交互性教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的對(duì)照分析

PAGEPAGE9交互性教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的對(duì)照分析單巖鄭州大學(xué)教學(xué)改革項(xiàng)目：校教務(wù)[2009]20號(hào)作者簡(jiǎn)介：?jiǎn)螏r（1969-），女，碩士生導(dǎo)師，副教授,博士,從事內(nèi)科護(hù)理教學(xué)工作,工作單位:450052,鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院。聯(lián)系方式：鄭州大學(xué)教學(xué)改革項(xiàng)目：校教務(wù)[2009]20號(hào)作者簡(jiǎn)介：?jiǎn)螏r（1969-），女，碩士生導(dǎo)師，副教授,博士,從事內(nèi)科護(hù)理教學(xué)工作,工作單位:450052,鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院。聯(lián)系方式：Email：sy110@[摘要]目的比較交互性教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法教學(xué)效果的差異性。方法我院2007級(jí)護(hù)理本科班92名學(xué)生為對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，2008級(jí)護(hù)理本科班93名學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組采用交互性教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，以《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》為教材，由同一任課老師授課，對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行理論、操作技能評(píng)價(jià)、學(xué)習(xí)效果的自我評(píng)價(jià)和臨床實(shí)踐能力評(píng)價(jià)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組學(xué)生成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.01），臨床實(shí)踐能力顯著優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組（P<O．05），有明顯差異，學(xué)生給予交互性教學(xué)較高的總體評(píng)價(jià)，結(jié)論采用交互性教學(xué)教學(xué)法的教學(xué)效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高自學(xué)能力和溝通交流能力，提高臨床實(shí)踐能力，值得在護(hù)理教學(xué)改革中作進(jìn)一步的的研究和發(fā)展。[關(guān)鍵詞]交互性教學(xué)，傳統(tǒng)教學(xué)法，內(nèi)科護(hù)理學(xué)Analyztheeffectivenessofinteractiveteachingmodelandtradiontionalteachingmodeltomedicalnursingeducation[Abstract]Objective:Tocomparewiththeeffectivenessofteachingbyapplyinginteractiveteachingmodelandtradiontionalteachingmodeltomedicalnursingeducation.Methods:Intheresearch,93undergraduatestudentsof2008-sessioninthenursingcollegewerechosenasthesubjects,Buttheother92undergraduatestudentsof2007-sessionwereappliedbytradiontionalteachingmodel.Andthemedicalnursingweretheteachingcontents.Thentheresearchersinvestigatedtwogroupsofstudentsoftheirtheoryscore,skillsassessment,learningself-evaluationandcapacityassessmentinclinicalpractice.Results:Theoryscoreandcapacityinclinicalpracticeofstudentsewithinteractiveteachingmodelofteachingishigherthantradiontionalteachingmodel.Andstudentsalsogaveahigheroverallevaluationoninteractiveteachingmodel.Conclusion:Theinteractivemodelofteachingisbetterthantradiontionalteachingmodel.Ithelpedtoexcitethestudentsinterestsinlearning,improveself-learningability,aswellasenhancetheabilityofclinicalpractice.Inaword,theinteractiveteachingmodelisworthourfurtherresearchanddevelopmentinthelaternursingreform.[Keywords]interactiveteachingmode;tradiontionalteachingmode,medicalnursingeducation交互式教學(xué)作為素質(zhì)教育的首選方法[1],也是我國(guó)教育改革中的熱門(mén)話(huà)題。在歐美等西方發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)得到了普遍應(yīng)用。交互性教學(xué)是由師生共同完成的、有目的、有組織的具有雙向或多向信息傳遞方式的、通過(guò)一定的情境,運(yùn)用一定的方法,師生相互交流、相互作用、相互促進(jìn)的一種教與學(xué)的實(shí)踐活動(dòng)[2]。隨著信息化多媒體教學(xué)環(huán)境的發(fā)展，基于建構(gòu)主義理論指導(dǎo)下的交互性教學(xué)在遠(yuǎn)程教育中已得到廣泛的應(yīng)用和研究，而在學(xué)校教育中這方面的研究遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。內(nèi)科護(hù)理學(xué)作為臨床護(hù)理學(xué)中一門(mén)主干課程，所闡述的內(nèi)容對(duì)于護(hù)生的臨床實(shí)踐具有重要的指導(dǎo)意義。筆者嘗試在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中開(kāi)展交互性教學(xué)，取得了較好的應(yīng)用效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下：1對(duì)象選擇我校2007級(jí)92名護(hù)理本科生為對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，2008級(jí)93名護(hù)理本科生為實(shí)驗(yàn)組采用交互性教學(xué)法，兩組學(xué)生年齡20.5±0.7歲，均為國(guó)家高考統(tǒng)招生。在性別、年齡、文化水平、對(duì)專(zhuān)業(yè)的愛(ài)好、平均成績(jī)比較等因素上差異無(wú)顯著意義(P>0.05)，具有可比性。2教學(xué)內(nèi)容以?xún)?nèi)科護(hù)理學(xué)（全國(guó)高等醫(yī)藥院校教材，人民衛(wèi)生出版社出版）為教材，由同一任課老師授課，學(xué)時(shí)數(shù)相同。3教學(xué)方法3.1傳統(tǒng)教學(xué)法理論課以教師講授為主，師生互動(dòng)少，實(shí)驗(yàn)課多為教師示教、學(xué)生實(shí)驗(yàn)、教師巡回指導(dǎo)答疑。理論和實(shí)驗(yàn)課均可借助多媒體等進(jìn)行教學(xué)。3.2交互性教實(shí)施方法3.2.1教學(xué)前準(zhǔn)備將學(xué)生分成每5-6人為一小組，設(shè)小組長(zhǎng)。教師根據(jù)授課內(nèi)容的難易程度及教學(xué)大綱的要求，與同學(xué)們交流以確定下次課的內(nèi)容和講課形式。老師根據(jù)教學(xué)大綱要求、結(jié)合教材內(nèi)容備課。準(zhǔn)備講稿、制作多媒體課件、編輯與課程有關(guān)的病例和場(chǎng)景，并圍繞問(wèn)題為學(xué)生提供一定量的參考資料，如課程的重點(diǎn)、難點(diǎn)，相關(guān)的學(xué)科前沿知識(shí)和動(dòng)態(tài)。參考資料難度適中。學(xué)生根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和目標(biāo)，結(jié)合自己所學(xué)過(guò)的基礎(chǔ)理論知識(shí),通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、文獻(xiàn)等資料初步學(xué)習(xí)，建構(gòu)各自對(duì).2.1交互演講法[3]即以教師演講為主，以設(shè)置思考題激發(fā)學(xué)生思考、演講為輔的教學(xué)法，充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，系統(tǒng)傳授知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的認(rèn)知能力，能在較短時(shí)間內(nèi)集中有效地講述教材內(nèi)容，同時(shí)在演講的不同時(shí)段設(shè)置一些思考題，鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)表意見(jiàn)，進(jìn)而重新建構(gòu)學(xué)生的知識(shí)框架。在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，筆者針對(duì)每個(gè)疾病的概述、病因病機(jī)、輔助檢查和診斷治療采用交互演講法，如在講述慢性肺源性心臟病時(shí)，課前導(dǎo)入病例情景，教師引導(dǎo)學(xué)生了解病例的信息，并提出思考題，如：你認(rèn)為該患者的診斷是什么，依據(jù)有哪些，需要做哪些檢查以確診，治療的要點(diǎn)有哪些等問(wèn)題，讓學(xué)生帶著這些問(wèn)題來(lái)對(duì)慢性肺源性心臟病的病因病機(jī)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷治療的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行知識(shí)的建構(gòu)，教師集中講授完后，留10-15分鐘的時(shí)間由各小組討論這些問(wèn)題，并由各小組代表答疑，同時(shí)也可以提出新的問(wèn)題，最后教師根據(jù)學(xué)生答疑和提問(wèn)的情況判斷學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度，做適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充和總結(jié)。多向互動(dòng)教學(xué)[3]。主要采用設(shè)疑-自學(xué)-提問(wèn)-釋疑-總結(jié)-練習(xí)的模式，充分發(fā)揮“學(xué)為主體”的作用。筆者選擇疾病的護(hù)理部分內(nèi)容采用多向互動(dòng)教學(xué)，基于個(gè)案病人的護(hù)理開(kāi)展交互性學(xué)習(xí)[4]。以慢性肺源性心臟病人的護(hù)理為例，具體做法：教師講明學(xué)習(xí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，然后學(xué)生自己看書(shū)學(xué)習(xí)有關(guān)內(nèi)容，約25分鐘，剩余時(shí)間采用互問(wèn)方式，有疑問(wèn)的同學(xué)提出問(wèn)題，教師做出全面回答。最后教師就本節(jié)課的重點(diǎn)內(nèi)容提問(wèn)，如設(shè)計(jì)一個(gè)相關(guān)病例，根據(jù)病例中的情境提出問(wèn)題：怎樣對(duì)該病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，設(shè)計(jì)整體化護(hù)理方案，病人住院期間和出院時(shí)應(yīng)該跟病人做哪些健康指導(dǎo)等問(wèn)題，學(xué)生思考后隨機(jī)點(diǎn)名提問(wèn)，如回答正確說(shuō)明對(duì)該問(wèn)題有了很好的理解，當(dāng)回答不完善時(shí)，教師應(yīng)該給予正確的指導(dǎo)，以幫助學(xué)生正確認(rèn)知和重新建構(gòu)知識(shí)。小組匯報(bào)式講課：通過(guò)前兩種教學(xué)法的實(shí)施，學(xué)生參與的積極性很高，通過(guò)師生課下的互動(dòng)交流，又提出了小組匯報(bào)式講課的嘗試。具體實(shí)施方法：教師挑選難度適宜的內(nèi)容讓同學(xué)們講課。于課前一周布置講課內(nèi)容，如支氣管擴(kuò)張疾病的護(hù)理，各小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織小組成員共同預(yù)習(xí)講課內(nèi)容，對(duì)于難點(diǎn)大家共同討論，查閱圖書(shū)和網(wǎng)上信息，或者通過(guò)電話(huà)和E-mail聯(lián)系同學(xué)和老師，利用計(jì)算機(jī)資源，將問(wèn)題的解決思路、解決方案和相關(guān)資料進(jìn)行綜合整理，并制作成多媒體課件將本組的觀點(diǎn)和結(jié)論用PPT的形式進(jìn)行課堂分析講解，其他同學(xué)可作補(bǔ)充或提問(wèn)，匯報(bào)人也可在講解過(guò)程中向全班同學(xué)提問(wèn)。教師則扮演主持人角色，做適當(dāng)引導(dǎo)。課堂上由教師隨機(jī)挑選某一小組代表上臺(tái)匯報(bào)講課，如挑選第一組代表匯報(bào)支氣管擴(kuò)張的診斷和治療，第二組代表匯報(bào)支氣管擴(kuò)張的護(hù)理措施，各小組匯報(bào)的內(nèi)容的不確定性能夠避免學(xué)生預(yù)習(xí)時(shí)僅局限于自己所講的部分而不能系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。每組匯報(bào)后，教師要根據(jù)學(xué)生對(duì)知識(shí)的建構(gòu)情況做出點(diǎn)評(píng)，重在表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)學(xué)生，對(duì)于講解不夠深入的內(nèi)容做出補(bǔ)充，同時(shí)對(duì)重點(diǎn)和難點(diǎn)做進(jìn)一步解釋?zhuān)?duì)相關(guān)知識(shí)的前沿動(dòng)態(tài)做一闡釋。3.3教學(xué)評(píng)價(jià)①期終考試平均成績(jī)比較實(shí)行考教分離，按照教學(xué)內(nèi)容、大綱要求，排除題量、題型和考試用時(shí)等干擾因素，在教學(xué)結(jié)束時(shí)進(jìn)行測(cè)試?？碱}從題庫(kù)中隨機(jī)抽選,考后試卷作保密處理，交給另一位教師統(tǒng)一改卷。②操作技能評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)考試在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，分組抽簽，評(píng)委由2名教研室其他教師組成，統(tǒng)一評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)場(chǎng)給出成績(jī)。由研究者本人統(tǒng)計(jì)考分。③學(xué)生對(duì)交互性教學(xué)模式學(xué)習(xí)效果的自我評(píng)價(jià)，共10個(gè)條目，每個(gè)條目滿(mǎn)分為10分。按要求統(tǒng)一發(fā)放問(wèn)卷，當(dāng)場(chǎng)收回，回收率和有效率均為100%。④臨床實(shí)踐能力評(píng)價(jià)臨床護(hù)理能力考試按臨床實(shí)習(xí)鑒定表中帶教老師所填分?jǐn)?shù)為準(zhǔn)(兩組學(xué)生實(shí)習(xí)醫(yī)院均為我院附屬醫(yī)院，帶教老師及帶教質(zhì)量管理無(wú)差異性)，主要包括學(xué)生的內(nèi)科護(hù)理操作技術(shù)水平、內(nèi)科護(hù)理學(xué)理論水平、健康教育能力、與患者溝通能力、整體護(hù)理能力、應(yīng)急事件應(yīng)對(duì)能力、書(shū)寫(xiě)水平、授課能力、服務(wù)質(zhì)量、綜合素質(zhì)等10項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)滿(mǎn)分為10分。對(duì)兩組學(xué)生的帶教教師分別發(fā)放護(hù)生實(shí)習(xí)滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)表92份和93份，有效回收率分別為95.68和96.77％。3.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。4結(jié)果4.1理論與實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)比較經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組學(xué)生理論考核平均成績(jī)P<0.01，差異有顯著性，實(shí)驗(yàn)考核平均成績(jī)P<0.01，差異有顯著性，結(jié)果表明采用交互式教學(xué)學(xué)生成績(jī)優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組。見(jiàn)表1。表1傳統(tǒng)教學(xué)與交互式教學(xué)學(xué)生考試成績(jī)比較表（±s）組別理論考核平均成績(jī)實(shí)驗(yàn)考核平均成績(jī)傳統(tǒng)教學(xué)法86.97±4.5872.75±10.20交互式教學(xué)法91.67±3.7283.50±10.30±10．34.2學(xué)生對(duì)交互性教學(xué)模式學(xué)習(xí)效果的自我評(píng)價(jià)大多數(shù)同學(xué)對(duì)此種教學(xué)方法持贊同態(tài)度，認(rèn)為交互性教學(xué)模式有利于理論知識(shí)的掌握和操作的學(xué)習(xí)，能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，特別是自主學(xué)習(xí)能力、理論聯(lián)系實(shí)踐、評(píng)判性思維能力、創(chuàng)新能力和理論歸納能力等方面提高較大。但同時(shí)有少部分學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)壓力增加，學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)加重。見(jiàn)表2。表2學(xué)生對(duì)交互性教學(xué)模式學(xué)習(xí)效果的自我評(píng)價(jià)（±s）評(píng)價(jià)項(xiàng)目交互式教學(xué)法組能提高學(xué)習(xí)興趣9.34±1.13有利于提高自主學(xué)習(xí)能力9.14±1.00有利于提高溝通合作能力8.73±1.09理論聯(lián)系實(shí)踐能力8.86±1.04提高其它相關(guān)學(xué)科知識(shí)的運(yùn)用能力8.30±1.44能提高分析歸納解決問(wèn)題能力8.11±0.74能提高創(chuàng)新能力8.15±1.07能提高評(píng)判性思維能力8.66±0.88能提高文獻(xiàn)檢索和信息利用能力7.94±1.30增加學(xué)習(xí)壓力7.86±1.984.3兩組護(hù)生臨床實(shí)習(xí)綜合考核平均成績(jī)、帶教老師對(duì)護(hù)生滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)比較對(duì)兩組的實(shí)習(xí)綜合考核平均成績(jī)進(jìn)行t檢驗(yàn)，帶教老師對(duì)護(hù)生臨床能力綜合滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)用x2檢驗(yàn)，結(jié)果顯示對(duì)照組滿(mǎn)意度和平均成績(jī)均顯著低于實(shí)驗(yàn)組，P<O．05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表3。表3兩組護(hù)生臨床實(shí)習(xí)綜合考核平均成績(jī)、帶教老師對(duì)護(hù)生滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)比較組別臨床實(shí)習(xí)綜合考核平均成績(jī)帶教老師對(duì)護(hù)生綜合滿(mǎn)意度（%）傳統(tǒng)教學(xué)法74.70±5.4073.8交互式教學(xué)法85.80±4.9110．587.3±10．35討論本研究調(diào)查結(jié)果與統(tǒng)計(jì)結(jié)果均顯示交互性教學(xué)法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法，究其原因我們認(rèn)為與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比應(yīng)用交互性教學(xué)法有以下優(yōu)點(diǎn)：5.1提高了學(xué)習(xí)者自主學(xué)習(xí)能力，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣表1所示的學(xué)生成績(jī)以及表2中學(xué)生對(duì)交互性教學(xué)的評(píng)價(jià)均認(rèn)為運(yùn)用交互性教學(xué)模式進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理教學(xué)可以激發(fā)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)興趣，提高了自主學(xué)習(xí)的能力。這可能是因?yàn)閭鹘y(tǒng)的滿(mǎn)堂灌的教學(xué)忽視了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，學(xué)生始終處于被動(dòng)地位，使他們無(wú)意中形成一種依賴(lài)的、壓抑的心理狀態(tài)，缺乏主動(dòng)尋求知識(shí)的動(dòng)機(jī)，而以建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論為核心的交互式教學(xué)強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)知識(shí)的主動(dòng)探索、主動(dòng)發(fā)現(xiàn)和對(duì)所學(xué)知識(shí)意義的主動(dòng)建構(gòu)[5]，通過(guò)師生交互、生生交互、師生與媒體交互等交互形式[6]，讓學(xué)生參與教學(xué)活動(dòng)的全過(guò)程，在知識(shí)、思維和情感方面進(jìn)行綜合交流，使教與學(xué)相互呼應(yīng)、相互啟發(fā)，使得教學(xué)信息傳遞與反饋呈多向性和交互式溝通，較好的激發(fā)了學(xué)生探索知識(shí)、解決問(wèn)題的欲望[7]，使學(xué)生有一種學(xué)習(xí)的責(zé)任感，有助于發(fā)揮自己的主動(dòng)性和獨(dú)創(chuàng)性。特別是多媒體互動(dòng)式教學(xué)更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[8]，有效地提高了學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力[9]。5.2有利于提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)踐性強(qiáng)，臨床教學(xué)對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的思維能力、實(shí)踐操作能力和適應(yīng)能力有重要影響。如何將課堂教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)有機(jī)地結(jié)合,培養(yǎng)本科護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的創(chuàng)新實(shí)踐能力，提高學(xué)生綜合素質(zhì)，是一個(gè)值得探討的課題。美國(guó)臨床護(hù)理教育專(zhuān)家Oermann[10]博士提出，現(xiàn)代臨床護(hù)理教育的目標(biāo)是培養(yǎng)具有積極的專(zhuān)業(yè)態(tài)度、高層次認(rèn)知技能（評(píng)判性思維能力、解決問(wèn)題能力和決策能力）以及良好的人際溝通能力和協(xié)調(diào)合作能力的護(hù)理人才。傳統(tǒng)的內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)容易產(chǎn)生被動(dòng)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)目的不明確的情況。長(zhǎng)期以往形成習(xí)慣，導(dǎo)致學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力差，理論與實(shí)踐相結(jié)合能力不足，臨床實(shí)踐技能較差。正如表1和表3結(jié)果所示，交互性教學(xué)對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生臨床實(shí)踐能力效果顯著，帶教老師對(duì)護(hù)生的滿(mǎn)意度有明顯提高，學(xué)生的理論聯(lián)系實(shí)踐的能力、溝通和協(xié)調(diào)合作能力、分析和解決問(wèn)題能力、整體護(hù)理能力、應(yīng)急事件應(yīng)對(duì)能力、書(shū)寫(xiě)水平、授課能力、服務(wù)質(zhì)量、綜合素質(zhì)等方面均有顯著性的提升。這可能與交互性教學(xué)教學(xué)方式的靈活多變、問(wèn)題設(shè)置的多樣性、小組匯報(bào)內(nèi)容的機(jī)動(dòng)性等方面有關(guān)，尤其是通過(guò)教師設(shè)計(jì)不同場(chǎng)景的真實(shí)病例提供了豐富的臨床信息資料，使學(xué)生身臨其境，加深了學(xué)生的印象，增強(qiáng)了學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)的能力、實(shí)際解決問(wèn)題的能力以及創(chuàng)新精神，不僅符合“早接觸臨床、早接觸社會(huì)、早接觸患者”的醫(yī)學(xué)“三早”教育要求，使學(xué)生早期體驗(yàn)護(hù)士角色，為學(xué)生創(chuàng)造良好的模擬學(xué)習(xí)環(huán)境，為學(xué)生進(jìn)入臨床后能盡快的適應(yīng)環(huán)境變化，做出恰當(dāng)?shù)呐R床行為反應(yīng)打好基礎(chǔ)[11]。5.3有利于學(xué)生將各學(xué)科知識(shí)融會(huì)貫通交互性教學(xué)要求學(xué)生課前準(zhǔn)備相關(guān)知識(shí)，學(xué)生通過(guò)自己制作多媒體課件，多方查閱資料，將相關(guān)學(xué)科知識(shí)橫向和縱向聯(lián)系起來(lái)，促進(jìn)基礎(chǔ)知識(shí)與臨床理論相結(jié)合，拓寬了學(xué)生的知識(shí)面，把各學(xué)科知識(shí)綜合交叉運(yùn)用，培養(yǎng)了學(xué)生自學(xué)、合作、分析、解決問(wèn)題及創(chuàng)造性思維能力，這也為其他臨床專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。如在講解循環(huán)系統(tǒng)疾病護(hù)理時(shí)，學(xué)生通過(guò)基礎(chǔ)知識(shí)和相關(guān)資料的復(fù)習(xí)和查閱，將循環(huán)系統(tǒng)的生理、解剖、病理、藥理、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)等相關(guān)學(xué)科知識(shí)融匯到一起，構(gòu)建起自己的知識(shí)框架，有助于更好的進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識(shí)的掌握和運(yùn)用。5.4有利于教學(xué)相長(zhǎng)交互性教學(xué)模式要求教師有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和寬厚的知識(shí)面，每一堂課教師都必須精心備課，掌握問(wèn)題所涉及的各學(xué)科知識(shí)，準(zhǔn)備應(yīng)答學(xué)生在自學(xué)和小組討論中可能提出的各種問(wèn)題。因此，在教學(xué)過(guò)程中，教師通過(guò)查閱文獻(xiàn)及設(shè)計(jì)病案等形式的學(xué)習(xí)提高了教師業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)了自身對(duì)相關(guān)課程的了解，擴(kuò)大了知識(shí)面，熟悉了當(dāng)前學(xué)科發(fā)展的新動(dòng)向。學(xué)生對(duì)于知識(shí)的學(xué)習(xí)除了教師的傳授，更多的是通過(guò)自學(xué)，師生、生生交互，查閱圖書(shū)和網(wǎng)絡(luò)信息等方式來(lái)獲得，學(xué)生的獨(dú)立思維、才智、個(gè)性得到充分尊重，體現(xiàn)了以人為本的教育思想，是實(shí)現(xiàn)素質(zhì)教育的良好途徑[12]，可以說(shuō)師生在共同學(xué)習(xí)構(gòu)建自己知識(shí)結(jié)構(gòu)的同時(shí)達(dá)到了教學(xué)相長(zhǎng)的目的。5.5有利于構(gòu)建和諧的教學(xué)氛圍交互式教學(xué)模式要求師與師、師與生、生與生平等交流，教與學(xué)平等合作，共同創(chuàng)新，教師的角色由傳統(tǒng)教學(xué)模式的權(quán)威統(tǒng)帥角色向教練角色轉(zhuǎn)換；學(xué)生則由盲從向主動(dòng)探索轉(zhuǎn)變；而生生之間由原來(lái)的冷漠自私向互相溝通、互相合作轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)了集體主義榮譽(yù)感、團(tuán)隊(duì)合作精神和學(xué)生們的自信心。這種交流、合作、創(chuàng)新的氛圍從根本上改變了教師主導(dǎo)的地位，有利于建立一種民主型的師生關(guān)系，構(gòu)建和諧的教學(xué)氛圍[13]。5.6交互式教學(xué)中應(yīng)注意問(wèn)題：5.6.1教師方面：教師除了自身要具備一定的資歷、職稱(chēng)、豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)以及廣博的知識(shí)面外，還要在交互性教學(xué)的教材內(nèi)容設(shè)計(jì)、多媒體制作、與學(xué)生的親和力等方面作出積極的努力和提高。病例情境能夠更貼近臨床，知識(shí)的講解能夠更加系統(tǒng)化，選定的重要內(nèi)容要難易適中，便于護(hù)生理論與實(shí)踐的結(jié)合，利于臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)。要善于運(yùn)用教育心理學(xué)的知識(shí)了解學(xué)生心理，不斷提高提高教師的自我效能感和教師威信[14]，有助于教學(xué)質(zhì)量的進(jìn)步，最大化教學(xué)效果。5.6.2學(xué)生方面：首先學(xué)習(xí)小組分配要均衡，要在學(xué)習(xí)能力上、組織和表達(dá)能力上相互搭配補(bǔ)充，最好在自愿結(jié)合基礎(chǔ)上由老師再微調(diào)，以便達(dá)到小組成員之間幫帶作用。其次要注意發(fā)揮小組長(zhǎng)的組織指揮職能，凝造良性競(jìng)爭(zhēng)氛圍和團(tuán)結(jié)向上的向心力，在學(xué)習(xí)的同時(shí)深化同學(xué)情誼。對(duì)表達(dá)能力欠佳者要多給予鼓勵(lì)，增強(qiáng)自信心。5.6.3教學(xué)設(shè)施方面：交互性教學(xué)要求教學(xué)方式的多樣化，也就要求學(xué)校給予大力支持，在原有基礎(chǔ)上配備完善的教學(xué)設(shè)施方能保證其正常開(kāi)展。要有良好的圖書(shū)和電腦網(wǎng)絡(luò)資源作為支撐，便于學(xué)生查找相關(guān)資料。如果有條件可以配備相應(yīng)的交互性教學(xué)的軟件，實(shí)現(xiàn)師生、生生在線(xiàn)交互學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)資源共享，并可完成作業(yè)，既增加學(xué)習(xí)溝通途徑，又減輕教師教學(xué)、輔導(dǎo)負(fù)擔(dān)[15]?？傊?，交互性教學(xué)是深化教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量，改革教學(xué)模式，適應(yīng)人才培養(yǎng)需要的重要舉措，對(duì)提高課堂教學(xué)質(zhì)量,推進(jìn)素質(zhì)教育,實(shí)施創(chuàng)新教育起到了積極的作用。在內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)中運(yùn)用交互式教學(xué)更有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)創(chuàng)新性人才，值得進(jìn)一步嘗試和發(fā)展。但也要注意交互式教學(xué)中存在的問(wèn)題，揚(yáng)長(zhǎng)避短，根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)、教材內(nèi)容以及教師自身優(yōu)勢(shì)，合理選用教學(xué)方法，方能達(dá)到切實(shí)提高教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)臨床實(shí)用的護(hù)理人才的目的。參考文獻(xiàn)[1]周誼霞，李亞玲，賈秀英.多媒體教學(xué)與互動(dòng)式教學(xué)在《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用.護(hù)理研究，2009，23（7）：1769-1770.[2]李長(zhǎng)萍．論交互性教學(xué)的內(nèi)涵及特征［J］．教育理論與實(shí)踐，2007，27（2）：45-47．[3]