老年人體檢數(shù)據(jù)質(zhì)控方案_第1頁
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第第頁共3頁老年人體檢數(shù)據(jù)質(zhì)控方案老年人（慢病患者）健康體檢數(shù)據(jù)質(zhì)控方案檔案號身份證號姓名性別出生日期年齡本人電話聯(lián)系人電話戶籍地址現(xiàn)地址居委會機構體檢日期責任醫(yī)生數(shù)據(jù)是否完整，是否有不規(guī)范的名字出現(xiàn)如責任醫(yī)生姓名為“BHSystem”體溫脈搏呼吸頻率左側(cè)舒張壓左側(cè)收縮壓右側(cè)舒張壓右側(cè)收縮壓身高體重腰圍體重指數(shù)是否有明顯異常值或空白如體重指數(shù)為“1”的血壓.腰圍過大.過小文本格式轉(zhuǎn)數(shù)字方法（選定列，點“數(shù)據(jù)”.“分列”一直下一步即可）老年人健康狀態(tài)評估老年人生活自理能力老年人認知功能老年人認知功能總分老年人情感狀態(tài)老年人情感狀態(tài)總分是否有空白.不合理數(shù)值，如果陽性是否有評分生活方式.臟器功能.查體.輔助檢查是否有空白.異常值雙足背動脈能否觸及，是否真的檢查了健康評價需要關注的內(nèi)容（1）.上次體檢到本次體檢期間的新發(fā)疾?。ìF(xiàn)存主要健康問題中）（2）.原有疾病加重，血壓血糖控制不滿意新發(fā)并發(fā)癥等。（3）.生活能力，輕中度依賴，不能自理等。（4）.情感篩查陽性（5）.體格檢查異常，血壓高，超重.肥胖.腰圍超標，以及其它查體異常（足背動脈未觸及.心率.心律水腫.包塊）等。（6）.有臨床意義的輔助檢查異常結(jié)果（血.尿.肝.腎.心電圖.B超.透視）健康指導（1）.既往在管高血壓.糖尿病患者不論血壓.血糖控制與否都要納入慢病管理。（2）.新發(fā)現(xiàn).新確診的高血壓.糖尿病患者（3）.首次發(fā)現(xiàn)血壓.血糖高，但是未確診的建議復查。（4）.其它檢查出的各類異常結(jié)果，視具體情況考慮復查或轉(zhuǎn)診危險因素控制（主要針對超重肥胖.腰圍超標等不良生活方式）（1）.減重（寫目標體重）.減腰圍（腹型肥胖在其它項中減腰圍，注明減得目標）（2）.戒煙（3）.葷食為主.嗜鹽.油.糖的需要飲食指導（4）.不能每天鍛煉的（除特殊情況），應指導鍛煉（5）.不良飲酒應指導健康飲酒（6）.預防接種需要視具體情況在管高血壓.糖尿病患者本次檢查血壓.血糖正常，健康評價中不需要寫，在“現(xiàn)存主要健康問題中的其它系統(tǒng)欄”寫高血壓或糖尿病。健

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