水和無機鹽平衡的調(diào)節(jié)

水和無機鹽平衡的調(diào)節(jié)第一頁，共二十七頁，2022年，8月28日（一）水的平衡人體內(nèi)水的平衡是通過對水的攝入和排出的調(diào)節(jié)來實現(xiàn)的。攝入排出（無明顯出汗）飲水食物物質(zhì)代謝腎尿液皮膚表層蒸發(fā)的水汽肺呼出的水汽大腸糞便中的水主要主要排出量中除腎可以在一定程度上自動調(diào)節(jié)外，其余途徑都不能自動調(diào)節(jié)第二頁，共二十七頁，2022年，8月28日物質(zhì)代謝提供水的途徑（人）單糖合成多糖氨基酸脫水縮合成多肽（蛋白質(zhì)）核苷酸合成核酸三大營養(yǎng)物質(zhì)的氧化分解（細胞呼吸）第三頁，共二十七頁，2022年，8月28日第四頁，共二十七頁，2022年，8月28日原尿終尿尿的形成（一）腎小球的濾過作用——形成原尿（二）腎小管、集合管的重吸收作用（三）腎小管、集合管的分泌作用形成終尿血液入球小動脈出球小動脈血液物質(zhì)的濾過重吸收毛細血管分泌第五頁，共二十七頁，2022年，8月28日想一想腎臟排尿主要是排出體內(nèi)多余的水分嗎？體內(nèi)多余的水分、鈉鹽以及代謝廢物的主要排出途徑都是經(jīng)腎臟隨尿排出，所以不能說腎臟排尿主要是排出體內(nèi)多余的水分。第六頁，共二十七頁，2022年，8月28日細胞外液滲透壓升高

下丘腦神經(jīng)分泌細胞垂體后葉抗利尿激素

腎小管和集合管重吸收水尿量

細胞外液滲透壓下降大腦皮層──→渴覺──→飲水下丘腦滲透壓感受器+－1.水平衡的調(diào)節(jié)釋放+－失水過多、飲水不足、食物過咸第七頁，共二十七頁，2022年，8月28日請解釋：大量飲用清水后，尿量增多的原因是什么？

大量飲用清水后，血漿滲透壓降低，對下丘腦的滲透壓感受器刺激減小，抗利尿激素分泌減少，腎小管與集合管對水的重吸收減少，尿量增多。練習(xí)第八頁，共二十七頁，2022年，8月28日（二）無機鹽的平衡人體內(nèi)的無機鹽大多以什么形式存在？離子狀態(tài)如：Na+、K+、Ca2+、Cl-、HCO3-等人體每天都要通過飲食攝取一定量的無機鹽，同時也要排出一定量的無機鹽。一般情況，人體攝入和排出的無機鹽是保持平衡的。第九頁，共二十七頁，2022年，8月28日（二）無機鹽的平衡鈉（Na）來源：數(shù)量：吸收：代謝：排出：特點：食鹽（主要）6~10g/D小腸（幾乎全部）主要存在細胞外液腎臟（主要）、汗液、糞便多吃多排、少吃少排、不吃不排（尿鈉）

第十頁，共二十七頁，2022年，8月28日（二）無機鹽的平衡鉀（K）來源：數(shù)量：吸收：代謝：排出：特點：食物（蔬菜等）2~4g/D消化道主要存在于細胞腎臟（主要）、糞便多吃多排、少吃少排、不吃也排（尿鉀）

血鉀常作為某些疾病的診斷指標(biāo)第十一頁，共二十七頁，2022年，8月28日正常成年人每天（24h）鈉、鉀鹽的攝入和排出途徑食物由腎排出由皮膚排出由大腸排出第十二頁，共二十七頁，2022年，8月28日想一想大量出汗后為什么要喝鹽水？大量出汗，人體會丟失大量的水和無機鹽，所以要喝鹽水補充丟失的水和無機鹽，以維持體內(nèi)水和無機鹽的平衡。第十三頁，共二十七頁，2022年，8月28日想一想有人說：“一個人一天內(nèi)不吃飯、不喝水，但只要沒有大、小便，就可以維持體內(nèi)水和無機鹽的平衡”，這種做法對嗎？為什么？不對，因為一個人一天內(nèi)可以不吃飯、不喝水，但不可能不排便（尤其是小便）；即使不排便，體內(nèi)的水和無機鹽也會從其他途徑排出，使體內(nèi)水和無機鹽的平衡遭到破壞。第十四頁，共二十七頁，2022年，8月28日鹽平衡的調(diào)節(jié)當(dāng)食物過咸時：第十五頁，共二十七頁，2022年，8月28日鹽平衡的調(diào)節(jié)促進腎小管和集合管對Na+的重吸收和對K+的分泌腎上腺皮質(zhì)醛固酮血鈉降低，血鉀升高血鈉升高，血鉀降低++++-第十六頁，共二十七頁，2022年，8月28日疑問：人是怎樣對水和無機鹽的平衡進行調(diào)節(jié)的呢？也就是說，人是怎樣做到水和無機鹽的攝入與排出平衡的呢？水和無機鹽平衡的調(diào)節(jié)是在神經(jīng)和體液的參與下，主要通過腎臟的重吸收作用來完成的。水和無機鹽平衡的調(diào)節(jié)第十七頁，共二十七頁，2022年，8月28日（四）水和無機鹽平衡的意義什么情況下，人會丟失大量水和無機鹽？人在高溫條件下工作、劇烈運動或患某些疾?。ㄈ鐒×覈I吐、嚴重腹瀉）。若不及時補充水和無機鹽，會有何后果？會導(dǎo)致機體的細胞外液滲透壓下降，并出現(xiàn)血壓下降、心率加快、四肢發(fā)冷等癥狀，嚴重的甚至昏迷等。怎樣緩解上述癥狀？及時補充生理鹽水。第十八頁，共二十七頁，2022年，8月28日脫水概念：是指人體大量喪失水分和Na+，引起細胞外液嚴重減少的現(xiàn)象。分類1）高滲性脫水2）低滲性脫水3）等滲性脫水第十九頁，共二十七頁，2022年，8月28日脫水高滲性脫水：又稱缺水性脫水，即失水多于失鹽。原因：調(diào)節(jié)：反應(yīng)：緩解：治療：高溫、大量出汗或發(fā)高燒等細胞外液的滲透壓↗，抗利尿激素分泌↗明顯口渴、尿少等癥狀及早飲水滴注質(zhì)量分數(shù)為5%的葡萄糖溶液第二十頁，共二十七頁，2022年，8月28日脫水低滲性脫水：又稱缺鹽性脫水，即失鹽多于失水。原因：調(diào)節(jié)：反應(yīng)：治療：嚴重嘔吐、腹瀉、大出血或大面積燒傷等細胞外液的滲透壓↘，抗利尿激素分泌↘無口渴現(xiàn)象，易造成沒有脫水的假象輸入生理鹽水第二十一頁，共二十七頁，2022年，8月28日脫水等滲性脫水：又稱混合性脫水，即失鹽和失水程度差不多。原因：治療：嘔吐、腹瀉等輸入生理鹽水和質(zhì)量分數(shù)為5%的葡萄糖溶液的方法治療第二十二頁，共二十七頁，2022年，8月28日（四）水和無機鹽平衡的意義K+有何生理作用？1）維持細胞內(nèi)液的滲透壓（決定性作用）2）維持心肌舒張3）保持心肌正常興奮性等哪些情況會丟失大量K+？人大量出汗、劇烈嘔吐和腹瀉等。血鉀含量過低，會出現(xiàn)什么癥狀？心肌自動節(jié)律異常，并導(dǎo)致心律失常等。第二十三頁，共二十七頁，2022年，8月28日（四）水和無機鹽平衡的意義人體每晝夜有多少代謝廢物必須隨尿液排出？35~50g溶解這些代謝廢物的最低尿量是多少？500ml以上如果排出的尿量過少，代謝不能及時隨尿液排出體外，會出現(xiàn)什么后果？引起中毒現(xiàn)象，而損害健康。第二十四頁，共二十七頁，2022年，8月28日水和無機鹽平衡的意義水、鹽平衡破壞的原因攝入過少：喝水太少，飲食太

淡、偏食等

排出過多：出汗太多，嚴重嘔

吐、腹泄、燒傷等水、鹽平衡破壞的惡果血容量減小，血壓下降

滲透壓改變，細胞變形

生理功能發(fā)生紊亂

廢物不能及時排出導(dǎo)致中毒水、鹽平衡破壞的對策平衡合理的飲食

及時足量飲水適當(dāng)飲食鹽水

注射生理鹽水第二十五頁，共二十七頁，2022年，8月28日想一想有的人口味過于清淡，炒菜時放鹽極少。想一想長期這樣下去，對他的健康會有什么影響？長期不吃鹽或