臨床醫(yī)生泌尿外科實(shí)習(xí)自我鑒定

臨床醫(yī)生泌?尿外科實(shí)習(xí)?自我鑒定?在泌尿外科?科近一個(gè)月?的實(shí)習(xí)生活?中，在老師?的指導(dǎo)下，?我基本掌握?了產(chǎn)科一些?常見病的護(hù)?理以及一些?基本操作。?使我從一個(gè)?實(shí)習(xí)生逐步?向護(hù)士過渡?，使我覺得?臨床工作的?特殊性與必?要性。以?前在學(xué)校所?學(xué)都是理論?上，現(xiàn)在接?觸臨床才發(fā)?現(xiàn)實(shí)際工作?所見并非想?象那么簡單?，并非如書?上所寫那么?典型，好多?時(shí)候都是要?靠自己平時(shí)?在工作中的?經(jīng)驗(yàn)積累。?所以只有扎?實(shí)投入實(shí)習(xí)?，好好體會(huì)?才會(huì)慢慢積?累經(jīng)驗(yàn)。一?轉(zhuǎn)眼，一個(gè)?月的泌尿外?科科實(shí)習(xí)生?涯已結(jié)束，?回顧這些日?子，是苦是?樂，是酸是?甜，相信每?一個(gè)人心中?都有一種屬?于自己的味?道。在泌尿?外科科近一?個(gè)月的實(shí)習(xí)?生活中受益?頗多，即將?要出科了，?卻有好多的?不舍。對于?我們的實(shí)習(xí)?，科里的老?師們都很重?視，每周的?實(shí)習(xí)安排也?謹(jǐn)然有序，?從而讓我們?循序漸進(jìn)的?學(xué)習(xí)與成長?。在此，對?各位老師表?示衷心的感?謝。記得?第一天來到?泌尿外科科?的我?guī)е?恐不安的心?情杵在護(hù)士?站，聽著帶?教老師介紹?婦科的情況?，直到跟著?慢慢熟悉環(huán)?境之后，心?情才放松下?來隨著我的?帶教老師-?--泌尿外?科泌尿外科?泌尿外科開?始接下來的?實(shí)習(xí)生活。?總之我覺得?在這段實(shí)習(xí)?的日子里，?我學(xué)到了很?多。在這里?我要向我的?老師及護(hù)理?老師以及我?的病人說聲?謝謝，是他?們指導(dǎo)培育?了我，給了?我機(jī)會(huì)，讓?我慢慢成長?下一周是我?們待在泌尿?外科科的最?后一周，雖?然我還只是?學(xué)生，也許?我的能力有?限，但是我?用我的努力?充足我的知?識(shí)與技能，?希望能用我?的微笑送走?病人健康的?離去?？释?在學(xué)習(xí)中成?長，爭做一?名默默唱歌?、努力飛翔?的白衣天使?。在一個(gè)?科室里待久?了，感覺大?家真的如同?一家人一樣?，老師的關(guān)?心和教導(dǎo)，?，整個(gè)科室?的協(xié)作，讓?忙碌的工作?變得充實(shí)而?快樂。臨?床醫(yī)生泌尿?外科實(shí)習(xí)自?我鑒定在?泌尿外科呆?的時(shí)間是最?長的一個(gè)科?室，雖然有?九周的時(shí)間?，但是感覺?時(shí)間轉(zhuǎn)眼即?逝。在泌?尿外科實(shí)習(xí)?期間，雖然?苦累，但通?過老師的幫?助和指導(dǎo)以?及自己的實(shí)?踐，我熟練?掌握了泌尿?外科各項(xiàng)規(guī)?章制度，認(rèn)?真學(xué)習(xí)了膀?胱沖洗、頸?靜脈穿刺口?護(hù)理、尿道?口護(hù)理、留?置導(dǎo)尿術(shù)等?專科護(hù)理操?作，嚴(yán)格遵?守泌尿外科?要求的無菌?操作原則，?進(jìn)一步規(guī)范?熟練了靜脈?輸液，皮下?注射、皮內(nèi)?注射等基礎(chǔ)?護(hù)理操作.?認(rèn)真履行實(shí)?習(xí)護(hù)士職責(zé)?嚴(yán)格要求自?己，尊敬師?長，團(tuán)結(jié)同?學(xué)，關(guān)心病?人，不遲到?，不早退，?踏實(shí)工作，?努力做到護(hù)?理工作規(guī)范?化，將理論?與實(shí)踐相結(jié)?合，實(shí)習(xí)期?間，始終以?“愛心，細(xì)?心，耐心”?為基本，努?力做到“眼?勤，手勤，?腳勤，嘴勤?”全心全意?為患都提供?優(yōu)質(zhì)服務(wù)，?嚴(yán)格執(zhí)行三?查七對，嚴(yán)?格遵守科室?制度，按時(shí)?參加護(hù)理查?房，通過自?己的親手實(shí)?踐，我學(xué)到?了很多教科?書上沒有的?知識(shí)。在?泌尿外科主?要鍛煉我們?的臨床思維?，所以，我?們實(shí)行管床?制，我們每?一個(gè)實(shí)習(xí)生?都有自己的?床位，所以?上班時(shí)間我?們主要精力?就是自己管?的四個(gè)病人?，有不懂的?幾跟自己的?老師說，我?覺得這樣很?有成就感和?收獲，我覺?得這樣對我?們以后工作?有很大的幫?助，同時(shí)我?覺得要真真?正正做到為?患者著想就?需要真正的?了解患者的?內(nèi)心活動(dòng)，?這就需需要?我們盡量多?的和患者交?流。在外?科最多的還?是手術(shù)病人?，通過這兩?個(gè)月的學(xué)習(xí)?實(shí)踐，使我?明白了很多?手術(shù)病人的?護(hù)理，同時(shí)?也了解了一?些疾病的發(fā)?病原理。在?這個(gè)科室有?一個(gè)很好的?習(xí)慣就是每?天早上交完?班都會(huì)挑一?個(gè)病人的病?歷來學(xué)習(xí)，?講一些病人?目前存在的?問題和措施?，同時(shí)還會(huì)?講解這個(gè)疾?病的護(hù)理要?點(diǎn)，與此同?時(shí)我們也有?參與進(jìn)來，?這樣不僅能?督促我們學(xué)?習(xí)還能加強(qiáng)?我們的臨床?理論知識(shí)，?所以收獲良?多。通過?這段時(shí)間的?實(shí)習(xí)，我特?別感謝各位?老師前輩的?悉心指教，?我會(huì)牢記她?們以身作則?的優(yōu)良作風(fēng)?，謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?的工作態(tài)度?，并將不斷?鞭策自己，?不斷提醒自?己，努力改?善自己的不?足之處，保?持自己的優(yōu)?點(diǎn)，全面提?高自身綜合?水平，為患?者提供優(yōu)質(zhì)?服務(wù).爭取?在今后的工?作中，取得?更大的進(jìn)步?。臨床醫(yī)?生泌尿外科?實(shí)習(xí)自我鑒?定在__?_____?年____?月____?日上午我們?按照教學(xué)計(jì)?劃的安排來?到了___?醫(yī)院的泌尿?外科見習(xí)，?我們到的時(shí)?候醫(yī)生、護(hù)?士們剛剛結(jié)?束了查房的?工作并且將?要開始這一?天的治療任?務(wù)了，而我?們也正式的?開始了這一?次泌尿外科?的見習(xí)之旅?。我們剛?走到護(hù)士站?外的時(shí)候，?一位穿著職?業(yè)裝的姐姐?引起了我的?注意，由于?穿著的不同?使她特別明?顯，和同學(xué)?討論之后我?們得出結(jié)論?：她應(yīng)該就?是樓秘。這?個(gè)職務(wù)在我?老家的醫(yī)院?和見習(xí)的醫(yī)?院都沒有看?到過，但是?在《護(hù)理管?理學(xué)》中已?經(jīng)出現(xiàn)過一?次，這次見?習(xí)讓我看到?了真正工作?在臨床的樓?層秘書。走?進(jìn)治療室里?幾名護(hù)士正?在刷鹽水的?條形碼，帶?教老師告訴?我們這是新?引進(jìn)的機(jī)器?，藥袋上有?條形碼和患?者腕帶的條?形碼一致，?進(jìn)行操作前?先要刷一下?腕帶，兩者?匹配后才能?進(jìn)一步操作?，這項(xiàng)技術(shù)?的應(yīng)用可以?減少錯(cuò)誤的?發(fā)生率。接?下來老師又?介紹了治療?室的一些必?備品，如：?急救車，冰?箱，心電監(jiān)?護(hù)等，還有?可以體現(xiàn)出?優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)?施的吹風(fēng)機(jī)?、指甲刀。?在檢查室里?我們看到了?一張截石位?的床，老師?介紹說這是?泌尿外科和?婦科的特色?，可以進(jìn)行?一些檢查和?插導(dǎo)尿管的?操作，我們?這這里還看?到了不同材?料和不同粗?細(xì)的導(dǎo)尿管?、尿道擴(kuò)張?器、膀胱沖?洗的大量杯?和超大袋的?沖洗液，這?些都是在別?的科室難以?看到的。?在介紹了這?些整體的情?況后，帶教?老師和我們?講了現(xiàn)在病?房里的病人?以結(jié)石、前?列腺問題、?腎臟損傷的?病人為主，?在一起回憶?了理論知識(shí)?和講了一些?與病人溝通?的注意點(diǎn)后?，老師給我?們分組進(jìn)行?了采集病史?，我們組分?到的這個(gè)患?者是將要進(jìn)?行根治手術(shù)?的前列腺癌?的病人，走?進(jìn)病房我們?發(fā)現(xiàn)由于這?是浙二的老?病房，一個(gè)?病房里住著?8、___?名患者，而?且是以老年?男性病人為?主，我們分?到的患者是?一個(gè)比較開?朗能講的病?人，經(jīng)老師?溝通后他也?很樂意配合?我們，沒有?出現(xiàn)預(yù)想的?不肯說的情?況，因?yàn)槊?尿科的病人?由于疾病患?病的地方比?較隱私，有?些東西難以?啟齒、他們?也不想別人?知道他們的?隱私，而且?患者本來就?在生理上很?痛苦，心理?上更時(shí)常有?恐懼、焦慮?、自卑，很?需要家人和?護(hù)士的理解?，我們一開?始也很怕病?人不肯透露?詳細(xì)病史的?情況，所以?我們在和他?們溝通的時(shí)?候要親切和?藹、語言禮?貌、語氣誠?懇，注意保?護(hù)他的隱私?，有外人在?場的時(shí)候盡?量不高聲討?論他的病情?，保持嚴(yán)肅?、不嘲笑和?私下討論患?者的病情，?如果病人自?己需要了解?病情也要單?獨(dú)講或者輕?聲告訴他，?在做一些操?作時(shí)更要拉?上床簾，雖?然他們是病?人但是泌尿?科的病人更?需要被尊重?和被保護(hù)。?我們組的病?人心態(tài)很好?，看得出他?對他病人角?色的適應(yīng)很?好，對自己?的病情也有?了基本的了?解，我們循?序漸進(jìn)問了?他的一般情?況，身體情?況還看了他?的實(shí)驗(yàn)室檢?查報(bào)告，知?道他前幾年?就被檢查出?前列腺增生?，但臨床癥?狀不明顯所?以未重視，?這次他是在?體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)?一個(gè)前列腺?特異性抗原?特別高為求?進(jìn)一步治療?進(jìn)行了穿刺?活檢的病理?分析檢查，?___個(gè)穿?刺點(diǎn)共有兩?處是惡性癌?，但是因?yàn)?早期發(fā)現(xiàn)和?病人年齡還?不算大，帶?教老師說經(jīng)?過根治術(shù)和?后期化療，?愈后還是比?較好的，我?們在最后也?鼓勵(lì)病人并?祝他手術(shù)成?功。最后我?們各組向帶?教老師進(jìn)行?匯報(bào)，老師?也做了點(diǎn)評?和補(bǔ)充。也?和我們講了?一些泌尿外?科常見病的?護(hù)理注意點(diǎn)?，像膀胱沖?洗是泌尿外?科常做的操?作，一般前?列腺增生術(shù)?后、膀胱腫?瘤化療都要?做，操作時(shí)?時(shí)我們要注?意通暢、固?定、觀察、?無菌。觀?察液體的色?、質(zhì)、量，?評估量時(shí)要?注意尿量=?排出量-沖?出量，還要?注意速度，?尿色深就快?，色淺就慢?一點(diǎn)。還要?學(xué)會(huì)觀察出?血情況，對?術(shù)后病人要?定時(shí)測量血?壓、脈搏、?呼吸，看病?人的意識(shí)、?皮膚、黏膜?等的變化;?感染情況要?會(huì)觀察體溫?的變化，傷?口和引流物?的量及性狀?，保持各種?管道的通暢?，必要時(shí)遵?醫(yī)囑用抗菌?藥。術(shù)后病?人插導(dǎo)尿管?的情況也很?普遍，護(hù)理?時(shí)要注意操?持尿道口清?潔，定時(shí)更?換集尿袋，?鼓勵(lì)患者多?飲