金英杰山東校區(qū)臨床呼吸系統(tǒng)測試題附答案

金英杰山東校區(qū)臨床呼吸系統(tǒng)測試題[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________執(zhí)業(yè)/助理[單選題]*執(zhí)業(yè)(正確答案)助理1.COPD氣道炎癥最主要的效應(yīng)細(xì)胞是[單選題]*A.肥大細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞(正確答案)D.巨噬細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞2.男，70歲。因咳嗽、咳痰30年，氣短5年，近期加重前來體檢，胸部X線片示雙肺透光度增加。其胸部查體最可能出現(xiàn)的體征是[單選題]*A.語顫增強(qiáng)B.呼吸音增強(qiáng)C.叩診實(shí)音D.叩診過清音(正確答案)E.三凹征3.女性，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查體:桶狀胸，雙肺滿布哮鳴音，血?dú)夥治鯬aO258mmHg，PaCO255mmHg。此時該患者呼吸功能檢查結(jié)果最可能的是[單選題]*A.VC正常、FEV1%正常、RV/TLC<40%B.VC降低、FEV1%正常、RV/TLC<40%C.VC降低、FEV1%增加、RV/TLC>40%D.VC正常、FEV1%降低、RV/TLC<40%E.VC降低、FEV1%降低、RV/TLC>40%(正確答案)4.男，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，氣短2年。查體:雙肺呼吸音減弱，未聞及干濕啰音。胸部X線片示雙下肺紋理增粗。動脈血?dú)夥治鍪緋H7.4，PaO275mmHg，PaCO245mmHg。最可能的診斷是[單選題]*A.支氣管擴(kuò)張B.慢性阻塞性肺疾病(正確答案)C.心力衰竭D.支氣管哮喘E.間質(zhì)性肺炎5.男，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，氣短10年，喘息加重2天。吸煙30年，每日約1包。查體:神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇發(fā)紺，桶狀胸，左下肺呼吸音明顯減弱，右肺可聞及哮鳴音和濕啰音。WBC6.3×1O9/L，NO.85。為進(jìn)一步診治，首選的檢查是[單選題]*A.心電圖B.痰培養(yǎng)C.肺功能D.胸部X線片(正確答案)E.血?dú)夥治?.女，76歲。1小時前被家屬發(fā)現(xiàn)意識不清急送入院。有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近1周來嗜睡。查體:BP150/90mmHg，昏迷，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，雙下肺可聞及濕啰音。該患者最可能的診斷是[單選題]*A.電解質(zhì)紊亂B.左心衰竭C.腦梗死D.肺性腦病(正確答案)E.感染中毒性腦病7.COPD患者的預(yù)防措施中，不宜采用的是[單選題]*A.接種流感疫苗B.戒煙C.接種肺炎鏈球菌疫苗D.預(yù)防性使用抗生素(正確答案)E.脫離變應(yīng)原8.引起繼發(fā)性肺動脈高壓最常見的原因是[單選題]*A.結(jié)締組織病B.肺血栓栓塞C.慢性阻塞性肺疾病(正確答案)D.間質(zhì)性肺炎E.肺結(jié)核9.引起慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺動脈高壓最重要的原因是[單選題]*A.肺小動脈原位血栓形成B.肺小動脈內(nèi)膜增厚C.肺小動脈痙攣(正確答案)D.肺小動脈壁纖維化E.肺小動脈微血栓栓塞10.男，69歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。無發(fā)熱、咯血。既往吸煙30年，每日約1包。查體:T36.8℃，BP160/95mmHg，昏睡狀，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，肝頸靜脈回流征陽性，雙肺可聞及哮鳴音和細(xì)濕啰音，心律130次/分，P2>A2，雙下肢水腫，病理征（-）。該患者肺動脈高壓形成的最主要機(jī)制是[單選題]*A.肺小動脈結(jié)構(gòu)重塑B.肺毛細(xì)血管靜水壓升高C.原位血栓形成D.血紅蛋白濃度升高E.缺氧、CO2潴留致血管收縮(正確答案)11.肺心病肺動脈高壓形成的解剖因素是[單選題]*A.慢性缺氧所致肺血管重建(正確答案)B.缺氧性肺血管收縮C.支氣管肺感染和阻塞D.血液黏稠度增加E.氣道炎癥12.肺心病肺動脈高壓形成的功能因素是[單選題]*A.慢性缺氧所致肺血管重建B.缺氧性肺血管收縮(正確答案)C.支氣管肺感染和阻塞D.血液黏稠度增加E.氣道炎癥13.提示慢性肺心病右心室肥大的最主要臨床表現(xiàn)是[單選題]*A.心音低鈍B.心界縮小C.P2=A2D.劍突下有明顯搏動(正確答案)E.雙肺聽診有濕啰音14.男，54歲。因“進(jìn)行性呼吸困難1年”就診，既往體健。查體:口唇輕度發(fā)紺，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音。心界無擴(kuò)大，P2亢進(jìn)、分裂，三尖瓣區(qū)可聞及2/6級收縮期雜音。左下肢輕度凹陷性水腫，并可見淺靜脈曲張。該患者最可能的診斷是[單選題]*A.慢性肺源性心臟病(正確答案)B.冠心病C.擴(kuò)張型心肌病D.先天性心臟病E.風(fēng)濕性心臟瓣膜病15.不符合慢性肺心病心電圖表現(xiàn)的是[單選題]*A.肺型P波B.右束支傳導(dǎo)阻滯C.SV1+RV5≥10.5mV(正確答案)D.V1和V2導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)QS波E.電軸右偏16.男，67歲，吸煙者。家屬發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)半小時送醫(yī)院。COPD病史30余年。查體:BP150/50mmHg，淺昏迷狀，球結(jié)膜水腫，雙肺可聞及干濕啰音，A2<P2，下肢水腫。為明確診斷首選的檢查是[單選題]*A.動脈血?dú)夥治?正確答案)B.胸部X線片C.心臟超聲波D.動態(tài)心電圖E.肺功能17.男，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促41年，心悸、水腫5年，近1周來癥狀加重入院。查體:呼吸急促，雙肺可聞及干濕啰音，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及3/6級收縮期雜音。肝右肋下4cm，壓痛（+），肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫。此時首選的治療是使用[單選題]*A.強(qiáng)心劑B.利尿劑C.心血管擴(kuò)張劑D.抗生素(正確答案)E.祛痰劑18.男，70歲?；悸宰枞苑渭膊?2年。近1周來受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰及呼吸困難加重，使用抗感染、平喘及糖皮質(zhì)激素治療效果欠佳。查體:半臥位。球結(jié)膜水腫，面色暗紅。雙肺呼吸音粗，心、腹未見異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。該患者出現(xiàn)上述體征最可能的原因是[單選題]*A.深靜脈血栓形成合并肺栓塞B.右心衰竭C.CO2潴留(正確答案)D.糖皮質(zhì)激素副作用E.藥物過敏反應(yīng)19.社區(qū)感染性肺炎中最常見的革蘭陰性菌是[單選題]*A.大腸埃希菌B.肺炎克雷伯桿菌C.綠膿桿菌D.流感嗜血桿菌(正確答案)E.嗜肺軍團(tuán)菌20.引起醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的常見致病菌中，占比最高的是[單選題]*A.金黃色葡萄球菌B.革蘭陰性桿菌(正確答案)C.肺炎球菌D.真菌E.病毒21.男，45歲。因“胃潰瘍”行胃部分切除術(shù)，臥床7天后出現(xiàn)高熱、咳膿血痰、氣促。查體:T39℃，P120次/分，R30次/分。雙肺可聞及少許濕啰音。痰液涂片檢查可見大量膿細(xì)胞和成堆排列的G+球菌。最可能感染的細(xì)菌是[單選題]*A.金黃色葡萄球菌(正確答案)B.D群鏈球菌C.A群鏈球菌D.腦膜炎奈瑟菌E.肺炎鏈球菌22.肺炎球菌的致病力是由于[單選題]*A.肺炎球菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素B.肺炎球菌產(chǎn)生的外毒素C.高分子多糖體莢膜對組織的侵襲作用(正確答案)D.肺炎球菌感染引起肺部變態(tài)反應(yīng)性炎癥E.以上都不是23.男，18歲，3天前淋雨受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽。查體:T39.5℃，急性熱病容，右肺呼吸音減弱，語音共振增強(qiáng)。胸部X線片示右下肺大片狀模糊陰影。該患者最可能的診斷是[單選題]*A.肺炎克雷伯桿菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.結(jié)核性胸膜炎D.肺炎鏈球菌肺炎(正確答案)E.肺炎支原體肺炎24.肺炎球菌肺炎患者若對青霉素過敏，宜選用的有效抗菌藥物是[單選題]*A.慶大霉素B.阿米卡星C.鏈霉素D.左氧氟沙星(正確答案)E.阿莫西林25.男性，25歲，2周前感冒后畏寒、發(fā)熱、咳嗽，1周前咳大量黃色膿性痰，痰中帶血，經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無效。體檢:體溫40℃，呼吸急促，雙肺中下野聞及濕啰音。血白細(xì)胞計數(shù)25×109/L，中性粒細(xì)胞0.90。X線胸片顯示雙肺中下野斑片狀實(shí)變陰影，并有多個膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應(yīng)首先考慮為[單選題]*A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎(正確答案)C.克雷伯桿菌肺炎D.支原體肺炎E.干酪性肺炎26.男，73歲。因腦梗死住院治療1個月，病情基本穩(wěn)定。3天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳紅色膠凍狀黏痰。查體:T38.7℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，右上肺叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音和少量濕啰音。胸部X線片示右上肺大片狀陰影，其中可見多個空洞。該患者最可能的診斷是[單選題]*A.真菌性肺炎B.厭氧菌肺炎C.干酪性肺炎D.肺炎鏈球菌肺炎E.肺炎克雷伯桿菌肺炎(正確答案)27.男性，25歲?？人园朐拢赎嚢l(fā)性干咳，服用阿莫西林和止咳藥無效。體檢:體溫正常，咽充血，心肺無異常。血白細(xì)胞計數(shù)正常。X線胸片顯示右下肺間質(zhì)性炎癥改變。治療應(yīng)首先考慮選用的藥物為[單選題]*A.大環(huán)內(nèi)酯類(正確答案)B.青霉素類C.氨基糖苷類D.氟喹諾酮類E.頭孢菌素類28.女，18歲。發(fā)熱、咽痛伴陣發(fā)性刺激性咳嗽1周?？壬倭筐ぬ?。查體:T39℃，左肺可聞及少量濕啰音。胸部X線片示左上肺淡薄片狀陰影。血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞計數(shù)正常。經(jīng)阿奇霉素治療7天后復(fù)查胸部X線片示病灶大部分吸收。最可能感染的病原體是[單選題]*A.肺炎鏈球菌B.結(jié)核分枝桿菌C.腺病毒D.肺炎支原體(正確答案)E.嗜肺軍團(tuán)菌29.男，70歲?？人?、咳痰、喘息10余年，再發(fā)加重2周。查體;雙肺底部可聞及少許濕啰音。動脈血?dú)夥治?pH7.30，PaCO270mnHg,PaO246mmlHg。入院后立即給予持續(xù)低流量鼻導(dǎo)管吸氧。采取此吸氧方式最重要的目的是[單選題]*A.保持CO2對呼吸中樞的刺激B.保持低氧及CO2對呼