霧化吸入療法操作流程及評分標準全套資料

霧化吸入療法操作流程及評分標準全套資料(全套資料，可以直接使用，可編輯優(yōu)秀版資料，歡迎下載）霧化吸入療法操作流程（一）工作目標遵醫(yī)囑為患者提供劑量準確、安全、霧量適宜的霧化吸入。（二）用物準備盤（紗布一塊、生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶(三）操作流程操作流程操作流程要點與說明1、準備遵循查對制度、安全給藥的原則置性能２、核對攜用物至患者床,核對姓名、床 雙向查對、確認患者3、自我介紹取得患者的配合告知治療目的藥物名稱指導配合 指導患者用口吸,用鼻呼氣不舒服可暫行停止稍后進行4、評估了解用藥目的、過敏史、用藥史、呼吸狀況、配合能力5、協(xié)助取舒適臥位6、再次核對6、協(xié)助漱口7、洗手8、加藥9、安裝連接氧氣、霧化器裝置調節(jié)氧氣流量（霧量大?。?/p>

操作中查對清除口腔內細菌遵循標準預防原則嚴格執(zhí)行查對制度、無菌原則接，檢查有無漏氣③流量開關調節(jié)處6—8L/min10、霧化吸入治療11、觀察①氧氣裝置有無漏氣②患者吸入方法是否正確③氧氣流量表指針與流量是否正確④吸入藥物后的反應及效果治療結束

入1、戴手套、移去霧化器,關閉氧氣(霧化治療機）治療機）,分離口含嘴符合標準預防原則2、協(xié)助患者漱口口含嘴浸泡于3、協(xié)助取舒適臥位,整理床單位擦干患者面部4、再次核對操作后查對5、整理用物用物分類處理面罩6、洗手遵循標準預防原則（四）結果標準1、患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務滿意.2、操作過程規(guī)范、安全，達到預期目的。霧化吸入療法考核評分標準項目護士準備操作 用物準備前22分 抽藥攜用物至床邊

病區(qū)姓名得分技術操作要求

評分等級得分自我介紹評估操作過程62分操作后

安裝霧化吸入治療觀察漱口符合消毒隔離原則，用物分類處理正確、洗手正確3符合消毒隔離原則，用物分類處理正確、洗手正確3210患者、家屬能夠知曉護士告知事項，對服務滿意4320操作過程規(guī)范、安全、達到預期目的2110儀表端莊，著裝整潔，洗手，戴口罩A5B儀表端莊，著裝整潔，洗手，戴口罩A5B4C3D2按醫(yī)囑準備并檢查藥物、用物放置有序4320核對藥液的藥名、劑量和濃度3210藥瓶消毒方法正確，不污染3210抽藥方法正確，劑量準確,不污染4321雙人核對藥液，放入無菌盤中不污染3210核對床號、姓名（雙向）4321自我介紹3210告知治療目的，藥物名稱3210指導配合正確2100內容齊全：(患者過敏史，用藥史、用藥目的、呼吸狀況、配合能力）5420協(xié)助取舒適體位2100再次核對3210協(xié)助漱口3210洗手方法正確1000加藥方法正確3210連接氧氣,霧化器裝置正確3210檢查氧氣裝置漏氣未遺漏（濕化瓶與吸氧管連接處,6420濕化瓶與流量表連接處，流量開關調節(jié)處氧流量調節(jié)正確3210口含嘴放置正確3210指導吸入正確2100患者吸入方法是否正確3210氧氣流量表指針與流量是否正確2100吸入藥物后的反應及效果1000取下口含嘴方法正確(戴手套、分離口含嘴)3210卸除氧氣裝置正確2100漱口方法正確3210擦干患者面部2100核對項目齊全 4320體位舒適，床單位整潔 3210考評人 考評日期留置導尿管技術操作流程及評分標準科室 姓名 分數(shù) 日期1. 1. 分3一項不符合要求扣1分分2. 核對醫(yī)囑、執(zhí)行單2缺一件用物扣0。5分1根，一次性尿2檢查導尿包及備用尿管的型號和有效期32物品放置不合理扣1分注意事項，取得配合43未核對、未檢查各扣2分插管史3. 評估環(huán)境，安靜、整潔3一項不符合要求扣2分移床旁凳至操作側床尾松開床尾蓋被，協(xié)助患者脫其對側褲腿蓋于近22不符合要求扣2分不符合要求扣2分側腿部，對側腿用被子遮蓋,防止受涼3. 協(xié)助患者取屈膝仰臥位，臀下墊一次性尿墊，6暴露時間長扣2分一項不不符合要求扣2分雙腿略外展，暴露外陰在治療車上打開導尿包，取出清洗包間3. 左手戴無菌手套，右手持鑷子夾棉球消毒外陰打開導尿包取清洗包方法不

評 扣分標準 扣準備10檢查解釋10準備患者10分操作初步外陰消毒15分（1）（2）女患者：消毒順序為陰阜、大陰唇；左手分開大陰唇，消毒小陰唇和尿道口；污染棉球彎盤內.方法:自上而下，由外向內,最后一個棉球從尿道口消毒至肛門部男患者：一次為陰阜、陰莖（先擦洗陰莖初步外陰消毒15分（1）（2）女患者：消毒順序為陰阜、大陰唇；左手分開大陰唇，消毒小陰唇和尿道口；污染棉球彎盤內.方法:自上而下，由外向內,最后一個棉球從尿道口消毒至肛門部男患者：一次為陰阜、陰莖（先擦洗陰莖陰囊；再左手用無菌紗布裹住陰莖并后推包皮，充分暴露冠狀溝，夾取棉球自尿道口向外向后旋轉擦拭尿道口、龜頭及冠狀溝，重復3次；將陰莖提起，用棉球自龜頭向下消毒至陰囊處，順序為中、左、右；將紗布墊于陰囊之間驟 彎盤放置位置不正確扣2分55 2分 消毒會陰方法、順序錯誤扣15 8每個棉球限用一次，違反無菌原則扣10分移彎盤方法不正確扣2分男患者持紗布、提陰莖手法不正確各扣3分項目 操作要領 評分4.脫下手套置彎盤內，并將彎盤和放盤移至治療車下層棉球放于彎盤一側。囑患者勿動肢體，保持安按操作順序整理好用物,檢查尿管氣囊是否漏球袋,用無菌鑷夾液狀石蠟棉球潤滑導尿管前

扣分標準 扣分打開尿包不符合要求扣3分未口述扣3分取、戴手套方法不正確扣3分再次消毒分插管固定分整理交代10

端毒女患者：左手分開固定小陰唇，暴露陰道 口右手持用棉球由內向外消毒尿道口，順序是尿道口、小陰唇、尿道口，自上而次，將彎盤移至床尾男患者：左手墊紗布提起陰莖，使之與腹壁成600右手持鑷夾取消毒棉球再次消毒尿道口、龜頭及冠狀溝,一個棉球只用1次，右手將彎盤移至床尾，左手不動女患者左手繼續(xù)固定小陰唇,右手另換無菌持物鉗持導尿管，緩緩插入導尿4—6cm，見尿后將尿管全部插入，左手固定尿管，氣囊內注入10-15ml證明已固定于膀胱內右手另換無菌持物鉗持導尿管，輕輕插入尿道 20-22cm，見尿后再插入7—10cm，左手固定尿管，氣囊內注入10—15ml省立鹽水,輕拉導尿管有阻力感則證明已固定于膀胱內患者的反應，尿管如有污染及時更換（口述撤用物于治療車下垃圾袋，取出尿墊、脫去手 套。協(xié)助患者穿褲，整理床單位。觀察尿量、尿色情況,詢問患者有無不適，交代注意事項，拉開窗簾，開窗通風（口述)

用物放置無序扣2分未檢查尿管氣囊是否漏氣扣3分未潤滑尿管前端扣3分未連接集尿袋扣3分鋪洞巾方法不正確扣5分消毒方法不符合要求扣7分每個棉球限用一次，違反無菌原則扣10分移彎盤方法不正確扣2分為更換無菌持物鉗扣2分持導尿管方法不正確扣4分插管動作不輕柔扣5分插管不準確、深度不適宜扣6分尿管、集尿袋固定不符合要求各扣5分尿管污染未及時更換扣 分選擇導尿包或尿管型號不合適扣10分未溝通、未觀察各扣3分一項不符合要求扣2分未口述扣3分用物按消毒原則處理，洗手，查對并記錄 4 一項不符合要求扣2分項目 操作要領 評分關鍵缺陷 女患者尿管誤入陰道、污,男患者尿管污染

扣分標準 扣分根據(jù)情況扣10-40分整體印象10理論

操作方法正確，動作熟練、節(jié)力 3體現(xiàn)人文關懷，注意觀察患者的反應 3全過程15分鐘 4留置導尿管患者防止泌尿系統(tǒng)逆行感染的措施1-2

不符合要求扣1—3分不符合要求扣1-3分超1分鐘扣2分提問 集尿袋額要求給與定時更換5分 3. 一般導尿管每周換一次，硅膠導尿管可酌情延長時間不可高于恥骨聯(lián)合，以防尿液逆流通過增加尿量，達到自然沖洗尿道的目的

5 1—5靜脈輸液操作程序及評分標準科室 姓名 操作時間 得分項 目一、儀表

標分 扣分標準 扣分儀表端正，著裝整潔，無長指甲，洗手。 4二、準備二人核對醫(yī)囑:準備用物，注射盤內鋪墊巾放（液體、輸液管2根、止血帶05℅碘伏、棉棒、膠布、墊巾；輸液卡 6（時間、簽名；彎盤；輸液架。三、操作步驟（82分）1、推備齊用物的治療車至床旁，持治療卡確認病人;介紹自己；說明目的；查對床尾卡、腕帶，交流語言文明、態(tài)度和8**有我來給您輸液,在輸液前，請先讓我核對一下您的床頭卡和腕帶)2）折被一角觸摸皮膚血管（皮膚完好，血管彈,請稍等，我準備一下用物；備輸液架。3（開始計時）,檢查所有用物是否符合4要求；備膠布四條.4、核對治療卡與藥物;檢查藥品（藥名、濃度、劑量、有效期、瓶口有無松動、瓶體有無裂隙、瓶內溶液有無渾濁及絮 8狀物；告知病人藥物的作用。5、開啟鋁蓋中心部位，消毒瓶塞（袋裝或易拉蓋可不消毒，但需現(xiàn)用現(xiàn)開；注明床號、姓名、加入藥物名稱、劑量、及 6加藥時間并簽名；檢查輸液器并打開,插入瓶塞至針頭根部。6、輸液瓶掛在輸液架上，一次排氣成功；但液體不能排出10頭皮針,小壺液面高度適宜，關閉調節(jié)夾.7、折被一角，協(xié)助病人舒適位；墊治療巾；在穿刺點上方46cm處扎止血帶；常規(guī)消毒皮膚（直徑大于5cm環(huán)形消毒）8浪費；再次核對輸液卡與病人；行靜脈穿刺，見回血后再平10行送入少許；穿刺成功后及時三松(止血帶、調節(jié)器、拳）9、膠布固定針頭，根據(jù)病情、年齡及藥物性質調節(jié)滴速，在輸液卡上記錄時間、滴速、簽全. 5

一項不符合要求扣1分1分，一項不符合要求。5分,051分漏一項扣2,05分。1分漏一項扣3。5分。0.51分24分12分一次排氣不成功扣5分，液體排出頭皮針及液面高度不適宜各扣2分漏一項或一項不合要求扣1分，棉棒倒置或過飽和等扣0。5分5分;10分；不及時三松和順序不對各扣分。固定不美觀或不牢固、不調速、不記錄各扣1分。靜脈輸液操作程序及評分標準科室 姓名 操作時間 得分項 目 標10、觀察穿刺部位；撤止血帶、治療巾；協(xié)助病人舒適位；輸液卡與液體、病人核對。 511、交待注意事項（打針的手臂請不要過度活動，以免造成外滲或針頭脫出；滴速我已為您調好了，請您不要自行調節(jié)；如有其他不適請您按床邊呼叫器，我會馬上過來,呼叫器 10已放在枕邊；整理用物及床鋪（停止計時.12、處理用物；洗手；記錄。2四、整體評估3操作熟練；動作輕柔；與病人溝通到位.五、拔針核對治療卡確實液體已輸完并告知病人,同時核對腕帶；去掉膠布，左手用棉簽輕按針眼，右手折疊頭皮針拔針;同時囑病 5人或家屬按壓3—5分鐘；左手關調節(jié)夾，隨后摘掉液體瓶；整理床鋪；用物處理;洗手.

扣分標準 扣分一項不符合要求扣1分5分，交代不全扣2分；未整理用物及床鋪扣1分。1分，一項不符合要求扣0。5分21分。1分，一項不符合要求扣分備注:操作過程中用物落地一次及時更換扣0.5分,未更換扣1分。時間7分鐘，每超過10秒扣0.1分.蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院靜脈輸液法操作流程及評分標準姓名： 科室：得分：準備質量標準10操作流程質量標準80

評分細則護士準備:儀表端莊、著裝整潔分）、不戴裝飾品分）、無長指甲分）洗手（1分）、戴口罩（1分)。無菌注射器、砂輪、漿糊、輸液卡、藥液（5％GS250ml、VB60。1、輸液架、輸液針頭、一次性輸液貼，急救藥品（10.110.5(1）4。評估病人：了解病情（05、血管情況及穿刺部位皮膚情況(0.5功能(0。5、脫水類型(0.5、病人自理與合作程度（0。5排便（0.51。清潔治療臺（12，按醫(yī)囑填寫并核對輸液卡（1(1，瓶口有無松動、裂痕12（1）;2。啟瓶蓋（1）,消毒（1。按注射法抽吸藥液（2）,抽藥完全（1加藥正確(2（1（1（1貼輸液卡（13.消毒瓶塞1，將輸液器插入瓶塞至根部（2；4（21(1；5。再次查對輸液卡、執(zhí)行單(2，輸液瓶掛架上（16.排氣一次成功31/22/3（1于輸液架上（17。助病人取舒適臥位1，選擇靜脈16—10cm（2（23-4（1（2。囑病人握拳（1輸液器內空氣是否排盡1；8。再次核對