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文檔簡介

【院感月工作小結(jié)】院感辦工作小結(jié)2011年院感辦依據(jù)發(fā)展提高年活動(dòng)工作要求,聯(lián)合2011年工作計(jì)劃,現(xiàn)將院感辦上半年工作小結(jié)以下:一、完美制度,狠抓落實(shí)1、供給室嚴(yán)格依據(jù)《醫(yī)院消毒供給室)管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)室沖洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供給室沖洗消毒及滅菌成效監(jiān)測規(guī)范》為標(biāo)準(zhǔn),各項(xiàng)制度落實(shí)到位,規(guī)范沖洗消毒滅菌程序,手術(shù)室的手術(shù)器材,所有集中到供給室沖洗、消毒、滅菌。于5月份由贛州市衛(wèi)生局查收經(jīng)過。2、針對今年手足口病的暴發(fā),院感辦依據(jù)院部制定的手足口病的防治方案,建立發(fā)熱點(diǎn)診,指導(dǎo)兒科病區(qū)每天進(jìn)行空氣和物表消毒、體溫計(jì)、壓舌板做到一人一用一消毒,并增強(qiáng)了兒科醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)買賣識,手衛(wèi)生的依叢性從20%顯然提高到95%以上,有效控制交錯(cuò)感染的發(fā)生。3、對多重耐藥菌病例進(jìn)行了要點(diǎn)關(guān)注和監(jiān)測,查驗(yàn)科將檢出的多重耐藥菌實(shí)時(shí)上報(bào)到院感科,院感科接到報(bào)告后,立刻到該科進(jìn)行指導(dǎo)隔離、表記,同時(shí)對醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行隔絕知識宣教,5月份骨傷科發(fā)生一同術(shù)口多重耐藥菌(銅綠最全面的范文參照寫作網(wǎng)站假單胞桿菌)感染,可是醫(yī)護(hù)人員院感意識淡漠,不只未進(jìn)行隔絕,還安排手術(shù)患者同住,院感辦經(jīng)過追蹤察看,對骨傷科嚴(yán)歷責(zé)備,責(zé)成他們無條件進(jìn)行隔絕。4、血透室展開以來依據(jù)《2010血液透析操作規(guī)范》為標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格落實(shí)血透患者的各項(xiàng)監(jiān)測,血液透析器和血路管,穿刺針都采納一次性滅菌物件,不重復(fù)使用,透析用水送贛州市食品藥品查驗(yàn)所做細(xì)菌內(nèi)毒素檢測,檢測結(jié)果合格。5、依據(jù)《全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整頓活動(dòng)》所作的一致部署,院感辦參加了抗生素合理應(yīng)用的管理,對臨床科室進(jìn)行抗菌素使用檢查,增強(qiáng)抗菌藥物使用的監(jiān)測、監(jiān)察與反應(yīng),使抗菌藥物應(yīng)用進(jìn)一步規(guī)范化、制度化。6、依據(jù)國家衛(wèi)生部的《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,每個(gè)月對要點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生抽查監(jiān)測,隨機(jī)對病區(qū)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生檢查,發(fā)現(xiàn)不達(dá)標(biāo)的實(shí)時(shí)反饋到科室和個(gè)人,以便整頓,促使和提高了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生允從性。5、依據(jù)衛(wèi)生廳對“非結(jié)核分枝桿菌控制”所作的一致部署,去年全院已經(jīng)撤消戊二醛浸泡器材,院感辦經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科又采納戊二醛浸泡針線,經(jīng)過與科主任護(hù)士長交流撤消了戊二醛浸泡器材,但一個(gè)禮拜后婦產(chǎn)科仍舊出現(xiàn)了戊二醛浸泡針線,院感辦責(zé)令立刻撤消戊二醛浸泡的方法,思想?yún)R報(bào)專題根絕了醫(yī)院感染的發(fā)生。二、增強(qiáng)醫(yī)院感染管理的培訓(xùn)與查核1、5月份院部派院感辦到上海參加醫(yī)院感染管理工作有關(guān)知識與技術(shù)培訓(xùn),增強(qiáng)了院感意識,提高了醫(yī)院感染管理水平。2、對實(shí)習(xí)學(xué)生和新調(diào)入職工進(jìn)行了崗前教育和院感知識考試。3、院感辦對有關(guān)科室每個(gè)月進(jìn)行了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)監(jiān)察和查核。三、醫(yī)院感染監(jiān)測計(jì)劃與反應(yīng)2、院感辦按期進(jìn)行了醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)手術(shù)室手術(shù)間、供給室包裝間空氣監(jiān)測超標(biāo),共同科室查找原由,找到原由實(shí)時(shí)整頓;重點(diǎn)監(jiān)測了婦產(chǎn)科的嬰兒洗澡堂和洗浴噴頭,兒科暖箱水槽結(jié)果菌落嚴(yán)重超標(biāo),立即反應(yīng)到科主任護(hù)士長,指導(dǎo)實(shí)時(shí)改良,除去了安全隱患。內(nèi)科,外科正在申購空氣消毒機(jī),保證環(huán)境衛(wèi)生安全。四、存在不足1、手衛(wèi)買賣識淡漠,手衛(wèi)生允從性不到50%,個(gè)別手術(shù)醫(yī)生術(shù)前洗手不到位菌落數(shù)超標(biāo),有時(shí)麻醉醫(yī)生術(shù)前不洗手,存在醫(yī)療安全隱患。2、固然我們依據(jù)《全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整頓活動(dòng)》所作的一致部署,院感辦參加了抗生素合理應(yīng)用的管理,但上半年我院仍發(fā)生5例多重耐藥菌感染,多重耐藥菌的出現(xiàn),與抗菌素的濫用親密有關(guān)。3、1類手術(shù)圍術(shù)期抗菌藥物使用不夠規(guī)范,存在術(shù)前術(shù)后使用抗菌藥物時(shí)間過長,有的病例無術(shù)前30分鐘或麻醉引誘使用抗菌藥物,特別是外科術(shù)前30分鐘用藥使用率不到30%。4、各病區(qū)建筑布局未完美,未設(shè)一間或多間隔絕病房,對要隔離的感得病人混淆住在一般病室之間,不可以真實(shí)起到隔絕作用,仍存在感染隱患。5、血透室展開以來,發(fā)展迅速,對感染透析患者和一般透析患者不可以進(jìn)行分區(qū)透析,存在安全隱患。6、醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防備意識冷淡。在下半年的工作中針對以上存在不足之處進(jìn)行整頓,增強(qiáng)對要點(diǎn)部門、要點(diǎn)環(huán)節(jié)、要點(diǎn)人群的管理,嚴(yán)格依據(jù)各樣規(guī)范落實(shí)制度,采納全方位

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