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膽囊觸診了解膽囊觸診的注意事項熟練掌握膽囊觸痛、墨菲征的檢查方法掌握膽囊觸痛、墨菲征的臨床意義010203學(xué)習(xí)目標(biāo)醫(yī)師準(zhǔn)備操作前準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備安靜整潔、溫暖，光線充足。用物準(zhǔn)備筆、記錄本、免洗手消毒液。著整潔白大褂，有良好的職業(yè)素養(yǎng)，洗手并溫暖雙手，站于被檢者右側(cè)。被檢查者準(zhǔn)備仰臥位，雙腿屈曲，排空膀胱，腹部放松，充分暴露腹部，上自劍突，下至恥骨聯(lián)合。操作步驟體位醫(yī)生立于被檢察者右側(cè)體位被檢查者取仰臥位，上肢平放于軀體兩側(cè)，雙腿屈曲單手滑行觸診法單手滑行觸診法操作步驟檢查結(jié)束檢查結(jié)束后，協(xié)助患者取舒適體位、整理衣被、告知檢查檢查結(jié)果以及注意事項，做好解釋。操作后洗手，記錄檢查結(jié)果。膽囊觸痛、墨菲征的臨床意義臨床上見于急性膽囊炎膽囊腫大的臨床意義臨床上見于膽囊結(jié)石、急性膽囊炎、腫瘤、膽汁淤積。注意事項單手滑行觸診時與腹式呼吸配合膽囊觸痛、墨菲征檢查時拇指勾壓邊觸診邊觀察被檢者的反應(yīng)與表情15423告知檢查目的及注意事項，檢查結(jié)束后報告檢查結(jié)果著裝整潔、剪指甲、言談舉止大方檢查前、后洗手態(tài)度和藹、檢查時認(rèn)真細(xì)致，樹立愛傷觀念保護(hù)被檢查者隱私職業(yè)素質(zhì)測試題
選擇題男性，32歲，2天前飲酒后出現(xiàn)右上腹疼痛，向右肩放射。查體：右上腹肌緊張，壓痛（+），Murphy征（+）。最可能的診斷是（）A、十二指腸球部潰瘍B、急性胃炎C、急性膽囊炎D、急性胰腺炎E、右腎結(jié)石答案：C選擇題急性膽囊炎的典型體征是（
）
A、上腹部有壓痛和反跳痛B、Grey-Turner征陽性C、Murphy征陽性D、肝濁
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