醫(yī)保整改報告范文3篇

醫(yī)保整頓報告范文醫(yī)保整頓報告范文3篇【范文大全】學習啦編寫：玉鳳2016-05-29本文已影響1777人醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。社會醫(yī)療保險是國家和社會依據(jù)必定的法律法例，為向保障范圍內(nèi)的勞動者供給生病時基本醫(yī)療需求保障而成立的社會保險制度。本文是學習啦小編為大家整理的醫(yī)保整頓報告范文，僅供參照。醫(yī)保整頓報告范文篇一：醫(yī)保違規(guī)整頓報告敬愛的社保中心領導：近期，社保中心對我店醫(yī)?？ㄊ褂脿顩r進行督察，并在督察過程中發(fā)現(xiàn)有未查對持卡人身份及違規(guī)串藥狀況發(fā)生，得悉這一狀況，企業(yè)領導特別重視，招集醫(yī)保留理領導小組對本次事故進行核查，并對有關責任人進行責備教育，責令整頓。我店自與社保中心簽署協(xié)議開始，就擬訂了醫(yī)保留理制度，在企業(yè)醫(yī)保留理領導小組的要求下，學習醫(yī)?？ㄊ褂靡?guī)范，禁止借用、盜用別人醫(yī)?？ㄟ`規(guī)購藥，但部分顧客在觀點上還沒有形成借用別人醫(yī)?？ㄙ徦幨沁`規(guī)的觀點，個別員工固然知道該行為違規(guī)，但為了知足顧客的不正當要求，心存僥幸，致使本次違規(guī)事件發(fā)生。為根絕近似事件再次發(fā)生，企業(yè)醫(yī)保留理領導小組再次招集本店員工學習醫(yī)保政策，自查自糾，剖析原由，提出以下整頓舉措：一、進一步落實醫(yī)保領導小組的作用。嚴格落實企業(yè)醫(yī)保留理制度，提升門店員工素質和職業(yè)道德，監(jiān)察購藥顧客規(guī)范用卡，創(chuàng)造醫(yī)保誠信購藥氣氛。二、進一步監(jiān)察醫(yī)?？ㄙ徦幰?guī)范狀況。在企業(yè)醫(yī)保領導小組不按期檢查的基礎上，加大對門店違規(guī)員工的處分力度，在嚴肅思想教育的基礎上，對違規(guī)員工進行罰款、調(diào)崗或許解雇的處分。感謝社保中心領導對我們醫(yī)保卡使用狀況的監(jiān)察檢查，實時發(fā)現(xiàn)并糾正了我們的錯誤思想和違規(guī)行為。同時，希望社保中心持續(xù)支持我們的工作，對我們的醫(yī)保留理進行監(jiān)察，進一步完美我們的醫(yī)保留理制度。*******************************醫(yī)保整頓報告范文篇二：20xx年x月x日，xx市社保局醫(yī)保檢查組組織專家對我院xxxx年度醫(yī)保工作進行查核，考核中，發(fā)現(xiàn)我院存在參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫(yī)保”標記不齊備等問題。針對存在的問題，我院領導高度重視，立刻招集醫(yī)務部、護理部、醫(yī)保辦、審計科、財醫(yī)保整頓報告范文務科、信息科等部門召開專題會議，部署整頓工作，經(jīng)過整頓，醫(yī)院醫(yī)保各項工作獲得了完美，保障了就診患者的權益，現(xiàn)將有關整頓狀況報告以下：一、存在的問題(一)參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫(yī)?！睒擞洸积R備;(二)中醫(yī)治療項目推拿、針灸、敷藥等均無治療部位和時間;(三)一般門診、住院出院用藥超量(四)小切口收大換藥的花費(五)收費端沒有將輸密碼的小鍵盤放在顯然的地點二、整頓狀況(一)對于“住院病人一覽表”中“醫(yī)?！睒擞洸积R備的問題醫(yī)院嚴格要求各臨床科室一定詳盡登記參保住院病人，并規(guī)定使用全院一致的登記符號，使用規(guī)定之外的符號登記者視為無效。(二)對于中醫(yī)治療項目推拿、針灸、敷藥等無治療部位和時間的問題我院增強了各科病歷和處方書寫規(guī)范要求，進行每個月病歷處方檢查，特別針對中醫(yī)科，嚴格要求推拿、針灸、敷藥等中醫(yī)治療項目要在病歷中明確指出治療部位及治療時間，否者視為不規(guī)范病歷，進行全院通告，并處分相應個人。(三)對于一般門診、住院出院用藥超量的問題我院推行了“門診處方藥物專項檢查”方案，針對科室擬訂門診處方的用藥指標，按期進行門診處方檢查，并由質控科、藥劑科、醫(yī)務部依據(jù)有關標準規(guī)范結合評估處方用藥合格率，對于用藥過度，無指征用藥者進行每個月公示，并處于處罰。(四)對于小切口收大換藥的花費的問題小傷口換藥(收費標準為元)收取大傷口換藥花費(收費標準為元)。經(jīng)我院自查，主要為醫(yī)生對傷口大小尺度掌握不到位，把小傷口誤定為大傷口，造成多收費。今年1-8月，共多收人次，多收花費元。針對存在的問題，醫(yī)院組織財務科、審計科及臨床科室護士長，再次仔細學習醫(yī)療服務收費標準，掌握好傷口大小尺度，并嚴格依據(jù)標準收費。同時比較收費標準自查，發(fā)現(xiàn)問題立刻糾正，保證不出現(xiàn)不合理收費、分解收費、自立項目收費等狀況。(五)對于收費端沒有將輸密碼的小鍵盤放在顯然的地點的問題醫(yī)院已門診收費處、進出院辦理處各個收費窗口安裝了小鍵盤，并擺放在顯然地點，方便患者輸入醫(yī)?？艽a。經(jīng)過此次整頓工作，我院不論在政策掌握上仍是醫(yī)院管理上都有了新的進步和提升。在此后的工作中，我們將進一步嚴格落實醫(yī)保的各項政策和要求，增強服務意識，提升服務水平，嚴把政策關，從細節(jié)下手，增強管理，辦理好內(nèi)部運轉體制與對外窗口服務的關系，把我院的醫(yī)保工作做好，為全市醫(yī)保工作順利展開作出應有的貢獻!醫(yī)保整頓報告范文醫(yī)保整頓報告范文篇三：依據(jù)縣人社局3月18日的約談精神，我院感想頗深，醫(yī)院董事會組織全院中層干部人員認真學習了各位領導的講話，并參照社保、醫(yī)保定點醫(yī)療機構服務協(xié)議及約談會精神，組織全院醫(yī)務人員進行了自查自糾，從心里深處去整頓并進行了踴躍整頓。一、增強醫(yī)院對社保工作的領導，進一步明確了有關責任1、院領導班子從頭進行了分工，指定一名副院長親身負責社保醫(yī)療工作。、完美了醫(yī)院醫(yī)保辦公室建設，詳細負責對醫(yī)院醫(yī)保工作的管理和運轉，對臨床科室醫(yī)保工作的管理建立了兼職醫(yī)保聯(lián)系員，擬訂“護士長收費負責制”等一系列規(guī)章制度。全院從上到下，從內(nèi)到外，形成層層落實的社保醫(yī)保組織管理系統(tǒng)。、完美了醫(yī)保辦公室的制度，明確了責任，認識到了院醫(yī)保辦要在縣人社局、社保局、醫(yī)保局的領導和指導下，嚴格恪守國家、省、市的有關社保醫(yī)保法律法例，仔細履行社保醫(yī)保政策，依據(jù)有關要求，把我院醫(yī)療保險服務工作抓實做好。二、增強了全院員工的培訓，使每個醫(yī)務人員都確實掌握政策、醫(yī)院多次召開領導班子擴大會和員工大會，頻頻查找醫(yī)療保險工作中存在的問題，對查出的問題進行分類，落實了負責整頓的詳細人員，并擬訂了相應的保證舉措。、組織全院醫(yī)務人員的培訓和學習，要點學習了國家和各級行政部門對于醫(yī)療保險政策和有關的業(yè)務標準，增強了醫(yī)護人員對社保醫(yī)保政策的理解和實行，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策，仔細履行規(guī)定。、利用晨會時間以科室為單位組織學習醫(yī)療保險有關政策及《基本醫(yī)療保險藥品目錄》和醫(yī)院十六項核心制度，使每位醫(yī)務人員更為熟習各項醫(yī)療保險政策，自覺成為醫(yī)療保險政策的宣傳者、解說者、履行者。三、確定培訓體制，落實醫(yī)療保險政策將醫(yī)療保險有關政策、法例，定點醫(yī)療機構服務協(xié)議，醫(yī)療保險藥品適應癥及自費藥品進行全院培訓，增強醫(yī)護人員對醫(yī)療保險政策的理解與實行，掌握醫(yī)療保險藥品適應癥。經(jīng)過培訓使全院醫(yī)護人員對醫(yī)療保險政策有更多的理解。經(jīng)過對護士長、醫(yī)療保險辦主任、醫(yī)療保險聯(lián)系員的增強培訓，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、仔細履行規(guī)定、正確核查花費，隨時按醫(yī)療保險峻求提示、監(jiān)察、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥狀況，進而根絕或減少不合理花費的發(fā)生。四、增強醫(yī)院全面質量管理，完美各項規(guī)章制度建設。從規(guī)范管理下手。明確了醫(yī)療保險患者的診治和報銷流程，成立了相應的管理制度。對全院醫(yī)療保險工作提出了明確要求，如要嚴格掌握醫(yī)療保險患者住院標準，嚴防小病大治、無病也治的現(xiàn)象發(fā)生。按要求收取住院押金，對參保員工就診住院時嚴格進行身份辨別，保證卡、證、人一致，醫(yī)護人員不得以任何原由為患者保留卡。果斷根絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，遏止掛名住醫(yī)保整頓報告范文院、分解住院。嚴格掌握病人收治、進出院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥。院長和管理人員還要每周不按期下科室查房，動員臨床治愈能夠出院的患者實時出院，禁止以各樣原由壓床住院，禁止醫(yī)務人員乘車開藥等問題。五、重視各環(huán)節(jié)的管理醫(yī)院的醫(yī)療保險工作與醫(yī)政管理關系親密，其環(huán)節(jié)管理波及到醫(yī)務、護理、財務、物價、藥劑、信息等眾多管理部門，醫(yī)院明確規(guī)定全院各有關部門重視醫(yī)療保險工作，醫(yī)保辦不單要接受醫(yī)院的領導，還要接受上司行政部門的指導，仔細落實人社局社保局、醫(yī)保局的各項規(guī)定，醫(yī)保辦與醫(yī)務科、護理部通力協(xié)作，踴躍配合上司各行政部門的檢查，防止多收或漏收花費，嚴格掌握用藥適應癥及特別治療、特別檢查的使用標準，完美病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的剖析，嚴格掌握自費項目的使用，嚴格掌握病員住院指征，全院規(guī)范住院病員住院流程，保障參保人員住院身份確認、出院結算正確無誤。經(jīng)過本次自查自糾，我院提出以下整頓內(nèi)容和保證舉措：1、果斷恪守和落實定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議，接受各行