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心衰康復(fù)護理自己應(yīng)該怎么做

心衰是心力衰竭的簡稱,隨著人口老齡化,心力衰竭的發(fā)病率逐漸上升,65歲以上的老年人患病率高達4%~6%。心衰患者除了醫(yī)生指導的對癥治療外,出院后還需要在家休養(yǎng),因此心衰患者在家中應(yīng)該做好日常護理,主動養(yǎng)成良好的健康習慣來促進身體康復(fù)。心衰患者具有病程長、反復(fù)發(fā)作的特點,高血壓、冠心病、糖尿病等心血管疾病若不加以控制最終都會發(fā)展成為心衰。因此心衰康復(fù)護理患者自己應(yīng)該怎么做?下文來進行簡要介紹。心衰的癥狀心衰常見的癥狀有氣短、胸口重壓感或“下沉感”、乏力等不適癥狀。特別是半夜或早晨起床時感覺無法呼吸或喘不過氣,只有坐起身才能感覺到呼吸順暢;上樓梯會明顯感覺到氣短;消化功能減退,吃東西惡心、嘔吐。很多患者會感到胸口有種壓迫感,類似于“溺水”感,還有些患者出現(xiàn)水鈉潴留引起浮腫,表現(xiàn)在腿、腹部或面部。有些患者還會出現(xiàn)哮喘、肺氣腫感染發(fā)作、慢性支氣管炎等癥狀,常常被誤診為呼吸道疾病。所以當患者出現(xiàn)上述癥狀一定要警惕,這可能是心衰發(fā)作。二、心衰的危害并發(fā)癥心衰的危害極大,不是獨立的疾病,它可能會引起其他多種嚴重的并發(fā)癥,如:冠心病、風濕性心肌炎、高血壓性心臟病以及擴張性心肌病。還可能出現(xiàn)低鉀血癥。當出現(xiàn)低鉀血癥時,患者應(yīng)該改用保鉀利尿劑,除此還需要隨時觀察血鉀的變化,恢復(fù)正常時可停止使用。所以當患者發(fā)現(xiàn)心衰時一定要及時治療,若耽誤病情心衰癥狀會越來越嚴重,每次加重都會給心臟帶來一定的損傷。增加患者痛苦心衰會影響患者的日?;顒?,在初期常表現(xiàn)為活動后氣短,呼吸困難,隨著病情的加重會出現(xiàn)嚴重的精疲力竭、足踝腫脹,對活動的耐受力會越來越差。到了晚期患者的活動會受到更大的限制,嚴重影響日?;顒由缃?,還會帶來抑郁、焦慮等負面情緒,嚴重影響生活質(zhì)量,給自己、家庭以及社會帶來嚴重的經(jīng)濟負擔,可以說心衰是人類“生命的絆腳石”。

3.死亡心衰最大的危害就是隨時面臨死亡的威脅,心衰的心源性病死率和總病死率、再入院率、心血管事件發(fā)生率都很高,心衰患者很容易猝死,主要原因是心衰患者容易發(fā)生心動過緩、室性心律失?;蚝粑ソ?,從而導致死亡。三、心衰康復(fù)護理患者應(yīng)該怎么做注意休息減輕心臟負擔的重要方法就是保持足夠的休息時間,充足的睡眠可使機體耗氧明顯減少,身體處于放松狀態(tài),同時增加腎供血功能。不管是急性期心衰患者和重癥心衰患者時都應(yīng)臥床休息,不要隨意走動,等待心臟功能好轉(zhuǎn)后在做一些輕微運動,可以進行下床走動、打太極拳等活動。一般情況下患者到后期都是后半夜睡不著,但是一定要注意保證夜間睡眠,否則可能會加重心衰的發(fā)生?;颊叱缧萃?,建議下午適當增加休息時間,同時心衰患者每日要進行自己體重的測量,要注意活動量,當體重3天增加2kg時,就要注意是否是水鈉潴留增加,這時需要加強利尿劑,并及時去醫(yī)院進行檢查。當出現(xiàn)脈搏速度加快,患者出現(xiàn)氣急、心慌或緊張時應(yīng)立即停止活動,保持臥床休息。保持良好的情緒心衰因病程長且預(yù)后差,嚴重影響了心衰患者的生活質(zhì)量,容易使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等消極情緒,患者自身應(yīng)該多于親朋好友加強溝通,傾聽他們自己的傾訴,表達情緒,發(fā)泄內(nèi)心積壓的不開心,學會自我放松,可以聽一些輕松的音樂來緩解焦慮。除此之外,家屬也有注意關(guān)注患者的情緒,多關(guān)心體貼,生活生給予他們必要的幫助,讓病情情緒保持良好。鼓勵患者參加各種娛樂活動,調(diào)動其興趣,轉(zhuǎn)移注意力,放松情緒,各種活動要量力而行,切不可逞強,也不要依賴他人,加強身體素質(zhì),減少心衰的發(fā)生。對于自己的疾病應(yīng)保持和平的心態(tài),不能忽視,但是也不要刻意關(guān)心,防止緊張過度,從而誘發(fā)急性心衰。合理的飲食習慣患者應(yīng)選擇一些熱量低、富含維生素、高蛋白、易消化的食物為主,食物要低鹽,常人是6g/d鹽,但是心衰患者1g/d鹽,重度患者應(yīng)限制0.5g/d,需要注意的是心衰患者禁止食用咸菜、臘肉、泡菜等腌制食品,注意攝入足量的碳水化合物以及維生素,保證少食多餐,避免因過飽誘發(fā)心衰。食物不宜過精細,如果常吃精細食物,容易導致便秘,便秘的時候容易排便過于用力從而導致血壓升高,易誘發(fā)心腦血管意外?;颊哌€要根據(jù)病情限制煙酒,避免進食湯、奶等液體食物,注意急性期飲食+飲水量小于1500ml/d。注意葷素搭配,粗糧細糧搭配,多食用富含粗纖維食物,利于平時排便順暢。保持良好的生活習慣,睡眠充足,避免過度勞累。減少誘因,預(yù)防感染勞累、感染會使自身抵抗力下降,是誘發(fā)心衰的常見原因。所以對于心衰患者來說,無論遇到哪種感染都應(yīng)該積極治療,應(yīng)使用足量的抗生素,注意預(yù)防受涼,做好口腔護理。對于體弱的患者被感染時體溫一般很高,常表現(xiàn)食欲不振、嗜睡等不良癥狀,此時更應(yīng)該注意觀察,預(yù)防感染。自我藥物管理,定期復(fù)查心衰患者要實現(xiàn)藥物的自我管理,嚴格按醫(yī)囑用藥,積極了解藥物的作用,切忌不要自作主張更改藥物劑量?;颊咦陨響?yīng)常熟悉藥物的毒副作用,可以早發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng),及時就醫(yī)?;颊哌€應(yīng)定期去醫(yī)院復(fù)查心功能測試和心電圖。對于進行皮膚護理的慢性心衰病人因經(jīng)常會采取右側(cè)臥位,所以更應(yīng)該要加強皮膚的護理,防止長時間側(cè)臥出現(xiàn)褥瘡,加重自身病情?;颊咦陨磉€需要檢查體重,防止出現(xiàn)水腫情況,并根據(jù)自身病情按照醫(yī)生建議服用藥物的量,若在用藥期間出現(xiàn)咳嗽加重、氣短、乏力、嗜睡、倦怠等,應(yīng)立即就醫(yī)。在用藥期間也應(yīng)該及時向醫(yī)生反饋自身癥狀變化,利于醫(yī)生對用藥的調(diào)整。適當運動心衰患者在康復(fù)過程中可以根據(jù)心衰的程度進行適當運動,急性期或病情不穩(wěn)定者應(yīng)該限制體力活動,注意臥床休息,降低心臟負荷,但是要避免長期居家從而導致情緒低落,避免長時間臥床導致下肢深靜脈血栓、肺栓塞或腸胃不適等。病

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