2023年陜西省銅川市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)

2023年陜西省銅川市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.有關(guān)壞疽，下述哪項是錯誤的（）

A.壞疽是一種壞死B.壞疽易見于肝臟C.壞疽分為干性、濕性和氣性D.壞疽局部顏色變黑

2.關(guān)于膽汁的生理作用，錯誤的是（）

A.膽鹽、膽固醇和卵磷脂都可乳化脂肪

B.膽鹽可促進(jìn)脂肪的吸收

C.膽鹽可促進(jìn)水溶性維生素的吸收

D.膽汁在十二指腸可中和一部分胃酸

3.急性腎盂腎炎的主要病變特點(diǎn)是（）

A.以腎盂、腎間質(zhì)及腎小管為主的急性化膿性炎

B.由病毒感染引起

C.是腎盂黏膜和腎小球的增生性炎

D.上行感染時首先累及腎皮質(zhì)，下行感染時首先累及腎盂

4.心動周期中，左心室內(nèi)壓力最高的時期是（）

A.心房收縮期末B.等容收縮期末C.心室收縮期末D.快速射血期

5.血管損傷止血栓能正確定位損傷部位有賴于血小板的哪項特性（）

A.黏附B.聚集C.收縮D.吸附

6.肺表面活性物質(zhì)的主要成分是（）

A.膽固醇B.甘油酯C.溶血卵磷脂D.二棕櫚酰卵磷脂

7.各種可興奮組織產(chǎn)生興奮的共同標(biāo)志是（）

A.肌肉收縮B.腺體分泌C.產(chǎn)生神經(jīng)沖動D.產(chǎn)生動作電位

8.形成血漿晶體滲透壓的主要物質(zhì)是（）

A.NaClB.清蛋白C.葡萄糖D.KCl

9.與流入腎臟的血液相比，從腎臟流出的血液里含量基本不變的是（）

A.尿素B.氧氣C.CO2D.蛋白質(zhì)

10.關(guān)于干酪樣壞死，下述哪項是錯誤的（）

A.壞死灶呈淡黃色B.鏡下見壞死不徹底、組織輪廓尚存C.容易鈣化D.有時可發(fā)生液化

11.生理情況下，血液中調(diào)節(jié)呼吸最重要因素是（）

A.CO2B.H+C.O2D.OH-

12.慢性腎病時出現(xiàn)水腫，主要原因是（）

A.毛細(xì)血管血壓增高B.血漿膠滲壓降低C.組織液靜水壓降低D.組織液膠滲壓增高

13.鼻咽癌最常見于鼻咽（）

A.外側(cè)壁B.頂部C.前壁D.咽隱窩

14.慢性支氣管炎早期相對特征性病變?yōu)椋ǎ?/p>

A.上皮細(xì)胞變性壞死B.黏液腺增生肥大C.纖維結(jié)締組織增生D.軟骨和平滑肌損傷

15.再生障礙性貧血是由于（）

A.骨髓的造血功能抑制B.維生素B12和葉酸缺乏C.蛋白質(zhì)攝入不足D.機(jī)體缺鐵

16.心臟內(nèi)興奮傳導(dǎo)的順序是（）

A.竇房結(jié)→房室交界→心室肌→心室肌房室交界→浦肯野纖維

B.竇房結(jié)→心房肌→房室交界→房室束和左右束支→浦肯野纖維

C.竇房結(jié)→心房肌→心室肌→浦肯野纖維

D.竇房結(jié)→心房肌→左右束支→浦肯野纖維

17.嚴(yán)重貧血所形成的虎斑心，其病變性質(zhì)是（）

A.萎縮B.玻璃樣變性C.心肌脂肪變性D.心肌脂肪浸潤

18.調(diào)節(jié)甲狀旁腺激素分泌的主要因素是（）

A.血糖濃度B.血K+濃度C.血Na+濃度D.血Ca2+濃度

19.下列屬于內(nèi)出血的是（）

A.鼻衄B.嘔血C.咯血D.腦內(nèi)血腫

20.炎癥時血管腔內(nèi)的液體通過血管壁進(jìn)入組織間隙形成（）

A.滲出液B.出血C.積液D.組織液

21.大多數(shù)可興奮細(xì)胞接受刺激發(fā)生反應(yīng)的共有表現(xiàn)是產(chǎn)生（）

A.神經(jīng)沖動B.收縮C.分泌D.動作電位

22.O2分壓最高的部位在（）

A.動脈血B.靜脈血C.毛細(xì)血管D.肺泡氣

23.下肢深靜脈的血栓脫落后，容易引起（）

A.腦動脈栓塞B.肺動脈栓塞C.冠狀動脈栓塞D.脾栓塞

24.惡性腫瘤的最重要的生物學(xué)特征是（）

A.切除后復(fù)發(fā)B.出血壞死C.出現(xiàn)轉(zhuǎn)移D.腫瘤邊界不清

25.腫瘤的異型性大，表明該腫瘤細(xì)胞（）

A.分化程度高，惡性程度高B.分化程度低，惡性程度低C.分化程度低，惡性程度高D.分化程度可不一致，惡性程度可高可低

26.下列哪類變性損傷程度最輕（）

A.脂肪變性B.細(xì)胞水腫C.玻璃樣變性D.黏液樣變性

27.脂肪變性最常發(fā)生的器官是（）

A.肝B.心C.腎D.骨骼肌

28.心室肌的前負(fù)荷可以用下列哪項來間接表示（）

A.等容收縮期的心室容積B.等容舒張期的心室容積C.心室收縮末期容積或壓力D.心室舒張末期容積或壓力

29.射血期（）

A.房內(nèi)壓＞室內(nèi)壓＜動脈壓，房室瓣開，動脈瓣關(guān)

B.房內(nèi)壓＜室內(nèi)壓＜動脈壓，房室瓣關(guān)，動脈瓣關(guān)

C.房內(nèi)壓＞室內(nèi)壓＞動脈壓，房室瓣開，動脈瓣開

D.房內(nèi)壓＜室內(nèi)壓＞動脈壓，房室瓣關(guān)，動脈瓣開

30.衡量肺通氣功能較理想的一項指標(biāo)是（）

A.肺活量B.時間肺活量C.每分肺通氣量D.每分肺泡通氣量

二、填空題(20題)31.腎結(jié)核干酪樣壞死液化后經(jīng)尿路排出，在局部形成的空腔稱為____

32.壞死的結(jié)局主要有____、____、____和____

33.肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡II型細(xì)胞分泌的一種脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液體分子層的表面，即在液氣界面之間，肺泡表面活性物質(zhì)的作用是____

34.在強(qiáng)光照射下瞳孔____。

35.二氧化碳主要通過____，其次通過____反射性地引起呼吸中樞____

36.CO2和O2進(jìn)出細(xì)胞屬于____，進(jìn)出的速率決定于該氣體在膜兩側(cè)的____和膜對該氣體的通透性

37.動脈粥樣硬化的病變以____動脈最嚴(yán)重

38.人體安靜狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱部位是____和____

39.機(jī)體感受刺激發(fā)生反應(yīng)的能力或特性稱____

40.內(nèi)源性凝血的啟動因子是____，外源性凝血的啟動因子是____

41.心肌快反應(yīng)細(xì)胞動作電位2期是由____負(fù)載內(nèi)向離子流和____攜帶外向離子流所形成

42.光鏡下細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是____的變化

43.脂肪變性最常發(fā)生在____細(xì)胞

44.____相對穩(wěn)定，對保持細(xì)胞內(nèi)、外水的平衡和細(xì)胞的正常體積極為重要，而____在調(diào)節(jié)血管內(nèi)、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用

45.交感神經(jīng)興奮時，可使胃腸運(yùn)動____，括約肌____，大多數(shù)消化腺分泌____

46.心室肌細(xì)胞動作電位平臺期是由____內(nèi)流和____的外流產(chǎn)生的

47.血漿膠體滲透壓是維持____和____的水平衡

48.紅細(xì)胞生成的主要調(diào)節(jié)因素是____和____

49.子宮內(nèi)膜失去____和____的支持而發(fā)生脫落和出血，形成月經(jīng)

50.快速充盈期，房室瓣處于____，動脈瓣處于____

三、名詞解釋(5題)51.惡病質(zhì)

52.胸膜腔內(nèi)壓

53.電突觸

54.時間肺活量

55.假小葉

四、論述題(2題)56.某患者右心衰竭后，導(dǎo)致了全身性組織水腫，臨床應(yīng)用甘露醇等利尿藥后，水腫癥狀緩解。試分析該患者水腫的原因，并解釋甘露醇利尿的機(jī)制

57.試述急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理變化及其相應(yīng)的臨床病理聯(lián)系

五、問答題(2題)58.何謂肺換氣？影響肺換氣的生物因素有哪些？

59.簡述肉芽組織的鏡下特點(diǎn)及其功能

六、單選題(1題)60.已知受血者血型為A型，在交叉配血試驗(yàn)中主側(cè)不凝集，次側(cè)凝集，供血者血型可能是（）

A.A型B.B型C.AB型D.O型

參考答案

1.BB根據(jù)壞死的形態(tài)特點(diǎn)將壞死分為凝固型壞死、液化性壞死、壞疽及纖維素樣壞死4種類型。較大范圍的組織壞死并伴有不同程度的腐敗菌感染，使壞死組織呈黑褐色、污穢綠色等特殊形態(tài)改變時，稱為壞疽。壞疽可分為以下3種類型：①干性壞疽：大多見于四肢末端。②濕性壞疽：多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟器官（如肺、腸、闌尾、子宮、膽囊等），也可見于四肢動脈閉塞而靜脈回流又受阻，并伴有淤血水腫時。③氣性壞疽：主要見于嚴(yán)重的深達(dá)肌肉的開放性創(chuàng)傷，合并產(chǎn)氣莢膜桿菌及腐敗弧菌等厭氧菌感染時，細(xì)菌分解壞死組織時產(chǎn)生大量氣體，使壞死組織內(nèi)含氣泡呈蜂窩狀，按之有捻發(fā)音

2.CC膽汁中雖然不含消化酶，但它對脂肪的消化和吸收具有重要意義。①促進(jìn)脂肪的消化，膽汁中的膽鹽、膽固醇和卵磷脂等都可作為乳化劑，降低脂肪的表面張力；②促進(jìn)脂肪的吸收，膽鹽是雙嗜性分子，在水溶液中可聚合形成微膠粒；③促進(jìn)脂溶性維生素的吸收，膽鹽在促進(jìn)脂肪吸收的同時也促進(jìn)了脂溶性維生素A、D、E、K的吸收；④中和胃酸：膽汁排入十二指腸后，可中和一部分胃酸

3.AA急性腎盂腎炎是細(xì)菌感染引起的以腎盂、腎間質(zhì)及腎小管為主的急性化膿性炎癥。上行性感染時首先累及腎盂，下行性感染時首先累及腎皮質(zhì)

4.D等容收縮期結(jié)束時，由于心室和主動脈間的壓差和心室仍在強(qiáng)烈地收縮，室內(nèi)壓繼續(xù)上升達(dá)最大值，使室內(nèi)血液快速地射入主動脈

5.AA血小板參與生理性止血。血管損傷時，血小板迅速被激活黏附于傷口處形成松軟的止血栓；釋放5HT等使受損傷血管收縮；促進(jìn)血液凝固并形成堅實(shí)的止血栓

6.D肺表面活性物質(zhì)由肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成分泌，主要成分是二棕櫚酰卵磷脂

7.DD動作電位指細(xì)胞在靜息電位基礎(chǔ)上發(fā)生的迅速向遠(yuǎn)處傳播的電位波動，是細(xì)胞產(chǎn)生興奮的標(biāo)志

8.A血漿晶體滲透壓由血漿中小分子物質(zhì)形成，80%來自Na+和Cl-

9.DD流入腎臟的血液經(jīng)過腎小球?yàn)V過生成原尿過程中，由于血細(xì)胞和蛋白質(zhì)不能通過濾過膜，所以答案是蛋白質(zhì)

10.BB干酪樣壞死：是凝固性壞死的一種特殊類型，主要見于結(jié)核病。這時壞死組織徹底崩解，鏡下表現(xiàn)為紅染顆粒狀無結(jié)構(gòu)物質(zhì)，組織輪廓消失，與健康組織分界不清楚（與其他凝固性壞死不同），由于壞死組織含有較多脂質(zhì)，色淡黃，質(zhì)地松軟，狀如干酪，因而得名

11.AA血液中化學(xué)成分對呼吸的影響有三種：CO2、低O2（缺O(jiān)2）和H+。其中CO2是調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動最重要的生理性化學(xué)因素。當(dāng)血中CO2濃度在一定范圍（＜7%）升高時，刺激中樞化學(xué)感受器（為主，80%）和外周化學(xué)感受器（20%），進(jìn)而引起延髓呼吸中樞興奮，反射性引起呼吸加深加快。一定量的CO2是維持呼吸中樞正常興奮性所必需的生理性刺激

12.BB慢性腎病時有蛋白尿，導(dǎo)致血漿膠滲壓降低，組織液生成的有效濾過壓增大，組織液生成增多出現(xiàn)水腫

13.BB鼻咽癌最常見于鼻咽頂部，其次為外側(cè)壁和咽隱窩

14.BB慢性支氣管炎的病變特點(diǎn)為支氣管黏膜及黏膜下層以增生為主的慢性炎癥。其早期相對特征性病變?yōu)轲ひ合僭錾蚀?/p>

15.A正常的骨髓造血功能是紅細(xì)胞生成的前提。某些理化因素，如放射性物質(zhì)、藥物（氯霉素、抗癌藥物）等能夠抑制骨髓的造血功能，引起骨髓造血功能障礙而引起再生障礙性貧血

16.BB心臟內(nèi)興奮傳導(dǎo)的優(yōu)勢傳導(dǎo)通路是從竇房結(jié)→結(jié)間束→房室交界→房室束→左、右束支→浦肯野纖維→心室肌。答案B基本符合，為最優(yōu)答案

17.CC心肌在正常情況下可含有少數(shù)脂滴，脂肪變性時脂滴明顯增多，常為貧血和中毒的結(jié)果。在嚴(yán)重貧血時，可見心內(nèi)膜下尤其是乳頭肌處出現(xiàn)成排的黃色脂質(zhì)條紋，與正常心肌的暗紅色相間排列，狀若虎皮斑紋，故有虎斑心之稱

18.DD甲狀旁腺激素主要作用是升血Ca2+、降血磷，所以甲狀旁腺激素分泌主要受血Ca2+濃度的調(diào)節(jié)

19.DD血液進(jìn)入組織間隙或體腔者，稱為內(nèi)出血，血液流出體外稱為外出血，鼻衄、嘔血、咯血都屬于外出血，腦內(nèi)出血屬于內(nèi)出血

20.AA炎癥時血管腔內(nèi)的液體通過血管壁進(jìn)入組織間隙形成滲出液，引起炎性水腫

21.DD神經(jīng)、肌肉、腺體等組織細(xì)胞的興奮性較高，反應(yīng)迅速、易于觀察，稱為可興奮細(xì)胞。神經(jīng)沖動、肌肉收縮、腺體分泌，但是可興奮細(xì)胞的共有表現(xiàn)是都能產(chǎn)生動作電位

22.DD體內(nèi)不同部位氧分壓（PO2）的高低不同，體內(nèi)氧分壓最高的部位是肺泡氣（104mmHg）,氧分壓最低的部位是細(xì)胞內(nèi)液（30mmHg）。體內(nèi)氧分壓由高到低的排序?yàn)椋悍闻輾猓緞用}血＞靜脈血＞組織液＞細(xì)胞內(nèi)液

23.BB下肢深靜脈的血栓脫落后，隨血流運(yùn)行可造成肺動脈主干或分支栓塞

24.CC惡性腫瘤的最重要的生物學(xué)特征是擴(kuò)散，擴(kuò)散包括直接蔓延和轉(zhuǎn)移

25.CC腫瘤的異型性取決于腫瘤的分化程度，腫瘤的分化程度越低，異型性越大，惡性程度越高

26.BB常見的變性有細(xì)胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變性，其中細(xì)胞水腫是最常見、較輕的一種變性

27.AA脂肪變性多見于代謝旺盛、耗氧量多的器官。如肝、腎、心等，其中以肝細(xì)胞脂肪變性最為常見

28.DD前負(fù)荷指心室肌收縮前所承受的負(fù)荷，即心室舒張末期充盈的血量

29.DD射血期，血液射入動脈，所以動脈瓣開放，室內(nèi)壓＞動脈壓閉，房室瓣關(guān)。房內(nèi)壓＜室內(nèi)壓，房室瓣關(guān)閉

30.BB時間肺活量即可反映一次通氣量大小，又可反映通氣阻力的大小，因此，時間肺活量是反映肺通氣功能的較好、動態(tài)的指標(biāo)

31.空洞

32.溶解吸收

33.二棕櫚酰卵磷脂

34.縮小

35.中樞，化學(xué)，感受器

36.組織換氣

37.腹主

38.內(nèi)臟或肝

39.興奮性

40.因子Ⅻ

41.Ca2+或鈣離子

42.細(xì)胞核

43.肝

44.血漿晶體滲透壓

45.減慢、收縮、增強(qiáng)

46.Ca2+

47.血漿

48.促紅細(xì)胞生成素

49.雌激素

50.開放狀態(tài)、關(guān)閉

51.惡病質(zhì)：惡性腫瘤晚期患者出現(xiàn)進(jìn)行性嚴(yán)重消瘦，體力貧乏，嚴(yán)重貧血，多臟器衰竭綜合表現(xiàn)

52.胸膜腔內(nèi)壓：胸膜腔由是臟層胸膜和壁層胸膜形成的潛在密閉的腔，胸膜腔內(nèi)壓＝-肺回縮力，所以又稱胸膜腔負(fù)壓

53.電突觸：突觸神經(jīng)元之間有閏盤連接，所以傳遞信息的是局部電流，稱為電突觸

54.時間肺活量：也稱用力呼氣量，指在做一次最大深吸氣后，用力盡快呼出氣體，分別測量第1、2、3秒末呼出氣體量各占肺活量的百分?jǐn)?shù)。正常分別為83％、96％、99％。其中第1秒最有意義

55.假小葉：由廣泛增生的纖維組織分割包繞肝小葉或再生的肝細(xì)胞結(jié)節(jié)而形成的大小不等、圓形或橢圓形的肝細(xì)胞團(tuán)，稱為假小葉

56.（1）患者水腫原因：右心衰竭時，右心室收縮力降低，右心室內(nèi)積累的血液增多，右心房流入右心室血液減少，中心靜脈壓升高，全身靜脈血回流障礙，可使全身毛細(xì)血管血壓升高，組織液的生成也會增多，故引起全身性組織水腫。（2）甘露醇利尿機(jī)制：臨床使用的甘露醇進(jìn)入血液循環(huán)后，可被腎小球?yàn)V過進(jìn)入原尿，但不被腎小管重吸收，使腎小管液中溶質(zhì)含量增多，小管滲透壓增高，阻礙了水的重吸收，造成水的重吸收減少，導(dǎo)致終尿量增多，緩解了組織水腫

57.（1）病理變化為肉眼觀，兩側(cè)腎臟輕到中度腫大，被膜緊張。腎臟表面充血，有的腎臟表面有散在粟粒大小的出血點(diǎn)，故稱大紅腎、蚤咬腎。鏡下病變：①腎小球：腎小球體積增大，系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生，內(nèi)皮細(xì)胞腫脹；較多中性粒細(xì)胞和較少單核細(xì)胞浸潤；毛細(xì)血管腔狹窄或閉塞，腎小球血量減少；基膜纖維素樣壞死。②腎小管：近曲小管上皮細(xì)胞變性，管腔內(nèi)出現(xiàn)蛋白管型。③腎間質(zhì)：充血、水腫，并有炎細(xì)胞浸潤。④電鏡檢查：有電子密度較高的沉積物，通常呈駝峰狀或小丘狀，多位于臟層上皮細(xì)胞和腎小球基膜之間。（2）臨床病理聯(lián)系：主要臨床癥狀是尿的變化（少尿、血尿、蛋白尿）、水腫和高血壓，表現(xiàn)為急性腎炎綜合征。由于腎小球毛細(xì)血管損傷，造成通透性增加，故常有血尿、蛋白尿和管型尿?；颊叱Ｓ休p、中度水腫，其原因是腎小球?yàn)V過率減少，而腎小管再吸收功能相對正常，引起水、鈉潴留所致，也可能與變態(tài)反應(yīng)所引起的全身毛細(xì)血管痙攣和通透性增加有關(guān)?；颊叱霈F(xiàn)高血壓的主要原因與水、鈉潴留引起的血容量增加有關(guān)

58.肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換過程稱為肺換氣。影響肺換氣的生物