2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識》綜合試題及答案卷33

2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識》綜合試題及答案卷

1、［不定項］某社區(qū)開展高血壓病防治工作，采取的措施包括：廣

泛宣傳高血壓防治知識，提高社區(qū)人群自我保健意識，鼓勵社區(qū)人群

改變不良行為和生活方式;對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其

第一次就診時為其測量血壓;對原發(fā)性高血壓患者，每年進(jìn)行1次較全

面的健康檢查;對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供定期面對面的隨訪；

固定責(zé)任醫(yī)生建立高血壓門診、實行檔案制，進(jìn)行跟蹤服務(wù);根據(jù)患者

血壓控制情況進(jìn)行分類干預(yù)及定期隨訪;積極開展高血壓治療，針對危

重病人采取會診和轉(zhuǎn)診，確診伴有高血壓危象及并發(fā)癥的病人及時聯(lián)

絡(luò)轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院。防治過程中，采取的措施中不屬于二級預(yù)防的是

A.對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其第一次就診時為其測

量血壓

B.對原發(fā)性高血壓患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查

C.對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供定期面對面的隨訪

D.根據(jù)患者血壓控制情況進(jìn)行分類干預(yù)及定期隨訪。E,積極開展高

血壓治療，針對危重病人采取會診和轉(zhuǎn)診，確診伴有高血壓危象及并

發(fā)癥的病人及時聯(lián)絡(luò)轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院

【答案】E

2、［單選題］大青龍湯證的病因病機(jī)是

A.風(fēng)寒束表，陽郁化熱，表寒里熱

B.風(fēng)寒犯表，內(nèi)陷心胸，心神受擾

C.風(fēng)寒犯表，營衛(wèi)不和，衛(wèi)閉營郁

D.風(fēng)寒襲表，營衛(wèi)不和，衛(wèi)強(qiáng)營弱。E,素有郁熱，復(fù)感風(fēng)寒，外寒

內(nèi)熱

【答案】A

3、［單選題］洋地黃類藥物最適用的情況是

A.擴(kuò)張型心肌病發(fā)生陣速室率心房顫動伴肺淤血

B.肥厚梗阻型心肌病

C.二尖瓣狹窄伴肺淤血

D.心包積液伴呼吸困難。E,主動脈瓣狹窄伴肺淤血

【答案】A

4、［題干］關(guān)于甲狀腺檢查，以下說法錯誤的是

A.檢查時配合吞咽動作

B.聽診注意有無血管雜音

C.1度腫大可看出并能觸及

D.3度腫大超過胸鎖乳突肌外緣。E,注意甲狀腺腫大程度

【答案】C

【解析】甲狀腺腫大分度：1度不能看出腫大但能觸及;2度腫大在

胸鎖乳突肌以內(nèi)，3度超過胸鎖乳突肌外緣。需注意甲狀腺腫大程度、

對稱性、硬度、表面情況、壓痛及有無震顫。聽診有無血管雜音。

5、［題干］屬于《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的意見》提出

的八項行業(yè)紀(jì)律之一的是()()。

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室不準(zhǔn)實行藥品等加價銷售辦法

B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)使用無生產(chǎn)批準(zhǔn)文號的自制藥品與制劑

C.醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)在醫(yī)療服務(wù)活動之外接受患者及其親友的宴請

D.醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)介紹病人到其他單位檢查或治療。E,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)

部科室可根據(jù)承包運轉(zhuǎn)情況設(shè)立小金庫

【答案】B

6、對人體有保護(hù)作用的抗體是

A.抗-HBs

B.抗一HBe

C.抗-HBc-IgM

D.抗-HBcTgG。E,抗-HBV-DNA

【答案】A

7、［題干］消化性潰瘍活動期大便隱血陽性提示每天出血量不少于

Oo

A.<lml

B.2?3ml

C.3?4ml

D.5ml0E,10ml

【答案】D

8、［單選題］WHO建議，按照65歲以上老年人口系數(shù)達(dá)到多少百位

比為老年型社會

A.5%

B.6%

C.7%

D.8%0E,9%

【答案】C

9、［單選題］麥門冬湯中麥冬與半夏比例為

A.3：1

B.4：1

C.5：1

D.6：loE,7：1

【答案】E

10、［單選題］慢性支氣管炎的主要發(fā)病相關(guān)因素，不正確的有

A.大氣污染

B.吸煙

C.支氣管哮喘

I).職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)。E,感染

【答案】C

11、［單選題］主治腎虛陽痿及虛寒便秘的藥物是

A.巴戟天

B.硫黃

C.雄黃

D.蛇床子。E,馬錢子

【答案】B

12、下列屬于內(nèi)源性致熱原的是

A.細(xì)菌

B.壞死組織

C.腫瘤壞死因子

D.抗原抗體復(fù)合物。E,白細(xì)胞

【答案】C

13、屬于正常血糖水平的是

A.空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小時血糖7.5mmol/L

B.空腹血糖5.5mmol/L,餐后2小時血糖7.2mmol/L

C.空腹血糖2.7mmol/L,餐后2小時血糖3.9mmol/L

D.空腹血糖5.8mmol/L,餐后2小時血糖10.2mmol/LoE,空腹血糖

7.8mmol/L,餐后2小時血糖11.5mmol/L

【答案】B

14、［題干］診斷溫抗體型自身免疫性溶血性貧血最有意義的檢查是

Oo

A.DBIL升高

B.蔗糖高滲冷溶試驗陰性

C.尿膽原升高

D.抗人球蛋白試驗陽性。E,腎上腺皮質(zhì)激素類免疫抑制劑治療有效

【答案】D

【解析】直接抗人球蛋白試驗是測定吸附在紅細(xì)胞膜上不完全抗體

和補(bǔ)體的較敏感的方法。

15、［題干］女性，38歲，診斷風(fēng)心病二尖瓣狹窄（中度），突發(fā)心悸

1.5天，伴呼吸困難,不能平臥。突發(fā)暈厥。查體：BP70/50mmIIg,口

唇發(fā)絹，雙肺較多濕啰音，心率150次/分，第一心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律

絕對不規(guī)則，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肝不大，下肢無水腫。首選

何種治療措施

A.利多卡因靜注、靜點

B.多巴胺靜點

C.電復(fù)律

I）.靜注毛花甘丙。E,靜注普羅帕酮

【答案】C

16、［單選題］康復(fù)的手段主要是

A.功能評估

B.治療方案制定

C.功能訓(xùn)練

D.作業(yè)療法。E,物理療法

【答案】C

17、［單選題］下列疾病中弛張熱不常見的是

A.風(fēng)濕熱

B.重癥肺結(jié)核

C.敗血癥

I).急性腎盂腎炎。E,化膿性疾病

【答案】D

18、［題干］肝硬化患者Child-Pugh分級總分是多少評估為A級()。

A.W4分

B.W5分

C.W6分

D.W7分。E,W8分

【答案】C

19、周圍性面癱伴同側(cè)舌前2/3味覺減退，病變位于

A.面神經(jīng)管莖乳孔處

B.膝狀神經(jīng)節(jié)

C.鼓索分支以上

D.鐐骨肌支以上。E,耳道

【答案】C

20、［單選題］下列哪項不是甲亢患者的臨床表現(xiàn)

A.睡眠時心率快

B.大便次數(shù)增多

C.便秘

D.陽痿。E,低熱

【答案】C

21、［單選題］男性，60歲。因胃癌行胃大部切除，手術(shù)后第3天起

高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，少量黃膿痰，左下胸痛。X線示左下肺炎伴膿腫形

成。痰多次培養(yǎng)均為金黃色葡萄球菌，藥物敏感測定對苯噗西林耐藥。

下列抗生素治療選擇哪一項是不妥當(dāng)?shù)?/p>

A.頭抱他咤（復(fù)達(dá)欣）

B.萬古霉素

C.利福平

D.環(huán)丙沙星。E,亞胺培南

【答案】A

22、患者男，26歲。1周來發(fā)熱，伴肌肉痛及胸痛，查體可聞及心

包摩擦音，心電圖II、III、aVF、aVL、V2-V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。該疾

病最可能的診斷是

A.心絞痛

B.擴(kuò)張型心疾病

C.急性心包炎.

D.心肌炎。E,感染性心內(nèi)膜炎

【答案】C

23、［單選題］對乙肝兩對半檢測下列判斷錯誤的是

D.HB.E.A.g陽性必伴有HB.sA.g陽性。E,HB.sA.g陽性表明機(jī)體感

染乙肝病毒

C.抗HB.s出現(xiàn)表明機(jī)體對HB.V有免疫力

【答案】B

24、［單選題］某男，48歲，食道癌放療后，口干，咽痛，動則氣逆,

乏力，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。治宜

A.射干麻黃湯

B.麥門冬湯

C.甘草干姜湯

D.越婢加半夏湯。E,小青龍湯

【答案】B

25、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加

劇，無節(jié)律性，伴曖氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉喋無

效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，體檢發(fā)現(xiàn)劍突

下壓痛，HB105g/L,糞便隱血(+++)最可能的診斷是

A.胃潰瘍復(fù)發(fā)

B.胃潰瘍癌變

C.伴穿透性潰瘍

D.伴幽門梗阻。E,復(fù)合性潰瘍F胃淋巴瘤

【答案】B

26、［題干］男性，28歲，15天前感冒，用環(huán)丙沙星3天后惡心，乏

力、低熱、關(guān)節(jié)痛，查尿糖(+),尿蛋白什)，尿紅細(xì)胞15?20個

/HP,Scr360umol/L,血鉀低、血磷低,尿滲透壓低，雙腎大。該病的

病理特征是

A.系膜增生

B.間質(zhì)水腫及細(xì)胞浸潤

C.腎小血管纖維樣壞死

D.腎小球硬化。E,間質(zhì)纖維化

【答案】B

27、［單選題］初治腸結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)療法療程是

A.6?9個月

B.10?12個月

C12?14個月

D.12?18個月。E,18?24個月

【答案】A

28、［問題］發(fā)熱，尿痛，血尿，伴腰部痛向會陰放射，見于

A.神經(jīng)原性膀胱功能障礙

B.膀胱腫瘤

C.尿路結(jié)石伴感染

D.腎下垂。E,尿路梗阻

【答案】C

【解析】炎癥性尿頻，每次尿量少，伴有尿急和尿痛，尿液鏡檢可

見炎性細(xì)胞。

29、［單選題］下列關(guān)于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正確的是

A.100℃5分鐘滅活

B.煮沸10分鐘滅活

C.60℃10小時滅活

D.-20℃可保存10天。E,可被紫外線滅活

【答案】B

30、［單選題］對于心房顫動，下列哪項不正確

A.心律絕對不齊

B.心音強(qiáng)弱不等

C.可以聽到第三心音

D.心率小于脈率。E,心電圖P波消失，代之以f波

【答案】D

31、［題干］男，36歲，5年前咳嗽、咳痰、痰中帶血，曾胸片檢查

右上肺病灶，抗結(jié)核治療8個月后停藥，復(fù)查胸片發(fā)現(xiàn)病灶鈣化，今

日出現(xiàn)咯血，量約200nli該患者最可能的診斷是()。

A.肺結(jié)核

B.肺癌

C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

D.支氣管擴(kuò)張。E,急性支氣管炎

【答案】D

32、［單選題］醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員基本行為規(guī)范：①以人為本，踐

行宗旨;②遵紀(jì)守法，依法執(zhí)業(yè);③尊重患者，關(guān)愛生命;④優(yōu)質(zhì)服務(wù)，

醫(yī)患和諧;⑤廉潔自律，恪守醫(yī)德;⑥嚴(yán)謹(jǐn)求實，精益求精;⑦愛崗敬業(yè),

團(tuán)結(jié)協(xié)作;⑧樂于奉獻(xiàn)，熱心公益。請選擇正確：

A.①、②、④、⑥、⑧

B.①、③、⑤、⑦、⑧

C.②、④、⑤、⑥、⑦

I).②、③、⑥、⑦、⑧。E,以上都是

【答案】E

33、［單選題］下列不是潰瘍性結(jié)腸炎的手術(shù)適應(yīng)證的是

A.中毒性巨結(jié)腸

B.腸穿孔

C.癌變

D.暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎。E,膿腫和疹管形成

【答案】D

34、［單選題］下列風(fēng)濕性疾病中，哪一種疾病的腎臟受累較少見()。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.Wegener肉芽腫

C.皮肌炎

D.原發(fā)性干燥綜合征。E,結(jié)節(jié)性多動脈炎

【答案】C

35、［題干］男性，60歲，因左側(cè)面頰、下頜部發(fā)作性刀割樣疼痛6

個月就診。每次疼痛持續(xù)30秒到2分鐘不等，進(jìn)食可以誘發(fā)。體檢：

未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，頭顱CT未見異常。臨床診斷首先考慮的為

以下哪項

A.舌咽神經(jīng)痛

B.三叉神經(jīng)痛

C.青光眼

D.面神經(jīng)炎。E,急性鼻竇炎

【答案】B

【解析】疼痛范圍和性質(zhì)符合三叉神經(jīng)痛的表現(xiàn)。

36、［單選題］下列各項中，不屬于竹葉石膏湯組成藥物的是

A.人參、粳米

B.石膏、麥冬

C.知母、生地

D.甘草、半夏。E,竹葉、麥冬

【答案】C

37、［單選題］肥厚型心肌病()。

A.心肌收縮期泵血功能障礙

B.局部心緣突出，有反常搏動

C.心室間隔非對稱性肥厚

D.血壓升高，左心室肥厚。E,內(nèi)膜心肌纖維化，心室舒張功能受損

【答案】C

38、［單選題］低血壓是指血壓低于多少毫米汞柱

A.90/60

B.90/50

C.80/60

D.80/50oE,60/50

【答案】A

39、抗甲狀腺藥物的主要作用是

A.抑制甲狀腺組織對碘的吸收

B.抑制甲狀腺激素合成

C.減少T4轉(zhuǎn)化為T3

D.抑制甲狀腺自身免疫反應(yīng)。E,促進(jìn)甲狀腺激素分解代謝

【答案】B

40、糖尿病酮癥酸中毒患者，過多過快補(bǔ)充碳酸氫鈉產(chǎn)生的不良影

響，下列哪項不正確

A.腦脊液pH反常性升高

B.血pH驟升使血紅蛋白和氧親和力上升

C.可誘發(fā)和加重腦水腫

I).促使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。E,反跳性堿中毒

【答案】A

41、單純性突眼的Stellwag征是指

A.瞬目減少

B.眼球突出

C.眼球輻轅不良

D.上眼瞼攣縮。E,額紋減少

【答案】A

42、［單選題］桂枝茯苓丸的組成藥物，除桂枝、茯苓外，其余是

A.丹皮、芍藥、桃仁

B.赤芍、川苜、當(dāng)歸

C.炮姜、大黃、紅花

D.生姜、大黃、紅花。E,知母、熟地、蒲黃

【答案】A

43、［不定項］患者男性，82歲。因胸痛5小時入院，心電圖示：

V2?V6ST段弓背上抬，診斷急性前壁心肌梗死。既往有高血壓病史，2

周前行前列腺電切術(shù)下列治療方法中，較合適的是為明確原因并指導(dǎo)

進(jìn)一步治療，此時建議患者進(jìn)行的檢查有(提示：患者用藥物保守治療,

2周后再次出現(xiàn)胸悶氣促，查體：心率92/min,房顫心律，雙肺細(xì)濕

啰音。)

A.痢疾桿菌毒素對結(jié)腸黏膜的直接損害

B.有侵襲力的菌株進(jìn)入黏膜固有層、繁殖引起炎癥潰瘍

C.痢疾桿菌在腸腔內(nèi)大量繁殖引起腸潰瘍病變

D.結(jié)腸急性彌漫性、纖維蛋白滲出性炎癥及潰瘍。E,特異性體質(zhì)對

細(xì)菌毒素產(chǎn)生強(qiáng)烈過敏反應(yīng)F由細(xì)菌毒素引起的抗原一抗體反應(yīng)

【答案】B

44、［題干］下列哪項為早期休克的表現(xiàn)()。

A.血壓11.97/9.31kPa(90/70mmHg)

B.尿量顯著減少

C.肢端冰冷

D.表情淡漠。E,脈搏100?120次/分

【答案】A

45、［題干］男性，42歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰并活動時氣促、面部及

手部紅斑，紅斑逐漸向胸部、腰和膝關(guān)節(jié)部擴(kuò)展。初步印象是()。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.皮肌炎

C.進(jìn)行性硬化病

D.貝赫切特（白塞）病。E,血管炎

【答案】B

46、［單選題］關(guān)于急性ITP,下列正確的是

D.PA.1g陰性。E,血小板壽命正常

B.骨髓幼稚巨核細(xì)胞增加

C.大多數(shù)患者可遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性型

【答案】C

47、［單選題］下列哪項在心主血脈中起關(guān)鍵作用

A.心血充盈

B.心氣充沛

C.心神安寧

D.心搏如常。E,脈道通利

【答案】B

48、［單選題］閉塞性周圍動脈疾病中最常見的病因是

A.血栓形成

B.動脈粥樣硬化

C.動脈炎

D.血管痙攣。E,斑塊內(nèi)出血

【答案】B

49、［單選題］中樞性面癱與周圍性面癱臨床表現(xiàn)區(qū)別的關(guān)鍵是

A.肢體有無癱瘓

B.伸舌有無偏斜

C.有無病理反射

D.有無皺額閉眼障礙。E,有無鼓腮、吹氣障礙

【答案】D

50、血中FT3/FT4和TSH均升高時應(yīng)檢查

A.甲狀腺B超

B.TSH受體抗體

C.頭顱MRI

D.甲狀腺核素顯像。E,甲狀腺1311攝取率

【答案】C

51、［題干］關(guān)節(jié)炎非特異性對癥治療常用藥物是0。

A.潑尼松龍

B.地塞米松

C.阿司匹林

D.甲氨蝶吟。E,青霉胺

【答案】C

52、［題干］鉤端螺旋體病凝集溶解試驗陽性效價是

A.1：100

B.1：200

C.1：300

D.1：400oE,1：800

【答案】D

【解析1實驗室檢查：白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞常輕度升高，尿常

規(guī)可檢出輕度蛋白尿，凝集溶解試驗陽性（MAT試驗）抗體效價＞1:400。

臨床診斷要依靠流行病學(xué)，臨床的敗血癥發(fā)熱中毒癥狀，特殊的器官

損害表現(xiàn)。對散發(fā)病例極易誤診。確診要靠檢查分離出鉤體，或血清

學(xué)試驗。

53、［單選題］手足少陽經(jīng)交接的部位在

A.目內(nèi)眥

B.目眶下

C.拇指端

D.目外眥。E,鼻翼旁

【答案】D

54、［單選題］既能用于小便不利、水腫，又能用于脾虛證的藥物是

A.澤瀉

B.豬苓

C.車前子

D.茯苓。E,木通

【答案】D

55、［題干］男性，55歲，診斷冠心病，近2周治療后心悸，脈律不

齊，心電示竇率78次/分，頻發(fā)房性早搏，短陣房速，除下列哪一藥

物外，均適用于治療此心律失常

A.胺碘酮

B.利多卡因

C.普蔡洛爾

D.普羅帕酮。E,維拉帕米

【答案】B

56、［題干］pSS最易受累的外分泌腺是()。

A.胰腺

B.杯狀細(xì)胞

C.唾液腺

D.皮脂腺。E,巴氏腺

【答案】C

57、［題干］男性，65歲，陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動后胸

悶、心悸、氣短2年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐

呼吸，BP160/90mmHg,P120/分。P2亢進(jìn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。

雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及,

雙下肢無水腫。空腹血糖4.2mmol/L。心電圖：VI?V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低

0.05-0.ImVo血清肌鈣蛋白正常。該患者目前最可能的診斷是

A.氣道梗阻

B.肺動脈栓塞

C.支氣管哮喘

D.急性心肌梗死。E,急性左心衰竭

【答案】E

【解析】陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年病史的老年男性，活動后胸

悶、心悸、氣短2年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐

呼吸，BP160/90mmHg,P120/分。P2亢進(jìn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。

雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，雙肺散在哮鳴音。急性左心衰竭、心源性哮

喘可能性大。VI?V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05-0.ImVo血清肌鈣蛋白正常

可排除再發(fā)急性心肌梗死。無氣道梗阻、肺動脈栓塞、支氣管哮喘的

相關(guān)病史和提不。

58、［題干］男性，23歲。不規(guī)則發(fā)熱1月余，伴雙手指關(guān)節(jié)腫痛，

四肢關(guān)節(jié)肌肉痛，口腔潰瘍就診?；灒篟F(+),尿液檢查蛋白尿

(+++)。下列哪項檢查有助于確立診斷()。

A.關(guān)節(jié)X線攝片、滑膜液檢查

B.抗ds-DNA抗體檢查

C.肌電圖、肌肉活檢

D.腎功能測定、腎穿刺活檢。E,免疫球蛋白、血沉測定

【答案】B

【解析】抗ds-DNA抗體檢查對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷有特異性。

59、［題干］早期結(jié)核性腦膜炎的主要臨床表現(xiàn)特點是()。

A.性情改變

B.頭痛、嘔吐

C.結(jié)核中毒癥狀

D.嗜睡、雙眼凝視。E,感覺過敏

【答案】A

【解析】前驅(qū)期（早期）1?2周，一般起病緩慢，在原有結(jié)核病基礎(chǔ)

上，出現(xiàn)性情改變，如煩躁、易怒、好哭，或精神倦怠、呆滯、嗜睡

或睡眠不寧，兩眼凝視，食欲缺乏、消瘦，并有低熱、便秘或不明原

因的反復(fù)嘔吐。年長兒可自訴頭痛，初可為間歇性，后持續(xù)性頭痛。

嬰幼兒表現(xiàn)為皺眉、以手擊頭、啼哭等。

60、28歲，女，手顫、心悸、多汗1年，近5天發(fā)熱，咳嗽，今日

突然惡心、嘔吐、大汗淋漓來診，應(yīng)想到的診斷為

A.神經(jīng)官能癥

B.休克

C.甲亢危象

D.虛脫。E,上呼吸道感染

【答案】C

61、［題干］32歲青年女性患者，干咳、低熱1月余。X線胸片示雙

下肺散在結(jié)節(jié)狀陰影。血WBC及分類正常。反復(fù)使用多種抗生素治療,

臨床表現(xiàn)及實驗室檢查無明顯變化。體檢無異常發(fā)現(xiàn)。對診斷意義不

大的檢查是

A.肺活檢

B.支氣管肺泡灌洗

C.胸部HRCT

I）.痰菌培養(yǎng)。E,冷凝集試驗

【答案】E

【解析】教材描述：支氣管哮喘典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的

呼氣性呼吸困難。

62、［題干］傷寒發(fā)病第一周內(nèi)陽性率最高的實驗室檢查是

A.大便培養(yǎng)

B.肥達(dá)反應(yīng)

C.血培養(yǎng)

D.尿培養(yǎng)。E,補(bǔ)體結(jié)合試驗

【答案】C

【解析】血培養(yǎng)在傷寒病程第1-2周陽性率最高，可達(dá)80%-90%;尿

培養(yǎng)及便培養(yǎng)在病程第2周起陽性率逐漸增加，第3-4周陽性率最高。

63、［題干］對于急性有機(jī)磷殺蟲劑中毒患者，應(yīng)立即采取的措施是

A.終止毒物接觸并維持生命征

B.洗胃，迅速排出消化道毒物

C.導(dǎo)瀉，迅速排出體內(nèi)毒物

D.吸氧，保護(hù)腦組織。E,使用特效解毒藥

【答案】A

64、［單選題］妊娠期變化最大的是

A.體重

B.呼吸系統(tǒng)

C.消化系統(tǒng)

D.生殖系統(tǒng)。E,血液循環(huán)系統(tǒng)

【答案】D

65、［題干］男性，43歲。3小時前嘔血1次，自覺頭暈、乏力、出

汗。查體：心率110次/分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示

腹水。該患者最可能的出血原因是

A.急性胃粘膜病變

B.食管癌

C.食管胃底靜脈曲張

D.消化性潰瘍。E,食管賁門粘膜撕裂

【答案】C

66、［單選題］傷寒患者排菌最多的時期是()

A.起病后第1周

B.起病后第2?4周

C.起病前1周

D.起病后第5周。E,起病后第6周

【答案】B

67、搶救糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)用碳酸氫鈉的指征是

A.出現(xiàn)低鉀血癥

B.常規(guī)應(yīng)用

C.二氧化碳結(jié)合力<5.9mmol/L或血pH<7.1

D.出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常。E,合并嚴(yán)重感染

【答案】C

68、［題干］女，32歲。咳嗽、間斷咯血3周伴低熱、乏力、納差、

進(jìn)行性消瘦。胸部X線片右肺上葉蟲蝕樣空洞。該患者最可能的診斷

是

A.浸潤性肺結(jié)核

B.肺癌

C.肺膿腫

D.肺囊腫合并感染。E,支氣管擴(kuò)張

【答案】A

【解析】青年患者，長期咳嗽，咯血，有結(jié)核中毒癥狀，肺上葉蟲

蝕樣空洞，應(yīng)診斷為肺結(jié)核。

69、［單選題］藥物“七情”的含義是指

A.喜、怒、憂、思、悲、恐、驚

B.辛、甘、酸、苦、咸、淡、澀

C.相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反、單行

D.寒、熱、溫、涼、平、毒性。E,以上均不是

【答案】C

70、［題干］屬于SLE特異性抗體，可用于判斷狼瘡活動性的是

A.抗核抗體

B.抗RNP抗體

C.抗雙鏈DNA抗體

D.抗Sm抗體。E,抗SSA及抗SSB抗體

【答案】C

【解析】抗雙鏈DNA抗體特異性高達(dá)95%,敏感性為70%,是SLE

的特異性抗體，用于判斷狼瘡的活動性。

71、［單選題］下列各項中，不屬于普濟(jì)消毒飲組成藥物的是

A.黃苓、黃連、連翹

B.玄參、柴胡、牛芽子

C.甘草、桔梗、馬勃

D.防風(fēng)、赤芍、當(dāng)歸。E,升麻、陳皮、板藍(lán)根

【答案】D

72、［單選題］毛果蕓香堿的藥理作用不包括

A.胃腸道平滑肌收縮

B.腺體分泌增加

C.心率減慢

D.骨骼肌收縮。E,眼內(nèi)壓減低

【答案】D

73、［題干］缺鐵性貧血的實驗室檢查結(jié)果應(yīng)是

A.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

B.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

C.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

D.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常。E,血清鐵

正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

【答案】B

74、［題干］女性，86歲，體重45kg,感冒后，咳嗽、咳痰、發(fā)熱2

周以上，胸片顯示左上肺斑片狀陰影，痰結(jié)核菌陽性，無耐藥選用以

下哪種方案更合理（療程6~9個月）

A.異煙助0.3,每日1次;利福平0.45,每日1次；乙胺丁醇0.75,

每日1次;鏈霉素0.75,肌注每日1次（強(qiáng)化期用）

B.異煙陰0.3,每日1次;利福噴丁0.45,每周2次頓服；乙胺丁醇

0.5,每日1次;」嗪酰胺0.5,每日3次（強(qiáng)化期用）

C.異煙朋0.3,每日1次;利福噴丁0.45,每周2次頓服；乙胺丁醇

0.5,每日1次;左氧氟沙星0.2,每日1次