2023年主管護(hù)師考試試題及答案解析《相關(guān)專業(yè)知識(shí)》

2023年主管護(hù)師考試試題及答案解析《相關(guān)專業(yè)學(xué)問(wèn)》2023年主管護(hù)師考試試題及答案解析《相關(guān)專業(yè)學(xué)問(wèn)》第一時(shí)間公布2023年初級(jí)護(hù)師考試真題及答案解析：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最正確答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1．合并哮喘的高血壓患者藥物治療時(shí)不宜選用A．利尿劑B．鈣離子通道阻滯劑C．β受體阻滯劑D．α受體阻滯劑E．血管緊急素轉(zhuǎn)換酶抑制劑2．治療肺炎鏈球菌肺炎首選A．青霉素B．紅霉素C．氯霉素支氣管與心源性哮喘鑒別如有困難時(shí)忌用A．沙丁胺醇E．嗎啡A．細(xì)菌性痢疾E．腸炎胸片可見環(huán)形透亮區(qū)，肺門上提，肺紋理呈垂柳狀轉(zhuǎn)變的多為A．IE．V心電圖中心房感動(dòng)產(chǎn)生的波是A．QB．RC．SD．TE．P波7．堵塞性肺氣腫病人肺功能測(cè)定消滅的轉(zhuǎn)變是A．殘氣容積增加B．殘氣容積削減CCTD．保持呼吸道通暢，防止窒息E．具體詢問(wèn)病史12．給病人應(yīng)用地高辛前首先應(yīng)檢查A．心率B．尿量C．心電圖D．心功能治療洋地黃中毒所致的室性早搏二聯(lián)律，除停用洋地黃外，還需給A．慢心律B．心得安C．鉀鹽D．溴芐胺應(yīng)用利尿劑治療心功能不全的作用是A．排鈉排水C．增加心排血量D．減輕水腫E．降低動(dòng)脈壓治療室性心動(dòng)過(guò)速應(yīng)首選A．洋地黃防止吉蘭一巴雷綜合征病人因呼吸肌麻痹而死亡的最有力措施為A．應(yīng)用激素B．血漿置換D．預(yù)防并發(fā)癥E．治療各種感染風(fēng)濕性心臟病病人預(yù)防風(fēng)濕活動(dòng)的關(guān)鍵措施是A．臥床休息C．加強(qiáng)體育熬煉D．低鹽飲食典型心絞痛發(fā)作時(shí)的心電圖轉(zhuǎn)變?yōu)锳．STB．STTC．QRSDQE．T波高尖19．緩解心絞痛作用最快的藥物是A．硝酸異山梨醇酯B．硝苯地平E．硝酸甘油與出血時(shí)間延長(zhǎng)有關(guān)的血細(xì)胞是C．紅細(xì)胞D．粒細(xì)胞E．血小板膽道蛔蟲癥引起腹部劇痛時(shí)，蛔蟲常在B．胰腺管D．膽囊內(nèi)治療特發(fā)性血小板削減性紫癜首選的藥物是止血?jiǎng)┨瞧べ|(zhì)激素免疫球蛋白D．抗組織胺藥鑒別再障與急性白血病的最主要檢查是A．血小板計(jì)數(shù)D．網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)E．骨髓檢查女，12語(yǔ)中斷，停頓一切行動(dòng)，持物落地，但無(wú)跌倒。每次發(fā)作20多秒鐘后即恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作5年。體檢無(wú)特別覺察，做腦電圖檢查診斷為癲癇，最宜選用的藥物是A．苯妥英鈉B．卡馬西平C．乙琥胺E．撲癇酮女，31104診心率90次/分，規(guī)章，心尖區(qū)舒張P2亢進(jìn)，X應(yīng)用洋地黃類藥物男，45清l天住院。查血鉀2.3mmol/L血鈉l35mmol/L，血氯化物l02mmol/Ll40mmol/LA．谷氨酸鈉B．酪氨酸C．谷氨酸鉀女，40歲。室問(wèn)隔缺損30年。3個(gè)月前拔牙后持37.6胸骨左緣第3最有助于確診的檢查是尿蛋白B．血清鐵C．血培育D．血常規(guī)EB男，48Pa0250mmHg，PaC0270mmHg，吸氧時(shí)濃度應(yīng)為A．10%～20%B．25%～29%C．30%～40%D．45%～50%E．40%～60%患者，男性，40歲，搬家公司員工，搬東西上樓后突然消滅胸痛、干咳呼吸困難。此時(shí)應(yīng)進(jìn)展的檢查是A．血?dú)夥治鯴C．肺功能檢查D．血液檢查男，243右上葉片狀陰影，正確選用抗菌素為A．青霉素B．鏈霉素C．慶大霉素D．先鋒霉素；女，24歲，突然發(fā)熱，一天后消滅肉眼血尿，無(wú)尿頻、尿痛，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)蛋白(+)，紅細(xì)胞30～40個(gè)/HP,10～20/HP,為盡早明確診斷，檢查應(yīng)首選尿細(xì)菌培育D．膀胱鏡E．腎盂造影男，253蛋白定量：lg/24h，血清肌酐150μmol/I,，尿素氮5．4mmol/L，為明確診斷，最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是A．尿找抗結(jié)核桿菌B．腹部平片D．腎活檢E．中段尿培育男，62X經(jīng)抗結(jié)核治療2個(gè)月，胸水仍不削減。為明確診斷，進(jìn)一步實(shí)行的措施是A．胸水的酶學(xué)檢查B．加強(qiáng)抗結(jié)核治療C．胸部超聲波檢查D．胸水結(jié)核菌培育E．胸水病理學(xué)檢查及胸膜活檢女，28征陽(yáng)性，無(wú)肢體癱瘓。為確定診斷應(yīng)首選的檢查是腦電圖D．腰穿ECT女，35歲，咳嗽、咳痰半年余。體檢覺察心尖部舒張期隆隆樣雜音，對(duì)其診斷最有意義的檢查為A．血常規(guī)B．X線檢查C．超聲心動(dòng)圖D．心電圖檢查男，50歲，近半年來(lái)反復(fù)消滅咳嗽、胸悶、氣短，支氣管鏡檢示原發(fā)性支氣管肺癌，對(duì)此病人首選的治療方法是A．手術(shù)治療C．放射療法D．內(nèi)分泌治療E．中藥治療男，275此時(shí)最適宜的處理是A．佩戴疝帶B．緊急手術(shù)C．試行手法還納D．擇期手術(shù)治療E．應(yīng)用抗生素并觀看男，33l面色蒼白，血壓80/60mmHg，脈率120次/牢靠的檢查是A．血常規(guī)BBC．腹腔穿刺E．X改善成人急性呼吸窘迫綜合征患者缺氧的最正確措施是A．持續(xù)高流量吸氧40．交替脈見于房顫C．高血壓D．左心衰竭E．右心衰竭術(shù)后發(fā)生急性胃擴(kuò)張最重要處理措施是B．洗胃C．灌腸D．禁飲食急性重癥膽管炎的首要治療原則是使用有效抗生素B．在抗休克的同時(shí)，盡早行膽管引流術(shù)C．禁飲食，胃腸減壓D．行急性膽囊引流術(shù)E．訂正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂43．開放性氣胸急救的首要措施是A．馬上補(bǔ)液應(yīng)用抗生素吸氧D．封閉胸壁傷口男，302檢全腹有壓痛，腹肌緊急，肝濁音界消逝。對(duì)其診斷最有價(jià)值的檢查是血常規(guī)檢查BCTE．纖維胃鏡檢查甲狀腺大部切除手術(shù)后第3天，消滅手足苦痛，指尖針刺感并有略微抽搐，護(hù)士應(yīng)預(yù)備好A．氯化鉀魯米那C．碘劑l060ml首先應(yīng)實(shí)行的措施是A．急查血常規(guī)B．經(jīng)胃管注入去甲腎上腺素C．患者平臥，加快輸液速度D．靜脈滴注止血?jiǎng)〦．配血，做好術(shù)前預(yù)備可確診輸卵管妊娠流產(chǎn)或裂開的關(guān)心檢查是妊娠試驗(yàn)B．腹部檢查D．X女，46歲，陰道分泌物增多已半年，近來(lái)消滅血性。婦科檢查：宮頸重度糜爛，觸之易出血，子宮正常大小，附件(一)，為排解宮頸癌，首先做的檢查是A．陰道分泌物懸滴檢查宮頸活檢宮頸碘試驗(yàn)D．宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查E．宮腔鏡檢查49．陰道分泌物懸滴檢查用于A．防癌普查B．查滴蟲與真菌C．檢查陰道pHD．了解卵巢功能E．了解子宮內(nèi)膜狀況不孕癥婦女了解有無(wú)排卵最簡(jiǎn)潔的方法是A．診斷性刮宮C．子宮頸黏液檢查女，30歲，妊高征應(yīng)用硫酸鎂治療，消滅膝反射消逝l0應(yīng)賜予的藥液是B．肌注山莨菪堿C50%葡萄糖D．靜注10%葡萄糖酸鈣女，45歲，宮頸糜爛面占宮頸面積的2/3，最有效的治療方法是A．物理治療B．宮頸切除C．口服抗生素E．陰道灌洗女，36歲，近幾天感到外陰瘙癢，增多，呈稀薄狀且有腥臭味。其首先應(yīng)做的檢查是A．陰道分泌物懸滴檢查B．子宮頸刮片子宮頸管涂片陰道側(cè)壁涂片陰道窺器檢查男，50歲，1個(gè)月來(lái)大便帶少量鮮血和黏液，排便習(xí)慣轉(zhuǎn)變。對(duì)該患者簡(jiǎn)潔而重要的檢查是A．直腸鏡B．肛門鏡C．直腸指檢E．X男，57歲，右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折，行手法復(fù)位石膏繃帶固定后2天，患者訴右手麻木，局部檢查：右手掌指部位腫脹、發(fā)紺，手指活動(dòng)障礙，指動(dòng)脈未觸及搏動(dòng)。目前最主要的處理措施是抬高患肢局部熱敷C．剪開石膏維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥發(fā)作時(shí)，正確的處理是A．馬上肌注維生素D2D3B．快速口服大劑量維生素DC10%葡萄糖酸鈣D10%葡萄糖酸鈣E．大量維生素D和鈣劑同時(shí)使用57．典型的化膿性腦膜炎腦脊液轉(zhuǎn)變是A．細(xì)胞數(shù)增高、蛋白增高、糖增高B．細(xì)胞數(shù)增高、蛋白增高、糖正常C．細(xì)胞數(shù)增高、蛋白正常、糖增高D．細(xì)胞數(shù)正常、蛋白增高、糖下降E．細(xì)胞數(shù)增高、蛋白增高、糖下降患兒，6個(gè)月，嘔吐、腹瀉3天入院。煩躁、口渴。前囟明顯凹陷?？诖金つた菰?，度膚彈性較差。尿量明135mmol/L1A．2：1B．3：2：1C．4：3：2D．口服補(bǔ)液鹽患兒，7擔(dān)憂、呼吸困難加重，R60/分，P170/分。心音2cm，疑并發(fā)急性心力衰竭。應(yīng)急處理最為重要的是A．馬上更換體位以減輕肺部淤血B．冷靜，吸氧C．吸痰，通暢呼吸道D．使用快速洋地黃制劑、E．使用強(qiáng)力利尿劑患者，男，288_甘現(xiàn)上腹部絞痛，向肩背部放射，送封醫(yī)院急診，疑心為急性胰腺炎，此時(shí)最具診斷意的試驗(yàn)室檢查為A．血清淀粉酶測(cè)定B．尿淀粉酶測(cè)定C．血鈣測(cè)定E．血糖測(cè)定男，72歲，既往有排尿困難史多年，受涼感冒后下腹脹痛，不能排尿，直腸指診前列腺肥大，該患者首要的處理措施是A．止痛B．導(dǎo)尿D．急診前列腺切除術(shù)男性，34歲，右側(cè)第4～7肋骨折，呼吸極度困難，65/40mmHg，右胸飽滿，氣管向左側(cè)移位，叩診鼓音，頸、胸部有廣泛皮下氣腫，首要的處理方法是馬上吸氧開胸探察輸血、補(bǔ)液女性，l7歲，因車禍致腹部開放性損傷，伴少量腸管脫出，正確的緊急處理措施是A．放開傷口，急診手術(shù)B．用消毒棉墊加壓包扎C．快速將腸管還納入腹腔D．用凡±林紗布掩蓋，腹帶加壓包扎E．等滲鹽水無(wú)菌紗布掩蓋并妥當(dāng)包扎60歲。頸后局限性腫痛6天，伴有畏寒、體溫38．5℃。診時(shí)已經(jīng)使用抗生素3天。查體：見頸后發(fā)際下方腫脹、皮膚紅腫、質(zhì)地堅(jiān)韌、界限不清、中心多個(gè)小膿頭伴壞死組織、WBCl6×109/L90%．此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ˋ．連續(xù)抗生素靜脈使用B．作“+”或“++”型切口引流C．免疫治療D．理療確診膀胱腫瘤最重要的檢查方法是A．BB．膀胱造影C．膀胱鏡檢D．同位素檢查軟組織急性化膿陛感染，在消滅波動(dòng)前，需早期切開引流的是A．轉(zhuǎn)移性膿腫B．膿性指頭炎C．面部癤腫E．癰顱底骨折治療的重點(diǎn)是A．防治腦水腫B．防治顱內(nèi)感染C．整復(fù)陷入骨片D．處理腦脊液漏男，13歲，上學(xué)途中被車撞倒，昏迷20分鐘，醒后頭痛，四肢活動(dòng)自如，次日感頭痛加重，嘔吐數(shù)次，嗜睡而來(lái)就診。目前首要的處理是A．鎮(zhèn)痛、止嘔C．限鹽、限水，進(jìn)一步觀看D．脫水、利尿，進(jìn)一步檢查E．急診開顱探查男，20280，/60mmHg，脈搏125次/分，腹腔抽出不凝固血液，目前主要的處理原則是密觀病情變化C．輸血輸液抗休克D．應(yīng)用有效的抗生素對(duì)顱內(nèi)壓明顯增高的患者忌做的檢查是A．CTB．B超C．磁共振E．X線攝片71．急性乳腺炎膿腫形成后最主要的治療措施是A．局部濕熱敷B．病灶四周封閉C．及早切開引流D．全身應(yīng)用抗生素女，452體左腹股溝區(qū)有一半球形突起，腸鳴音亢進(jìn)，最正確治療方法是A．手法復(fù)位B．解痙鎮(zhèn)痛C．應(yīng)用抗生素D．補(bǔ)充血容量B1(73～88答題說(shuō)明以下供給假設(shè)干組考題，每組考題共用A、B、C、D、E五個(gè)并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案一可能被選擇一次、屢次或不被選擇。(73～74D400IU/天，口服DlIU/天，口服D80IU13次D30IU213Dl0IU/天，口服治療重度維生素D缺乏性佝僂病激期時(shí)用預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病時(shí)用(75～76題共用備選答案)A．手術(shù)切除B．掛線療法陳舊性肛裂的治療方法是高位肛瘺主要的治療方法是(77～78題共用備選答案)A．唇癰B．鼻癤C．下肢丹毒E．口底、頜下急性蜂窩織炎77．需盡早切開的淺部軟組織化膿性感染是需接觸隔離的淺部軟組織化膿性感染是(79～80噻替哌E．5屬于抗代謝類抗惡性腫瘤藥物是屬于抗生素類抗惡性腫瘤藥物是(81～82題共用備選答案)A．纖維食管鏡檢查B．超聲內(nèi)鏡檢查C．食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查D．食管吞鋇X線雙重造影檢查E．電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)檢查診斷食管癌簡(jiǎn)便易行的普查篩選方法是臨床已有病癥需明確食管癌診斷的檢查是(83～84A．XB．CT檢查C．抗酸染色D．關(guān)節(jié)鏡檢查覺察早期微小骨結(jié)核的檢查方法是確診早期滑膜結(jié)核的重要檢查是(85～86題共用備選答案)A．異搏定D．利多卡因E．胺碘酮85．急性心肌梗死并發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)宜選擇的治療藥物為86．預(yù)激綜合征合并快速心房抖動(dòng)時(shí)宜選擇的治療藥物為(87～88l23l2急性血源性骨髓炎x線消滅特別的時(shí)間至少為骨與關(guān)節(jié)結(jié)核X線消滅特別的時(shí)間一般為A3/A4(89～100答題說(shuō)明以下供給假設(shè)干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)假設(shè)干道考題，請(qǐng)依據(jù)所供給的信息，在每一道考試題下面的A、B、C、D、E相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(89～90男，40歲。十二指腸潰瘍病史5年，2小時(shí)前飽餐后突然腹痛難忍，伴惡心、嘔吐，查體：脈搏85次/分，血ll0/75mmHg，腹式呼吸減弱，腹膜刺激征(+)，移動(dòng)性濁音(+)，腸鳴音消逝。89．為幫助診斷最簡(jiǎn)潔而牢靠的關(guān)心檢查是A．BB．CTC．XD．血常規(guī)90．在診斷未明確前首要的處理是A．半臥位休息B．冷靜、止痛、吸氧C．禁飲食，持續(xù)胃腸減壓D．訂正水電解質(zhì)紊亂E．全身應(yīng)用抗生素(91～92男，30歲。夜間突發(fā)腎絞痛，伴惡心、嘔吐、血尿，疑為腎、輸尿管結(jié)石。91．為明確診斷并了解病腎功能狀況，最好選用的關(guān)心檢查是A．尿液檢查B．B超檢查C．XD．排泄性尿路造影E．逆行腎盂造影當(dāng)前對(duì)該病人首要的處理是A．應(yīng)馬上應(yīng)用阿托品、哌替啶緩解苦痛B．叮囑病人多飲水、多運(yùn)動(dòng)C．選用有效抗生素預(yù)防感染D．體外沖擊波碎石E．急診手術(shù)取石(93～94女性，51歲，為慢性堵塞性肺疾病患者。近期受涼后咳嗽、氣急加重，咳膿性痰。血?dú)夥治觯篜aO255mmHg，PaCO275mmHg。對(duì)該患者的最正確治療措施應(yīng)為A．聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注B．應(yīng)用祛痰藥和解痙平喘藥C．把握感染和改善呼吸功能D．持續(xù)賜予2L/min的氧吸入E．應(yīng)用呼吸興奮劑以增加通氣量依據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，該患者的呼吸障礙為A．肺泡膜增厚所致彌散功能降低B．通氣和換氣功能障礙并存C．通氣/血流比值增高D．通氣功能障礙E．換氣功能障礙(95～96男，40歲，因易乏力、間歇頭暈3個(gè)月就診，伴肢端麻木，無(wú)多尿、口渴。體檢：身高165cm，體重75kg，血壓140/92mmHg，心肺無(wú)特別，雙膝反射減弱，化驗(yàn)空腹血糖6．5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖12mmol/L。95．為明確診斷，下一步最需要做的檢查是A．心電圖，以確定有無(wú)冠心病BCT，以確定有無(wú)腦梗死C．腎功能D．再驗(yàn)血糖或考慮做OGTTE．下肢神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查96．該患者最適宜的治療藥物是A．甲磺丁脲格列本脲格列喹酮D．二甲雙胍E．卡托普利(97～98題共用題干)男，36歲，與家人爭(zhēng)吵1小時(shí)后被人覺察昏迷，查體體溫36．5℃，血壓120/80mmHgCOHb60%。97．應(yīng)考慮患者可能發(fā)生了A。急性巴比妥類中毒B．急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C．急性一氧化碳中毒D．糖尿病酸中毒E．急性亞硝酸鹽中毒98．目前首要的治療方法是A．20%甘露醇250ml快速靜滴B．靜滴葡萄糖酸鈣C．血液透析能量合劑氧氣療法(99～100題共用題干)患者，男，62歲。5年來(lái)站立、咳嗽時(shí)反復(fù)消滅左側(cè)腹股溝腫塊，呈梨形，平臥可消逝，l2小時(shí)前搬家具時(shí)腫塊增大，有明顯苦痛，平臥和手推均不能回納，肛門停止排便排氣，診斷為腹外疝入院治療。99．該患者最適宜的治療措施是馬上手術(shù)手法復(fù)位C．藥物止痛D．平臥觀看100．患者治療后馬上出院，護(hù)士賜予指導(dǎo)，其中不正確的是A．出院后3個(gè)月內(nèi)避開重體力勞動(dòng)B．削減和消退引起腹外疝復(fù)發(fā)的因素C．調(diào)整飲食習(xí)慣，保持排便通暢D．定期隨訪，疝復(fù)發(fā)時(shí)可在家中觀看E．留意避開增加腹內(nèi)壓的動(dòng)作，如猛烈咳嗽等C【解析】β受體阻滯劑對(duì)心肌收縮力、房低血糖、末梢循環(huán)障礙、乏力及加重氣道痙攣。因此對(duì)以下疾病不宜用，如支氣管哮喘、充血性心力衰竭、糖尿病、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯、外周動(dòng)脈疾病。A【解析】治療肺炎球菌肺炎的首選藥物是青霉素。E【解析】在支氣管哮喘和心源性哮喘未確診前忌用腎上腺素或嗎啡，以免造成危急。A【解析】細(xì)菌性痢疾糞便常規(guī)檢查：外觀多為黏液膿血便。鏡檢有大量膿細(xì)胞或白細(xì)胞及分散的紅細(xì)胞。C【解析】患者肺部可見環(huán)形透亮區(qū)，肺門上提，肺紋理呈垂柳狀是慢性纖維空洞型肺結(jié)核的典型表現(xiàn)。慢性纖維空洞型肺結(jié)核是繼發(fā)性肺結(jié)核(Ⅲ型肺結(jié)核)。EPAE【解析】病理學(xué)檢查覺察假小葉形成可確診肝硬化。E【解析】支氣管碘油造影檢查和高區(qū)分率CT可確診支氣管擴(kuò)張癥。E【解析】依據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥l40mmHg和(或)舒張壓90mmHg，即可診斷為高血壓。2．11．D【解析】保持呼吸道通暢，防止病人窒息是癲癇發(fā)作時(shí)重要的處理措施。A【解析】地高辛可減慢心率，故在應(yīng)用前l(fā)C【解析】治療洋地黃中毒時(shí)，除停用洋地黃外，還需給鉀鹽。A【解析】利尿劑可排出體內(nèi)潴留的體液，減輕心臟的前負(fù)荷，改善心功能?！窘馕觥坷嗫ㄒ蚴侵委熓倚孕膭?dòng)過(guò)速的首選藥物。C【解析】應(yīng)用人工呼吸器，是防止吉蘭-巴雷綜合征病人因呼吸肌麻痹而死亡的最有力措施。B【解析】鏈球菌感染與風(fēng)濕活動(dòng)親熱相關(guān)，故預(yù)防風(fēng)濕活動(dòng)的關(guān)鍵措施是預(yù)防鏈球菌感染。B【解析】ST現(xiàn)?！窘馕觥烤徑庑慕g痛作用最快速的是硝酸甘油?！窘馕觥垦“宓馁|(zhì)和量與出血時(shí)間延長(zhǎng)有關(guān)。3．21．COddi括約肌痙攣而導(dǎo)致腹部劇痛。B【解析】糖皮質(zhì)激素是治療ITP物?！窘馕觥繖z查骨髓可以區(qū)分再生障礙性貧血和白血病。C【解析】依據(jù)病例分析，該患者的發(fā)作為癲癇小發(fā)作，首選的藥物是乙琥胺。D【解析】依據(jù)病例分析，該患者為風(fēng)濕性心26．C【解析】患者有低血鉀的現(xiàn)象，谷氨酸鉀可與氨結(jié)合形成谷氨酰胺而降低血氨，同時(shí)還有上升血鉀的作用?！窘馕觥看祟}考點(diǎn)為感染性心內(nèi)膜炎的病因間隔缺損)。有引起感染性心內(nèi)膜炎的誘因(拔3扁桃體摘除或其他手術(shù)，以及分娩、流產(chǎn)時(shí)或不明緣由持續(xù)發(fā)熱l周以上的器質(zhì)性心臟病患者；原無(wú)心臟雜音而突然消滅心臟雜音或原有心臟雜音在短期內(nèi)發(fā)生變化或消滅雜音者；心臟手術(shù)后持續(xù)發(fā)熱1周以上者；不明緣由消滅動(dòng)脈栓塞征象者；不明緣由消滅心功能不全者。當(dāng)消滅上述狀況時(shí)，均應(yīng)準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展血液培育和超聲心動(dòng)圖檢查以了解心臟內(nèi)部構(gòu)造，從而確立診斷。應(yīng)為持續(xù)低流量低濃度吸氧。氧流量為l～2L/min25%～29%。B【解析】由于搬重物需要屏氣，導(dǎo)致胸膜內(nèi)壓力增高，后消滅胸痛、干咳，考慮自發(fā)性氣XA【解析】該患者為肺炎球菌肺炎，青霉素是首選藥物。4．31．A【解析】依據(jù)病史患者最可能是急性腎盂腎炎，故檢查應(yīng)首選尿細(xì)菌培育。D【解析】該患者三年來(lái)反復(fù)血尿、蛋白尿，肌酐去除率下降，考慮慢性腎炎，腎活檢組織病理學(xué)檢查可以確定慢性腎炎的病理類型。，有可能為癌性胸水，需做胸水的病理細(xì)胞檢查和胸膜活檢。E【解析】依據(jù)病例分析，該病人最可能是CT35．C【解析】患者疑為風(fēng)濕性心臟瓣膜病，超聲心動(dòng)圖檢查可確診，最有意義。B【解析】該患者持續(xù)性苦痛，明顯壓痛，腹肌緊急，疑心絞窄性疝，并有絞窄性腸梗阻，須緊急手術(shù)，以防腸道壞死。C【解析】腹部叩診有移動(dòng)性濁音患者，腹腔穿刺抽出液的性質(zhì)可以作為診斷的重要依據(jù)。39．C【解析】急性呼吸窘迫綜合征時(shí)，機(jī)械通氣是治療通氣障礙和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS的重要支持治療措施。初期，患者呼吸加快而其他病癥較輕時(shí)可用戴面罩的持續(xù)氣道正壓通氣。ARDS進(jìn)展期，需要?dú)夤懿骞?，多?xiàng)選擇用呼氣末正壓通氣。40．D【解析】交替脈是左心衰竭的特征體征。541．E【解析】急性胃擴(kuò)張是指短期內(nèi)由于大量氣體和液體積聚，胃和十二指腸上段的高度首先應(yīng)賜予臨時(shí)禁食的處理，同時(shí)可放胃管以起24小時(shí)后可往胃里注入少量液體，如無(wú)特別狀況即可開頭42．B【解析】急性重癥膽管炎即急性梗阻性化膿性膽管炎，以膽道的梗阻和感染為病理根底，患者可消滅嚴(yán)峻的休克、敗血癥及肝衰、腎衰等多器官衰竭。其治療原則是緊急手術(shù)解除膽道梗阻并引。流，及早而有效地降低膽管內(nèi)壓力。43．D【解析】開放性氣胸的急救處理要點(diǎn)為：盡快封閉胸壁創(chuàng)El，變開放性氣胸為閉合性氣胸，恢復(fù)胸膜腔負(fù)壓，恢復(fù)呼吸功能。其方法為：使用無(wú)菌敷料制作不透氣的壓迫物，在患者用力呼氣末封蓋傷口，并加壓包扎?；颊叩竭_(dá)醫(yī)院后首先賜予輸血、補(bǔ)液和吸氧、抗生素等治療，訂正呼吸和循環(huán)功能紊亂，同時(shí)進(jìn)一步檢查并弄清傷情。待全身狀況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進(jìn)展清創(chuàng)術(shù)并安放胸腔閉式引流。但這些均不是急救的首要措施。C【解析】飽餐后突發(fā)上腹持續(xù)性苦痛，全腹有壓痛，腹肌緊急，肝濁音界消逝。應(yīng)考慮胃腸穿孔。立位腹部平片見膈下游離氣體可明確診斷?！窘馕觥坎∪伺R床表現(xiàn)符合甲狀腺大部切除術(shù)后手足抽搐并發(fā)癥，可由手術(shù)時(shí)誤傷甲狀旁l0%o葡萄糖l0～20ml。C【解析】胃大部切除術(shù)后出血，一般多承受非手術(shù)療法止血，由于患者出血在術(shù)后10小時(shí)，有60ml加快輸液速度，防止患者消滅低血容量性休克。當(dāng)24纖維胃鏡檢查或行選擇性血管造影，明確出血部位和緣由，還可局部應(yīng)用血管收縮劑或止血?jiǎng)?dāng)非手術(shù)療法不能止血或出血量大時(shí)，應(yīng)手術(shù)止血。故護(hù)士首先應(yīng)實(shí)行的措施是患者平臥，加快輸液速度?！窘馕觥慨愇蝗焉锏年P(guān)心檢查主要有：(1)B(2)妊娠試驗(yàn)：測(cè)定β—HCG為早期診斷異位妊娠的(3和經(jīng)腹壁穿刺，為確診輸卵管妊娠流產(chǎn)或裂開的簡(jiǎn)潔牢靠的方法。內(nèi)出血時(shí)，血液積于直腸子宮(4)腹腔鏡檢查：可在直視下檢查，創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快。適用于輸卵管妊娠未流產(chǎn)或未裂開的早期確診及治療。(5)子宮內(nèi)膜病理檢查。D【解析】宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，是用于宮頸癌篩查的主要方法。宮頸和宮頸管活組織檢查是宮頸癌及其癌前病變確實(shí)診依據(jù)?；颊邽榕沤鈱m頸癌，可先做宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查?！窘馕觥康蜗x性及真菌性陰道炎的診斷中查到病原是重要確實(shí)診方法。滴蟲性陰道炎患者的陰道分泌物中檢出滴蟲，真菌性陰道炎的患者查在患者的陰道側(cè)壁取典型的分泌物，置于載有溫鹽水的玻片上，馬上在低倍光鏡下鏡檢查找到滴蟲即可確診。陰道分泌物懸滴法查真菌時(shí)，取少l0%KOH或生理鹽水的玻片上，混勻后在顯微鏡下找到芽孢和菌絲。在KOH【解析】排卵是指卯母細(xì)胞及包繞它的卵丘顆粒細(xì)胞一起排出的過(guò)程。期不分泌孕酮，排卵前成熟的顆粒細(xì)胞在刺激素的作用下黃素化，并開頭分泌少量孕酮；排卵后黃7～8天黃體成熟時(shí)，分泌量到達(dá)頂峰。以后漸漸下降，到月經(jīng)來(lái)潮時(shí)降至期水平。孕酮對(duì)體溫調(diào)整中樞具有0～0.5℃，在臨床上可以將此作為排卵日期的標(biāo)志之一。651．D【解析】妊高征的治療原則是冷靜、解痙、降壓、利尿，適時(shí)終止妊娠。解痙的首選藥物為硫酸鎂。在使用硫酸鎂前或過(guò)程中，應(yīng)留意定時(shí)檢查膝反射是否減弱或消逝，呼吸每分鐘1625ml24時(shí)不少于600ml。硫酸鎂治療一旦消滅中毒反響，10l0ml。A【解析】宮頸糜爛多因分娩、流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染或手術(shù)操作損傷子宮頸，病原體侵入引起感染而導(dǎo)致。依據(jù)糜爛程度不同可分為輕、中、重三度，重度糜爛為糜爛面占整個(gè)子宮頸面的2/3以上。重度宮頸糜爛患者承受藥物治療效果通常不明顯，一般選擇物理治療，具有療程短、療效好的優(yōu)點(diǎn)，適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤(rùn)較深的患者。常用的方法有電熨法、激光療法、冷凍療法。A【解析】患者外陰瘙癢，增多，呈淡薄狀且有腥臭味，提示滴蟲性陰道炎。其主要表現(xiàn)為外陰瘙癢及陰道分泌物增多，分泌物特點(diǎn)為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。其最簡(jiǎn)潔的檢查方法是生理鹽水懸滴法。C【解析】該患者大便性質(zhì)和習(xí)慣轉(zhuǎn)變，因疑心結(jié)腸和直腸病變，而直腸指診操作簡(jiǎn)潔，對(duì)推斷直腸癌有格外重要的意義。C【解析】該患者需考慮骨筋膜室綜合征，需剪開石膏減低局部壓力。D【解析】維生素D缺乏性手足搐搦癥，發(fā)生驚厥時(shí)，首先是急救處理，止驚厥，吸氧。然后是鈣劑治療，提高血鈣水平，可賜予l0%葡萄糖D57．E【解析】腦脊液檢查是確診化膿性腦膜炎的重要依據(jù)。典型病例表現(xiàn)為壓力增高，外觀混濁似米湯樣。白細(xì)胞總數(shù)顯著增多，高達(dá)1000106/L以上，以中性粒細(xì)胞為主。糖含量常有明顯降低，蛋白顯著增高?！窘馕觥恳罁?jù)患兒表現(xiàn)推斷為中度等滲性脫水。輕度脫水可用口服補(bǔ)液鹽，中、重度需靜脈1l/2張含鈉液，2/31/381/2，除呼吸系統(tǒng)轉(zhuǎn)變外，可發(fā)生循環(huán)、神經(jīng)和消化系統(tǒng)功能障礙。循環(huán)系統(tǒng)可發(fā)生心肌炎，表現(xiàn)為面色蒼白、心音低鈍，嚴(yán)峻者可聞及奔馬律。重癥肺炎可表現(xiàn)為心率增快、呼吸增快、呼吸困難、煩躁擔(dān)憂和肝臟增大，需使用快速洋地黃制劑緩解心衰病癥?！窘馕觥垦宓矸勖冈诎l(fā)病后8高，l2～24小時(shí)到達(dá)頂峰，尿液淀粉酶發(fā)病后12～24小時(shí)開頭上升，1～28小時(shí)前發(fā)病，故血清淀粉酶測(cè)定最有診斷意義，上升到500索氏單位以上即可診斷為急性胰腺炎。7．61．B【解析】該患者為前列腺增生引起的急性尿潴留，可先試行導(dǎo)尿，假設(shè)失敗再行膀胱穿刺或造瘺。62．D【解析】病人因多根肋骨骨折后消滅呼吸困難、發(fā)紺，血壓低，氣胸體征，皮下廣泛氣腫，提示骨折后導(dǎo)致張力性氣胸，因胸膜腔的高壓，63．E【解析】假設(shè)有少量腸管脫出應(yīng)用消毒或清潔碗、等滲鹽水無(wú)菌紗布掩蓋保護(hù)后再包扎，嚴(yán)禁先將腸管還納入腹腔，暫行包扎，以免加重休克。B【解析】該患者診斷為癰，且中心多個(gè)小膿頭，必需進(jìn)展切開排膿?！窘馕觥堪螂诅R檢除可以觀看膀胱內(nèi)病變形態(tài)外，還可取活組織進(jìn)