探討替吉奧與奧沙利鉑新輔助化療聯(lián)合治療胃癌臨床療效及安全性

探討替吉奧與奧沙利鉑新輔助化療聯(lián)合治療胃癌臨床療效及安全性

Summary：目的探討替吉奧與奧沙利鉑新輔助化療聯(lián)合治療胃癌臨床療效及安全性。方法選取2018年8月-2020年8月我院收治胃癌患者72例為研究對象，按照隨機對照原則將其分為對照組和觀察組，每組各36例。其中對照組采用外科手術(shù)治療，觀察組患者采用替吉奧與奧沙利鉑新輔助化療治療，對兩組患者臨床療效和不良反應發(fā)生率進行對比。結(jié)果觀察組患者的臨床治療總有效率77.77%（28/36）明顯高于對照組61.11%（22/36），且不良反應的發(fā)生率11.11%（4/36）低于對照組33.33%（12/36），P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論替吉奧與奧沙利鉑新輔助化療治療胃癌，臨床療效顯著，有效降低術(shù)后復發(fā)、轉(zhuǎn)移率，提高生活質(zhì)量，具有較高的安全性，值得臨床進一步應用和推廣。Keys：替吉奧；奧沙利鉑；新輔助化療；胃癌；臨床療效；安全性胃癌是臨床常見的一種惡性腫瘤疾病，是消化系統(tǒng)多發(fā)腫瘤，臨床主要癥狀表現(xiàn)為體重下降、出血、胃穿孔、疼痛等，在臨床治療中多采用手術(shù)治療，切除病變部位及周圍淋巴結(jié)，避免術(shù)中癌細胞擴散或術(shù)后復發(fā)轉(zhuǎn)移。但手術(shù)治療并不能完全清除病灶，在癌癥術(shù)后極易復發(fā)或轉(zhuǎn)移，治療效果較差[1]。新輔助化療是一種新型治療方式，在術(shù)前采用藥物常規(guī)治療，使腫瘤體積縮小，降低腫瘤對患者的傷害，提高臨床手術(shù)治療效果和成功率。奧沙利鉑是第三代鉑類抗癌藥物，可以抑制DNA的合成，起到抗腫瘤效果。替吉奧膠囊是一種西寧抗腫瘤藥物，可以拮抗腫瘤細胞的合成，對胃腸道粘膜起到保護作用[2]。本組研究就針對替吉奧和奧沙利鉑聯(lián)合進行新輔助化療，對在胃癌臨床應用中的效果進行分析，探討其安全性?，F(xiàn)具體報告如下。資料與方法1.1一般資料：選取2018年8月-2020年8月我院收治胃癌患者72例為研究對象，所有患者均經(jīng)病理學檢查和胃鏡檢查確診為胃癌，排除有其他消化道疾病者和嚴重器質(zhì)性疾病者。排除妊娠期或哺乳期婦女。其中男性41例，女性31例；年齡34-72歲，平均年齡（42.51±2.15）歲。按照隨機對照原則將其分為對照組和觀察組，每組各36例。兩組患者在一般資料比較中無顯著差異，P>0.05，具有可比性。1.2方法：對照組患者采用外科手術(shù)治療。觀察組患者采用替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑新輔助化療，在患者病情穩(wěn)定，腫瘤縮小，達降期降級后，行相關(guān)檢查，再次行術(shù)前分期采取手術(shù)治療[3]。患者口服替吉奧膠囊，每次80mg/m2，連續(xù)治療兩周。在第一天靜脈注射奧沙利鉑130mg/m2，無毒性反應的情況下每3周給藥1次。1.3療效判定：對兩組患者臨床療效和不良反應發(fā)生率進行觀察。其中臨床療效的判定標準為：顯效：治療后臨床各項癥狀均得到完全緩解，腫瘤體積縮小超過20-30%；有效：臨床各項癥狀有所緩解，腫瘤體積縮小明星；無效：臨床癥狀無明顯改變，腫瘤體積縮小不明顯。1.4統(tǒng)計學方法：采用統(tǒng)計學應用軟件SPSS17.0對本組研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，其中計數(shù)資料行X2檢驗，計量資料行t檢驗，P<0.05表明組間所得數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義。結(jié)果2.1兩組患者臨床療效對比：對照組患者治療顯效7例，有效15例，無效14例，總有效率為61.11%；觀察組患者治療顯效11例，有效17例，無效8例，總有效率為77.77%。觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于對照組，P<0.05，存在統(tǒng)計學意義。2.2兩組患者臨床不良反應發(fā)生率對比：治療后，對照組患者發(fā)生出血4例，惡心嘔吐5例，感染3例，不良反應發(fā)生率為33.33%；觀察組患者發(fā)生出血1例，惡心嘔吐2例，感染1例，不良反應發(fā)生率為11.11%。觀察組患者臨床不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05，組間差異存在統(tǒng)計學意義。討論胃癌是臨床惡性腫瘤的一種多發(fā)病，具有發(fā)病率高的特點，主要是由于患者飲食習慣或生活習慣不健康，環(huán)境因素等所導致，臨床常見癥狀表現(xiàn)為體重減輕、上腹部疼痛、食欲下降等，嚴重還會出現(xiàn)消化道出血、吞咽困難等，對患者的生命安全產(chǎn)生危害[4]。在臨床胃癌治療中多采用手術(shù)治療后規(guī)律化療，通過手術(shù)將病灶及周圍相應區(qū)域淋巴結(jié)徹底切除，避免癌細胞的轉(zhuǎn)移或進展，但由于癌癥患者在確診時一般已處于胃癌中晚期，癌細胞已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，采用手術(shù)治療并不能完全將癌細胞切除，且術(shù)后創(chuàng)傷大，恢復比較慢，復發(fā)率高。新輔助化療是一種新型治療方式，也是綜合治療方法的一種，通常會在手術(shù)前采用常規(guī)抗癌藥物進行化療，使手術(shù)難度降低，縮小腫瘤體積，從而提高根治率，減少術(shù)后復發(fā)率及轉(zhuǎn)移率，提高術(shù)后完全根治率，提高生活質(zhì)量，臨床治療效果比較理想[5]。替吉奧膠囊是抗癌復方制劑，其主要活性成分包括吉美嘧啶、奧替拉西鉀和替加氟等，對癌細胞增值起到抑制作用，能夠有效降低癌細胞的侵襲能力，具有良好的抗癌效果[6-7]。奧沙利鉑是一種鉑類的抗癌藥物，對于癌癥細胞DNA起到抑制作用，達到抗腫瘤面對，同時奧沙利鉑還會誘導機體發(fā)生免疫復合物反應，對腫瘤免疫微環(huán)境起到調(diào)節(jié)作用，使機體的免疫功能增強，從而使細胞對藥物的毒性耐受性增強，減少藥物副作用，提高臨床治療效果[8]。在本次研究中主要針對我院收治的胃癌患者分別采用常規(guī)手術(shù)治療和替吉奧與奧沙利鉑新輔助化療聯(lián)合治療方式，從研究結(jié)果來看，觀察組患者的臨床治療總有效率77.77%（28/36）明顯高于對照組61.11%（22/36），且不良反應的發(fā)生率11.11%（4/36）低于對照組33.33%（12/36），P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。研究數(shù)據(jù)顯示，替吉奧與奧沙利鉑新輔助化療治療，可以有效提升臨床治療效果，降低藥物不良反應的發(fā)生，具有較高的安全性和臨床療效。綜上所述，替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑新輔助化療治療胃癌，可以有效提升臨床治療效果和安全性，適合在臨床上進一步推廣使用。相比較手術(shù)治療方案來看，新輔助化療治療方案對于患者生活質(zhì)量還起到改善作用，提升患者存活幾率，具體的治療方案還值得臨床上進行更深層次的研究。Reference：[1]朱嵌玉,延曉偉,萬齊華,陶東紅,趙隆芳.多西他賽聯(lián)合奧沙利鉑和替吉奧新輔助化療對晚期胃癌患者的近期療效及安全性研究[J].河北醫(yī)藥,2020,42(05):718-721.[2]朱佳麗,周永寧,袁文臻,頡曉銘,關(guān)泉林.奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧與奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱用于胃癌新輔助化療后不良反應的比較[J].中國藥物警戒,2020,17(01):17-22.[3]張陽,張蕾,張磊.奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧與卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑的新輔助化療方案治療胃癌的效果比較[J].臨床醫(yī)學,2019,39(11):36-38.[4]陳廣龍,萬相斌,杜記濤,趙衛(wèi)杰,李智.奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧應用于進展期胃癌新輔助化療的療效及預后分析[J].實用癌癥雜志,2019,34(11):1801-1804+1808.[5]駱楊,霍亮,許家亮,歐龍,胡偉.阿帕替尼聯(lián)合奧沙利鉑和替吉奧在局部晚期胃癌新輔助化療中的應用效果[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床,2019,32(02):154-156.[6]曲建軍,翟升永,鄧國鵬,王新波,鄭春輝,石毅然.奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧方案新輔助化療對進展期Ⅲ期胃癌病人圍手術(shù)期影響研究[J].中國實用外科雜志,2018,38(08):933-937.[7]孫穎川.