靜脈輸液的操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)之令狐文艷創(chuàng)作

令狐文艷創(chuàng)作令狐文艷創(chuàng)作令狐文艷創(chuàng)作令狐文艷創(chuàng)作靜脈輸液的操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)令狐文艷（一）操作流程操作流程評估告知準(zhǔn)備選靜脈消毒穿刺固定

操作方法●自我介紹，查對醫(yī)囑、患者、腕帶、床頭卡●評估：評估患者病情、血管情況、藥物對血管的影響，詢問過敏史●備好輸液架，調(diào)好高度，一般為60-80㎝●告知輸液，解釋治療目的，取得患者配合●詢問是否需要上廁所等特殊需要●護(hù)士：著裝整潔、洗手、戴口罩●環(huán)境：清潔、寬敞、濕式清潔操作臺(tái)面●用物：治療車：治療盤、輸液器、藥液（按醫(yī)囑準(zhǔn)備的已配好的藥液）、安爾碘、棉簽、彎盤、止血帶、治療巾、輸液貼、頭皮針1液。●檢查用物：檢查棉簽（開包時(shí)需注明開包日期及時(shí)間）、安爾碘、輸液器、輸液貼、頭皮針有效期●查對：執(zhí)行單和藥物（核對瓶貼上的信息和執(zhí)行單信息是否一致）。●常規(guī)消毒瓶口，插入輸液器(第1次）及液體條碼?！穹畔麓矙?，協(xié)助患者取舒適的臥位●一看二扎三摸：初步選擇靜脈，在穿刺部位肢體下放以治療巾，扎止血帶，以手指探明所選靜脈的走向和深淺，松開止血帶，囑患者松拳●再次查對液體，掛上輸液瓶●打開調(diào)節(jié)器排氣（不能浪費(fèi)藥液）●關(guān)閉調(diào)節(jié)器，將軟管掛于分叉處●常規(guī)消毒皮膚（㎝），待干●撕開膠貼包并取出輸液貼，置于治療巾上備用●于穿刺部位上端8-10充盈●再次查對患者信息(第2次）及液體●再次排氣，檢查無氣泡后，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，取下護(hù)針帽●左手繃緊穿刺部位下端皮膚，右手持頭皮針針柄，針頭斜面朝上與皮膚呈15—30°角穿刺見回血后將針頭放平再前行少許●一手固定輸液針柄，一手松止血帶，松調(diào)節(jié)器，囑患者松拳●觀察液體滴入是否流暢●滴入順暢后用輸液貼膜固定針頭：一條貼膜固定針翼，一條帶棉片的貼膜固定穿刺處，一條貼膜將頭皮針膠管S型固定，必要時(shí)用膠帶加固，做到牢固、美觀●取出治療巾及止血帶，放入治療車下層調(diào)滴速再查對整理觀察

●洗手，根據(jù)醫(yī)囑、患者病情、年齡、輸注藥物等看表調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)牡嗡佟裨俅尾閷颊咝畔ⅲǖ?次）及液體，EDA掃描工號(hào)。●在輸液執(zhí)行單上簽名，簽時(shí)間●整理床單元，拉起床欄，交待注意事項(xiàng)●詢問患者感受及需求，指導(dǎo)呼叫器的使用，致謝●觀察液體滴入是否順暢●按規(guī)范處理用物●洗手●記錄（二）評分標(biāo)準(zhǔn)（靜脈輸液）項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分值項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分值扣分內(nèi)容扣分得分操作者4著裝不規(guī)范-2未按七步洗手法洗手或洗手不認(rèn)真、程序錯(cuò)誤-2操作準(zhǔn)備操作未再查對未告知患者液體名稱及作用未再排氣、檢查氣泡進(jìn)針手法不正確一次穿刺不成功未做到“三松、一看”固定方法不牢固、美觀調(diào)速不當(dāng)未查對未記錄簽名-3-3步驟查對進(jìn)針22-3-4-5固定查對記錄2-4-254-2-3-2觀察4有異常情況未發(fā)現(xiàn)-2環(huán)境1不符合無菌操作臺(tái)面-1評估3未評估病情、血管情況、藥物對血管的影響各-1用物3少一件、擺放亂各-1查對4查對用物少一項(xiàng)或有質(zhì)量問題未查出各-1解釋6未查對患者、腕帶、床頭卡各-1未詢問需要、取得配合，未協(xié)助患者取舒適體位各-1未調(diào)整輸液架 -1選靜脈4選血管不當(dāng)，未使用一巾一帶各-2插管掛液2操作不規(guī)范 -2排氣6一次性不成功、手法不正確、浪費(fèi)藥液各-2消毒皮膚6消毒不規(guī)范、未備貼膜、止血帶過松或過緊各-2總分總分100累計(jì)未詢問患者感受，指導(dǎo)呼叫器使用各-1整理6未整理床單位，未協(xié)助患者取舒適體位、未拉起床欄-1未按七步洗手法洗手或洗手不認(rèn)真、程序錯(cuò)誤 -2態(tài)度溝通4態(tài)度不認(rèn)真，溝通技巧欠佳（未致謝等）各-2整