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子宮內(nèi)膜異位癥考試一試題一、A1型題(本大題9小題.每題1.0分,共9.0分。每一道考試題下邊有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最正確答案,并在答題卡大將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。)第1題子宮內(nèi)膜異位癥主要的臨床表現(xiàn)為A痛經(jīng)B月經(jīng)失調(diào)C不孕D性交痛E腹痛、腹瀉或便秘【正確答案】:A【此題分?jǐn)?shù)】:1.0分第2題子宮內(nèi)膜異位癥最常見于直腸子宮陷凹宮頸腹膜輸卵管卵巢【正確答案】:E【此題分?jǐn)?shù)】:1.0分第3題對于子宮內(nèi)膜異位癥惹起不孕的原由以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的自己免疫反響擾亂受精和著床盆腔的寬泛粘連及輸卵管蠕動(dòng)減弱黃體功能不足子宮后位LUFS【正確答案】:D【此題分?jǐn)?shù)】:1.0分第4題對于子宮腺肌病,以下哪項(xiàng)是正確的多半歸并子宮內(nèi)膜異位癥多發(fā)生于初產(chǎn)婦病灶中子宮內(nèi)膜對卵巢激素敏感假孕療法有效月經(jīng)量增加、經(jīng)期延伸、繼發(fā)痛經(jīng),子宮平均增大,質(zhì)較硬【正確答案】:E【此題分?jǐn)?shù)】:1.0分第5題42歲經(jīng)產(chǎn)婦,近2年痛經(jīng)進(jìn)行性加重,伴經(jīng)量多。子宮后傾,如鴨卵大,質(zhì)硬,最可能的診療是:子宮內(nèi)膜結(jié)核子宮肌瘤功能性痛經(jīng)子宮腺肌病子宮內(nèi)膜癌【正確答案】:D【此題分?jǐn)?shù)】:1.0分【答案分析】[解題思路]D此題主要查核子宮內(nèi)膜異位癥的診療。子宮腺肌病多發(fā)生在40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦,依據(jù)此題所述患者的臨床表現(xiàn)有繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重、經(jīng)量增加、查體:子宮呈平均性增大、質(zhì)硬,最可能的診療是子宮腺肌病。第6題以下哪項(xiàng)是診療子宮內(nèi)膜異位癥的最直接依照進(jìn)行性痛經(jīng)CAl25測定值高升超聲檢查腹腔鏡檢查并做組織活檢子宮后方涉及痛性結(jié)節(jié)【正確答案】:D【此題分?jǐn)?shù)】:1.0分第7題以下藥物治療子宮內(nèi)膜異位癥最有效的是雄激素雌激素孕激素避孕藥丹那唑【正確答案】:E【此題分?jǐn)?shù)】:1.0分第8題對于子宮內(nèi)膜異位癥的預(yù)防,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤防備經(jīng)血倒流月經(jīng)期應(yīng)防止不用要的婦科檢查防止手術(shù)操作時(shí)惹起的內(nèi)膜栽種人工流產(chǎn)時(shí)不要忽然降低負(fù)壓輸卵管通液術(shù)應(yīng)在月經(jīng)行進(jìn)行【正確答案】:E【此題分?jǐn)?shù)】:1.0分第9題治療子宮內(nèi)膜異位癥,需切除子宮保存卵巢功能的手術(shù)合用于年紀(jì)在45歲以下,無生育要求者年紀(jì)在30歲以下,要求生育者年青患者病變嚴(yán)重者年青還沒有生育的婦女近絕經(jīng)的癥狀較重的患者【正確答案】:A【此題分?jǐn)?shù)】:1.0分二、A2型題(本大題3小題.每題1.0分,共3.0分。)第1題女,32歲,子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)后6年,近6年痛經(jīng),已漸漸加劇。婦科檢查:子宮后位,活動(dòng)欠佳,正常大小,后穹窿可涉及多個(gè)質(zhì)硬小結(jié)節(jié),觸痛顯然。其診療第一考慮慢性盆腔炎卵巢癌盆腔結(jié)核子宮內(nèi)膜異位癥子宮腺肌病【正確答案】:D【此題分?jǐn)?shù)】:1.0分第2題女,26歲,痛經(jīng)3年漸漸加重,月經(jīng)量增加,本次行經(jīng)10日,血仍未止,2年前因不孕做過輸卵管通液治療,子宮較正常略大,后位,不活動(dòng),右邊涉及4cm4cm×3cm大的韌性包塊與子宮粘連;左邊附件增厚,雙宮骶韌帶均涉及豆粒大痛性結(jié)節(jié),本病第一考慮為陳腐性宮外孕生殖器結(jié)核慢性盆腔炎子宮內(nèi)膜異位癥輸卵管卵巢囊腫【正確答案】:D【此題分?jǐn)?shù)】:1.0分第3題35歲,進(jìn)行性痛經(jīng)10年,婚后6年未孕。婦科檢查:宮骶韌帶處可涉及花生米大觸痛結(jié)節(jié)3個(gè),連結(jié)成片,右附件區(qū)可涉及一5cm×5cm大小囊性包塊,活動(dòng)差,最有效確實(shí)診方法是B超診刮宮腔鏡腹腔鏡檢查+組織病理學(xué)檢查CAl25【正確答案】:E【此題分?jǐn)?shù)】:1.0分三、A3型題(子母單項(xiàng)選擇題)(共2小題,共2.0分)以下供給若干個(gè)事例,每個(gè)事例下設(shè)若干道考題。請依據(jù)試題所供給的信息,在每一道考題下邊的備選答案中選擇一個(gè)最正確答案。第1題29歲婦女原發(fā)不孕5年,進(jìn)行性痛經(jīng)。婦科檢查:子宮大小正常,后位,活動(dòng)差,后壁可涉及2個(gè)黃豆粒大小痛性結(jié)節(jié),左邊附件區(qū)可涉及3cm大小的囊性包塊,不活動(dòng),有觸痛,右附件區(qū)增厚。其診療應(yīng)第一考慮為慢性盆腔炎結(jié)核性盆腔炎子宮內(nèi)膜異位癥卵巢癌子宮肌瘤【正確答案】:D【此題分?jǐn)?shù)】:1.0分第2題其治療應(yīng)首選剖腹探查卵巢腫瘤根治術(shù)雄激素治療丹那唑治療子宮肌瘤挖除術(shù)+卵巢腫瘤剔除術(shù)【正確答案】:C【此題分?jǐn)?shù)】:1.0分四、A4型選擇題(子母單項(xiàng)選擇)(共3小題,共3.0分)每組三題共用題干,題內(nèi)可有假定信息,每題一個(gè)最正確答案。第1題女,34歲,曾生育1子,并流產(chǎn)3次,近2年來痛經(jīng)有日漸加重趨向。婦科檢查;左邊附件可涉及直徑6cm的囊性包塊,張力高,推之不動(dòng),有粘連感,追問病史,1年前腫塊直徑僅4cm。若患者要求手術(shù)治療,你以為以下那種治療方案較好全子宮切除+消除異位病灶+患側(cè)卵巢切除粘連分解+切除異位病灶+卵巢囊腫剝出術(shù)全子宮切除+消除異位病灶+患側(cè)卵巢切除全子宮切除+兩側(cè)附件切除術(shù)全子宮切除+卵巢囊腫穿刺抽液后肌注無水酒精【正確答案】:B【此題分?jǐn)?shù)】:1.0分第2題3天前月經(jīng)來潮,昨天忽然腹痛加重伴惡心、嘔吐。體檢:體溫39℃,全腹壓痛,子宮后位,大小不清,后方可及豆大結(jié)節(jié),右邊涉及直徑6cm囊性包塊,觸痛顯然。白細(xì)胞15×109/L,中性0.92。以下哪項(xiàng)診療最為可能慢性盆腔炎急性發(fā)生子宮肌瘤紅色變性卵巢囊腫

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