執(zhí)業(yè)醫(yī)師流行病學(xué)練習(xí)11

流行病學(xué)練習(xí)試卷11-1（總分：80.00，做題時間：90分鐘）一、A2型題（總題數(shù)：40，分?jǐn)?shù)：80.00）甲、乙兩地男性的年齡構(gòu)成相同，如僅對兩地男性人群中相應(yīng)年齡組的死亡差別感興趣，你應(yīng)該比較（分?jǐn)?shù)：2.00）粗死亡率，因?yàn)榻?jīng)年齡標(biāo)化后的總結(jié)果相同如觀察人數(shù)多，比較直接年齡標(biāo)化率如僅對差別感興趣，比較間接年齡標(biāo)化率如兩人群觀察人數(shù)多，比較年齡專率丿不知兩地標(biāo)準(zhǔn)人群情況，不能予以回答解析：對鐵路職工的冠心病情況的調(diào)查，采取了各項(xiàng)措施要求全體職工參加，結(jié)果規(guī)定年齡組的機(jī)關(guān)干部和職員73.6%、工人60.2%參加了體檢。初步分析，干部和職員冠心病的現(xiàn)患率為43%。，工人為24%。，兩者差異有顯著性意義，說明科室工作人員比工人更易患冠心病。該結(jié)論是（分?jǐn)?shù)：2.00）正確的錯誤的，因?yàn)橛玫氖菢?gòu)成比錯誤的，因?yàn)榭赡艽嬖跍y量偏倚錯誤的，因?yàn)榭赡艽嬖跓o應(yīng)答偏倚錯誤的，因?yàn)闆]有用標(biāo)化率比較，還可能存在無應(yīng)答偏倚丿解析：某單位從1980年起對職工心臟病的發(fā)病情況進(jìn)行研究。在1980年每位職工填寫了一份關(guān)于體育鍛煉的調(diào)查表，然后對其隨訪直至1999年。研究者發(fā)現(xiàn)：對于調(diào)查表中填有每天有規(guī)律地鍛煉30分鐘的職工，在總共4000個觀察人年中發(fā)生心臟病50例，而鍛煉沒有規(guī)律的職工，在總共3000個觀察人年中發(fā)生心臟病200例。這種研究屬于（分?jǐn)?shù)：2.00）病例對照研究回顧性隊(duì)列研究前瞻性隊(duì)列研究丿歷史資料分析生態(tài)學(xué)研究解析：在一所醫(yī)院的200名吸煙男醫(yī)生中，有50人自動戒煙，150人繼續(xù)吸煙，研究者進(jìn)行了20年的隨訪觀察，以確定兩組肺癌的發(fā)生與死亡情況，這種研究屬于（分?jǐn)?shù)：2.00）流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究病例對照研究隊(duì)列研究V描述性研究流行病學(xué)理論性研究解析：流動人口對疾病分布的影響在于（分?jǐn)?shù)：2.00）流動人口是傳染病爆發(fā)流行的高危人群流動人口是疫區(qū)與非疫區(qū)間傳染病的傳播紐帶流動人口給兒童計(jì)劃免疫的落實(shí)增加難度從而造成免疫空白流動人口對傳播疾病起到不可忽視的作用以上都是丿解析：某市進(jìn)行市內(nèi)交通事故統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，騎自行車的人比騎摩托車的人出事故例數(shù)更多，據(jù)此認(rèn)為騎自行車比騎摩托車更危險。該結(jié)論（分?jǐn)?shù)：2.00）正確錯誤，因?yàn)槲词褂寐蔬M(jìn)行比較丿錯誤，因?yàn)槲催M(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性檢驗(yàn)錯誤，因?yàn)槲纯紤]對照組的可比性錯誤，因?yàn)槲词褂脴?gòu)成比進(jìn)行比較解析：為制定某地區(qū)人群冠心病的社區(qū)綜合防制方案，擬對該地區(qū)某時點(diǎn)人群冠心病的患病情況進(jìn)行調(diào)查，這類研究是（分?jǐn)?shù)：2.00）病例對照研究隊(duì)列研究實(shí)驗(yàn)研究研究現(xiàn)況研究丿生態(tài)學(xué)研究解析：某藥治療糖尿病患者200例，觀察1個療程，78%病人血糖控制在正常水平且無不良反應(yīng)，則（分?jǐn)?shù)：2.00）該藥療效好未設(shè)平行對照組不能下結(jié)論丿觀察時間太短無法下結(jié)論樣本太小無法下結(jié)論未進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性檢驗(yàn)不能下結(jié)論解析：在310名未經(jīng)選擇相繼診斷的急性膽囊炎患者中，100人＜45歲，210人〉45歲。研究者據(jù)此認(rèn)為急性膽囊炎較多發(fā)于絕經(jīng)期后的婦女。指出其結(jié)論錯誤或虛假的原因（分?jǐn)?shù)：2.00）無對照組無正確（合適）的隨訪資料五分母沒有進(jìn)行年齡標(biāo)化沒有使用發(fā)病率丿解析：以已知靈敏度和特異度的同一種篩檢試驗(yàn)對糖尿病患病率分別為5%和1%的甲、乙兩個人群進(jìn)行篩檢，則（分?jǐn)?shù)：2.00）甲人群篩檢結(jié)果可靠性高甲人群陽性預(yù)測值高丿甲人群靈敏度高甲人群特異度高甲人群假陽性率高解析：在一項(xiàng)隊(duì)列研究中，暴露因素的RR值的95%的可信區(qū)間為0.5?2.1,那么該因素可能是（分?jǐn)?shù)：2.00）危險因素保護(hù)因素混雜因素?zé)o關(guān)因素 V有害因素解析：疾病分布出現(xiàn)民族差異的原因是（分?jǐn)?shù)：2.00）不同民族的遺傳因素不同民族的社會經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量和水平不同不同民族所處的自然地理和社會條件不同不同民族的風(fēng)俗習(xí)慣、生活方式、飲食習(xí)慣及嗜好不同以上都是V解析：某地因居民食用毛蚶引起甲肝爆發(fā)，該毛蚶被視為（分?jǐn)?shù)：2.00）傳播因素V傳播途徑流行過程傳染源傳播機(jī)制解析：下列關(guān)于疾病年齡分布的論述哪項(xiàng)是錯誤的（分?jǐn)?shù)：2.00）人群免疫水平是出現(xiàn)疾病年齡分布差異的重要原因暴露致病因子的機(jī)會不同可導(dǎo)致出現(xiàn)疾病年齡分布的差異有效的預(yù)防接種可改變某些疾病固有的年齡分布特征橫斷面分析可明確地呈現(xiàn)致病因子與年齡的關(guān)系V出生隊(duì)列分析有助于探明年齡、所處時代特點(diǎn)和暴露經(jīng)歷在疾病的變化中的作用解析：某國針對某病研制了一種藥物，該藥只能延長病人的生命，不能治愈疾病，則可能導(dǎo)致該?。ǚ?jǐn)?shù)：2.00）患病率減少發(fā)病率減少患病率增加V發(fā)病率增加發(fā)病率和患病率減少解析：我國血吸蟲病由于中間宿主釘螺的嚴(yán)格地方性，導(dǎo)致該病主要分布在長江以南地區(qū)，此現(xiàn)象稱之為（分?jǐn)?shù)：2.00）自然疫源性地方習(xí)慣性統(tǒng)計(jì)地方性地方高發(fā)性自然地方性V解析：某縣2003年年初已有腦卒中300例，當(dāng)年共發(fā)生腦卒中100例，腦卒中死亡20例。以每人年觀察的死亡數(shù)來表示，則該年的觀察人年數(shù)是（分?jǐn)?shù)：2.00）400380340丿680190解析：某項(xiàng)吸煙與冠心病關(guān)系的前瞻性隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)，RR=2.0,RR95%CI為1.2?3.4,AR%=25%。下列哪項(xiàng)論述是錯誤的（分?jǐn)?shù)：2.00）吸煙是冠心病的危險因素吸煙者發(fā)生冠心病的風(fēng)險是不吸煙者的2倍吸煙者戒煙的話發(fā)生冠心病的風(fēng)險可下降1/4未進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性檢驗(yàn)無法判定V以上說法都是正確的解析：某學(xué)者2003年12月采用分層整群隨機(jī)抽樣的方法對福州市飲食服務(wù)業(yè)從業(yè)人員進(jìn)行乙型肝炎患病情況的調(diào)查，在統(tǒng)計(jì)分析時應(yīng)選用（分?jǐn)?shù)：2.00）罹患率和患病率發(fā)病率和死亡率患病率和感染率V病死率和死亡率續(xù)發(fā)率和引入率解析：下列何種疾病最適于進(jìn)行篩檢（分?jǐn)?shù)：2.00）肺癌白血病卵巢癌子宮頸癌V原發(fā)性肝癌解析：某醫(yī)院對150名高血壓病人隨訪5年。第一年末剩148人，第二年末剩144人，第三年末剩140人，第四年末剩134人，第五年末剩124人，則第五年觀察人年數(shù)是（分?jǐn)?shù)：2.00）TOC\o"1-5"\h\z149645703129V750解析：22?在某人群中染發(fā)劑使用率為1.8%，吸煙率為68.1%；隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)染發(fā)劑和吸煙的導(dǎo)致膀胱癌的RR值分別為3.0和1.5。以下哪項(xiàng)推斷是錯誤的（分?jǐn)?shù)：2.00）在該人群中吸煙與膀胱癌存在弱聯(lián)系在該人群中使用染發(fā)劑者患膀胱癌的風(fēng)險比吸煙者大戒煙后該人群中所減少的膀胱癌病人數(shù)較多降低染發(fā)劑使用率對減少該人群膀胱癌發(fā)病率的意義較大V戒煙對于降低該人群膀胱癌死亡率的意義較大解析：在對扁桃體切除術(shù)可能引起霍奇金病的研究中發(fā)現(xiàn)：事先做過扁桃體切除者發(fā)生霍奇金病的相對危險度為2.9，據(jù)此可以認(rèn)為（分?jǐn)?shù)：2.00）事先做過扁桃體切除者中病死率較高事先做過扁桃體切除者發(fā)生霍奇金病的率較高扁桃體切除術(shù)可以防止霍奇金病的發(fā)生事先做過扁桃體切除者霍奇金病的發(fā)病危險是未切除者的2.9倍丿相對危險度為2.9時意義不大解析：某項(xiàng)診斷試驗(yàn)方法在綜合性大醫(yī)院中使用，試驗(yàn)陽性者絕大多數(shù)被確診為患者；同一組檢驗(yàn)人員，用該方法在人群中作普查時，卻發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)陽性者被確診的比例明顯下降，導(dǎo)致該結(jié)果的主要原因是（分?jǐn)?shù)：2.00）普查人群與到大醫(yī)院就診的人群患病率不同丿該方法靈敏度上升了現(xiàn)場工作中容易發(fā)生測量偏倚普查中存在無應(yīng)答偏性該方法特異度下降了解析：25?對某地25?55歲婦女進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：服用口服避孕藥者中，心肌梗死的年發(fā)病率為5/10萬，而不服用者為2/10萬。據(jù)此，研究者認(rèn)為：服用口服避孕藥是引起心肌梗死的危險因子。這個結(jié)論是（分?jǐn)?shù)：2.00）對的不對，因?yàn)闆]有與其他地區(qū)的資料進(jìn)行比較不對，因?yàn)闆]有進(jìn)行年齡標(biāo)化不對，因?yàn)闆]有進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)不對，因?yàn)榭赡艽嬖谄械挠绊懾馕觯耗成鐓^(qū)人群腦卒中的發(fā)病率為1.1%，其中13000名吸煙者中有310人發(fā)生腦卒中，該人群中吸煙導(dǎo)致腦卒中發(fā)生的人群歸因危險度是（分?jǐn)?shù)：2.00）2.38%.2.17%.1.10%.1.28%.無法計(jì)算丿解析：某廣告宣傳說某藥治療100例某病患者，治愈率達(dá)97%。此治愈率不可信的最主要原因是（分?jǐn)?shù)：2.00）樣本太小沒有關(guān)于偏倚的說明沒有對照組丿治愈率太高未經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性檢驗(yàn)解析：從某市食物中毒中抽查兒童的死亡記錄卡片發(fā)現(xiàn)，家庭經(jīng)濟(jì)條件差的死亡兒童數(shù)是家庭經(jīng)濟(jì)條件好的死亡兒童數(shù)的4倍，說明食物中毒家庭經(jīng)濟(jì)條件差的兒童危害大。該結(jié)論（分?jǐn)?shù)：2.00）正確不正確，因?yàn)闊o可比性不正確，因未作統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性檢驗(yàn)不正確，因?yàn)椴皇怯寐蔬M(jìn)行比較丿不正確，因?yàn)榻Y(jié)果可能有偏差解析：在比較A縣與B縣糖尿病死亡率時發(fā)現(xiàn)A縣低于B縣，但經(jīng)年齡標(biāo)化以后，A、B兩縣糖尿病標(biāo)化死亡率相等，究其原因可能是（分?jǐn)?shù)：2.00）A縣人口較B縣年輕丿B縣人口較A縣年輕AB兩縣人口年齡構(gòu)成相同A縣診斷水平高于B縣A縣診斷水平低于B縣解析：在一項(xiàng)評價脊髓灰質(zhì)炎活疫苗的效果的研究中，接種疫苗組兒童脊髓灰質(zhì)炎的發(fā)病率是16/10萬，接受安慰劑組兒童的發(fā)病率是57/10萬，疫苗的保護(hù)率應(yīng)該是（分?jǐn)?shù)：2.00）45%.61%.72%.丿79%.87%.解析：隨機(jī)選擇5歲組兒童2印名進(jìn)行免疫接種預(yù)防試驗(yàn)，觀察了10年，結(jié)果表明80%的免疫接種者未得免疫接種的疾病，由此研究者認(rèn)為（分?jǐn)?shù)：2.00）該疫苗預(yù)防有效，因?yàn)橛?0%的兒童沒有生病該疫苗預(yù)防效果欠佳，因?yàn)橛?0%的兒童生病不能下結(jié)論，因?yàn)槲丛O(shè)對照組丿不能下結(jié)論，因?yàn)槭暧^察時間不夠長不能下結(jié)論，因?yàn)槲催M(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)解析：在一項(xiàng)病例對照研究中，暴露因素與疾病的OR值的95%的可信區(qū)間為0.2?0.8，那么該研究因素可能是（分?jǐn)?shù)：2.00）混雜因素保護(hù)因素丿危險因素?zé)o關(guān)因素有害因素解析：隨機(jī)抽取100個肝炎患者，發(fā)現(xiàn)75人有注射史，下列觀點(diǎn)哪項(xiàng)是正確的（分?jǐn)?shù)：2.00）因大多數(shù)人有注射史，故注射是肝炎的主要傳播途徑因有注射史者未達(dá)95%，故不能說注射是肝炎主要傳播途徑經(jīng)卡方檢驗(yàn)后才能得出結(jié)論需多次重復(fù)調(diào)查才能得出結(jié)論以上觀點(diǎn)都不正確丿解析：34.400名肥胖患者，用氣功療法減肥，隨訪半年，60%的人體重降至正常，下列哪個結(jié)論正確（分?jǐn)?shù)：2.00）氣功療法減肥效果好，觀察半年60%的病人有效此法效果可疑，40%未見效無法做出結(jié)論，因樣本較小無法做出結(jié)論，因未設(shè)對照組丿無法做出結(jié)論，因未進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)解析：某孕婦26歲，化驗(yàn)結(jié)果為：HBsAg（+）,HBeAg（+），抗HBc-IgG（+），妊娠足月生一男嬰，對該嬰兒接種乙肝疫苗，注射乙肝免疫球蛋白，這一免疫策略屬于（分?jǐn)?shù)：2.00）人工自動免疫人工被動免疫人工被動自動免疫丿自然自動免疫自然被動免疫解析：狂犬病為自然疫源性疾病，人可因被患狂犬病的狗咬傷而得病，此類犬稱之為狂犬病的（分?jǐn)?shù)：2.00）傳播因素傳播機(jī)制傳染源丿流行過程傳播途徑解析：某學(xué)者對某中學(xué)2341名學(xué)生進(jìn)行寄生蟲病普查，結(jié)果在325名學(xué)生糞便中發(fā)現(xiàn)蛔蟲卵，則（分?jǐn)?shù)：2.00）該中學(xué)學(xué)生蛔蟲病發(fā)病率為13.88%該中學(xué)學(xué)生蛔蟲病檢出率為13.88%該中學(xué)學(xué)生蛔蟲病期間患病率為13.88%該中學(xué)學(xué)生蛔蟲病罹患率為13.88%該中學(xué)學(xué)生蛔蟲感染率為13.88%丿解析：某單位有職工320人，1983年8月25日?30日6天內(nèi)發(fā)生痢疾70人，發(fā)病高峰在8月27日?29日，9月1日后尚有2例病人發(fā)生。根據(jù)病例分布情況，下述推論哪個可能性最大（分?jǐn)?shù)：2.00）痢疾發(fā)病率季節(jié)性升高經(jīng)水源或食物引起的痢疾大流行持續(xù)暴露于污染的水源導(dǎo)致的痢疾流行由持續(xù)傳播引起的痢疾流