靜脈采血操作指導書修改版

第一篇：靜脈采血操作指導書靜脈采血操作指導書（SOP文件）Ⅰ.目的：建立靜脈穿刺標準操作規(guī)程，確保靜脈穿刺操作的正確性和規(guī)范性。Ⅱ.范圍：適用于靜脈穿刺。Ⅲ.規(guī)程：靜脈穿刺是實驗室試驗獲取血液樣本的主要技術和方法。1.靜脈穿刺前準備確保穿刺用托盤準備好，內(nèi)容包括所有采血用具（等。所有的樣本試管編號或貼上標簽。請患者準備。做血液檢驗項目的病人，一般要求采血前禁食8--12肪、高蛋白類食物，避免飲酒。驗的項目，詢問病人是否8小時以內(nèi)沒有能量攝入；需要增添項目時先與出具檢驗申請單的醫(yī)生聯(lián)系。洗手，帶上手套，并注意常規(guī)防護。,1分鐘。的選擇部位是血管豐富并且血管貼近皮膚表層的肘前區(qū)域。753手臂皮膚不足夠干凈的則需重新擦拭。穿刺部位干燥。2.靜脈穿刺方法注射器法將血吸入針筒內(nèi)。2.1將針頭斜面朝上,與針管的刻度同在一平面上使針與手臂成約15度角，使其方向與血管一致。2.2迅速地刺穿已選定的靜脈（須一針見血）2.3若觀察到回血現(xiàn)象,說明針已經(jīng)準確地刺入血管。囑受試者松開拳頭。2.4固定針具確保針頭不移動。2.5平緩地回抽注射器以抽取所需體積血液。采樣盡量在1分鐘內(nèi)完成。2.6解開止血帶。2.7退針。當針頭離開人體后，輕輕地把注射器往上拉動，防止血液從針頭滴下。2.8請受試人自行3~5分鐘。手臂需舉至高于心臟水平位臵以控制血流（如果是有出血傾向患者如紫癜，ITP5～10分鐘直到無血滲出。同時告知病人報告時間。將血液樣本完全轉移到指定的管內(nèi)。順序血培養(yǎng)—血常規(guī)管（紫蓋短管，采血量2毫升）—管（2毫升）—血粘管（綠蓋長管，采血量5毫升）－血沉管—生化（紅蓋短管，采血5毫升）及其他管。（加抗凝劑的采血管須顛倒混勻68次將采血管與相應的檢驗單對好，編號，分類，盡快送檢。真空采血器法真空采血器由真空采血管、采血針（包括直針和頭皮采血針主要組成部分，主要用于血液的采集和保存，在生產(chǎn)過程上預臵了一定量的負壓，當采血針穿刺進入血管后，由于采血管內(nèi)的負壓作用，血液自動流入采血管內(nèi)；同時采血管內(nèi)預臵了各種添加劑，完全能夠滿足臨床的多項綜合的血液檢測，安全、封閉、轉運方便。⑴將采血針針頭斜面朝上,15度角，使其方向與血管一致。⑵迅速地刺穿已選定的靜脈（須一針見血）⑶若觀察到回血現(xiàn)象,說明針已經(jīng)準確地刺入血管。囑受試者松開拳頭。⑷固定采血針確保針頭不移動。⑸待血液自行流入至所需體積血液。順序：順序血培養(yǎng)—血常規(guī)管（紫蓋短管，采血量2毫升）—血凝管（2毫升）—血粘管（綠蓋長管，采血量5毫升）－血沉管—生化（5毫升）及其他管。⑹解開止血帶。⑺退針。⑻請受試人自行輕壓棉簽3~5分鐘。手臂需舉至高于心臟水平位臵以控制血流（患者如紫癜，ITP5～10分鐘直到無血滲出。同時告知病人報告時間。⑼將真空管顛倒混勻5-10次，切勿用力振搖。分類，盡快送檢。第二篇：靜脈采血操作流程靜脈采血操作流程手套、腕盤、快速手消、銳器盒、醫(yī)用垃圾桶、生活垃圾桶操作開始:核對醫(yī)囑（姓名、床號、住院號、醫(yī)囑信息）——貼條形碼（條形碼與醫(yī)囑內(nèi)容無誤粘貼）——七步（（XX床，周圍皮膚無硬結、瘢痕、紅腫，阿姨，這里的皮膚及血管彈性都挺好的，待會我將會從這里為您采血。松止血帶。采血過程中可能會有點痛，我會盡量輕柔些。需要我先協(xié)助您二便嗎？不要是吧。那您看這個體位還可以嗎？好的，請您稍等，我去準備一下）——再次核對——戴手套——打開采血針并與持針器相連——鋪治療巾（墊采血墊，暴露采血部位皮膚）——兩根棉簽消毒（順時針、逆時針各一根，消毒范圍大于5cm，已經(jīng)為您消毒好了，請您的手不要隨意移動）——扎止血帶（不得跨越無菌區(qū)，距離穿刺點大概7.5~10cm以上，時間不得超過一分鐘）——穿刺采血（刺角度15~30度）——輸液貼固定（見回血窗回血）——按采血管順序采血（藍、紅、黃、綠、紫、灰，當?shù)谝还懿珊煤笏芍寡獛В匆蟠螖?shù)180度旋轉）——按壓拔針（垂直按壓至少5分鐘）——再次核對（摘手套）——整理病人（叫器，我也會隨時過來看您的，謝謝您的配合，請您安心休息）——送檢——記錄第三篇：靜脈采血操作考核靜脈采血操作訓練要點1項目，根據(jù)檢驗目的選擇適當?shù)娜萜?，按要求貼好標簽。2、嬰幼兒，意識障礙的患者，應約束或固定好再采血，采血后應觀察有無滲血、出血及血腫情況。3、選擇采血部位時，應避開有感染，皮疹或有瘢痕的皮膚。4肺功能不全者不宜在頸靜脈采血。5液血標本，以免影響檢驗結果，應在對測肢體采取。6、一個患者同時抽取幾個項目的標本時，按先培養(yǎng)次抗凝最后血清標本的順序進行，動作迅速準確。7、采血后用干棉簽按壓穿刺部位5分鐘以上，直到不出血為止。8、各種標本注入方法；1）B、勿注入泡沫。C、避免震蕩，以防紅細胞破裂。E、采用真空管血清標本采集法可有效防止血標本溶血。2）血液經(jīng)乳突沿試管壁緩慢注入抗凝管中。B、利用腕部力量輕輕搖動試管，使抗凝劑與血液切勻混合，防止血液凝固。C、絕不可用力上下左右搖晃，以免破壞血球。D、注意注入速度切勿用力過猛速度過快。3）采集血培養(yǎng)標本：嚴格無菌操作，采血后應迅速將容器塞和針頭在酒精燈火焰上行火焰消毒來回3次，再將針頭刺入培養(yǎng)容器內(nèi)，將血液注入容器中及時送檢。9、采集血標本時怎樣防止溶血：注射器、針頭及盛標本的容器應清潔，干燥，注射器不漏氣。皮膚消毒后應讓皮膚待干再穿刺，以免消毒劑帶入針頭引起溶血。抽血不宜過快，以免負壓過大。血液注入試管時勿用力過猛速度過快。切勿將采血注射器內(nèi)的氣泡注入試管。抽全血標本時搖動試管方法要正確。抽血完畢立即送檢。10、采血時怎樣防止凝血針頭、注射器、容器清潔干燥。操作者動作穩(wěn)、準、輕、快，拔針后迅速將血液注入抗凝管中，必要時助手協(xié)助。采血時晝選擇粗血管，采血針頭不宜過小。采血量不夠時，重新選擇血管，更換注射器及針頭，重新取血。血。其空負壓抗凝管能有效預防凝血。11、本院采血量與試管要求：抽血培養(yǎng)及染色體應先通知化驗室到現(xiàn)場。1.8ml血液B2ml血液，搖勻C、3P：0.2ml抗凝劑加1.8ml血液，搖勻，單獨一管D、血沉：0.4ml抗凝劑加1.6ml血液，搖勻、E4A3—4ml，若同2項，可共同抽5ml一管，若同時采3項以上，要根據(jù)項目多少分2管以上抽，每管一管最2次。B、DNA（PCR）標本：單獨一管3mlC、內(nèi)分泌項：血HCG、AFP、內(nèi)6項等，每項單獨一管，每管4ml。請注意：當用普通一次性注射器采血，用真空管貯血時，請勿將注射器針頭插入真空管注入，應將注射器針頭取下，將真空管蓋揭開后使血液經(jīng)乳突沿試管壁注入管內(nèi)再蓋上試管蓋。第四篇：靜脈采血操作流程護理技術操作流程靜脈采血操作流程目的：為患者采集、留取靜脈血標本評估：1、詢問患者是否按照要求進行采血前準備，如：是否空腹等。2、評估患者穿刺部位皮膚情況、靜脈充盈度和管壁彈性。準備：1、要求：著裝整齊、洗手、戴口罩，必要時戴手套2、備物：核對醫(yī)囑，化驗單及聯(lián)號，選擇合適的標本容器。1）治療盤；2）無菌棉簽；3）0.5%碘伏；4）5-20ml注射器；4）一次性手套；5）彎盤；6）止血帶；）））標本容器（干燥試管、抗凝試管或血培養(yǎng)瓶或真空采血管1、推車攜物至床旁、核對患者床號、姓名等，做好解釋以取得合作。2、取舒適臥位，鋪墊巾，在穿刺處上部約6㎝系止血帶、選擇合適的靜脈、松止血帶。3、以穿刺點為中心用0.5%碘伏棉簽常規(guī)消毒2次，扎止血帶于穿刺點上約6㎝處。420針，刺入靜脈，見回血后抽出適量血液。5、松止血帶，松拳，以干棉簽置穿刺點處迅速拔出針頭，按壓局部片刻。6、根據(jù)檢查目的不同將血液標本置于不同容器內(nèi)。7、采全血標本時，取下針頭，緩慢注入抗凝管中，輕輕轉動試管防止血液凝固。造成溶血。9注入無菌試管時，取下塞子，迅速在乙醇燈火焰上試管口，注入，輕輕搖勻，再將試管在乙醇燈火焰上試管口后塞好。10、如戴手套者脫去手套，洗手。11、整理用物和環(huán)境，協(xié)助患者取舒適臥位。12、標本連同化驗單及時送檢。整體要求：1、如果患者正在靜脈輸液、輸血，不宜在同側手臂采血。2、在采血過程中，應避免導致溶血的因素。3、需要抗凝的血標本，應將血液與抗凝劑混勻。4、舉止端莊、言語溫和，作風嚴謹，動作輕巧。第五篇：靜脈采血操作流程靜脈采血操作流程醫(yī)生開出醫(yī)囑，護士進行核對。2.護士洗手、戴口罩、準備用物。3.核對患者床號、姓名。評估患者肢體活動及血管情況。向患者解釋操作目的取得患者理解并配合。炎癥、瘢痕，靜脈是否暴露、是否有彈性。消毒皮膚：以進針