(3.9.1)-11-神經(jīng)系統(tǒng)-上行傳導通路

第六節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的傳導通路第十七章中樞神經(jīng)系統(tǒng)PathwaysoftheNervousSystem(下行傳導束)運動傳導通路感覺傳導通路(上行傳導束)大腦皮質(zhì)各級中樞傳入神經(jīng)元感受器傳出神經(jīng)元效應器各級中樞一、感覺傳導通路中樞神經(jīng)系統(tǒng)—感覺傳導路SensoryPathways三級神經(jīng)元完成第二級神經(jīng)元交叉感覺傳導通路（一）深部感覺傳導通路1、軀干、四肢的深感覺薄束楔束薄束核楔束核內(nèi)側丘系腹后外側核中央后回上部中央旁小葉后部背側丘腦脊神經(jīng)節(jié)薄束、楔束薄束核楔束核內(nèi)側丘系丘系交叉腦干—上行纖維束（一）深部感覺傳導通路1、軀干、四肢的深感覺（一）深部感覺傳導通路1、軀干、四肢的深感覺軀干、四肢的意識性本體感覺傳導路由

級神經(jīng)元組成。第一級神經(jīng)元胞體位于

；其中樞突進入脊髓后形成

束和

束在脊髓后索上行。第二級神經(jīng)元胞體位于

，由此發(fā)出的纖維交叉到對側上行形成

；第三級神經(jīng)元胞體位于

，由此發(fā)出的纖維參與組成

，經(jīng)內(nèi)囊投射到

。（一）深部感覺傳導通路1、軀干、四肢的深感覺（一）深部感覺傳導通路損傷后表現(xiàn)內(nèi)側丘系交叉以上對側半身內(nèi)側丘系交叉以下?lián)p傷平面以下同側1、軀干、四肢的深感覺（一）深部感覺傳導通路2、頭面部的深感覺三叉神經(jīng)傳導到三叉神經(jīng)中腦核（二）淺感覺傳導通路1、軀干、四肢的淺感覺（痛覺、溫覺、粗觸覺）后角固有核脊髓丘腦束脊髓丘系腹后外側核后角固有核中央后回上部中央旁小葉后部背側丘腦脊神經(jīng)節(jié)脊髓丘系1、軀干、四肢的淺感覺（痛覺、溫覺、粗觸覺）（二）淺感覺傳導通路脊髓丘腦束（二）淺感覺傳導通路ⅠⅢⅡⅡⅠ1、軀干、四肢的淺感覺（痛覺、溫覺、粗觸覺）（二）淺感覺傳導通路1、軀干、四肢的淺感覺（痛覺、溫覺、粗觸覺）軀干、四肢的痛、溫覺傳導路由

級神經(jīng)元組成。第一級神經(jīng)元胞體位于

；第二級神經(jīng)元胞體位于

，由此發(fā)出的纖維經(jīng)白質(zhì)前連合交叉到對側上行形成

；第三級神經(jīng)元胞體位于

，由此發(fā)出的纖維參與組成

，經(jīng)內(nèi)囊投射到

。（二）淺感覺傳導通路ⅠⅢⅡ1、軀干、四肢的淺感覺（痛覺、溫覺、粗觸覺）損傷后表現(xiàn)腦干內(nèi)損傷對側半身脊髓內(nèi)損傷損傷平面下1-2個節(jié)段以下（對側）（二）淺感覺傳導通路2、軀干、四肢的淺感覺（精細觸覺）（二）淺感覺傳導通路3、頭面部的淺感覺三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)腦橋核三叉丘系腹后內(nèi)側核（二）淺感覺傳導通路3、頭面部的淺感覺腦橋核、脊束核中央后回中、下部背側丘腦三叉神經(jīng)節(jié)三叉丘系（二）淺感覺傳導通路3、頭面部的淺感覺頭面部淺感覺傳導路由

級神經(jīng)元組成。第一級神經(jīng)元胞體位于

；第二級神經(jīng)元胞體位于

和

，由此發(fā)出的纖維交叉到對側上行形成

；第三級神經(jīng)元胞體位于

，由此發(fā)出的纖維組成

，經(jīng)內(nèi)囊投射到

。（二）淺感覺傳導通路3、頭面部的淺感覺（二）淺感覺傳導通路3、頭面部的淺感覺損傷后表現(xiàn)腦橋以上損傷對側頭面部（三）視覺傳導通路視錐細胞視桿細胞雙極細胞節(jié)細胞（三）視覺傳導通路視神經(jīng)視神經(jīng)外側膝狀體外側膝狀體視束視束視交叉鋸狀溝周圍的皮質(zhì)視錐、桿細胞視錐、桿細胞雙極細胞雙極細胞節(jié)細胞節(jié)細胞（三）視覺傳導通路視覺傳導路由

級神經(jīng)元組成。第一級神經(jīng)元胞體是

；第二級神經(jīng)元胞體是

，發(fā)出的纖維在眼球后方集合成

，入顱腔后經(jīng)視交叉后易名為

；第三級神經(jīng)元胞體是

，由此發(fā)出的纖維組成

，經(jīng)內(nèi)囊投射到

。（三）視覺傳導通路（三）視覺傳導通路雙眼對側同向性偏盲患眼鼻側偏盲患側全盲雙眼顳側偏盲（三）視覺傳導通路瞳孔對光反射視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜瞳孔括約肌瞳孔括約肌視神經(jīng)視神經(jīng)頂蓋前區(qū)頂蓋前區(qū)動眼神經(jīng)副核動眼神經(jīng)副核動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)視束視束視交叉（三）視覺傳導通路中樞動眼N視神經(jīng)左右直接對光反射間接對光反射（三）視覺傳導通路中樞動眼N視神經(jīng)左右間接對光反射直接對光反射左側視神經(jīng)損傷（三）視覺傳導通路中樞動眼N視N左右直接對光反射間接對光反射直接間接左眼X右眼X（三）視覺傳導通路中樞動眼N視N左右間接對光反射直接對光反射直接間接左眼X√右眼√X左側視神經(jīng)損傷左側動眼神經(jīng)損傷（三）視覺傳導通路中樞動眼N視N左右間接對光反射直接對光反射直接間接左眼X右眼√

（三）視覺傳導通路中樞動眼N視N左右直接對光反射間接對光反射直接間接左眼XX右眼√√

左側動眼神經(jīng)損傷（四）聽覺傳導通路蝸神經(jīng)核內(nèi)側膝狀體蝸神經(jīng)節(jié)內(nèi)側膝狀體顳橫回顳橫回外側丘系外側丘系斜方體（四）聽覺傳導通路聽覺傳導路由

級神經(jīng)元組成。第一級神經(jīng)元是

；第二級神經(jīng)元胞體是

，發(fā)出的纖維在腦干內(nèi)上行，稱為

；第