系統(tǒng)解剖學(xué)內(nèi)臟總論消化系統(tǒng)

系統(tǒng)解剖學(xué)內(nèi)臟總論消化系統(tǒng)第一頁，共四十八頁，2022年，8月28日教學(xué)要求：

能夠說出內(nèi)臟的組成系統(tǒng)；胸部標(biāo)志線；腹部分區(qū)?？傉揚(yáng)90第二頁，共四十八頁，2022年，8月28日一、概述組成

消化系統(tǒng)Alimentarysystem呼吸系統(tǒng)

Respiratorysystem泌尿系統(tǒng)

Urinarysystem生殖系統(tǒng)Reproductivesystem

特點(diǎn)1、大部位于胸、腹和盆腔內(nèi)2、借孔道直接或間接通于外界功能新陳代謝功能和繁衍后代第三頁，共四十八頁，2022年，8月28日二、一般結(jié)構(gòu)

中空性器官

實(shí)質(zhì)性器官第四頁，共四十八頁，2022年，8月28日三、胸部標(biāo)志線和腹部分區(qū)胸部標(biāo)志線

1.前正中線

2.胸骨線

3.鎖骨中線

4.胸骨旁線1第五頁，共四十八頁，2022年，8月28日5.腋前線6.腋后線7腋中線第六頁，共四十八頁，2022年，8月28日8.肩胛線9.后正中線第七頁，共四十八頁，2022年，8月28日腹部分區(qū)

四分法九分法：

右、左季肋區(qū)、腹上區(qū)左、右腹外側(cè)（腰）區(qū)、臍區(qū)左、右腹股溝（髂）區(qū)、腹下區(qū)

第八頁，共四十八頁，2022年，8月28日消化系統(tǒng)Alimentarysystem第九頁，共四十八頁，2022年，8月28日

概述組成：消化管：口腔咽食管上消化道胃小腸：十二指腸空腸回腸大腸：盲腸下消化道闌尾結(jié)腸直腸肛管消化腺：大消化腺：大唾液腺、肝、胰小消化腺：胃腺、腸腺等。第十頁，共四十八頁，2022年，8月28日教學(xué)要求：

能夠說出口腔的組成和分部；能夠說出牙的種類、數(shù)目、牙式、形態(tài)和構(gòu)造；比較恒牙和乳牙的區(qū)別；描述舌的形態(tài)構(gòu)造及舌乳頭的種類；說出三大唾液腺的名稱和位置。第1節(jié)口腔oralcavity重點(diǎn)：

腮腺、下頜下腺、舌下腺的位置和開口部位。

咽峽的概念

。第十一頁，共四十八頁，2022年，8月28日一、口腔是消化管的起始部。

固有口腔口腔前庭口腔的分部第十二頁，共四十八頁，2022年，8月28日一）口唇：第十三頁，共四十八頁，2022年，8月28日二）頰cheek：腮腺管乳頭：在與上頜第2磨牙牙冠相對頰粘膜上，為腮腺管的開口。三）腭palate：硬腭：位于腭的前2/3，由骨腭表面覆以粘膜構(gòu)成。軟腭：位于腭的后1/3

形態(tài)結(jié)構(gòu)：腭帆、腭垂、腭舌弓、腭咽弓。咽峽：由腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)腭舌弓和舌根共同圍成。第十四頁，共四十八頁，2022年，8月28日第十五頁，共四十八頁，2022年，8月28日四）牙teech牙是人體內(nèi)最堅硬的器官，具有咀嚼和輔助發(fā)音等功能。位于上、下頜骨的牙槽內(nèi)。1.牙的形態(tài)：牙冠牙根牙頸2.組織構(gòu)造：牙質(zhì)牙釉質(zhì)牙骨質(zhì)牙髓第十六頁，共四十八頁，2022年，8月28日？3.牙式：乳牙用羅馬數(shù)字表示：Ⅰ～Ⅴ

恒牙用阿拉伯?dāng)?shù)字表示：1～8

以“十”記號劃分4個區(qū)左、右，上、下頜。

左上頜恒牙：87654321

第第第第第尖側(cè)中左下頜三二一二一切切磨磨磨前前牙牙牙牙牙牙磨磨牙牙

右上頜ⅠⅡⅢⅣⅤ乳牙：右下頜乳乳乳第第中側(cè)尖一二切切牙乳乳牙牙磨磨牙牙Ⅳ3？第十七頁，共四十八頁，2022年，8月28日五）舌tongue具有協(xié)助咀嚼和吞咽食物，感受味覺和輔助發(fā)音等功能。1、舌的形態(tài)：舌體：占舌前2/3。為游離活動的部分。舌根：占舌后1/3。舌下面：舌系帶舌下阜舌下襞2、舌粘膜：舌乳頭：舌粘膜的許多小突起，有四種。

絲狀乳頭菌狀乳頭葉狀乳頭輪廓乳頭第十八頁，共四十八頁，2022年，8月28日3、舌?。荷鄡?nèi)肌舌外?。侯W舌肌第十九頁，共四十八頁，2022年，8月28日六）、唾液腺salivarygland概念：位于口腔周圍，能分泌并向口腔內(nèi)排泄唾液分類：大唾液腺：腮腺、下頜下腺、舌下腺小唾液腺：屬于粘液腺。

大唾液腺的位置和導(dǎo)管開口名稱位置導(dǎo)管開口腮腺耳前下方腮腺管乳頭下頜后窩內(nèi)下頜下腺下頜下三角內(nèi)舌下阜舌下腺口底舌下襞深面大管→舌下阜小管→舌下襞第二十頁，共四十八頁，2022年，8月28日教學(xué)要求：說出咽的位置、分部及交通；腭扁桃體的位置。

第二節(jié)咽第二十一頁，共四十八頁，2022年，8月28日一、位置和形態(tài)位于第1～6頸椎前方上：顱底下：C6體下緣漏斗形肌性管道二、分部鼻咽：咽鼓管咽口、咽鼓管圓枕、咽隱窩、咽扁桃體口咽：腭扁桃體、舌會厭正中襞、會厭谷喉咽：梨狀隱窩

6第二十二頁，共四十八頁，2022年，8月28日

分部鼻咽口咽喉咽1.咽的各部交通情況如何？2.昏迷病人舌根后綴時，需將舌用舌鉗拉出。why?課堂討論第二十三頁，共四十八頁，2022年，8月28日第三節(jié)食管esophagus能夠說出食管的分段、三個狹窄以及每個狹窄距離中切牙的距離。教學(xué)要求：重點(diǎn)：食管的三個狹窄

。

第二十四頁，共四十八頁，2022年，8月28日位置和分部頸部、胸部、腹部生理狹窄

第一狹窄：食管的起始處，平第6頸椎體下緣，距中切牙15cm

第二狹窄：與左主支氣管交叉處，平第4、5胸椎體之間，距中切牙25cm。第三狹窄：穿膈食管裂孔處，平第10胸椎體之間，距中切牙40cm。第二十五頁，共四十八頁，2022年，8月28日第四節(jié)胃stomach能夠描述胃的形態(tài)結(jié)構(gòu)、分部和位置。重點(diǎn)：胃的形態(tài)結(jié)構(gòu)、分部和位置

。

教學(xué)要求：第二十六頁，共四十八頁，2022年，8月28日消化管最膨大的部分，成人胃的容量約1500ml。胃受納食物，分泌胃液。一）胃的形態(tài)和分部完全空虛時略呈管狀，高度充盈時可呈球囊狀入口：賁門出口：幽門胃小彎胃大彎前壁后壁賁門部胃底胃體幽門部角切跡賁門切跡中間溝二口二彎二壁

分部形態(tài)

幽門竇幽門管第二十七頁，共四十八頁，2022年，8月28日二）胃的位置１．大部左季肋區(qū)，小部腹上區(qū)２．賁門：T11左側(cè)；３．幽門：L1右側(cè);４．胃大彎最低點(diǎn)達(dá)臍平面。第二十八頁，共四十八頁，2022年，8月28日第五節(jié)小腸Smallintestine能夠說出小腸和大腸的分部、位置及各部的特點(diǎn)。教學(xué)要求：重點(diǎn)：小腸的分部和位置，十二指腸的形態(tài)結(jié)構(gòu)和分部

。

第二十九頁，共四十八頁，2022年，8月28日消化管中最長的一段，成人全長5～7m。上起自幽門，下接盲腸，分三部分：十二指腸空腸回腸

是進(jìn)行消化、吸收的重要器官。第三十頁，共四十八頁，2022年，8月28日一）十二指腸：介于胃與空腸之間，大部分位于腹膜后緊貼腹后壁。形態(tài)：呈“c”形，包繞胰頭，長約25cm。分部:四部上部

降部（十二指腸大乳頭）水平部升部（Treitz韌帶）第三十一頁，共四十八頁，2022年，8月28日空腸與回腸：上端起自十二指腸末端，回腸末端接盲腸?？漳c和回腸均被腸系膜懸系于腹后壁，活動度較大。空腸和回腸的形態(tài)結(jié)構(gòu)不完全一致，但變化是逐漸發(fā)生的，故二者無明顯界線?？漳c回腸第三十二頁，共四十八頁，2022年，8月28日第六節(jié)大腸largeintestine

闌尾的位置及根部的體表投影；大腸的分部及其特征性結(jié)構(gòu)；直腸、肛管的位置及形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

重點(diǎn)：第三十三頁，共四十八頁，2022年，8月28日消化管的下段，全長1.5m，分為盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管五部分。主要功能是吸收水分、維生素和無機(jī)鹽，并將食物殘渣形成糞便排出體外。結(jié)腸和盲腸的形態(tài)特征：

a.結(jié)腸帶

b.結(jié)腸袋

c.腸脂垂結(jié)腸和盲腸的特征及分部第三十四頁，共四十八頁，2022年，8月28日一）盲腸位置：位于右髂窩內(nèi)形態(tài)：下端為盲端，上續(xù)升結(jié)腸，左側(cè)與回腸相連結(jié)構(gòu)：回盲口：回盲瓣：第三十五頁，共四十八頁，2022年，8月28日二）闌尾形態(tài)：形似蚯蚓，長度因人而異位置：位于右髂窩內(nèi)。其根部較固定連于盲腸后內(nèi)側(cè)壁。第三十六頁，共四十八頁，2022年，8月28日闌尾根部的體表投影：麥?zhǔn)宵c(diǎn)：臍與右髂前上棘連線中外1/3交點(diǎn)。二）闌尾第三十七頁，共四十八頁，2022年，8月28日三）結(jié)腸分為四部分：升結(jié)腸橫結(jié)腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸

橫結(jié)腸和乙狀結(jié)腸有系膜，活動性較大；升結(jié)腸和降結(jié)腸無系膜，借結(jié)締組織貼于腹后壁，活動性很小。第三十八頁，共四十八頁，2022年，8月28日四）直腸rectum位置：位于盆腔后部，上端在第3骶椎前方起自乙狀結(jié)腸，沿骶、尾骨前面下行。形態(tài)結(jié)構(gòu)：全長10～14cm。在矢狀面有兩個彎曲，骶曲和會陰曲。直腸壺腹直腸橫襞第三十九頁，共四十八頁，2022年，8月28日

直腸及肛管

骶曲會陰曲直腸壺腹肛管“駝背曲膝”第四十頁，共四十八頁，2022年，8月28日五）肛管analcanal全長3～4cm。有控制排便的作用形態(tài)結(jié)構(gòu)：

肛管內(nèi)面：肛門括約?。焊刂匕旮馗]肛梳肛門內(nèi)括約肌肛門外括約肌齒狀線白線第四十一頁，共四十八頁，2022年，8月28日

第七節(jié)肝liver能夠描述肝的形態(tài)、位置和肝外膽道系統(tǒng)的組成。教學(xué)要求：重點(diǎn)：肝的位置和形態(tài)結(jié)構(gòu)，肝外膽道的組成以及膽汁的排泄途徑

。第四十二頁，共四十八頁，2022年，8月28日

功能：1）參與物質(zhì)合成、轉(zhuǎn)化、分解，激素、藥物等物質(zhì)的解毒。2）分泌膽汁，促進(jìn)脂肪的消化和吸收。3）胚胎時期造血。第四十三頁，共四十八頁，2022年，8月28日一）形態(tài)：呈不規(guī)則的楔形，棕紅色質(zhì)地脆而軟。上面：膨隆，與膈相接觸下面：中部有略呈“H”形的溝