毒麻藥品試題(答案)

WOR/式WOR/式專業(yè)資料整理專業(yè)資料整理執(zhí)業(yè)醫(yī)師麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)資格考核試題姓名:科室:姓名:科室:一、選擇題（最佳選擇題）：題干為一短句，每題有ABBCD四個(gè)備選答案，請從中選擇一個(gè)最佳答案。（共25題，每題2分，共50分）1、局部麻醉類及抗心律失常藥物的不良反應(yīng)與哪種因素有關(guān)（ A）A用藥劑量 R用法及給藥途彳空 C用藥種類藥療程2、世界衛(wèi)生組織根據(jù)國際公約規(guī)定， 將起到依賴性和濫用的藥物具體分為幾類（BTOC\o"1-5"\h\zA3 B4 C8 D103、揮發(fā)性溶劑濫用者多為（ 6A兒童 R青年 C中年 DD老年4、引起骨關(guān)節(jié)痛的主要原因是什么（ 。A局部壓迫 R骨質(zhì)疏松 C骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)D腫瘤轉(zhuǎn)移5、PCA的給藥途徑不包括（C）A硬膜外腔和神經(jīng)干或神經(jīng)叢 R靜脈 C口服皮下6、屬于公約規(guī)定的麻醉藥品的是（ B）A阿片類 R苯丙胺類中樞興奮劑 C鎮(zhèn)靜催眠藥致幻劑7、關(guān)于麻醉藥品由入庫管理，以下說法錯(cuò)誤的是（ BA入庫驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn) B三人開箱G清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝 D驗(yàn)收記錄雙人簽字

8、除以下哪項(xiàng)之外，其余的都是阿片類藥物使用的相對禁忌證（ DA藥物濫用史 R嚴(yán)重性格障礙胃潰瘍病史9、急性疼痛根據(jù)疼痛的類型可分為（ A）A軀體痛、內(nèi)臟痛和神經(jīng)病理性疼痛G刺痛、鈍痛和牽涉痛涉痛10、新藥是（DA未曾在中國境內(nèi)生產(chǎn)的藥品藥品G未曾在中國使用過的藥品11、鎮(zhèn)痛作用有劑量封頂效應(yīng)的鎮(zhèn)痛藥物是（A、非雷體類抗炎藥物及對乙酰氨基酚C、嗎啡12、急性疼痛治療常見的不良作用不包括（A）A、消化不良 B、呼吸抑制13、對炎癥性疼痛療效最好的是（BA、麻醉性鎮(zhèn)痛藥 B、非雷體抗炎藥皮質(zhì)激素14、 第一類精神藥品、麻醉藥品（AC不良家庭環(huán)境 DB機(jī)械性、假根性和非特異性DC不良家庭環(huán)境 DB機(jī)械性、假根性和非特異性D非根性疼痛、根性疼痛和牽R未曾在中國境內(nèi)獲得專利保護(hù)的D未曾在中國境內(nèi)上市銷售的藥物AB、阿片類鎮(zhèn)痛藥物D、杜冷丁C、瘙癢 D、尿潴留C、抗抑郁藥 D、糖B、僅供醫(yī)療單位在醫(yī)生指導(dǎo)下使用C、可供個(gè)醫(yī)療單位使用，也可由指定的經(jīng)營單位憑蓋有醫(yī)療單位公章的醫(yī)生處方零售D、可在普通商業(yè)企業(yè)銷售15、有關(guān)依賴性，說法錯(cuò)誤的是（CA、藥物與機(jī)體相互作用造成的一種精神狀態(tài)C、必須發(fā)生耐受性B、有時(shí)也包括身體狀態(tài)B、有時(shí)也包括身體狀態(tài)D、可以對一種以上的藥16、塞來昔布屬于（C）類藥物A、COX—1選擇性抑制劑 B、COX—C、COX—2選擇性抑制劑 D、COX—17、以下哪項(xiàng)說法不正確（D）A、普通處方、急診處方、兒科處方保存1年B、醫(yī)療用毒性藥物、精神藥品及戒毒藥品處方保留2年C、麻醉藥品處方保留3年D、麻醉藥品處方保留5年18、規(guī)范化疼痛處理的原則不包括（AA、隨時(shí)用藥不良反應(yīng)C、把疼痛及治療帶來的心理負(fù)擔(dān)降低到最低活質(zhì)量19、預(yù)防和治療便秘不良反應(yīng)的方法不包括以下（C）A、多飲水，多攝取含纖維的食物，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)C、冰鹽水灌腸慣20、鎮(zhèn)痛藥及輔助藥聯(lián)合用藥的不良反應(yīng)，除哪項(xiàng)外都有（A、消化性潰瘍盒便秘 B、肝腎毒性 C、白細(xì)胞減少癥21、不屬于非雷體類抗炎藥的是（DA、叱羅昔康 B、托炎丁 C、異丁苯丙酸22、麻醉藥品、第一類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品A、應(yīng)與其他藥品分開存放定期翻垛C、專庫或?qū)９翊娣挪⒅付p人雙鎖保管、專帳記錄23、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)按操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品，不包括哪項(xiàng)A、審核 B、調(diào)配 C、包裝1選擇性激動(dòng)劑2選擇性激動(dòng)劑B1選擇性激動(dòng)劑2選擇性激動(dòng)劑B、最大程度減少藥物D、全面提高患者的生B、應(yīng)用緩瀉劑D、養(yǎng)成規(guī)律排便的習(xí)D凝血功能障礙 D、D、叱咯酮（。B、控制堆放高度,D、應(yīng)分開存放（D）D、劃價(jià)AA、鎮(zhèn)痛的同時(shí)具有鎮(zhèn)靜作用 B、不良反應(yīng)輕C、危險(xiǎn)性小 D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用小25、影響癌癥疼痛治療的患者因素不包括（D）A、缺乏癌癥疼痛及鎮(zhèn)痛治療知識B、患者不愿用阿片類止痛藥，誤認(rèn)為接受強(qiáng)阿片類藥治療就意味著開始吸毒及放棄抗癌治療C、擔(dān)心過早使用鎮(zhèn)痛藥，今后無鎮(zhèn)痛藥可用D、費(fèi)用過于昂貴26、執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具精神藥品處方，必須載明的項(xiàng)目，應(yīng)除外以下哪一項(xiàng)（D）A、患者的姓名 B、藥品的名稱 C、藥品的劑量 D、藥品的價(jià)格27、可卡因主要引起（不考慮大劑量使用時(shí)）A的價(jià)格27、可卡因主要引起（不考慮大劑量使用時(shí)）A、精神依賴性 B、身體依賴性不引起依賴性28、處方正文不包括以下哪項(xiàng)（D）A、藥品名稱、規(guī)格 B、數(shù)量29、與劑量相關(guān)的不良反應(yīng)是（AA、A型不良反應(yīng)都無關(guān)30、構(gòu)成藥物濫用傾向的必要藥理特性的是（（C?C、兼具以上兩種依賴性 D、B、B型不良反應(yīng)C、用法用量 D、藥品金額C、C型不良反應(yīng) D、③？A、藥物的身體依賴性 B、藥物的精神依賴性 C、藥物的交叉依賴性D、都不是31、《麻醉藥品管理?xiàng)l例》自（B）起施行A、2005年7月26日 B、2005年11月1日C、2006年11月1日 D、2006年7月26日32、癌癥浸潤轉(zhuǎn)移引起的疼痛的最常見原因是發(fā)生（A）A、骨轉(zhuǎn)移 B、血液轉(zhuǎn)移 C、腦轉(zhuǎn)移 D、肺轉(zhuǎn)移33、阿片類藥物在慢性非癌痛治療開始后，患者應(yīng)至少每周看幾次醫(yī)生（A）A、B、A、B、2次C、3次D、每日1次34、阿片類藥物術(shù)后應(yīng)用時(shí)估計(jì)起始劑量的最佳方法（ 。A、首次劑量加倍A、首次劑量加倍個(gè)體化劑量B、沖擊 C、小劑量靜脈滴定D、采用35、藥物成癮性指的是藥物的（A）A、精神依賴性 B、A、精神依賴性 B、身體依賴性D、以上均不對36、阿片類藥物成癮的發(fā)生與以下哪種因素?zé)o關(guān)（A、給藥途徑 B、是否聯(lián)合用藥C、精神依賴性和身體依賴性c、給藥方式D、藥物劑型TOC\o"1-5"\h\z37、可以更好的預(yù)測成人阿片類藥物需求量的是（ AA、年齡 B、性別 C、體重 D、既往用藥史38、急性疼痛是指存在時(shí)間小于（D）的疼痛A、1周 B、2周 C、1月 D、2月39、阿片類藥物的術(shù)后應(yīng)用應(yīng)該采取的劑量是（ B）A、首次劑量加倍 B、采用個(gè)體化劑量D、根據(jù)患者的反應(yīng)和不良反應(yīng)隨時(shí)調(diào)整D、根據(jù)患者的反應(yīng)和不良反應(yīng)隨時(shí)調(diào)整40、晚期癌癥患者的疼痛發(fā)生率為（CB>40 60%DB>40 60%D、70%?90%C、60 80%41、急性疼痛治療最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（B）C、惡心嘔吐 D、尿潴留BC、惡心嘔吐 D、尿潴留B、心律失常D、焦慮、易激、震顫42、除哪項(xiàng)之外均為軀體依賴的典型表現(xiàn)（B）A、惡心、嘔吐、腹部絞痛和腹瀉C、卡他癥狀、發(fā)汗、皮膚潮紅、關(guān)節(jié)痛43、除以下哪項(xiàng)之外，其余方法均可避免導(dǎo)致假性成癮（D）A、充分進(jìn)行疼痛評估，信賴患者主訴B、慢性疼痛患者按時(shí)接受阿片類藥物治療，將獲得持續(xù)鎮(zhèn)痛效果防止疼痛反復(fù)發(fā)作C、為患者備用短效即釋制劑以解救突發(fā)性疼痛

D、密切監(jiān)視患者的言行TOC\o"1-5"\h\z44、精神藥品按依賴性分成第一類和第二類， 以下屬于第一類精神藥品的是 （A）A、咖啡因 B、曲馬多 C、安定 D、利眠寧45、以下哪種疼痛是防止組織傷害的有益因素和信號（ BA、慢性非癌痛 B、急性疼痛 C、慢性疼痛 D、神經(jīng)病理性疼痛46、除下面哪項(xiàng)之外，其它情況都是由于對于阿片類藥物鎮(zhèn)痛和成癮方面的教育不夠所造成的（D）B、擔(dān)心使用阿片類藥物可能導(dǎo)致DB、擔(dān)心使用阿片類藥物可能導(dǎo)致D、擔(dān)心不能獲得足夠量的阿片類C、化療 D、理療的藥物濫用或成癮C、擔(dān)心阿片類藥物的流弊藥物47、主要的抗癌治療方法不包括（D）A、手術(shù)治療 B、放射治療48、鎮(zhèn)痛（阿片類）藥物的不良反應(yīng)不包括（C）A、便秘 B、嘔吐 C、癲癇 D、呼吸抑制49、對癌癥患者應(yīng)重視其（ B）系統(tǒng)的檢查A、血液系統(tǒng) B、骨骼系統(tǒng) C、神經(jīng)系統(tǒng) D、心血管系統(tǒng)50、按照VRS法對疼痛分級，其中 田級疼痛為（D）A、無疼痛B、有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠無干擾C、疼痛明顯，不能忍受，要求服用鎮(zhèn)痛藥物，睡眠受干擾D、疼痛劇烈，不能忍受，需要鎮(zhèn)痛藥物，睡眠受嚴(yán)重干擾可伴自主神經(jīng)紊亂或被動(dòng)體位51、麻醉藥品和精神藥品專用處方的格式由（B）規(guī)定A、A、市級衛(wèi)生主管部門B、國務(wù)院衛(wèi)生主管部門C、省級衛(wèi)生主管部門 D、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)52、合成類麻醉藥品應(yīng)除外（A）

A、可待因 B、芬太尼 C、哌替陡53、麻醉蘇醒期發(fā)生高血壓時(shí)，最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵–）A、降壓藥 B、鎮(zhèn)靜藥 C、針對病因處理D、D、美沙酮D、適當(dāng)調(diào)整輸A、長期慢性疼痛可使病人情緒低落B、疼痛刺激反應(yīng)可使A、長期慢性疼痛可使病人情緒低落B、疼痛刺激反應(yīng)可使血糖升高C、C、劇烈的深度疼痛可引起血壓下降，甚至休克D、強(qiáng)烈疼痛時(shí)呼吸慢而深55、世界衛(wèi)生組織于（B）年正式由版《癌癥疼痛治療》 （第一版）A、1984A、1984年B、1986年C、1988年 D、1990年56、脊麻時(shí)，常在局麻藥中加入腎上腺素的目的是（C）A、防止麻醉后血壓下降 B、防止麻醉后心率減慢C、減慢局麻藥吸收、延長局麻作用時(shí)間 D、防止手術(shù)時(shí)大由血57、偏頭痛是指（D）A、單側(cè)或雙側(cè)頸動(dòng)脈觸痛 B、持續(xù)性鈍痛，時(shí)輕時(shí)重C、老年（60?75歲）多發(fā) D、一側(cè)發(fā)作性的搏動(dòng)性頭痛58、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接接觸藥品的工作人員，必須每幾年進(jìn)行健康檢查（A）A、1BA、1B、2C、3D、459、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑人員調(diào)配處方時(shí)，應(yīng)遵守以下規(guī)定，除了（C）A、必須經(jīng)過核對 B、對處方所列藥品不得擅自更改C、對超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)更改為正確劑量 D、對處方所列藥品不得擅自代用60、醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)（C）A、經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn) B、征得本人同意C、經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者家屬同意D、經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)或者征得患者本人及其家屬同意二、簡答題（每題10分，共40分）1、WHO主要治療原則是什么？答：①選擇適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物和劑量，按照三階梯治療方案給藥；輕度疼痛：首選第一階梯非雷體抗炎藥；中度疼痛：選弱阿片類藥物，以可待因?yàn)榇?，可合用非雷體抗炎藥；重度疼痛：選強(qiáng)阿片類藥物，以嗎啡為代表，同時(shí)合用非雷體抗炎藥；②選擇給藥途徑，首選無創(chuàng)途徑給藥；③指定適當(dāng)?shù)慕o藥間期，根據(jù)藥物不同的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，指定合適的給藥問期，不僅可以提高藥物的鎮(zhèn)痛療效，還可減少不良反應(yīng)；④調(diào)整藥物劑量，做到個(gè)體化給藥；⑤鎮(zhèn)痛藥物的不良反應(yīng)及處理，對使用鎮(zhèn)痛藥的患者，應(yīng)注意監(jiān)護(hù)，密切觀察疼痛緩解成都和身體反應(yīng)，及時(shí)采取必要措施，減少藥物的不良反應(yīng)，提高鎮(zhèn)痛治療效果。⑥輔助治療，具治療方法和目的應(yīng)依不同病種、不同類型的疼痛而定，同時(shí)，輔助治療可以加強(qiáng)某些鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛效果，減少鎮(zhèn)痛藥的用量，減輕鎮(zhèn)痛藥的不良反應(yīng)。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得印鑒卡應(yīng)當(dāng)具備哪些條件？答：①有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員②有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師③有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度3、鎮(zhèn)靜催眠藥物的應(yīng)用原則？答：首先，應(yīng)詳細(xì)詢問失眠原因，根據(jù)不同癥狀對癥治療，切忌盲目使用鎮(zhèn)靜催眠藥物。軀體疾病影響睡眠者應(yīng)首先治療原發(fā)??； 有精神因素者以心理治療為主,并合理應(yīng)用抗焦慮的苯二氮卓類藥物。如擬使用，應(yīng)以短程為宜，待失眠原因解除后盡快停藥。一般以單一用藥治療為主，應(yīng)試用2?3天，無效后再考慮加量或換藥。老年人用藥應(yīng)注意觀察，如第一天服藥導(dǎo)致次日清晨醒后仍有藥物延續(xù)作用，須從小劑量開始。鎮(zhèn)靜催眠藥的劑量和用法應(yīng)以臨床需要為準(zhǔn)，最理想的是入睡時(shí)間縮短、睡眠較深、晨醒后藥物作用消失。如果使用巴比妥類藥物改善睡眠，應(yīng)根據(jù)藥物作用時(shí)間長短選用適宜的藥物： （1）對入睡困難