生健康教育課件胃炎

生健康教育課件胃炎第一頁(yè)，共十五頁(yè)，2022年，8月28日急性胃炎急性胃炎（acutegastritis）是指胃粘膜的急性炎癥，有充血、水腫、糜爛、和出血等改變，甚至一過(guò)性淺表潰瘍形成。若主要病損是糜爛和出血，則稱之為急性糜爛出血性胃炎（acuteerosiveandhemorrhagicgastritis)第二頁(yè)，共十五頁(yè)，2022年，8月28日病因一、急性感染和病原體毒素某些細(xì)菌、病毒、甚至寄生蟲，或他們的毒素都可造成胃粘膜的急性炎癥，如沙門氏菌、嗜鹽桿菌、腸道病毒、金黃色葡萄球菌毒素、肉毒桿菌毒素等。其中大多數(shù)已歸結(jié)為傳染病范疇。第三頁(yè)，共十五頁(yè)，2022年，8月28日二、物理因素如進(jìn)食過(guò)冷、過(guò)熱或粗糙的事物等。三、化學(xué)因素某些藥物、烈酒、膽汁酸、胰酶等。（乙醇系由于其親脂性和溶質(zhì)性能，破壞粘膜屏障，引起上皮細(xì)胞損害、粘膜內(nèi)出血和水腫。）第四頁(yè)，共十五頁(yè)，2022年，8月28日四、應(yīng)激有些危重疾病如大面積燒傷、大手術(shù)后、休克或肺、心、腎、肝的應(yīng)激狀態(tài)可引起急性糜爛性胃炎。第五頁(yè)，共十五頁(yè)，2022年，8月28日臨床表現(xiàn)起病急，在進(jìn)食被污染食物后2~24小時(shí)內(nèi)發(fā)病。常并發(fā)急性腸炎，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛，腹瀉成水樣。常有不同程度的發(fā)熱和脫水，上腹部或臍周有壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，如治療及時(shí)，一般2天~7天可愈。第六頁(yè)，共十五頁(yè)，2022年，8月28日防治應(yīng)祛除病因，臥床休息。暫時(shí)禁食或給清淡流質(zhì)飲食，多飲糖鹽水，有脫水及電解質(zhì)紊亂者應(yīng)靜脈補(bǔ)液和補(bǔ)充電解質(zhì)。腹痛者給于解痙劑如阿托品、氫溴酸山莨膽堿（654-2）等；可使用硫糖鋁等保護(hù)胃粘膜的藥物。有時(shí)可給抑制胃酸分泌藥物以減輕粘膜炎癥。由于暴飲暴食、酗酒、以及不慎食用變質(zhì)食物引起急性胃炎者，根據(jù)不同情況予以防治。第七頁(yè)，共十五頁(yè)，2022年，8月28日慢性胃炎系不同病因引起的胃粘膜的慢性炎癥性病變。按組織學(xué)變化，分為淺表性、萎縮性和肥厚性胃炎。第八頁(yè)，共十五頁(yè)，2022年，8月28日病因急性胃炎的延續(xù)十二指腸液的反流由幽門括約肌松弛等因素造成的十二指腸液反流，，因其內(nèi)的膽汁和胰液等會(huì)削弱胃粘膜屏障功能，是易受胃液、胃蛋白酶的損害作用，這種成為膽汁返流行圍堰，發(fā)生于胃竇部。自身免疫壁細(xì)胞損傷后其能作為自身抗原刺激抗體的免疫系統(tǒng)而產(chǎn)生相應(yīng)的壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體，終致壁細(xì)胞數(shù)減少，胃酸分泌減少乃至缺失，以及維生素B12吸收不良，導(dǎo)致惡性貧血。第九頁(yè)，共十五頁(yè)，2022年，8月28日感染因素幽門螺桿菌(helicobacterpylori,Hp)目前認(rèn)為Hp感染是慢性胃炎最主要的病因。其他因素理化因子如飲酒和生物性因子長(zhǎng)期反復(fù)作用于胃粘膜也會(huì)使之發(fā)生炎癥并持續(xù)不愈。有人認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)缺乏，特別是B組維生素的缺乏也是一個(gè)誘因。第十頁(yè)，共十五頁(yè)，2022年，8月28日臨床表現(xiàn)慢性胃炎病程遷延，大多無(wú)明顯癥狀，而部分有消化不良的表現(xiàn)。可有上腹飽脹不適，以進(jìn)餐后為甚，和無(wú)規(guī)律性隱痛、噯氣、反酸、燒灼感、食欲不振、惡心、嘔吐等，有的可出現(xiàn)厭食和體重減輕或伴有貧血等。第十一頁(yè)，共十五頁(yè)，2022年，8月28日診斷本病確診主要依賴胃鏡檢查和胃粘膜活檢。有報(bào)道約50%~80%的患者在胃粘膜中可找到幽門螺旋桿菌感染的佐證。第十二頁(yè)，共十五頁(yè)，2022年，8月28日防治消除病因，如戒煙酒，預(yù)防發(fā)生急性胃炎。避免飲用對(duì)胃有刺激的飲料和藥物，糾正不良飲食習(xí)慣。對(duì)明顯膽汁返流著，可口服鋁碳酸鎂或氫氧化鋁凝膠來(lái)吸附，硫糖鋁也可有一定作用。第十三頁(yè)，共十五頁(yè)，2022年，8月28日如有胃動(dòng)力學(xué)的改變，可服多潘立酮（domperidone)或西沙必利（cisapride)作對(duì)癥處理。發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌感染者須加服慶大霉素、利特靈等抗菌藥物。對(duì)胃酸缺乏、上腹痛等可對(duì)癥治療。有慢性萎縮性胃炎伴重度不典型增生時(shí)，應(yīng)考慮手術(shù)治療。第十四頁(yè)，共十五頁(yè)，2022年，8月28日預(yù)后總體來(lái)說(shuō)，慢性胃炎的預(yù)后較為良好。絕大多數(shù)淺表性胃炎經(jīng)積極的治療多能痊愈，僅少數(shù)發(fā)展為萎縮性胃炎。萎縮性胃炎時(shí)所出現(xiàn)的腸化和輕、中度不典性增生