水利水電模板制作及安裝工序施工質量驗收評定表

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F-CAL-F0PGHAI.-(YICAI)-CompanyOnel-caLv本頁僅作為文檔封面，使用請直接刪除表1-2 江西省中小型水利水電工程模板制作及安裝工序施工質量驗收評定表合同工程名稱： 合同編碼：單位工程名稱工序名稱模板制作及安裝工序分部工程名稱工序編號單元工程名稱施工單位單元工程部位施工日期2018年1月19日?2018年6月25日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數(shù)合格率主控項目1穩(wěn)定性、剛度和強度滿足混凝土施工荷載要求，并符合模板設計要求見附表100%2承重模板底面高程允許偏差0?+5mm見附表10(10)100%3排架、梁板柱、墻結構斷面尺寸允許偏差±10mm見附表10(10)100%軸線位置允許偏差±10mm垂直度允許偏差±5mm4結構物邊線與設計線口外露表面內模板:、、允許偏差-10mm?0mm；外模板:、、允許偏差0mm?0mm；見附表10(10)100%口隱蔽內面允許偏差15mm5預留孔、洞尺寸及位置孔、洞尺寸允許偏差-10mm///孔洞位置允許偏差±10mm一般項目1模板平整度、相鄰兩板相錯臺口外露表面鋼模：允許偏差2mm；木模：允許偏差3mm；見附表10(10)100%口隱蔽內面允許偏差5mm2局部平整度口外露表面鋼模：允許偏差3mm；木模：允許偏差5mm；見附表7(10)70.0%口隱蔽內面允許偏差為10mm3板面縫隙口外露表面鋼模：允許偏差1mm；木模：允許偏差2mm；見附表3(3)100%口隱蔽內面允許偏差2mm4結構物水平斷面內部尺寸允許偏差土20mm見附表10(10)100%5脫模劑涂刷產品質量符合標準要求，涂刷均勻，無明顯色差見附表3(3)100%6模板外觀表面光潔、無污物見附表3(3)100%施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率_皿％，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：合格。（公章）年月曰江西省中小型水利水電工程江西省中小型水利水電工程監(jiān)理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率火_%,且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：合格。（公章）年月曰，模板制作及安裝工序施工質量驗收檢查記錄表合同編碼：合同工程名稱:合同編碼：單位工程名稱工序名稱模板制作及安裝工序分部工程名稱工序編號單元工程名稱施工單位單元工程部位施工日期2018年1月19日?2018年6月25日項次檢驗項目檢查（測）日期檢查（測）記錄主控項目1穩(wěn)定性、剛度和強度年月曰滿足混凝土施工荷載要求，并符合模板設計要求2承重模板底面高程年月日設計高程（m）：13.20實測值（m）：13.2、13.23排架、梁板柱、墻結構斷面尺寸年月日設計值（mm）:長X寬=2000X2500實測值（mm）：寬：2000、2000、2000、2000長：1500、1500、1500、1500軸線位置年月日實測值（mm）：8,-5,9,-7,4,9,5,-3,8,7垂直度年月日實測值（mm）：4,-5,4,2,-3,-5,1,-4,5,24結構物邊線與設計線（外露表面、外模板）年月日實測值（mm）：5,3,8,4,8,6,3,9,7,95預留孔、洞尺寸及位置年月日一般項目1模板平整度、相鄰兩板相錯臺（外露表面）年月日實測值（mm）：3,3,1,2,3,3,2,3,1,12局部平整度（外露表面）年月日實測值（mm）：3,3,5,2,6,3,6,3,7,13板面縫隙（外露表面）年月日實測值（mm）：2,2,1

4結構物水平斷面