XX執(zhí)業(yè)中藥師中藥綜合知識與技能輔導(dǎo)資料

XX執(zhí)業(yè)中藥師中藥綜合知識與技能輔導(dǎo)資料筋，在五體中指肌腱和韌帶。筋性堅韌剛毅，對骨節(jié)肌肉等運(yùn)動器官有約束和保護(hù)作用：在經(jīng)絡(luò)學(xué)說中，筋為經(jīng)筋之簡稱。解剖形態(tài)：筋是聯(lián)結(jié)肌肉、骨和關(guān)節(jié)的一種堅韌剛毅的組織，為大筋、小筋、筋膜的統(tǒng)稱。附于骨節(jié)者為筋，筋之較粗大者為大筋，較細(xì)小者為小筋，包于肌腱外者稱為筋膜。諸筋會聚所成的大筋又稱宗筋。“宗筋緩和，發(fā)為筋痿”（《素問痿論》）。宗筋的另一含義特指****，宗筋聚于前陰，故常以宗筋代指****或睪丸。膝為諸筋會集之處，故稱“膝為筋之府”（《靈樞經(jīng)筋》）?！澳I主身之骨髓”（《素問痿論》），腎生髓，“腎不生那么髓不能滿”（《素問逆調(diào)論》）。髓由腎精所化生。腎中精氣的盛衰與髓的盈虧有密切的關(guān)系。脾胃為后天之本，氣血生化之原，“五谷之精液和合而為膏者，內(nèi)滲于骨空，補(bǔ)益腦髓”（《靈樞五癃津液別》）。水谷精微化而為血。髓可生血，血亦生髓。故髓的盈虧與脾胃有關(guān)。氣、血、精、髓可以互生，故髓與五臟皆相關(guān)，其中以腎為最。充養(yǎng)腦髓：髓以先天之精為主要物質(zhì)根底，賴后天之精的不斷充養(yǎng)，分布骨腔之中，由脊髓而上引人腦，成為腦髓。故曰腦為髓海，“諸髓者，皆屬于腦”（《素問五臟生成篇》）。腦得髓養(yǎng)，腦髓充盈，腦力充分，那么元神之功旺盛，耳聰目明，體健身強(qiáng)。故曰：“內(nèi)腎之命門，為生髓養(yǎng)腦之元氣也。其精中之精氣，上養(yǎng)腦神，精中之柔液，統(tǒng)養(yǎng)百骸;其液出腦，由項貫督人脊，旁絡(luò)全體”（《醫(yī)經(jīng)玉屑》）。先天缺乏或后天失養(yǎng)，以致腎精缺乏，不能生髓充腦，可以導(dǎo)致髓?？仗?，出現(xiàn)頭暈耳鳴、兩眼昏花、腰脛酸軟、記憶減退，或小兒發(fā)育緩慢、囟門遲閉、身體矮小、智力動作遲鈍等病癥。滋養(yǎng)骨骼：髓藏骨中，骨賴髓以充養(yǎng)。精能生髓，髓能養(yǎng)骨，故曰：“髓者，骨之充也”(《類經(jīng)臟象類》)。腎精充足，骨髓生化有源，骨骼得到骨髓的滋養(yǎng)，那么生長發(fā)育正常，才能保持其堅剛之性。所以說：“蓋髓者，'腎精所生，精足那么髓足;髓在骨內(nèi)，髓足那么骨強(qiáng)，所以能作強(qiáng)而才力過人也”(《中西匯通醫(yī)經(jīng)精義上卷》)。假設(shè)腎精虧虛，骨髓失養(yǎng)，就會出現(xiàn)骨骼脆弱無力，或發(fā)育不良等?；海壕梢曰ド?，精生髓，髓亦可化血?！澳I生骨髓，髓生肝”(《素問陰陽應(yīng)象大論》)?！肮撬桁柟?，氣血皆從”(《素問生氣通天論》)。可見，中醫(yī)學(xué)已認(rèn)識到骨髓是造血器官，骨髓可以生血，精髓為化血之源。因此，血虛證，常可用補(bǔ)腎填精之法治之。一、藏醫(yī)藥藏醫(yī)根底知識(1)五元、三因、陰陽學(xué)說的內(nèi)容(2)藏醫(yī)的治療方法藏藥根底知識(1)藥物與五元的關(guān)系(2)藥物的六味、八性、十七效(3)配伍方法、原那么(4)劑型和用藥禁忌(5)常用方劑二、蒙醫(yī)藥1.蒙醫(yī)根底知識(1)三根、七素、三穢的內(nèi)容(2)七素與三根的關(guān)系2.蒙藥根底知識(1)藥味、藥力、藥能、藥物功能的內(nèi)容，藥味與五元的關(guān)系(2)組方依據(jù)和準(zhǔn)那么(3)傳統(tǒng)劑型(4)用藥方法、劑量和用藥禁忌三、醫(yī)藥1.醫(yī)根底知識醫(yī)學(xué)的各種學(xué)說內(nèi)容2.藥根底知識(1)藥性、藥性級別、藥味、矯正藥的內(nèi)容(2)方劑的組成，方劑的命名，方劑的用量(3)藥的四大類劑型根本特點：整體觀念和辨證論治。指導(dǎo)思想：整體觀念根本思路：辨證論治癥：疾病的外在表現(xiàn)，即病癥。?。壕哂刑囟ǖ牟“Y和體征。證：是機(jī)體在疾病開展過程中某一階段的病理概括同病異治：指同一種疾病，由于發(fā)病的時間、地區(qū)及患者機(jī)體的反響不同，或處于不同的開展階段，所表現(xiàn)的證不同，因而治法就各異。異病同治：指不同的疾病，在其開展過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機(jī)，因而也可以采用同一種方法來治療。“證同治亦同，證異治亦異"，即是"同病異治"或"異病同治"的依據(jù)。陰陽的相互關(guān)系：1.陰陽的對立制約 2.陰陽的互根互用陰陽的消長平衡 4.陰陽的相互轉(zhuǎn)化推動、溫煦、興奮統(tǒng)屬于陽;凝聚、滋潤、抑制統(tǒng)屬于陰。上部為陽，下部為陰;體表屬陽，體內(nèi)屬陰。背屬陽，腹屬陰;四肢外側(cè)為陽，四肢內(nèi)側(cè)為陰。以臟腑來分，五臟屬里，藏精氣而不泄，故為陰;六腑屬表，傳化物而不藏，故為陽。五臟之中，又各有陰陽所屬，即心、肺居于上部（胸腔）屬陽;肝、脾、腎位于下部（腹腔）屬陰。陰陽偏勝治療原那么：陰陽偏勝，即陰或陽的過盛有余，為邪氣有余之實證。治療時采用“損其有余”、實那么瀉之。如：陽勝那么熱--“熱者寒之”、陰勝那么寒--“寒者熱之”。陰陽偏衰治療原那么：陰陽偏衰，即陰或陽的虛損缺乏，或為陰虛，或為陽虛。治療時采用泄其有余、補(bǔ)其缺乏。陰虛不能制陽而致陽亢者，屬虛熱證，須用“壯水之主，以制陽光”即用滋陰壯水之法，以抑制陽亢火盛。這種治療原那么亦稱為“陽病治陰”。假設(shè)陽虛不能制陰而造成陰盛者，屬虛寒證，須用“益火之源，以消陰翳”即扶陽益火之法，以消退陰盛。這種治療原那么也稱為“陰病治陽”。陰陽互根理論：陽中求陰能使陰得陽升而泉源不竭;陰中求陽能使陽得陰助而生化無窮五行相生的次序是：木--火--土--金--水--木。五行相克的次序是：木--土--水--火--金--木。青風(fēng)春膽目淚爪酸東肝怒木曰曲直生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢等性質(zhì)或作用的事物赤暑夏小腸舌汗面苦南心喜火曰炎上溫?zé)?、向上（升騰）、光明、茂盛黃濕長夏胃口涎唇甘中脾思土爰稼穡生化、承載、受納等白燥秋大腸鼻涕毛辛西肺悲金曰從革沉降、肅殺、收斂等黑寒冬膀胱耳唾發(fā)