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絕密★考試結(jié)束前全國2023年1月高等教育自學(xué)考試精神障礙護理學(xué)試題課程代碼:03009請考生按規(guī)定用筆將所有試題的答案涂、寫在答題紙上。選擇題部分注意事項:1.答題前,考生務(wù)必將自己的考試課程名稱、姓名、準考證號用黑色筆跡的簽字筆或鋼筆填寫在答題紙規(guī)定的位置上。2.每小題選出答案后,用2B鉛筆把答題紙上相應(yīng)題目的答案標號涂黑。如需改動,用橡皮擦干凈后,再選涂其他答案標號。不能答在試題卷上。一、單項選擇題(本大題共20小題,每小題1分,共20分)在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目規(guī)定的,請將其選出并將“答題紙”的相應(yīng)代碼涂黑。錯涂、多涂或未涂均無分。1.幻覺是無現(xiàn)實刺激作用于感官時出現(xiàn)的A.知覺 B.虛幻的知覺C.知覺體驗?D.虛幻的知覺體驗2.屬于感知綜合障礙的精神癥狀是A.假性幻覺 B.視物顯大C.錯覺 D.被洞悉感3.屬于思維聯(lián)想障礙的精神癥狀是A.語詞新作?B.思維中斷C.思維貧乏 D.逼迫思維4.也許出現(xiàn)錯構(gòu)的精神障礙是A.血管性癡呆?B.精神分裂癥C.注意缺陷多動障礙 D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙5.屬于意志障礙的精神癥狀是A.作態(tài) B.違拗C.木僵?D.意向倒錯6.屬于精神運動性障礙的癥狀是A.逼迫動作?B.矛盾意向C.被控制感?D.模仿動作7.柯薩可夫綜合征多見于A.ADHD?B.PTSDC.慢性酒中毒精神障礙?D.偏執(zhí)性精神障礙8.屬于逼迫狀態(tài)的精神癥狀是A.強制性思維 B.逼迫意象C.意向倒錯?D.矛盾意向9.遺忘障礙的特性是A.順行性遺忘?B.近事遺忘C.界線性遺忘?D.遠事遺忘10.廣場恐怖障礙的特性是A.膽怯在公共場合碰見熟人?B.膽怯當(dāng)眾說話C.膽怯登高、臨水 D.膽怯人多擁擠的地方11.患者有異己體驗的精神癥狀是A.思維遲緩 B.思維散漫C.思維插入?D.思維破裂12.屬于情感波動性障礙的精神癥狀是A.情感淡漠?B.欣快C.焦急?D.恐驚13.屬于精神分裂癥五維癥狀的是A.意志障礙?B.陰性癥狀C.智能障礙?D.睡眠障礙14.治療逼迫癥宜選用A.氟西汀?B.氯丙嗪C.丁螺環(huán)酮 D.地西泮15.解決抗精神病藥物引起的急性肌張力障礙,一般宜選用A.肌注氯硝西泮 B.肌注抗膽堿能藥C.ECT?D.肌注氯丙嗪16.患者聽到火車車輪滾動中有男人說話的聲音:“你是壞蛋,你是壞蛋……”,下火車后說話聲音消失。這一癥狀是A.假性幻覺?B.功能性幻覺C.反射性幻覺 D.評論性幻聽17.患者意識清楚,醫(yī)生問:“你是干什么工作的?”答:“不是人過的日子,紅旗飄飄,太陽落山了”這一表現(xiàn)是A.思維不連貫?B.思維遲緩C.思維破裂?D.思維貧乏18.患者訴說:“腦子特別亂,其中有很多別人的想法在腦子里轉(zhuǎn),自己控制不了,令我厭惡”。這一癥狀是A.強制性思維?B.思維被揭露感C.逼迫思維 D.超價觀念19.患者看到馬路上有標語“不要讓小孩玩火”認為是說自己:“不讓我在家里燒火做飯”。這一癥狀是A.被害妄想 B.超價觀念C.關(guān)系妄想?D.逼迫思維20.臨床上顯著的戒斷癥狀出現(xiàn)在A.大麻類?B.丙酮C.苯二氮卓類 D.苯環(huán)已哌啶二、病例串選擇題(本大題共有4個簡要病例,每個病例有5個與之相聯(lián)系的問題,共20小題,每小題1分,共20分)在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合病例題目規(guī)定的,請將其選出并將“答題紙”的相應(yīng)代碼涂黑。錯涂、多涂或未涂均無分。病例1:女性,28歲,無業(yè)。近一個月來自我感覺良好,經(jīng)常挑父母的毛病,花錢大方,勸說激動發(fā)脾氣,認為自己獨立生活能力很強,不需要父母干涉。晚上睡眠少、精力充沛。既往三年前曾有一段類似表現(xiàn),之后出現(xiàn)心情不好,干什么都沒愛好,自責(zé)、有無用感,疲乏無力伴失眠早醒,連續(xù)三個月未治自愈。21.一方面考慮的診斷是A.躁狂發(fā)作?B.復(fù)發(fā)性抑郁障礙C.環(huán)性心境 D.雙相情感障礙22.治療首選A.舍曲林?B.丙戊酸鹽C.電休克?D.苯海拉明23.本病的血緣關(guān)系與發(fā)病率的關(guān)系,對的的是A.血緣關(guān)系與發(fā)病率高低無關(guān) B.血緣關(guān)系越近,發(fā)病率越低C.血緣關(guān)系越近,發(fā)病率越高 D.血緣與發(fā)病率關(guān)系不擬定24.患者睡眠障礙的特點是A.末端失眠 B.入睡困難C.睡眠需求減少 D.睡眠缺失感25.針對患者的心理護理A.對患者不合理的規(guī)定不予理睬?B.規(guī)定患者家屬參與治療過程C.滿足患者的各種規(guī)定?D.鼓勵患者用可接受的方式表達情緒病例2:男性,20歲,無業(yè)。5年前無明顯誘因逐漸起病,先是上課注意力不集中、失眠,之后學(xué)習(xí)成績明顯下降,近2年輟學(xué)在家,生活被動,不出門,不見人,有時發(fā)愣。26.一方面考慮的診斷是A.神經(jīng)衰弱?B.社交恐怖障礙C.心境障礙?D.單純型精神分裂癥27.治療首選A.阿立哌唑 B.西比靈C.艾司唑侖?D.氟西汀28.評估該患者的重要癥狀應(yīng)為A.思維障礙?B.意志障礙C.認知障礙?D.社交障礙29.患者服藥后常見不良反映A.消化不良 B.體重增長C.頭痛、失眠、激越等?D.內(nèi)分泌變化30.在患者治療階段的康復(fù)護理中,護士應(yīng)當(dāng)A.督促患者完畢天天的生活料理?B.以社交技能訓(xùn)練為主C.鼓勵患者多與其他病友進行交流 D.安排患者參與一般性活動病例3:女性,45歲,演員。5天前丈夫因車禍意外身亡,聽到噩耗時,神情恍惚,之后經(jīng)常自言自語說丈夫出差去了,過幾天就回來,一陣陣表現(xiàn)見車就恐驚緊張。31.一方面考慮的診斷是A.急性應(yīng)激障礙 B.恐怖障礙C.精神分裂癥?D.心境障礙32.治療首選A.氟哌啶醇?B.地西泮C.丙戊酸鈉?D.氟桂利嗪33.對該患者實行的安全護理措施A.專人看護,必要時采用限制措施 B.規(guī)定患者努力控制癥狀C.耐心解釋取得患者合作?D.隔離約束患者保證安全34.護士對患者的意識情況評估涉及A.定向力?B.自知力C.自理能力?D.領(lǐng)悟力35.對本病患者的護理目的A.可以回憶事件對自己的影響?B.對疾病有結(jié)識C.能將事件忘卻 D.住院期間學(xué)會疏導(dǎo)情緒的方法病例4:女性,30歲,務(wù)農(nóng)。結(jié)婚5年,與公婆、小姑子住在一起,一直郁悶,丈夫又讓忍著。近兩年感全身疼痛、吃東西后反酸、腹脹且性冷淡、月經(jīng)紊亂、心情不好,有時心煩、坐立不安、睡眠時好時壞,平時心眼小且敏感。軀體檢查未見異常。36.一方面考慮的診斷是A.抑郁發(fā)作?B.廣泛性焦急障礙C.軀體疾病所致精神障礙?D.軀體化障礙37.治療首選A.托莫西汀 B.阿米替林C.加蘭他敏?D.佐匹克隆38.本病疼痛的特點A.疼痛位置廣泛、不固定 B.疼痛部位有器質(zhì)性改變C.疼痛位置固定于某一處?D.以局部劇痛為主39.對患者的焦急情緒除藥物治療外還可采用A.沖擊療法 B.行為矯正C.放松訓(xùn)練 D.催眠療法40.護理措施A.關(guān)注患者的不適癥狀?B.加強基礎(chǔ)護理,滿足患者的生活需求C.與患者談?wù)撈洳贿m的感受?D.指導(dǎo)患者用意志力控制疼痛非選擇題部分注意事項:用黑色筆跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上,不能答在試題卷上。三、名詞解釋(本大題共5小題,每小題3分,共15分)41.認知功能42.失眠43.夢樣狀態(tài)44.耐受性45.抽動障礙四、簡答題(本大題共5小題,每小題6分,共30分)46.簡述護士應(yīng)對沖突危機中采用的溝通原則。47.簡述注意缺陷多動障礙的多動、沖動癥狀涉及哪些內(nèi)容?48.簡述癡呆患者的精神行為干預(yù)與康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容。49.簡述軀體疾病所致精神障礙患者的基礎(chǔ)護理。50.簡述影響心理治療療效的因素。五、病例分析題(本大題15分)51.病例分析規(guī)定:(1)注明病歷中的10個精神癥狀(請將“精神檢查”中的癥狀逐條寫在“答題紙”上并編號,字數(shù)較多的可只寫首詞和尾詞,然后按編號逐條寫出癥狀的名稱);(2)說明疾病診斷(癥狀學(xué)和疾病學(xué)診斷);(3)對患者自殺觀念的護理措施有哪些;(4)對患者的護理目的有什么。病歷:女性28歲大學(xué)文化已婚公司白領(lǐng)2023年2月至4月無明顯因素,曾出現(xiàn)情緒低,做事不感愛好,乏力,不愿上班,不愿和人交往,食欲下降,失眠早醒,并就診于本地綜合醫(yī)院,經(jīng)5個月服藥(具體藥物不詳)治療恢復(fù)正常,后自行停藥,近3年可正常工作,1個月前無因素,又出現(xiàn)情緒低,沒愛好做事,覺活著沒意思,想上吊自殺,感覺特別容易疲勞,入睡困難,因患者有自殺念頭,家人怕發(fā)生意外,遂送患者住院治療。家族史:母親年輕時曾有2次抑郁表現(xiàn),因限度較輕,未系統(tǒng)診治。個人史:獨女,平素性格細膩,好動感情,無煙酒嗜好,結(jié)婚2年,夫妻感情好,否認重大精神刺激,月經(jīng)正常。既往史:無重大軀體疾病史。無藥敏史。入院軀體、神經(jīng)系統(tǒng)及常規(guī)實驗室檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常。精神檢查:意識清楚,接觸一般,定向力可,患者話少,稱腦子慢,心情特別不好,感覺自己
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