湖南省2015年上半年主治醫(yī)師(心內(nèi)科)高級(jí)技師職稱試題

年上半年主治醫(yī)師心內(nèi)科一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、Alport綜合征的主要遺傳方式為．常染色體顯性遺傳．X連鎖顯性遺傳C．多基因遺傳．常染色體隱性遺傳E．以上答案都不對(duì)2、患者，男，29歲，體檢發(fā)現(xiàn)外周血淋巴細(xì)胞增多，除哪項(xiàng)外均可見到外周血淋巴細(xì)胞增多．流行性腮腺炎．傳染性淋巴細(xì)胞增多癥C．淋巴瘤．再生障礙性貧血E．急性粒細(xì)胞白血病3、下列各項(xiàng)最有助于心源性肝硬化的診斷是．腹部移動(dòng)濁音陽性．肘靜脈壓升高C．轉(zhuǎn)氨酶升高．清/球蛋白比例降低E．心尖區(qū)2/6級(jí)收縮期雜音446歲，因心悸、胸痛、勞力性呼吸困難數(shù)日就診。心電圖示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波。心導(dǎo)管檢查示左室腔與流出道間壓差＞20mmHg，Brockenbrough現(xiàn)象陽性。診斷是．?dāng)U張型心肌?。屎裥托募〔．限制型心肌病．未定型心肌病E．特異性心肌病5、臘腸樣改變可見于．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎．痛風(fēng)C．銀屑病關(guān)節(jié)炎．骨關(guān)節(jié)炎E．肥大性骨關(guān)節(jié)炎6、風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，下列各項(xiàng)表現(xiàn)中不正確的是．主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音．主動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱C．脈壓小、脈搏細(xì)弱．左心室明顯擴(kuò)張E．左心室肥厚7、下列引起腹瀉的疾病中為腸道非感染病變的是．腸結(jié)核．鉤蟲病C．慢性阿米巴性腸?。疂冃越Y(jié)腸炎E．慢性細(xì)菌性痢疾8、不符合病毒性心肌炎體征的是．心率增快．心臟擴(kuò)大C．收縮期雜音．心動(dòng)過緩E．第一心音亢進(jìn)922歲，診斷為雙上肺繼發(fā)型肺結(jié)核，痰涂片陽性。予四聯(lián)抗結(jié)核藥物治療，其聯(lián)合用藥的目的是．縮短療程．減輕藥物的副作用C．迅速殺滅A群結(jié)核菌．增加藥物的協(xié)同作用，減少耐藥菌產(chǎn)生E．防止病變擴(kuò)散10、下列結(jié)締組織病的特征性表現(xiàn)為“猖獗齲”的是．系統(tǒng)性紅斑狼瘡．銀屑病關(guān)節(jié)炎C．干燥綜合征．皮肌炎E．硬皮病11、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎損害最常見于．急性腎小球腎炎．隱匿性腎炎C．急進(jìn)性腎炎．腎盂腎炎E．慢性腎炎、腎病綜合征12、艾滋病患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者可達(dá)30%～70%。其中不包括．腦弓形蟲病．格林巴利綜合征C．腦囊蟲?。滩“V呆綜合征E．轉(zhuǎn)移性淋巴瘤13、在下列各種器質(zhì)性心臟病中，不能觸及震顫的是．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全．主動(dòng)脈瓣狹窄C．二尖瓣狹窄．肺動(dòng)脈瓣狹窄E．急性心肌梗死室間隔穿孔14、高血壓腦病最適合的有效治療是．硝普鈉靜脈應(yīng)用．硝普鈉和20%甘露醇靜脈應(yīng)用C．20%甘露醇靜脈應(yīng)用．肌注苯巴比妥E．口服利血平15、患者，男，74歲，12h前無明顯誘因嘔吐新鮮血，總量約1200ml，排不成形的黑糞3次共約。既往慢性乙肝病史20年，高血壓、冠心病史10年。查體：BP100/70mmHgP101/min，面色污穢，鞏膜黃染，肝掌及蜘蛛痣陽性。肝大肋下未觸及，劍下3cm，質(zhì)硬，無觸痛，脾大肋下未及，移動(dòng)性濁音可疑陽性，雙下肢水腫。首選的治療是．血管加壓素．生長(zhǎng)抑素C．內(nèi)鏡下治療．三腔二囊管壓迫E．外科手術(shù)16、胸骨右緣第2肋間聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音，見于．肺動(dòng)脈瓣狹窄．主動(dòng)脈瓣狹窄C．肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E．二尖瓣關(guān)閉不全17、不屬于細(xì)胞外液的是．血漿．組織液C．腦脊液．唾液E．淋巴液18、易引起大出血的消化性潰瘍?yōu)椋蚝鬂儯拈T管潰瘍C．胃小彎潰瘍．十二指腸球部潰瘍E．復(fù)合性潰瘍19、患者，男，38歲。反復(fù)咳嗽、咳黃膿痰，間斷小口咯血8年，痰量多，約100ml/d。伴有鼻塞、黃涕、頭暈。近3d咳嗽，咳黃膿痰和血痰，痰量大增，伴T39.5℃，氣促明顯。1h前突然大咯血，鮮血從口鼻涌出。該患者引起大咯血的原因最可能為．支氣管黏膜深層潰瘍．并發(fā)慢性支氣管炎，并急性加重C．支氣管動(dòng)脈與肺動(dòng)脈終末支氣管擴(kuò)張，血管瘤破裂．支氣管發(fā)生囊性擴(kuò)張E．支氣管動(dòng)脈先天性解剖畸形20、心力衰竭并發(fā)心房撲動(dòng)時(shí)最恰當(dāng)?shù)闹委煘椋o脈注射普萘洛爾．靜脈注射利多卡因C．靜脈注射維拉帕米．靜脈注射毛花苷CE．靜脈注射地西泮21、急性腹痛發(fā)病5d后，下列各項(xiàng)檢查有助于胰腺炎的診斷為．血清脂肪酶．血清淀粉酶C．血清C肽檢測(cè)．血清肌紅蛋白E．白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類22、肝癌淋巴轉(zhuǎn)移最常見的是．左鎖骨上淋巴結(jié)．肝門淋巴結(jié)C．主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)．胰腺旁淋巴結(jié)E．胃旁淋巴結(jié)23、男，28歲，心悸，氣促3個(gè)月。心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖Ⅲ/Ⅵ級(jí)收縮B診斷為擴(kuò)張型心肌病。該病死因多為．心力衰竭．嚴(yán)重心律失常C．心力衰竭和嚴(yán)重心律失常．心臟性猝死E．心源性休克24、下列各項(xiàng)可作為腎性高血壓和原發(fā)性高血壓的主要區(qū)別是．明顯貧血．尿常規(guī)改變C．腎功能改變．心臟大小改變E．高血壓的程度25、鑒別正溴丁烷、仲溴丁烷、叔溴丁烷的化學(xué)試劑是__。．AgNO3/ROH．NaOH/ROHC．NaOH/H2O．Na二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符10.5分）1、流腦患兒抗生素療程應(yīng)為．3～5d．5～7dC．7～10d．10～14dE．2周2、急性下壁及右室心肌梗死患者，BP10.6/6.6kPa(80/50mmHg)HR62/min，心律整，雙肺呼吸音正常，PCWP8mmHg，下列各項(xiàng)措施為首選的是．硝酸甘油．補(bǔ)液擴(kuò)容C．利尿藥．多巴胺升壓E．β體阻滯藥3、日本國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的代號(hào)是__。．ANSI．JISC．BS．NF4、鑒別甲苯與正己烷的化學(xué)方法是__。．溴水．硝酸銀的氨溶液C．高錳酸鉀．氯仿三氯化鋁5、老年人上腹痛伴嘔血、厭食及消瘦最應(yīng)警惕．肝硬化．急性胃黏膜病變C．胃癌．消化性潰瘍E．急性膽囊炎6、臘腸樣改變可見于．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎．痛風(fēng)C．銀屑病關(guān)節(jié)炎．骨關(guān)節(jié)炎E．肥大性骨關(guān)節(jié)炎7、患者，男，77歲，有高血壓痛史3年，急起眩暈伴右側(cè)肢體乏力5d入院。查體：左側(cè)面部痛覺減退，左側(cè)注視時(shí)出現(xiàn)水平性眼震，雙側(cè)咽反射遲鈍，右側(cè)肢體肌力4為進(jìn)一步明確其病變位置、大小和性質(zhì)最好做的檢查是．經(jīng)顱多普勒．頭顱MRIC．腰穿腦脊液．頭顱CTE．腦電圖8、動(dòng)脈血壓脈壓大小主要反映．每搏輸出量的多少．外周阻力的大小C．大動(dòng)脈彈性的好壞．心臟泵血功能的好壞E．血管充盈的程度935歲，以“全身彌漫性肌無力1年”來診。肌無力癥狀于運(yùn)動(dòng)后加重，化驗(yàn)血清肌酶正常，肌活檢未見異常，該患者可能的診斷是．多發(fā)性肌炎．重癥肌無力C．感染性肌?。\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病E．周期性麻痹10、患者，女，28歲，查體：腹式呼吸減弱，該患者可能患有以下疾病，除外．腹膜炎．大量腹水C．急性膽囊炎．腹部巨大腫物E．大量胸腔積液11、患者，男，34歲，突起發(fā)熱半天余，惡心、嘔吐所進(jìn)食物及胃液7次，陣發(fā)性腹痛，排稀糞便4次，最后1次糞便中帶膿血，無里急后重感。左下腹有壓痛。糞常規(guī)：WBC20～25/HP，RBC10～15/HP此患者應(yīng)首先選擇的抗生素是．瀉痢停．氯霉素C．環(huán)丙沙星．甲硝唑E．阿奇霉素12、患者，男，64歲，近1年尿頻伴進(jìn)行性排尿困難，無明顯尿痛，該患者可能是．腎盂腎炎．前列腺增生C．膀胱炎．腎結(jié)核E．腎結(jié)石13、有關(guān)二尖瓣關(guān)閉不全的敘述，正確的是．心尖收縮期雜音反流量小者音調(diào)低．風(fēng)心病所致者，心尖區(qū)可聽到全收縮期雜音C．前瓣損害時(shí)，雜音傳向胸骨左緣第3肋間．因左心室射血期變短，可聽到第二心音逆分裂E．因有二尖瓣反流，常不能聽到第三心音14、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的有效期一般為__。．2年．3年C．5年．10年151622～3d疹出齊伴發(fā)熱，熱型不詳，咳嗽無吐瀉，曾在當(dāng)?shù)赜眠^青霉素。體查：體溫正常，兩肺呼吸音粗糙，軀干、四肢可見棕色色素沉著。該患兒最可能的診斷是．腸道病毒感染．猩紅熱C．風(fēng)疹．藥疹E．麻疹162003年9月3390__，該《條例》自__年__月__日起施行。．《中華人民共和國(guó)認(rèn)證認(rèn)可條例》，2003.11.1．《中華人民共和國(guó)認(rèn)證認(rèn)可條例》，2004.1.1C．《中華人民共和國(guó)認(rèn)證認(rèn)可條例》，2004.7.1．《中華人民共和國(guó)產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)證管理?xiàng)l例》，2003.9.317、關(guān)于消化液分泌的敘述，正確的是．食物對(duì)口腔的刺激引起條件反射性唾液分泌．刺激副交感神經(jīng)可抑制大腸液分泌C．交感神經(jīng)的反射可促進(jìn)胃液分泌．膽汁的生成量與蛋白質(zhì)的攝入量有關(guān)E．胰液僅參與脂肪和蛋白質(zhì)的消化18、依據(jù)下列心電圖圖應(yīng)診斷為．心房纖顫（）．室性心動(dòng)過速C．室上性心動(dòng)過速．左前分支阻滯E．房室傳導(dǎo)阻滯19、鐵在體內(nèi)貯存的形式為．鐵蛋白．血紅蛋白C．肌紅蛋白．乳鐵蛋白E．轉(zhuǎn)鐵蛋白20、患者，女，48歲，突然胸悶痛，心悸，心電圖示V1-3有深而寬的Q波，ST段抬高，伴有室性期前收縮，二聯(lián)律形成，搶救中突然抽搐，最可能的原因是．三度房室傳導(dǎo)阻滯．心室顫動(dòng)C．心臟停搏．心房顫動(dòng)E．室速21、患者，男，56歲，肝硬化病史4年，1個(gè)月前出現(xiàn)腹脹，腹圍增加，3d前突然出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱，腹脹加重，并排出少許暗紅色血便，最可能的診斷是．食管靜脈曲張破裂出血．自發(fā)性腹膜炎C．合并消化性潰瘍急性穿孔．門靜脈血栓形成E．上消化道出血22、__是標(biāo)準(zhǔn)化的主管部門。．科技局．工商行政管理部門C．公安部門．質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門23、慢性腹瀉是指腹瀉時(shí)間超過．1周．2周C．1個(gè)月．2個(gè)月E．3個(gè)月24、被照