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腹膜透析的基本要求操作圍手術(shù)期的護(hù)理第一頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日腹膜透析中心的建立人員場(chǎng)地和設(shè)備各種文件和檔案第二頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日腹膜透析中心的工作人員醫(yī)生:負(fù)責(zé)中心的醫(yī)療工作質(zhì)量的提高負(fù)責(zé)透析管的插植各種流程、指南、臨床路徑的制定護(hù)士:病人的教育病人的隨訪病人的康復(fù)營(yíng)養(yǎng)師:病人的飲食指導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)評(píng)估其他第三頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日腹膜透析中心的場(chǎng)地患者就診和培訓(xùn)區(qū)隨訪診室通風(fēng)、照明良好備有相應(yīng)的診療設(shè)備和物品:桌椅、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體重計(jì)、診查床、處方、各種檢查單等。病人候診區(qū)病人培訓(xùn)室用于患者及家屬培訓(xùn)需備有培訓(xùn)器材:電視機(jī)、DVD、模具、操作培訓(xùn)相關(guān)物品第四頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日腹膜透析中心的場(chǎng)地置管及治療區(qū)手術(shù)室(置管區(qū))符合無(wú)菌手術(shù)條件具備手術(shù)室基本設(shè)置、手術(shù)器械、搶救設(shè)備及藥品、手術(shù)敷料、消耗品等治療室用作換液、更換短管、外口換藥、PET試驗(yàn)等治療過(guò)程。備有空氣消毒裝置,腹透操作必備物品和藥品。第五頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日腹膜透析中心的場(chǎng)地醫(yī)、護(hù)辦公室:檔案存放管理區(qū)工作區(qū)備有電話、電腦、各種紙張、辦公用品等儲(chǔ)物室腹膜透析液及其消耗品的存放陰涼干燥病房第六頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日診療及護(hù)理常規(guī)透前教育常規(guī)植管?chē)中g(shù)期常規(guī)(醫(yī)囑及護(hù)理)出口處感染及腹膜炎診療常規(guī)腹膜平衡試驗(yàn)、充分透析檢查常規(guī)病人培訓(xùn)常規(guī)換管常規(guī)用藥常規(guī)腹透門(mén)診常規(guī)多種臨床癥狀的診療路徑及流程圖糖尿病足護(hù)理常規(guī)胰島素使用常規(guī)隨訪檢查常規(guī)家訪常規(guī)第七頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日病人檔案隨訪清單基本資料化驗(yàn)檢查藥物使用門(mén)診隨訪充分透析資料:溶質(zhì)清除、水鹽平衡營(yíng)養(yǎng)狀況資料飲食記錄及活動(dòng)記錄腹膜炎情況住院情況及臨床預(yù)后生活質(zhì)量、心理評(píng)估、經(jīng)濟(jì)狀況評(píng)估等評(píng)估表格糖尿病病人血糖記錄、糖尿病足評(píng)估等電子檔案第八頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日其他文件檔案各崗位護(hù)士職責(zé)腹膜炎登記本出口隧道感染登記本熱線記錄本病人住院情況登記腹透交班本……第九頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日居家透析需要準(zhǔn)備的物品相對(duì)隔離的透析環(huán)境、流動(dòng)水洗手裝置恒溫箱、微波爐、電熱毯等--加熱透析液專(zhuān)用臺(tái)秤:測(cè)量每日尿量和透出液量紫外線燈、消毒液等專(zhuān)用掛鉤:懸掛新鮮透析液袋地秤:每日稱(chēng)體重血壓計(jì):每日測(cè)血壓透析記錄本第十頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日基本操作--換液技術(shù)操作前準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備:物品準(zhǔn)備:透析液、碘伏帽、藍(lán)夾子病人準(zhǔn)備:洗手,戴口罩第十一頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日換液過(guò)程第十二頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日換液步驟--引流核對(duì)檢查準(zhǔn)備入水管路準(zhǔn)備短管對(duì)接引流第十三頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日換液步驟--灌液關(guān)開(kāi)關(guān)排氣灌液戴小帽解離第十四頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日換液技術(shù)操作后處理檢查透出液的性狀稱(chēng)量并計(jì)算超濾量,記錄處理透出液第十五頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日三個(gè)無(wú)菌部位新透析液袋子的流出口短管末端小帽子內(nèi)部
第十六頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日出口處第十七頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日導(dǎo)管和出口處護(hù)理的基本原則原則BECDA洗手固定導(dǎo)管勿拉壓扭導(dǎo)管按標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理出口導(dǎo)管周?chē)美鞯谑隧?yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日外口護(hù)理評(píng)估覆蓋消毒固定第十九頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日更換短管--用物準(zhǔn)備
無(wú)菌紗布膠布無(wú)菌短管美敷無(wú)菌手套碘伏帽碘伏藍(lán)夾子第二十頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日操作步驟解離舊短管浸泡消毒連接新短管第二十一頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日圍術(shù)期護(hù)理評(píng)估傷
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