TKA脛骨假體旋轉(zhuǎn)定位的策略

TKA脛骨(Gu)假體旋轉(zhuǎn)定位策略廣東省中醫(yī)院關(guān)節(jié)科牛維第一頁(yè)，共二十六頁(yè)。脛骨假體位置力線(Xian)不良內(nèi)翻

原因？第二頁(yè)，共二十六頁(yè)。

膝內(nèi)(Nei)翻TKA手術(shù)28例術(shù)前脛骨假體內(nèi)翻角度

7.21+-2.25

0(1.76-12.69

0)術(shù)后脛骨假體內(nèi)翻角度

2.25+-2.330(0-6.330)

各種截骨方法難以避免假體內(nèi)翻第三頁(yè)，共二十六頁(yè)。脛骨假體位置力(Li)線不良原因截骨假體安裝股骨及脛骨假體包容第四頁(yè)，共二十六頁(yè)。人工(Gong)膝關(guān)節(jié)手術(shù)成功要素病人因素植入物的特征手術(shù)技術(shù)脛骨假體正確安放第五頁(yè)，共二十六頁(yè)。第六頁(yè)，共二十六頁(yè)。脛骨(Gu)的正確截骨(Gu)-三好水平力線好

垂直力線好

旋轉(zhuǎn)力線好第七頁(yè)，共二十六頁(yè)。檢查脛骨截骨旋轉(zhuǎn)力線檢查脛骨截骨方向工具：力線測(cè)量桿＋連接器方法：力線桿應(yīng)與脛骨軸線一致(Zhi)遠(yuǎn)端位于第一、二跖骨間目的：確保截骨線垂直力線脛骨假體預(yù)防內(nèi)外翻處理策略第八頁(yè)，共二十六頁(yè)。正位截骨力(Li)線脛骨后傾角度脛骨正確截骨第九頁(yè)，共二十六頁(yè)。脛骨截骨常見(jiàn)錯(cuò)(Cuo)誤中立位截骨外旋位截骨內(nèi)旋位截骨第十頁(yè)，共二十六頁(yè)。全膝假體安裝可能出現(xiàn)(Xian)的錯(cuò)誤每個(gè)假體部件的安裝在六個(gè)方向可能會(huì)產(chǎn)生錯(cuò)誤：內(nèi)移、外移、內(nèi)旋、外旋、內(nèi)翻、外翻、過(guò)伸、過(guò)屈、近側(cè)移位、遠(yuǎn)側(cè)移位、前置移位、后置移位第十一頁(yè)，共二十六頁(yè)。脛骨(Gu)假體旋轉(zhuǎn)定位第十二頁(yè)，共二十六頁(yè)。假體安(An)裝怎樣合理第十三頁(yè)，共二十六頁(yè)。脛骨假體旋轉(zhuǎn)對(duì)線不(Bu)良髕股關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軌跡不良術(shù)后髕前疼痛聚乙烯襯墊磨損關(guān)節(jié)活動(dòng)度第十四頁(yè)，共二十六頁(yè)。常見(jiàn)脛骨旋轉(zhuǎn)定(Ding)位法關(guān)節(jié)外脛骨假體旋轉(zhuǎn)解剖標(biāo)志

脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)1/3

脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣

經(jīng)踝關(guān)節(jié)橫線

脛骨前緣

第二跖骨自我形合技術(shù)脛骨截骨面解剖標(biāo)志ACLPCLMMLLTSAAPAPLCL(后外角鎖定技術(shù)）脛骨假體固定脛骨截骨面

第十五頁(yè)，共二十六頁(yè)。脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)1/3定位(Wei)法第十六頁(yè)，共二十六頁(yè)。脛骨(Gu)結(jié)節(jié)內(nèi)緣定位法第十七頁(yè)，共二十六頁(yè)。第二跖(Zhi)骨定位法第十八頁(yè)，共二十六頁(yè)。脛骨后軸(Zhou)線及脛骨橫軸(Zhou)第十九頁(yè)，共二十六頁(yè)。脛骨截骨面解剖旋轉(zhuǎn)定(Ding)位第二十頁(yè)，共二十六頁(yè)。脛骨定(Ding)位AKAGIAPA線經(jīng)股骨上髁的標(biāo)記軸線：外上髁最突起點(diǎn)與內(nèi)上髁凹的連線為STEA，內(nèi)、外上髁最突起點(diǎn)連線為CTEA。內(nèi)旋50后得到近似的STEA21第二十一頁(yè)，共二十六頁(yè)。脛(Jing)骨定位AKAGIAPA線22第二十二頁(yè)，共二十六頁(yè)。術(shù)中常(Chang)出現(xiàn)的情況脛骨假體內(nèi)旋第二十三頁(yè)，共二十六頁(yè)。脛骨假體的旋轉(zhuǎn)對(duì)髕骨運(yùn)動(dòng)軌跡(Ji)的影響第二十四頁(yè)，共二十六頁(yè)。