2022年主管護(hù)師(護(hù)理學(xué))內(nèi)科護(hù)理學(xué)真題

主管護(hù)師（護(hù)理學(xué)）內(nèi)科護(hù)理學(xué)真題

（總分：150.00,做題時(shí)間：120分鐘）

一、A1/A2題型（總題數(shù):162,分?jǐn)?shù):131.96）

1.關(guān)于正常人皮質(zhì)醇節(jié)律，下述哪項(xiàng)最正確

A.清晨最高，午夜最低，

B.清晨最高，下午最低

C.午夜最高，清晨最低

D.下午最局，午夜最低

E.午夜最高，下午最低

解析：

2.有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒，瞳孔變化是

A.可略縮小

B.明顯縮小V

C.大小不等

D.擴(kuò)大

E.無變化

解析：

3.下列概念哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.污染區(qū)指病室、患者廁所、浴室及污物處置室

B.醫(yī)護(hù)辦公室、消毒室、走廊屬于半污染區(qū)

C.清潔區(qū)指醫(yī)護(hù)辦公室、走廊J

D.醫(yī)護(hù)值班室、更衣室、配膳室、庫房屬于清潔區(qū)

E.傳染病房分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)

解析：傳染病房可劃分為清潔區(qū)、污染區(qū)與半污染區(qū)。污染區(qū)指常與患者接觸、經(jīng)常被病原微生物污染的

區(qū)域，包括病室、患者洗浴間、廁所、處置間等。清潔區(qū)指未與患者接觸、未被病原微生物污染的區(qū)域，

如值班室、更衣室、配膳室、庫房等。醫(yī)護(hù)辦公室、消毒室、內(nèi)走廊等為有可能被病原微生物污染的區(qū)域,

屬于半污染區(qū)而不是清潔區(qū)，因此C選項(xiàng)所指是錯(cuò)誤的。

【該題針時(shí)“基礎(chǔ)知識-傳染病的臨床特征”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

4.流行性乙型腦炎最常見的并發(fā)癥為

A.壓瘡

B.尿路感染

C.肺不張

D.支氣管肺炎V

E.敗血癥

解析：

5.傷寒患者病后可獲得

A.暫時(shí)免疫

B.無免疫，可再次患病

C.較長時(shí)間的免疫

D.持久性免疫-J

E.一定的免疫力

解析：人群對傷寒桿菌普遍易感，病后可產(chǎn)生持久免疫力，再次發(fā)病者少見。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-傷寒病原與流行病學(xué)、輔助檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

6.目前區(qū)別腦出血和腦血栓形成的最可靠依據(jù)是

A.發(fā)病急緩

B.癱瘓程度

C.昏迷深淺

D.腦脊液檢查

E.腦CT檢查V

解析：腦出血發(fā)病后出血區(qū)域經(jīng)CT檢查出現(xiàn)邊界清楚的高密度影：腦血栓形成24小時(shí)以后腦梗死區(qū)CT檢

查出現(xiàn)低密度灶。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-腦出血病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

7.女性，63歲，心絞痛病史2年。一天前騎車上橋時(shí)又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，即原地休息，含服硝酸甘

油3片無效，出冷汗；路人將患者送到急診室。經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死，轉(zhuǎn)入CCU進(jìn)行

鏈激酶治療?；颊邌栕o(hù)士鏈激能治療的作用是什么，護(hù)士正確的回答是

A.解除疼痛

B.擴(kuò)張冠狀動脈

C.抑制血小板的聚集

D.防止冠脈內(nèi)血栓形成

E.溶解冠脈內(nèi)血檢J

解析：

8.男性，32歲，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、惡心與夜間痛，疼痛向背部放射，進(jìn)食后能緩解，曾先后

出現(xiàn)4次黑便。此患者最合適的治療為

A.服用奧美拉唾加阿莫西林或甲硝哇V

B.口服氫氧化鋁凝膠

C.肌內(nèi)注射阿托品

D.緊急手術(shù)

E.口服硫糖鋁

解析：

9.男性，48歲，有肝硬化病史8年，最近出現(xiàn)腹水而在家休息。4天前開始解黑便，今天淡漠少言，反應(yīng)

遲鈍來就診，懷疑有肝性腦病可能。關(guān)于肝性腦病的誘發(fā)因素與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)

A.上消化道出血

B.疼痛4

C.攝入大量高蛋白飲食

D.大量放腹水

E.感染

解析:

10.男性，18歲。上呼吸道感染后2周，出現(xiàn)顏面浮腫，肉眼血尿而來院就診。體檢：血壓135/95mmHg,

尿常規(guī)蛋白：（++）,紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞5?10個(gè)/HP。檢查結(jié)果符合急性鏈球菌感染后腎炎，對患者

進(jìn)行健康宣教錯(cuò)誤的是

A.增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒

B.慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作應(yīng)考慮手術(shù)摘除

C.臨床痊愈后無需門診復(fù)查V

D.少數(shù)血尿及微量蛋白尿可遷延較長時(shí)間，應(yīng)定期復(fù)查

E.本病大多預(yù)后良好

解析：

11.女性，40歲，石油化工工人，長期與苯接觸，一年來全身乏力、Hb50g/L,血小板14X10/L,

網(wǎng)織紅細(xì)胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下。最可能的醫(yī)療診斷是

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血V

D.溶血性貧血

E.地中海貧血

解析：

12.女性，35歲，因重度甲狀腺功能亢進(jìn)（簡稱甲亢）入院，擇期手術(shù)治療。在術(shù)前準(zhǔn)備期間，患者害怕手

術(shù)，焦慮不安。為了抑制甲狀腺素的釋放，減少甲狀腺血供，術(shù)前常用下列哪種藥物

A.普蔡洛爾

B.苯巴比妥

C.甲狀腺素

I）.復(fù)方碘溶液，

E.硫氧嗑噬

解析：

13.心臟按壓的部位為

A.胸骨中下1/3-J

B.胸骨中1/3

C.胸骨下1/3

D.胸骨中段

E.胸部左側(cè)

解析：

14.男性，52歲。陣發(fā)性心悸半年，時(shí)有胸悶，登二樓覺氣急3個(gè)月，下肢浮腫3天來院門診。心電圖示

竇性心律，心率64次/分，P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能不

全。入院后予以洋地黃，利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為

OmmHgo經(jīng)救治以后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次/分，并有頻發(fā)早搏。此時(shí)處理應(yīng)

A.臨床心臟起搏下靜脈滴注利多卡因J

B.靜脈注射普羅帕麗（心律平）

C.靜脈滴注利多卡因

D.多巴酚丁胺靜脈滴注

E.停用所有藥物觀察

解析：

15.哪種肺癌對化療最敏感

A.鱗狀上皮癌

B.肺泡細(xì)胞癌

C.腺癌

D.未分化癌J

E.大細(xì)胞癌

解析：

16.心肺復(fù)蘇應(yīng)該在何種地方進(jìn)行

A.柔軟的床上

B.地板上

C.地板的軟墊上

I).硬板床上＞/

E.水泥地上

解析：

17.慢性胃炎患者的實(shí)驗(yàn)室檢查異常，錯(cuò)誤的是

A.胃液分析時(shí)多灶萎縮性胃炎患者胃酸正常或增多

B.自身免疫性胃炎患者胃酸缺乏

C.自身免疫性胃炎患者血清促胃泌素水平常明顯升高，伴惡性貧血時(shí)更甚

D.慢性胃炎患者血清中可測得抗壁細(xì)胞抗體和抗內(nèi)因子抗體

E.多灶萎縮性胃炎患者血清促胃泌素水平升高V

解析：慢性胃炎的輔助檢查：1.胃鏡及活組織檢查一為最可靠的確診方法，可通過活檢確定胃炎的類型。

由于慢性胃炎病變可呈灶性分布，活檢應(yīng)多部位取材。2.幽門螺桿菌檢查一常用方法有涂片、培養(yǎng)、尿素

酶測定等。3.血清學(xué)檢查一多灶性萎縮性胃炎血清促胃液素含量下降，壁細(xì)胞抗體滴度低；自身免疫性胃

炎血清促胃液素含量明顯增高，壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體均可測得。八n/【該題針對“基礎(chǔ)知識-急慢性胃

炎病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

18.晚期肝硬化發(fā)生酸堿平衡紊亂中最常見的是

A.呼吸性堿中毒

B.代謝性堿中毒J

C.代謝性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性堿中毒、代謝性酸中毒

解析：晚期肝硬化患者多有嘔吐、腹瀉、攝入不足、長期應(yīng)用利尿劑或高滲葡萄糖液、繼發(fā)性醛固酮增多

等，均可導(dǎo)致或加重血鉀和血氯的降低，低鉀低氯血癥可導(dǎo)致代謝性堿中毒。八n/【該題針對“專業(yè)知識-

肝硬化臨床表現(xiàn)和治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

19.在我國導(dǎo)致慢性腎衰竭主要原因?yàn)?/p>

A.梗阻性腎病

B.糖尿病腎病

C.原發(fā)性腎小球病V

D.狼瘡性腎炎

E.高血壓腎疾病

解析：我國導(dǎo)致慢性腎衰竭的常見原因依次為原發(fā)性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎小動脈硬化、狼

瘡性腎炎、梗阻性腎病、多囊腎等。

20.DIC典型的臨床表現(xiàn)不包括

A.全身瘀斑

B.淋巴結(jié)、肝脾腫大V

C.休克

D.鞏膜黃染

E.肺栓塞

解析：DIC的典型臨床表現(xiàn)有：①出血，是最常見的早期表現(xiàn)之一，可導(dǎo)致鞏膜黃染。慢性型出血常為反

復(fù)發(fā)作的淤斑或血腫。②血管栓塞，內(nèi)臟栓塞以肺、腎最為常見，也可累及腦、心及胃腸等。③微循環(huán)障

礙，低血壓或休克多見于急性型患者，可突然出現(xiàn)血壓下降甚至休克，尿少或閉尿，呼吸及循環(huán)衰竭等癥

狀。④微血管性溶血。臨床可表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血，貧血程度與出血不成比例。但無淋巴結(jié)、肝、脾大。

21.皮質(zhì)醇增多癥最常見的原因是

A.異位ACTH分泌過多

B.異位CRF分泌過多

C.腎上腺皮質(zhì)腺癌

D.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

E.腎上腺皮質(zhì)增生-J

解析：皮質(zhì)醇增多癥是各種原因所致腎上腺皮質(zhì)醇分泌增多引起的臨床綜合征，又稱庫欣綜合征。以滿月

臉、向心性肥胖、多血質(zhì)、皮膚紫紋、座瘡、糖尿病傾向、高血壓和骨質(zhì)疏松等為主要表現(xiàn)。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-皮質(zhì)醇增多癥病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

22.有機(jī)磷中毒時(shí)，下列哪一項(xiàng)不符合揖草堿樣表現(xiàn)

A.肌力減弱V

B.嘔吐、腹痛、腹瀉

C.瞳孔針尖樣縮小

D.心率減慢

E.多汗

解析：

23.關(guān)于消毒的概念，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.病室的日常衛(wèi)生處理、餐具消毒等屬預(yù)防性消毒

B.預(yù)防性消毒是指對可能受病原體污染的場所、物品所作的消毒措施

C.終末消毒指預(yù)防性消毒J

D.疫源地消毒包括隨時(shí)消毒和終末消毒

E.消毒的種類包括疫源地消毒和預(yù)防性消毒

解析：消毒的種類包括疫源地消毒和預(yù)防性消毒。疫源地消毒包括隨時(shí)消毒和終末消毒，終末消毒是指傳

染源已離開疫源地所進(jìn)行的最后一次徹底的消毒措施，是對已經(jīng)受到病原體污染的物品和場所進(jìn)行的消毒,

如患者出院、轉(zhuǎn)科或死亡，對其所住病室和用物等的消毒。預(yù)防性消毒是對可能受到病原體污染的物品和

場所進(jìn)行的消毒，如病室的日常衛(wèi)生處理、餐具消毒等。因此終末消毒不是預(yù)防性消毒。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-傳染病的臨床特征”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

24.對急性重型肝炎最突出、最有診斷意義的是

A.惡心、嘔吐

B.出血傾向

C.黃疸迅速加深

D.腹水

E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀7

解析：

25.對傷寒腹脹患者的護(hù)理，不正確的是

A.用松節(jié)油熱敷腹部

B.協(xié)助輕輕翻身

C.可輕輕按摩腹部

D.肛管排氣

E.可進(jìn)食糖類飲食V

解析：

26.下列哪項(xiàng)不屬于腦橋出血的表現(xiàn)

A.對側(cè)偏盲V

B.突然深昏迷

C.中樞性高熱

D.四肢癱瘓

E.兩側(cè)瞳孔針尖般縮小

解析：

27.女性，63歲，心絞痛病史2年。一天前騎車上橋時(shí)又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，即原地休息，含服硝酸

甘油3片無效，出冷汗；路人將患者送到急診室。經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死，轉(zhuǎn)入CCU進(jìn)

行鏈激酶治療。護(hù)士指導(dǎo)患者避免排便時(shí)用力，患者問及其理由，你正確的回答是

A.用力過度引起虛脫反應(yīng)

B.腹壓增加導(dǎo)致嘔吐加劇

C.血壓陡升導(dǎo)致腦出血

1),氧耗量增加梗死面積擴(kuò)大V

E.血流加速致腦栓塞

解析：

28.男性，32歲，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、惡心與夜間痛，疼痛向背部放射，進(jìn)食后能緩解，曾先

后出現(xiàn)4次黑便。若患者經(jīng)上述治療后效果不佳，今天出現(xiàn)腹部劇痛，體格檢查腹部壓痛明顯，腹肌僵直,

有反跳痛，該患者可能并發(fā)

A.胃癌

B.幽門梗阻

C.膽囊炎

D,上消化道大出血

E.穿孔V

解析：

29.男性，48歲，有肝硬化病史8年，最近出現(xiàn)腹水而在家休息。4天前開始解黑便，今天淡漠少言，反應(yīng)

遲鈍來就診，懷疑有肝性腦病可能。肝性腦病的治療與下列哪項(xiàng)措施無關(guān)

A.灌腸或?qū)a清除腸內(nèi)積血

B.靜脈滴注谷氨酸鈉

C.口服新霉素

D.便秘時(shí)可用米醋稀釋灌腸

E.給予復(fù)方甘草合劑止咳祛痰V

解析：

30.男性，10歲，全身浮腫,尿少半月,BP100/80mmHg,Hbl40g/L.尿蛋白(+++),24小時(shí)定量8.0g,

血BUN6nlmol/L,血Cr正常，診斷腎病綜合征，基層醫(yī)院給速尿后尿量增加。1周后突發(fā)腰痛，尿量明顯

減少，血BUN升至18mmol/L尿鏡檢紅細(xì)胞滿視野。最可能診斷為

A.腎病綜合征并泌尿系感染

B.腎病綜合征并原發(fā)性腹膜炎

C.腎病綜合征并腎靜脈血栓V

D.腎病綜合征并腎前性氮質(zhì)血癥

E.腎病綜合征并Fanconi綜合征

解析：

31.女性，40歲，石油化工工人，長期與苯接觸，-一年來全身乏力、Hb50g/L,血小板14X10/L,

網(wǎng)織紅細(xì)胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下。對其進(jìn)行護(hù)理評估時(shí)下列哪項(xiàng)對其病因診斷最重要

A.心理社會資料

B.系統(tǒng)體格檢查

C.既往史、職業(yè)史J

D.血象、骨髓象結(jié)果

E.主要癥狀及治療經(jīng)過

解析：

32.女性，32歲，20天前曾到過海口，1周來患者出現(xiàn)發(fā)冷，發(fā)熱，持續(xù)3小時(shí)后大汗淋漓，熱退，每兩

日發(fā)作一次，診斷為瘧疾。最常用的治療方案是

A.氯喳加伯氨喳V

B.乙胺n密綻加伯氨嗖

C.磺胺加乙胺喀綻

D.奎寧加乙胺喀綻

E.氯瞳

解析：

33.男性，32歲，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、惡心與夜間痛，疼痛向背部放射，進(jìn)食后能緩解，曾先

后出現(xiàn)4次黑便。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)考慮為十二指腸球部潰瘍，而胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌，該患者的

病因最可能是

A.幽門螺桿菌J

B.非笛體抗炎藥

C.遺傳

D.應(yīng)激因素

E.心理因素

解析：

34.男性，36歲，飲酒后持續(xù)中上腹刀割樣疼痛2小時(shí)，伴惡心、嘔吐來急診。體檢：上腹部輕度壓痛，

無反跳痛，血淀粉酶540U/dl。若患者腹痛波及全腹，并出現(xiàn)壓痛及反跳痛，血壓下降、Grey-Turner征(+),

應(yīng)考慮

A.急性壞死型胰腺炎7

B.急性闌尾炎

C.合并膽囊結(jié)石

D.敗血癥

E.急性腹膜炎

解析：

35.引起自發(fā)性氣胸最常見的疾病是

A.慢性阻塞性肺疾病V

B.肺結(jié)核

C.肺癌

D.支氣管擴(kuò)張

E.塵肺

解析：自發(fā)性氣胸分原發(fā)性和繼發(fā)性，常見于慢性阻塞性肺疾病，最早出現(xiàn)癥狀是胸痛。

36.上消化道嘔出大量鮮紅色血，且不易控制的常見病為

A.消化性潰瘍出血

B.應(yīng)激性潰瘍出血

C.食管胃底靜脈曲張破裂出血V

D.急性出血性胃炎出血

E.胃癌出血

解析：上消化道出血最常見的病因依次是：潰瘍病、肝硬化所致的食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜損

害、胃癌。其中，食管胃底靜脈曲張破裂的發(fā)病與門靜脈壓力呈正相關(guān)。一般發(fā)病急，出血量大，病情危

重，復(fù)發(fā)率高，病死率亦高。

37.消化性潰瘍的護(hù)理診斷不包括

A.焦慮

B.潛在并發(fā)癥有胃穿孔、上消化道出血

C.營養(yǎng)失調(diào)

D.腹痛

E.預(yù)感性悲哀4

解析：消化性潰瘍的護(hù)理診斷有：①營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與畏食、消化吸收不良有關(guān)。②知識缺

乏，缺乏對消化性潰瘍病因及防治知識的了解。③焦慮與病情反復(fù)、病情遷延有關(guān)。④潛在并發(fā)癥，穿孔、

幽門梗阻、癌變。

38.肝性腦病患者護(hù)理診斷下列哪項(xiàng)正確

A.有受傷的危險(xiǎn)

B.知識缺乏

C.照顧者角色困難

D.感知覺改變

E.以上都對a

解析：

39.診斷巨幼細(xì)胞性貧血的重要指標(biāo)是

A.葉酸和維生素B12測定V

B.骨髓象

C.胃液分析

D.血象

E.內(nèi)因子抗體測定

解析：巨幼細(xì)胞性貧血是由于葉酸和（或）維生素B12缺乏所引起的一類大細(xì)胞性貧血。所以血清葉酸和

維生素B12測定對本病診斷有重要價(jià)值。

【該題針對"基礎(chǔ)知識-巨幼細(xì)胞貧血病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢杳”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

40.DIC的首要治療措施是

A.肝素抗凝

B.輸濃縮血小板

C.去除誘因，治療原發(fā)病V

D.補(bǔ)充凝血因子

E.抗纖溶治療

解析：

41.1型糖尿病的主要死亡原因是

A.酮癥酸中毒

B.感染

C.心腦血管病變

D.糖尿病腎病-J

E.非酮癥性糖尿病性高滲性昏迷

解析：

42.誤服強(qiáng)酸后，以下哪一項(xiàng)不宜采用

A.清潔洗胃V

B.靜脈滴注碳酸氫鈉

C.服牛奶

D.經(jīng)口腔氣管插管

E.肌注鎮(zhèn)靜劑

解析：誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿性化學(xué)液體，應(yīng)立即經(jīng)口腔氣管插管、肌注鎮(zhèn)靜劑等治療，立即給予牛奶、豆?jié){、雞

蛋清服下，以減輕酸堿性液體對胃腸道的腐蝕；給予清水及催吐急救易引起胃穿孔。故選鼠

43.對狂犬病患者的正確治療原則是

A.用大劑量丙種球蛋白及抗菌藥物

B.立即接種狂犬疫苗及注射免疫血清

C.給予患者維持呼吸系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)功能的對癥治療7

D.用大劑量抗狂犬病免疫球蛋白及輸血、輸血漿等支持療法

E.使用狂犬病免疫血清及病原治療藥物

解析：狂犬癥目前尚無特效療法，病人單室隔離，專人護(hù)理，積極對癥處理、預(yù)防并發(fā)癥，重點(diǎn)是維持呼

吸和循環(huán)功能。/\n/【該題針對“專業(yè)知識-狂犬病臨床表現(xiàn)和治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

44.在甲型肝炎病程中哪期傳染性最強(qiáng)

A.慢性期

B.黃疸期

C.潛伏期

D.恢復(fù)期

E.黃疸前期V

解析：黃疸前期：此期起病急，多有畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全身乏力，食欲減退，厭油，惡心，嘔吐，

上腹飽脹不適或輕瀉，少數(shù)比例以上呼吸道感染癥狀為主要表現(xiàn)，繼之尿色加深，此期一般持續(xù)5?7日，

為傳染性最強(qiáng)期?！驹擃}針對“專業(yè)知識-病毒性肝炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

45.傷寒的典型臨床表現(xiàn)是

A.持續(xù)發(fā)熱、脾臟腫大、玫瑰疹、相對緩脈、白細(xì)胞減少，

B.弛張熱、脾臟腫大、玫瑰疹、相對緩脈、白細(xì)胞減少

C.不規(guī)則發(fā)熱、脾臟腫大、玫瑰疹、相對緩脈、白細(xì)胞減少

D.持續(xù)發(fā)熱、脾臟腫大、瘀點(diǎn)、重脈、白細(xì)胞減少

解析：

46.下列藥物哪種不能用來治療帕金森病

A.金剛烷胺

B.氯丙嗪V

C.左旋多巴

D.維生素E

E.安坦

解析：帕金森病的發(fā)病與多巴胺能神經(jīng)元大量變性減少有關(guān)，故治療常采用抗膽堿能藥物（如培高利特）、

金剛烷胺、左旋多巴及其復(fù)方制劑、多巴胺受體激動劑（如鹽酸苯海索）等。而氯丙嗪為中樞多巴胺受體

的阻斷劑，不能用來治療帕金森病。八n/【該題針對“專業(yè)知識-帕金森臨床表現(xiàn)和治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

47.女性，63歲，心絞痛病史2年。一天前騎車上橋時(shí)又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，即原地休息，含服硝酸

甘油3片無效，出冷汗；路人將患者送到急診室。經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死，轉(zhuǎn)入CCU進(jìn)

行鏈激酶治療?；颊呓?jīng)鏈激酶治療好轉(zhuǎn)，心肌梗死后第3天食欲增加，該患者在飲食上應(yīng)注意什么，你的

回答是

A.禁食

B.按自己的需求進(jìn)食

C.吃少量流質(zhì)飲食，每天2次

D.少量多餐-J

E.多吃雞蛋

解析:

48.男性，48歲，有胃病痛史10余年，近1年癥狀加劇，食欲不振來就診。胃鏡檢查見胃角潰瘍，幽門螺

桿菌(+)。在詢問病史時(shí)最有診斷價(jià)值是

A.上腹部痛陣發(fā)性加劇

B.饑餓痛為主，進(jìn)食后緩解

C.疼痛往往于餐后0.5?1小時(shí)出現(xiàn)V

D.上腹部痛無規(guī)律性

E.午夜痛為主

解析：

49.男性，48歲，有肝硬化病史8年，最近出現(xiàn)腹水而在家休息。4天前開始解黑便，今天淡漠少言，反應(yīng)

遲鈍來就診，懷疑有肝性腦病可能。肝性腦病患者用乳果糖的主要作用是

A.增加糖的供給，保護(hù)肝臟

B.導(dǎo)瀉

C.抑制腸道細(xì)菌繁殖

D.改變腸道pH7

E.抑制血氨形成

解析：

50.男性，10歲,全身浮腫，尿少半月，BP100/80mmHg,Hbl40g/L.尿蛋白(+++),24小時(shí)定量8.0g,

血BUN6mmol/L,血Cr正常，診斷腎病綜合征，基層醫(yī)院給速尿后尿量增加。1周后突發(fā)腰痛，尿量明顯

減少，血BUN升至18nlmol/L尿鏡檢紅細(xì)胞滿視野。該患者首選治療藥物為

A.潑尼松/

B.環(huán)磷酰胺

C.靜脈輸注白蛋白

D.靜脈輸注甘露醇

E.速尿

解析：

51.女性，40歲，石油化工工人，長期與苯接觸，一年來全身乏力、Hb50g/L,血小板14X10/L,

網(wǎng)織紅細(xì)胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下。首選治療

A.鐵劑

B.腎上腺皮質(zhì)激素

C.雄激素V

D.維生素C

E.安絡(luò)血

解析：

52.女性，32歲，20天前曾到過?？?，1周來患者出現(xiàn)發(fā)冷，發(fā)熱，持續(xù)3小時(shí)后大汗淋漓，熱退，每兩

日發(fā)作一次，診斷為瘧疾。在瘧原蟲的生活史中，瘧疾患者是

A.中間宿主J

B.第一中間宿主

C.第二中間宿主

D.終末宿主和儲存宿主

解析：

53.男性，32歲，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、惡心與夜間痛，疼痛向背部放射，進(jìn)食后能緩解，曾先

后出現(xiàn)4次黑便。此患者最合適的治療為

A.服用奧美拉理加阿莫西林或甲硝哇J

B.口服氫氧化鋁凝膠

C.肌內(nèi)注射阿托品

D.緊急手術(shù)

E.口服硫糖鋁

解析：

54.男性，18歲。上呼吸道感染后2周，出現(xiàn)顏面浮腫，肉眼血尿而來院就診。體檢：血壓135/95mmHg,

尿常規(guī)蛋白：(++),紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞5?10個(gè)/HP?；颊呒毙云趹?yīng)進(jìn)低鹽飲食，其鈉鹽攝入量為

A.小于3g/SJ

B.小于4g/日

C.小于10g/日

D.小于5g/日

E.小于6g/S

解析：

55.關(guān)于氣胸的處理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.氣胸量小于20ml,癥狀輕微，不需排氣

B.如肺萎縮時(shí)間長，宜用高負(fù)壓排氣V

C.交通性氣胸應(yīng)作胸腔閉式引流

D.血?dú)庑乜勺鞯臀恍厍徊骞芤?/p>

E.復(fù)發(fā)性氣胸，可用四環(huán)素注入胸腔造成粘連

解析：閉合性氣胸氣量少于該側(cè)胸腔容積20%可自行吸收，氣量較多時(shí)，可行胸腔閉式引流排氣。

56.急性胰腺炎腹痛患者應(yīng)禁食、禁水

A.1?3日V

B.36小時(shí)

C.24小時(shí)

D.8小時(shí)

E.12小時(shí)

解析：急性胰腺炎腹痛是本病主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，疼痛時(shí)禁食禁水;3天，消失后可進(jìn)少量糖類流食。

57.進(jìn)展期胃癌可出現(xiàn)的癥狀和體征不包括以下哪項(xiàng)

A.上腹痛是進(jìn)展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀

B.在上腹部偏右處，可觸及堅(jiān)實(shí)、可移動的結(jié)節(jié)狀腫塊，有壓痛

C.潰瘍型胃癌出血時(shí)可有黑便或嘔血

D.肺部出現(xiàn)哮鳴音V

E.可出現(xiàn)伴癌綜合征

解析：進(jìn)展期胃癌的癥狀：上腹痛，伴納差、腹脹、上腹部不適、體重下降。體征：上腹部包塊、上腹壓

痛、淋巴結(jié)腫大、腹水、伴癌綜合征、反復(fù)發(fā)作淺表性血栓性靜脈炎(Trousseau征)、黑棘皮病、皮肌炎、

膜性腎病等。潰瘍型胃癌引起上消化道出血時(shí)可有黑糞或嘔血。所以選項(xiàng)D陳述錯(cuò)誤，符合題意，本題選

58.急性胰腺炎發(fā)病因素中，哪項(xiàng)最常見

A.感染

B.腹部外傷

C.胰管梗阻

D.膽石癥和膽道疾病V

E.暴飲暴食

解析：急性胰腺炎的病因在國內(nèi)以膽道疾病多見，飲食因素次之。膽道結(jié)石、炎癥或膽道蛔蟲均引起急性

胰腺炎，其中以膽石癥最為常見。

59.淋巴瘤的首發(fā)癥狀多為

A.腋下淋巴結(jié)腫大

B.頸部或鎖骨上淋巴結(jié)無痛性腫大J

C.長期不明原因發(fā)熱

D.肝脾腫大

E.深部淋巴結(jié)腫大

解析：淋巴瘤的首發(fā)癥狀多為無痛性進(jìn)行性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大或局部腫塊，同時(shí)可有相應(yīng)器官壓迫

的癥狀。

60.慢性粒細(xì)胞白血病最有特征性的體征是

A.胸骨壓痛

B.淺表淋巴結(jié)腫大

C.巨脾J

D.皮膚紫瘢

E.貧血貌

解析：

61.下列類型的甲狀腺功能亢進(jìn)中，哪項(xiàng)不宜手術(shù)治療

A.甲狀腺巨大，有壓迫癥狀

B.中至重度Graves病，長期服藥無效者

C.妊娠早期J

1).結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)

E.胸骨后甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)

解析：妊娠早期手術(shù)容易引起流產(chǎn)，其他幾項(xiàng)皆是手術(shù)指征。

62.下列哪項(xiàng)不是判斷糖尿病治療效果的指標(biāo)

A.餐后血糖

B.空腹血糖

C.尿糖

D.胰島素釋放試驗(yàn)V

E.糖化血紅蛋白

解析：胰島素釋放試驗(yàn)一般用于了解胰島6細(xì)胞的儲備功能，也有助于糖尿病的分型及指導(dǎo)治療。不是判

斷糖尿病治療效果的指標(biāo)。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-糖尿病分類、病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

63.一氧化碳中毒時(shí)，最佳治療方法是

A.脫水劑

B.高熱營養(yǎng)

C.大量維生素

D.抗生素

E.高壓氧治療，

解析：

64.對狂犬病的治療和護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.患者咽肌痙攣不能進(jìn)食時(shí)，可靜脈輸液，但不應(yīng)插管，以免增加對咽肌的刺激J

B.咽肌和呼吸肌痙攣不能用鎮(zhèn)靜劑控制時(shí)，可氣管切開和機(jī)械通氣

C.醫(yī)務(wù)人員接觸患者時(shí)，應(yīng)戴口罩和橡皮手套

D.患者住單人房間，避免水、聲、光、風(fēng)的刺激

解析：

65.指出下列何種是甲型肝炎的主要傳播途徑

A.母嬰傳播

B.唾液傳播

C.注射、輸血傳播

D.糞一口傳播4

E.飛沫傳播

解析：甲型肝炎的主要傳播途徑是糞-口傳播，水源或食物嚴(yán)重污染可引起暴發(fā)流行.【該題針對“基礎(chǔ)知

識-病毒性肝炎病原與流行病學(xué)、輔助檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

66.瘧疾的癥狀發(fā)作是由于下列哪種原因

A.瘧原蟲在人體肝細(xì)胞內(nèi)繁殖

B.瘧原蟲在人體紅細(xì)胞內(nèi)繁殖

C.瘧原蟲在人體紅細(xì)胞內(nèi)形成大滋養(yǎng)體將紅細(xì)胞脹破

D.瘧原蟲在人體紅細(xì)胞內(nèi)，裂殖體成熟后使紅細(xì)胞脹破V

E.瘧原蟲在人體紅細(xì)胞內(nèi)形成配子體

解析：

67.帕金森患者臨床表現(xiàn)不應(yīng)有

A.靜止性震顫

B.面具臉

C.慌張步態(tài)

D.寫字過小征

E.角膜K-F環(huán)7

解析：帕金森患者的臨床表現(xiàn)有：①靜止性震顫；②面具樣臉；③慌張步態(tài)；④寫字過小征。八n/【該題

針對“專業(yè)知識-帕金森臨床表現(xiàn)和治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

68.男性，52歲。陣發(fā)性心悸半年，時(shí)有胸悶，登二樓覺氣急3個(gè)月，下肢浮腫3天來院門診。心電圖示

竇性心律，心率64次/分，P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能不

全。入院后予以洋地黃，利尿劑和獷血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為

OmmHg.經(jīng)救治以后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次/分，并有頻發(fā)早搏。患者神志不清，抽搐應(yīng)考慮為

A.心源性休克

B.阿一斯綜合征J

C.腦栓塞

D.一過性腦血管痙攣

E.重度心衰

解析：

69.男性，48歲，有胃病痛史10余年，近1年癥狀加劇，食欲不振來就診。胃鏡檢查見胃角潰瘍，幽門螺

桿菌(+)。胃良性潰瘍與惡性潰瘍主要鑒別方法是

A.根據(jù)臨床表現(xiàn)

B.根據(jù)全身情況

C.根據(jù)大便隱血持續(xù)陽性

D.根據(jù)胃鏡與活組織檢查V

E.根據(jù)疼痛程度

解析：

70.男性，36歲，飲酒后持續(xù)中上腹刀割樣疼痛2小時(shí)，伴惡心、嘔吐來急診。體檢：上腹部輕度壓痛，

無反跳痛，血淀粉酶540U/dl。應(yīng)首先考慮哪種疾病

A.急性闌尾炎

B.急性腸炎

C.消化性潰瘍穿孔

D.急性胰腺炎V

E.急性膽囊炎

解析：

71.男性，10歲，全身浮腫，尿少半月，BP100/80mmHg,Hbl40g/L.尿蛋白(+++),24小時(shí)定量8.0g,

血BUN6mlnol/L,血Cr正常，診斷腎病綜合征，基層醫(yī)院給速尿后尿量增加。1周后突發(fā)腰痛，尿量明顯

減少，血BUN升至18nlm01/L尿鏡檢紅細(xì)胞滿視野?；颊叩娘嬍硲?yīng)為

A.局蛋白飲食

B.低蛋白飲食

C.優(yōu)質(zhì)蛋白飲食J

D.優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食

E.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食

解析：

72.女性，40歲，石油化工工人，長期與苯接觸，一年來全身乏力、Hb50g/L,血小板14X10/L,

網(wǎng)織紅細(xì)胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下。有關(guān)此患者護(hù)理診斷下列哪項(xiàng)不妥

A.活動無耐力：與貧血有關(guān)

B.組織完整性受損：與血小板減少有關(guān)

c.知識缺乏：缺乏疾病相關(guān)防治知識

D.瘩痛、腰背四肢酸痛：與急性溶血有關(guān)J

E.焦慮：與持續(xù)乏力不愈有關(guān)

解析：

73.女性，32歲，20天前曾到過海口，1周來患者出現(xiàn)發(fā)冷，發(fā)熱，持續(xù)3小時(shí)后大汗淋漓，熱退，每兩

日發(fā)作一次，診斷為瘧疾。為了提高瘧原蟲檢出率，護(hù)士應(yīng)何時(shí)采血送檢

A.高熱期

B.無汗期

C.間歇期

D.昏迷期

E.寒戰(zhàn)發(fā)熱時(shí)J

解析：

74.男性，32歲，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、惡心與夜間痛，疼痛向背部放射，進(jìn)食后能緩解，曾先

后出現(xiàn)4次黑便。若患者經(jīng)上述治療后效果不佳，今天出現(xiàn)腹部劇痛，體格檢查腹部壓痛明顯，腹肌僵直,

有反跳痛，該患者可能并發(fā)

A.胃癌

B.幽門梗阻

C.膽囊炎

D.上消化道大出血

E.穿孔J

解析：

75.我國引起肺心病最常見病因

A.肺結(jié)核

B.慢性支氣管炎、肺氣腫V

C.支氣管擴(kuò)張

D.肺間質(zhì)纖維化

E.支氣管哮喘

解析：肺心病多由慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫發(fā)展而來的。

76.女性，32歲，20天前曾到過海口，1周來患者出現(xiàn)發(fā)冷，發(fā)熱，持續(xù)3小時(shí)后大汗淋漓，熱退，每兩

日發(fā)作一次，診斷為瘧疾。最常用的治療方案是

A.氯喳加伯氨哇J

B.乙胺啥綻加伯氨嗓

C.磺胺加乙胺喀綻

D.奎寧加乙胺喀綻

E.氯喳

解析：

77.上消化道出血特征性的表現(xiàn)為

A.失血性周圍循環(huán)衰竭

B.嘔血與黑便-J

C.失血性貧血

D.氮質(zhì)血癥

E.發(fā)熱

解析：上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸、胰腺、膽道或胃空腸吻合術(shù)

后的上段空腸等病變引起的出血。嘔血和黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。

78.肝硬化患者腹水的形成與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)

A.門靜脈壓力增高

B.淋巴液生成過多

C.繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素減少J

D.低蛋白血癥

E.排尿減少

解析：肝硬化患者腹水的形成機(jī)制：①門靜脈壓力增高。②低白蛋白血癥。③淋巴液生成過多。④抗利尿

激素分泌增多致水的重吸收增加。⑤繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加。⑥有效循環(huán)血容量不足致交感

神經(jīng)活動增加，前列腺素、心鈉素及激肽釋放酶、激肽活性降低，從而導(dǎo)致腎血流量、排鈉和排尿量減少。

79.下列不符合急性出血壞死型胰腺炎表現(xiàn)的是

A.出現(xiàn)腹膜刺激征

B.持續(xù)劇烈腹痛

C.突然休克或昏迷

D.發(fā)熱持續(xù)不退

E.年老體弱者腹痛更明顯V

解析：急性出血壞死型胰腺炎(ANP)癥狀體征有：①持續(xù)劇烈腹痛，腰背部、肩胛部放射痛，或腰部呈束帶

樣疼痛。發(fā)熱持續(xù)不退。②體征：鞏膜、皮膚有黃染，休克，臍或腰背部皮膚顏色青紫、水腫和壓痛。腹

膜刺激征，一般年老體弱者腹痛可不明顯。腹部包塊、腹水，腸鳴音減弱或消失。癥狀嚴(yán)重時(shí)，也可出現(xiàn)

突然休克或昏迷。選項(xiàng)E不是ANP的表現(xiàn)，本題選E。

80.大部分急性白血病施行骨髓移植的最佳時(shí)機(jī)是

A.發(fā)作最嚴(yán)重時(shí)

B.第一次完全緩解時(shí)V

C.聯(lián)合化療的同時(shí)

D.第二次完全緩解時(shí)

E.進(jìn)行化療之前

解析：大部分急性白血病施行骨髓移植的最佳時(shí)機(jī)是第一次完全緩解時(shí)，療效最佳。

81.慢性粒細(xì)胞白血病的首選藥物是

A.白消安

B.干擾素一Q

C.環(huán)磷酰胺

D.羥基腺V

E.苯丁酸氮芥

解析：

82.甲亢術(shù)前加服碘劑的主要目的是

A.減少甲狀腺素釋放

B.減少甲狀腺血供，使腺體質(zhì)地更堅(jiān)實(shí)V

C.抑制自身免疫使術(shù)后不因誘發(fā)自身免疫而導(dǎo)致甲狀腺功能減退

D.可以抑制術(shù)后纖維組織增生

E.以上都不是

解析：甲亢患者甲狀腺呈彌漫性、對稱性腫大，質(zhì)軟，血供異常豐富。術(shù)前服用碘劑，可減少甲狀腺血供,

使腺體質(zhì)地更堅(jiān)實(shí)，防止術(shù)后出血。

83.下列哪一項(xiàng)不是生活中毒的常見原因

A.謀害

B.自殺

C.成癮

D.生產(chǎn)農(nóng)藥時(shí)不注意防護(hù)-J

E.誤服毒物

解析：

84.用冰毯治療中暑時(shí)，人體主要通過下列哪種方式散熱

A.蒸發(fā)

B.輻射

C.對流

D.調(diào)節(jié)體溫中樞

E.傳導(dǎo)J

解析：

85.艾滋患者肺部感染最多見的病原體是

A.新型隱球菌

B.卡氏肺抱子蟲V

C.結(jié)核桿菌

D.白色念珠菌

E.巨細(xì)胞病毒

解析：

86.流腦的流行特征是

A.有一定的周期性

B.發(fā)病年齡以15歲以下兒童為主

C.只有與傳染源密切接觸者才能引起傳染

D.有季節(jié)性J

E.感染后可產(chǎn)生特異性免疫力

解析：流腦的流行特征：主要流行于冬、春季；平均每隔10年左右有一次流行高峰，這是由于相隔一定時(shí)

間后人群免疫力下降，新的易感者逐漸累積之故。

87.臨床上用于確診瘧疾的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是

A.血或骨髓涂片檢查瘧原蟲V

B.間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)

C.外用血檢查大單核細(xì)胞

D.間接熒光抗體法

E.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)

解析：

88.腰椎穿刺體位，不正確的是

A.取側(cè)臥位

B.頭部俯屈至胸

C.頭部去枕，使脊柱與頭部在一條水平線上J

D.密切觀察意識，瞳孔及生命體征

E.脊背彎成弓形，使椎間隙增大

解析：

89.男性，52歲。陣發(fā)性心悸半年，時(shí)有胸悶，登二樓覺氣急3個(gè)月，下肢浮腫3天來院門診。心電圖示

竇性心律，心率64次/分，P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能不

全。入院后予以洋地黃，利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為

OinmHgo經(jīng)救治以后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次/分，并有頻發(fā)早搏。心電圖示m度房室傳導(dǎo)阻滯，

頻發(fā)室性早搏。其原因考慮與下列哪項(xiàng)有關(guān)

A.洋地黃V

B.心衰加重

C.利尿劑

D.疾病的進(jìn)展

E.擴(kuò)血管藥物

解析：

90.男性，48歲，有胃病痛史10余年，近1年癥狀加劇，食欲不振來就診。胃鏡檢查見胃角潰瘍，幽門螺

桿菌(+)。本病的健康教育不包括

A.進(jìn)行相關(guān)知識的宣傳教育，避免病情加重的誘發(fā)因素

B.嚴(yán)格在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用非眼體抗炎藥

C.指導(dǎo)患者建立合理的飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣

D.堅(jiān)持服用抗結(jié)核藥7

E.定期復(fù)查

解析：

91.男性，36歲，飲酒后持續(xù)中上腹刀割樣疼痛2小時(shí)，伴惡心、嘔吐來急診。體檢：上腹部輕度壓痛，

無反跳痛，血淀粉酶540U/dl。若患者腹痛波及全腹，并出現(xiàn)壓痛及反跳痛，血壓下降、Grey-Turner征(+),

應(yīng)考慮

A.急性壞死型胰腺炎J

B.急性闌尾炎

C.合并膽囊結(jié)石

D.敗血癥

E.急性腹膜炎

解析：

92.女性，40歲，反復(fù)發(fā)作尿路感染10年余，近1年夜尿增多，此次因尿頻、尿急、尿痛就診，尿檢查白

細(xì)胞8?10個(gè)/HP。X線腎盞變形，縮窄，中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌。本例的診斷最大可能為

A.慢性腎盂腎炎J

B.急性腎盂腎炎

C.慢性腎炎急性發(fā)作

D.腎病綜合征

E.慢性腎炎

解析：

93.女性，40歲，石油化工工人，長期與苯接觸，一年來全身乏力、Hb50g/L,血小板14X10/L,

網(wǎng)織紅細(xì)胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下。下列藥物護(hù)理措施中不正確的是

A.告訴患者需堅(jiān)持治療使用3?6個(gè)月才能判斷是否有效

B.向患者說明藥物副作用

C.肝功能受損需定期檢查肝功能

D.停藥后副作用不會消失V

E.經(jīng)常檢查注射部位，發(fā)現(xiàn)硬塊應(yīng)及時(shí)報(bào)告，必要時(shí)作理療

解析：

94.男性，48歲，8月來診，發(fā)熱兩周，伴腹痛、腹瀉，稀便5?6次/日，有皮疹，體格檢查：39.5C,

皮膚尊麻疹，淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下3cm,質(zhì)軟，病前1個(gè)月曾去過洞庭湖，用青霉素治療一周無效。

此患者最可能的診斷是

A.流行性出血熱

B.鉤端螺旋體病

C.急性血吸蟲病7

D.急性菌痢

E.急性肝炎

解析：

95.慢性肺源性心臟病的X線表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.常有肺、胸基礎(chǔ)疾病表現(xiàn)

B.可有急性肺部感染的表現(xiàn)

C.肺動脈段明顯突出或其高度/3Mn

D.右心室肥大征

E.右下肺動脈干擴(kuò)張，其橫徑其橫徑與血管橫徑之比》1.07V

解析：慢性肺心病X線檢查：①肺部變化：肺動脈段明顯突出或其高度＞3mm。除原有肺胸基礎(chǔ)疾病及急性

肺部感染的特征外，尚可有肺動脈高壓征。②心臟變化：心臟呈垂直位，早期心臟都不見增大。右心室流

出道增大時(shí)，表現(xiàn)為肺動脈圓錐部顯著凸出。此后右心室流入道也肥厚增大，心尖上翹。③肺動脈高壓表

現(xiàn)：右肺動脈第一下分支橫徑015mm,或右下肺動脈橫徑與氣管橫徑比值01.07,或動態(tài)觀察較原右肺下動

脈干增寬2mM以上，可認(rèn)為有該支擴(kuò)張。故選E。

96.女性，32歲，20天前曾到過海口，1周來患者出現(xiàn)發(fā)冷，發(fā)熱，持續(xù)3小時(shí)后大汗淋漓，熱退，每兩

日發(fā)作一次，診斷為瘧疾。在瘧原蟲的生活史中，瘧疾患者是

A.中間宿主J

B.第一中間宿主

C.第二中間宿主

D.終末宿主和儲存宿主

解析:

97.判斷上消化道出血繼續(xù)或再出血，下列哪項(xiàng)不對

A.反復(fù)嘔血

B.黑糞次數(shù)增加伴腸鳴音亢進(jìn)

C.血紅蛋白測定與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)繼續(xù)下降

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)下降J

E.血壓繼續(xù)下降

解析：判斷出血是否停止：病人血壓、脈搏穩(wěn)定在正常水平，大便轉(zhuǎn)黃色，提示出血停止。出現(xiàn)以下情況

提示繼續(xù)出血或再出血：①反復(fù)嘔血，甚至嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色，黑便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄，色澤

轉(zhuǎn)為暗紅色或鮮紅色，伴腸鳴音亢進(jìn)；②周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)足量補(bǔ)液、輸血后未見明顯改善或好轉(zhuǎn)后

又惡化，血壓波動，中心靜脈壓不穩(wěn)定；③紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與比容、血紅蛋白測定不斷下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

持續(xù)增高；④足量補(bǔ)液、尿量正常的情況下，血尿素氮持續(xù)或再次增高；⑤門靜脈高壓的病人原有脾大，

在出血后應(yīng)暫時(shí)縮小，如不見脾恢復(fù)腫大亦提示出血未止。八n/【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-上消化道大量

出血護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

98.肝硬化腹水患者每日進(jìn)水量限制在

A.1000mLV

B.1500mL

C.2000mL

D.800mL

E.500mL

解析：肝硬化腹水患者必須限制水的人量，以防止加重水的潴留。部分患者通過鈉、水?dāng)z入的限制，可產(chǎn)

生自發(fā)性利尿，使腹水減退。一般無顯著低鈉血癥者，每日進(jìn)水量限制在1000ml左右。

99.診斷急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶至少應(yīng)超過

A.300u/dl

B.200u/dl

C.600u/dl

D.500u/dlJ

E.150u/dl

解析：

100.下列哪項(xiàng)不可能是慢性粒細(xì)胞白血病患者的護(hù)理診斷

A.活動無耐力

B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

C.有感染的危險(xiǎn)

D.疼痛：脾脹痛

E.潛在并發(fā)癥：周圍循環(huán)衰竭V

解析：

101.中狀腺功能減退癥的最常見原因

A.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥J

B.手術(shù)

C.垂體腫瘤

D.放射

E.下丘腦病變

解析：

102.一建筑工地因野蠻施工使煤氣管破裂，煤氣外溢，致使多名工人及附近居民中毒。此時(shí)最有效的搶救

措施是

A.血液透析

B.20%甘露醇快速靜脈滴

C.亞冬眠治療

D.鼻導(dǎo)管吸氧

E.以上都不是V

解析：

103.傳染病的下列特征中最主要的是

A.有免疫性

B.有季節(jié)性

C.有病原體

D.有傳染性V

E.有地方性

解析：

104.流行性乙型腦炎的傳播途徑是

A.糞一口傳播

B.密切接觸

C.氣溶劑

D.蟲媒傳播V

E.其他

解析：流行性乙型腦炎主要通過蚊蟲叮咬而傳播。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-流行性乙型腦炎病原與流行病學(xué)、輔助檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

105.流行性腦脊髓膜炎患者的常見護(hù)理診斷是

A.緊張、恐懼

B.組織灌注量改變

C.體溫過高J

D.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)高壓

E.皮膚完整性受損

解析：

106.控制瘧疾發(fā)作的首選藥物是

A.奎寧

B.伯氨瞳

C.青蒿素

D.氯瞳J

E.乙胺喀咤

解析：

107.腰椎穿刺最常用于

A.測定腦壓、檢驗(yàn)?zāi)X脊液J

B.作核素腦池掃描

C.作腦斷層顯像檢查

D.鞘內(nèi)注射藥物

E.放出部分腦脊液以減輕癥狀

解析：

108.男性，52歲。陣發(fā)性心悸半年，時(shí)有胸悶，登二樓覺氣急3個(gè)月，下肢浮腫3天來院門診。心電圖示

竇性心律，心率64次/分，P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能不

全。入院后予以洋地黃，利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為

OmmHgo經(jīng)救治以后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次/分，并有頻發(fā)早搏。如果患者神志不清發(fā)作時(shí)，護(hù)

士在觀察病情時(shí)發(fā)現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)準(zhǔn)備作電復(fù)律治療

A.頻發(fā)室性早搏

B.短陣成串室性心動過速

C.心房顫動

D.心房撲動

E.室撲或室顫-J

解析：

109.男性，52歲。陣發(fā)性心悸半年，時(shí)有胸悶，登二樓覺氣急3個(gè)月，下肢浮腫3天來院門診。心電圖示

竇性心律，心率64次/分，P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能不

全。入院后予以洋地黃，利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為

OmrnHgo經(jīng)救治以后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次/分，并有頻發(fā)早搏。此時(shí)處理應(yīng)

A.臨床心臟起搏下靜脈滴注利多卡因V

B.靜脈注射普羅帕酮（心律平）

C.靜脈滴注利多卡因

D.多巴酚丁胺靜脈滴注

E.停用所有藥物觀察

解析：

110.男性，45歲，有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，因肝區(qū)疼痛1周來就診，體格檢查肝大，可捫及結(jié)節(jié),

B超懷疑肝癌。下列哪項(xiàng)檢查對患者診斷無任何意義

A.肝臟CT檢查

B.甲胎蛋白（AFP）測定

C.肝穿刺活檢

D.肝血管造影

E.血淀粉酶測定J

解析：

111.男性，36歲，飲酒后持續(xù)中上腹刀割樣疼痛2小時(shí)，伴惡心、嘔吐來急診。體檢：上腹部輕度壓痛，

無反跳痛，血淀粉酶540U/dl。下列哪種情況預(yù)后最兇險(xiǎn)

A.血鈣小于1.5mmol/L■J

B.血尿淀粉酶持續(xù)下降

C.高膽紅素血癥

D.出現(xiàn)黃疸

E.高血糖癥

解析：

112.女性，40歲，反復(fù)發(fā)作尿路感染10年余，近1年夜尿增多，此次因尿頻、尿急、尿痛就診，尿檢查

白細(xì)胞8?10個(gè)/HP。X線腎盞變形，縮窄，中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌。本例的治療方案應(yīng)選用

A.單劑治療

B.敏感抗生素治療2周

C.長期抑菌治療

D.系統(tǒng)聯(lián)合用藥，療程稍長J

E.以上都不對

解析：

113.女性，40歲，石油化工工人，長期與苯接觸，一年來全身乏力、Hb50g/L,血小板14X10/L,

網(wǎng)織紅細(xì)胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下。為警惕腦出血并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥

A.臥床與下地活動交替J

B.便秘者需用瀉藥和開塞露

C.劇咳者立即使用抗生素，鎮(zhèn)咳藥

I).保持情緒穩(wěn)定

E.發(fā)現(xiàn)患者劇烈頭痛、惡心、嘔吐應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生

解析：

114.男性，48歲，8月來診，發(fā)熱兩周，伴腹痛、腹瀉，稀便5?6次/日，有皮疹，體格檢查：39.5℃,

皮膚尊麻疹，淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下3cm,質(zhì)軟，病前1個(gè)月曾去過洞庭湖，用青霉素治療一周無效。

該病的主要預(yù)防措施是

A.根治患者和病牛

B.滅螺J

C.糞便無害化處理

D.保護(hù)水源

E.避免接觸疫水

解析：

115.冠心病的疼痛特點(diǎn)最具有特征性的是

A.心前區(qū)V

B.胸骨后

C.第二肋間

D.左上肩部

E.胸骨體

解析：

116.女性，40歲，反復(fù)發(fā)作尿路感染10年余，近1年夜尿增多，此次因尿頻、尿急、尿痛就診，尿檢查

白細(xì)胞8?10個(gè)/HP。X線腎盞變形，縮窄，中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌。本例的診斷最大可能為

A.慢性腎盂腎炎J

B.急性腎盂腎炎

C.慢性腎炎急性發(fā)作

D.腎病綜合征

E.慢性腎炎

解析：

117.女性，32歲，20天前曾到過海口，1周來患者出現(xiàn)發(fā)冷，發(fā)熱，持續(xù)3小時(shí)后大汗淋漓，熱退，每兩

日發(fā)作一次，診斷為瘧疾。為了提高瘧原蟲檢出率，護(hù)士應(yīng)何時(shí)采血送檢

A.高熱期

B.無汗期

C.間歇期

D.昏迷期

E.寒戰(zhàn)發(fā)熱時(shí)J

解析：

118.胃壁分為黏膜、黏膜下層、肌層、漿膜等4層，其中黏膜層主要由下列哪幾種細(xì)胞組成

A.主細(xì)胞

B.壁細(xì)胞

C.黏液細(xì)胞

D.B細(xì)胞

E.主細(xì)胞、壁細(xì)胞和黏液細(xì)胞V

解析：胃壁黏膜層有豐富的腺體分泌胃液。腺細(xì)胞有壁細(xì)胞、主細(xì)胞、黏液細(xì)胞、未分化細(xì)胞和內(nèi)分泌細(xì)

胞，分泌電解質(zhì)、蛋白酶原和黏液。

119.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是

A.晚期肝臟質(zhì)地堅(jiān)硬

B.肝掌和蜘蛛痣

C.腹水J

D.脾臟腫大

E.側(cè)支循環(huán)建立和開放

解析：肝硬化失代償期會出現(xiàn)肝功能減退和門脈高壓兩類臨床表現(xiàn)，最突出的臨床表現(xiàn)是腹水，最早表現(xiàn)

是脾大。

120.急性胰腺炎患者應(yīng)禁用的藥物為

A.雷尼替丁

B.嗎啡V

C.生長抑素

D.阿托品

E.抑肽酶

解析：西咪替丁為H2受體拮抗劑，可抑制胃酸分泌，從而減少胰液分泌；生長抑素可抑制胰腺胰液的分泌;

阿托品可用于急性胰腺炎患者解痙及止痛；哌替咤可用于急性胰腺炎患者止痛治療。急性胰腺炎患者禁用

嗎啡止痛治療，因嗎啡可引起十二指腸乳頭水腫從而加重病情。

121.關(guān)于血友病，下列說法錯(cuò)誤的是

A.血友病A和B都是X染色體隱性遺傳

B.多自幼即有輕微損傷后出血傾向

C.反復(fù)關(guān)節(jié)腔出血不會遺留后遺癥J

D.主要表現(xiàn)為軟組織、肌肉和負(fù)重關(guān)節(jié)出血

E.出血癥狀出現(xiàn)越早病情越重

解析：

122.甲狀腺功能減退癥的藥物護(hù)理中服用甲狀腺激素正確的是

A.從小劑量開始

B.用藥前后測脈搏

C.不可隨意增減或停藥

D.定時(shí)測體重

E.以上都是J

解析：

123.關(guān)于急性中毒下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的

A.氧化物中毒呼氣有苦杏仁味

B.呼吸或嘔吐物有蒜臭味見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

C.皮膚黏膜櫻桃紅色可見于一氧化碳中毒

D.亞硝酸鹽中毒一定有紫綃出現(xiàn)J

E.鉛中毒時(shí)口中可有金屬味

解析：亞硝酸鹽為強(qiáng)氧化劑，進(jìn)入人體后，可使血中低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，失去運(yùn)氧的功能，

致使組織缺氧，出現(xiàn)青紫而中毒，稱為"腸源性發(fā)絹.一般只有當(dāng)血中高鐵血紅蛋白含量增至20%?50%,才

會有發(fā)絹出現(xiàn)，皮膚黏膜呈青紫色，故選D。

124.保護(hù)易感人群最重要的免疫措施是

A.口服中草藥

B.注射高效價(jià)免疫球蛋白

C.注射丙種球蛋白

D.接種疫苗、菌苗、類毒素V

E.接種抗毒素

解析：保護(hù)易感人群最重要的措施是主動免疫，如接種疫苗、類毒素、接種球蛋白、丙種球蛋白和抗毒素

屬于被動免疫，“C”屬于干擾答案。

125.流行性乙型腦炎傳染過程中最常見的表現(xiàn)是

A.顯性感染

B.隱性感染J

C.病原體被消滅或排出體外

D.潛在性感染

E.病原攜帶狀態(tài)

解析：人對乙腦病毒普遍易感，主要見于10歲以下的兒童，但成人感染后僅少數(shù)人發(fā)病，大多數(shù)為隱性感

染。感染后可獲持久免疫力。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-流行性乙型腦炎病原與流行病學(xué)、輔助檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

126.暴發(fā)型流腦抗休克擴(kuò)容治療時(shí)，應(yīng)進(jìn)行病情觀察的內(nèi)容是

A.血壓改變

B.有無肺底啰音

C.有無呼吸困難

D.準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量

E.有無泡沫痰V

解析：休克擴(kuò)容治療期間大量輸液，短時(shí)內(nèi)會增加心臟前負(fù)荷而誘發(fā)急性心力衰竭，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察

有無急性心力衰竭的表現(xiàn)等。

127.人體感染血吸蟲后，在體內(nèi)因血吸蟲卵引起的病變以哪部位最為嚴(yán)重

A.腸系膜靜脈

B.肝臟與結(jié)腸腸壁J

C.脾臟

D.門靜脈

E.肺臟

解析：

128.心電一機(jī)械分離指

A.心臟停頓

B.心室停頓

C.心室顫動

D.心房、心室肌完全失去電活動能力

E.有心電活動但無機(jī)械收縮和排血J

解析：

129.男性，74歲，突發(fā)劇烈心前區(qū)疼痛，胸悶，心界向左擴(kuò)大，心尖區(qū)吹風(fēng)樣3/6SM,HR96次/分，律

不齊，雙肺底可聞及濕啰音。ECG示I、aVL、V5、V6ST段抬高，I、aVL有病理性Q波，頻發(fā)室性早搏。CK-MB

升高。診斷為

A.急性心包炎，肺部感染

B.急性前側(cè)壁心肌梗死V

C.擴(kuò)張型心肌病

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣狹窄

解析：

130.男性，52歲。陣發(fā)性心悸半年，時(shí)有胸悶，登二樓覺氣急3個(gè)月，下肢浮腫3天來院門診。心電圖示

竇性心律，心率64次/分，P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能不

全。入院后予以洋地黃，利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為

OmmHgo經(jīng)救治以后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次/分，并有頻發(fā)早搏。如果患者神志不清發(fā)作時(shí)，護(hù)

士在觀察病情時(shí)發(fā)現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)準(zhǔn)備作電復(fù)律治療

A.頻發(fā)室性早搏

B.短陣成串室性心動過速

C.心房顫動

D.心房撲動

E.室撲或室顫V

解析:

131.男性，45歲，有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，因肝區(qū)疼痛1周來就診，體格檢查肝大，可捫及結(jié)節(jié)，

B超懷疑肝癌。下列哪項(xiàng)不是肝癌患者的護(hù)理措施

A.提供營養(yǎng)豐富的飲食

B.根據(jù)醫(yī)囑給鎮(zhèn)痛藥

C.保持呼吸道通暢V

D.幫助患者面對現(xiàn)實(shí)，樂觀對待疾病

E.密切觀察病情變化

解析：

132.男性，36歲，飲酒后持續(xù)中上腹刀割樣疼痛2小時(shí)，伴惡心、嘔吐來急診。體檢：上腹部輕度壓痛，

無反跳痛，血淀粉酶540U/dl。此患者的治療要點(diǎn)不包括

A.禁食

B.應(yīng)用抑制胰腺分泌的藥物

C.降血壓-J

D.進(jìn)行胃腸減壓

E.解痙止痛

解析：

133.男性，25歲。因擠壓傷后10小時(shí)急診入院。傷后無尿，經(jīng)補(bǔ)液，利尿無效，血BUN25mmol/L,Cr560ummol

/L,COCP15mmol/L,血鉀6.Ommol/L。該患者的臨床診斷不可能是

A.擠壓綜合征

B.急性腎小管壞死

C.急性腎衰竭

D.慢性腎衰竭J

E.高鉀血癥

解析：

134.女性，35歲，因重度甲狀腺功能亢進(jìn)（簡稱甲亢）入院，擇期手術(shù)治療。在術(shù)前準(zhǔn)備期間，患者害怕手

術(shù)，焦慮不安。下列哪項(xiàng)不是甲亢護(hù)理診斷

A.焦慮

B.活動無耐力

C.自我形象紊亂

D.營養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量V

E.潛在并發(fā)癥：甲狀腺危象

解析：

135.男性，48歲，8月來診，發(fā)熱兩周，伴腹痛、腹瀉，稀便5?6次/日，有皮疹，體格檢查：39.5匕，

皮膚尊麻疹，淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下3cm,質(zhì)軟，病前1個(gè)月曾去過洞庭湖，用青霉素治療一周無效。

該患者的主要護(hù)理診斷是

A.營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量

B.體溫過高J

C.潛在并發(fā)癥：上消化道出血

D.潛在并發(fā)癥：肝性腦病

E.潛在并發(fā)癥：腸穿孔

解析：

136.流行性出血熱用隔離方法

A.接觸隔離

B.呼吸道隔離

C.昆蟲隔離V

I).血液隔離

E.糞一口隔離

解析：昆蟲隔離適用于以昆蟲為媒介而傳播的疾病，如：瘧疾、乙型腦炎、流行性出血熱、斑疹傷寒、I可

歸熱等。流行性出血熱由螭傳播，患者入院時(shí)要沐浴更衣，換下的衣物須煮沸或高壓蒸汽滅螭處理。

137.男性，25歲。因擠壓傷后10小時(shí)急診入院。傷后無尿,經(jīng)補(bǔ)液,利尿無效，血BUN25mmol/L,Cr560ummo1

/L,C02CP15mmol/L,血鉀6.Ommol/L。該患者的臨床診斷不可能是

A.擠壓綜合征

B.急性腎小管壞死

C.急性腎衰竭

D.慢性腎衰竭V

E.局鉀血癥

解析：

138.男性，48歲，8月來診，發(fā)熱兩周，伴腹痛、腹瀉，稀便5?6次/日，有皮疹，體格檢查：39.5℃,

皮膚尊麻疹，淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下3cm,質(zhì)軟，病前1個(gè)月曾去過洞庭湖，用青霉素治療一周無效。

此患者最可能的診斷是

A.流行性出血熱

B.鉤端螺旋體病

C.急性血吸蟲病