檢驗檢測機構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定申書

填表須本《申請書》須用墨筆填寫或計算機打印，字跡應(yīng)清楚。本《申請書》填寫頁數(shù)不夠時可附頁，但須連同正頁編為第頁，共頁。本《申請書》“主管部門”是指檢驗檢測機構(gòu)的行業(yè)主管部門或上級法人單（無行業(yè)主管部門的獨人單位可不填此項。本《申請書》的每一項須由檢驗檢測機構(gòu)如實填寫，須經(jīng)檢驗檢測機構(gòu)法定代表人或被（適用時簽名有效。本《申請書》適用于首次、擴項、地址變更、復(fù)查和其他申請。概況檢驗檢測機構(gòu)名稱：地址：： 傳真： E-mail：： 職務(wù)： 固定： ：聯(lián)絡(luò)人： 職務(wù)： 固定： 社會信用代碼：所屬法人單位名稱（若檢驗檢測機構(gòu)是法人單位的不填此項地址：： 職務(wù)： 電話：社會信用代碼：主管部門名稱（若無主管部門的不填此項地址：： 職務(wù) 電話檢驗檢測機構(gòu)設(shè)施特點：固定 臨時 可移動 多場所法人類別獨立法人檢驗檢測機構(gòu)社團法人 事業(yè)法人 企業(yè)法人 其他檢驗檢測機構(gòu)所屬法人（非獨人檢驗檢測機構(gòu)填此項社團法人 事業(yè)法人 企業(yè)法人 其他申請類型資質(zhì)認(rèn)定首次 擴項 地址變更 復(fù)查 其他已獲資質(zhì)認(rèn)定情況：資質(zhì)認(rèn)定編號 有效期至申請資質(zhì)認(rèn)定的專業(yè)類別檢驗檢測機構(gòu)資源檢驗檢測機構(gòu)總?cè)藬?shù) 名。高級專業(yè)技術(shù)職稱 名，占 ％；中級專業(yè)技術(shù)職稱 名， ％；初級專業(yè)技術(shù)職 名， ％；其 名， %檢驗檢測機構(gòu)設(shè)備設(shè)施資產(chǎn)情況：固定資產(chǎn)原值： 萬元。儀器設(shè)備總數(shù) 臺（套產(chǎn)權(quán)狀況：自有 %；租用 %； 合資 %檢驗檢測機構(gòu)總面 m2檢驗檢測場地面積 m2溫恒面積 m2戶外檢驗檢測場地面積m2場地產(chǎn)權(quán)狀況：自有 %； 租用 %；其他 %多場所名稱地點（適用時本次新申請的地點（附表附表1：檢驗檢測能力申請表附表2：授權(quán)簽字人匯總表附表2-1：簽字人基本信息表附表3：組織機構(gòu)圖附表4：檢驗檢測人員表附表5：儀器設(shè)備（標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)）隨《申請書》提交的附件典型檢驗檢測報告或（每個類別1份 質(zhì)量手冊（1套（適用于首次評審 程序文件（1套（適用于首次評審 其他證明文件：法人地位證明文件（適用于首次、復(fù)查獨人檢驗檢測機構(gòu)需提供法人登記/非獨人檢驗檢測機構(gòu)需提供下列材料檢驗檢測機構(gòu)設(shè)立批 法人文 最高管理者的任命文 固定場所/使用權(quán)證明文 資質(zhì)認(rèn)定復(fù)印件（首次申請除外 從事特殊領(lǐng)域檢驗檢測人員資質(zhì)證明（適用時 希望評審時間 檢驗檢測機構(gòu)自我承諾本檢驗檢測機構(gòu)遵《中民計量法《中民認(rèn)證認(rèn)可條例《檢驗檢測機構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定管理辦法》等相關(guān)法律、及規(guī)章的規(guī)定。 檢驗檢測機構(gòu)被人簽名（適用時 日期檢驗檢測機構(gòu)地址 頁共名—12填寫類別(產(chǎn)品/參數(shù)/項目)；以次級數(shù)字（1.1、1.2、1.3…）為序，填寫產(chǎn)品/參數(shù)/項目的名稱；⑥可使用xls文件格式制作檢驗檢測機構(gòu)地址 頁，共 職務(wù)申請簽字領(lǐng)正簽2-

姓 別