2019臨床醫(yī)學檢驗技術（師）考試《專業(yè)知識》真題精選

2019臨床醫(yī)學檢驗技術（師）考試《專業(yè)知識》真題精選卷面總分：100分答題時間：240分鐘試卷題量：100題練習次數(shù)：15次

單選題（共100題，共100分）

1.正常精液顏色一般為

A.無色

B.灰白色

C.黃色

D.淡紅色

E.棕色

正確答案：B

您的答案：

本題解析：B項，正常精液顏色是灰白色或略帶黃色，液化后為半透明的乳白色，久未射精者可略顯淺黃色。

2.患者男，43歲。近1個月有發(fā)熱，肝區(qū)疼痛，肝臟腫大，WBC15×109/L。影像學檢查肝部有囊腫，肝穿刺抽得棕褐色膿液，細菌培養(yǎng)陰性，鏡檢可找到滋養(yǎng)體，可診斷為（）。

A.細菌性肝膿腫

B.阿米巴性肝膿腫

C.肝血管瘤

D.肝包蟲病

E.膽囊炎

正確答案：B

您的答案：

本題解析：肝穿刺液鏡檢可找到滋養(yǎng)體可直接判斷為阿米巴原蟲所致肝膿腫。

3.患者男。23歲。半年來常出現(xiàn)腹痛，腹瀉，消化不良。糞便檢查；有較大的卵圓形蟲卵，蟲卵一端有不明顯的卵蓋；糞便中還見有碩大肥厚的蟲體，紅色似姜片，蟲體口吸盤較小，腹吸盤較大。此寄生蟲最可能是（）。

A.布氏姜片吸蟲

B.華支睪吸蟲

C.日本血吸蟲

D.衛(wèi)氏并殖吸蟲

E.斯氏貍殖吸蟲

正確答案：A

您的答案：

本題解析：布氏姜片吸蟲蟲卵橢圓形，淡黃色，大小為（130～140）μm×（80～85）μm，是寄生人體的最大蠕蟲卵。卵殼薄而均勻，一端具有不太明顯的卵蓋。近卵蓋端有一尚未分裂的卵細胞，周圍有20～40個卵黃細胞。成蟲蟲體扁平肥大，活時肉紅色，固定后灰白色，體形似姜片，故稱姜片蟲。蟲體的大小長20～75mm，寬8～20mm，厚0.5～3mm，為寄生人體的最大吸蟲?？谖P位于體前端腹面，直徑約0.5mm。腹吸盤直徑為2～3mm，靠近口吸盤后方，漏斗狀，肌肉發(fā)達，肉眼可見。口孔位于口吸盤中央，前咽短小，咽球形，食道甚短。在腹吸盤前腸管分為左右腸支，沿蟲體兩側向后彎曲延伸，以盲端止于蟲體后部。

4.革蘭陽性菌細胞壁的特點是（）。

A.較疏松

B.無磷壁酸

C.有脂多糖

D.有脂蛋白

E.肽聚糖含量多

正確答案：E

您的答案：

本題解析：革蘭陽性菌較革蘭陰性菌細胞壁更緊密，肽聚糖含量高，有磷壁酸，沒有脂多糖和脂蛋白。

5.花粉引起的支氣管哮喘屬于（）。

A.Ⅰ型超敏反應

B.Ⅱ型超敏反應

C.Ⅲ型超敏反應

D.Ⅳ型超敏反應

E.非超敏反應

正確答案：A

您的答案：

本題解析：A項，Ⅰ型超敏反應是指已致敏的機體再次接觸相同抗原后在數(shù)分鐘內(nèi)所發(fā)生的超敏反應。臨床上常見的變應原有：藥物、異種動物血清、植物花粉、塵螨、真菌孢子等。

6.霍亂弧菌不染色動力檢查除使用普通顯微鏡外，還可經(jīng)常采用的是（）。

A.相差顯微鏡

B.暗視野顯微鏡

C.熒光顯微鏡

D.透射電子顯微鏡

E.掃描電子顯微鏡

正確答案：B

您的答案：

本題解析：B項，暗視野顯微鏡多用于檢查不染色的活細菌和螺旋體的形態(tài)及運動觀察。

7.糖尿病診斷時空腹血糖的標準是（）。

A.血糖≥6.11mmol/L

B.血糖≥7.0mmol/L

C.血糖≥7.4mmol/L

D.血糖≥7.8mmol/L

E.血糖≥11.1mmol/L

正確答案：B

您的答案：

本題解析：糖尿病的診斷標準：空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L。

8.與診斷不穩(wěn)定血紅蛋白病不相符的實驗結果是（）。

A.熱變性試驗（＋）

B.血片中紅細胞大小不均，可見異形或碎片

C.異丙醇試驗（＋）

D.紅細胞鐮變試驗（＋）

E.變型珠蛋白小體（＋）

正確答案：D

您的答案：

本題解析：不穩(wěn)定血紅蛋白病診斷依據(jù)：①有遺傳因素，父母可為雜合子；②血紅蛋白電泳可發(fā)現(xiàn)異常區(qū)帶；③慢性溶血性貧血，網(wǎng)織紅細胞增多，紅細胞大小不均，有異形及靶形紅細胞；④熱變性試驗及異丙醇試驗陽性；⑤血片中可見變性珠蛋白小體。

9.漿膜腔積液中，少見的惡性腫瘤細胞為（）。

A.肺癌細胞

B.卵巢癌細胞

C.惡性間皮瘤細胞

D.胃癌細胞

E.乳腺癌細胞

正確答案：C

您的答案：

本題解析：漿膜腔積液中惡性細胞的類型以上皮性惡性腫瘤為最多。ABDE四項，肺癌來源于支氣管上皮，卵巢癌可以來源于上皮組織，胃癌來源于胃黏膜上皮，乳腺癌來源乳腺導管上皮。C項，惡性間皮瘤不是來源于上皮組織。

10.β-內(nèi)酰胺酶的檢測陽性的嗜血桿菌、淋病奈瑟菌和卡他莫拉對（）。

A.青霉素耐藥

B.青霉素、苯唑西林和頭孢他啶耐藥

C.青霉素、芐卡西林耐藥

D.青霉素、氨芐西林和阿莫西林耐藥

E.青霉素、氨芐西林和頭孢曲松耐藥

正確答案：D

您的答案：

本題解析：β-內(nèi)酸胺酶試驗可快速檢測流感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌、卡他莫拉菌和腸球菌對青霉素的耐藥性。β-內(nèi)酰胺酶陽性，表示上述細菌對青霉素、氨芐西林、阿莫西林耐藥。

11.臨床免疫檢驗成功的關鍵是（）。

A.分析前樣本運輸

B.分析中質量控制

C.分析后結果審核

D.分析中試驗過程

E.分析前樣本采集

正確答案：B

您的答案：

本題解析：為保證實驗結果不出現(xiàn)錯誤，強化和完善免疫診斷的全面質量控制體系，執(zhí)行標準化程序操作，建立質量控制制度，規(guī)范實驗儀器的校準，是確保檢測質量水平的關鍵。

12.患者女，50歲?；悸圆《拘愿窝?0年。近日出現(xiàn)腹水，乏力，消瘦，納差。查體，頸部可見蜘蛛痣，實驗室檢查：HBsAg（＋），A/G等于1:1，AFP25μg/L。最可能的診斷為（）。

A.慢性病毒性肝炎

B.肝硬化

C.原發(fā)性肝癌

D.肝腎綜合征

E.腹膜轉移癌

正確答案：C

您的答案：

本題解析：AFP正常值＜20μg/L，患者患慢性病毒性肝炎10年，AFP25μg/L，近日出現(xiàn)腹水，乏力，消瘦，納差均符合原發(fā)性肝癌的診斷。

13.屬于間接凝集反應的是（）。

A.膠乳凝集反應

B.Widal反應

C.交叉配血試驗

D.ABO血型鑒定

E.Weil-Felix反應

正確答案：A

您的答案：

本題解析：膠乳凝集試驗是一種間接凝集試驗，它是以聚苯乙烯膠乳微粒作為惰性載體。

14.患者男，40歲，乏力、食欲減退半個月。查體：肝于肋緣下1cm，脾側位可及，HBsAg（＋），HBeAg（＋），抗HBe（＋）、抗HBcIgM（＋）、抗HBs（－）。擬診斷為（）。

A.乙肝恢復期

B.慢性遷延性肝炎

C.慢性活動性肝炎

D.急性乙型肝炎

E.慢性乙型肝炎

正確答案：D

您的答案：

本題解析：HBsAg（＋）為體內(nèi)感染了HBV的特異性標志；HBeAg（＋）表示患者血液有感染性，乙肝病毒復制速度很快，而且是具有傳染性的指標；抗-HBcIgM（＋）提示新近HBV感染并有病毒增殖，有助于診斷急性乙型肝炎。同時患者乏力食欲減退半個月也有助于診斷。

15.妊娠時，尿中hCG含量出現(xiàn)高峰的時間約在（）周。

A.8～10

B.11～13

C.分娩時

D.4～6

E.14～16

正確答案：A

您的答案：

本題解析：hCG在受精卵著床前即由滋養(yǎng)層細胞開始分泌，早期增長迅速，約1.7天增長1倍，至8～10周血液達最高峰。

16.患者男性，65歲。慢性支氣管炎30年，近3年來下肢水腫，平時活動時氣短，3天前受涼后加重，意識恍惚、嗜睡。血氣分析：pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。進一步的檢查結果顯示：AG18mmol/L，HCO3－20mmol/L，提示患者（）。

A.合并呼吸性堿中毒

B.合并代謝性酸中毒

C.為單純性酸堿平衡紊亂

D.合并代謝性堿中毒

E.合并呼吸性酸中毒

正確答案：B

您的答案：

本題解析：血漿的HCO3－/H2CO3比值＜20/1，pH值有低于正常下限（7.35）的傾向或＜7.35，稱為酸中毒。AG＞16mmol/L常常有代謝性酸中毒。

17.通常測定PT時，使用3.2%枸櫞酸鈉0.2ml加血液量為（）ml。

A.1.0

B.0.2

C.1.8

D.2.0

E.1.2

正確答案：C

您的答案：

本題解析：凝血機制（PT、APTT、血凝因子）的檢驗中一般在靜脈血中9:1加枸櫞酸鹽。

18.存在“移植肝免疫特惠現(xiàn)象”的器官移植是（）。

A.腎臟移植

B.肝臟移植

C.心臟移植

D.骨髓移植

E.造血干細胞移植

正確答案：B

您的答案：

本題解析：肝臟移植可出現(xiàn)天然或自發(fā)性免疫耐受，稱“移植肝免疫特惠現(xiàn)象”。

19.內(nèi)源性凝血途徑的始動因子是（）。

A.因子Ⅴ

B.因子Ⅷ

C.因子Ⅸ

D.因子Ⅺ

E.因子Ⅻ

正確答案：E

您的答案：

本題解析：內(nèi)源性凝血途徑被激活，因子Ⅻ首先由酶原激活成Ⅻa。

20.正常成年人血清LD同工酶電泳結果為（）。

A.LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5

B.LD5＞LD1＞LD2＞LD3＞LD4

C.LD3＞LD1＞LD2＞LD4＞LD5

D.LD1＞LD2＞LD3＞LD4＞LD5

E.LD4＞LD1＞LD2＞LD3＞LD5

正確答案：A

您的答案：

本題解析：血清LD同工酶目前常用電泳法測定，在成年人存在著如下規(guī)律：LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5。

21.患兒男，6歲。腹痛伴嘔吐，發(fā)熱39.5℃，眼瞼結膜蒼白，壓痛（－）。實驗室檢查：白細胞12.5×109/L，嗜酸細胞8%，血紅蛋白115g/L，紅細胞3.5×109/L，血小板180×109/L。便常規(guī)可見大量蛔蟲卵。其診斷最可能是（）。

A.腸穿孔

B.闌尾炎

C.胰腺炎

D.膀胱炎

E.膽道蛔蟲癥

正確答案：E

您的答案：

本題解析：便常規(guī)可見大量蛔蟲卵，考慮感染蛔蟲，排除BCD三項，壓痛（－）排除腸穿孔。

22.瘧疾病原學診斷常用的方法為（）。

A.濃集法

B.體外培養(yǎng)法

C.骨髓穿刺

D.厚、薄血涂片

E.加藤厚涂片法

正確答案：D

您的答案：

本題解析：瘧疾病原檢查包括血涂片吉姆薩或瑞特染色鏡檢法（厚、薄血膜法）、血沉檸黃層定量分析法、溶血離心沉淀法、血涂片吖啶橙染色法等。

23.正常精液的pH為（）。

A.4.0～5.0

B.5.0～6.2

C.6.2～7.2

D.7.2～7.8

E.7.8～8.0

正確答案：D

您的答案：

本題解析：D項，正常精液呈弱堿性，pH值為7.2～7.8。

24.需氧菌將丙酮酸經(jīng)三羧酸循環(huán)徹底分解成（）。

A.CO2和水

B.醛

C.酮

D.酸

E.醇

正確答案：A

您的答案：

本題解析：需氧菌將丙酮酸經(jīng)三羧酸循環(huán)徹底分解成CO2和水。厭氧菌則發(fā)酵丙酮酸，產(chǎn)生各種酸類。

25.關于血涂片Wright染色，正確的是（）。

A.在偏酸環(huán)境中負電荷增多

B.在偏堿環(huán)境中易與伊紅結合

C.在偏堿環(huán)境中染色偏紅

D.在偏酸環(huán)境中染色偏紅

E.在偏堿環(huán)境中正電荷增多

正確答案：D

您的答案：

本題解析：血涂片Wright染色在偏酸環(huán)境中染色偏紅，在偏堿環(huán)境中染色偏藍。

26.免疫復合物性超敏反應又稱（）型超敏反應。

A.Ⅰ

B.Ⅱ

C.Ⅲ

D.Ⅳ

E.Ⅴ

正確答案：C

您的答案：

本題解析：C項，Ⅲ型超敏反應又稱免疫復合物型超敏反應或血管炎型超敏反應。它是由中等大小可溶性的抗原抗體復合物沉積到局部或全身毛細血管基底膜，通過激活補體和在血小板、嗜堿性粒細胞、中性粒細胞參與作用下，引起以充血水腫、局部壞死和中性粒細胞浸潤為主要特征的炎癥反應和組織損傷。

27.同一病人血液進行蛋白電泳時，血漿比血清多出一條帶，該條帶的實質是（）。

A.免疫球蛋白

B.白蛋白

C.纖維蛋白原

D.凝血酶原

E.凝血因子Ⅶ，Ⅹ，Ⅸ

正確答案：C

您的答案：

本題解析：C項，纖維蛋白原是血漿中含有而血清中沒有的特征成分。

28.尿中檢測本周蛋白，最常見于（）。

A.急性膀胱炎

B.急性腎小球腎炎

C.多發(fā)性骨髓瘤

D.腎盂腎炎

E.狼瘡腎炎

正確答案：C

您的答案：

本題解析：凝溶蛋白又稱本周蛋白，是游離的免疫球蛋白輕鏈，能自由通過腎小球濾過膜，當濃度增高超過近曲小管重吸收的極限時，可自尿中排出。尿凝溶蛋白陽性可見于多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、原發(fā)性淀粉樣變性等。

29.患者男，40歲，因為腹痛腹瀉入院，大便每日可達10～15次之多，便時有不同程度的腹痛和里急后重。大便帶血和黏液，多呈暗紅色或紫紅色，糊狀，具有腥臭味。最可能的原因是（）。

A.直腸癌

B.阿米巴痢疾

C.潰瘍性結腸炎

D.結腸癌

E.細菌性痢疾

正確答案：B

您的答案：

本題解析：B項，阿米巴痢疾起病往往緩慢，以腹痛腹瀉開始，大便次數(shù)逐漸增加，每日可達10～15次之多，便時有不同程度的腹痛與里急后重，后者表示病變已波及直腸。大便帶血和黏液，多呈暗紅色或紫紅色，糊狀，具有腥臭味，病情較者可為血便，或白色黏液上覆蓋有少許鮮紅色血液?；颊呷戆Y狀一般較輕，在早期體溫和白細胞計數(shù)可有升高，糞便中可查到滋養(yǎng)體。

30.CPD保存液體保存血液的有效天數(shù)為（）天。

A.42

B.28

C.35

D.14

E.21

正確答案：B

您的答案：

本題解析：目前常用的血液保藏液有三種：①酸性枸酸鹽-葡萄糖溶液（ACP），只能保存21天；②枸酸鹽-磷酸鹽-葡萄糖溶液（CPD），保存28天；③在CDP保存液中加入腺嘌呤A變成（CPDA），在4℃可達35天。

31.利用實驗動物分離鑒定病原菌時，首選的動物是（）。

A.雄性動物

B.雌性動物

C.體重相近的動物

D.對病原菌敏感的動物

E.健康的動物

正確答案：D

您的答案：

本題解析：不同的實驗動物對病原菌的敏感性不同，故利用實驗動物分離鑒定病原菌時要選擇對病原菌敏感的動物。

32.關于C反應蛋白的敘述，正確的是（）。

A.為含鐵蛋白

B.電泳在α1區(qū)帶

C.能與肺炎鏈球菌C多糖體反應

D.是營養(yǎng)指標

E.有氧化酶活性

正確答案：C

您的答案：

本題解析：C-反應蛋白（CRP）是一種能與肺炎鏈球菌細胞壁C多糖體反應，在機體受到感染或組織損傷時血漿中一些急劇上升的蛋白質（急性蛋白），激活補體和加強吞噬細胞的吞噬而起調理作用，清除入侵機體的病原微生物和損傷，壞死，凋亡的組織細胞。由肝細胞合成，電泳分布β區(qū)帶。

33.CK活性測定最常規(guī)的方法是（）。

A.化學發(fā)光法

B.層析法

C.電泳法

D.免疫熒光技術

E.連續(xù)檢測法

正確答案：E

您的答案：

本題解析：CK是由兩種不同的亞基M和B組成的二聚體，正常人體中有三種同工酶，即CK-BB（CK1）、CK-MB（CK2）和CK-MM（CK3）。CK作用后生成的磷酸肌酸含高能磷酸鍵，是肌肉收縮時能量的直接來源。通常用連續(xù)監(jiān)測法測定，其原理是采用酶偶聯(lián)反應測定CK活性濃度。

34.患者男，32歲，一個月前感到疲勞、食欲減少、發(fā)燒咳嗽、咳痰帶血絲。取咳痰行抗酸染色，鏡下見到紅色細長彎曲。分枝的桿菌，該細菌可能是（）。

A.麻風分枝桿菌

B.流感桿菌

C.放線菌

D.結核分枝桿菌

E.奴卡菌

正確答案：D

您的答案：

本題解析：結核分枝桿菌特點：①生長周期長，四周以后才能慢慢生長；②形態(tài)主要是長形，或者稍微彎一點，有分枝傾向叫分枝桿菌；③具有抗酸特性，酒精脫色時往往脫不掉，也叫抗酸桿菌；④對燥、冷、酸、堿具有比較強的抵抗力。菌體成分復雜，主要是類脂質、蛋白質和多糖類。

35.患者女，65歲，冠心病心絞痛8年，無高血壓病史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛6小時入院，入院時血壓150/90mmHg，經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死，此時最具特征性的實驗室改變是（）。

A.血肌鈣蛋白水平增高

B.血清AST水平增高

C.血清ALT水平增高

D.血LDH水平增高

E.血肌紅蛋白水平增高

正確答案：A

您的答案：

本題解析：cTn（肌鈣蛋白）被認為是目前用于ACS診斷最特異的生化標志物，它們出現(xiàn)早，最早可在癥狀發(fā)作后2h出現(xiàn)；具有較寬的診斷窗：cTnT（5～15d），cTnI（4～10d）。在它們的診斷窗中，cTn增高的幅度要比CK-MB高5～10倍。

36.患者男，39歲。因四肢無力，地熱，頭暈來醫(yī)院就診，實驗室檢查：HIV抗體檢測試驗初篩陽性，進一步的試驗主要采取（）。

A.免疫印跡技術

B.凝集試驗

C.凝膠電泳法

D.固相免疫技術

E.ELISA

正確答案：A

您的答案：

本題解析：HIV抗體初篩試驗呈陽性反應的標本，由于存在假陽性的可能，必須做確認試驗，以免疫印跡試驗、條帶免疫試驗和免疫熒光試驗為確認試驗方法，目前以免疫印跡試驗最為常用。

37.得到純化特異性IgG的方法是（）。

A.鹽析法

B.親和層析法

C.酶解法

D.凝膠過濾法

E.離子交換層析法

正確答案：B

您的答案：

本題解析：B項，將粗提或純化的抗原交聯(lián)Sepharose4B制成親和層析柱，使抗血清通過，待分離的IgG可與層析柱發(fā)生特異性結合，將層析柱充分洗脫后，再將IgG從層析柱上，收集洗脫液即得到純化的IgG。

38.患者男，術中大量出血，需緊急輸血，供受者血液交叉配型的方法為（）。

A.自身紅細胞凝集試驗

B.Coombs試驗

C.協(xié)同凝集試驗

D.試管凝集試驗

E.玻片凝集試驗

正確答案：D

您的答案：

本題解析：試管凝集法由于離心作用可加速凝集反應，故反應時間短，而且，借助于離心力可以使紅細胞接觸緊密，促進凝集作用，適于急診檢查。

39.計算血糖20天室內(nèi)質控數(shù)據(jù)，其均值為5.0mmol/L，標準差為0.25mmol/L，其變異系數(shù)為（）。

A.2%

B.1%

C.3%

D.4%

E.5%

正確答案：E

您的答案：

本題解析：變異系數(shù)（CV）＝標準差/均值×100%，本題中CV＝0.25/5.0×100%＝5%

40.具有CD3－、CD16＋、CD56＋典型表面標志性抗原的淋巴細胞是（）。

A.自然殺傷細胞

B.細胞毒性T細胞

C.輔助T細胞

D.調節(jié)T細胞

E.樹突狀細胞

正確答案：A

您的答案：

本題解析：自然殺傷細胞具有CD3－、CD16＋和/或CD56＋典型表面標志性抗原。

41.嚴重感染時可引起溶血性尿毒綜合征的主要病原菌是（）。

A.痢疾志賀氏菌

B.沙門菌屬

C.腸出血性大腸桿菌

D.小腸結腸炎耶爾森菌

E.產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌

正確答案：C

您的答案：

本題解析：腸出血性大腸桿菌感染的典型的表現(xiàn)是急性起病，腹瀉，初為水樣便，繼之為血性便。伴痙攣性腹痛，不發(fā)熱或低熱，可伴惡心、嘔吐及上感樣癥狀。無合并癥者，7～10天自然痊愈。少數(shù)病人于病程1～2周，繼發(fā)急性溶血性尿毒綜合征（HUS），表現(xiàn)為蒼白無力，血尿、少尿、無尿，皮下黏膜出血，黃疸，昏迷、驚厥等。多見于老人、兒童、免疫功能低下者，病死率10%～50%。

42.補體結合試驗之前的抗原抗體方陣滴定的目的是（）。

A.使抗原抗體復合物形成最少

B.選擇前帶現(xiàn)象

C.使抗原抗體復合物結合補體的量最多

D.避免抗原抗體復合物太多

E.選擇抗原抗體最適比例

正確答案：E

您的答案：

本題解析：方陣滴定，又叫棋盤滴定，一般用于選擇工作液的比例。

43.缺鐵性貧血經(jīng)過鐵劑治療，可觀察到的是（）。

A.網(wǎng)織紅細胞與紅細胞都無變化

B.網(wǎng)織紅細胞無變化，紅細胞升高

C.網(wǎng)織紅細胞升高，隨后紅細胞升高

D.紅細胞升高，隨后網(wǎng)織紅細胞升高

E.網(wǎng)織紅細胞下降，紅細胞升高

正確答案：C

您的答案：

本題解析：抗貧血治療后若有效網(wǎng)織紅細胞明顯上升且早于紅細胞。

44.不需要進行血藥濃度監(jiān)測的藥物是（）。

A.苯妥英鈉

B.青霉素

C.氨茶堿

D.地高辛

E.環(huán)孢素

正確答案：B

您的答案：

本題解析：血藥濃度監(jiān)測通常用于治療窗窄、毒性強、服藥周期長、服藥后個體差異大的藥物。目前醫(yī)院可監(jiān)測的藥物有：丙戊酸鈉、苯巴比妥、卡馬西平、苯妥英鈉、氨茶堿、地高辛、環(huán)孢素、甲氨蝶呤。

45.臨床開展最早、開展最多和效果最佳的器官移植是（）。

A.腎臟移植

B.肝臟移植

C.心臟移植

D.骨髓移植

E.造血干細胞移植

正確答案：A

您的答案：

本題解析：腎臟移植是臨床開展最早、應用最多和效果最佳的一種器官移植。

46.屬于維生素K依賴的因子是（）。

A.因子Ⅴ

B.因子Ⅷ

C.因子Ⅸ

D.因子Ⅺ

E.因子Ⅻ

正確答案：C

您的答案：

本題解析：在肝臟合成，依賴維生素K的凝血因子有Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。

47.手工法嗜酸性粒細胞直接計數(shù)是計數(shù)兩個計數(shù)池中的嗜酸性粒細胞，共計大方格（）個。

A.8

B.10

C.14

D.16

E.18

正確答案：B

您的答案：

本題解析：嗜酸性粒細胞需要計數(shù)2個計數(shù)室10個大方格中嗜酸性粒細胞數(shù)。

48.患者男，40歲，因“右上腹悶脹不適，噯氣，厭食油膩食物”入院，查體：右上腹壓痛、可摳及膽囊腫大，B超結果顯示：膽囊結石，糞便呈白陶土樣，尿液膽紅素和尿膽原的結果分別為（）。

A.“＋＋＋”和“－”

B.“＋＋”和“＋＋”

C.“＋”和“±”

D.“±”和“＋”

E.“－”和“＋＋＋”

正確答案：A

您的答案：

本題解析：患者糞便呈白陶土樣，考慮肝外膽道完全阻塞，血清總膽紅素增高，以結合膽紅素增高為主；尿中尿膽原減少或缺如（－）；尿中膽紅素陽性（＋＋＋）。

49.確定慢性粒細胞白血病最有意義的依據(jù)是（）。

A.巨核細胞數(shù)量

B.中性粒細胞堿性磷酸酶活性降低

C.骨髓增生極度活躍

D.白細胞明顯增高

E.Ph染色體陽性

正確答案：E

您的答案：

本題解析：Ph染色體陽性常見于慢性粒細胞性白血病以及部分急性淋巴細胞性白血病患者。Ph染色體是指在病人的染色體中，9號染色體與22號染色體形成了新的融合基因，這也是診斷慢性粒細胞性白血病的必需條件。

50.血漿凝固酶試驗玻片法檢測葡萄球菌，用菌懸液與血漿混合，此反應是（）。

A.直接凝集反應

B.間接凝集反應

C.中和反應

D.沉淀反應

E.補體參與反應

正確答案：A

您的答案：

本題解析：直接凝集反應指顆粒性抗原（細菌、螺旋體和紅細胞等）在適當電解質參與下可直接與相應抗體結合出現(xiàn)的凝集現(xiàn)象。

51.正常人體陰道菌群的主要優(yōu)勢菌是（）。

A.鏈球菌

B.類桿菌

C.奈瑟菌

D.葡萄球菌

E.乳酸桿菌

正確答案：E

您的答案：

本題解析：陰道內(nèi)以陰道乳酸桿菌占優(yōu)勢，還有少量厭氧菌、支原體及念珠菌。

52.患者女，28歲。疑妊娠就診，做絨毛膜促性腺激素檢驗的最佳尿液標本是（）。

A.晨尿

B.隨機尿

C.中段尿

D.導管尿

E.穿刺尿

正確答案：A

您的答案：

本題解析：首次晨尿常偏酸性，其中的血細胞、上皮細胞、病理細胞、管型等有形成分，以及如人絨毛膜促性腺激素（hCG）等濃度較高。因此，hCG檢查的最佳標本是晨尿。

53.DIC發(fā)生廣泛出現(xiàn)的主要原因是（）。

A.凝血因子結構異常

B.大量血小板及纖維蛋白原消耗

C.血管壁廣泛損傷

D.血漿中激肽濃度升高

E.血流速度增加

正確答案：B

您的答案：

本題解析：B項，彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）是一種常見的臨床綜合征；以血液中過量蛋白酶生成，可溶性纖維蛋白形成和纖維蛋白溶解為特征。

54.甲狀腺激素分泌過少時，可出現(xiàn)（）。

A.食欲增加

B.組織耗氧量增加

C.呆小癥或黏液性水腫

D.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增加

E.促進細胞發(fā)育

正確答案：C

您的答案：

本題解析：甲狀腺激素為氨基酸衍生物，有促進新陳代謝和發(fā)育，提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性；呼吸，心律加快，產(chǎn)熱增加的作用。C項，少年時期甲狀腺激素分泌過少會導致呆小癥；黏液性水腫由甲狀腺功能不全所致。

55.電阻抗型血液分析儀的紅細胞直方圖的縱坐標代表（）。

A.紅細胞大小

B.紅細胞相對數(shù)量

C.紅細胞形狀

D.紅細胞質量

E.平均紅細胞血紅蛋白濃度

正確答案：B

您的答案：

本題解析：紅細胞直方圖橫軸代表體積變量且從左到右代表由小到大，縱軸代表紅細胞相對數(shù)量。

56.用X表示校正前白細胞數(shù)，Y表示白細胞分類計數(shù)時100個白血病中的有核紅細胞。白細胞計數(shù)校正公式為校正后白細胞數(shù)/L＝（）。

A.X/（100＋Y）

B.X×100/Y

C.100/X×（100＋Y）

D.X×100/（100＋Y）

E.100/（X＋Y）

正確答案：D

您的答案：

本題解析：校正后白細胞數(shù)/L＝X×100/（100＋Y），主要用于排除有核紅細胞的影響。

57.下列在牛乳培養(yǎng)基中可呈“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象的厭氧菌是（）。

A.壞死梭桿菌

B.破傷風梭菌

C.產(chǎn)氣莢膜梭菌

D.肉毒梭菌

E.艱難梭菌

正確答案：C

您的答案：

本題解析：產(chǎn)氣莢膜梭菌在牛奶培養(yǎng)基中能分解乳糖產(chǎn)酸，使酪蛋白凝固，同時產(chǎn)生大量氣體，將凝固的酪蛋白沖成蜂窩狀，并將液面上的凡士林層向上推擠，甚至沖開管口棉塞，氣勢兇猛，稱為“洶涌發(fā)酵”。

58.患者女，56歲。頭痛，頭暈，手腳麻木2個月，有鼻出血，脾肋下2cm，肝分185分，首先考慮（）。

A.脾功能亢進

B.慢性中性粒細胞白血病

C.原發(fā)性血小板增多癥

D.慢性粒細胞白血病

E.真性紅細胞增多癥

正確答案：C

您的答案：

本題解析：原發(fā)性血小板增多癥的主要臨床表現(xiàn)為出血和血栓形成。與其他骨髓增殖性疾病不同，發(fā)熱、多汗、體重減輕等非常少見。體格檢查約40%患者僅發(fā)現(xiàn)脾大，一般為輕度或中等度腫大?？砂l(fā)生脾萎縮和脾梗塞。淋巴結腫大罕見。自發(fā)性出血以鼻、口腔和胃腸道黏膜多見。泌尿道、呼吸道等部位也可有出血。腦出血偶有發(fā)生，可引起死亡。

59.巨球蛋白血癥是以分泌Ig的漿細胞惡性腫瘤為病理基礎的疾病，這種Ig是（）。

A.IgD

B.IgE

C.IgG

D.IgM

E.IgA

正確答案：D

您的答案：

本題解析：巨球蛋白血癥是一種源于能分化為成熟漿細胞的B淋巴細胞的惡性增生性疾病，有其獨特的臨床病理特點，主要表現(xiàn)為骨髓中有漿細胞樣淋巴細胞浸潤，并合成單克隆IgM。

60.患者，女，26歲，突然出現(xiàn)尿頻、尿痛，進而發(fā)熱。尿檢查：尿蛋白（＋），紅細胞5～7個/HP，白細胞20～30個/HP。最可能的診斷是（）。

A.腎病綜合征

B.急性腎盂腎炎

C.慢性腎炎

D.慢性腎盂腎炎

E.急性腎炎

正確答案：B

您的答案：

本題解析：患者突然出現(xiàn)尿頻、尿痛，進而發(fā)熱為急性發(fā)病，結合尿檢查：尿蛋白（＋），紅細胞5～7個/HP，白細胞20～30個/HP考慮為急性腎盂腎炎。急性腎炎是腎小球腎炎的簡稱，是一種全身性感染免疫引起的腎小球損害病變。以全身浮腫、血尿、少尿和高血壓為表現(xiàn)特征。

61.者男，30歲。因急性胃腸炎就診，醫(yī)生初步診斷為食物中毒，經(jīng)細菌學培養(yǎng)，在血平板上有明顯的β溶血環(huán)，觸酶陽性，可能性最大的細菌是（）。

A.金黃色葡萄糖球菌

B.表皮葡萄糖球菌

C.化膿性鏈球菌

D.乳鏈球菌

E.腸球菌

正確答案：A

您的答案：

本題解析：A項，金黃色葡萄球菌為急性腸胃炎的常見病原體。其培養(yǎng)特性：需氧或兼性厭氧。培養(yǎng)營養(yǎng)要求不高。屬內(nèi)不同菌種可產(chǎn)生金黃色、白色、檸檬色等脂溶性色素并使菌落著色。致病性葡萄球菌菌落呈金黃色，于血瓊脂平板上生長后在菌落周圍還可見完全透明溶血環(huán)（β溶血）。生化反應特性：①多數(shù)能分解葡萄糖、麥芽糖、蔗糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣；②致病性菌株能分解甘露醇，產(chǎn)酸；③觸酶（過氧化氫酶）陽性，可與鏈球菌相區(qū)分。

62.患者APTT延長，PT正常，延長的APTT可被硫酸鋇吸附血漿糾正，而不能被正常血清糾正，該患者缺乏的凝血因子為（）。

A.因子Ⅹ

B.因子Ⅱ

C.因子Ⅷ

D.因子Ⅴ

E.因子Ⅸ

正確答案：C

您的答案：

本題解析：APTT糾正試驗指：于患者血漿中加入1/4量的正常新鮮血漿、硫酸鋇吸附血漿或正常血清，再作APTT，如正常血漿和吸附血漿能糾正延長的結果而血清不能糾正，則為因子Ⅷ缺乏；如吸附血漿不能糾正，其余兩者都能糾正，則為因子Ⅸ缺乏；如三者都不能糾正，則為病理性循環(huán)抗凝物質。

63.住院患者尿常規(guī)檢查常采用（）。

A.導管尿

B.隨機尿

C.24h尿

D.3h尿

E.晨尿

正確答案：E

您的答案：

本題解析：收集早晨起床后的第1次尿液標本，此尿液最適合于尿液常規(guī)檢查特別是細菌及亞硝酸鹽、尿蛋白和細胞、管型等有形成分的顯微鏡檢查。

64.關于結合膽紅素化學特性的敘述。錯誤的是（）。

A.主要是雙葡萄糖醛酸膽紅素

B.主要隨尿排出

C.水溶性大

D.對重氮試劑呈直接反應

E.不易通過生物膜

正確答案：B

您的答案：

本題解析：B項，結合膽紅素的排泄過程為：結合膽紅素從肝細胞排出經(jīng)高爾基復合體運至毛細血管微突、膽管而排入腸道。在腸道，由腸道細菌的脫氫作用還原為尿膽原，尿膽原的大部分氧化為尿膽素從糞便排出稱糞膽素；小部分在腸內(nèi)被吸收，經(jīng)肝門靜脈回到肝內(nèi)，回到肝內(nèi)的大部分尿膽原再轉變?yōu)榻Y合膽紅素，又隨膽汁排入腸內(nèi)，形成所謂“膽紅素的腸肝循環(huán)”。被吸收回肝的小部分尿膽原，經(jīng)體循環(huán)由腎臟排出體外。

65.在白細胞直方圖中，淋巴細胞峰左側出現(xiàn)異常，可能是（）。

A.嗜酸性粒細胞增多

B.白細胞增多

C.漿細胞

D.巨大血小板

E.異常淋巴細胞

正確答案：D

您的答案：

本題解析：在白細胞直方圖中，淋巴細胞峰左側區(qū)域異常，可能是有核紅細胞、血小板聚集、巨大血小板、未溶解紅細胞、瘧原蟲、冷凝集蛋白、脂類顆粒。

66.血漿結合鈣主要是指（）。

A.與白蛋白結合的鈣

B.磷酸氫鈣

C.紅細胞膜上附著的鈣

D.檸檬酸鈣

E.與球蛋白結合的鈣

正確答案：A

您的答案：

本題解析：血漿鈣由血漿蛋白結合鈣和離子鈣兩部分組成。結合鈣絕大部分是與血漿白蛋白結合，小部分與檸檬酸、重碳酸鹽等結合。

67.臨床生化分析儀的類型不包括（）。

A.管道式分析儀

B.血細胞分析儀

C.分立式分析儀

D.干化學式分析儀

E.離心式分析儀

正確答案：B

您的答案：

本題解析：臨床生化分析儀的類型包括：①管道式分析儀，測定項目相同的各待測樣品與試劑混合后的化學反應，是在同一管道中經(jīng)流動過程完成的；②分立式分析儀按手工操作的方式編排程序，各個樣品和試劑在各自的試管中起反應；③離心式分析儀，化學反應器裝在離心機的轉子位置，該圓形反應器稱為轉頭，先將樣品和試劑分別置于轉頭內(nèi)，當離心機開動后，圓盤內(nèi)的樣品和試劑受離心力的作用而相互混合發(fā)生反應，最后流人圓盤外圈的比色槽內(nèi)，通過比色計進行檢測；④分析儀采用干式試劑片，用反射光度計檢測，又稱為干化學法。

68.關于GGT臨床意義的敘述，不正確的是（）。

A.受酒精等多種物質的誘導致使血清水平升高

B.慢性肝炎時可升高

C.膽汁淤積時，GGT不增高

D.GGT在肝臟的活性強度居第三位（腎＞胰＞肝）

E.肝癌時幾倍至數(shù)十倍增高

正確答案：C

您的答案：

本題解析：在膽汁淤積性肝炎中，GGT常明顯增高，可達正常值的十倍以上。

69.關于幽門螺桿菌生化反應的敘述，正確的是（）。

A.氧化酶陽性，脲酶陽性

B.氧化酶陽性，過氧化氫陰性

C.氧化酶陽性，脲酶陰性

D.氧化酶陰性，過氧化氫酶陰性

E.氧化酶陰性，過氧化氫酶陽性

正確答案：A

您的答案：

本題解析：幽門螺桿菌氧化酶、觸酶、DNA酶均陽性?？焖匐迕冈囼瀼婈栃裕ㄔ摼墚a(chǎn)生豐富的尿素酶是其顯著的特征）。

70.醫(yī)務人員攜帶率高，并容易引起醫(yī)院感染的病原菌是（）。

A.痢疾志賀菌

B.白喉棒狀桿菌

C.糞腸球菌

D.金黃葡萄球菌

E.葡萄變形桿菌

正確答案：D

您的答案：

本題解析：金黃色葡萄球菌是革蘭陽性球菌，屬葡萄球菌屬。凝固酶陽性的金葡萄是人感染的主要致病菌。廣泛分布于自然界、人和動物的皮膚與外界相通的腔道中。在人群中，金黃色葡萄球菌帶菌狀態(tài)相當普遍，15%的人慢性攜帶致病性金黃色葡萄球菌。金黃色葡萄球菌的感染途徑主要是通過污染的手導致人與人之間的傳播，從有損傷的皮膚黏膜侵入，或食入含有金黃色葡萄球菌腸毒素的食物或吸入染菌塵埃致病。有活動性金黃色葡萄球菌感染或有大量該菌定植的病人可排出大量細菌，是導致院內(nèi)感染的主要感染源。

71.完全抗原的特性是（）。

A.具有免疫原性和免疫反應性

B.借助大分子物質刺激機體產(chǎn)生免疫應答

C.一般為單價抗原

D.借助非抗原的物質誘導效應T淋巴細胞

E.借助載體誘導產(chǎn)生抗體

正確答案：A

您的答案：

本題解析：完全抗原指同時具有免疫原性和免疫反應性的抗原物質，即能刺激機體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體和/或致敏淋巴細胞的性能，也能與相應的免疫應答產(chǎn)物發(fā)生特異性結合的物質。

72.不屬于兒茶酚胺類化合物的是（）。

A.酪氨酸

B.去甲腎上腺素

C.多巴

D.多巴胺

E.腎上腺素

正確答案：A

您的答案：

本題解析：BCDE四項，腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴和多巴胺均是兒茶酚胺類物質。A項，酪氨酸是氨基酸的一種。

73.輸血反應屬于（）。

A.Ⅳ型超敏反應

B.Ⅱ型超敏發(fā)應＋Ⅲ型超敏反應

C.Ⅲ型超敏反應

D.Ⅱ型超敏反應

E.Ⅰ型超敏反應

正確答案：D

您的答案：

本題解析：Ⅱ型超敏反應是由IgG或IgM抗體與靶細胞表面相應抗原結合后，在補體、吞噬細胞和NK細胞參與下，引起的以細胞溶解或組織損傷為主的病理免疫反應。正常存在于血細胞表面的同種異型物質，如ABO血型抗原，Rh抗原和HLA抗原；外源性抗原與正常組織細胞之間具有的共同抗原，如鏈球菌細胞壁的成分與心臟瓣膜、關節(jié)組織之間的共同抗原。輸血反應屬于Ⅱ型超敏反應。

74.患者男，21歲，發(fā)熱，鼻出血，血紅蛋白85g/L，脾肋下5cm，骨髓增生明顯活躍，紅細胞系統(tǒng)占61%，幼紅細胞呈巨幼樣變，原始細胞34%，該患者最可能的診斷是（）。

A.巨幼細胞性貧血

B.鐵粒幼細胞性貧血

C.AML-M1

D.AML-M6

E.溶血性貧血

正確答案：D

您的答案：

本題解析：D項，AML-M6在骨髓象中可見紅細胞系顯著增生，幼紅細胞往往大于50%，且伴有形態(tài)異常，表現(xiàn)為巨幼樣變、多核、巨形核、母子核、核碎裂等。同時有白細胞系的異常增生，原粒細胞（原、幼單核細胞）大于30%（NEC），如外周血中原粒細胞（原、幼單核細胞）大于5%時，骨髓中原粒細胞（原、幼單核細胞）大于20%（NEC）。

75.關于各種化學法隱血試驗的敘述，錯誤的是（）。

A.檢測靈敏度差異大

B.動物血可致假陰性

C.檢測原理基本相同

D.要求禁食3天

E.大劑量維生素C可導致假陰性

正確答案：B

您的答案：

本題解析：動物血可致假陽性?；瘜W法特異性差，受飲食影響大。含亞鐵離子的食物和藥物對結果均可能產(chǎn)生干擾。

76.患者男，52歲，消化道慢性失血。外周血象示：白細胞6.7×109/L，紅細胞3.49×109/L，血紅蛋白76g/L，血小板415×109/L。血涂片顯示紅細胞形態(tài)呈環(huán)形，且大小不等。該患者的MCV和RDW的變化特點是（）。

A.RDW正常，MCV正常

B.RDW正常，MCV增高

C.RDW增高，MCV增高

D.RDW增高，MCV減低

E.RDW正常，MCV減低

正確答案：D

您的答案：

本題解析：慢性失血導致造血原料失利用，表現(xiàn)為RDW增高，MCV減低。

77.關于血清學試驗結果分析，錯誤的是（）。

A.試驗陰性能完全排除病原體感染的可能性

B.試驗陽性說明機體接觸過相近的病原體

C.單次試驗陽性不能完全證明新近感染

D.雙份血清標本，后者抗體效價比前者高4倍或者4倍以上時有診斷意義

E.試驗陽性不一定有診斷意義

正確答案：A

您的答案：

本題解析：血清學試驗陰性不能完全排除病原體感染的可能性，有假陰性的可能，如低滴度的陽性檢測不出來。

78.以神經(jīng)組織為特異性靶位的外毒素是（）。

A.葡萄球菌腸毒素

B.霍亂毒素

C.艱難梭菌A毒素

D.葡萄球菌溶血素

E.破傷風痙攣毒素

正確答案：E

您的答案：

本題解析：破傷風痙攣毒素是破傷風桿菌產(chǎn)生的一種神經(jīng)蛋白質毒素，屬于外毒素，通過抑制抑制性神經(jīng)遞質的釋放，引起超反射反應和橫紋肌痙攣。

79.患者男，62歲，因急性腎功能衰竭入院“進行血離子測定”對檢測結果影響最大的是（）。

A.患者飲水

B.輸血

C.標本溶血

D.吸氧

E.患者失水

正確答案：C

您的答案：

本題解析：紅細胞中鉀比血漿中高20多倍，溶血對鉀離子濃度影響最大。

80.可發(fā)酵乳糖的細菌是（）。

A.痢疾志賀菌

B.大腸埃希菌

C.普通變形桿菌

D.傷寒沙門菌

E.奇異變形桿菌

正確答案：B

您的答案：

本題解析：大腸埃希菌特點：能發(fā)酵葡萄糖、乳糖等多種糖類，絕大多數(shù)菌株發(fā)酵乳糖。吲哚，甲基紅，VP，枸櫞酸鹽（IMViC）實驗結果為“＋＋－”，硫化氫陰性，產(chǎn)氣產(chǎn)酸。

81.SCC，NSE，CEA，proGRP的聯(lián)合檢測，對哪類腫瘤細胞輔助意義大？（）

A.胃癌

B.宮頸癌

C.結腸癌

D.卵巢癌

E.肺癌

正確答案：E

您的答案：

本題解析：血清CEA、NSE、SCC和ProGRP聯(lián)合檢測可用于肺癌診斷，同時還可為肺癌組織病理類型評價提供參考。

82.（共用題干）患者女，54歲，因發(fā)熱、尿痛、尿頻1周就診，查體：體溫37.5℃，血壓110/70mmHg，無其他異常體征，即往無疾病史。

下列檢查必要的是（）。

A.尿培養(yǎng)

B.骨髓培養(yǎng)

C.痰培養(yǎng)

D.血培養(yǎng)

E.糞便培養(yǎng)

正確答案：A

您的答案：

本題解析：患者癥狀“發(fā)熱、尿痛、尿頻”，考慮尿路感染，實驗室檢查需進行血常規(guī)、尿常規(guī)、尿涂片鏡檢細菌、中段尿細菌培養(yǎng)＋藥敏等。

83.（共用題干）患者女，54歲，因發(fā)熱、尿痛、尿頻1周就診，查體：體溫37.5℃，血壓110/70mmHg，無其他異常體征，即往無疾病史。

假如兩天后尿液培養(yǎng)出一株觸媒陰性，不溶血的革蘭陽性球菌，菌落計數(shù)＞105CFU/ml，最應該做的檢查是（）。

A.氧化酶

B.凝固酶

C.七葉苷

D.CAMP試驗

E.革蘭氏染色實驗

正確答案：C

您的答案：

本題解析：“觸媒陰性，不溶血的革蘭陽性球菌”考慮腸球菌屬與鏈球菌屬，故下一步最應進行腸球菌屬與鏈球菌屬的鑒別診斷。A項，用于奈瑟菌屬的菌種鑒定，該屬細菌均陽性。此外，也用于假單胞菌屬與腸桿菌科細菌的區(qū)別，前者陽性，而后者陰性。莫拉菌屬、產(chǎn)堿桿菌屬等均為陽性。B項，凝固酶試驗是鑒定葡萄球菌致病性的重要試驗。C項，主要用于腸球菌與鏈球菌的鑒別，腸球菌的特征是本試驗陽性。D項，用于鑒別B族鏈球菌，B族鏈球菌能產(chǎn)生一種物質（CAMP因子）使葡萄球菌β溶血素產(chǎn)生的溶血帶增大。E項，革蘭氏染色實驗為確定陰性菌和陽性菌的實驗，題目已知為陽性菌。

84.（共用題干）患者女，54歲，因發(fā)熱、尿痛、尿頻1周就診，查體：體溫37.5℃，血壓110/70mmHg，無其他異常體征，即往無疾病史。

假如七葉苷陽性，最應該做的檢測是（）。

A.氧化酶

B.阿拉伯糖分解試驗

C.棉籽糖分解試驗

D.6.5%NaCl生長試驗

E.葡萄糖發(fā)酵試驗

正確答案：D

您的答案：

本題解析：D項，腸球菌與鏈球菌的鑒別診斷主要根據(jù)腸球菌膽汁七葉苷陽性和含6.5%NaCl培養(yǎng)基中可以生長。

85.（共用題干）患者女，54歲，因發(fā)熱、尿痛、尿頻1周就診，查體：體溫37.5℃，血壓110/70mmHg，無其他異常體征，即往無疾病史。

假如該細菌為糞腸球菌，不能用于治療的抗生素是（）。

A.氨芐西林

B.萬古霉素

C.環(huán)丙沙星

D.四環(huán)素

E.克林霉素

正確答案：E

您的答案：

本題解析：國內(nèi)金黃色葡萄球菌、糞腸球菌、肺炎鏈球菌對克林霉素高度耐藥（＞70%）。

86.（共用題干）患者男，30歲。高血壓病史1年，因胸悶就醫(yī)，體格檢查顯示：背部皮膚可見黃色瘤，血壓160/108mmHg，心率68次/分，節(jié)律齊，無心臟雜音。心電圖檢查無異常。血脂測定結果為：TG17.9mmol/L，TC4.5mmol/L，HDL-C0.9mmol/L。血漿靜置實驗顯示其表面無奶油層。其父親有高血壓病，母親有高脂血癥。姐弟均健康。

結合癥狀、家族史與血脂測定結果，臨床上應考慮為（）。

A.家族性高膽固醇血癥

B.家族性膽固醇酯轉運蛋白缺陷癥

C.家族性寬β-脂蛋白血癥

D.家族性高CM和高前β-LP血癥

E.家族性高甘油三酯血癥

正確答案：E

您的答案：

本題解析：黃色瘤常見于脂蛋白酯酶活性異常，肝內(nèi)殘余分解代謝異?；虻兔芏戎鞍祝↙DL）分解異常所致的。高脂蛋白血癥是皮膚黃色瘤病生成的主要原因。我國血脂異常防治建議提出，國人成年人TG水平≥2.26mmol/L（200mg/dl）為升高；TC水平≤5.18mmol/L（200mg/dl）為合適水平，故該病例TG升高，TC正常。目前從臨床上將高脂血癥分為四類：①高膽固醇血癥（血清TC水平增高）；②混合型高脂血癥（血清TC與TG水平均增高）；③高甘油三酯血癥（血清TG水平增高），題目中所給數(shù)據(jù)僅TG水平升高，因此答案選E；④低高密度脂蛋白血癥（血清HDL-C水平減低）。

87.（共用題干）患者男，30歲。高血壓病史1年，因胸悶就醫(yī)，體格檢查顯示：背部皮膚可見黃色瘤，血壓160/108mmHg，心率68次/分，節(jié)律齊，無心臟雜音。心電圖檢查無異常。血脂測定結果為：TG17.9mmol/L，TC4.5mmol/L，HDL-C0.9mmol/L。血漿靜置實驗顯示其表面無奶油層。其父親有高血壓病，母親有高脂血癥。姐弟均健康。

從發(fā)病原因上分析，該疾?。ǎ?。

A.與LPL缺失有關

B.與ApoCⅡ缺失有關

C.原因不明

D.與ApoCⅠ缺失有關

E.與ApoE異常有關

正確答案：B

您的答案：

本題解析：B項，家族性高甘油三酯血癥是由于ApoC-Ⅱ基因缺陷的常染色體隱性遺傳病。

88.（共用題干）患者女，21歲。因疲乏，煩躁，心悸，氣短，頭暈，頭疼、注意力不集中等表現(xiàn)到醫(yī)院就醫(yī)。自述為保持身材有偏食和節(jié)制飲食的情況，實驗室檢查：WBC5.4×109/L，Hb98g/L，MCV67fl，肝功能及腎功能均正常。

該病人最大可能的診斷是（）。

A.地中海貧血

B.缺鐵性貧血

C.腎性貧血

D.巨幼紅細胞性貧血

E.惡性貧血

正確答案：B

您的答案：

本題解析：缺鐵性貧血有疲乏，煩躁，心悸，氣短，頭暈，頭疼的癥狀。血紅蛋白、紅細胞均減少，以血紅蛋白減少更為明顯，患者MCV67fl小于正常值，為小細胞性貧血，綜合診斷為缺鐵性貧血。

89.（共用題干）患者女，21歲。因疲乏，煩躁，心悸，氣短，頭暈，頭疼、注意力不集中等表現(xiàn)到醫(yī)院就醫(yī)。自述為保持身材有偏食和節(jié)制飲食的情況，實驗室檢查：WBC5.4×109/L，Hb98g/L，MCV67fl，肝功能及腎功能均正常。

鐵代謝的改變是（）。

A.血清鐵增高，總鐵結合力增高

B.血清鐵增高，總鐵結合力減低

C.血清鐵減低，總鐵結合力減低

D.血清鐵和總鐵結合力變換不大

E.血清鐵減低，總鐵結合力增高

正確答案：E

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本題解析：缺鐵性貧血鐵代謝的檢查特點：轉鐵蛋白飽和度小于15%，血清鐵小于8.95μmol/L，總鐵結合力大于64.44μmol/L。

90.（共用題干）患者女，21歲。因疲乏，煩躁，心悸，氣短，頭暈，頭疼、注意力不集中等表現(xiàn)到醫(yī)院就醫(yī)。自述為保持身材有偏食和節(jié)制飲食的情況，實驗室檢查：WBC5.4×109/L，Hb98g/L，MCV67fl，肝功能及腎功能均正常。

鐵的測定方法為（）。

A.離子選擇電極法

B.亞鐵嗪比色法

C.達旦黃法

D.鉬酸鹽法

E.甲基麝香草酚藍法

正確答案：B

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本題解析：血清鐵主要測定方法分三類：①原子吸收分光光度法；②電量滴定法；③化學比色法。目前多采用化學比色法，主要有三種：a.亞鐵嗪比色法：血清鐵和運鐵蛋白結合成復合物，在酸性介質中鐵從復合物中解離出來，再被還原劑（鹽酸羥銨、抗壞血酸等）還原成二價鐵，并與亞鐵嗪生成紫紅色化合物，在波長562nm處比色定量，即可求得血清鐵含量。b.雙聯(lián)吡啶比色法：跟上面的基本一樣，就是二價鐵于雙聯(lián)吡啶顯色劑反應生成紅色螯合物，520nm比色。c.菲洛嗪比色法：跟上面基本一樣，結合物變成