2011主管護(hù)師婦產(chǎn)科護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)真題

2011主管護(hù)師婦產(chǎn)科護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)真題卷面總分：100分答題時(shí)間：240分鐘試卷題量：100題練習(xí)次數(shù)：5次

單選題（共100題，共100分）

1.過(guò)期妊娠是指妊娠時(shí)間超過(guò)

A.36周

B.37周

C.39周

D.40周

E.42周

正確答案：E

您的答案：

本題解析：過(guò)期妊娠：凡平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律，妊娠達(dá)到或超過(guò)42周尚未分娩者稱(chēng)過(guò)期妊娠。

2.妊娠合并肝炎患者分娩前口服或肌注維生素K的目的是()。

A.預(yù)防感染

B.促進(jìn)胎兒成熟

C.促進(jìn)宮頸成熟

D.預(yù)防出血

E.促進(jìn)子宮收縮

正確答案：D

您的答案：

本題解析：妊娠合并肝炎的患者的凝血功能可能存在異常，使用維生素K有助于血液凝固，起到止血的作用。

3.葡萄胎的臨床表現(xiàn)不包括()。

A.腹痛

B.陰道流血

C.呼吸困難

D.子宮異常增大

E.高血壓、蛋白尿

正確答案：C

您的答案：

本題解析：臨床表現(xiàn)為：陰道流血、子宮異常增大、卵巢黃素化囊腫、妊娠嘔吐及妊娠高血壓綜合征、腹痛、咯血、高血壓、蛋白尿。

4.羊水過(guò)多合并胎兒畸形，處理原則為()。

A.期待療法

B.安胎治療

C.抽取羊水

D.終止妊娠

E.藥物利尿

正確答案：D

您的答案：

本題解析：羊水過(guò)多合并胎兒畸形時(shí)應(yīng)立即終止妊娠，避免對(duì)產(chǎn)婦和胎兒造成更嚴(yán)重的影響。

5.宮頸癌的癌前病變是()。

A.宮頸息肉

B.宮頸腺囊腫

C.宮頸重度糜爛

D.宮頸鱗狀上皮化生

E.宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變

正確答案：E

您的答案：

本題解析：子宮頸癌的癌前病變稱(chēng)為宮頸上皮內(nèi)瘤樣變，其中包括宮頸不典型增生及宮頸原位癌。

6.子宮破裂的典型表現(xiàn)是()。

A.病理縮復(fù)環(huán)

B.子宮下部壓痛

C.下腹部撕裂樣劇痛

D.子宮收縮過(guò)頻

E.煩躁不安

正確答案：C

您的答案：

本題解析：ABDE四項(xiàng)，屬于先兆子宮破裂產(chǎn)婦的臨床表現(xiàn)。

7.漏斗骨盆是指()。

A.骨盆入口平面狹窄

B.恥骨弓狹小

C.中骨盆及出口平面狹窄

D.中骨盆后矢狀徑短

E.入口后矢狀徑短

正確答案：C

您的答案：

本題解析：漏斗骨盆是指骨盆入口平面各徑線(xiàn)值正常，但中骨盆和出口平面均狹窄，骨盆兩側(cè)向內(nèi)傾斜似漏斗狀。

8.關(guān)于產(chǎn)后心理障礙的處理原則，錯(cuò)誤的是()。

A.減少心理壓力

B.避免不良精神刺激

C.定期家訪提供心理咨詢(xún)

D.產(chǎn)后沮喪者給予心理衛(wèi)生保健指導(dǎo)

E.重癥產(chǎn)后抑郁患者最好在家休養(yǎng)直到康復(fù)

正確答案：E

您的答案：

本題解析：重癥產(chǎn)后抑郁或精神病病人需住院給予抗抑郁、抗分裂等治療。

9.無(wú)排卵性功血最常見(jiàn)的癥狀是()。

A.腹痛

B.不孕

C.貧血

D.周期縮短

E.不規(guī)則子宮出血

正確答案：E

您的答案：

本題解析：無(wú)排卵性功血最常見(jiàn)癥狀是不規(guī)則子宮出血，其特點(diǎn)是：月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，出血量時(shí)多時(shí)少。失血者可出現(xiàn)貧血，一般無(wú)腹痛。

10.女，經(jīng)陰道分娩后第1天，未發(fā)生產(chǎn)后出血，其正常的生命體征變化為()。

A.體溫↑、脈搏↑、呼吸↑、血壓↑

B.體溫↑、脈搏↓、呼吸↓、血壓正常

C.體溫↓、脈搏↓、呼吸↓、血壓正常

D.體溫↓、脈搏↑、呼吸↑、血壓↑

E.體溫↑、脈搏↑、呼吸↓、血壓↓

正確答案：B

您的答案：

本題解析：產(chǎn)婦產(chǎn)后體溫一般多在正常范圍。未母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦或未做到及時(shí)有效的母乳喂養(yǎng)，通常于產(chǎn)后3～4天發(fā)生泌乳熱，體溫高達(dá)38.5～39℃，一般僅持續(xù)數(shù)小時(shí)。產(chǎn)后脈搏略緩慢，與子宮胎盤(pán)循環(huán)停止及臥床休息有關(guān)。產(chǎn)后呼吸深而慢，約14～16次/分。血壓一般無(wú)變化，但患有妊娠高血壓綜合征的產(chǎn)婦產(chǎn)后血壓有明顯的下降。

11.前置胎盤(pán)是指胎盤(pán)部分或全部附著于()。

A.子宮底部或前壁

B.子宮體后壁或側(cè)壁

C.子宮體的底部或側(cè)壁

D.子宮體的前壁或側(cè)壁

E.子宮下段或?qū)m頸內(nèi)口處

正確答案：E

您的答案：

本題解析：孕28周后若胎盤(pán)附著于子宮下段，甚至胎盤(pán)下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處，其位置低于胎兒先露部時(shí)，稱(chēng)為前置胎盤(pán)。多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦及多產(chǎn)婦。

12.有關(guān)妊娠期血液的變化，正確的是()。

A.白細(xì)胞稍增加

B.血漿蛋白升高

C.紅細(xì)胞比容增高

D.血液處于低凝狀態(tài)

E.血漿增加少于紅細(xì)胞增加

正確答案：A

您的答案：

本題解析：妊娠期白細(xì)胞稍增加，約為10×109/L，有時(shí)可達(dá)15×109/L，主要為中性粒細(xì)胞增多，淋巴細(xì)胞增加不多，而單核細(xì)胞和嗜酸粒細(xì)胞幾乎無(wú)改變。B項(xiàng)，由于血液稀釋?zhuān)獫{蛋白于妊娠早期開(kāi)始降低。CE兩項(xiàng)，由于血漿增加多于紅細(xì)胞增加，血漿約增加1000毫升，紅細(xì)胞約增加500毫升，使血液變得相對(duì)稀釋?zhuān)t細(xì)胞比容降低。D項(xiàng)，妊娠期血液處于高凝狀態(tài)，血小板計(jì)數(shù)無(wú)明顯改變。

13.對(duì)于孕婦水腫的護(hù)理措施中不正確的是()。

A.囑孕婦右側(cè)臥位

B.囑孕婦左側(cè)臥位

C.臥位時(shí)下肢墊高15°

D.避免長(zhǎng)時(shí)間站或坐

E.適當(dāng)限制孕婦對(duì)鹽的攝入

正確答案：A

您的答案：

本題解析：水腫的正確護(hù)理措施：囑左側(cè)臥位，解除右旋增大的子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，下肢墊高15°，避免長(zhǎng)時(shí)間地站或坐。適當(dāng)限制孕婦對(duì)鹽的攝入，但不必限制水分。

14.高危妊娠的產(chǎn)科處理措施中，正確的是()。

A.靜脈滴注葡萄糖和維生素

B.預(yù)防早產(chǎn)，可按醫(yī)囑用催產(chǎn)素抑制宮縮

C.嚴(yán)密觀察胎心，盡量少用麻醉鎮(zhèn)靜藥物

D.持續(xù)給產(chǎn)婦吸氧，以增加胎兒氧供

E.可于妊娠前用鹽皮質(zhì)激素防止新生兒呼吸窘迫綜合征

正確答案：C

您的答案：

本題解析：高危妊娠生產(chǎn)時(shí)嚴(yán)密觀察胎心變化，給予吸氧，盡量少用麻醉鎮(zhèn)靜藥物。

15.胎方位為枕右前時(shí)，胎先露的指示點(diǎn)是()。

A.額骨

B.頦骨

C.后囟

D.前囟

E.枕骨

正確答案：E

您的答案：

本題解析：胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱(chēng)胎方位，簡(jiǎn)稱(chēng)胎位。枕先露以枕骨，面先露以頦骨，臀先露以骶骨，肩先露以肩胛骨為指示點(diǎn)，根據(jù)指示點(diǎn)與母體骨盆左、右、前、后、橫的關(guān)系而有不同的胎位。

16.引起晚期產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是()。

A.胎盤(pán)胎膜殘留

B.蛻膜組織殘留

C.胎盤(pán)附著面感染

D.剖宮產(chǎn)術(shù)后切口裂開(kāi)

E.產(chǎn)后滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

正確答案：A

您的答案：

本題解析：晚期產(chǎn)后出血是指發(fā)生在分娩24小時(shí)之后的子宮大量出血，一般在產(chǎn)后1～2周最多見(jiàn)，最常見(jiàn)的病因就是胎盤(pán)胎膜殘留。

17.胎盤(pán)早剝的處理原則是()。

A.催產(chǎn)素點(diǎn)滴，促使及早分娩

B.胎心監(jiān)護(hù)

C.預(yù)防并發(fā)癥

D.及時(shí)終止妊娠

E.超聲波檢查

正確答案：D

您的答案：

本題解析：糾正休克、及時(shí)終止妊娠是處理胎盤(pán)早剝的原則。

18.關(guān)于妊娠與糖尿病的相互影響，正確的是()。

A.妊娠期婦女的胰島素需要量減少

B.妊娠期婦女的糖耐量增加

C.妊娠期婦女的空腹血糖升高

D.分娩期糖尿病孕婦易發(fā)生酮癥酸中毒

E.糖尿病孕婦發(fā)生雙胎的幾率增多

正確答案：D

您的答案：

本題解析：妊娠期胰島素的需要量增加，糖耐量減低。由于體內(nèi)激素水平變化，孕婦極易發(fā)生酮癥酸中毒。巨大兒發(fā)生率高，胎兒畸形、早產(chǎn)和胎兒生長(zhǎng)受限發(fā)生率明顯增高。

19.潛伏期延長(zhǎng)的定義是指臨產(chǎn)至子宮頸擴(kuò)張3cm的時(shí)間超過(guò)()。

A.18h

B.16h

C.14h

D.12h

E.10h

正確答案：B

您的答案：

本題解析：第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期。潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至子宮頸擴(kuò)張3cm，平均每2～3小時(shí)擴(kuò)張1cm，約需8小時(shí)，最大時(shí)限為16小時(shí)，超過(guò)16小時(shí)稱(chēng)為潛伏期延長(zhǎng)。

20.妊娠足月時(shí)，羊水中不應(yīng)該含有()。

A.毳毛

B.胎脂

C.胎糞

D.胎兒尿液

E.脫落上皮細(xì)胞

正確答案：C

您的答案：

本題解析：妊娠足月時(shí)，羊水略顯混濁，不透明，可見(jiàn)懸有小片狀物，包括胎脂、胎兒脫落的上皮細(xì)胞、毳毛、毛、少量白細(xì)胞、白蛋白、尿酸鹽等。當(dāng)胎兒缺氧嚴(yán)重引起迷走神經(jīng)興奮，腸蠕動(dòng)亢進(jìn)而肛門(mén)括約肌松弛，使胎糞排于羊水中。

21.慢性子宮頸炎病理變化中，最常見(jiàn)的是子宮頸()。

A.糜爛

B.息肉

C.肥大

D.腺體囊腫

E.頸管炎

正確答案：A

您的答案：

本題解析：慢性子宮頸炎為育齡期婦女最常見(jiàn)的疾病，常由鏈球菌、腸球菌、大腸桿菌和葡萄球菌引起，最常見(jiàn)的癥狀是子宮頸糜爛。

22.卵巢腫瘤最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()。

A.惡變

B.感染

C.蒂扭轉(zhuǎn)

D.腫瘤破裂

E.與周?chē)M織粘連

正確答案：C

您的答案：

本題解析：卵巢腫瘤常見(jiàn)的并發(fā)癥有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變，其中蒂扭轉(zhuǎn)為最常見(jiàn)的并發(fā)癥，約10%的卵巢腫瘤并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)。常發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的卵巢腫瘤的特點(diǎn)為：蒂長(zhǎng)、中等大、活動(dòng)度良好、重心偏于一側(cè)，如畸胎瘤。

23.產(chǎn)后泌尿系感染的患者，一般強(qiáng)調(diào)每日尿量應(yīng)超過(guò)()。

A.1000mL

B.1500mL

C.2000mL

D.2500mL

E.3000mL

正確答案：C

您的答案：

本題解析：約有2%～9%的產(chǎn)后婦女發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，最常見(jiàn)的致病菌是腸道革蘭陰性桿菌，一般強(qiáng)調(diào)每日尿量應(yīng)超過(guò)2000mL。

24.輸卵管妊娠破裂病人就診的主要癥狀是()。

A.停經(jīng)

B.陰道流血

C.腹痛

D.惡心、嘔吐

E.肛門(mén)墜脹

正確答案：C

您的答案：

本題解析：腹痛是就診的主要癥狀，未發(fā)生流產(chǎn)或破裂前，常為一側(cè)下腹隱痛或酸脹感；流產(chǎn)或破裂時(shí)，常突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛，隨后疼痛遍及全腹，甚至放射到肩部；當(dāng)血液積聚于直腸子宮陷凹處，可出現(xiàn)肛門(mén)墜脹感。

25.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是()。

A.分娩過(guò)程中出血量達(dá)400mL

B.胎盤(pán)娩出后陰道流血達(dá)400mL以上

C.胎兒娩出后陰道流血達(dá)400mL以上

D.胎兒娩出后24h內(nèi)陰道流血達(dá)500mL以上

E.產(chǎn)后24h后到產(chǎn)后10d內(nèi)陰道流血達(dá)400mL

正確答案：D

您的答案：

本題解析：胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過(guò)500mL者為產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥，是產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。

26.下列激素為下丘腦所分泌的是()。

?

A.雌激素

B.孕激素

C.卵泡刺激素

D.黃體生成素

E.促性腺激素釋放激素

正確答案：E

您的答案：

本題解析：促性腺激素釋放激素（GnRH）：是第二個(gè)從下丘腦中分離與純化的調(diào)節(jié)性多肽。它可以持續(xù)的激活垂體-性腺軸，對(duì)腺垂體促性腺激素的釋放與合成都有作用。

27.確診為異位妊娠破裂、出血性休克，應(yīng)采取的緊急措施為()。

A.立即輸血

B.立即給升壓藥

C.立即剖腹探查

D.糾正休克后手術(shù)

E.抗感染

正確答案：D

您的答案：

本題解析：發(fā)生出血性休克時(shí)應(yīng)立即糾正休克，然后再對(duì)癥進(jìn)行手術(shù)治療。

28.妊娠合并心臟病孕婦為預(yù)防心力衰竭，在妊娠16周后每日食鹽的攝入量不應(yīng)高于()。

?

A.2g

B.4g

C.6g

D.8g

E.10g

正確答案：B

您的答案：

本題解析：自妊娠16周起，限制食鹽的攝入量，每天不超過(guò)4～5g。注意出入液體量的平衡，監(jiān)測(cè)體重和水腫情況，必要時(shí)監(jiān)測(cè)尿量。

29.枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆時(shí)，銜接的徑線(xiàn)是()。

A.雙頂徑

B.雙顳徑

C.枕額徑

D.枕頦徑

E.枕下前囟徑

正確答案：C

您的答案：

本題解析：銜接是指胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱(chēng)為銜接（入盆）。胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)呈半俯屈狀態(tài)，以枕額徑銜接，由于枕額大于骨盆入口前后徑，胎頭矢狀縫坐落在骨盆入口右斜徑上，胎兒枕骨在骨盆前方。

30.子宮內(nèi)膜癌最常見(jiàn)的類(lèi)型是()。

?

A.腺癌

B.鱗腺癌

C.角化癌

D.漿液性癌

E.透明細(xì)胞癌

正確答案：A

您的答案：

本題解析：子宮內(nèi)膜癌顯微鏡下可見(jiàn)4種類(lèi)型：腺癌、腺癌伴鱗狀上皮分化、透明細(xì)胞癌、漿液性腺癌。其中腺癌占子宮內(nèi)膜癌的80%～90%，鏡下見(jiàn)內(nèi)膜腺體異常增生，大小不一，排列紊亂，癌細(xì)胞異型明顯，核大呈多形改變，深染，核分裂象多。

31.子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕率可達(dá)()。

A.15%

B.25%

C.30%

D.40%

E.45%

正確答案：D

您的答案：

本題解析：正常婦女的不孕率約為15%，內(nèi)膜異位癥病人可高達(dá)40%。

32.新生兒通過(guò)母體胎盤(pán)獲得的免疫球蛋白是()。

A.IgA

B.IgE

C.IgG

D.IgM

E.IgF

正確答案：C

您的答案：

本題解析：新生兒在胎兒期通過(guò)胎盤(pán)從母體獲得IgG，使其在出生后6個(gè)月內(nèi)對(duì)多種傳染病具有免疫力。

33.妊娠高血壓綜合征孕婦于妊娠晚期出現(xiàn)腹痛伴陰道出血，最可能的診斷是()。

A.妊娠合并宮頸息肉

B.胎盤(pán)早期剝離

C.前置胎盤(pán)

D.子宮破裂

E.DIC

正確答案：B

您的答案：

本題解析：胎盤(pán)早期剝離是指正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前從子宮壁剝離，主要臨床表現(xiàn)是陰道流血和腹痛，確診后需要立即終止妊娠。

34.以下常用化療藥中屬于細(xì)胞周期特異性藥物的是()。

A.5-氟尿嘧啶

B.更生霉素

C.氮芥

D.阿霉素

E.環(huán)磷酰胺

正確答案：A

您的答案：

本題解析：抗代謝藥物能干擾核酸代謝，屬細(xì)胞周期特異性藥物。常用的有5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞酐。甲氨蝶呤為抗葉酸類(lèi)藥物；5-氟尿嘧啶為嘧啶拮抗劑。

35.胎盤(pán)娩出后隨即大量陰道出血，暗紅色，首先應(yīng)做的處理是()。

A.測(cè)量生命體征

B.檢查有無(wú)軟產(chǎn)道裂傷

C.按揉子宮，促進(jìn)宮縮

D.檢查血液凝血功能

E.立即輸液

正確答案：C

您的答案：

本題解析：胎盤(pán)娩出后大量陰道出血，此時(shí)應(yīng)采取措施：按揉子宮，促進(jìn)宮縮，起到止血作用。

36.對(duì)妊娠合并急性腎盂腎炎病人的處理措施中，最重要的是()。

A.囑平臥位休息

B.每日監(jiān)測(cè)尿量

C.嚴(yán)格控制入量

D.長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素

E.治療后2天復(fù)查尿培養(yǎng)

正確答案：B

您的答案：

本題解析：一旦確診應(yīng)住院治療。治療原則是支持療法、保持泌尿道通暢和抗感染。保持泌尿道通暢，鼓勵(lì)患者多飲水，入量不足時(shí)可輸液，保持每日尿量在2000mL以上，達(dá)到對(duì)尿路沖洗和引流的作用

37.早期診斷子宮內(nèi)膜癌最常用最可靠的方法是()。

?

A.分段診刮

B.細(xì)胞學(xué)檢查

C.宮腔鏡檢查

D.宮腔碘油造影

E.B超檢查

正確答案：A

您的答案：

本題解析：分段診斷性刮宮簡(jiǎn)稱(chēng)分段診刮，是早期診斷子宮內(nèi)膜癌最常用最可靠的方法。

38.中期引產(chǎn)術(shù)術(shù)前服用己烯雌酚的時(shí)間是在術(shù)前()。

A.12h

B.24h

C.36h

D.48h

E.72h

正確答案：B

您的答案：

本題解析：己烯雌酚是人工合成的非甾體雌激素物質(zhì)，可用于引產(chǎn)前，以提高子宮肌層對(duì)催產(chǎn)素的敏感性。中期引產(chǎn)術(shù)術(shù)前服用己烯雌酚的時(shí)間是在術(shù)前24h。

39.滴蟲(chóng)陰道炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是()。

A.月經(jīng)周期中檢查3次白帶是陰性

B.月經(jīng)干凈后經(jīng)3次復(fù)查白帶均是陰性

C.月經(jīng)干凈后連續(xù)3次白帶檢查均是陰性

D.每次月經(jīng)干凈后檢查白帶均是陰性

E.每次月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶1次，連續(xù)3次均是陰性

正確答案：E

您的答案：

本題解析：因滴蟲(chóng)陰道炎常于月經(jīng)后復(fù)發(fā)，故在治療后要經(jīng)三個(gè)月經(jīng)周期的月經(jīng)后3～7天檢查，滴蟲(chóng)均陰性方可稱(chēng)為治愈。

40.一般開(kāi)始產(chǎn)前檢查的時(shí)間應(yīng)為()。

A.確診早孕時(shí)

B.妊娠12周

C.妊娠20周

D.妊娠28周

E.妊娠32周

正確答案：A

您的答案：

本題解析：產(chǎn)前檢查從確診早孕開(kāi)始，妊娠28周前每4周檢查一次，妊娠28周后每2周查一次，妊娠36周后每周查一次。凡屬高危妊娠者，應(yīng)酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。

41.關(guān)于雙胎妊娠的臨床表現(xiàn)，正確的是()。

A.子宮大小與妊娠月份相符合

B.腹部可聽(tīng)到兩個(gè)速率一致的胎心音

C.孕婦自覺(jué)胎動(dòng)頻繁且胎動(dòng)部位固定

D.宮底高度與妊娠周數(shù)一致

E.早孕反應(yīng)較重

正確答案：E

您的答案：

本題解析：雙胎妊娠癥狀：早孕反應(yīng)較重，子宮大于妊娠孕周，尤其在24周后。體征：宮底高度大于正常孕周，腹部可觸及兩個(gè)胎頭、多個(gè)肢體，胎動(dòng)的部位不固定且胎動(dòng)頻繁，在腹部的不同部位可聽(tīng)到兩個(gè)胎心音，且兩者速率不一，相差＞10次/分。

42.胎膜早破易造成上行感染，破膜時(shí)間超過(guò)多久，感染率將增加5～10倍()。

A.8h

B.12h

C.16h

D.20h

E.24h

正確答案：E

您的答案：

本題解析：胎膜早破超過(guò)24小時(shí)以上，感染率增加5～10倍，突然破膜容易導(dǎo)致胎盤(pán)早剝，羊膜腔感染容易導(dǎo)致產(chǎn)后出血，胎兒容易引起早產(chǎn)或呼吸窘迫綜合癥，出生后易發(fā)生新生兒吸入性肺炎。

43.在第一產(chǎn)程中發(fā)生羊水栓塞時(shí)的處理原則是()。

A.應(yīng)用催產(chǎn)素加速分娩

B.剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

C.防止腎功能衰竭

D.立即切除子宮，阻斷羊水內(nèi)容物進(jìn)入母體循環(huán)

E.吸氧、解痙攣、抗過(guò)敏、抗休克、防止心衰，再處理分娩

正確答案：B

您的答案：

本題解析：原則上應(yīng)在產(chǎn)婦呼吸循環(huán)功能得到明顯改善，并已糾正凝血功能障礙后再處理分娩。在第一產(chǎn)程發(fā)病者應(yīng)立即考慮行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩以去除病因。

44.保持子宮于前傾位置的韌帶是()

A.圓韌帶

B.闊韌帶

C.主韌帶

D.骶棘韌帶

E.骨盆漏斗韌帶

正確答案：A

您的答案：

本題解析：子宮韌帶共有四對(duì)：①圓韌帶：作用是維持子宮呈前傾位置；②闊韌帶：作用是限制子宮向兩側(cè)傾斜，保持子宮位于盆腔中央的位置；③主韌帶：作用是固定宮頸位置，防止子宮下垂；④宮骶韌帶：作用是向后向上牽引宮頸，維持子宮前傾位置。

45.關(guān)于前置胎盤(pán)的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是()。

?

A.貧血程度與陰道出血量成正比

B.子宮大小與停經(jīng)月份一致

C.妊娠晚期胎先露無(wú)法入盆

D.胎方位捫不清楚

E.胎心音可正常

正確答案：D

您的答案：

本題解析：前置胎盤(pán)產(chǎn)科檢查可見(jiàn)：子宮大小與停經(jīng)月份一致，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正常或異常。

46.最易引起毛發(fā)脫落的化療藥物是()。

A.甲氨蝶呤

B.5-氟尿嘧啶

C.長(zhǎng)春新堿

D.放線(xiàn)菌素D

E.順鉑

正確答案：D

您的答案：

本題解析：毛發(fā)脫落是因毛囊上皮生長(zhǎng)迅速，對(duì)化療藥物敏感。尤其是抗生素類(lèi)中的放線(xiàn)菌素D最為明顯，病人應(yīng)用化療1～2個(gè)療程后即可造成毛發(fā)全部脫落，包括腋毛、陰毛，停藥后即可生長(zhǎng)。

47.產(chǎn)褥期的護(hù)理措施正確的是()。

?

A.提倡定時(shí)哺乳

B.絕對(duì)臥床48h

C.產(chǎn)后12h后鼓勵(lì)排尿

D.產(chǎn)后傷口紅腫者即可坐浴

E.產(chǎn)婦應(yīng)穿大小適宜的胸罩，以支持增大的乳房

正確答案：E

您的答案：

本題解析：A項(xiàng)，哺乳應(yīng)按需哺乳。B項(xiàng)，產(chǎn)褥期多臥床休息即可。C項(xiàng)，產(chǎn)后4小時(shí)可以自行第一次排尿。D項(xiàng)，產(chǎn)后傷口紅腫者不可以坐浴。E項(xiàng)，為支持增大的乳房，產(chǎn)婦應(yīng)穿大小適宜的胸罩，穿寬松的衣服。

48.關(guān)于子宮脫垂的臨床表現(xiàn)，正確的是()。

A.受孕率下降

B.常誘發(fā)月經(jīng)失調(diào)

C.中度以上常伴隨腰骶部酸痛感

D.以休息時(shí)子宮下降的程度作為分度標(biāo)準(zhǔn)

E.中度子宮脫垂常伴隨陰道前后壁膨出

正確答案：C

您的答案：

本題解析：輕度病人一般無(wú)自覺(jué)癥狀。Ⅱ、Ⅲ度病人主訴有外陰“腫物”脫出，行動(dòng)不便，輕者臥床后“腫物消失”，重者“腫物”一直存在，不可還納。中度以上病人有不同程度的腰骶部酸痛或下墜感，久站或勞累后明顯，臥床休息后可緩解。子宮脫垂很少影響月經(jīng)，也不影響受孕、妊娠、分娩，但子宮脫垂不可還納者，可因子宮頸水腫而宮頸擴(kuò)張困難導(dǎo)致難產(chǎn)。

49.對(duì)于先兆早產(chǎn)的孕婦，首要的治療是()。

A.控制感染

B.抑制宮縮

C.促胎肺成熟

D.治療合并癥

E.做好接生準(zhǔn)備

正確答案：B

您的答案：

本題解析：先兆流產(chǎn)是指在懷孕早期女性出現(xiàn)腹痛，有少量的陰道分泌物或是暗紅色血液流出。此時(shí)首要的治療是抑制宮縮。

50.關(guān)于產(chǎn)后沮喪的描述，錯(cuò)誤的是()。

A.發(fā)病率約為50%～70%

B.通常在產(chǎn)后3～4天出現(xiàn)

C.產(chǎn)后5～14天是高峰期

D.沮喪狀態(tài)可持續(xù)4～6周

E.主要表現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、易哭

正確答案：D

您的答案：

本題解析：產(chǎn)后沮喪發(fā)病率約為50%～70%。產(chǎn)婦主要表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、易哭、情緒低落、感覺(jué)孤獨(dú)、焦慮、疲勞、易忘、失眠等。這種狀態(tài)可發(fā)生在產(chǎn)后任何時(shí)間，但通常在產(chǎn)后3～4天出現(xiàn)，產(chǎn)后5～14天為高峰期，可持續(xù)數(shù)小時(shí)、數(shù)天至2～3周。

51.侵蝕性葡萄胎多發(fā)生在()。

A.流產(chǎn)后

B.足月產(chǎn)后

C.葡萄胎后

D.異位妊娠后

E.過(guò)期妊娠后

正確答案：C

您的答案：

本題解析：侵蝕性葡萄胎基本上繼發(fā)于良性葡萄胎，一般發(fā)生在葡萄胎清除術(shù)后6個(gè)月以?xún)?nèi)。

52.關(guān)于絨毛膜癌臨床表現(xiàn)的敘述，錯(cuò)誤的是()。

A.黃素化囊腫

B.腹痛

C.不規(guī)則陰道出血

D.陰道分泌物增多

E.咯血

正確答案：D

您的答案：

本題解析：絨毛膜癌臨床表現(xiàn)為：陰道流血、盆腔包塊（增大的黃色囊腫）及內(nèi)出血、腹痛、轉(zhuǎn)移灶（出現(xiàn)咯血）。

53.導(dǎo)致慢性胎兒宮內(nèi)窘迫的原因是()。

A.胎盤(pán)早剝

B.胎盤(pán)功能不全

C.宮縮過(guò)強(qiáng)

D.孕婦休克

E.臍帶受壓

正確答案：B

您的答案：

本題解析：慢性胎兒窘迫可致胎兒生長(zhǎng)受限，多發(fā)生在妊娠末期。其原因多因孕婦全身疾病或妊娠期疾病引起胎盤(pán)功能不全或胎兒因素所致。

54.有關(guān)尖銳濕疣的治療，錯(cuò)誤的是()。

A.藥物治療適用于小的病灶

B.常用藥物為三氯醋酸

C.治療期間避免性生活

D.治療預(yù)后好，不易復(fù)發(fā)

E.治療用物、器械應(yīng)嚴(yán)格消毒

正確答案：D

您的答案：

本題解析：尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的性傳播疾病，無(wú)法進(jìn)行根治，易復(fù)發(fā)。

55.患者女，28歲。性亂史5年，現(xiàn)因“不明原因頸部及腋窩淋巴結(jié)腫大1個(gè)月，伴發(fā)熱、乏力、慢性腹瀉、咳嗽、胸痛及呼吸困難3周”而就診，該患者最可能的診斷是()。

A.肺結(jié)核

B.淋巴結(jié)炎

C.慢性胃腸炎

D.慢性支氣管炎

E.獲得性免疫缺陷綜合征

正確答案：E

您的答案：

本題解析：該患者性亂史5年，并且出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大和全身癥狀，考慮為獲得性免疫缺陷綜合征（HIV）。

56.服用第一片短效口服避孕藥片的時(shí)間是()。

A.月經(jīng)來(lái)潮第3日

B.月經(jīng)來(lái)潮第5日

C.月經(jīng)來(lái)潮第7日

D.月經(jīng)來(lái)潮前第5日

E.月經(jīng)干凈后第5日

正確答案：B

您的答案：

本題解析：自月經(jīng)來(lái)潮第5日，每晚1片，連服22天不能間斷，若漏服必于次晨補(bǔ)服1片。

57.女，27歲。正常產(chǎn)后2天，體溫37.8℃，乳房脹滿(mǎn)疼痛，無(wú)紅腫、硬結(jié)，下列處理正確的是()。

?

A.用吸奶器吸奶

B.少喝湯水

C.芒硝敷乳房

D.生麥芽煎湯喝

E.讓新生兒多吸吮

正確答案：E

您的答案：

本題解析：該產(chǎn)婦乳房脹滿(mǎn)疼痛，無(wú)紅腫、硬結(jié)，表明沒(méi)有炎癥反應(yīng)，可以讓新生兒多吸吮，促進(jìn)乳汁排出。

58.分娩過(guò)程中胎膜破裂，羊水呈黃綠色，提示()。

A.羊水正常

B.胎兒畸形

C.羊水Ⅰ度污染

D.羊水Ⅱ度污染

E.羊水Ⅲ度污染

正確答案：D

您的答案：

本題解析：羊水混有胎糞呈黃綠色，表示胎兒宮內(nèi)缺氧，應(yīng)積極處理。Ⅰ度羊水淡綠色或淡黃色、稀薄。表示胎兒有慢性缺氧，處于代償期。Ⅱ度羊水呈深綠色、混濁質(zhì)厚有糞塊。胎兒處于急性缺氧期。Ⅲ度深褐色、黏稠呈糊狀。胎兒皮膚、臍帶、胎膜、胎盤(pán)均可黃染。為缺氧的亞急性期，缺氧至少6小時(shí)以上。

59.女，平素月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)周期為28～30天。近日，因減肥過(guò)度，月經(jīng)未能按時(shí)來(lái)潮，若要確診為繼發(fā)性閉經(jīng)，患者應(yīng)停經(jīng)至少()。

A.2個(gè)月

B.3個(gè)月

C.4個(gè)月

D.5個(gè)月

E.6個(gè)月

正確答案：E

您的答案：

本題解析：繼發(fā)性閉經(jīng)是指婦女曾已有規(guī)律月經(jīng)來(lái)潮，但以后因某種病理性原因而月經(jīng)停止6個(gè)月以上者。

60.子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀是()。

A.月經(jīng)增多或經(jīng)期延長(zhǎng)

B.肛門(mén)墜脹

C.性交痛

D.繼發(fā)性進(jìn)行性痛經(jīng)

E.不孕

正確答案：D

您的答案：

本題解析：子宮內(nèi)膜異位癥的主要變現(xiàn)是繼發(fā)性痛經(jīng)，且逐漸加重，即繼發(fā)性進(jìn)行性痛經(jīng)。多見(jiàn)于生育年齡婦女，以25～45歲多見(jiàn)。

61.初產(chǎn)婦宮內(nèi)孕40周，宮口開(kāi)全1小時(shí)仍無(wú)進(jìn)展，胎心率150次/分鐘，宮縮50秒/2～3分鐘，產(chǎn)婦不斷屏氣用力。應(yīng)立即采取的措施是()。

A.吸氧

B.行剖宮產(chǎn)

C.陰道檢查

D.靜推地西泮

E.靜滴縮宮素

正確答案：E

您的答案：

本題解析：該產(chǎn)婦孕40周，已達(dá)到預(yù)產(chǎn)期，但宮口開(kāi)全后無(wú)進(jìn)展，此時(shí)應(yīng)該靜滴縮宮素，促進(jìn)子宮收縮。

62.為預(yù)防硫酸鎂中毒，靜脈點(diǎn)滴速度每小時(shí)不應(yīng)超過(guò)()。

A.0.5g

B.1.0g

C.1.5g

D.2.0g

E.2.5g

正確答案：D

您的答案：

本題解析：通常硫酸鎂的滴注速度以1g/h為宜，不超過(guò)2g/h。每日維持用量15～20g。

63.初產(chǎn)婦，孕35周，既往有再生障礙性貧血病史，血紅蛋白為50g/L，血小板80×109/L，應(yīng)采取的措施是()。

A.吸氧

B.少量多次輸血

C.右旋糖酐輸注

D.抗生素預(yù)防感染

E.輸血后終止妊娠

正確答案：B

您的答案：

本題解析：針對(duì)不同病因、疾病種類(lèi)進(jìn)行護(hù)理，如血小板減少癥、再生障礙性貧血等病人應(yīng)輸新鮮血或成分輸血，如發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血應(yīng)配合醫(yī)師全力搶救。

64.某孕婦，孕36周行無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)其20分鐘內(nèi)有3次胎動(dòng)伴胎心率加速，但加速不足15次/分，則結(jié)果可稱(chēng)為()。

A.NST有反應(yīng)

B.NST無(wú)反應(yīng)

C.CST陽(yáng)性

D.CST陰性

E.OCT陰性

正確答案：B

您的答案：

本題解析：無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)（NST）：正常情況下，20分鐘內(nèi)至少有3次以上胎動(dòng)伴胎心率加速＞15次/分稱(chēng)無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)有反應(yīng)。如少于3次或胎心率加速不足15次/分稱(chēng)為NST無(wú)反應(yīng)。

65.孕婦陰道排出組織物后出血減少，宮體接近正常大小，宮口閉，此種流產(chǎn)為()。

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.習(xí)慣性流產(chǎn)

D.完全流產(chǎn)

E.過(guò)期流產(chǎn)

正確答案：D

您的答案：

本題解析：完全流產(chǎn)是指妊娠物已全部排出，陰道流血量減少，逐漸停止，腹痛消失，婦科檢查時(shí)宮頸口關(guān)閉，子宮迅速?gòu)?fù)舊，子宮大小接近正常。

66.自然流產(chǎn)連續(xù)3次或3次以上，此種流產(chǎn)為()。

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.習(xí)慣性流產(chǎn)

D.完全流產(chǎn)

E.過(guò)期流產(chǎn)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：習(xí)慣性流產(chǎn)又稱(chēng)為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，是指連續(xù)3次或3次以上的自然流產(chǎn)。每次流產(chǎn)往往發(fā)生在同一妊娠月份，其流產(chǎn)過(guò)程與一般流產(chǎn)相同。

67.支配外陰部的主要神經(jīng)是()。

A.肛門(mén)神經(jīng)

B.陰部神經(jīng)

C.陰蒂背神經(jīng)

D.卵巢神經(jīng)叢

E.骶前神經(jīng)叢

正確答案：B

您的答案：

本題解析：支配外陰部的神經(jīng)主要為陰部神經(jīng)，內(nèi)生殖器官主要由交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)支配。

68.宮頸癌普查一般選用()。

A.宮頸刮片宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查

B.診斷性刮宮術(shù)

C.子宮頸活體組織檢查

D.后穹隆穿刺術(shù)

E.腹腔鏡檢

正確答案：A

您的答案：

本題解析：TCT檢查即宮頸防癌刮片檢查（宮頸刮片宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查），是檢查宮頸癌最好的方法

69.支配卵巢的主要神經(jīng)是()。

?

A.肛門(mén)神經(jīng)

B.陰部神經(jīng)

C.陰蒂背神經(jīng)

D.卵巢神經(jīng)叢

E.骶前神經(jīng)叢

正確答案：D

您的答案：

本題解析：卵巢的神經(jīng)來(lái)自卵巢神經(jīng)叢和子宮神經(jīng)叢。

70.患者女，45歲。有接觸性陰道出血，宮頸涂片巴氏Ⅲ級(jí)，需行()。

A.宮頸刮片宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查

B.診斷性刮宮術(shù)

C.子宮頸活體組織檢查

D.后穹隆穿刺術(shù)

E.腹腔鏡檢

正確答案：C

您的答案：

本題解析：巴氏Ⅲ級(jí)表示可疑癌，子宮頸涂片檢查結(jié)果在巴氏三級(jí)或描述性診斷中出現(xiàn)不能明確意義的非典型細(xì)胞（AsCUS）以上程度或肉眼觀察有可疑病灶，進(jìn)一步做子宮頸活組織檢查。

71.患者女，28歲?；楹?年不孕，進(jìn)行性痛經(jīng)，骶韌帶處觸及多個(gè)觸痛結(jié)節(jié)，需行()。

A.宮頸刮片宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查

B.診斷性刮宮術(shù)

C.子宮頸活體組織檢查

D.后穹隆穿刺術(shù)

E.腹腔鏡檢

正確答案：E

您的答案：

本題解析：該患者不孕3年，有進(jìn)行性痛經(jīng)，骶韌帶處觸及多個(gè)結(jié)節(jié)，提示腹腔可能有病變，需進(jìn)行腹腔鏡檢。

72.取出宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間應(yīng)在（）。

A.月經(jīng)前3～5天

B.月經(jīng)后立即取出

C.月經(jīng)干凈后1～2天

D.月經(jīng)干凈后3～7天

E.月經(jīng)干凈后7～10天

正確答案：D

您的答案：

本題解析：取出宮內(nèi)節(jié)育器的最佳時(shí)間是在月經(jīng)干凈以后的3～7天之間。此時(shí)月經(jīng)剛剛結(jié)束，子宮內(nèi)膜還比較薄，所以出血量會(huì)比較小。取出以后要注意保持外陰清潔，兩周以?xún)?nèi)禁止性生活。

73.滴蟲(chóng)陰道炎典型癥狀是（）。

A.性交痛

B.尿頻、尿痛、性交痛

C.陰道分泌物為稀薄泡沫樣

D.陰道分泌物為干酪樣白帶

E.陰道黏膜紅腫

正確答案：C

您的答案：

本題解析：滴蟲(chóng)陰道炎典型癥狀是陰道分泌物增加伴瘙癢，分泌物典型特點(diǎn)為稀薄泡沫狀，如有其他細(xì)菌混合感染白帶可呈黃綠色、血性、膿性且有臭味，瘙癢部位在陰道口和外陰，局部灼熱、疼痛、性交痛，如有尿道口感染可有尿頻、尿痛甚至血尿。陰道毛滴蟲(chóng)可造成不孕。少數(shù)滴蟲(chóng)感染者無(wú)癥狀稱(chēng)帶蟲(chóng)者。

74.有關(guān)含有孕激素宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理，不正確的是（）。

A.釋放的孕酮使子宮內(nèi)膜腺體萎縮

B.抑制下丘腦-垂體-卵巢軸的作用

C.宮頸黏液變稠妨礙精子運(yùn)行

D.影響精子的代謝

E.孕酮使子宮內(nèi)膜間質(zhì)蛻膜化不利于受精卵著床

正確答案：B

您的答案：

本題解析：含孕激素宮內(nèi)節(jié)育器的作用原理：其所釋放的孕酮，主要引起子宮內(nèi)膜腺體萎縮和間質(zhì)蛻膜化，不利于受精卵著床。同時(shí)孕酮可使宮頸黏液變稠而妨礙精子運(yùn)行，還可影響精子的代謝，如氧的攝取及葡萄糖的利用過(guò)程。

75.晚期梅毒累及的器官和系統(tǒng)不包括（）。

A.骨骼

B.皮膚

C.黏膜

D.生殖器

E.心血管

正確答案：D

您的答案：

本題解析：三期梅毒又稱(chēng)晚期梅毒，主要累及皮膚、黏膜、骨骼、心血管系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等重要器官和系統(tǒng)。

76.胎兒電子監(jiān)護(hù)過(guò)程中，提示胎兒宮內(nèi)缺氧的指標(biāo)是（）。

A.幅度減速

B.早期減速

C.變異減速

D.晚期減速

E.無(wú)應(yīng)減速

正確答案：D

您的答案：

本題解析：周期性胎心率晚期減速可能是子宮胎盤(pán)功能不良、胎兒缺氧的表現(xiàn)。

77.關(guān)于淋病的描述，錯(cuò)誤的是（）。

A.主要通過(guò)間接接觸傳播

B.主要侵襲泌尿生殖道的黏膜

C.是目前發(fā)生率最高的性傳播疾病

D.淋球菌在潮濕環(huán)境中可以生存較長(zhǎng)時(shí)間

E.一般消毒劑與肥皂均能使淋球菌迅速滅活

正確答案：A

您的答案：

本題解析：淋病主要通過(guò)性交直接傳播，間接傳播是通過(guò)接觸污染的衣物、便器等。

78.關(guān)于產(chǎn)后正常惡露的描述，正確的是（）。

A.漿液性惡露約持續(xù)3周

B.正常惡露大約持續(xù)2～4周

C.血性惡露約持續(xù)1～2天

D.產(chǎn)后第3天，惡露中含有較多血液

E.血性惡露中含有大量的壞死蛻膜組織

正確答案：D

您的答案：

本題解析：正常惡露有血腥味，但無(wú)臭味，持續(xù)4～6周，總量約250～500mL，個(gè)體差異較大。

79.宮腔鏡插管術(shù)插管的時(shí)間是在鉗刮術(shù)前（）。

A.4h

B.8h

C.12h

D.16h

E.24h

正確答案：D

您的答案：

本題解析：鉗刮術(shù)是采用鉗夾與電吸引相結(jié)合的方法將妊娠的胎兒及胚胎組織清除，宮腔鏡插管術(shù)插管的時(shí)間應(yīng)在鉗刮術(shù)前16h進(jìn)行。

80.某孕婦，孕前基礎(chǔ)血壓為110/70mmHg，宮內(nèi)孕29周出現(xiàn)浮腫，33周出現(xiàn)頭痛、惡心，查：BP160/110mmHg，浮腫達(dá)小腿，尿蛋白5.5g/24h，最可能的診斷是（）。

A.輕度妊高征

B.中度妊高征

C.先兆子癇

D.妊娠合并慢性腎炎

E.原發(fā)性高血壓合并妊娠

正確答案：C

您的答案：

本題解析：重度妊娠高血壓綜合征表現(xiàn)為：血壓≥160/110mmHg；尿蛋白（＋＋）～（＋＋＋＋），或≥5g/24h尿；可有不同程度的水腫，并有一系列自覺(jué)癥狀。此階段可分為先兆子癇和子癇。若孕婦除上述表現(xiàn)外，還出現(xiàn)頭痛、眼花、胃區(qū)疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，表明顱內(nèi)血管病變進(jìn)一步加重，可能隨時(shí)發(fā)生抽搐，其為先兆子癇。

81.女，相鄰兩次月經(jīng)分別為2010年7月16日～20日、2010年8月13日～16日，則此次月經(jīng)周期為（）。

A.25天

B.26天

C.27天

D.28天

E.29天

正確答案：D

您的答案：

本題解析：兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間，稱(chēng)為月經(jīng)周期。月經(jīng)持續(xù)的天數(shù)稱(chēng)為月經(jīng)期。該患者兩次月經(jīng)第1日分別為2010年7月16日和2010年8月13日，間隔28天。

82.足月妊娠婦女，臨產(chǎn)后宮縮乏力，宮口開(kāi)大5cm，S＋2，胎膜未破。下列處理適宜的是（）。

A.剖宮產(chǎn)

B.剝膜引產(chǎn)

C.等待自然分娩

D.催產(chǎn)素靜脈滴注

E.人工破膜后催產(chǎn)素靜脈滴注

正確答案：E

您的答案：

本題解析：該產(chǎn)婦以達(dá)到預(yù)產(chǎn)期，羊水卻沒(méi)有破，并且宮縮乏力，此時(shí)需要人工破膜，之后靜脈滴注催產(chǎn)素。

83.（共用題干）某新生兒出生后Apgar評(píng)分為7分。

新生兒的情況為（）。

A.重度窒息

B.蒼白窒息

C.青紫窒息

D.肌張力下降

E.狀態(tài)良好

正確答案：C

您的答案：

本題解析：輕度（青紫）窒息，Apgar評(píng)分4～7分。新生兒面部與全身皮膚呈青紫色；呼吸表淺或不規(guī)律；心跳規(guī)則且有力，心率減慢（80～120次/分）；對(duì)外界刺激有反應(yīng)；喉反射存在；肌張力好；四肢稍屈。如果搶救治療不及時(shí)，可轉(zhuǎn)為重度窒息。

84.（共用題干）某新生兒出生后Apgar評(píng)分為7分。

該新生兒如需要吸氧治療，其流量為（）。

A.2L/分

B.2.5L/分

C.3L/分

D.3.5L/分

E.4L/分

正確答案：A

您的答案：

本題解析：該新生兒為輕度（青紫）窒息，應(yīng)低流量吸氧，流量為2L/分。

85.（共用題干）患者女，26歲。妊娠38周分娩。入院6小時(shí)后自然分娩一女?huà)?，體重4550g，胎盤(pán)胎膜娩出完整。產(chǎn)后1小時(shí)檢查：宮底臍上2指，子宮軟，按壓宮底時(shí)陰道流血量約250mL，伴血塊。

此時(shí)出血的原因可能是（）。

A.胎盤(pán)殘留

B.凝血機(jī)制異常

C.會(huì)陰血腫

D.子宮收縮乏力

E.前置胎盤(pán)

正確答案：D

您的答案：

本題解析：產(chǎn)后出血的最常見(jiàn)原因是子宮收縮乏力。該產(chǎn)婦產(chǎn)后1小時(shí)按壓宮底時(shí)出現(xiàn)陰道流血，可能是子宮收縮乏力。

86.（共用題干）患者女，26歲。妊娠38周分娩。入院6小時(shí)后自然分娩一女?huà)?，體重4550g，胎盤(pán)胎膜娩出完整。產(chǎn)后1小時(shí)檢查：宮底臍上2指，子宮軟，按壓宮底時(shí)陰道流血量約250mL，伴血塊。

經(jīng)靜滴縮宮素后子宮變硬，仍有持續(xù)陰道流血。軟產(chǎn)道檢查：宮頸口有一3cm長(zhǎng)裂口，伴活動(dòng)性出血，此時(shí)首選的處理是（）。

A.結(jié)扎子宮動(dòng)脈

B.宮頸修補(bǔ)術(shù)

C.宮腔填塞術(shù)

D.子宮全切術(shù)

E.輸血輸液的同時(shí)行宮頸修補(bǔ)術(shù)

正確答案：B

您的答案：

本題解析：軟產(chǎn)道裂傷造成的出血，及時(shí)準(zhǔn)確地修補(bǔ)縫合，若為陰道血腫，在補(bǔ)充血容量的同時(shí)，切開(kāi)血腫，清除血塊，縫合止血。

87.（共用題干）患者女，27歲。人工流產(chǎn)后2天，突發(fā)下腹痛，查體：體溫38.9攝氏度，宮頸口有膿性分泌物，宮頸舉痛，子宮壓痛，B超示：盆腔積液。

最可能的診斷為（）。

A.宮外孕

B.闌尾炎

C.腸梗阻

D.急性盆腔炎

E.急性宮頸炎

正確答案：D

您的答案：

本題解析：急性盆腔炎是由于細(xì)菌感染而引起的化膿性炎癥反應(yīng)，全身會(huì)出現(xiàn)高熱。該患者B超示：盆腔積液，提示可能為急性盆腔炎。

88.（共用題干）患者女，27歲。人工流產(chǎn)后2天，突發(fā)下腹痛，查體：體溫38.9攝氏度，宮頸口有膿性分泌物，宮頸舉痛，子宮壓痛，B超示：盆腔積液。

為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的檢查為（）。

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.盆腔X線(xiàn)片

D.宮腔鏡

E.腹腔鏡

正確答案：E

您的答案：

本題解析：急性盆腔炎起病時(shí)下腹疼痛，呈持續(xù)性，活動(dòng)后加重，發(fā)熱，陰道分泌物增多。重癥者體溫可達(dá)38～40℃。婦科檢查：陰道黏膜充血，膿性分泌物自宮頸口外流。穹隆明顯觸痛、飽滿(mǎn)，宮頸充血，宮頸舉痛，宮體略大、壓痛、活動(dòng)受限，輸卵管增粗并有壓痛，如為輸卵管卵巢囊腫可觸及包塊，宮旁結(jié)締組織炎時(shí)可捫及宮旁一側(cè)或兩側(cè)有片狀增厚，可觸及后穹隆或側(cè)穹隆腫塊且有波動(dòng)感。腹腔鏡可進(jìn)一步探查盆腔感染情況，并明確診斷。

89.（共用題干）患者女，55歲。因絕經(jīng)相關(guān)癥狀明顯，行激素替代治療5年，有完整子宮。

關(guān)于激素替代治療，正確的是（）。

A.已經(jīng)行激素替代治療多年，無(wú)需評(píng)估激素替代治療的風(fēng)險(xiǎn)

B.激素替代治療可用于心血管疾病的一級(jí)和二級(jí)預(yù)防

C.應(yīng)用激素替代治療是預(yù)防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的有效方法

D.為更好的發(fā)揮激素替代治療的作用，應(yīng)服用較大劑量的激素

E.激素替代治療時(shí)，應(yīng)加用適量孕激素

正確答案：E

您的答案：

本題解析：為預(yù)防子宮內(nèi)膜增生和癌的發(fā)生，有子宮的婦女在全身使用雌激素的情況下應(yīng)該加用孕激素。

90.（共用題干）患者女，55歲。因絕經(jīng)相關(guān)癥狀明顯，行激素替代治療5年，有完整子宮。

激素替代治療的禁忌證不包括（）。

A.已知或懷疑患有乳腺癌

B.6個(gè)月內(nèi)患有血栓栓塞性疾病

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.慢性胃炎

E.與孕激素相關(guān)的腦膜瘤

正確答案：D

您的答案：

本題解析：禁忌證有：雌激素依賴(lài)的腫瘤，如近期乳腺癌、嚴(yán)重肝腎疾病、近幾個(gè)月內(nèi)患有血栓栓塞性疾病、紅斑狼瘡、肝硬化、腦膜瘤。雌激素治療的相對(duì)禁忌證有：子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜癌、嚴(yán)重的下肢靜脈曲張，血栓栓塞史及血栓形成傾向。

91.（共用題干）患者女，20歲。未婚，否認(rèn)性生活史。突發(fā)性右下腹部疼痛，伴惡心、嘔吐20小時(shí)，發(fā)熱5小時(shí)。肛-腹診檢查：子宮前位，正常大小，右附件區(qū)捫及6cm×5cm×4cm大小的囊實(shí)性包塊，邊界清楚，壓痛明顯。

該患者最可能的診斷是（）。

A.卵巢黃體破裂

B.異位妊娠破裂

C.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

D.漿膜下子宮肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)

E.急性闌尾炎

正確答案：C

您的答案：

本題解析：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)可能會(huì)伴有惡心，嘔吐，下腹部劇烈疼痛，伴有休克等情況的發(fā)生，該患者的癥狀符合卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)。

92.（共用題干）患者女，20歲。未婚