兒科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識》押題密卷2

兒科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識》押題密卷2卷面總分：100分答題時間：240分鐘試卷題量：100題練習(xí)次數(shù)：4次

單選題（共100題，共100分）

1.流行性乙型腦炎()

A.飛沫傳播

B.注射傳播

C.蟲媒傳播

D.食物傳播

E.疫水接觸傳播

正確答案：C

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本題解析：暫無解析

2.關(guān)于新生兒腎臟的生理特點，以下哪一項是錯誤的()

A.腎糖閾低，易出現(xiàn)糖尿

B.尿液稀釋功能接近成人

C.排鈉能力差

D.腎小球濾過率明顯較成人低

E.尿液濃縮功能接近成人

正確答案：E

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本題解析：暫無解析

3.利用尿液紅細(xì)胞相差顯微鏡檢查鑒別血尿來源時，當(dāng)尿中多形紅細(xì)胞超過尿中紅細(xì)胞時，可視為腎小球性血尿()

A.70％

B.5％

C.30％

D.10％

E.90％

正確答案：C

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本題解析：暫無解析

4.腸源性發(fā)紺者血中高鐵血紅蛋白含量為()

A.＞1％

B.＞0.1％

C.＞30％

D.＞0.5％

E.＞10％

正確答案：E

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本題解析：暫無解析

5.出生11個月患兒，已確診為"化腦"，曾用青霉素加氯霉素治療，病情好轉(zhuǎn)，體溫正常，近3天又發(fā)熱抽搐，體溫39.5℃，神志欠清，前囟緊張。腦脊液：外觀清亮，WBC15×10／L，蛋白質(zhì)為480mg／L，氯化物112mmol／L，糖4mmol／L。OT試驗（-）。最可能的情況是()

A.硬腦膜下積液

B.腦膿腫

C.合并結(jié)核性腦膜炎

D.腦水腫

E.腦膜炎復(fù)發(fā)

正確答案：A

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本題解析：暫無解析

6.5歲女孩。高熱10小時伴頭痛、嘔吐于2月15日入院。檢查：面色蒼白，神志矇嚨，煩躁，腦膜刺激征不明顯，肢冷，皮膚有花紋，軀干部皮膚散在淤點、淤斑，血壓6.5／4kPa(50／30mmHg)。腦脊液：細(xì)胞數(shù)12×10／L，糖2.5mmol／L，蛋白400mg／L。血白細(xì)胞數(shù)21×10／L，中性粒細(xì)胞86％。最可能的診斷是()

A.中毒性細(xì)菌性痢疾

B.流行性腦脊髓膜炎

C.流行性乙型腦炎

D.病毒性腦炎

E.化膿性腦膜炎

正確答案：B

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本題解析：暫無解析

7.2歲2個月女孩，診斷為化膿性腦膜炎，患兒有急性顱高壓，腦疝癥狀時，最好首選()

A.口服50％甘油

B.肌注地塞米松

C.肌注速尿

D.20％甘露醇靜推

E.50％葡萄糖靜推

正確答案：D

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本題解析：暫無解析

8.青春期生長發(fā)育最大的特點是

A.體格生長加快

B.神經(jīng)發(fā)育成熟

C.內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定

D.生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育成熟

E.以上都不是

正確答案：D

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本題解析：女孩從11～12歲到17～18歲，男孩從13～14歲到18～20歲為青春期，本期相當(dāng)于中學(xué)學(xué)齡期。最主要的特點是生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育成熟，體格發(fā)育明顯增快，體重、身高增長幅度加大，第二性征日益明顯，女孩出現(xiàn)月經(jīng)，男孩發(fā)生遺精。然而，神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)尚不穩(wěn)定，還容易出現(xiàn)心理和精神行為方面的變化。因此，在本期不但要給予足夠的營養(yǎng)、加強(qiáng)身體鍛煉，不斷進(jìn)行思想品德教育，還應(yīng)加強(qiáng)青春期衛(wèi)生保健，積極開展青春期生理衛(wèi)生和心理衛(wèi)生教育，以便使其身心得到很好的成長。

9.關(guān)于頭圍的描述，正確的是

A.出生頭圍平均32cm，前半年增長6～8cm，后半年增長1～2cm

B.出生頭圍平均34cm，前半年增長8～10cm，1歲時46cm

C.2歲時頭圍44cm，5歲時46cm，15歲接近于成人54cm

D.出生時頭圍30cm，每年增長10～14cm，2歲時48cm

E.2歲時頭圍44cm，15歲時接近于成人50cm

正確答案：B

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本題解析：暫無解析

10.小兒體重增長變化的過程中，哪項不正確

A.出生體重男較女重

B.生后第1周內(nèi)可出現(xiàn)生理性體重下降

C.年齡越小，體重增長越快

D.2～12歲前每年體重穩(wěn)步增長

E.正常同年齡、同性別小兒的體重存在著個體差異，一般在15%左右

正確答案：E

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本題解析：體重是指身體各器官、組織及體液的總重量，是代表體格發(fā)育狀況的重要指標(biāo)，臨床給藥、輸液亦是依據(jù)體重來計算的。正常新生兒出生體重為3kg。生后前半年增長較快，平均每個月增加0.7kg，后半年平均每個月增加0.4kg。1周歲時的體重平均約為10.2kg，2周歲時的體重平均為出生體重的4倍（12kg）。2周歲以后每年增加2kg。2～12歲的體重推算公式為：體重（kg）=年齡×2＋8。12歲以后為青春期發(fā)育階段，受內(nèi)分泌的影響，體重增長較快，不再按上述公式計算。因個體差異，小兒體重可波動在±10%。低于正常體重15%，應(yīng)考慮營養(yǎng)不良；若高于20%以上，則考慮營養(yǎng)過度。

11.細(xì)菌性痢疾的主要病變是

A.回盲部的侵襲性腸炎

B.空腸的侵襲性腸炎

C.直腸及乙狀結(jié)腸侵襲性腸炎

D.回腸的侵襲性腸炎

E.全腸道的侵襲性腸炎

正確答案：C

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本題解析：暫無解析

12.單純左心衰竭的典型體征是

A.頸靜脈怒張

B.肝大

C.雙下肢水腫

D.雙肺底可聞及中小水泡音

E.移動性濁音陽性

正確答案：D

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本題解析：暫無解析

13.小兒咳嗽中樞位于

A.延腦

B.腦橋

C.中腦

D.小腦

E.大腦

正確答案：A

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本題解析：暫無解析

14.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥的主要臨床表現(xiàn)為

A.急性起病，心源性休克

B.充血性心力衰竭

C.嚴(yán)重心律失常

D.腦栓塞

E.水腫

正確答案：B

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本題解析：暫無解析

15.直接導(dǎo)致腎前性腎衰竭因素

A.腎小管及間質(zhì)急性損害

B.后尿道瓣膜病

C.溶血尿毒綜合征

D.嚴(yán)重吐瀉而入量不足

E.神經(jīng)性膀胱

正確答案：D

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本題解析：暫無解析

16.下列關(guān)于MODS的描述中，不正確的是

A.同時或相繼發(fā)生的兩個或兩個以上器官或系統(tǒng)功能障礙

B.表現(xiàn)出失控的全身炎癥反應(yīng)

C.單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)活化從而過度表達(dá)

D.低動力循環(huán)狀態(tài)

E.產(chǎn)生持續(xù)全身炎癥瀑布反應(yīng)導(dǎo)致器官損傷

正確答案：D

您的答案：

本題解析：MODS時為高動力循環(huán)狀態(tài)。

17.在整個妊娠過程中，妊娠中期是指

A.自妊娠15周至未滿26周

B.自妊娠10周至未滿24周

C.自妊娠13周至未滿28周

D.自妊娠14周至未滿30周

E.自妊娠12周至未滿28周

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

18.冬季，1歲男孩，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天，體溫38℃，每日嘔吐3～4次，為胃內(nèi)容物，每日腹瀉10次左右，呈蛋花湯樣，無腥臭，1天來尿少，10小時無尿。查體：眼窩、前囟深陷，皮膚干燥，彈性極差，肢端涼。大便鏡檢偶見白細(xì)胞，血鈉132mmol／L。

A.小兒腹瀉，輕度等滲性脫水

B.小兒腹瀉，中度低滲性脫水

C.小兒腹瀉，中度等滲性脫水

D.小兒腹瀉，重度低滲性脫水

E.小兒腹瀉，重度等滲性脫水

正確答案：E

您的答案：

本題解析：

重度脫水指征為：精神萎靡，表情淡漠；皮膚發(fā)灰或有花紋，彈性極差，眼窩和前囟深凹陷，哭時無淚，口唇黏膜極干，尿量明顯減少或無尿。所以該患兒診斷為重度脫水。血鈉正常范圍是130～150mmol/L。該患兒血鈉132mmol／L，所以為重度等滲性脫水。輪狀病毒腸炎的臨床特點為：多見于6個月～2歲嬰幼兒，秋冬季發(fā)病率高，起病急，常先有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，并有嘔吐。大便為黃色水樣或蛋花湯樣，無腥臭味。常有脫水和酸中毒。大便鏡檢多無異常，偶有白細(xì)胞，可查到輪狀病毒。該患兒冬季發(fā)病，大便呈蛋花湯樣，無腥臭，故病原以輪狀病毒可能性最大。腹瀉病易出現(xiàn)代謝性酸中毒的原因：①腹瀉時攝入不足而脂肪氧化增加使酮體生成增多；②腹瀉丟失大量堿性物質(zhì)；③脫水時血容量減少血液濃縮，使組織缺氧導(dǎo)致無氧酵解增多而使乳酸堆積；④脫水時腎血流不足，尿量減少，酸性代謝產(chǎn)物潴留。

19.冬季，1歲男孩，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天，體溫38℃，每日嘔吐3～4次，為胃內(nèi)容物，每日腹瀉10次左右，呈蛋花湯樣，無腥臭，1天來尿少，10小時無尿。查體：眼窩、前囟深陷，皮膚干燥，彈性極差，肢端涼。大便鏡檢偶見白細(xì)胞，血鈉132mmol／L。

A.產(chǎn)毒大腸桿菌

B.輪狀病毒

C.侵襲性大腸桿菌

D.鼠傷寒沙門菌

E.金黃色葡萄球菌

正確答案：B

您的答案：

本題解析：

重度脫水指征為：精神萎靡，表情淡漠；皮膚發(fā)灰或有花紋，彈性極差，眼窩和前囟深凹陷，哭時無淚，口唇黏膜極干，尿量明顯減少或無尿。所以該患兒診斷為重度脫水。血鈉正常范圍是130～150mmol/L。該患兒血鈉132mmol／L，所以為重度等滲性脫水。輪狀病毒腸炎的臨床特點為：多見于6個月～2歲嬰幼兒，秋冬季發(fā)病率高，起病急，常先有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，并有嘔吐。大便為黃色水樣或蛋花湯樣，無腥臭味。常有脫水和酸中毒。大便鏡檢多無異常，偶有白細(xì)胞，可查到輪狀病毒。該患兒冬季發(fā)病，大便呈蛋花湯樣，無腥臭，故病原以輪狀病毒可能性最大。腹瀉病易出現(xiàn)代謝性酸中毒的原因：①腹瀉時攝入不足而脂肪氧化增加使酮體生成增多；②腹瀉丟失大量堿性物質(zhì)；③脫水時血容量減少血液濃縮，使組織缺氧導(dǎo)致無氧酵解增多而使乳酸堆積；④脫水時腎血流不足，尿量減少，酸性代謝產(chǎn)物潴留。

20.冬季，1歲男孩，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天，體溫38℃，每日嘔吐3～4次，為胃內(nèi)容物，每日腹瀉10次左右，呈蛋花湯樣，無腥臭，1天來尿少，10小時無尿。查體：眼窩、前囟深陷，皮膚干燥，彈性極差，肢端涼。大便鏡檢偶見白細(xì)胞，血鈉132mmol／L。

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.混合性酸中毒

正確答案：A

您的答案：

本題解析：

重度脫水指征為：精神萎靡，表情淡漠；皮膚發(fā)灰或有花紋，彈性極差，眼窩和前囟深凹陷，哭時無淚，口唇黏膜極干，尿量明顯減少或無尿。所以該患兒診斷為重度脫水。血鈉正常范圍是130～150mmol/L。該患兒血鈉132mmol／L，所以為重度等滲性脫水。輪狀病毒腸炎的臨床特點為：多見于6個月～2歲嬰幼兒，秋冬季發(fā)病率高，起病急，常先有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，并有嘔吐。大便為黃色水樣或蛋花湯樣，無腥臭味。常有脫水和酸中毒。大便鏡檢多無異常，偶有白細(xì)胞，可查到輪狀病毒。該患兒冬季發(fā)病，大便呈蛋花湯樣，無腥臭，故病原以輪狀病毒可能性最大。腹瀉病易出現(xiàn)代謝性酸中毒的原因：①腹瀉時攝入不足而脂肪氧化增加使酮體生成增多；②腹瀉丟失大量堿性物質(zhì)；③脫水時血容量減少血液濃縮，使組織缺氧導(dǎo)致無氧酵解增多而使乳酸堆積；④脫水時腎血流不足，尿量減少，酸性代謝產(chǎn)物潴留。

21.女孩8歲，主訴頭暈、心悸1d，陣發(fā)暈厥半小時，查心率快，心律不齊，未聞雜音。診斷室性心動過速。

A.普羅帕酮

B.普奈洛爾

C.阿托品

D.利多卡因

E.地塞米松

正確答案：D

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本題解析：暫無解析

22.女孩8歲，主訴頭暈、心悸1d，陣發(fā)暈厥半小時，查心率快，心律不齊，未聞雜音。診斷室性心動過速。

A.P-R間期＞0.18s，房率與室率相等

B.窄QRS波與P波無固定關(guān)系

C.QRS寬大畸形，有房室分離，有心室奪獲

D.P波與QRS重疊，RR絕對勻齊，有ST-T改變

E.P波形態(tài)正常，P波與QRS波規(guī)律出現(xiàn)，P-R間期＞0.12s

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

23.胎兒血液循環(huán)中血氧飽和度最低的部位是

A.右心房

B.臍靜脈

C.左心房

D.臍動脈

E.左心室

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

24.胎兒血液循環(huán)中血氧飽和度最高的部位是

A.右心房

B.臍靜脈

C.左心房

D.臍動脈

E.左心室

正確答案：B

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本題解析：暫無解析

25.嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是()

A.細(xì)胞免疫功能低下

B.咳嗽反射差

C.分泌型IgA低下

D.纖毛運(yùn)動功能差

E.IgM低下

正確答案：C

您的答案：

本題解析：新生兒和嬰幼兒血液中各種免疫球蛋白均低，嬰幼兒呼吸道的非特異性和特異性免疫功能均較差，黏膜缺少sIgA，因此嬰幼兒易患呼吸道感染。

26.新生兒的特點，下列哪項正確

A.呼吸：脈搏為1:3

B.頭圍：胸圍為1:1

C.上部量：下部量為1.4:1

D.以上A.B.C三項均對

E.以上A.B.C三項均不對

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

27.小兒急性上呼吸道感染中病毒感染所占的比例約為

A.50%以上

B.75%以上

C.80%以上

D.90%以上

E.95%以上

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

28.人乳中既有殺菌、抗病毒、抗炎癥作用，又有調(diào)節(jié)細(xì)胞因子作用的成分是

A.SIgA

B.溶菌酶

C.低聚糖

D.乳鐵蛋白

E.補(bǔ)體

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

29.生理性貧血時，紅細(xì)胞和血紅蛋白分別降至()

A.2.7×10／L,90g／L

B.3×10／L,110g／L

C.3×10／L,100g／L

D.3.6×10／L,110g／L

E.4×10／L,120g／L

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

30.鐵粒幼細(xì)胞性貧血的特點除外()

A.血清鐵蛋白升高

B.血清鐵升高

C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

D.總鐵結(jié)合力降低

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞正常或上升

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

31.小兒心率隨年齡增長而逐漸減慢，下列哪一項不正確()

A.2～3歲為100～120次／分

B.4～7歲為80～100次／分

C.8～14歲為60～80次／分

D.1歲內(nèi)為110～130次／分

E.新生兒平均120～140次／分

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

32.先心病的診斷方法除外()

A.血沉

B.心臟X線攝片

C.超聲心動圖檢查

D.心電圖

E.心導(dǎo)管檢查和心血管造影

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

33.鵝口瘡是下列哪種病原體所致的()

A.白色念珠菌

B.螺旋體

C.細(xì)菌

D.柯薩奇病毒

E.單純皰疹病毒

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

34.小兒腹瀉時，重度脫水的失水量為體重的()

A.10％～15％

B.15％～25％

C.10％以上

D.5％～10％

E.20％～25％

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

35.低滲性脫水，下列哪項是錯誤的()

A.黏膜干燥、煩渴

B.失鈉的比例大于失水，以細(xì)胞外液減少為主

C.多見于久瀉、營養(yǎng)不良兒

D.皮膚彈性極差

E.血壓降低，嚴(yán)重時出現(xiàn)休克

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

36.腸源性發(fā)紺病史中可問及哪些不當(dāng)飲食史()

A.海鮮產(chǎn)品

B.熱帶水果

C.河水

D.細(xì)菌污染的食品

E.腌制食品

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

37.出生4天男嬰，洗澡時被發(fā)現(xiàn)在左乳腺有一鴿蛋大小之腫塊，下列哪項處理是妥當(dāng)?shù)?)

A.無需處理，繼續(xù)觀察

B.挑割腫塊

C.手術(shù)切除

D.積極使用抗生素

E.用力擠壓

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

38.出生9個月患兒，胸骨左緣第2肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音伴震顫，P2亢進(jìn)分裂，水沖脈不明顯，胸片示左心室增大。診斷考慮()

A.法洛四聯(lián)癥

B.室間隔缺損

C.房間隔缺損

D.動脈導(dǎo)管未閉

E.肺動脈狹窄

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

39.補(bǔ)充維生素D預(yù)防佝僂病一般開始于

A.生后1周

B.生后2周左右

C.生后1個月

D.生后6～7周

E.生后8～9周

正確答案：B

您的答案：

本題解析：新生兒預(yù)防佝僂病應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，盡早開始曬太陽，對早產(chǎn)兒、雙胎及人工喂養(yǎng)兒或者冬季出生小兒，可于生后1～2周開始，口服維生素D500～1000U，連續(xù)服用。不能堅持口服者可肌注維生素D10萬～20萬U（維持1～2個月）。

40.營養(yǎng)不良的最初癥狀是

A.消瘦

B.體重不增或減輕

C.面部皮下脂肪減少

D.乏力

E.腹部皮下脂肪減少

正確答案：B

您的答案：

本題解析：營養(yǎng)不良是因缺乏熱量和（或）蛋白質(zhì)所致的一種營養(yǎng)缺乏癥。營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增，繼之體重下降，生長發(fā)育停滯，精神萎靡，并出現(xiàn)各器官功能減退，易繼發(fā)感染。

41.學(xué)齡期小兒查體時，下列哪項不屬于異常

A.全身淋巴結(jié)腫大

B.扁桃體Ⅰ～Ⅱ度腫大

C.肝肋下3cm

D.脾肋下可觸及

E.甲狀腺腫大

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

42.關(guān)于小兒各系統(tǒng)發(fā)育的一般規(guī)律，錯誤的是

A.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最早

B.淋巴系統(tǒng)發(fā)育先快后慢

C.生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚

D.肌肉組織到學(xué)齡期才加速發(fā)育

E.免疫系統(tǒng)生后即發(fā)育完善

正確答案：E

您的答案：

本題解析：非特異性免疫生后即基本發(fā)育完善，但體液免疫及細(xì)胞免疫要隨年齡增長逐漸發(fā)育完善，如體液免疫要到7～8歲才發(fā)育完善。

43.下列哪項不屬于蛋白尿形成的原因

A.腎小管分泌性蛋白增加

B.腎小管重吸收能力下降

C.腎小球濾過膜通透性增高

D.進(jìn)食大量大分子蛋白

E.血液中異常小分子蛋白增高，濾過增多

正確答案：D

您的答案：

本題解析：正常人進(jìn)食大量大分子蛋白不會引起蛋白尿。

44.多器官功能障礙中，最先出現(xiàn)的器官功能障礙多為

A.心功能障礙

B.急性呼吸窘迫綜合征

C.彌散性血管內(nèi)凝血

D.肝功能障礙

E.胃腸功能障礙

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

45.下列哪項對傷寒流行病學(xué)具有重要意義

A.傷寒潛伏期的患者

B.傷寒患者

C.傷寒恢復(fù)期的患者

D.傷寒暫時帶菌者

E.傷寒慢性帶菌者

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

46.10個月男孩。至今以母乳喂養(yǎng)為主，輔食添加少，近日出現(xiàn)面色蒼白，易感冒、腹瀉。體檢：發(fā)育尚可，皮膚、黏膜蒼白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb78g／L，RBC3.2×10／L,WBC、PLT及網(wǎng)織紅細(xì)胞均正常。血涂片：紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。

A.骨髓鐵染色

B.紅細(xì)胞游離原卟啉檢測

C.血清總鐵結(jié)合力

D.血清鐵測定

E.血清鐵蛋白

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

47.10個月男孩。至今以母乳喂養(yǎng)為主，輔食添加少，近日出現(xiàn)面色蒼白，易感冒、腹瀉。體檢：發(fā)育尚可，皮膚、黏膜蒼白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb78g／L，RBC3.2×10／L,WBC、PLT及網(wǎng)織紅細(xì)胞均正常。血涂片：紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。

A.鐵劑口服

B.輸血+鐵劑口服+維生素C口服

C.輸血

D.肌注鐵劑

E.鐵劑及維生素C口服

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

48.10個月男孩。至今以母乳喂養(yǎng)為主，輔食添加少，近日出現(xiàn)面色蒼白，易感冒、腹瀉。體檢：發(fā)育尚可，皮膚、黏膜蒼白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb78g／L，RBC3.2×10／L,WBC、PLT及網(wǎng)織紅細(xì)胞均正常。血涂片：紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。

A.溶血性貧血

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

E.生理性貧血

正確答案：D

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本題解析：暫無解析

49.10個月男孩。至今以母乳喂養(yǎng)為主，輔食添加少，近日出現(xiàn)面色蒼白，易感冒、腹瀉。體檢：發(fā)育尚可，皮膚、黏膜蒼白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb78g／L，RBC3.2×10／L,WBC、PLT及網(wǎng)織紅細(xì)胞均正常。血涂片：紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。

A.＜80＜28＜32

B.＞94＞3232～38

C.＜80＜2832～38

D.80～94＞3232～38

E.80～9028～3232～38

正確答案：A

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本題解析：暫無解析

50.21-三體綜合征的臨床表現(xiàn)不包括()

A.關(guān)節(jié)可過度屈伸

B.眼角膜K-F環(huán)

C.通貫手、atd角增大

D.腳拇指球部脛側(cè)弓紋

E.眼距寬、眼外側(cè)上斜、舌常伸出口外

正確答案：B

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本題解析：暫無解析

51.關(guān)于色甘酸鈉的描述，下列哪項錯誤()

A.只能經(jīng)氣道給藥

B.用于預(yù)防哮喘發(fā)作

C.可降低氣道反應(yīng)性

D.可與皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用

E.用于控制哮喘發(fā)作

正確答案：E

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本題解析：暫無解析

52.急性上呼吸道感染90%以上由病毒引起，常見的病毒是

A.鼻病毒

B.呼吸道合胞病毒

C.流感病毒

D.腺病毒

E.以上都是

正確答案：E

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本題解析：暫無解析

53.對于6個月至6歲小兒，貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.血紅蛋白量＜90g/L

B.血紅蛋白量＜100g/L

C.血紅蛋白量＜110g/L

D.血紅蛋白量＜120g/L

E.血紅蛋白量＜145g/L

正確答案：C

您的答案：

本題解析：對于6個月至6歲小兒，貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血紅蛋白量＜110g/L，故正確答案為C。

54.中樞性性早熟的病因

A.單純?nèi)榉吭绨l(fā)育

B.睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤

C.腎上腺腺皮質(zhì)增生癥

D.生長激素缺乏癥

E.原發(fā)性甲狀腺功能減低癥

正確答案：E

您的答案：

本題解析：兒童性早熟可按其下丘腦-垂體-性腺軸功能是否提前發(fā)動分為中樞性（真性）和外周性（假性）兩類，中樞性性早熟的病因分為：體制性、下丘腦垂體病變、先天畸形原發(fā)性甲減等。

55.患兒男，3歲，發(fā)熱1天，抽搐2小時，查體：意識不清，呼吸15次／分，心率110次／分，雙瞳孔3mm×3mm，首先應(yīng)

A.地西泮靜脈注射

B.吸氧

C.20%甘露醇靜脈注射

D.氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸

E.腰穿檢查腦脊液

正確答案：A

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本題解析：暫無解析

56.經(jīng)篩查性測驗有異常，需作診斷性智力檢查，哪項最合適

A.Gesell發(fā)育量表

B.繪人測驗

C.嬰幼兒-初中學(xué)生社會生活能力量表

D.Wechsler學(xué)前及初小兒童智能量表

E.Bayley嬰兒發(fā)育量表

正確答案：D

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本題解析：暫無解析

57.呼吸道合胞病毒肺炎最突出的特點為()

A.肺部功能殘氣量減少

B.喘憋癥狀顯著

C.肺部廣泛細(xì)濕噦音

D.肺部噦音不明顯

E.鼻翼煽動伴嚴(yán)重發(fā)紺

正確答案：B

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本題解析：暫無解析

58.再生障礙性貧血血象表現(xiàn)為()

A.全血細(xì)胞減少

B.紅細(xì)胞及血紅蛋白減少

C.血小板減少并形態(tài)異常

D.周圍血大量原始及幼稚白細(xì)胞

E.紅細(xì)胞及血小板正常

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

59.先天性甲狀腺功能減低癥在新生兒篩查時測定的是()

A.游離T、T及TSH

B.TSH

C.血清碘

D.T、T

E.游離T、T

正確答案：B

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本題解析：暫無解析

60.以下哪點不是小兒低血糖的常見病因()

A.早產(chǎn)兒及小于胎齡兒

B.胰島細(xì)胞腺瘤

C.糖尿病母親娩出兒

D.糖原累積病

E.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥

正確答案：E

您的答案：

本題解析：低糖血癥是小兒時期最常見的代謝紊亂之一，如持續(xù)時間過長或反復(fù)發(fā)作，即會造成不可逆腦損傷，嬰幼兒對之尤為敏感，故及時診斷和治療極為重要。導(dǎo)致小兒低血糖的原因很多，主要有小于胎齡兒、早產(chǎn)兒、糖尿病母親娩出兒、有核紅細(xì)胞增多癥、糖原累積癥、胰島細(xì)胞增殖癥、胰島細(xì)胞腺瘤等。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥不是小兒低血糖的病因。

61.1歲男孩，肺炎合并心力衰竭，血鉀3.4mmol／L，血鈣2.1mmol／L，治療宜選()

A.西地蘭與速尿

B.西地蘭與鉀劑

C.西地蘭與鈣劑

D.西地蘭

E.西地蘭與鈣、鉀劑

正確答案：B

您的答案：

本題解析：心力衰竭的治療，包括吸氧、鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿和血管擴(kuò)張劑?？蛇x用毒毛花苷K飽和量為0.007mg／kg加于10％葡萄糖10～20ml中10分鐘內(nèi)緩慢滴注，或直接加入莫菲管內(nèi)緩慢滴注。根據(jù)病情需要6～12小時后可重復(fù)使用。也可用西地蘭，飽和量為0.03~0.04mg／kg，首次給1／2量。余量分2次，每4~6小時給藥1次，加入10％葡萄糖液10~20ml中緩慢滴注。另外，該患兒存在低血鉀，應(yīng)注意補(bǔ)鉀。

62.出生8個月小兒因支氣管肺炎收住院18天，住院期間用過多種抗生素，一度體溫正常，病情好轉(zhuǎn)，近3天又發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，大便腥臭呈暗綠色水樣，含黏液較多，鏡檢有大量膿細(xì)胞和G球菌。最可能的診斷為()

A.金黃色葡萄球菌腸炎

B.細(xì)菌性痢疾

C.偽膜性腸炎

D.真菌性腸炎

E.致病性大腸桿菌腸炎

正確答案：A

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本題解析：暫無解析

63.持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP），若壓力過高常引起

A.PaCO增高

B.PaCO降低

C.PaCO增高，肺氣腫、氣漏

D.肺水腫

E.PaCO降低，呼吸性堿中毒

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

64.嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是

A.呼吸淺表、呼吸頻率快

B.呼吸中樞發(fā)育不成熟

C.肺活量小，潮氣量小

D.非特異性和特異性免疫功能均較差，呼吸道黏膜缺少SIgA

E.鼻腔短小、狹窄、黏膜血管豐富

正確答案：D

您的答案：

本題解析：新生兒和嬰幼兒血液中各種免疫球蛋白均低，嬰幼兒呼吸道的非特異性和特異性免疫功能均較差，黏膜缺少SIgA。因此，嬰幼兒易患呼吸道感染。

65.肺炎鏈球菌腦膜炎的特點是()

A.腦脊液不易找到病原菌

B.易并發(fā)硬腦膜下積液

C.腦膜刺激征明顯

D.3歲以上小兒多見

E.易有腦神經(jīng)受損

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

66.男，14歲，因受涼后發(fā)熱、咳嗽，次日出現(xiàn)全身水腫、尿少，血壓18／12kPa(135／90mmHg)。血象：Hb82g／L，WBC4.1×10g／L，N0.70，L0.30。尿常規(guī)：尿蛋白++，RBC++／HP，WBC5～6個／HP，顆粒管型0~2個／HP，尿比重1.010。最可能的診斷是()

A.急性腎炎嚴(yán)重病例

B.慢性腎炎急性發(fā)作

C.腎病綜合征

D.急進(jìn)性腎炎

E.腎結(jié)核

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

67.1歲2個月患兒，面色逐漸蒼白2個月，單純母乳喂養(yǎng)，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm，Hb82g／L，RBC3.2×10／L，RBC中心淺染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織RBC、PLT、WBC都正常，首先應(yīng)考慮的診斷是()

A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

D.營養(yǎng)性混合性貧血

E.雅克什貧血

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

68.1歲男孩，反復(fù)患皮膚化膿感染、上呼吸道感染及肺炎等，PPD（-）。血象：WBC10.0×10／L，N0.60，L0.40，血清免疫球蛋白總量低于180mg／dl，為進(jìn)一步確診，以下哪項最關(guān)鍵()

A.巨噬細(xì)胞移動抑制試驗

B.淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗

C.直腸黏膜固有層活檢找漿細(xì)胞

D.植物血凝素皮膚反應(yīng)

E.X線檢查胸腺

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

69.男，5歲半。眼距寬，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通貫掌，合并先天性心臟病，最有確診意義的檢查為()

A.聽力測定

B.胸部X線檢查

C.肝功能測定

D.染色體檢查

E.腹部B型超聲檢查

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本患兒外貌為21-三體綜合征的特殊面容。本病確診依靠染色體檢查。

70.母親HBsAg陽性的新生兒應(yīng)在何時注射乙肝高效免疫球蛋白

A.生后24小時內(nèi)

B.生后48小時

C.生后72小時

D.生后7天內(nèi)

E.生后1個月

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

71.新生兒硬腫的發(fā)病原因不正確的是

A.窒息

B.感染

C.早產(chǎn)

D.棕色脂肪含量多

E.熱量不足，皮下脂肪中飽和脂肪酸的含量多

正確答案：D

您的答案：

本題解析：產(chǎn)熱主要靠棕色脂肪，新生兒，特別是早產(chǎn)兒，棕色脂肪含量少，皮下脂肪中飽和脂肪酸的含量多，而飽和脂肪酸的熔點高，若熱量不足、缺氧、感染等情況下易凝固發(fā)生硬腫。

72.與新生兒肺透明膜病的發(fā)病關(guān)系最不密切的是

A.糖尿病母親嬰兒

B.剖宮產(chǎn)

C.早產(chǎn)兒

D.新生兒肺炎

E.足月小樣兒

正確答案：B

您的答案：

本題解析：剖宮產(chǎn)與濕肺的發(fā)生有密切關(guān)系，足月小樣兒由于有宮內(nèi)缺氧，易并發(fā)胎糞吸入性肺炎，繼發(fā)肺透明膜病。

73.做結(jié)核菌素試驗陰性，下列哪種情況不屬于假陰性反應(yīng)

A.初次感染結(jié)核菌4～8周以內(nèi)

B.使用免疫抑制劑后

C.患麻疹

D.粟粒型肺結(jié)核

E.重度營養(yǎng)不良

正確答案：A

您的答案：

本題解析：結(jié)核菌素試驗陰性可能見于以下幾種情況：①無結(jié)核感染、未接種過卡介苗或接種過卡介苗免疫力已消失。②雖已受感染（或已接種卡介苗），但在4～8周內(nèi)，尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)者。③機(jī)體免疫反應(yīng)在下列情況下受到抑制可出現(xiàn)假陰性反應(yīng)：正患有某些急性傳染病，如麻疹等；重癥結(jié)核病，如粟粒型結(jié)核；Ⅲ營養(yǎng)不良；某些預(yù)防接種后；患有免疫缺陷病或使用抗過敏藥物或某些免疫抑制劑期間。④技術(shù)性誤差，如劑量不足、注入皮下、試液失效等。

74.治療原發(fā)性腎病綜合征首選

A.呋塞米（速尿）

B.青霉素

C.清蛋白

D.腎上腺皮質(zhì)激素

E.細(xì)胞毒藥物

正確答案：D

您的答案：

本題解析：原發(fā)性腎病綜合征常采用以腎上腺皮質(zhì)激素為主的綜合治療。常用治療方案分兩階段：誘導(dǎo)階段（足量治療）：即大劑量每日分多次持續(xù)使用，以達(dá)到快速療效反應(yīng)；鞏固階段（維持治療）：尿蛋白減少后用藥量減少，間歇使用，以維持一定治療效果和減少藥物不良反應(yīng)。目前國際及國內(nèi)常用短療程及中長療程兩種方案，國內(nèi)多采用后者。短程療法常用于單純性腎病。并輔以利尿、抗感染等治療。

75.活化部分凝血活酶時間（APTT）延長見于下列哪種凝血因子缺乏

A.Ⅸ因子

B.Ⅴ因子

C.Ⅶ因子

D.Ⅰ因子

E.Ⅱ因子

正確答案：A

您的答案：

本題解析：APTT超過正常對照10秒以上為延長，活化部分凝血活酶時間（APTT）延長見于中度以上的因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏，也可見于嚴(yán)重的纖維蛋白原、凝血酶原和因子V、X減少。

76.體重偏離正常值的多少可判定為異常

A.±5%

B.±8%

C.±10%

D.±15%

E.±20%

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

77.有關(guān)泌尿系感染敘述不正確的是

A.病原體多為革蘭氏陽性菌

B.可表現(xiàn)為無癥狀菌尿

C.感染途徑多為上行感染

D.反復(fù)感染可形成瘢痕腎，從而影響腎功能

E.尿急、尿痛在嬰幼兒表現(xiàn)不明顯

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

78.人類免疫缺陷病毒(HIV)在人體內(nèi)作用的靶細(xì)胞是

A.CD8T細(xì)胞

B.B淋巴細(xì)胞

C.NK細(xì)胞

D.CTL細(xì)胞

E.CD4T細(xì)胞

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

79.患兒男，7歲，因誤服毒菌后2天入院，查體：意識模糊，全身皮膚黏膜明顯黃染，肝大，以下處理不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.靜脈給予糖皮質(zhì)激素治療

B.靜脈給予保肝退黃藥物治療

C.靜脈推注利尿劑，促進(jìn)毒物排除

D.靜脈推注納洛酮解毒

E.血液凈化治療

正確答案：D

您的答案：

本題解析：納洛酮主要針對影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)從而導(dǎo)致呼吸抑制的藥物中毒治療，可以興奮神經(jīng)中樞，從而改善呼吸。題干描述中該患兒毒菌中毒后并沒有呼吸抑制癥狀。

80.新生兒肺出血呼吸支持應(yīng)首選下列哪一項

A.立即間歇性正壓通氣，給適當(dāng)?shù)腜EEP

B.立即用CPAP支持

C.立即給予頭罩吸氧

D.高頻通氣

E.立即間歇性正壓通氣，不給PEEP

正確答案：A

您的答案：

本題解析：間歇性正壓，適當(dāng)?shù)腜EEP，不但可提供一定的PEEP，且可提供其他改善氧合的參數(shù)，尤為有一定的吸氣峰壓，可有效地擴(kuò)張肺泡，減少滲出，因而治療原發(fā)病，控制肺出血的效果更優(yōu)于CPAP。

81.麻疹與結(jié)核病的關(guān)系中，錯誤的是

A.PPD試驗轉(zhuǎn)陰

B.使?jié)摲Y(jié)核變?yōu)榛顒有越Y(jié)核

C.抑制結(jié)核活動

D.促使結(jié)核播散

E.患兒可初染結(jié)核

正確答案：C

您的答案：

本題解析：麻疹病毒使機(jī)體免疫反應(yīng)受到抑制，易發(fā)生細(xì)菌性繼發(fā)感染，并使結(jié)核病復(fù)燃，陽性的結(jié)核菌素反應(yīng)變成陰性。麻疹病毒感染過程中，機(jī)體反應(yīng)明顯降低，可使?jié)裾?、哮喘、腎病綜合征患兒病情得到暫時緩解，但患者亦易繼發(fā)細(xì)菌感染。

82.3歲小兒因懷疑有智能遲緩來院。

A.IQ75～90

B.IQ50～70

C.IQ35～49

D.IQ20～34

E.IQ0～19

正確答案：B

您的答案：

本題解析：

1.輕度MRIQ為50～70，中度MRIQ為35～49，重度MRIQ為20～34，極重重MRIQ低于20。

2.診斷測驗：Gesell發(fā)育量表：適用于4周至3歲嬰幼兒；Bayley嬰兒發(fā)育量表：適用于2～30個月嬰幼兒。

3.篩查測驗：DDST主要用于6歲以下兒童的發(fā)育篩查，實際應(yīng)用時對＜4．5歲的兒童較為適用。繪人測試：適用于5～9.5歲兒童。圖片詞匯測試(PPVT)：適用于4～9歲兒童的一般智能篩查。

83.3歲小兒因懷疑有智能遲緩來院。

A.繪人測試

B.Gesell發(fā)育量表

C.DDST

D.Bayley嬰兒發(fā)育量表

E.圖片詞匯測試

正確答案：B

您的答案：

本題解析：

1.輕度MRIQ為50～70，中度MRIQ為35～49，重度MRIQ為20～34，極重重MRIQ低于20。

2.診斷測驗：Gesell發(fā)育量表：適用于4周至3歲嬰幼兒；Bayley嬰兒發(fā)育量表：適用于2～30個月嬰幼兒。

3.篩查測驗：DDST主要用于6歲以下兒童的發(fā)育篩查，實際應(yīng)用時對＜4．5歲的兒童較為適用。繪人測試：適用于5～9.5歲兒童。圖片詞匯測試(PPVT)：適用于4～9歲兒童的一般智能篩查。

84.3歲小兒因懷疑有智能遲緩來院。

A.DDST

B.繪人測試

C.圖片詞匯測試

D.Gesell發(fā)育量表

E.Bayley嬰兒發(fā)育量表

正確答案：A

您的答案：

本題解析：

1.輕度MRIQ為50～70，中度MRIQ為35～49，重度MRIQ為20～34，極重重MRIQ低于20。

2.診斷測驗：Gesell發(fā)育量表：適用于4周至3歲嬰幼兒；Bayley嬰兒發(fā)育量表：適用于2～30個月嬰幼兒。

3.篩查測驗：DDST主要用于6歲以下兒童的發(fā)育篩查，實際應(yīng)用時對＜4．5歲的兒童較為適用。繪人測試：適用于5～9.5歲兒童。圖片詞匯測試(PPVT)：適用于4～9歲兒童的一般智能篩查。

85.一新生兒出生后2天因高膽紅素血癥入院，人院時血清總膽紅素水平為400μmol／L。

A.靜脈應(yīng)用青霉素+SMZ抗感染

B.準(zhǔn)備換血

C.光療

D.靜脈輸注白蛋白

E.心電、呼吸監(jiān)護(hù)

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

86.一新生兒出生后2天因高膽紅素血癥入院，人院時血清總膽紅素水平為400μmol／L。

A.低血糖

B.化腦

C.低血鈣

D.膽紅素腦病

E.顱內(nèi)出血

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

87.4歲3個月患兒，3年前發(fā)現(xiàn)心臟病，易患肺炎，劇哭時唇發(fā)紺。心尖區(qū)稍隆起，胸骨左緣第2、3肋間Ⅲ級收縮期雜音，P2亢進(jìn)分裂，胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音，未捫及震顫，心電圖示不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。

A.高位室缺合并二尖瓣狹窄

B.房間隔缺損

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.主動脈瓣狹窄

E.風(fēng)心病二尖瓣狹窄

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

88.4歲3個月患兒，3年前發(fā)現(xiàn)心臟病，易患肺炎，劇哭時唇發(fā)紺。心尖區(qū)稍隆起，胸骨左緣第2、3肋間Ⅲ級收縮期雜音，P2亢進(jìn)分裂，胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音，未捫及震顫，心電圖示不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。

A.肺血增多

B.肺炎心衰引起

C.肺炎導(dǎo)致肺動脈高壓

D.缺損導(dǎo)致血液分流

E.肺血減少

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

89.4歲3個月患兒，3年前發(fā)現(xiàn)心臟病，易患肺炎，劇哭時唇發(fā)紺。心尖區(qū)稍隆起，胸骨左緣第2、3肋間Ⅲ級收縮期雜音，P2亢進(jìn)分裂，胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音，未捫及震顫，心電圖示不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。

A.肺炎引起氣體交換受影響

B.劇哭時體循環(huán)血量減少

C.劇哭時體循環(huán)血量增多

D.劇哭時肺動脈壓增高，產(chǎn)生右向左分流

E.劇哭時影響末梢血液循環(huán)

正確答案：D

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本題解析：暫無解析

90.10個月男孩。至今以母乳喂養(yǎng)為主，輔食添加少，近日出現(xiàn)面色蒼白，易感冒、腹瀉。體檢：發(fā)育尚可，皮膚、黏膜蒼白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb78g／L，RBC3.2×10／L,WBC、PLT及網(wǎng)織紅細(xì)胞均正常。血涂片：紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。

A.輕度貧血

B.中度