預(yù)習(xí)解析第一到十周版1208第八兒科

2015VIP1』01實(shí)際工作中將小兒分為多少期，分別是什么？實(shí)際工作中將小兒分為七期，分別是：期： 卵形成到小兒出生為止，共40周新生兒期： 娩出臍帶結(jié)扎時(shí)開始至28天內(nèi) 率第二高的時(shí)11336~7學(xué)齡期：自入小學(xué)始（6~7歲） 前；近視增 范圍一般從10~20歲。 齡都比男孩早2年左右。生長發(fā)育第二快的時(shí)期考點(diǎn) 小 分期中 期的時(shí)間及特點(diǎn)是什么 卵形成到小兒出生為止，共40周。 特點(diǎn)：母親妊娠期間如果受外界不利因素影響，包括、、藥物、接觸放射性物質(zhì)、等，以及營養(yǎng)缺乏、嚴(yán)重疾病和心理等，都可能影響胎兒的正常發(fā)育，導(dǎo)致、畸形或發(fā)育不良等?？键c(diǎn)03 娩出臍帶結(jié)扎時(shí)開始至28天內(nèi)，按 嬰兒期：自出生到1周歲之前，此期是生長發(fā)育極其旺盛的階段，因此對營養(yǎng)的需求量相對較高。此時(shí)，各系統(tǒng)的生長發(fā)育雖然也在持續(xù)進(jìn)行，但是不夠能紊亂。同時(shí)，嬰兒體內(nèi)來自的抗體逐漸減少，自身的免疫功能尚未成熟，抗能力較弱，易發(fā)生各種和傳染性疾病。考點(diǎn) 學(xué)齡前期及學(xué)齡期的時(shí)間及特點(diǎn)是什36~7歲入小學(xué)前為學(xué)齡前期。此時(shí)體格生長發(fā)育速度已學(xué)齡期：自入小學(xué)（6~7歲）始至（13~14歲）前為學(xué)齡期；此期兒童的體格生長速度相對緩慢，除生殖系統(tǒng)外，各系統(tǒng)外形均已接近成人。智能05幼兒期和幼兒期：自13周歲之前為幼兒期。體格生長發(fā)育速度較前稍減慢，而此適宜的喂養(yǎng)仍然是保持正常生長發(fā)育的主要環(huán)節(jié)。此期小兒對的識別和自我保護(hù)能力都有限，因此意外發(fā)生率非常高，應(yīng)格外注意防護(hù)。 范圍一般從10~20歲， 齡都比男孩早2年左右。此期兒童的體格生長發(fā)育再次加速，出現(xiàn)第二次 考點(diǎn) 兒童生長發(fā)育規(guī)律特點(diǎn)是什么 生長發(fā)育 差異考點(diǎn) 影響生長發(fā)育的因素有哪些考點(diǎn) 小兒體重增長的特點(diǎn)WHO3.3kg 生后3~4日達(dá)最低點(diǎn)；以后逐漸回升，至出生后第7~10日恢復(fù)到出生時(shí)的體重；10%10日還未恢復(fù)到出生時(shí)的體；11~1.7kg3~4個(gè)月體重約等于出生時(shí)體重的23個(gè)月體重的增加值約等于后9個(gè)月內(nèi)體123；（歲）×2+8：出生時(shí)：3kg、三個(gè)月：6.5kg、1歲：10kg、2歲：12kg。0~3個(gè)月：700~800g/3~6個(gè)月：500~600g/6~12個(gè)月：300~400g/月 ：345678倒過來1~2歲：2.5~3.5kg/2歲~ ：2kg/年 （月齡×0.252歲 （月齡×0.252歲 考點(diǎn) 小兒身高（長）、頭圍 增長的特點(diǎn) 。出生時(shí)身長平均為50cm，生后第一年身長增長最快，約為25cm；前3個(gè)月身長增長約11~13cm，約等于后9個(gè)月的增長值，1歲時(shí)身長約75cm，第二年身長增長速度減慢，約10~12cm，即2歲時(shí)身長約87cm；2~12歲身高估計(jì) 頭圍：是指經(jīng)眉弓上緣、枕骨結(jié)節(jié)左右對稱繞頭一周的長度。期腦生長居全身各系統(tǒng)的領(lǐng)先地位，故出生時(shí)頭圍相對較大，平均33~34cm。與體重、身高增長相似，第一年前3個(gè)月頭圍的增長約等于后9個(gè)月頭圍的增長值（6cm），146cm48cm；2~156~7cm 32cm，略小于頭圍1~2cm。1歲左右 約等于頭圍。1歲 -1cm）。1歲左右頭圍與 ：個(gè)子高，但“無靈氣個(gè)子高，但“無靈氣、無霸氣”：50、75、：×72~12×72~12歲：身高6~12個(gè)月：1.5cm/34cm 比頭圍小1~2cm，約32cm；一周歲時(shí) 34cm 比頭圍小1~2cm，約32cm；一周歲時(shí) 后則超過頭圍，1歲至青春前期 =頭圍+ –1cm）。考點(diǎn) 小兒骨骼及牙齒發(fā)育特點(diǎn)育情況，出生時(shí)后囟很小或已閉合，最遲約6~8周閉合，前囟出生時(shí)約1~2cm，以后隨顱骨生長而增大，6月齡左右逐漸骨化而變小，最遲于2歲閉：額頂前囟成，1年半載合，2前囟由額骨和頂骨組成；前囟門：12~18月閉合；后囟門：6~8彎曲，3個(gè)月出現(xiàn)頸椎前凸，6個(gè)月出現(xiàn)胸椎后凸，1歲出現(xiàn)腰椎前凸。：363661212X10個(gè)，10歲出齊。1~9歲骨化中心的數(shù)目=歲數(shù)＋1。乳牙：204~102~2.5歲；2歲以內(nèi)乳牙數(shù)目月齡－4~6恒牙：28~32個(gè)；出牙時(shí)間6歲；出齊時(shí)間18歲萌出第三磨牙，或 考點(diǎn) 簡述小兒的語言和運(yùn)動(dòng)發(fā)育3~4個(gè)月咿呀發(fā)音61218月齡時(shí)能用15~20個(gè)字，指認(rèn)并 庭主要成員的稱謂24月齡時(shí) 簡單的人、物、名 32~34：（123咿呀、457爸媽、89懂周說話7891：3：346會坐，78爬周會走301考點(diǎn) 兒1

率極高，故新生 是兒考點(diǎn)13 ?？键c(diǎn) 我 規(guī)定的兒童計(jì)劃免疫程序是什么 的規(guī)定，嬰兒必須在1歲內(nèi)完成卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫 根據(jù)流行地區(qū)和季節(jié)，或根據(jù)家長自己的意愿，有時(shí)也進(jìn)行乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、風(fēng)疹、流感、腮腺炎、甲型肝炎 痘、流感桿菌、 ：出 卡介苗、2月脊灰炎正好，345月百白破，8月麻疹2歲腦：0、1、6月；卡介苗：2天~2月；脊髓灰質(zhì)炎：2、3、4月、4白百破：3、4、5月、1.5~2歲、6麻疹：8月、6歲；乙腦：2周歲、3考點(diǎn) 兒童總能量消耗包括哪幾方面？哪個(gè)方面為小兒特有的所需是5個(gè)考點(diǎn) 人工喂養(yǎng)中奶量攝入的估計(jì)100kcal/（k·kj/（kg·需要水分150ml/（kg·）。嬰兒的體重、RNIs100g100kcal/（k·kj/（kg·需嬰兒配方奶粉20g/（kg·）可滿足需要。按規(guī)定調(diào)配的配方奶蛋白質(zhì)與礦物全牛乳攝入量估計(jì)：100ml全牛乳供能約67kcal（280.33kj），8%糖牛乳100kcal/（k·kj/（kg·100ml/（k·150ml/（kg·）?？键c(diǎn) 嬰兒轉(zhuǎn)乳期的食物引入1~3個(gè)月：汁7~910~124考點(diǎn)18 考點(diǎn) 維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期的典型表現(xiàn)是什么1.62.6月齡以后顱骨軟 ，額骨和頂骨中心部分常常增厚7~8月齡形成“方盒樣”頭型，肋骨為串珠樣，手腕和足部亦可形成鈍圓形環(huán)狀隆起，稱“手足鐲”；（方顱、手足鐲）肢畸形。（雞胸、漏斗胸、O形腿、X形腿）考點(diǎn) 嬰兒維生素D缺乏性佝僂病關(guān)于補(bǔ)充維生素D的治療和預(yù)防劑量D2000~5000u4~6周，之后＜1400u/d，＞1600u/d，同時(shí)給予多種維生素，治療一個(gè)月后復(fù)查效果D的預(yù)防劑量：早產(chǎn)兒、低體重兒、雙生后一周開始補(bǔ)充維D800u/d，32D400u/d2歲，夏季陽光充足，可在上午和傍晚戶外活動(dòng)，暫?；驕p量服用維生素D。21D隱匿型表現(xiàn)：面神經(jīng)征（佛斯特征、Chvostek征）；考點(diǎn) 早產(chǎn)兒、足月兒定義早產(chǎn)兒：28周＜胎齡﹤37足月兒：胎齡≥37周并＜42周，出生體重≥2500g并≤4000g，無畸形或疾病2328周（此時(shí)1000g）至出生后7天。20周（此時(shí)500g）28天；②妊娠28周至出生后28天。24ApgarApgar評分是國際上公認(rèn)的評價(jià)新生兒窒息的最簡捷、實(shí)用的方法。內(nèi)容包括呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力和對刺激的反應(yīng)五項(xiàng)指標(biāo)。每項(xiàng)0~2分，總分101分鐘、5分鐘、10分鐘進(jìn)行。如嬰兒需復(fù)蘇，15分鐘、20分鐘仍需評分。Apgar8~10分正常，4~7分輕度窒息，0~3分為重度窒息。1分鐘評分反應(yīng)窒息嚴(yán)重程度，是復(fù)蘇的依據(jù)；5分鐘評分反應(yīng)了復(fù)蘇的效果有00無1曲2中樞性呼無有病程及預(yù)癥狀在72小時(shí)癥狀在14日內(nèi)消 可持續(xù)數(shù)周，病死考點(diǎn) 新生兒缺血缺氧腦病控制驚厥首選藥物是 比妥鈉（20mg/kg）肝功能不良者改用苯妥英鈉， 非新生兒控制驚厥首選——足月兒2~3足月兒2~33~524足月兒4~55~7足月兒5~7天消退，最遲不超過2周、早產(chǎn)兒7~93~4持續(xù)時(shí)間長，足月兒＞2周、早產(chǎn)兒＞4足月兒＜221umol/L2~5143~4周消①一般情況良好；②足月兒生后2~3天出現(xiàn)黃疸，4~5天達(dá) ，5~7天消退，最遲不超過2周；③每日 膽紅素升高＜85umol/L或每小時(shí)＜15；或每日升高5mg/dl①24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸；②下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)，或每日上升超過85umol/L或每小時(shí)＞0.85umol/L；③黃疸持續(xù)時(shí)間長，足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周；④黃疸退而復(fù)現(xiàn)；⑤結(jié)合膽紅素大于34umol/L。28ABOO型血，而胎兒A型或B型血。ABOABO29新生兒寒冷損傷綜合征（硬腫癥）低體溫：新生兒低體溫指體溫＜35℃30~35℃，重者癥＜30℃，可整個(gè)下肢、臀部、面頰、上肢、全身（小腿大腿都是下肢、臀面上肢是全身多功能損害：嚴(yán)重可出現(xiàn)休克、DIC和急性腎衰等。肺是較常見的并考點(diǎn) 唐氏綜合癥的臨床表現(xiàn)有哪些唐氏綜合征又稱21-三體綜合征，也 愚型，是人類最早被確定 遲，頸短而寬，常呈嗜睡和喂養(yǎng)；智 是本病最突出、最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)皮紋特點(diǎn)：手掌出現(xiàn)猿線（俗稱通慣手）考點(diǎn) 唐氏綜合癥核型有哪些唐氏綜合征考點(diǎn) 唐氏綜合癥核型有哪些唐氏綜合征 核型可分三型95%47，XX(XY21。（21（21G14D組D/G易位：46XX(XY)－14＋t(14q21q)（14自己斷了半條腿給了21）G/G易位：46XX(XY)－21(21q21q) （21自己斷了半條腿給21）2~4%唐氏綜合征的再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)為1%，母親 越大，風(fēng)險(xiǎn)越高。＞35歲者發(fā)病4~10%考點(diǎn) 在我國，高苯丙氨酸血癥多見于那兩個(gè)病 尿癥（PKU）；約10~15%為四考點(diǎn) 尿癥臨床表現(xiàn)3~6個(gè)月時(shí)開始出現(xiàn)各種癥狀，1 考點(diǎn) 尿 檢查新生兒疾病篩查（多在新生兒哺乳）：Guthrie尿喋呤圖譜分析：主要用于四氫葉酸缺乏的鑒別診斷 型 尿癥用DHPRDNA：Guthrie考點(diǎn) 風(fēng)濕熱的病因A0.3~3%因該菌引起的咽峽炎患兒與1~4周后發(fā)生風(fēng)濕熱。皮膚及其它部位A組乙型溶血性鏈球菌感考點(diǎn)36 風(fēng)濕熱熱診斷標(biāo)準(zhǔn)（1992年修訂）主要表現(xiàn)、次要表現(xiàn)、鏈球菌次要表現(xiàn)：（增白長熱痛）：血沉增快、CRP陽性、PR間期延長、發(fā)熱、關(guān)節(jié)檢查：ESR增快、CRP心電圖：R間期延長、QT37風(fēng)濕熱的治療目標(biāo)是清除鏈球菌，去除誘發(fā)風(fēng)濕熱的病因；控制臨床癥狀，理各種并發(fā)癥，提高患者的身體素質(zhì)和生活質(zhì)量，延長。急性：2周；心臟炎癥：4心臟炎癥，伴有心衰：8心臟炎癥，伴有特別嚴(yán)重心衰：12清除鏈球 ：首選青霉素，療程不少于2周8~12單純風(fēng)濕熱——阿司匹林（3~6周風(fēng)濕熱＋心功能不全——洋地黃給1/3~1/2