驗(yàn)單單●⊙△3A—7分包申請A—8工程開工申請單單○●△3A—8—1分項(xiàng)工程開工申申請單○●△3A—9承包人每旬工作作計(jì)劃●⊙△3A—10中間檢驗(yàn)申請單單●⊙△3A—11工程報(bào)驗(yàn)單●⊙△3A—12合同外工程單價(jià)價(jià)申報(bào)表○●☆△4A—12—1合同外工程單價(jià)價(jià)申報(bào)表（匯匯總）○●☆△4A—13計(jì)日工單價(jià)申報(bào)報(bào)表A—14材料價(jià)格調(diào)整申申報(bào)表A—15工程計(jì)量表○⊙△3A—16設(shè)計(jì)變更工程量量清單○⊙☆△3A—17合同工程月計(jì)量量申報(bào)表○⊙△3A—18合同外工程月計(jì)計(jì)量申報(bào)表○⊙△3A—19計(jì)日工月計(jì)量申申報(bào)表A—20索賠申報(bào)表○●☆△3A—21復(fù)工申請○●☆△3A—22設(shè)計(jì)變更報(bào)審表表○●☆△3A—23事故報(bào)告單○●△4A—24延長工期申報(bào)表表○●☆△4A—25竣工報(bào)驗(yàn)單○●☆△4A—26缺陷責(zé)任期終止止工程報(bào)驗(yàn)單單○●⊙△4A—27承包人申報(bào)表（通通用）○●△3A—27—1承包人申報(bào)表（設(shè)設(shè)計(jì)變更）○●☆△4A—27—2承包人申報(bào)表（合合同外單價(jià)）○●☆△4A—28承包人回復(fù)單●⊙△3A—29設(shè)計(jì)變更確認(rèn)函函○●☆△4南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目工程監(jiān)理文書簽簽批程序表二二編號名稱報(bào)送范圍份數(shù)備注駐地監(jiān)理工程師/專業(yè)監(jiān)監(jiān)理工程師總監(jiān)理工程師業(yè)主承包人B—1監(jiān)理工程師通知知（通用）△⊙或△□3B—2合同外工程通知知單△●□3B—3計(jì)日工通知單△△□3B—4設(shè)計(jì)變更通知△△□3B—5工程檢驗(yàn)認(rèn)可書書△⊙□3B—6移交證書△△☆□4B—7缺陷責(zé)任期終止止證書△△☆□4B—8索賠審批表△●☆□3B—9工程暫時停工指指令△●☆□3B—10復(fù)工指令△●☆□3B—11現(xiàn)場指令△⊙□3B—12工地指示△⊙□3B—13—1一般變更指令△●☆□3B—13—2重大變更指令△○☆□3B—14工程監(jiān)理報(bào)告單單△⊙2B—15監(jiān)理審核意見表表△⊙□2E—1中期支付證書○●☆△4E—2中期支付申請●⊙☆△4E—3清單支付月報(bào)表表●⊙⊙△4E—4計(jì)日工支付報(bào)表表●⊙⊙△4E—5工程變更一覽表表●⊙⊙△4E—6合同材料價(jià)格調(diào)調(diào)整費(fèi)匯總表表●⊙⊙△4E—7單價(jià)變更一覽表表●⊙⊙△4E—8扣回動員預(yù)付款款一覽表●⊙⊙△4E—9扣回材料設(shè)備預(yù)預(yù)付款一覽表表●⊙⊙△4E—10支付優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)基基金一覽表●⊙⊙△4E—11—1合同內(nèi)中間計(jì)量量支付匯總表表●⊙⊙△4E—11—2合同外中間計(jì)量量支付匯總表表●⊙⊙△4E—12—1合同內(nèi)中間計(jì)量量申報(bào)明細(xì)表表●⊙⊙△4E—12—2合同外中間計(jì)量量申報(bào)明細(xì)表表●⊙⊙△4說明：1、承包包人發(fā)出的文文件主送駐地地監(jiān)理工程師師2、表中符號：：△—發(fā)件，○—審查，●—審批，⊙—報(bào)備，□—收件，☆—業(yè)主確認(rèn)3、☆—業(yè)主主確認(rèn)，通過過各類“核備表”予以確認(rèn)南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包人用用表（編號A）目錄用表說明施工組織設(shè)計(jì)報(bào)報(bào)審表………………A－1動員預(yù)付款支付付申請表…………A－2施工技術(shù)方案報(bào)報(bào)審表………………A－3施工放樣報(bào)驗(yàn)單單……………………A－4建筑材料報(bào)驗(yàn)單單……………………A－5進(jìn)場設(shè)備報(bào)驗(yàn)單單……………………A－6分包申請………………A－7工程開工申請單單……………………A－8分項(xiàng)工程開工申申請單……………………A－8－1承包人每旬工作作計(jì)劃…………………A－9中間檢驗(yàn)申請單單………………A－10工程報(bào)驗(yàn)單………………………A－11合同外工程單價(jià)價(jià)申報(bào)表…………………A－12合同外工程單價(jià)價(jià)申報(bào)表（匯匯總）……………………A－12－1計(jì)日工單價(jià)申報(bào)報(bào)表…………A－13材料價(jià)格調(diào)整申申報(bào)表………………………A－14工程計(jì)量表………………………A－15設(shè)計(jì)變更工程量量清單………………………A－16合同工程月計(jì)量量申報(bào)表……………………A－17合同外工程月計(jì)計(jì)量申報(bào)表…………………A－18計(jì)日工月計(jì)量申申報(bào)表………………………A－19索賠申報(bào)表………………………A－20復(fù)工申請…………………………A－21設(shè)計(jì)變更報(bào)審表表………………A－22事故報(bào)告單………………………A－23延長工期申報(bào)表表………………A－24竣工報(bào)驗(yàn)單………………………A－25缺陷責(zé)任期終止止工程報(bào)驗(yàn)單單………………A－26承包人申報(bào)表（通通用）………………A－27承包人申報(bào)表（設(shè)設(shè)計(jì)變更）………………A－27－1承包人申報(bào)表（合合同外單價(jià)）………………A－27－2承包人回復(fù)單…………………………A－28設(shè)計(jì)變更確認(rèn)函函……………………A－29承包人用表說明明A－1施工組織織設(shè)計(jì)報(bào)審表表按合同通用條款款和專用條款款第14.1款規(guī)定，承承包人在合同同簽訂后的7天內(nèi)應(yīng)提交交兩套工程的的實(shí)施性總體體施工組織設(shè)設(shè)計(jì)，由總監(jiān)監(jiān)理工程師或或總監(jiān)代表審審批。報(bào)審表表由承包人報(bào)報(bào)給駐地監(jiān)理理工程師審查查，駐地監(jiān)理理工程師審核核，由總監(jiān)理理工程師或總總監(jiān)代表審批批。A－2動員預(yù)付付款申請表此表由承包人按按合同通用條條款和專用條條款第60.5條款填寫，由由承包人報(bào)給給駐地監(jiān)理工工程師審查，由由總監(jiān)理工程程師或總監(jiān)代代表審批，作作為支付憑證證。A－3施工技術(shù)術(shù)方案報(bào)審表表技術(shù)方案包括特特殊技術(shù)處理理和特殊工藝藝方案等，其其報(bào)審范圍是是：a.招標(biāo)文件“技術(shù)規(guī)范”中沒有作出出規(guī)定的或b.“規(guī)范”中雖有規(guī)定定，但由于種種種原因必須須改變的。如如在“規(guī)范”允許范圍內(nèi)內(nèi)的技術(shù)和工工藝方案，由由駐地監(jiān)理工工程師審批，駐駐地監(jiān)理工程程師審核，由由總監(jiān)理工程程師或總監(jiān)代代表審批；對對于復(fù)雜的施施工技術(shù)方案案及特殊技術(shù)術(shù)處理措施和和施工工藝，由由駐地監(jiān)理工工程師審查，駐駐地監(jiān)理工程程師審核，報(bào)報(bào)總監(jiān)理工程程師批準(zhǔn)。A－4施工放樣樣報(bào)驗(yàn)單每項(xiàng)工程開工前前或某道重要要工序施工前前，承包人必必須將測量放放樣的結(jié)果報(bào)報(bào)駐地監(jiān)理工工程師驗(yàn)證，以以至發(fā)現(xiàn)差錯錯得到糾正。A－5建筑材料料報(bào)驗(yàn)單進(jìn)場前的建筑材材料，承包人人按合同通用用條款36.1、37.1、37.2、37.3、37.4款規(guī)定，在在自檢合格的的基礎(chǔ)上必須須及時報(bào)驗(yàn)，由由駐地監(jiān)理工工程師檢查測測試后，簽署署證明。未經(jīng)經(jīng)檢驗(yàn)合格的的建筑材料不不準(zhǔn)進(jìn)場和在在本工程上使使用。A－6進(jìn)場設(shè)備備報(bào)驗(yàn)單某項(xiàng)工程開工前前，承包人按按合同通用條條款36.1款必須將使使用在該工程程上的進(jìn)場設(shè)設(shè)備的品種、能能力等向駐地地監(jiān)理工程師師報(bào)驗(yàn)，由道道路或結(jié)構(gòu)監(jiān)監(jiān)理工程師根根據(jù)“規(guī)范”要求進(jìn)行查查驗(yàn)，對不能能滿足施工要要求的設(shè)備，可可要求承包人人更換或補(bǔ)充充，直至監(jiān)理理工程師滿意意為止。A－7分包申請請承包人在施工期期間的分包申申請應(yīng)符合合合同條款第4款的規(guī)定。此此表承包人提提出推薦意見見一式三份，經(jīng)經(jīng)總監(jiān)理工程程師或總監(jiān)代代表批準(zhǔn)，退退一份給承包包人據(jù)此執(zhí)行行。A－8工程開工工申請單承包人在做好總總體工程的開開工準(zhǔn)備后，應(yīng)應(yīng)提出總體工工程開工申請請，經(jīng)駐地監(jiān)監(jiān)理工程師審審查，駐地監(jiān)監(jiān)理工程師審審核，報(bào)總監(jiān)監(jiān)審批。A－8-1分項(xiàng)項(xiàng)工程開工申申請單承包人在做好分分項(xiàng)工程的開開工準(zhǔn)備后，應(yīng)應(yīng)提出分項(xiàng)工工程開工申請請，經(jīng)駐地監(jiān)監(jiān)理工程師審審查，駐地監(jiān)監(jiān)理工程師審審核，報(bào)總監(jiān)監(jiān)理工程師或或總監(jiān)代表審審批。10、A－9承承包人每旬工工作計(jì)劃承包人必須在每每旬第八天下下午向駐地監(jiān)監(jiān)理工程師報(bào)報(bào)告下一旬的的工作計(jì)劃，以以便監(jiān)理安排排工作和隨時時掌握工程進(jìn)進(jìn)度計(jì)劃，由由駐地監(jiān)理工工程師在24小時內(nèi)簽發(fā)發(fā)。11、A－100中間檢驗(yàn)申申請單承包人在某道工工序、隱蔽工工程或某一重重要部位完成成以后，必須須按合同通用用條款第38.1款，報(bào)駐地地監(jiān)理工程師師檢驗(yàn)合格后后方能進(jìn)入下下一道工序或或繼續(xù)施工。駐駐地監(jiān)理工程程師對此的審審查結(jié)果將作作為工程驗(yàn)收收的依據(jù)。12、A－111工程報(bào)驗(yàn)單單承包人自檢合格格的單項(xiàng)工程程或根據(jù)工程程量清單項(xiàng)目目可以計(jì)量的的某一部分工工程完工后，以以本表報(bào)驗(yàn)，經(jīng)經(jīng)駐地監(jiān)理工工程師查驗(yàn)后后，合格工程程簽發(fā)工程認(rèn)認(rèn)可書，不合合格工程則由由駐地監(jiān)理工工程師簽署處處理意見。13、A－122合同外工程程單價(jià)申報(bào)表表14、A－122－1合同外工程程單價(jià)申報(bào)表表（匯總）15、A－133計(jì)日工單價(jià)價(jià)申報(bào)表16、A－144材料價(jià)格調(diào)調(diào)整申報(bào)表17、A－155工程計(jì)量表表承包人在接到駐駐地監(jiān)理工程程師批準(zhǔn)的《中中間檢驗(yàn)申請請單》或《工工程檢驗(yàn)認(rèn)可可書》后，通通知監(jiān)理組進(jìn)進(jìn)行現(xiàn)場計(jì)量量，按本表填填寫。此表作作為月計(jì)量支支付的依據(jù)。18、A－166設(shè)計(jì)變更工工程量清單承包人根據(jù)變更更工程項(xiàng)目，按按本表進(jìn)行匯匯總，經(jīng)駐地地監(jiān)理工程師師審核后，報(bào)報(bào)駐地監(jiān)理工工程師審批，作作為設(shè)計(jì)變更更報(bào)審的附件件。19、A－177合同工程月月計(jì)量申報(bào)表表20、A－188合同外工程程月計(jì)量申報(bào)報(bào)表21、A－199計(jì)日工月計(jì)計(jì)量申報(bào)表22、A－200索賠申報(bào)表表承包人根據(jù)合同同通用條款第第53.1、53.2、53.3款認(rèn)為有理理由的，在與與索賠有關(guān)情情況發(fā)生21天內(nèi)提出，報(bào)報(bào)送總監(jiān)理工工程師或總監(jiān)監(jiān)代表批準(zhǔn)。索索賠包括金額額和工期的索索賠。23、A－211復(fù)工申請本表用于被監(jiān)理理工程師指令令暫停工程的的復(fù)工申請，由由承包人根據(jù)據(jù)合同通用條條款40.3款規(guī)定提出出，總監(jiān)理工工程師或總監(jiān)監(jiān)代表在認(rèn)為為復(fù)工條件具具備時批準(zhǔn)，并并簽發(fā)復(fù)工指指令。24、A－222設(shè)計(jì)變更報(bào)報(bào)審表本表用于在施工工過程中，承承包人若有足足夠的理由對對工程的某部部分提出變更更要求，報(bào)總總監(jiān)理工程師師或總監(jiān)代表表審批，并由由總監(jiān)理工程程師或總監(jiān)代代表簽發(fā)變更更令。25、A－233事故報(bào)告單單在施工期間，工工地所發(fā)生的的一切重大工工程質(zhì)量事故故或人員傷亡亡事故，承包包人應(yīng)用最快快的方式報(bào)告告總監(jiān)理工程程師或總監(jiān)代代表，同時采采取必須的應(yīng)應(yīng)急措施，并并報(bào)送《事故故報(bào)告單》五五份，事后應(yīng)應(yīng)立即組織調(diào)調(diào)查事故原因因，對事故進(jìn)進(jìn)行認(rèn)真處理理，并提出詳詳細(xì)的事故報(bào)報(bào)告和今后的的安全防范措措施報(bào)總監(jiān)理理工程師或總總監(jiān)代表。26、A－244延長工期申申報(bào)表承包人根據(jù)合同同通用條款44.1、44.2條款規(guī)定認(rèn)認(rèn)為有理由時時，在和延期期有關(guān)的情況況發(fā)生14天內(nèi)提出，報(bào)報(bào)送總監(jiān)理工工程師或總監(jiān)監(jiān)代表。27、A－255竣工報(bào)驗(yàn)單單承包人在對完成成工程自檢合合格的前提下下報(bào)驗(yàn)，駐地地監(jiān)理工程師師進(jìn)行復(fù)查認(rèn)認(rèn)為已符合合合同要求后報(bào)報(bào)總監(jiān)工程師師批準(zhǔn)，簽發(fā)發(fā)移交證書，對對未完工程及及缺陷修補(bǔ)要要限期完成，批批準(zhǔn)進(jìn)入缺陷陷責(zé)任期。28、A－266缺陷責(zé)任期期終止工程報(bào)報(bào)驗(yàn)單缺陷責(zé)任期結(jié)束束時，由承包包人提出報(bào)驗(yàn)驗(yàn)，經(jīng)駐地監(jiān)監(jiān)理工程師查查驗(yàn)合格后，由由總監(jiān)理工程程師或總監(jiān)代代表簽發(fā)缺陷陷責(zé)任期終止止證書。此件件作為完成合合同工程全部部項(xiàng)目的通知知，是最終結(jié)結(jié)算的依據(jù)。29、A－277承包人申報(bào)報(bào)表（通用）本表適用于沒有有專用表格，但但根據(jù)合同規(guī)規(guī)定和監(jiān)理要要求，承包人人必須書面向向監(jiān)理工程師師或總監(jiān)代表表提出的申請請、報(bào)審、報(bào)報(bào)批、請示、申申報(bào)和報(bào)告等等。30、A－277－1承包人申報(bào)報(bào)表（設(shè)計(jì)變變更）本表適用于設(shè)計(jì)計(jì)變更申報(bào)表表格，根據(jù)合合同規(guī)定和監(jiān)監(jiān)理要求，承承包人必須書書面向監(jiān)理工工程師提出的的設(shè)計(jì)變更申申請。31、A－277－2承包人申報(bào)報(bào)表（合同外外單價(jià)）本表適用于合同同外單價(jià)申報(bào)報(bào)表格，根據(jù)據(jù)合同規(guī)定和和監(jiān)理要求，承承包人必須書書面向監(jiān)理工工程師提出的的申合同外單單價(jià)申報(bào)。32、A－288承包人回復(fù)復(fù)單當(dāng)收到“現(xiàn)場指指令”或“工地指示”，承包人必必須按指令或或指示進(jìn)行處處理，并作出出書面回復(fù)。33、A－299設(shè)計(jì)變更確確認(rèn)函承包人根據(jù)變更更工程項(xiàng)目的的事由，按本本表進(jìn)行上報(bào)報(bào)，經(jīng)駐地監(jiān)監(jiān)理工程師審審核后，報(bào)駐駐地監(jiān)理工程程師審批，由由設(shè)計(jì)代表確確認(rèn)變更，作作為設(shè)計(jì)變更更報(bào)審的依據(jù)據(jù)。南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包單位合合同號監(jiān)理單位編號施工組織設(shè)計(jì)報(bào)報(bào)審表Ａ－１致（總監(jiān)理工程程師）：現(xiàn)申報(bào)工程的實(shí)實(shí)施性總體施施工組織設(shè)計(jì)計(jì)及附件，請請予審查和批批準(zhǔn)。附件：１１、施工組織織計(jì)劃、ＣＰＰＭ網(wǎng)絡(luò)圖／／條形圖２２、詳細(xì)施工工方法、順序序、時間３３、材料、設(shè)設(shè)備、人員進(jìn)進(jìn)場計(jì)劃、資資源的安排４４、資金流動動計(jì)劃５５、項(xiàng)目管理理組織設(shè)置及及人員分工６６、施工安排排和方法總說說明７７、質(zhì)量控制制方法和手段段８８、重點(diǎn)工程程施工措施承包人人：年月日專業(yè)監(jiān)理工程師師審查意見：：同意修修改后再報(bào)不同意專業(yè)監(jiān)理工程師師年月日總監(jiān)理工程師審審定意見：同意修修改后再報(bào)不同意總監(jiān)理工程師年月日由承包人呈報(bào)三三份，審批后后，業(yè)主、總總監(jiān)理工程師師各留一份，退退承包人一份份。南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：動員預(yù)付款支付付申請表Ａ－2致（總監(jiān)理工程程師）先生：：根據(jù)合同條條款第條，我我們已向業(yè)主主提交了經(jīng)過過認(rèn)可的履約約保函和預(yù)付付款保函，現(xiàn)現(xiàn)根據(jù)合同條條款款，要求求支付我在投投標(biāo)書附件中中填寫動員預(yù)預(yù)付款總額的的%的預(yù)付款元，請予審審核批準(zhǔn)。附件：1、履履約保函2、預(yù)付款保函函3、合同書承包人：年月日合同監(jiān)理工程師師審核意見：：經(jīng)審核，同意支支付動員預(yù)付付款元，所余余款額在開工工后兩個月付付清。合同監(jiān)理工程師師年月日總監(jiān)理工程師審審定意見：總監(jiān)理工程師年月日由承包人呈報(bào)三三份，審批后后，業(yè)主、總總監(jiān)理工程師師各留一份，退退承包人一份份，作為支付付憑證。南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包單位合合同號監(jiān)理單位編號施工技術(shù)方案報(bào)報(bào)審表Ａ－3致（總監(jiān)理工程程師）：現(xiàn)申報(bào)工工程的技術(shù)、工工藝方案，方方案詳細(xì)說明明和圖表見附附件，請予審審查和批準(zhǔn)。附件：技術(shù)、工工藝方案說明明和圖表。承包人：年月日專業(yè)監(jiān)理工程師師審查意見：：同意修改后后再報(bào)不同意專業(yè)監(jiān)理工程師師年月日總監(jiān)理工程師審審定意見：同意修改后后再報(bào)不同意總監(jiān)理工程師年月日由承包人呈報(bào)三三份，審批后后，業(yè)主、總總監(jiān)理工程師師各留一份，退退承包人一份份。南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包單位合合同號監(jiān)理單位編號施工放樣樣報(bào)驗(yàn)單Ａ－4致（測量監(jiān)理工工程師）：根據(jù)合合同要求，我我們已完成（起起訖樁號或工工程部位名稱稱）的施工放放樣工作，清清單如下，請請予查驗(yàn)。附件：１１、測量及放放樣資料２２、導(dǎo)線點(diǎn)、水水準(zhǔn)點(diǎn)調(diào)整情情況及一覽表表３３、控制樁及及控制點(diǎn)的護(hù)護(hù)樁設(shè)置一覽覽表及草圖承包人：：年月日樁號或位置工程或部位名稱稱放樣內(nèi)容備注注查驗(yàn)結(jié)果：測量員：年月日測量監(jiān)理工程師師意見：合格糾正差錯后后再報(bào)糾正差錯后后合格測量監(jiān)理工程師師年月日由承包人呈報(bào)二二份，審批后后，總監(jiān)理工工程師留一份份，退承包人人一份。南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包單位合合同號監(jiān)理單位編號建筑材料料報(bào)驗(yàn)單Ａ－55致（試驗(yàn)監(jiān)理工工程師）：下列建建筑材料經(jīng)自自檢試驗(yàn)符合合技術(shù)規(guī)范要要求，報(bào)請驗(yàn)驗(yàn)證，并準(zhǔn)予予進(jìn)場。附件：１、材材料出廠質(zhì)量量保證書２、材材料自檢試驗(yàn)驗(yàn)報(bào)告承包人：年月日材料名稱材料來源、產(chǎn)地地材料規(guī)格用途（用在何工工程或部位）本批材料數(shù)量承包人的試驗(yàn)試樣來源取樣方式試樣數(shù)量取樣地點(diǎn)、日期期試驗(yàn)日期、操作作人試驗(yàn)結(jié)果預(yù)計(jì)材料進(jìn)場日日期致（承包人）：我證明上上述材料的取取樣、試驗(yàn)等等是符合/不符合合同同要求的，經(jīng)經(jīng)抽檢復(fù)查，試試驗(yàn)的結(jié)果表表明這些材料料符合/不符合合同同技術(shù)規(guī)范要要求，可以/不可以進(jìn)場場，在指定工工程部位上使使用。試驗(yàn)監(jiān)理工程師師：年月日由承包人呈報(bào)二二份，審批后后，總監(jiān)理工工程師留一份份，退承包人人一份。南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包單位合合同號監(jiān)理單位編號進(jìn)場設(shè)備備報(bào)驗(yàn)單Ａ－66致（道路、結(jié)構(gòu)構(gòu)監(jiān)理工程師師）：下列施工設(shè)備已已按合同規(guī)定定進(jìn)場，請查查驗(yàn)簽證，準(zhǔn)準(zhǔn)予在工程中使用。承包人：年月日日設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量進(jìn)場日期技術(shù)狀況擬用何處備注附件：：機(jī)械的主要要技術(shù)指標(biāo)及及最大生產(chǎn)能能力。致（承包人）：以上設(shè)備備，經(jīng)查驗(yàn)性能、數(shù)量能滿滿足施工需要要的設(shè)備：（準(zhǔn)予進(jìn)場的設(shè)設(shè)備）2、性能不符合合施工要求的的設(shè)備：（由承包人更換換后再報(bào)的設(shè)設(shè)備）3、數(shù)量或能力力不足的設(shè)備備：（由承包人人補(bǔ)充的設(shè)備備）道路/結(jié)構(gòu)監(jiān)理理工程師年月日由承包人呈報(bào)二二份，審批后后，總監(jiān)理工工程師留一份份，退承包人人一份。南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包單位合合同號監(jiān)理單位編號分包申申請Ａ－7致（總監(jiān)理工程程師）：我要求求同意下列分分包，我證明明執(zhí)行這項(xiàng)分分包工程的單單位是有經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)的、有能力力勝任的，并并且保證將按按合同文件的的規(guī)定進(jìn)行。附件：1、分包包單位資質(zhì)、經(jīng)經(jīng)驗(yàn)、能力、信信譽(yù)、財(cái)務(wù)22、主要人員員經(jīng)歷等資料料承包人：年月日分包單位名稱：：分包人姓名：項(xiàng)目號分包工程名稱單位數(shù)量單價(jià)分包金額占合同價(jià)的%合計(jì)分包工程開工日日期：分包工程預(yù)計(jì)竣竣工日期：合同監(jiān)理工程師師建議：同意分包不同意分包合同監(jiān)理工程師師：年月日總監(jiān)理工程師審審批意見：批準(zhǔn)分包不準(zhǔn)分包總監(jiān)理工程師：：年月日由承包人呈報(bào)三三份，審批后后，業(yè)主、總總監(jiān)理工程師師各留一份，退退承包人一份份。南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包單位合同號監(jiān)理單位編號工程開工工申請單ＡＡ－8致（總監(jiān)理工程程師）：根據(jù)合同要求，我我部已經(jīng)做好好工程開工前前的一切準(zhǔn)備備工作，現(xiàn)要要求該項(xiàng)工程程正式開工，請請予批準(zhǔn)。計(jì)劃開工日期：：計(jì)劃竣工日期：：本項(xiàng)工程現(xiàn)場負(fù)負(fù)責(zé)人姓名：：附件：1、施工工組織設(shè)計(jì)報(bào)報(bào)審表4、建筑材料料報(bào)驗(yàn)單22、施工技術(shù)術(shù)方案報(bào)審表表5、進(jìn)場設(shè)備備報(bào)驗(yàn)單33、施工放樣樣報(bào)驗(yàn)單6、分項(xiàng)工程程月進(jìn)度計(jì)劃劃承包人：：年月日道路、結(jié)構(gòu)工程程師意見試驗(yàn)工程師意見見測量工程師意見見同意開工不同意開工簽字：年月日同意開工工不同意開開工簽字：年月日同意開工工不同意開開工簽字：年月日總監(jiān)理工程師意意見可以/不可以開開工簽字：年月月日由承包人呈報(bào)二二份，審批后后，總監(jiān)理工工程師留一份份，退承包人人一份。南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包單位合同號監(jiān)理單位編號分項(xiàng)工程程開工申請單ＡＡ－8－1致（總監(jiān)理工程程師）：根據(jù)合同要求，我我們已經(jīng)做好好工程開工前前的一切準(zhǔn)備備工作，現(xiàn)要要求該項(xiàng)工程程正式開工，請請予批準(zhǔn)。計(jì)劃開工日期：：計(jì)劃竣工日期：：本項(xiàng)工程現(xiàn)場負(fù)負(fù)責(zé)人姓名：：附件：1、施工工組織設(shè)計(jì)報(bào)報(bào)審表4、建筑材料料報(bào)驗(yàn)單22、施工技術(shù)術(shù)方案報(bào)審表表5、進(jìn)場設(shè)備備報(bào)驗(yàn)單33、施工放樣樣報(bào)驗(yàn)單6、分項(xiàng)工程程月進(jìn)度計(jì)劃劃承包人：：年月日道路、結(jié)構(gòu)工程程師意見試驗(yàn)工程師意見見測量工程師意見見同意開工不同意開工簽字：年月日同意開工不同意開工簽字：年月日同意開工不同意開工簽字：年月日總監(jiān)理工程師或或總監(jiān)代表意意見可以/不可以開開工簽字：年月日由承包人呈報(bào)三三份，審批后后，總監(jiān)理工工程師或總監(jiān)監(jiān)代表、駐地地監(jiān)理工程師師各留一份，退承包人一份。南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包單位合合同號監(jiān)理單位編號承包人每旬工作作計(jì)劃Ａ－9致（駐地監(jiān)理工工程師）：現(xiàn)申報(bào)分項(xiàng)工程程的月日至月月日施工安排排，請批準(zhǔn)。承包人：年月日計(jì)劃施工項(xiàng)目施工項(xiàng)目說明要求監(jiān)理安排樁號部位檢查試驗(yàn)測量上述計(jì)劃滿足//不滿足總的的施工進(jìn)度計(jì)計(jì)劃要求，可可以/不可以按此此計(jì)劃施工，需需按總進(jìn)度計(jì)計(jì)劃修改。同意修改后再報(bào)不同意合同監(jiān)理工工程師年月日由承包人呈報(bào)二二份，審批后后，駐地監(jiān)理理工程師留一一份，退承包包人一份。南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包單位合合同號監(jiān)理單位編號中間檢驗(yàn)申請表表Ａ－10致（駐地監(jiān)理工工程師）：下列作業(yè)已按合合同要求完成成，請予檢驗(yàn)驗(yàn)。工程項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目地點(diǎn)及樁號檢驗(yàn)內(nèi)容要求到現(xiàn)場檢驗(yàn)驗(yàn)時間備注承包人：年月日現(xiàn)場監(jiān)理意見道路、結(jié)構(gòu)工程程師試驗(yàn)工程師測量工程師簽字：年月日簽字：年月日簽字：年月日以上工作內(nèi)容按按要求檢驗(yàn)合合格/不合格，可可以/不可以繼續(xù)續(xù)進(jìn)行。監(jiān)理工程師：：年月日由承包人呈報(bào)二二份，批準(zhǔn)后后駐地監(jiān)理工工程師留一份份，退承包人人一份。南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包單位合合同號監(jiān)理單位編號工程報(bào)報(bào)驗(yàn)單Ａ－11致（駐地監(jiān)理工工程師）：按合同規(guī)定和要要求，已完成成并經(jīng)自檢合格，報(bào)報(bào)請查驗(yàn)。附件：：自檢資料承包人：：年月日查驗(yàn)結(jié)果（監(jiān)理理抽檢）：查驗(yàn)項(xiàng)目查驗(yàn)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率查驗(yàn)結(jié)果備注附件：查驗(yàn)資料料?，F(xiàn)場監(jiān)理理：年月日專業(yè)監(jiān)理工程師師意見：專業(yè)監(jiān)理工程師師：年月日總監(jiān)理工程師意意見：總監(jiān)理工工程師：年月日注：合格工程將將由監(jiān)理工程程師另發(fā)工程程檢驗(yàn)認(rèn)可書書。由承包人呈報(bào)二二份，批準(zhǔn)后后駐地監(jiān)理工工程師留一份份，退承包人人一份。南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包單位合合同號監(jiān)理單位編號合同外工程單價(jià)價(jià)申報(bào)表A—12致（總監(jiān)理工程程師）先生：根據(jù)第第號變更令增增加的合同外外工程，除合合同文件中已已有單價(jià)的項(xiàng)項(xiàng)目參照合同同文件執(zhí)行外外，對下列項(xiàng)項(xiàng)目內(nèi)容采用用申報(bào)的單價(jià)價(jià)，請審查核核準(zhǔn)。附件：工程單價(jià)價(jià)計(jì)算表，計(jì)計(jì)算依據(jù)及說說明承包人：年月日項(xiàng)目號項(xiàng)目工程名稱內(nèi)內(nèi)容單位數(shù)量承包人申報(bào)單價(jià)監(jiān)理單位審核單單價(jià)指揮部審定單價(jià)合同監(jiān)理工程師師：年月日總監(jiān)理工程師：：年月日由承包人呈報(bào)三三份，審批后后，合同計(jì)劃劃部、監(jiān)理單單位各留一份份，退承包人人一份。南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：：合同外工程單價(jià)價(jià)申報(bào)表Ａ－112－1項(xiàng)目號項(xiàng)目工程名稱內(nèi)容申報(bào)理由由單位數(shù)量申報(bào)單價(jià)合同監(jiān)理工程師師審核單價(jià)工程技術(shù)科核準(zhǔn)單價(jià)備注承包人：年月日總監(jiān)：年月日工程技術(shù)科年月日南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包單位合合同號監(jiān)理單位編號計(jì)日工單價(jià)申報(bào)報(bào)表Ａ－133南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包單位合合同號監(jiān)理單位編號材料價(jià)格調(diào)整申申報(bào)表Ａ－14致（總監(jiān)理工程程師）：根據(jù)合合同規(guī)定，我我要求調(diào)整下下列材料價(jià)格格，報(bào)請審批批。附件：：價(jià)格調(diào)整計(jì)計(jì)算，有關(guān)證證明文件及資資料承包人：：年月日序號材料名稱單位材料進(jìn)場時間調(diào)價(jià)起訖時間調(diào)價(jià)數(shù)量單價(jià)調(diào)整值((+、—)調(diào)整總額合同監(jiān)理工程師師審查意見：：年月日總監(jiān)理工程師審審核意見：年月日工程部審核意見見：年月日合同計(jì)劃部審核核意見：年月日本項(xiàng)目批準(zhǔn)的調(diào)調(diào)價(jià)總額作為為承包人申請請付款的依據(jù)據(jù)。指揮長：年月日由承包人呈報(bào)四四份，審批后后，總監(jiān)理工工程師、總監(jiān)監(jiān)代表、駐地地監(jiān)理工程師師各留一份，退承包人一份。南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包單位合合同號監(jiān)理單位編號工程計(jì)計(jì)量表Ａ－155支付項(xiàng)目編號項(xiàng)目名稱起始樁號部位圖號質(zhì)檢單編號計(jì)量草圖及幾何何尺寸：計(jì)算式：計(jì)量單位工程數(shù)量承包人：年月日現(xiàn)場監(jiān)理：年月日監(jiān)理評語：計(jì)量監(jiān)理理工程師：年月日道路/橋梁監(jiān)監(jiān)理工程師：：年月日南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包單位合合同號監(jiān)理單位編號設(shè)計(jì)變更工程量量清單Ａ－166支付清單號項(xiàng)目名稱單位單價(jià)數(shù)量增減量增減金額（元）變更前變更后小計(jì)小計(jì)小計(jì)小計(jì)合計(jì)金額承包人：年月日合同監(jiān)理工工程師：年月日南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包單位合合同號監(jiān)理單位編號合同工程月計(jì)量量申報(bào)表Ａ－17致（計(jì)量監(jiān)理工工程師）：茲申申報(bào)年月份完完成的合同工工程量如下表表，請予核查查確認(rèn)，這將將作為我本期期申請?jiān)擁?xiàng)目目進(jìn)度款的依依據(jù)。附件：工程檢驗(yàn)驗(yàn)認(rèn)可書、中中間檢驗(yàn)申請請單、工程計(jì)計(jì)量表及附件件。（注：每一分項(xiàng)項(xiàng)工程填一頁頁）承包人：年月日項(xiàng)目號項(xiàng)目工程內(nèi)容單位申報(bào)數(shù)量單價(jià)合計(jì)核定工程量核定總價(jià)合計(jì)經(jīng)核實(shí)測量、計(jì)計(jì)算，本項(xiàng)合合格的可計(jì)量量的工程量為為上表核定數(shù)數(shù)。本期該項(xiàng)項(xiàng)工程核定完完成工作量為為元，請按此此提出本項(xiàng)工工程進(jìn)度付款款申請。計(jì)量監(jiān)理工程程師：年月日總監(jiān)理工程師：：年月日由承包包人呈報(bào)二份份，審批后，監(jiān)理組留一份，退承包人一份。南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包單位合合同號監(jiān)理單位編號合同外工程月計(jì)計(jì)量申報(bào)表Ａ－18致（計(jì)量監(jiān)理工工程師）：茲申報(bào)報(bào)本期（年月月份）完成的的合同外工程程如下表，請請予核查確認(rèn)認(rèn)，這將作為為我本期申請請?jiān)擁?xiàng)目預(yù)付付款的依據(jù)。附件：1、工程程檢驗(yàn)認(rèn)可書書22、工程量測測量33、計(jì)算數(shù)據(jù)據(jù)與說明承包人：年年月日合同外工程名稱稱：變更指令號：單價(jià)申報(bào)表表編號：項(xiàng)目號項(xiàng)目工程內(nèi)容單位申報(bào)數(shù)量單價(jià)合計(jì)核定工程量核定總價(jià)合計(jì)經(jīng)核實(shí)測量、計(jì)計(jì)算，本項(xiàng)合合格的可計(jì)量量的工程量為為上表核定數(shù)數(shù)。本期該項(xiàng)項(xiàng)合同外工程程的計(jì)量總價(jià)價(jià)為元，請按此此提出本項(xiàng)工工程進(jìn)度付款款申請。計(jì)量監(jiān)理工工程師：年月日總監(jiān)理工程程師：年月日由承包包人呈報(bào)二份份，審批后，監(jiān)理組留一份，退承包人一份。南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包單位合合同號監(jiān)理單位編號計(jì)日工月計(jì)量申申報(bào)表ＡＡ－19南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包單位合合同號監(jiān)理單位編號索賠申申報(bào)表Ａ－－20致（總監(jiān)理工程程師）：根據(jù)合同條款款的規(guī)定，由由于的原因，我我要求索賠金金額/工期：元/天，請予核核實(shí)批準(zhǔn)。索賠項(xiàng)目：申報(bào)索賠的詳細(xì)細(xì)理由及經(jīng)過過：證明文件：索賠金額/工期期：承包人人：年月日合同監(jiān)理工程程師：年月日總監(jiān)理工工程師：年月日由承包人呈報(bào)三三份，審批后后，業(yè)主、監(jiān)監(jiān)理各留一份份，退承包人人一份。南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包單位合合同號監(jiān)理單位編號復(fù)工申申請Ａ－21致（總監(jiān)理工程程師）：鑒于第號工程停停工指令所指指工程停工因因素已經(jīng)消除除，特報(bào)請批批準(zhǔn)復(fù)工。附件：：具備復(fù)工條條件的情況說說明承包人：年月日專業(yè)監(jiān)理工程師師意見：具備復(fù)工條件不具備復(fù)工條件件滿足上述意見提提出的條件后后再報(bào)專業(yè)監(jiān)理工程師師：年月日總監(jiān)理工程師或或總監(jiān)代表意意見：具備復(fù)工條件不具備復(fù)工條件件滿足上述意見提提出的條件后后再報(bào)總監(jiān)理工程程師：年月日附注：1、本表表用于指令暫暫停工程的復(fù)復(fù)工申請。22、申請批準(zhǔn)準(zhǔn)后，根據(jù)總總監(jiān)理工程師師簽發(fā)的復(fù)工工指令執(zhí)行。由承包人呈報(bào)三三份，審批后后，業(yè)主、監(jiān)監(jiān)理各留一份份，退承包人人一份。南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包單位：合合同號監(jiān)理單位：編號設(shè)計(jì)變更報(bào)審表表Ａ－22致（總監(jiān)理工程程師）：現(xiàn)因（原因），需需對（工程名名稱及具體項(xiàng)項(xiàng)目名稱）進(jìn)進(jìn)行變更，變變更額為（+，–）元。附件：說明、工工程量清單，工工程變更前后后對照資料、變變更設(shè)計(jì)圖等等承包人：：年月日合同監(jiān)理工程師師審查意見總監(jiān)理工程師審審查意見□□同意意□□不同同意說明：合同監(jiān)理工程師師：年月日□□同意意□□不同同意說明：總監(jiān)理工程師：：年月日由承包人呈報(bào)三三份，審批后后，業(yè)主、監(jiān)監(jiān)理各留一份份，退承包人人一份。南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包單位合合同號監(jiān)理單位編號事故報(bào)報(bào)告單Ａ－233致（總監(jiān)理工程程師）：年月日，在，工工程發(fā)生事故故，現(xiàn)報(bào)告如如下：1、事事故發(fā)生的工工程部位，性性質(zhì)和類型：：2、事事故原因（初初步調(diào)查結(jié)果果或根據(jù)現(xiàn)場場情況判斷）：：3、事事故責(zé)任分析析：4、現(xiàn)場補(bǔ)救措措施及造成的的損失：5、初初步處理意見見：工地負(fù)責(zé)人人：年月日承包人：年月日總監(jiān)監(jiān)理工程師：：年月日由承包人呈報(bào)三三份，審批后后，業(yè)主、監(jiān)監(jiān)理各留一份份，退承包人人一份。南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包單位合合同號監(jiān)理單位編號延長工期期申報(bào)表Ａ－244致（總監(jiān)理工程程師）：根據(jù)合同條款款的規(guī)定，由由于下述原因因，我要求延延長日歷天，使使竣工日期（包包括已指令變變更延長的工工期在內(nèi)），從從原來的年月月日延長到年月日，請請予批準(zhǔn)。承包人：：年月日要求延期的原因因和理由：延長工期的計(jì)算算：合同監(jiān)理工工程師收到日期年月日簽字：總監(jiān)理工工程師收到日期年月日簽字：由承包人呈報(bào)三三份，審批后后，業(yè)主、監(jiān)監(jiān)理各留一份份，退承包人人一份。南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包單位合合同號監(jiān)理單位編號竣工報(bào)報(bào)驗(yàn)單Ａ－25致（總監(jiān)理工程程師）：現(xiàn)已按合同要求求基本完成，并并已通過自檢檢，特報(bào)請進(jìn)進(jìn)行竣工驗(yàn)收收。（下述未未完工程將在在缺陷責(zé)任期期內(nèi)完成）。上述工工程中的缺陷陷及未完項(xiàng)目目：項(xiàng)目名稱責(zé)任內(nèi)容完成時間備注附件：竣工報(bào)告告、竣工圖、自自檢資料承包人：：年月日駐地監(jiān)理工程師師查驗(yàn)意見總監(jiān)理工程師審查意見業(yè)主審查意見□□合格□□基本合格格，限期完成成缺缺陷修補(bǔ)及未未完工程程□□不合格、改改正后再報(bào)簽字：年月日□□合格，簽簽定后，移交交證書書另發(fā)□□基本合格格，最終完善善缺陷陷修補(bǔ)□□不具備驗(yàn)驗(yàn)收條件，滿滿足后后再報(bào)簽字：年月日□□合格，簽簽定后，移交交證書書另發(fā)□□基本合格格，最終完善善缺陷陷修補(bǔ)□□不具備驗(yàn)驗(yàn)收條件，滿滿足后后再報(bào)簽字：年月日由承包人呈報(bào)四四份，審批后后，業(yè)主、總總監(jiān)理工程師師、駐地監(jiān)理理工程師各留留一份，退承包人一份。南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包單位合合同號監(jiān)理單位編號缺陷責(zé)任期工程程終止報(bào)驗(yàn)單單Ａ－226致（總監(jiān)理工程程師）：根據(jù)年月日的的工程竣工試試驗(yàn)意見（移移交證書第號號），現(xiàn)已按按合同要求完完成了在缺陷陷責(zé)任期內(nèi)的的養(yǎng)護(hù)、維修修工作，特此此報(bào)驗(yàn)。附件：自檢資料料承包人：：年月日缺陷修補(bǔ)和養(yǎng)護(hù)護(hù)情況簡要說說明：駐地監(jiān)理工程師師查驗(yàn)意見：：□合格□不合格，遵照照上述意見改改正后再報(bào)駐地地監(jiān)理工程師師：年月日總監(jiān)理工程師審審批意見：□合格（缺陷責(zé)責(zé)任證明書另另發(fā)）□不合格，遵照照上述意見改改正后再報(bào)總監(jiān)理理工程師：年月日由承包人呈報(bào)三三份，審批后后，總監(jiān)理工工程師、駐地地監(jiān)理工程師師各留一份，退承包人一份。南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包單位合合同號監(jiān)理單位編號承包人申報(bào)表（通通用）Ａ－27致（總監(jiān)理工程程師）先生：：事由申報(bào)內(nèi)容：承包人：年月日附件：專業(yè)監(jiān)理工程師師意見：年月日總監(jiān)理工程師意意見：年月日由承包人呈報(bào)三三份，審批后后，業(yè)主、監(jiān)監(jiān)理各留一份份，退承包人人一份。南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包單位合合同號監(jiān)理單位編號承包人回復(fù)單A－28致（駐地監(jiān)理工工程師）：根據(jù)據(jù)第號現(xiàn)場指指令/工地指示，我我部作如下回回復(fù)：請予審查。承包人：年月日專業(yè)監(jiān)理工程師師意見：專業(yè)監(jiān)理理工程師：年月日總監(jiān)理工程師意意見：總監(jiān)理工程師：：年月日由承包人呈報(bào)三三份，審批后后，業(yè)主、監(jiān)監(jiān)理各留一份份，退承包人人一份。南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包單位合合同號監(jiān)理單位編號設(shè)計(jì)變更確認(rèn)函函A－29致（設(shè)計(jì)代表）先先生：變更事由：承包人人：年月日總監(jiān)理工程師審審核意見：簽字：年月日指揮部職能部門門意見：設(shè)計(jì)代表確認(rèn)意意見：南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目監(jiān)理工程程師用表（編號B）目錄1、監(jiān)理用表說說明2、監(jiān)理工程師師通知（通用用）………………B－13、合同外工程程通知單………………………B－24、計(jì)日工通知知單………………B－35、設(shè)計(jì)變更通通知………………B－46、工程檢驗(yàn)認(rèn)認(rèn)可書…………………………B－57、移交證書………………………B－68、缺陷責(zé)任期期終止證書……………………B－79、索賠審批書書…………………B－810、工程暫時時停工指令……………………B－911、復(fù)工指令令…………………B－1012、現(xiàn)場指令令…………………B－1113、工地指示示…………………B－1214、一般變更更指令………………………B－13－115、重大變更更指令………………………B－13－215、工程監(jiān)理理報(bào)告單………………………B－14監(jiān)理用表說明1、B－1監(jiān)理理工程師通知知（通用）本表適宜于沒有有專用表格，而而又必須以書書面通知給承承包人的任何何意見、批準(zhǔn)準(zhǔn)、指示和決決定等。2、B－2合同同外工程通知知單由于工程實(shí)際情情況需要或客客觀情況的變變化而發(fā)生合合同內(nèi)不包含含的工程，不不管由誰提出出，都必須由由總監(jiān)理工程程師或總監(jiān)代代表簽發(fā)，并并通知承包人人執(zhí)行。3、B－3計(jì)日日工通知單4、B－4設(shè)計(jì)計(jì)變更通知如果總監(jiān)理工程程師或總監(jiān)代代表認(rèn)為有必必要對工程或或其他任何部部分的形式、質(zhì)質(zhì)量或數(shù)量進(jìn)進(jìn)行任何變動動，為此目的的或出于他認(rèn)認(rèn)為適當(dāng)?shù)钠淦渌碛?，可可按合同通用用條款通知承承包人執(zhí)行，并并簽發(fā)正式變變更指令。5、B－5工程程檢驗(yàn)認(rèn)可書書本表用于承包人人以A－11工程報(bào)驗(yàn)單單報(bào)驗(yàn)工程，經(jīng)經(jīng)駐地監(jiān)理工工程師試驗(yàn)、檢檢查合格后簽簽發(fā)，由總監(jiān)監(jiān)代表批準(zhǔn)，承承包人以此作作為計(jì)量和申申請付款的依依據(jù)。6、B－6移交交證書本表用于證明全全部工程或單單位工程的竣竣工，在批準(zhǔn)準(zhǔn)承包人以A－26竣工報(bào)驗(yàn)單單報(bào)驗(yàn)的工程程后，總監(jiān)理理工程師根據(jù)據(jù)合同條款中中的通用條款款簽發(fā)本移交交證書。7、B－7缺陷陷責(zé)任期終止止證書缺陷責(zé)任期滿，承承包人以A－27缺陷責(zé)任工工程報(bào)驗(yàn)單報(bào)報(bào)驗(yàn)，經(jīng)總監(jiān)監(jiān)理工程師檢檢查合格后簽簽發(fā)。8、B－8索賠賠審批書本審批書是對承承包人以A－20索賠申報(bào)表表的索賠項(xiàng)目目的審核批準(zhǔn)準(zhǔn)，駐地監(jiān)理理工程師根據(jù)據(jù)合同通用條條款和承包人人提出的索賠賠理由，詳細(xì)細(xì)核實(shí)后，以以本審批書批批準(zhǔn)索賠的金金額和工期報(bào)報(bào)總監(jiān)理工程程師批準(zhǔn)。承承包人以此作作為申請付款款的依據(jù)。9、B－9工程程暫時停工指指令依據(jù)合同通用條條款40.1款由駐地監(jiān)監(jiān)理工程師簽簽發(fā)本工程暫暫時停工指令令，報(bào)備總監(jiān)監(jiān)或總監(jiān)代表表。重大工程程暫時停工指指令必須報(bào)總總監(jiān)理工程師師或總監(jiān)代表表批準(zhǔn)。10、B－100復(fù)工指令當(dāng)以B－9工程程暫時停工指指令停止施工工的工程，其其暫停因素已已消除，駐地地監(jiān)理工程師師在檢查證實(shí)實(shí)后，報(bào)總監(jiān)監(jiān)理工程師或或總監(jiān)代表簽簽發(fā)。11、B－111現(xiàn)場指令本現(xiàn)場指令為專專業(yè)監(jiān)理工程程師或監(jiān)理員員在施工現(xiàn)場場簽發(fā)的“應(yīng)急”指令，它必必須在規(guī)定時時間內(nèi)得到總總監(jiān)理工程師師或總監(jiān)代表表或其授權(quán)的的駐地監(jiān)理工工程師以B－12工地指示的的確認(rèn)。12、B－122工地指示一般情況由駐地地監(jiān)理工程師師簽發(fā)，由總總監(jiān)代表批準(zhǔn)準(zhǔn)。其使用范范圍是：a.對現(xiàn)場監(jiān)理理人員向承包包人發(fā)出的現(xiàn)現(xiàn)場指令的確確認(rèn)；或b.按合同規(guī)定定要求承包人人必須履行的的義務(wù)。13、B－133－1一般變更指指令師以一14、B－133－2重大變更指指令師以重15、B－144工程監(jiān)理報(bào)報(bào)告單每月底，各專業(yè)業(yè)監(jiān)理工程師師必須按月報(bào)報(bào)告書的要求求向駐地工程程師提交一份份監(jiān)理報(bào)告，以以便駐地監(jiān)理理工程師匯總總，編寫合同同監(jiān)理組月報(bào)報(bào)告書。南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包單位合合同號監(jiān)理單位編號監(jiān)理工程師通知知（通用）B－11致（承包人）：：事由：：通知內(nèi)容：總監(jiān)監(jiān)理工程師或或?qū)I(yè)監(jiān)理工工程師：年月日注：本書面通知知適用于沒有有專用表格，而而又必須書面面通知承包人人的任何意見見、批準(zhǔn)、指指示和決定。一式三三份，送承包包人一份，自自留一份，監(jiān)監(jiān)理組一份。南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包單位合合同號監(jiān)理單位編號合同外工工程通知單B－2致（承包人）：：茲委托托你進(jìn)行下列列不包括在合合同內(nèi)的額外外工程，正式式變更指令另另行簽發(fā)。工程內(nèi)容及細(xì)節(jié)節(jié)：計(jì)價(jià)及付款方式式：總監(jiān)監(jiān)理工程師或或總監(jiān)代表：：年月日承包人簽收：承包人：年月日一式三三份，自留一一份，監(jiān)理組組一份，承包包人一份。南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包單位合合同號監(jiān)理單位編號計(jì)日工通通知單B－3南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包單位合同號監(jiān)理單位編號設(shè)計(jì)變更更通知B－4致（承包人）：：根據(jù)合同有關(guān)規(guī)規(guī)定，現(xiàn)決定定對的設(shè)計(jì)進(jìn)行變更更，請按變更更后的圖紙組組織施工，正正式變更令另另發(fā)。變更項(xiàng)目內(nèi)容及及細(xì)節(jié)：變更后合同金額額的增減估算算：附：設(shè)計(jì)變更圖圖總總監(jiān)理工程師師：年月日承包人簽收：承包人：年月日一式三三份，自留一一份，監(jiān)理組組一份，承包包人一份。南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包單位合合同號監(jiān)理單位編號工程檢驗(yàn)驗(yàn)認(rèn)可書B－5致（承包人）：：你以以第號工程報(bào)報(bào)驗(yàn)單所報(bào)的的工程，經(jīng)檢檢驗(yàn)確認(rèn)為合合格。測量放樣認(rèn)可材料試驗(yàn)認(rèn)可施工質(zhì)量認(rèn)可簽字：年月日簽字：年月日簽字：年月日備注：總監(jiān)監(jiān)理工程師：：年月日一式三份，自留留一份，監(jiān)理理組一份，承承包人一份。南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包單位合同號監(jiān)理單位編號移交證證書B－6致（承包人）：：茲證明第號竣工工報(bào)驗(yàn)單所報(bào)報(bào)工程已按照合同同和監(jiān)理工程程師的指示（該該報(bào)驗(yàn)單中注注明的工程缺缺陷和未完工工程除外）完完成。因此從從年月日開始始，該工程進(jìn)進(jìn)入缺陷責(zé)任任期。備注：總監(jiān)理工程師：：年月日業(yè)主意見：業(yè)主：年月日附注：本證書適適用于工程的的部分（分項(xiàng)項(xiàng)、分部工程程）和全部（包包括單位工程程）工程的竣竣工。總監(jiān)理理工程師批準(zhǔn)準(zhǔn)的竣工之日日就是“缺陷責(zé)任期”的起始日一式三三份，業(yè)主一一份，總監(jiān)理理工程師一份份，承包人一一份。南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包單位合同號監(jiān)理單位編號缺陷責(zé)任期終止止證書B－7致（承包人）：：茲證明根據(jù)合同同規(guī)定于年月月日完成了工工程最終驗(yàn)收收（移交證書書第號）的工工程，已按照照所有合同條條款、變更指指令及補(bǔ)充條條款的要求完完成了缺陷責(zé)責(zé)任期的修補(bǔ)補(bǔ)、養(yǎng)護(hù)工作作。備注：總監(jiān)理工程師：：年月日業(yè)主意見：業(yè)主：年月日一式三三份，業(yè)主一一份，總監(jiān)理理工程師一份份，承包人一一份。南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包單位合合同號監(jiān)理單位編號索賠審審批書B－8致（承包人）：：根據(jù)你于年月日日以第號索賠賠申報(bào)表提出出的索賠項(xiàng)目目，經(jīng)核實(shí)，作作以下批準(zhǔn)：：索賠項(xiàng)目：索賠接受與否工期期：□接受□不接受理由由：金額：□□接受□不接受理由：駐地監(jiān)理工工程師：年月日索賠接受與否工期：□接受□部分接受□不接受理由：金額：□接受□部分接受□不接受理由：批準(zhǔn)索賠工期：：日歷天批準(zhǔn)索賠金額：：元索賠金額和延期期累計(jì)：本次索賠前索賠賠累計(jì)本次索賠到本次累計(jì)計(jì)金額（元）時間（天）+金額（元）時間（天）=金額（元）時間（天）總監(jiān)理工程師：：年月日一式三三份，自留一一份，監(jiān)理組組一份，承包包人一份。南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包單位合同同號監(jiān)理單位編號工程暫時時停工指令B－9致（承包人）：：由于的原因，根據(jù)合合同有關(guān)條款款，現(xiàn)通知你你截止于年月日時起起對工程暫停施工，在在沒有收到我我或我的授權(quán)權(quán)人簽發(fā)的復(fù)復(fù)工指令前不不準(zhǔn)復(fù)工?？偙O(jiān)理理工程師：年月日承包人簽收：承包人：年月日一式三三份，自留一一份，監(jiān)理組組一份，承包包人一份。南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包單位合同同號監(jiān)理單位編號復(fù)工指指令B－10致（承包人）：：簽于第號工程暫暫停指令所述述工程的工程程暫停因素已已消除，請你你于年月日時起對對的工程恢復(fù)施工工，根據(jù)造成成工程暫停的的原因和合同同規(guī)定的責(zé)任任：1、□于此日起開開始計(jì)算你的的工期，直到到后面的暫停?；蚩⒐ぁ?、□合同工期不不變，由指令令變更的工期期延長除外。附：：第號復(fù)工申請請。備注注：總監(jiān)理理工程師：年月日承包人簽收：承包包人：年月日一式三三份，自留一一份，監(jiān)理組組一份，承包包人一份。南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包單位合合同號監(jiān)理單位編號現(xiàn)場指指令B－11致（承包人或工工地代理人）：：請你你按下述指示示內(nèi)容立即執(zhí)執(zhí)行：專業(yè)監(jiān)理工程師師/監(jiān)理員：年月日承包人或工地代代理人簽收：：第號現(xiàn)場指令于于年月日時收收到，我將根根據(jù)指令內(nèi)容容執(zhí)行。承包包人或工地代代理人：年月日一式三三份，自留一一份，監(jiān)理組組一份，承包包人一份。南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包單位合合同號監(jiān)理單位編號工地指指示B－12指示類別：1、□□對現(xiàn)場指令令確認(rèn)2、□□按合同要求求承包商必須須履行的義務(wù)務(wù)致（承包人）：：茲確認(rèn)由專業(yè)監(jiān)監(jiān)理工程師/監(jiān)理員于年年月日發(fā)出之之第號現(xiàn)場指指令，請你按按該指令執(zhí)行行。根據(jù)合合同第條款的的規(guī)定，請你你按下述要求求完成你必須須履行的義務(wù)務(wù)。駐地監(jiān)理工工程師：年月日總總監(jiān)理工程師師：年月日承包人簽收：承包人人：年月日一式三三份，自留一一份，監(jiān)理組組一份，承包包人一份。南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包單位合同同號監(jiān)理單位編號一般變更指令B－133－1變更指令類型數(shù)量調(diào)整單價(jià)調(diào)整延長時間合同外工程修改設(shè)計(jì)變變更范圍致（承包人）現(xiàn)決定對合同項(xiàng)項(xiàng)目作出如下下變更調(diào)整，請請遵照執(zhí)行。金額單位：：元數(shù)量變更項(xiàng)目號項(xiàng)目名稱單位申報(bào)數(shù)量（+、－－）審核數(shù)量（+、－－）單價(jià)變更金額（+、－－）小計(jì)新項(xiàng)目及單價(jià)調(diào)調(diào)整變更項(xiàng)目號項(xiàng)目名稱單位申報(bào)數(shù)量（+、－－）審核數(shù)量（+、－－）原單價(jià)現(xiàn)單價(jià)變更金額（+、－－）小計(jì)合計(jì)變更說明：合同金額的增減減（人民幣元元）合同工期的增加加原合同金額（清清單小計(jì)）原合同工期（日日歷天）以往變更金額累累計(jì)（+、－）本變更延長工期期天數(shù)本變更金額（++、－）迄今延長合同工工期總月數(shù)變更比率（現(xiàn)合合同金額/原合同金額額）現(xiàn)合同工期（日日歷天）總監(jiān)理工程師：：年月日一式三份，自留留一份，監(jiān)理理組一份，承承包人一份。南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包單位合合同號監(jiān)理單位編號重大變更指令B－113－2變更指令類型數(shù)量調(diào)整單價(jià)調(diào)整延長時間合同外工程修改設(shè)計(jì)變變更范圍致（承包人）現(xiàn)決定對合同項(xiàng)項(xiàng)目作出如下下變更調(diào)整，請請遵照執(zhí)行。金額單位：：元數(shù)量變更項(xiàng)目號項(xiàng)目名稱單位申報(bào)數(shù)量（+、－－）審核數(shù)量（+、－－）單價(jià)變更金額（+、－－）小計(jì)新項(xiàng)目及單價(jià)調(diào)調(diào)整變更項(xiàng)目號項(xiàng)目名稱單位申報(bào)數(shù)量（+、－－）審核數(shù)量（+、－－）原單價(jià)現(xiàn)單價(jià)變更金額（+、－－）小計(jì)合計(jì)變更說明：合同金額的增減減（人民幣元元）合同工期的增加加原合同金額（清清單小計(jì)）原合同工期（日日歷天）以往變更金額累累計(jì)（+、－）本變更延長工期期天數(shù)本變更金額（++、－）迄今延長合同工工期總月數(shù)變更比率（現(xiàn)合合同金額/原合同金額額）現(xiàn)合同工期（日日歷天）總監(jiān)理工程師：：年月日業(yè)主：年月日一式三三份，自留一一份，監(jiān)理組組一份，承包包人一份。南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包單位合合同號監(jiān)理單位編號工程監(jiān)理理報(bào)告單B－14專業(yè)監(jiān)理工工程師：年月日一式三份，自留留一份，監(jiān)理理組一份，承承包人一份。南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目道路工程程質(zhì)量檢驗(yàn)單（編號C－1）道路工程現(xiàn)場質(zhì)質(zhì)量檢驗(yàn)單目目錄1、道路工程現(xiàn)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)驗(yàn)單使用說明明2、土方路基現(xiàn)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)驗(yàn)報(bào)告單…………………C－1－13、石方路基現(xiàn)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)驗(yàn)報(bào)告單…………………C－1－24、路基邊坡現(xiàn)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)驗(yàn)報(bào)告單…………………C－1－45、擠實(shí)碎石（砂砂）樁處理軟軟土地基現(xiàn)場場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)報(bào)告單…………………C－1－56、塑料排水板板處理軟基現(xiàn)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)驗(yàn)報(bào)告單…………………C－1－67、粉體攪拌樁樁現(xiàn)場質(zhì)量檢檢驗(yàn)報(bào)告單………………C－1－78、水泥攪拌樁樁現(xiàn)場質(zhì)量檢檢驗(yàn)報(bào)告單………………C－1－89、石灰土基層層和底基層現(xiàn)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)驗(yàn)報(bào)告單…………………C－1－910、石灰穩(wěn)定定粒料基層和和底基層現(xiàn)場場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)報(bào)告單……C－1－1011、石灰、粉粉煤灰土基層層和底基層現(xiàn)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)驗(yàn)報(bào)告單…………………C－1－1112、石灰、粉粉煤灰穩(wěn)定粒粒料基底現(xiàn)場場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)報(bào)告單……C－1－1213、水泥穩(wěn)定定粒料基層及及底基層現(xiàn)場場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)報(bào)告單……C－1－1314、瀝青混凝凝土面層現(xiàn)場場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)報(bào)告單……………………C－1－1515、水泥混凝凝土面層現(xiàn)場場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)報(bào)告單……………………C－1－1616、路肩現(xiàn)場場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)報(bào)告單……………………C－1－1717、路緣石鋪鋪設(shè)現(xiàn)場檢驗(yàn)驗(yàn)報(bào)告單…………………C－1－1818、漿砌砌體體現(xiàn)場質(zhì)量檢檢驗(yàn)報(bào)告單………………C－1－1919、錐、護(hù)坡坡現(xiàn)場質(zhì)量檢檢驗(yàn)報(bào)告單………………C－1－2020、漿砌或混混凝土擋土墻墻現(xiàn)場質(zhì)量檢檢驗(yàn)報(bào)告單………………C－1－2121、漿砌排水水溝現(xiàn)場質(zhì)量量檢驗(yàn)報(bào)告單單…………C－1－2222、管道基礎(chǔ)礎(chǔ)及管節(jié)安裝裝現(xiàn)場質(zhì)量檢檢驗(yàn)報(bào)告單………………C－1－2323、檢查（雨雨水）井砌筑筑現(xiàn)場質(zhì)量檢檢驗(yàn)報(bào)告單………………C－1－2424、結(jié)構(gòu)物基基底現(xiàn)場質(zhì)量量檢驗(yàn)報(bào)告單單…………C－1－2525、結(jié)構(gòu)物回回填工程現(xiàn)場場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)報(bào)告單……………………C－1－2626、管涵現(xiàn)場場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)報(bào)告單……………………C－1－2727、倒虹吸管管現(xiàn)場質(zhì)量檢檢驗(yàn)報(bào)告單………………C－1－2828、蓋板涵、箱箱涵現(xiàn)場質(zhì)量量檢驗(yàn)報(bào)告單單………C－1－2929、中央分隔隔帶現(xiàn)場質(zhì)量量檢驗(yàn)報(bào)告單單…………C－1－3030、EPS輕輕質(zhì)路堤現(xiàn)場場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)報(bào)告單………C－1－3131、月質(zhì)量抽抽檢試驗(yàn)次數(shù)數(shù)匯總表…………………C－1－3232、分項(xiàng)工程程現(xiàn)場檢測記記錄表……………………C－1－3333、先張法預(yù)預(yù)應(yīng)力薄壁管管樁路基底板板現(xiàn)場質(zhì)量檢檢驗(yàn)報(bào)告單………………C－1－3434、先張法預(yù)預(yù)應(yīng)力薄壁管管樁現(xiàn)場質(zhì)量量檢驗(yàn)報(bào)告單單………C－1－3535、先張法預(yù)預(yù)應(yīng)力薄壁管管樁樁帽現(xiàn)場場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)報(bào)告單……C－1－3636、碎石墊層層和鋼筋網(wǎng)現(xiàn)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)驗(yàn)報(bào)告單…………………C－1－3737、土工格柵柵現(xiàn)場質(zhì)量檢檢驗(yàn)報(bào)告單………………C－1－3838、土石混合合料路堤現(xiàn)場場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)報(bào)告單……………………C－1－3939、水泥攪拌拌樁原始記錄錄表…………C－1－4040、預(yù)制邊溝溝鋪砌現(xiàn)場質(zhì)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告告單…………C－1－41道路工程現(xiàn)場質(zhì)質(zhì)量檢驗(yàn)單使使用說明1、本表為道路路工程現(xiàn)場質(zhì)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告告單，是將分分項(xiàng)工程檢驗(yàn)驗(yàn)結(jié)果匯于本本表內(nèi)，由承承包人填寫?！耙?guī)定值或允允許偏差”應(yīng)填寫與《公公路工程質(zhì)量量檢驗(yàn)評定標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)》相一致致的數(shù)值?！皺z驗(yàn)結(jié)果”應(yīng)填寫是否否合格或合格格率?！皺z驗(yàn)頻率和和方法”應(yīng)填寫試驗(yàn)驗(yàn)檢測數(shù)量和和檢測方法。2、結(jié)論一欄由由現(xiàn)場監(jiān)理工工程師填寫，將將抽檢項(xiàng)目、抽抽檢數(shù)量、是是否合格或合合格率逐一填填寫，并對質(zhì)質(zhì)量作出結(jié)論論：合格、不不合格、改正正后再檢測，并并另附抽檢記記錄表及試驗(yàn)驗(yàn)報(bào)告單，蓋蓋上“監(jiān)理抽檢”紅色印油章章。3、試驗(yàn)檢測報(bào)報(bào)告附在現(xiàn)場場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)報(bào)告單后面。4、一般項(xiàng)目試試驗(yàn)檢測記錄錄可采用C－1－33表，較復(fù)雜雜的項(xiàng)目試驗(yàn)驗(yàn)檢測記錄則則另采用有關(guān)關(guān)專用試驗(yàn)檢檢測報(bào)告表。5、施工過程中中原始記錄表表可采用各施施工單位通常常使用的記錄錄表，其格式式應(yīng)能明確反反映施工有關(guān)關(guān)操作的全過過程和真實(shí)記記錄，并經(jīng)駐駐地監(jiān)理工程程師同意認(rèn)可可。本《基本本表格》不再再統(tǒng)一施工原原始記錄的表表式。南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包單位合合同號監(jiān)理單位編號土方路基現(xiàn)場質(zhì)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告告單C－1—1工程名稱施工時間樁號及部位檢驗(yàn)時間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法法1壓實(shí)度(%)零填及路塹（ccm）0~30路堤（cm）0~3030~8080~150>1502彎沉（0.011mm）3縱斷面高程（mmm）4中線偏位（mmm）5寬度（mm）6平整度（mm）7橫坡（%）8邊坡結(jié)論：監(jiān)理工程師：年月日承包人：年月日南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包單位合合同號監(jiān)理單位編號石方路基現(xiàn)場質(zhì)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告告單C－1—3工程名稱施工時間樁號及部位檢驗(yàn)時間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法法1壓實(shí)度（%）2縱斷面高程（mmm）3中線偏位（mmm）4寬度（mm）5平整度（mm）6橫坡（%）7邊坡坡度平順度結(jié)論：監(jiān)理工程師師：年月日承包人：年月日南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包單位合合同號監(jiān)理單位編號路基邊坡現(xiàn)場質(zhì)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告告單C－1—4工程名稱施工時間樁號及部位檢驗(yàn)時間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法法1左邊坡度度順直度（mm）壓實(shí)度（%）2右邊坡度順直度（mm）壓實(shí)度（%）結(jié)論：監(jiān)理工程師：年月日承包人：年月日南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包單位合合同號監(jiān)理單位編號擠密碎石（砂）樁樁處理軟土地地基現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)報(bào)告單C－11—5工程名稱施工時間樁號及部位檢驗(yàn)時間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法和頻率率1樁距（mm）2樁徑（mm）3樁長（mm）4灌碎石（砂）量量（m3）5豎直度（%）結(jié)論：監(jiān)理理工程師：年月日承包人：年月日南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包單位合合同號監(jiān)理單位編號垂直排水井（袋袋裝砂井、塑塑料排水板）處處理軟基現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)報(bào)告單C－1—6工程名稱施工時間樁號及部位檢驗(yàn)時間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法和頻率率1井（板）距（mmm）2井（板）長（mm）3豎直度（%）4砂井直徑（mmm）5灌砂量結(jié)論：監(jiān)理工程師師：年月日承包人：年月日南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包單位合合同號監(jiān)理單位編號粉體攪拌樁現(xiàn)場場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)報(bào)告單C－1——7工程名稱施工時間樁號及部位檢驗(yàn)時間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目容許偏差及要要求檢驗(yàn)頻率檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)資料編號備注1樁距（mm）2樁徑（mm）3樁長（mm）4豎直度（%）5單樁噴粉量（KKg）6樁身強(qiáng)度（MPPa）結(jié)論：監(jiān)理工程師：：年月日承包人：年月日南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包單位合合同號監(jiān)理單位編號水泥攪拌樁現(xiàn)場場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)報(bào)告單C－1——8工程名稱施工時間樁號及部位檢驗(yàn)時間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目容許偏差及要求求檢驗(yàn)頻率檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)資料編號備注1樁距（cm）2樁徑（mm）3樁長（mm）4垂直度（%）5單樁噴漿量（KKg）6樁身7d強(qiáng)度（MPa）7樁身28d強(qiáng)度度（MPa）結(jié)論：監(jiān)理工程師：：年月日承包人：年月日南京西壩港區(qū)鐵鐵路專用線擴(kuò)擴(kuò)能改造工程程項(xiàng)目承包單位合合同號監(jiān)理單位編號石灰土基層和底底基層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)報(bào)告單C—1—