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住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床實(shí)踐能力結(jié)業(yè)考核基本技能操作評(píng)分表(氣管插管術(shù))考生姓名準(zhǔn)考證號(hào)培訓(xùn)學(xué)科培訓(xùn)基地考核基地考核時(shí)間評(píng)分項(xiàng)目評(píng)分要素標(biāo)準(zhǔn)分得分物品準(zhǔn)備洗手,戴帽子、口罩,簽署知情同意書(shū)。核對(duì)病人身份,評(píng)估患者狀態(tài),判斷是否存在困難插管可能性(口述完成)。5根據(jù)患者情況選擇氣管導(dǎo)管,并檢查氣囊通暢,無(wú)漏氣。準(zhǔn)備喉鏡,選擇鏡片,檢查燈光。5其他:手套,吸痰器,球囊面罩,氣插導(dǎo)芯,注射器,膠布,牙墊,聽(tīng)診器。5操作將患者仰臥,頭后仰,頸上抬,使口、咽部和氣管成一直線(xiàn)以便直視插管。球囊/面罩給氧(口述通氣2分鐘)10右手拇指推開(kāi)患者下唇和下頜,食指抵住門(mén)齒,必要時(shí)使用開(kāi)口器,清除呼吸道內(nèi)異物。10左手持喉鏡沿右側(cè)口角進(jìn)入口腔,壓住舌背,顯露懸雍垂。慢推鏡達(dá)舌根,見(jiàn)到會(huì)厭,上提鏡片顯露聲門(mén)。10氣管導(dǎo)管沿喉鏡壓舌板凹槽放入,到聲門(mén)時(shí)輕旋導(dǎo)管進(jìn)入氣管,同時(shí)取出導(dǎo)芯,把氣管導(dǎo)管輕輕送入,注意插管深度,安置牙墊,拔出喉鏡。(置入導(dǎo)芯超過(guò)管尖扣5分;各類(lèi)插管失敗不得分;再次插管未先通氣扣5分)15先向?qū)Ч芮岸藲饽覂?nèi)充氣3~5ml。再用簡(jiǎn)易人工呼吸器壓入氣體,觀(guān)察胸廓起伏情況,或者用聽(tīng)診器聽(tīng)雙肺呼吸音有無(wú)對(duì)稱(chēng),以確定導(dǎo)管已在氣管內(nèi)。(插入食管不得分)15膠布固定氣管導(dǎo)管與牙墊5總體評(píng)價(jià)操作過(guò)程整體熟練程度10
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