急診醫(yī)學(xué)考試模擬試題(帶答案)全套

急診醫(yī)學(xué)考試模擬試題（帶答案）姓名 分?jǐn)?shù)一、A型題（最佳選擇題）(每題1分,共70分)1、電復(fù)律可能出現(xiàn)的并發(fā)癥應(yīng)除外:(E)A.皮膚灼傷B.心律失常C.心肌損傷D.動(dòng)脈栓塞E2、反映早期休克比較敏感的指標(biāo)是A.血壓B.脈搏CD.意識(shí)E.尿量3、長期接觸下列毒物可引起周圍神經(jīng)炎A.苯汞鉛鎘有機(jī)磷4、顱內(nèi)壓增高的患者，下列哪項(xiàng)處理不當(dāng)A.留院查看B.必要時(shí)行顱內(nèi)壓監(jiān)測CD.便秘者應(yīng)行高位灌腸E.對意識(shí)不清的患者應(yīng)維持呼吸道暢通5、男,60A.肺空洞B.肺癌C.肺炎DE6A.地爾硫卓B.洋地黃C.阿托品DE.胺碘酮7、分泌降鈣素的細(xì)胞是:(C)A.小腸上部K細(xì)胞BCCDBEA8、現(xiàn)場心肺復(fù)蘇時(shí)簡單有效的人工呼吸法是A.仰式人工呼吸法B.伏式法C.舉腰壓背法D.軒輊板法E.口對口人工呼吸法9A.葡萄球菌B.鏈球菌C.肺炎鏈球菌DE.淋病奈瑟菌10、嚴(yán)重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不能吸入高濃度氧，是因?yàn)锳.缺氧不是主要原因B.可引起氧中毒CDE.以上都不是11（AA、32～37℃B、4℃左右C、37～40℃12、過敏性休克的首選治療藥物為:(B)A.糖皮質(zhì)激素B.1℅腎上腺素C.抗組胺藥D.鈣劑E.硫代硫酸鈉注射劑13、嗎啡的呼吸抑制作用是因?yàn)?(B)A.激動(dòng)丘腦內(nèi)側(cè)的阿片受體BC.激動(dòng)中樞蓋前核的阿片受體D.激動(dòng)腦干的阿片受體E14A、氣胸B、血胸C、單純肋骨骨折D、心肌挫傷15、兒童及青少年患者長期應(yīng)用抗癲癇藥苯妥英鈉易發(fā)生的副作用是:(B)嗜睡CD.過敏E.記憶力減退16A.人虱BCD.蜱E.蚊17、某一急性藥物中毒病人，表現(xiàn)為昏迷，瞳孔極度縮小，呼吸深度抑制，血壓降低，出現(xiàn)上述中毒癥狀的藥物是：（B）A.苯巴比妥B.嗎啡C.地西泮D.氯丙嗪E18、心肌梗塞24A.嗎啡B.洋地黃C.利尿劑DE.多巴酚丁胺19、大面積嚴(yán)重?zé)齻∪宿D(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)首先（C）A、持續(xù)中心靜脈壓測定B、徹底清創(chuàng)C、建立輸液途徑D、消毒敷料包扎創(chuàng)面以免再感染20、批量傷員分揀方法中用綠色標(biāo)記為：CB.重傷C.輕傷DE.死亡21、細(xì)菌性痢疾臨床分型中哪項(xiàng)屬急性A.慢性遷延型CD.中毒型E.靜止型22（DA、1～3dB、C、D、根據(jù)中毒程度、癥狀好轉(zhuǎn)及酶活力恢復(fù)情況使用23、中間綜合征常發(fā)生在有機(jī)磷中毒后：（B）A.4～12小時(shí)B.24～96小時(shí)C.7～9天D.12～24天E.30～60天24、下列哪種疾病可見心包摩擦音A.右心衰竭B.嚴(yán)重貧血C.急性心肌梗死DE.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全25、殺滅物體上所有微生物的方法稱為A.無菌操作B.無菌C.防腐D.滅菌E.消毒26A、保持氣道通暢和供養(yǎng)B、快速轉(zhuǎn)運(yùn)C、適當(dāng)補(bǔ)充血容量D、現(xiàn)場心包減壓27A.易感者接種流腦疫苗及時(shí)將患者隔離密切接觸者進(jìn)行預(yù)防服藥E.以上都不對28、爆炸傷中由氣體沖擊造成的損傷哪項(xiàng)不常見（D）A、膈膜破裂B、氣胸CD、骨折29、推薦的診斷肺動(dòng)脈栓塞最敏感的無創(chuàng)檢查方法是A.肺動(dòng)脈造影BC.MRIDE.DSA30、DICA.溶血性貧血BCD.失血性貧血E.再生障礙性貧血31、急性心肌梗死急性期要慎用洋地黃的原因是A.減慢心率B.降低血壓使組織灌注不足CD.增加心肌耗氧，加重心肌缺氧E.增加心室壁張力，使心肌收縮力增加32A.血壓升高，脈搏變緩，脈壓變小BCDE3350QRS150次/60/45mmHg。（C）A.臨時(shí)心臟起搏器植入B.腎上腺素D.毛花苷丙E.阿托品34、下列情況屬于發(fā)熱的是:(E)A.甲狀腺功能亢進(jìn)引起的體溫升高B.先天性汗腺缺乏引起的體溫升高C.妊?期出現(xiàn)的體溫升高環(huán)境高溫引起的體溫升高抗原抗體復(fù)合物引起的體溫升高35、急性肺動(dòng)脈栓塞的血栓來源主要是A.上肢靜脈B.腎靜脈C.右心房DE.下肢深靜脈36A.心前區(qū)，左肩和左上臂B.左上腹和肩胛間C.左肩胛和右肩胛DE37、臨床特點(diǎn)為持續(xù)腹痛+隨缺血壞死出現(xiàn)腹膜刺激征的腹痛為：AA.缺血性腹痛BCDE38、鑒別右心衰與肝硬化的主要特點(diǎn)是A.有無腹水B.有無下肢水腫C.肝臟是否腫大DE.有無脾臟腫大39A.硝酸甘油B.地高辛CDE.普萘洛爾40、門靜脈由:(A)A.腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成B.腸系膜下靜脈和脾靜脈匯合而成C.脾靜脈和胃左靜脈匯合而成D.脾靜脈和胃右靜脈匯合而成E.腸系膜上靜脈和胃左靜脈匯合而成41、下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對禁忌癥A.青光眼B.重度高血壓C.懷孕D.活動(dòng)性肺結(jié)核E.骨質(zhì)疏松42A.肺結(jié)核空洞B.支氣管擴(kuò)張C.支氣管肺炎D.肺淤血E.急性肺水腫43DA.日光照射不足BC.生長過快DE44A、80-90mmHgB、90-100mmHg100-110mmHg110-120mmHg45、治療開放性創(chuàng)傷最基本，最有效的手段和方法（A）A、清創(chuàng)縫合B、包扎C、抗生素上臂上止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位（A）46A、PB、PRQRSC、R-RD、漏搏后房室傳導(dǎo)阻滯得到一定程度改善47A.14B.5C.21D.12E.1548A.刺痛B.快痛C.定位不精確D.必有牽涉痛E49AB胃腸減壓CDE50、肝功能差的患者，食管胃底靜脈曲張破裂大出血的急救措施A.胃大部切除術(shù)B.三腔二囊管壓迫止血C.賁門周圍血管離斷術(shù)+脾切除D.肝葉切除術(shù)E.肝總動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)51、CPRA.肺水腫B.腦水腫CD.腎衰竭E.肝衰竭52、咯血的特征正確的是(D)A.鮮紅色血痰多見于肺炎克雷伯桿菌肺炎B.肺癌常表現(xiàn)為大咯血C.二尖瓣狹窄所致咯血多為膠凍樣血痰D.左心衰竭常有粉紅色泡沫樣痰E.支氣管擴(kuò)張常為痰中帶血53A.接種流感疫苗B.開窗通風(fēng)，注意保暖C.服用抗生素類藥物D.休息、多飲水、注意營養(yǎng)等支持治療E.以上都不對54A.靜脈血液BC.動(dòng)脈血液D.組織液E55、高熱是指體溫超過CA、37℃B、38.2℃C、39.1℃D、41℃56、下列關(guān)于復(fù)合傷的原則不符的為：EA.迅速撤離傷員，避免再度損傷B.保持呼吸道通暢C.心跳呼吸驟停時(shí)，立即行心肺復(fù)蘇D.給予止痛、鎮(zhèn)靜劑E.救治原則與多發(fā)傷不同57A.肺炎克雷伯桿菌B.肺炎球菌CD.葡萄球菌E.厭氧菌58122及一臘腸樣包塊，有壓痛。首先考慮診斷為:(C)BC.腸套疊DE.胃腸炎59（A.去除病因和誘因胺碘酮CDE.美西律60、擠壓傷不常發(fā)生于A、肺B、心C、膈肌D、空虛的膀胱61、急性肺水腫X線檢查的典型改變是:(E)KerleyBC.肺門舞蹈D.兩肺彌散型小片狀影E.肺門蝶形密度增高影62、食管腐蝕傷后最常發(fā)生食管狹窄的部位是A.食管入口B.左支氣管壓跡處C.主動(dòng)脈弓壓跡處DE.賁門處63（B）pHpHC.PCO2DHCO3E.BE64XA.正位上右心緣雙邊或雙房影BC.右前斜位食管壓跡加深DE.左前斜位心后下緣膨隆突出65BA、-30°～-90°B、-30°～+90°C、0°～+90°D、-30°～0°66（E）AB.主要損害心臟，引起血液動(dòng)力學(xué)改變C.可發(fā)生電休克，甚至呼吸心跳驟停D.有入口和出口，均為三度燒傷E.深部損傷范圍不超過皮膚入口處67、發(fā)熱、頭疼，下肢先麻木后癱瘓，2A.破傷風(fēng)B.狂犬病CDE.脊髓灰質(zhì)炎68A、嘔吐膽汁伴胃型BCD、嘔吐物惡臭伴腸型69AB.感染性休克時(shí)可應(yīng)用大劑量氫化可的松CD.感染性休克時(shí)，應(yīng)首先選用升壓藥E.感染性休克應(yīng)恢復(fù)有效循環(huán)血量70、關(guān)于上消化道出血哪項(xiàng)不正確A.上消化道大量出血后多數(shù)可引起嘔血B250-300ml50-100ml周圍血可見晚幼紅細(xì)胞與嗜多彩紅細(xì)胞1201、創(chuàng)傷是45歲以下成人和未成年人死亡的最大原因。（√）2、毒蛇咬傷局部傷口較深經(jīng)清潔、消毒等處理后，一般不必注射破傷風(fēng)抗毒素。（×）35（√）4、臨床診斷急性肺損傷和ARDS應(yīng)以排除左心衰所致低氧血癥為基礎(chǔ)。（√）5、肩關(guān)節(jié)周圍炎發(fā)病急，病程約數(shù)周。（×）6、單人心肺復(fù)蘇時(shí)按壓/30：2，而雙人時(shí)按壓/15：2（×）7、當(dāng)出現(xiàn)室顫或無脈室速（室顫）時(shí)，急救者應(yīng)該首先進(jìn)行胸部按壓，然后予以1次電擊并立即恢復(fù)心肺復(fù)蘇。（√）8（×）9、應(yīng)用多巴胺靜脈滴注治療心力衰竭，如劑量太大，有可能出現(xiàn)心室早搏。（√）10、糖皮質(zhì)激素可使肝糖原分解升高、血糖升高。（√）11、酸堿化學(xué)燒傷，急救首選消毒劑沖洗。（×）12100/45（√）13、高血壓腦病患者多伴發(fā)急性肺水腫。（×）14、心電圖上未發(fā)現(xiàn)正常P114/min（√）15、潰瘍病患者都有上腹痛，出現(xiàn)并發(fā)癥后其疼痛的節(jié)律性喪失。（×）16、腦震蕩是指頭部外傷后引起短暫的腦功能障礙而無確定的腦器質(zhì)改變。（√）171010（√）18200ml（√）19、胸外心臟按壓的主要目的是造成胸腔內(nèi)壓的變化，促使血液循環(huán)。（√）20、枕骨大孔疝的主要癥狀是早期出現(xiàn)一側(cè)瞳孔擴(kuò)大。3301、急性左心衰臨床表現(xiàn)和急救措施臨床特征：1、起病較急，如果未及時(shí)采取有效措施則病情進(jìn)展迅速。2、多在慢性心臟病的基礎(chǔ)上發(fā)生并常有發(fā)病誘因。3、急性肺水腫綜合征：也稱為心源性哮喘綜合征，常在夜間臥位時(shí)突然發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)大量白色或粉紅色泡沫從患者口鼻涌出。急救措施：1、體位急性左心衰竭主要臨床表現(xiàn)為急性肺水腫。應(yīng)立即讓病人取端坐位，兩腿26～8L/min)20～303時(shí)進(jìn)行心電、呼吸功能等監(jiān)護(hù)。2、四肢骨折固定目的是什么.定后即可止痛，有利于防止休克；③便于運(yùn)輸。3、試述上消化道出血病因及治療措施常見病因：消化性潰瘍，肝硬化食管—為底靜脈曲張破裂，急性胃粘膜病變，胃癌。治療：⑴一般處理：①臥床休息，保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧②肌注地西泮10mg，禁食或者流質(zhì)食24CVP⑦測血常規(guī)，血型和出凝血時(shí)間，下局部止血（首選）ab⑷消化性潰瘍與急性胃粘膜病變出血的治療：①抑制胃酸，保護(hù)胃粘膜（H2泵抑制劑，生長抑素，前列腺素）②其他（氫氧化鋁凝膠）（衍生物，生長抑素及其衍生物，普萘洛爾，血管擴(kuò)張劑）③硬化療法與栓塞療法⑹外科手術(shù)治療4、休克的治療措施302~4L⑷其他治療措施：①納洛酮②環(huán)氧化酶抑制劑③其他5、食物中毒的特征用某種食物有關(guān)，停止供食該食品，發(fā)病即停止。6、嗎啡為什么能治療心源性哮喘而不能治療支氣管哮喘答:心源性哮喘時(shí)，注射嗎啡可解除病人的氣促與窒息感，并可促進(jìn)肺水腫液的吸收。其機(jī)制如7、8、心肺復(fù)蘇中使用碳酸氫鈉的指征是什麼？1)102)PH<7.10。3)氣分析時(shí)可按心臟停搏時(shí)間長短給藥，開始給1mmol/Kg，