2014年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試（實(shí)踐能力）真題

2014年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試（實(shí)踐能力）真題卷面總分：135分答題時間：240分鐘試卷題量：135題練習(xí)次數(shù)：8次

單選題（共135題，共135分）

1.關(guān)于嬰兒呼吸系統(tǒng)生理特點(diǎn)的敘述，錯誤的是（）。

A.嬰兒的呼吸頻率較快是正常的

B.嬰兒呼吸節(jié)律規(guī)整，若不齊就有大問題

C.嬰兒呈腹式呼吸

D.嬰兒沒有什么呼吸儲備，容易出現(xiàn)呼吸衰竭

E.嬰兒氣道管徑小，容易阻塞

正確答案：B

您的答案：

本題解析：B項，嬰兒呼吸中樞發(fā)育尚未完全成熟，呼吸調(diào)節(jié)功能不完善，易出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊，甚至呼吸暫停。

2.消化道手術(shù)后，提示患者腸蠕動恢復(fù)的有效指征是（）。

A.聽診有腸鳴音

B.肛門排氣

C.患者有饑餓感

D.患者有便意

E.胃管的引流液較前減少

正確答案：B

您的答案：

本題解析：腸蠕動恢復(fù)后，腸道內(nèi)積氣會逐漸從小腸到結(jié)腸，最終從肛門排氣，故肛門排氣是提示患者腸蠕動恢復(fù)的有效指征。

3.為臨產(chǎn)后產(chǎn)婦進(jìn)行胎心音聽診，應(yīng)選擇在（）。

A.宮縮剛開始時

B.宮縮極期

C.宮縮快結(jié)束時

D.宮縮間歇期

E.宮縮任何時間

正確答案：D

您的答案：

本題解析：通過對臨產(chǎn)后產(chǎn)婦進(jìn)行胎心音聽診，可以了解胎兒在子宮內(nèi)的情況。正常的胎心率為120～160次/分。臨產(chǎn)后，應(yīng)每隔1小時在宮縮間歇時聽取胎心音1次，每次聽1分鐘并記錄。

4.某患者入院行卵巢癌根治術(shù)。手術(shù)前1天，護(hù)士為其做的準(zhǔn)備工作中不包括（）。

A.灌腸

B.導(dǎo)尿

C.備血

D.備皮

E.皮試

正確答案：B

您的答案：

本題解析：手術(shù)前一日可做的準(zhǔn)備工作包括皮膚準(zhǔn)備、消化道準(zhǔn)備、鎮(zhèn)靜劑、備血、灌腸等。手術(shù)當(dāng)日術(shù)前常規(guī)安置導(dǎo)尿管并保持引流通暢，以避免術(shù)中傷及膀胱、術(shù)后尿潴留等并發(fā)癥。

5.原發(fā)性肝癌患者最常見和最主要的癥狀是（）。

A.肝區(qū)疼痛

B.低熱

C.腹脹、乏力

D.食欲不振

E.消瘦

正確答案：A

您的答案：

本題解析：肝區(qū)疼痛為原發(fā)性肝癌最常見和最主要癥狀，多呈持續(xù)性鈍痛或脹痛。此外，肝癌病人因?yàn)殚L期消化不良，會導(dǎo)致食欲不振、腹脹、乏力、消瘦、低熱等。

6.關(guān)于頭皮撕脫傷患者急救的敘述，不正確的是（）。

A.撕脫部位加壓包扎止血

B.將撕脫的頭皮浸泡在75%乙醇中消毒

C.保護(hù)創(chuàng)面，避免污染

D.嚴(yán)密觀察休克征象

E.迅速送往醫(yī)院進(jìn)行救治

正確答案：B

您的答案：

本題解析：頭皮撕脫傷患者的急救方法為：①用無菌敷料覆蓋創(chuàng)面后，加壓包扎止血，同時使用抗生素和止痛藥物；②完全撕脫的頭皮不作任何處理，用無菌敷料包裹，隔水放置于有冰塊的容器內(nèi)隨患者一起迅速送至醫(yī)院，要保持最對干燥，禁止置于任何藥液中；③不完全撕脫者，應(yīng)爭取在傷后6～8小時內(nèi)清創(chuàng)后縫回原處。

7.為緩解疼痛，急性胰腺炎患者所采取的體位是（）。

A.仰臥位

B.俯臥位

C.彎腰屈膝側(cè)臥位

D.半坐臥位

E.仰臥屈膝位

正確答案：C

您的答案：

本題解析：急性胰腺炎的護(hù)理措施包括：①給患者提供安靜的休養(yǎng)環(huán)境；②協(xié)助患者采取舒適臥位，腹痛時協(xié)助患者取彎腰、前傾坐位或屈膝側(cè)臥位，以減輕疼痛；③對于疼痛劇烈，在床上輾轉(zhuǎn)不安的患者，應(yīng)注意防止墜床。

8.膀胱癌最主要的癥狀是（）。

A.排尿困難

B.膀胱刺激征

C.無痛性肉眼血尿

D.下腹部腫塊

E.尿潴留

正確答案：C

您的答案：

本題解析：膀胱癌癥狀有血尿、膀胱刺激等。血尿?yàn)榘螂装┳畛Ｒ姾妥钤绯霈F(xiàn)的癥狀，多數(shù)為全程無痛肉眼血尿，偶爾有終末或鏡下血尿。血尿間歇出現(xiàn)，量多少不一。

9.拔出胸腔閉式引流管時，應(yīng)囑患者（）。

A.深吸氣后屏氣

B.深呼氣后屏氣

C.正常呼吸

D.淺呼氣后屏氣

E.淺吸氣后屏氣

正確答案：A

您的答案：

本題解析：胸腔閉式引流管的拔管指征、方法及注意事項為：①拔管指征：24小時引流液量少于50mL，膿液小于10mL，無氣體溢出，患者無呼吸困難，聽診呼吸音恢復(fù)，X線檢查肺膨脹良好，可拔出引流管。②拔管方法：協(xié)助醫(yī)師拔管，囑患者先深吸一口氣，在吸氣末迅速拔管，并迅速用凡士林紗布覆蓋，用膠布固定。③注意事項：拔管后觀察患者有無呼吸困難，引流管口處有無滲液、漏氣，管口周圍有無皮下氣腫等。

10.消化性潰瘍特征性的臨床表現(xiàn)是（）。

A.黃疸

B.食欲下降

C.惡心、嘔吐

D.泛酸、噯氣

E.節(jié)律性和周期性上腹痛

正確答案：E

您的答案：

本題解析：消化性潰瘍的主要臨床特點(diǎn)為慢性病程、周期性發(fā)作、節(jié)律性上腹痛。

11.女性，28歲。因近2年月經(jīng)周期不規(guī)律就診，醫(yī)囑自測基礎(chǔ)體溫。于是患者來社區(qū)醫(yī)院咨詢自測體溫的方法?；颊呦铝心捻楆愂稣f明尚未充分了解護(hù)士的指導(dǎo)？（）

A.“我睡覺前把體溫計甩到36℃以下。”

B.“我把體溫計放在床頭柜上，一伸手就拿到了。”

C.“早上一睜眼就先測體溫，測完再起床。”

D.“我用一個記事本來記體溫，要是有什么特殊的情況也記在上面。”

E.“要堅持1個月，都記錄完整了才去復(fù)診?！?/p>

正確答案：A

您的答案：

本題解析：基礎(chǔ)體溫測定時體溫計應(yīng)甩至35℃以下，以防低溫?zé)o法測出。測體溫應(yīng)測量晨起空腹時的體溫，堅持一段時間的測量并記錄，才能夠反應(yīng)疾病的變化規(guī)律。

12.結(jié)腸造口患者出院后可以進(jìn)食的蔬菜是（）。

A.芹菜

B.韭菜

C.洋蔥

D.辣椒

E.菜花

正確答案：E

您的答案：

本題解析：針對結(jié)腸炎患者正確的飲食護(hù)理措施為：應(yīng)給予高熱量、富營養(yǎng)而少纖維、易消化的軟食物，禁食生、冷食物及含纖維素多的蔬菜水果，忌食牛乳和乳制品。急性發(fā)作期患者應(yīng)進(jìn)食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。病情嚴(yán)重者應(yīng)禁食，并給以胃腸外營養(yǎng)。AB兩項含纖維素多，CD兩項為辛辣刺激一類的食物，均不宜進(jìn)食。

13.女性，19歲。被診斷為急性白血病。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞4.3×109/L，紅細(xì)胞2.7×1012/L，血紅蛋白67g/L，血小板10×109/L。此時應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的（）。

A.活動耐力

B.尿量

C.營養(yǎng)狀況

D.月經(jīng)周期

E.顱內(nèi)出血征兆

正確答案：E

您的答案：

本題解析：出血是白血病的臨床表現(xiàn)。出血最主要的原因是血小板減少。多數(shù)患者有出血表現(xiàn)，但出血程度不同。出血部位可遍及全身，常見皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、齒齦出血、口腔血腫、子宮出血；眼底出血可影響視力；顱內(nèi)出血最為嚴(yán)重，常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、瞳孔大小不等、癱瘓甚至昏迷或突然死亡。

14.患兒，女，3歲。不慎被蠟燭燒傷左手。燙傷部位局部紅腫，有一個約2cm×2cm大水皰，其周邊有3～5個小水皰。該患兒的燒傷程度為（）。

A.I度燒傷

B.Ⅱ度燒傷

C.Ⅲ度燒傷

D.重度燒傷

E.特重度燒傷

正確答案：B

您的答案：

本題解析：燒傷程度分級為：①Ⅰ度燒傷：僅傷及表皮淺層，再生能力強(qiáng)。表面紅斑狀、干燥，有燒灼感，3～7天脫屑痊愈。②淺Ⅱ度燒傷：傷及表皮的生發(fā)層及真皮乳頭層。局部紅、腫明顯，形成大小不一的水皰，內(nèi)含淡黃色澄清液體。水皰皮如剝脫，創(chuàng)面紅潤、潮濕，疼痛劇烈。2周左右愈合，有色素沉著。③深Ⅱ度燒傷：傷及真皮層?？捎行∷挘挶谳^厚?；咨n白與潮紅相間。創(chuàng)面濕潤，痛覺遲鈍。3～4周愈合，常有瘢痕形成和色素沉著。④Ⅲ度燒傷：傷及皮膚全層，甚至達(dá)到皮下、肌肉及骨骼。痛覺消失，創(chuàng)面無水皰，干燥如皮革樣堅硬，呈蠟白或焦黃色，甚至炭化成焦痂。3～4周后焦痂自然脫落，愈合后留有瘢痕或畸形。

15.男性，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護(hù)士在核對醫(yī)囑時，應(yīng)提出質(zhì)疑的是（）。

A.一級護(hù)理

B.持續(xù)吸氧6L/min

C.頭孢美唑鈉2.0g＋5%葡萄糖100mL，ivgtt，q12h

D.沐舒坦30mg＋0.9%氯化鈉100mL，ivgtt，tid

E.氫氯噻嗪25mg，po，bid

正確答案：B

您的答案：

本題解析：慢性肺源性心臟病的治療原則包括：①控制感染：參考痰菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選擇抗生素，如頭孢美唑鈉靜脈滴注。②氧療：糾正缺氧和二氧化碳潴留。通常采用低濃度、低流量持續(xù)給氧，流量為1～2L/min，24小時持續(xù)不間斷吸氧；使用止喘、祛痰藥，如沐舒坦；翻身，背部叩擊，霧化吸入等。③控制心力衰竭：慢性肺心病患者一般經(jīng)積極抗感染，改善呼吸功能后，心力衰竭便可緩解。對于無效者，可適當(dāng)應(yīng)用利尿劑。為避免大量利尿引起的血液濃縮、痰液黏稠，加重氣道阻塞及低鉀血癥，肺心病使用利尿劑是以緩慢、小量、間歇為原則。如氫氯噻嗪25mg，每日1～3次。對于重度或急需者，可用呋塞米20mg，口服或肌內(nèi)注射。

16.急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎對患者生命威脅最大的癥狀是（）。

A.運(yùn)動障礙

B.感覺障礙

C.腦神經(jīng)麻痹

D.呼吸肌麻痹

E.自主神經(jīng)功能障礙

正確答案：D

您的答案：

本題解析：急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)以神經(jīng)功能障礙和肢體癱瘓為主，其中發(fā)生呼吸肌麻痹導(dǎo)致急性呼吸衰竭是本病死亡的主要原因。

17.女性，34歲。肱骨干骨折術(shù)后3天。護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，正確的方法是（）。

A.患側(cè)運(yùn)用握力器進(jìn)行前臂肌肉舒縮運(yùn)動

B.患肢爬墻運(yùn)動，以活動上臂肌肉

C.用手推墻動作，以活動胸大肌、三角肌

D.運(yùn)籃球動作，以活動上肢各肌群

E.提重物練習(xí)，以促進(jìn)骨痂愈合

正確答案：A

您的答案：

本題解析：肱骨干骨折的正確護(hù)理指導(dǎo)為：復(fù)位固定后盡早開始手指屈伸活動，并進(jìn)行上臂肌肉的主動舒縮運(yùn)動，但禁止做上臂旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。2～3周后，開始主動進(jìn)行腕、肘關(guān)節(jié)屈伸活動和肩關(guān)節(jié)的外展、內(nèi)收活動，逐漸增加活動量和活動頻率。6～8周后加大活動量，并做肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)活動，以防肩關(guān)節(jié)僵硬或萎縮。

18.右心衰竭的特征性體征是（）。

A.水腫

B.肝大和壓痛

C.肝頸靜脈回流征陽性

D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

E.肺部聞及濕啰音

正確答案：C

您的答案：

本題解析：右心衰竭主要導(dǎo)致體循環(huán)淤血，由于上腔靜脈回流受阻，可見頸靜脈怒張，壓迫患者的腹部或肝臟時可見頸靜脈怒張更明顯，稱為肝-頸靜脈回流征陽性。

19.急性闌尾炎患者最典型的癥狀是（）。

A.轉(zhuǎn)移性臍周疼痛

B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛

C.固定的臍周疼痛

D.固定的右下腹痛

E.腹痛位置無規(guī)律

正確答案：B

您的答案：

本題解析：急性闌尾炎的典型腹痛發(fā)作始于上腹，逐漸移向臍部，數(shù)小時（6～8小時）后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹，常在劍突下與右髂前上棘連線中外1/3交點(diǎn)處（麥?zhǔn)宵c(diǎn)）有按壓痛和反跳痛。

20.護(hù)士指導(dǎo)腰椎間盤突出癥患者術(shù)后早期進(jìn)行直腿抬高練習(xí)，是為了預(yù)防（）。

A.神經(jīng)根粘連

B.血腫形成

C.骨質(zhì)疏松

D.傷口感染

E.肌肉萎縮

正確答案：A

您的答案：

本題解析：腰椎間盤突出患者術(shù)后臥硬板床，第1日開始進(jìn)行股四頭肌舒縮和直腿抬高鍛煉，每分鐘2次，抬放時間相等，每次15～30分鐘，每日2～3次，以能耐受為限；逐漸增加抬腿幅度，以防神經(jīng)根粘連。

21.女性，20歲。在日常生活中會反復(fù)檢查是否鎖門和洗手。這最有可能屬于哪一類疾病的癥狀？（）

A.強(qiáng)迫癥

B.焦慮癥

C.自閉癥

D.恐懼癥

E.抑郁癥

正確答案：A

您的答案：

本題解析：強(qiáng)迫行為是指反復(fù)出現(xiàn)的、刻板的儀式動作?；颊呙髦缓侠?，但又不得不做，常繼發(fā)于強(qiáng)迫懷疑，以強(qiáng)迫檢查和強(qiáng)迫清洗最常見：①強(qiáng)迫檢查是患者為減輕強(qiáng)迫性懷疑引起的焦慮所采取的措施；②強(qiáng)迫清洗是為了消除對受到臟物、毒物或細(xì)菌污染的擔(dān)心。

22.男性，60歲。由于嚴(yán)重的惡心、嘔吐，導(dǎo)致急性消化液丟失，醫(yī)生開出以下醫(yī)囑。應(yīng)首先為該患者輸入的是（）。

A.5%NaHCO3溶液

B.平衡鹽溶液

C.0.9%氯化鈉溶液

D.5%葡萄糖溶液

E.10%葡萄糖溶液

正確答案：B

您的答案：

本題解析：患者嘔吐導(dǎo)致急性消化液丟失，容易導(dǎo)致代謝性堿中毒和低滲性脫水，輕者靜脈補(bǔ)充平衡鹽溶液即可糾正，重者先輸平衡鹽溶液再輸膠體溶液。

23.女性，70歲。主訴輕微骨痛，勞動后加重，被診斷為骨質(zhì)疏松。目前對患者生活影響最大的危險因素是（）。

A.疼痛

B.營養(yǎng)失調(diào)

C.有受傷的危險

D.軀體活動障礙

E.焦慮

正確答案：C

您的答案：

本題解析：疼痛是骨質(zhì)疏松最常見最主要的癥狀，但是對生活影響最大的危險因素是有受傷的危險，若行走不慎致跌倒常導(dǎo)致骨折。

24.治療小兒衣原體肺炎首選的抗生素是（）。

A.青霉素

B.氨芐青霉素

C.頭孢噻肟

D.慶大霉素

E.紅霉素

正確答案：E

您的答案：

本題解析：小兒肺炎的治療原則為針對病原體選擇合適的抗生素。例如，衣原體肺炎可用紅霉素、阿奇霉素；肺炎鏈球菌、B族β溶血性鏈球菌肺炎選用青霉素；金黃色葡萄球菌肺炎可用頭孢霉素；大腸埃希菌肺炎可用阿米卡星等。

25.嬰兒期就可以開始的早期訓(xùn)練是（）。

A.刷牙訓(xùn)練

B.坐姿訓(xùn)練

C.穿衣訓(xùn)練

D.大小便訓(xùn)練

E.學(xué)習(xí)習(xí)慣訓(xùn)練

正確答案：D

您的答案：

本題解析：嬰兒期指從出生到滿1周歲以前的一段時期。嬰兒3個月后可以把尿，會坐后可以練習(xí)大小便坐盆，小便訓(xùn)練可從6個月開始。

26.女性，63歲。胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后。為防止發(fā)生粘連性梗阻，應(yīng)指導(dǎo)患者（）。

A.早期取半臥位

B.早期離床活動

C.早期進(jìn)食

D.保持排便通暢

E.多飲水

正確答案：B

您的答案：

本題解析：胃腸穿孔術(shù)后護(hù)理包括：患者血壓平穩(wěn)后取低半臥位，禁食，胃腸減壓，輸液及應(yīng)用抗生素，觀察生命體征以及胃腸減壓和引流管吸出液的量和性質(zhì)。腸蠕動恢復(fù)后，拔出胃管，飲少量水或米湯，第2日進(jìn)半流質(zhì)飲食，鼓勵患者早期下床活動以防止腸粘連。

27.男性，65歲。因直腸癌入院治療，擇期行結(jié)腸造口。錯誤的宣教內(nèi)容是（）。

A.術(shù)后5天開放造口

B.避免糞便污染切口

C.造口周圍涂氧化鋅軟膏

D.取左側(cè)臥位

E.避免使用產(chǎn)氣性、刺激性食物

正確答案：A

您的答案：

本題解析：結(jié)腸造口患者一般術(shù)后3日予以拆除凡士林紗布暴露造口。

28.初產(chǎn)婦，妊娠40周，產(chǎn)程進(jìn)展24小時，宮口開大4cm。給予靜脈滴注縮宮素后，宮縮持續(xù)不緩解，胎心率100次/分，恥骨聯(lián)合處有壓痛。應(yīng)考慮為（）。

A.前置胎盤

B.胎盤早剝

C.痙攣性子宮

D.先兆子宮破裂

E.子宮收縮過強(qiáng)

正確答案：D

您的答案：

本題解析：先兆子宮破裂的四大主要臨床表現(xiàn)是子宮形成病理性縮復(fù)環(huán)，下腹部壓痛，胎心率改變及血尿出現(xiàn)。在分娩前肌內(nèi)注射縮宮素或靜脈滴注縮宮素及其他子宮收縮藥物使用不當(dāng)或子宮對宮縮劑過于敏感均可引起宮縮過強(qiáng)從而發(fā)生子宮破裂。

29.慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的臨床表現(xiàn)是（）。

A.發(fā)紺

B.發(fā)熱

C.咳嗽

D.神經(jīng)精神癥狀

E.呼吸困難

正確答案：E

您的答案：

本題解析：呼吸衰竭是由于呼吸功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息時不能進(jìn)行正常呼吸，發(fā)生缺氧或二氧化碳潴留，引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。病輕的初期僅感呼吸用力，嚴(yán)重時不易呼吸，大汗淋漓，口唇指甲紫紺顯著，智力功能改變，定向功能障礙等，因此最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。

30.初產(chǎn)婦，35歲。自然分娩。因產(chǎn)程延長，手取胎盤。出院時，責(zé)任護(hù)士告知其預(yù)防產(chǎn)褥感染的措施，錯誤的內(nèi)容是（）。

A.加強(qiáng)營養(yǎng)

B.不能外出

C.注意衛(wèi)生

D.禁止盆浴

E.防止感染

正確答案：B

您的答案：

本題解析：產(chǎn)褥期婦女的正確護(hù)理為：①注意個人衛(wèi)生：每天梳頭、刷牙，要勤用熱水擦身或淋浴，勤換衣褲、會陰墊及床單等。②休息與活動：產(chǎn)后12小時內(nèi)以臥床休息為主。若生命體征平穩(wěn)，可逐漸增加活動量。③營養(yǎng)：產(chǎn)后即可進(jìn)食易消化、營養(yǎng)豐富的飲食，少量多餐。

31.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)主要的死亡原因是（）。

A.心臟破裂

B.心律失常

C.心力衰竭

D.心源性休克

E.室壁瘤

正確答案：B

您的答案：

本題解析：心律失常是急性心肌梗死患者死亡的主要原因，多發(fā)生于病后1～2周內(nèi)，前24小時內(nèi)發(fā)生率最高，前壁心肌梗死易發(fā)生室性心律失常，下壁心肌梗死易發(fā)生心率減慢、房室傳導(dǎo)阻滯。室顫是急性心肌梗死早期患者死亡的主要原因。

32.男性，45歲。因胃癌行胃大部分切除術(shù)后13天，痊愈出院。正確的出院指導(dǎo)是（）。

A.進(jìn)流質(zhì)飲食

B.絕對臥床休息

C.經(jīng)常消毒傷口

D.定期回院復(fù)查

E.定期針灸理療

正確答案：D

您的答案：

本題解析：胃癌患者出院后應(yīng)適當(dāng)活動，可以正常飲食，傷口痊愈后不需定期消毒，無需針灸理療，需要定期到醫(yī)院復(fù)查。

33.女性，50歲。最近血壓波動在（160～170）/（90～95）mmHg，被診斷為高血壓，屬于（）。

A.舒張期高血壓

B.收縮期高血壓

C.1級高血壓

D.2級高血壓

E.3級高血壓

正確答案：D

您的答案：

本題解析：血壓水平的定義和分類（mmHg）為：①收縮壓＜120和舒張壓＜80為正常血壓；②收縮壓在120～139和（或）舒張壓在80～89為正常高值；③收縮壓在140～159和（或）舒張壓在90～99為Ⅰ級（輕度）高血壓；④收縮壓在160～179和（或）舒張壓在100～109為Ⅱ級（中度）高血壓；⑤收縮壓≥180和（或）舒張壓≥110為Ⅲ級（重度）高血壓；⑥收縮壓≥140和舒張壓＜90為單純收縮期高血壓。故該患者屬于2級高血壓。

34.女性，22歲。因甲亢住院行手術(shù)治療。術(shù)后第1天患者出現(xiàn)聲音輕微嘶啞，表現(xiàn)焦慮。為了減輕不適感，正確的健康教育是告知患者（）。

A.輕微嘶啞是暫時的

B.減少飲水量

C.熱敷局部

D.平臥位

E.及早練習(xí)發(fā)音

正確答案：E

您的答案：

本題解析：甲亢手術(shù)的常見并發(fā)癥是喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲音嘶啞，術(shù)后雖可由健側(cè)聲帶代償性地向患側(cè)過度內(nèi)收而恢復(fù)發(fā)音，但喉鏡檢查顯示患側(cè)聲帶依然不能內(nèi)收，因此不能恢復(fù)其原有的音色，故需要及早練習(xí)發(fā)音。

35.男性，71歲?；加信两鹕　；颊咴谶M(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，護(hù)士要求其關(guān)節(jié)活動要達(dá)到最大范圍，其主要目的是（）。

A.防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直

B.防止肌肉萎縮

C.促進(jìn)血液循環(huán)

D.提高平衡能力

E.減輕不自主震顫

正確答案：A

您的答案：

本題解析：帕金森是中老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，也是中老年人最常見的錐體外系疾病。該病的主要臨床特點(diǎn)為靜止性震顫、動作遲緩及減少、肌張力增高、姿勢不穩(wěn)等。應(yīng)鼓勵患者盡量參與各種形式的活動，如散步、打太極拳、作床邊體操等，注意保持身體的各關(guān)節(jié)的活動強(qiáng)度與最大活動范圍，做到每星期至少3次，每次至少30分鐘，以防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

36.患兒，女，生后7天，以“新生兒黃疸”收入院并行藍(lán)光照射治療。光療時，護(hù)士應(yīng)特別注意的是（）。

A.保護(hù)眼睛

B.及時喂養(yǎng)

C.監(jiān)測血壓

D.保持安靜

E.皮膚清潔

正確答案：A

您的答案：

本題解析：光療時，將新生兒裸體放于光療箱中，用黑布遮蓋雙眼和會陰部位，用單面光或雙面光照射，持續(xù)2～48小時（一般不超過4天），膽紅素下降到7mg/dL以下即可停止治療。

37.男性，45歲，慢性腎衰竭尿毒癥期。因酸中毒給予5%碳酸氫鈉250mL，靜脈滴注以后出現(xiàn)手足抽搐。最有可能的原因是發(fā)生了（）。

A.低血鉀

B.低血鈣

C.高鈉血癥

D.堿中毒

E.腦出血

正確答案：B

您的答案：

本題解析：慢性腎衰竭患者由于尿磷排出減少，高磷低鈣刺激甲狀腺分泌增加，終末期時尿磷排出不增加，甲狀旁腺激素分泌增加，導(dǎo)致骨鈣脫出，使血中游離鈣降低。

38.尿毒癥晚期患者的呼氣中可有（）。

A.尿味

B.櫻桃味

C.大蒜味

D.甜昧

E.爛蘋果味

正確答案：A

您的答案：

本題解析：尿毒癥常見癥狀有食欲消失、感覺遲鈍、情感淡漠、嗜睡、尿量減少、顏面和下肢水腫、貧血、皮膚瘍癢、肌肉痙攣，有時可能輾轉(zhuǎn)不安，甚至出現(xiàn)癲癇。晚期尿毒癥患者呼出氣體有氨臭味，又稱尿味。

39.男性，42歲。碼頭搬運(yùn)工人。安裝永久性起搏器10天后出院。正確的出院指導(dǎo)是（）。

A.可以恢復(fù)正常工作

B.可以行磁共振檢查

C.學(xué)會每天自測脈搏

D.術(shù)側(cè)上肢只能下垂，不能抬起

E.1年內(nèi)無心律失常，可取出永久起搏器

正確答案：C

您的答案：

本題解析：安裝永久性起搏器后，應(yīng)作好患者的術(shù)后宣教，如如何觀察起搏器工作情況和故障、定期復(fù)查的必要、日常生活中要隨身攜帶“心臟起搏卡”等。

40.晚期腎癌患者常伴營養(yǎng)不良，其最主要的原因是（）。

A.尿頻和尿急

B.惡心、嘔吐和消化不良

C.高血壓和低蛋白血癥

D.發(fā)熱和繼發(fā)感染

E.血尿和腫瘤消耗

正確答案：E

您的答案：

本題解析：腎癌起源于腎實(shí)質(zhì)泌尿小管上皮系統(tǒng)的惡性腫瘤，屬于腫瘤消耗性疾病，且腎癌的典型臨床表現(xiàn)為血尿。

41.足月新生兒，女，出生5天。陰道流出少量血性液體，無其他出血傾向，反應(yīng)好，吸吮有力，大小便正常。正確的護(hù)理措施（）。

A.無須處理

B.換血治療

C.局部包扎止血

D.靜脈滴注安絡(luò)血

E.連續(xù)肌內(nèi)注射維生素K1

正確答案：A

您的答案：

本題解析：新生兒在出生后會出現(xiàn)生理學(xué)黃疸、假月經(jīng)等正常生理表現(xiàn)，其中部分女嬰在生后5～7天，可見陰道流出少量的血液。這是因母體雌激素進(jìn)入胎兒體內(nèi)，出生后突然中斷引起，形成類似月經(jīng)的出血，一般不必處理。

42.女性，60歲。有吸煙史13年，每日1包。因腦出血入院，經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，擬出院。錯誤的出院指導(dǎo)是（）。

A.避免情緒激動

B.低鹽、低膽固醇飲食

C.戒煙

D.絕對臥床休息

E.保證充足睡眠

正確答案：D

您的答案：

本題解析：腦出血患者出院后可適當(dāng)進(jìn)行肢體活動，不宜長久臥床，還應(yīng)避免情緒激動，飲食要低鹽低脂等。

43.某患者因胸腔積液行胸腔閉式引流術(shù)。正確的操作是（）。

A.將胸腔引流管連接于A管

B.將胸腔引流管連接于D管

C.每天記錄引流液（2）的液體量

D.觀察C管中的水柱是否隨呼吸上下波動

E.需要負(fù)壓吸引時連接A管

正確答案：A

您的答案：

本題解析：三腔胸腔引流瓶包括積液瓶（A瓶）、水封瓶（B瓶）、調(diào)壓瓶（C瓶）。正常人平靜吸氣時，胸內(nèi)壓為－8～－12cmH2O，胸腔內(nèi)的積液引流至A瓶，積氣則通過B瓶內(nèi)的水封管引流，表現(xiàn)為在患者咳嗽或深呼吸時有氣泡逸出。如果需要外加負(fù)壓吸引時，在C瓶里加生理鹽水，加水量依據(jù)負(fù)壓的大小來定，調(diào)壓管浸入水面以下的深度（cm）即為外加負(fù)壓吸引的壓力大?。╟mH2O）。

44.男性，40歲。發(fā)熱38.3℃，行物理降溫。圖示的哪個部位不適合放置冰袋？（）

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

正確答案：E

您的答案：

本題解析：冷療的禁忌部位有枕后、耳郭、陰囊處、心前區(qū)、腹部、足底，故E項所示位置即腹部不適合放置冰袋。

45.男性，70歲。行12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查，其中V1導(dǎo)聯(lián)電極的安放位置應(yīng)為圖中的（）。

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

正確答案：A

您的答案：

本題解析：心電圖的連接為：V1連胸骨右緣第4肋間，V2連胸骨左緣第4肋間，V4連左鎖骨中線第5肋間，V3連V2與V4連線中點(diǎn)，V5連左腋前線與V4同一水平，V6連左腋中線與V4同一水平。

46.急腹癥最突出的表現(xiàn)是（）。

A.腹痛

B.敗血癥

C.休克

D.惡心、嘔吐

E.腹瀉

正確答案：A

您的答案：

本題解析：急腹癥最突出的表現(xiàn)是腹痛?；颊叱Ｒ騽×腋雇炊驮\。

47.女性，18歲。因失足落入水中。15分鐘后被救出，呼之不應(yīng)，胸部無起伏。搶救該患者首要的步驟是（）。

A.倒水處理

B.通暢氣道

C.人工呼吸

D.心臟按壓

E.緊急呼救

正確答案：B

您的答案：

本題解析：淹溺患者的現(xiàn)場救護(hù)步驟為：①迅速將患者救出水面；②保持呼吸道通暢，立即清除口和鼻腔內(nèi)的淤泥、雜草及嘔吐物，有義齒者取下義齒，確保呼吸道通暢；③倒水處理，采用頭低腳高的體位將肺內(nèi)及胃內(nèi)積水排出；④心肺復(fù)蘇，對呼吸和心跳停止的患者立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。

48.男性，70歲。有冠心病史15年。今運(yùn)動后出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛2小時，應(yīng)首選的治療措施是（）。

A.口服安體舒通

B.囑服達(dá)喜

C.肌內(nèi)注射哌替啶

D.舌下含服硝酸甘油

E.口服撲爾敏

正確答案：C

您的答案：

本題解析：患者心前區(qū)壓榨樣疼痛2小時，而心絞痛疼痛一般不超過30分鐘。結(jié)合病史應(yīng)考慮為急性心肌梗死，盡快解除疼痛，應(yīng)首選肌內(nèi)注射哌替啶50～100mg。A項，安體舒通是利尿劑，常治療腎病綜合征；B項，達(dá)喜是制酸藥，常用于反流性食管炎等；D項，硝酸甘油是擴(kuò)張冠狀動脈藥物，常于心臟病發(fā)作時舌下含服；E項，撲爾敏是抗過敏藥，常用于蕁麻疹等過敏性疾病。

49.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期最常見的臨床表現(xiàn)是（）。

A.晨僵

B.指關(guān)節(jié)畸形

C.肘側(cè)皮膚出現(xiàn)淺表結(jié)節(jié)

D.下肢皮膚有大片出血點(diǎn)

E.貧血

正確答案：A

您的答案：

本題解析：病變的關(guān)節(jié)在靜止不動后可出現(xiàn)半小時甚至更長時間的僵硬，活動受限，如膠黏著的感覺，適度活動后逐漸減輕，尤以晨起時最明顯，稱為晨僵。約95%以上的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可出現(xiàn)晨僵，晨僵的程度和持續(xù)時間可作為判斷病情活動度的指標(biāo)。

50.某胎齡38周的新生兒，因圍生期窒息出現(xiàn)嗜睡、肌張力低下、擁抱反射減弱，被診斷為新生兒缺血缺氧性腦病，進(jìn)行亞低溫（頭部降溫）治療。治療時，護(hù)士應(yīng)持續(xù)監(jiān)測的是（）。

A.頭罩溫度

B.暖箱溫度

C.腋下溫度

D.肛門溫度

E.環(huán)境溫度

正確答案：D

您的答案：

本題解析：在進(jìn)行亞低溫治療的過程中，給予持續(xù)的動態(tài)心電監(jiān)測、肛溫監(jiān)測、SpO2監(jiān)測、呼吸監(jiān)測及每小時測量血壓，同時觀察患兒的面色、反應(yīng)、末梢循環(huán)情況，總結(jié)24小時出入液量，并作好詳細(xì)記錄。因?yàn)楦販刈罱咏梭w內(nèi)部的溫度，故應(yīng)持續(xù)監(jiān)測。

51.男性，26歲。于晚夜間飲用高度白酒500mL后神志不清，呼吸困難，口唇發(fā)紺，急診入院。查體：體溫36.9℃，脈博141次/分，呼吸28次/分，血壓95/72mmHg。嗜睡，半臥位，呼吸急促，腹部輕壓痛，無肌緊張。分診護(hù)士判斷該患者最可能的是（）。

A.急性胰腺炎

B.癔癥

C.呼吸衰竭

D.腦疝

E.酒精中毒

正確答案：E

您的答案：

本題解析：急性酒精中毒臨床上可分為三期：①興奮期：a．血乙醇濃度達(dá)到1.1mmol/L（50mg/dL），患者即感頭痛、欣快、興奮；b．血乙醇濃度超過1.6mmol/L（75mg/dL），患者可有健談、饒舌、情緒不穩(wěn)定、自負(fù)、易激怒、粗魯行為或攻擊行為；c．血乙醇濃度達(dá)到22mmol/L（100mg/dL）時，駕車易發(fā)生車禍。②共濟(jì)失調(diào)期：a．血乙醇濃度達(dá)到33mmol/L（150mg/dL），患者肌肉運(yùn)動不協(xié)調(diào)，行動笨拙，言語含糊不清，眼球震顫，視物模糊，復(fù)視，步態(tài)不穩(wěn)，出現(xiàn)明顯共濟(jì)失調(diào)；b．血乙醇濃度達(dá)到43mmol/L（200mg/dL），患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、困倦。③昏迷期：a．血乙醇濃度升至54mmol/L（250mg/dL），患者進(jìn)入昏迷期，表現(xiàn)為昏睡、瞳孔散大、體溫降低；b．血乙醇超過87mmol/L（400mg/dL），患者陷入深昏迷，心率快，血壓下降，呼吸慢而有鼾音，可出現(xiàn)呼吸、循環(huán)麻痹而危及生命。

52.女性，34歲。車禍后送來醫(yī)院。查體：出現(xiàn)刺痛后睜眼，回答問題正確，能遵命令動作。其格拉斯哥昏迷評分是（）。

A.9

B.10

C.11

D.12

E.13

正確答案：E

您的答案：

本題解析：根據(jù)格拉斯哥評分標(biāo)準(zhǔn)，通過測定患者睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)和肢體運(yùn)動三個方面，將三方面分?jǐn)?shù)相加即為昏迷指數(shù)?；颊叱霈F(xiàn)刺痛后睜眼為2分，回答問題正確為5分，能遵命令動作為6分，故其格拉斯哥昏迷評分是2＋5＋6＝13分。

53.護(hù)士使用呼吸機(jī)為患者吸痰，發(fā)現(xiàn)痰液黏稠不易吸出。錯誤的處理措施是（）。

A.叩拍胸背部

B.增加負(fù)壓吸引力

C.滴入化痰藥物

D.滴入生理鹽水

E.霧化吸入

正確答案：B

您的答案：

本題解析：吸痰時如果痰稠，應(yīng)協(xié)助患者交換體位采用叩擊、霧化吸入等方法。痰液黏稠不易吸出時，不可增大負(fù)壓，以免損傷氣管壁。

54.男性，40歲。因工作壓力過大出現(xiàn)失眠、焦慮來診?；颊叩哪捻楆愂霰砻髯o(hù)士需要進(jìn)一步進(jìn)行健康指導(dǎo)？（）

A.“無論多忙，我都要爭取在晚上11點(diǎn)之前睡覺”

B.“每天吃完晚飯出去走走，散散心”

C.“在家盡可能不去想工作，放松自己”

D.“睡覺前洗澡”

E.“睡覺前喝一杯啤酒有助于睡眠”

正確答案：E

您的答案：

本題解析：睡覺前人的身體器官活動能力下降，此時喝酒會增加胃、腎、肝的負(fù)擔(dān)，同時酒精會使支撐下顎的肌肉松弛，進(jìn)而使呼吸道處于受阻狀態(tài)，不利于睡眠。

55.肥厚型心肌病患者猝死的先兆癥狀是（）。

A.心悸

B.暈厥

C.心前區(qū)疼痛

D.全身乏力

E.呼吸困難

正確答案：B

您的答案：

本題解析：肥厚型心肌病伴流出道梗阻時，可出現(xiàn)心排血量降低，導(dǎo)致心源性暈厥，常是猝死的先兆。

56.男性，37歲。因感染性休克入院。護(hù)士在觀察病情時，下列哪項癥狀提示其發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征的可能？（）

A.呼吸音減弱

B.肺部濕啰音

C.躁動不安

D.動脈氧分壓下降

E.呼吸困難迅速加重

正確答案：E

您的答案：

本題解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的臨床表現(xiàn)主要為頑固性低氧血癥和急性進(jìn)行性呼吸窘迫。除原發(fā)病的相應(yīng)癥狀和體征外，最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸加快，并呈進(jìn)行性加重的呼吸困難、發(fā)紺，常伴有煩躁、焦慮、出汗等。其呼吸困難的特點(diǎn)是呼吸深快、費(fèi)力，患者常感到胸廓緊束、嚴(yán)重憋氣，即呼吸窘迫。雙肺早期可無啰音，偶聞及哮鳴音，后期可聞及細(xì)濕啰音，臥位時背部明顯，叩診可及濁音，合并肺不張叩診可及實(shí)音，合并氣胸則出現(xiàn)皮下氣腫、叩診鼓音等。

57.某產(chǎn)婦，38歲。G2P0，孕40周臨產(chǎn)。該產(chǎn)婦為（）。

A.高齡初產(chǎn)婦

B.低齡初產(chǎn)婦

C.高齡經(jīng)產(chǎn)婦

D.低齡經(jīng)產(chǎn)婦

E.正常初產(chǎn)婦

正確答案：A

您的答案：

本題解析：高齡產(chǎn)婦是指年齡超過35歲才第1次分娩的孕婦，又稱為高齡初產(chǎn)婦。

58.內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是（）。

A.肛門不適

B.排便時無痛性、間歇性出血

C.肛門環(huán)狀腫物

D.肛周紅腫

E.有膿液流出

正確答案：B

您的答案：

本題解析：內(nèi)痔是指位于肛門齒線以上，截石位于3、7、11點(diǎn)處，無肛管皮膚所覆蓋的痔，主要表現(xiàn)為排便時無痛性出血和痔塊脫出。

59.32歲孕婦，孕32周。因陰道不自主流液3小時入院。指導(dǎo)孕婦預(yù)防感染的正確措施是（）。

A.坐浴

B.外陰熱敷

C.外陰濕敷

D.保持外陰清潔

E.外陰紅外線照射

正確答案：D

您的答案：

本題解析：預(yù)防外陰感染最重要的護(hù)理措施是保持外陰清潔，不應(yīng)坐浴、外陰濕熱敷或紅外線照射，預(yù)防增加感染的風(fēng)險。

60.女性，45歲。因門靜脈高壓大出血入院。醫(yī)囑輸血1000mL，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10mL，補(bǔ)鈣的目的是（）。

A.降低血鉀

B.使鉀離子從細(xì)胞外向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

C.糾正酸中毒

D.降低神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性

E.對抗鉀離子對心肌的抑制作用

正確答案：D

您的答案：

本題解析：枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)是由于大量輸血使構(gòu)櫞酸鈉大量進(jìn)入體內(nèi)，使血鈣濃度下降?；颊呖沙霈F(xiàn)手足抽搐，血壓下降，心率緩慢。心電圖出現(xiàn)Q-T間期延長，甚至心搏驟停。醫(yī)囑輸血1000mL，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10mL。補(bǔ)鈣的目的是預(yù)防低血鈣，降低神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性。

61.女性，40歲。患有子宮肌瘤，引起月經(jīng)量增多。與經(jīng)期延長最密切的因素是（）。

A.肌瘤的大小

B.肌瘤的數(shù)目

C.肌瘤的生長部位

D.患者的年齡

E.肌瘤的變性

正確答案：C

您的答案：

本題解析：子宮肌瘤患者的臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、不規(guī)則陰道流血等，其癥狀與肌瘤部位、有無變性相關(guān)，而與肌瘤大小、數(shù)目關(guān)系不大。經(jīng)量增多及經(jīng)期延長多見于大的肌壁間肌瘤及黏膜下肌瘤。

62.某急性心肌梗死患者48小時后，要求到廁所大便。責(zé)任護(hù)士應(yīng)該（）。

A.囑家人陪同前往

B.用開塞露后，再允許前往

C.先給予緩瀉劑，再允許前往

D.如無便秘史，再允許前往

E.制止患者，指導(dǎo)其床上使用便盆

正確答案：D

您的答案：

本題解析：急性心肌梗死患者，發(fā)病12小時內(nèi)禁止下床。患者發(fā)病48小時后，如廁前責(zé)任護(hù)士應(yīng)詳細(xì)詢問其有無便秘史，若有便秘應(yīng)給予開塞露后，再允許前往，若無便秘史則可以允許前往。

63.肺炎球菌肺炎患者的典型臨床癥狀不包括（）。

A.寒戰(zhàn)、高熱

B.咳嗽

C.咳鐵銹色痰

D.胸痛

E.腹脹

正確答案：E

您的答案：

本題解析：肺炎球菌肺炎發(fā)病前常有上呼吸道感染、受涼、淋雨、疲勞等情況。典型表現(xiàn)為：起病多急驟，寒戰(zhàn)，高熱，數(shù)小時內(nèi)體溫可高達(dá)39～41℃，呈稽留熱型?；颊呷砑∪馑嵬?，患側(cè)胸痛明顯，深呼吸或咳嗽時加?。桓煽?，有少量黏痰，典型者在發(fā)病2～3天時咳鐵銹色痰。

64.男性，56歲。被診斷為胃癌。在運(yùn)用化療藥輔助治療時，注射部位刺痛、水腫并出現(xiàn)條索狀紅線。正確的處理措施是（）。

A.局部熱敷

B.局部按摩

C.加快注射速度

D.減慢注射速度

E.立即給予抗生素

正確答案：A

您的答案：

本題解析：注射化療藥物時常會導(dǎo)致注射部位出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)立即停止局部輸液，抬高患肢并制動，可在局部用95%乙醇或50%硫酸鎂進(jìn)行濕熱敷。

65.女性，30歲。因“絨毛膜癌”入院行化療。為確?；熕幬飫┝繙?zhǔn)確，護(hù)士應(yīng)該在什么時候?yàn)槠錅y體重？（）

A.每療程用藥前

B.每療程用藥中

C.每療程用藥后

D.每療程用藥前和用藥中

E.每療程用藥前、用藥中和用藥后

正確答案：D

您的答案：

本題解析：化療時應(yīng)根據(jù)體重來計算和調(diào)整藥量，一般在每個療程的用藥前及用藥中各測一次體重，測量體重應(yīng)在早上、空腹、排空大小便后進(jìn)行。

66.男性，68歲。有高血壓病史10年。2小時前看電視突然跌倒在地，神志不清，急診入院。查體：淺昏迷，血壓150/100mmHg，脈搏64次/分。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影像?；颊咦钣锌赡馨l(fā)生了（）。

A.腦腫瘤

B.高血壓腦病

C.腦膿腫

D.腦出血

E.腦梗死

正確答案：D

您的答案：

本題解析：患者有高血壓病史，突然倒地，神志不清，頭顱CT圖像上左側(cè)基底節(jié)區(qū)呈高密度影像，提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)有腦出血。

67.關(guān)于肝性腦病患者飲食護(hù)理的敘述，正確的是（）。

A.每日總熱量以脂肪為主

B.血氨偏高者限制蛋白質(zhì)攝入

C.病情好轉(zhuǎn)后主要選擇動物蛋白

D.應(yīng)控制飲食中維生素C的攝入

E.每日飲水量不少于2000mL

正確答案：B

您的答案：

本題解析：AD兩項，急性期首日禁食蛋白質(zhì)，供給足夠的熱量和維生素，以糖類為主要食物；B項，昏迷者應(yīng)忌食蛋白質(zhì)，可鼻飼或靜脈補(bǔ)充葡萄糖以供給熱量；C項，患者清醒后，可逐步增加蛋白飲食，每天控制在20g以內(nèi)，最好給予植物蛋白，如豆制品；E項，顯著腹水患者，應(yīng)限制鈉、水?dāng)z入量，限鈉應(yīng)250mg/d，水入量一般為尿量加1000mL/d。

68.患兒，男，8歲。因癲癇入院治療，好轉(zhuǎn)后出院。患兒家長的哪項陳述提示對疾病認(rèn)知不足，需要進(jìn)一步進(jìn)行健康指導(dǎo)？（）

A.“孩子在家休息的時候我會安排家人時刻照顧?！?/p>

B.“孩子可以參加集體活動像春游等。”

C.“我會注意監(jiān)護(hù)孩子，不要受外傷?！?/p>

D.“我要讓孩子適當(dāng)鍛煉，多跑步游泳?！?/p>

E.“我要和學(xué)校聯(lián)系，說明孩子的情況。”

正確答案：D

您的答案：

本題解析：癲癇患者經(jīng)常會在任何時間、地點(diǎn)、環(huán)境下不能自我控制地突然發(fā)作，容易出現(xiàn)摔傷、燙傷、溺水、交通事故等，故癲癇患者禁止從事帶有危險的活動，如攀高、游泳、駕駛、帶電作業(yè)等。

69.患兒，男，6歲。1天前突發(fā)高熱，體溫達(dá)39℃，伴有咽痛、吞咽痛。今晨發(fā)現(xiàn)耳后、頸部及上胸部出現(xiàn)分布均勻的丘疹，舌頭腫脹，呈楊梅舌。正確的護(hù)理措施是（）。

A.嚴(yán)密隔離

B.呼吸道隔離

C.消化道隔離

D.保護(hù)性隔離

E.無須隔離

正確答案：B

您的答案：

本題解析：猩紅熱是A群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，其臨床特征為發(fā)熱，咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑，少數(shù)患者患病后由于變態(tài)反應(yīng)而出現(xiàn)心、腎、關(guān)節(jié)的損害。潛伏期為2～12天，多數(shù)為2～5天，起病多急驟。患者及帶菌者為傳染源，自發(fā)病前24小時至疾病高峰傳染性最強(qiáng)。主要通過空氣飛沫直接傳播，因此正確的護(hù)理措施是呼吸道隔離。

70.男性，64歲。偏癱臥床3年。近日出現(xiàn)小腿疼痛、腫脹蒼白，疑深靜脈血栓形成。社區(qū)護(hù)士囑家屬禁止按摩患肢，其目的是（）。

A.預(yù)防出血

B.防止血栓脫落

C.促進(jìn)靜脈回流

D.緩解疼痛

E.減輕水腫

正確答案：B

您的答案：

本題解析：深靜脈血栓容易脫落造成急性肺栓塞，治療上主要是穩(wěn)定斑塊，必要時可以通過血管外科手術(shù)取出，禁止按摩患肢是為了防止血栓脫落阻塞肺動脈引起肺栓塞。

71.患兒，女，足月新生兒，出生后10天。吃奶差，精神欠佳。臍部出現(xiàn)紅腫、滲液。最可能的診斷是（）。

A.新生兒感染

B.新生兒臍炎

C.新生兒濕疹

D.新生兒破傷風(fēng)

E.新生兒敗血癥

正確答案：B

您的答案：

本題解析：新生兒臍炎是由于斷臍時或出生后處理不當(dāng)而被金黃色葡萄球菌、大腸桿菌或溶血性鏈球菌等侵染臍部所致，其臨床表現(xiàn)包括：①局部表現(xiàn)：臍帶根部發(fā)紅或脫落后傷口不愈合，臍窩濕潤。之后臍周皮膚紅腫，臍窩出現(xiàn)漿液膿性分泌物，帶臭味，形成局部膿腫。②全身中毒癥狀：有發(fā)熱、拒食、精神不好、煩躁不安等。

72.初產(chǎn)婦，24歲，孕36周。近1周來水腫加重，并有頭痛。查體：血壓160/120mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：水腫（＋＋），尿蛋白（＋＋＋）。護(hù)理該孕婦時，應(yīng)特別注意的是（）。

A.嚴(yán)格限制食鹽攝入

B.平臥休息

C.服用鎮(zhèn)靜劑

D.不能服用降壓藥物

E.使用硫酸鎂時有無中毒現(xiàn)象

正確答案：E

您的答案：

本題解析：懷孕前血壓正常的孕婦在妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿，稱為子癇。由題干判斷該孕婦出現(xiàn)了重度子癇，應(yīng)給予硫酸鎂治療，因硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近，因此在進(jìn)行硫酸鎂治療時，應(yīng)特別注意有無中毒癥狀。

73.人類維生素D的最主要來源是（）。

A.日光照射皮膚產(chǎn)生

B.食入動物肝臟產(chǎn)生

C.食入蔬菜類提供

D.食入水果類提供

E.食入蛋類提供

正確答案：A

您的答案：

本題解析：維生素D均為不同的維生素D原經(jīng)紫外照射后的衍生物，人體在日光照射時，皮膚中的膽固醇會變成維生素D，這是體內(nèi)維生素D的主要來源。適當(dāng)?shù)娜展庠∽阋詽M足人體對維生素D的需要。

74.護(hù)士指導(dǎo)肺炎患兒家長體位引流的方法，其拍背的順序應(yīng)是（）。

A.由下向上、由外向內(nèi)

B.由上向下、由外向內(nèi)

C.由下向上、由內(nèi)向外

D.由下向上、由左向右

E.由上向下、由右向左

正確答案：A

您的答案：

本題解析：體位引流是指對分泌物的重力引流，其方法為：先清理患兒口腔及鼻腔分泌物，聽診肺部后采取合適體位，一手固定患兒，另一手五指并攏，稍向內(nèi)合掌成空心狀，利用腕部力量拍打，動作適宜，用力均勻，順序由下向上、由外向內(nèi)，頻率不少于120次/分。

75.接種活疫苗時，可用作皮膚消毒的是（）。

A.75%乙醇

B.90%乙醇

C.0.5%碘伏

D.2%碘酊

E.生理鹽水

正確答案：A

您的答案：

本題解析：接種活疫苗時，因活疫苗菌苗易被碘酊殺死，故只能用75%乙醇消毒，以免影響接種效果。

76.25歲孕婦，孕6周。醫(yī)生建議其口服葉酸。孕婦向門診護(hù)士詢問服用該藥的目的時，正確的回答是（）。

A.促進(jìn)胎盤的形成

B.預(yù)防缺鐵性貧血

C.防止發(fā)生胎盤早剝

D.預(yù)防腦神經(jīng)管畸形

E.防止胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩

正確答案：D

您的答案：

本題解析：葉酸又稱維生素B9，是一種水溶性B族維生素，對細(xì)胞的分裂生長及核酸、蛋白質(zhì)的合成起著重要作用，也是胎兒生長發(fā)育不可缺少的營養(yǎng)素。若妊娠早期缺乏葉酸，會影響胎兒大腦與神經(jīng)的發(fā)育，造成神經(jīng)管畸形。

77.男性，33歲。腹股溝斜疝術(shù)后取仰臥位，腘窩下墊枕，最主要目的是（）。

A.預(yù)防麻醉后頭痛

B.減少陰囊血腫發(fā)生機(jī)會

C.促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)，預(yù)防腸粘連

D.減輕切口疼痛，利于切口愈合

E.防止疝復(fù)發(fā)

正確答案：D

您的答案：

本題解析：腹外疝術(shù)后應(yīng)取仰臥位，腘窩下墊枕使髖部屈曲，以松弛腹股溝切口的張力和減少腹腔內(nèi)壓力，以減輕切口疼痛，利于切口愈合。

78.放置宮內(nèi)節(jié)育器的時間是在月經(jīng)干凈后的（）。

A.11天

B.10天

C.9天

D.8天

E.7天

正確答案：E

您的答案：

本題解析：放置宮內(nèi)節(jié)育器的時間為：①月經(jīng)干凈后3～7天；②產(chǎn)后42天，子宮恢復(fù)正常大小，惡露已凈，會陰傷口已愈合，剖宮產(chǎn)術(shù)后半年；③人工流產(chǎn)術(shù)后，宮腔深度＜10cm可立即放置；④哺乳期排除早孕者。

79.患兒，女，5歲。發(fā)熱、出疹3天，以“猩紅熱”收住入院。醫(yī)生囑家長在病程2～3周時檢查尿液。護(hù)士應(yīng)向家屬解釋，檢查的目的是（）。

A.了解有無腎損害

B.為控制活動量提供依據(jù)

C.決定飲食調(diào)整方案

D.了解藥物副作用

E.了解疾病恢復(fù)情況

正確答案：A

您的答案：

本題解析：猩紅熱是由A群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，容易并發(fā)急性腎炎。應(yīng)密切觀察尿量、尿色變化，警惕急性腎炎的發(fā)生。

80.患兒，女，10歲。突發(fā)腹部鉆頂樣疼痛2小時來院?；純捍蠛沽芾欤氜D(zhuǎn)不安，疼痛停止時又平息如常。查體：右方有壓痛，無腹肌緊張和反跳痛。為明確診斷，應(yīng)采取的檢查是（）。

A.腹部B超

B.ERCP

C.右上腹X線平片

D.測血清淀粉酶

E.十二指腸引流液檢查

正確答案：A

您的答案：

本題解析：肝膽的檢查可以做B超、CT、MRI等，但B超檢查是本病的首選檢查方法，可見蛔蟲體。

81.預(yù)防新生兒低血糖的主要措施是（）。

A.盡早哺乳

B.靜脈補(bǔ)液

C.監(jiān)測血糖

D.觀察病情

E.注意保暖

正確答案：A

您的答案：

本題解析：正常足月新生兒生后能進(jìn)食者應(yīng)盡早喂養(yǎng)，早產(chǎn)兒或窒息兒應(yīng)盡快建立靜脈通路，根據(jù)病情給予10%葡萄糖。

82.28歲孕婦，平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)為2012年1月6日。其預(yù)產(chǎn)期是（）。

A.2012年9月6日

B.2012年9月13日

C.2012年10月6日

D.2012年10月13日

E.2013年1月6日

正確答案：D

您的答案：

本題解析：預(yù)產(chǎn)期（EDC）的計算方法為：從末次月經(jīng)第1天起，月份減3或加9，日期加7。如為陰歷，月份仍減3或加9，但日期加15。

83.抑郁癥患者的核心表現(xiàn)是（）。

A.情緒低落

B.思維遲緩

C.情感淡漠

D.睡眠障礙

E.自責(zé)自罪

正確答案：A

您的答案：

本題解析：抑郁癥包括心境或情緒低落、興趣缺乏以及樂趣喪失三主征。診斷抑郁狀態(tài)時至少應(yīng)包括此三種癥狀中的一個，其核心表現(xiàn)是情緒低落。

84.關(guān)于消化性潰瘍病患者用藥的敘述，不正確的是（）。

A.氫氧化鋁凝膠應(yīng)在餐后1小時服用

B.服用西咪替丁應(yīng)注意觀察患者有無皮疹

C.硫糖鋁應(yīng)在餐前1小時服用

D.奧美拉唑可引起頭暈，用藥時不可開車

E.甲硝唑應(yīng)在餐前半小時服用

正確答案：E

您的答案：

本題解析：消化性潰瘍用甲硝唑可引起嚴(yán)重胃腸反應(yīng)，故不適于飯前服用。

85.男性，71歲。因良性前列腺增生行前列腺切除術(shù)。術(shù)后留置氣囊導(dǎo)尿管的主要目的是（）。

A.引流膀胱

B.防止感染

C.膀胱沖洗

D.觀察尿量

E.壓迫前列腺窩

正確答案：E

您的答案：

本題解析：前列腺增生患者術(shù)后留置三腔氣囊尿管，其主要目的是壓迫前列腺窩以控制出血。具體操作方法為：將30～50mL生理鹽水注入氣囊內(nèi)，將水囊放在前列腺窩處，導(dǎo)尿管固定在大腿的內(nèi)側(cè)并稍加牽引，需告知患者不可自行移開，直至解除牽引為止，可起到局部壓迫止血的目的。

86.女性，50歲。主訴腰骶部酸痛，有下墜感。婦檢：患者平臥向下屏氣用力時宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)。其子宮脫垂為（）。

A.I度輕型

B.I度重型

C.Ⅱ度輕型

D.Ⅱ度重型

E.Ⅲ度

正確答案：C

您的答案：

本題解析：子宮從正常位置沿著陰道下降，宮頸外口達(dá)到坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外，稱為子宮脫垂，常合并有陰道前壁和后壁膨出。子宮脫垂分為三度：①I度，宮頸外口距處女膜緣＜4cm，未達(dá)處女膜緣，稱為輕型；當(dāng)宮頸外口已達(dá)處女膜緣，但未超出該緣，稱為重型。②Ⅱ度，宮頸已脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)，稱為輕型；宮頸和部分宮體已脫出陰道口，稱為重型。③Ⅲ度，宮頸及宮體全部脫出陰道口外。

87.痛經(jīng)患者疼痛的性質(zhì)主要是（）。

A.針刺樣疼痛

B.刀割樣疼痛

C.墜脹痛

D.燒灼樣疼痛

E.牽扯痛

正確答案：C

您的答案：

本題解析：痛經(jīng)的臨床表現(xiàn)為有陣發(fā)性痙攣性下腹疼痛、墜脹、腰酸合并頭疼、惡心等。

88.女性，41歲?；加蟹屎裥托募〔?。因胸痛1小時急診入院。首要的護(hù)理措施是（）。

A.絕對臥床

B.給予1～2L/min吸氧

C.給予高熱量飲食

D.建立靜脈通道

E.預(yù)防呼吸道感染

正確答案：A

您的答案：

本題解析：肥厚型心肌病的護(hù)理措施包括：①急性期立即停止活動，臥床休息；②給予吸氧，氧流量為2～4L/min；③安慰患者，解除其緊張情緒；④遵醫(yī)囑使用鈣通道阻滯劑或β受體阻滯劑；⑤梗阻型肥厚性心肌病患者禁用硝酸酯類藥物。

89.女性，52歲。外陰瘙癢5年，雙側(cè)大小陰唇及其外周皮膚充血腫脹，局部呈點(diǎn)片狀濕疹樣變。陰道分泌物無異常。醫(yī)囑高錳酸鉀坐浴，其濃度應(yīng)是（）。

A.1:20

B.1:100

C.1:500

D.1:1000

E.1:5000

正確答案：E

您的答案：

本題解析：外陰炎的局部治療原則為：使用1:5000的高錳酸鉀坐浴，每日2次，每次20分鐘。

90.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時出血量超過（）。

A.100mL

B.200mL

C.300mL

D.400mL

E.500mL

正確答案：E

您的答案：

本題解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)產(chǎn)婦出血量超過500mL。產(chǎn)后出血在我國居產(chǎn)婦死亡原因的首位。

91.骨質(zhì)疏松患者不宜食用的食物是（）。

A.牛奶

B.黃花菜

C.雞蛋

D.濃茶

E.海帶

正確答案：D

您的答案：

本題解析：對骨質(zhì)疏松患者的健康教育包括：幫助患者提高對本病的認(rèn)識，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不吸煙，不酗酒，不飲濃茶、咖啡等，多吃含鈣、蛋白質(zhì)豐富的食物（如牛奶、蝦皮、芝麻、豆制品等）。

92.男性，18歲。因車禍外傷收入院行手術(shù)治療。7日晚6點(diǎn)至8日晚6點(diǎn)護(hù)士記錄患者尿袋中尿量如下：

7日

18:00170mL

21:00210mL

8日

8:00380mL護(hù)士清空尿袋

12:0070mL

18:00150mL

經(jīng)詢問確認(rèn)家屬未自行清空尿袋后，護(hù)士應(yīng)判斷患者為（）。

A.無尿

B.少尿

C.尿量正常

D.多尿

E.尿崩

正確答案：B

您的答案：

本題解析：尿液的評估包括：①多尿，指24小時尿量超過2500mL，常見于糖尿病等患者。②少尿，指24小時尿量少于400mL，或每小時尿量少于17mL，常見于心臟、腎臟疾病等患者。③無尿或閉尿，指24小時尿量少于100mL或12小時內(nèi)無尿，常見于嚴(yán)重的心臟、腎臟疾病等患者。該患者24小時尿量＝210＋150mL＝360mL，故為少尿。

93.腎病綜合征患者最突出的體征是（）。

A.高血壓

B.水腫

C.腎區(qū)叩擊痛

D.嗜睡

E.昏迷

正確答案：B

您的答案：

本題解析：腎病綜合征是指以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群，其中水腫為最常見的癥狀。

94.女性，45歲，患有消化性潰瘍。近來多有上腹飽脹，疼痛于餐后加重，且反復(fù)大量嘔吐。該患者可能出現(xiàn)了（）。

A.出血

B.穿孔

C.癌變

D.幽門梗阻

E.營養(yǎng)不良

正確答案：D

您的答案：

本題解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括：①出血，是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥。十二指腸潰瘍比胃潰瘍易發(fā)生，可表現(xiàn)為嘔血與黑便。②穿孔，常發(fā)生于十二指腸潰瘍，主要表現(xiàn)為腹部劇痛和具有急性腹膜炎的體征。③幽門梗阻，主要表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食，嚴(yán)重時可引起水和電解質(zhì)紊亂，并有營養(yǎng)不良和體重下降癥狀。④癌變，少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變。

95.我國目前最常見的縮窄性心包炎的病因是（）。

A.風(fēng)濕性

B.化膿性

C.結(jié)核性

D.真菌性

E.創(chuàng)傷性

正確答案：C

您的答案：

本題解析：縮窄性心包炎是由于心包的壁層及臟層的慢性炎癥病變，引起心包增厚，粘連，甚至鈣化，使心臟的舒張期充盈受限，從而降低心臟功能，造成全身血液循環(huán)障礙的疾病。其是多種心包炎的最終的結(jié)果，其中以結(jié)核性心包炎為最常見，其次為化膿性或創(chuàng)傷性心包炎。

96.肺結(jié)核患者在家里休養(yǎng)治療期間，簡便有效的處理痰液的方法是（）。

A.煮沸

B.深埋

C.焚燒

D.70%乙醇浸泡

E.5%苯酚消毒

正確答案：C

您的答案：

本題解析：肺結(jié)核患者由于痰液中帶有結(jié)核桿菌，如果不進(jìn)行有效處理就會造成傳染源，因此痰液或被痰液污染的敷料、紙張應(yīng)進(jìn)行處理，最簡單有效的方法是直接焚燒。

97.男性，56歲。前列腺切除術(shù)后膀胱沖洗時，沖洗液引流不暢。首先采取的護(hù)理措施是（）。

A.夾閉沖洗管，暫停沖洗

B.繼續(xù)沖洗

C.加快沖洗速度

D.檢查引流管是否通暢

E.通知醫(yī)生

正確答案：D

您的答案：

本題解析：膀胱沖洗時，若沖洗液引流不暢，首先應(yīng)檢查引流管是否通暢，若引流管為通暢再排查是否有尿路梗阻的問題。

98.急、慢性胃炎患者有少量出血，中和胃酸可給予（）。

A.米湯

B.肉湯

C.綠色蔬菜

D.溫開水

E.涼開水

正確答案：A

您的答案：

本題解析：急、慢性胃炎患者由于胃黏膜被破壞，常有少量出血的情況，可給予牛奶、米湯等，以中和胃酸，利于黏膜的恢復(fù)。對于急性發(fā)作期患者，可給予無渣、半流質(zhì)的溫?zé)犸嬍?。對于劇烈嘔吐、嘔血的患者，應(yīng)禁食并進(jìn)行靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。在恢復(fù)期時給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，避免食用過咸、過甜、辛辣、生冷等刺激性食物，定時進(jìn)餐，少量多餐，細(xì)嚼慢咽，養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣。

99.對急性膽囊炎患者行腹部觸診，最常見壓痛點(diǎn)在（）。

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

正確答案：A

您的答案：

本題解析：急性膽囊炎是由于膽囊管阻塞和細(xì)菌侵襲而引起的膽囊炎癥，其典型臨床特征為右上腹陣發(fā)性絞痛，伴有明顯的觸痛和腹肌強(qiáng)直。用左手大拇指置于膽囊區(qū)，其余各指放在肋骨上，讓患者做深呼吸使肝臟下移，若因拇指觸及膽囊而使疼痛加劇，且患者有突然屏氣的現(xiàn)象，稱為Murphy（墨菲）征陽性。常見壓痛點(diǎn)在右鎖骨中線肋緣下方，即圖中所示A處。

100.女性，45歲。因餐后腹痛住院，擬診為急性水腫性胰腺炎并行保守治療。護(hù)士告知患者行胃腸減壓術(shù)的主要目的是（）。

A.減輕腹脹

B.防止惡心、嘔吐

C.減少胰液分泌

D.預(yù)防感染

E.防止胰液逆流

正確答案：C

您的答案：

本題解析：禁食并給予胃腸減壓，是為防止食物及胃液進(jìn)入十二指腸，刺激胰腺分泌消化酶。當(dāng)腹痛和嘔吐基本消失后，可進(jìn)食少量糖類流食，而后逐步恢復(fù)飲食，但仍忌油脂禽品，以便使胰腺分泌減少。故行胃腸減壓術(shù)的主要目的是減少胰液分泌。

101.女性，72歲?；紨U(kuò)張型心肌病伴慢性右心衰竭5年，長期臥床。皮膚護(hù)理時，應(yīng)著重預(yù)防壓瘡發(fā)生的部位是（）。

A.肩胛部

B.枕部

C.骶尾部

D.脛前部

E.足踝部

正確答案：C

您的答案：

本題解析：長期臥床患者，由于重力的作用使身體受壓，壓瘡最易發(fā)生的部位為骶尾部。

102.67歲慢性便秘患者來院咨詢時，護(hù)士提出下列為改善便秘的處理措施，其中錯誤的是（）。

A.腹部環(huán)形按摩

B.堅持長期使用緩瀉劑

C.增加飲水量

D.提供隱蔽的排便環(huán)境

E.高纖維素飲食

正確答案：B

您的答案：

本題解析：對便秘患者的護(hù)理措施包括：①鼓勵患者多飲水。每天清晨可飲一杯溫開水或鹽水。多食含粗纖維豐富的食物，如芹菜、豆角、白菜等。②培養(yǎng)患者養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。即使患者無便意，也應(yīng)堅持定時去蹲廁10～20分鐘。③全身狀況欠佳或腹肌衰弱的患者，應(yīng)加強(qiáng)活動和體育鍛煉。④提供隱蔽環(huán)境。⑤協(xié)助患者采取最佳的排便姿勢，以合理地利用重力和腹內(nèi)壓。⑥進(jìn)行適當(dāng)?shù)母共堪茨?。順結(jié)腸走行方向作環(huán)行按摩，可刺激腸蠕動，幫助排便。⑦指導(dǎo)或協(xié)助患者正確使用簡易通便法，如使用開塞露、甘油栓等。⑧指導(dǎo)患者正確使用緩瀉劑，但應(yīng)告知患者長期使用緩瀉劑會使腸道失去自行排便的功能。⑨必要時予以灌腸。

103.某胎齡35周早產(chǎn)兒，生后32天。冬天出生，母乳喂養(yǎng)，體重已由出生時2.0kg增至3.0kg?，F(xiàn)在可以增加的輔食和添加的目的是（）。

A.米湯，以補(bǔ)充熱量

B.菜湯，以補(bǔ)充礦物質(zhì)

C.軟面條，以保護(hù)消化道

D.蛋黃，以補(bǔ)充鐵

E.魚肝油，以補(bǔ)充維生素D

正確答案：E

您的答案：

本題解析：一般添加輔食是在6個月以后，但早產(chǎn)兒由于營養(yǎng)不足，為防止缺鈣，故出生后32天的早產(chǎn)兒最適合增加的輔食是魚肝油，以補(bǔ)充維生素D。

104.男性，23歲。車禍30分鐘后，因出現(xiàn)極度呼吸困難送來急診。查體：右胸部飽滿，呼吸音消失，叩診呈鼓音。右胸部有骨擦音、皮下氣腫。首要的急救措施是（）。

A.輸血、輸液

B.鎮(zhèn)靜、吸氧

C.胸部固定

D.剖胸探查

E.胸腔穿刺排氣

正確答案：E

您的答案：

本題解析：氣胸的臨床表現(xiàn)及排氣治療包括：①閉合性氣胸：氣量少于該側(cè)胸腔容積20%時，氣體將在2～3周自行吸收，可不抽氣，但宜定期作胸部X線檢查，直到氣胸消失。氣量較多時，可行胸腔閉式導(dǎo)流排氣。②張力性氣胸：由于病情危急，必須緊急進(jìn)行減壓處理。③開放性氣胸：緊急處理原則是將開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸?？墒褂脽o菌敷料（如凡士林紗布加棉墊）蓋住傷口，以繃帶包扎固定。然后行胸腔穿刺抽氣減壓。

105.某化膿性腦膜炎患兒出現(xiàn)煩躁不安，頻繁嘔吐，四肢肌張力明顯增高，雙側(cè)瞳孔大小不等，對光反應(yīng)遲鈍。應(yīng)高度警惕患兒出現(xiàn)（）。

A.驚厥

B.脫水

C.腦疝

D.呼吸衰竭

E.代謝性酸中毒

正確答案：C

您的答案：

本題解析：新生兒化膿性腦膜炎是指新生兒期化膿菌引起的腦膜炎癥，簡稱化腦?；X是常見的危及新生兒生命的疾病，常為敗血癥的一部分或繼發(fā)于敗血癥，但有的患兒無敗血癥癥狀，而僅有暫時的菌血癥。其臨床癥狀常不典型（尤其早產(chǎn)兒），主要表現(xiàn)煩躁不安、哭鬧尖叫、易激惹、嚴(yán)重者昏迷抽搐。有時表現(xiàn)反應(yīng)低下、嗜睡、拒奶等癥狀。查體可見顱內(nèi)壓增高、頭痛、嘔吐，嬰幼兒可有前囟飽滿、顱縫增寬、雙側(cè)瞳孔反射不對稱，甚至出現(xiàn)腦疝，腦膜刺激征陽性，20%～30%可出現(xiàn)部分或全身驚厥。故疑有化膿性腦膜炎時應(yīng)及早檢查腦脊液，早期診斷，及時徹底治療，并警惕腦疝的發(fā)生，減少死亡率和后遺癥。

106.某甲亢患者，擬行甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)前給予碘劑口服。在進(jìn)行術(shù)前健康教育時，對服用碘劑的正確解釋是（）。

A.減少甲狀腺血流

B.抑制甲狀腺素釋放

C.抑制甲狀腺素合成

D.增加甲狀腺球蛋白分解

E.防止缺碘

正確答案：B

您的答案：

本題解析：大劑量碘可產(chǎn)生抗甲狀腺作用，其機(jī)制主要是抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的分解，從而抑制甲狀腺素的釋放。碘劑還能拮抗TSH促進(jìn)激素釋放的作用，能使甲狀腺組織變硬，血管減少，有利于進(jìn)行部分切除。

107.男性，41歲。因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部切除術(shù)，手術(shù)過程順利，患者安返病房。

交接時，責(zé)任護(hù)士應(yīng)向手術(shù)室護(hù)士重點(diǎn)了解的內(nèi)容是（）。

A.術(shù)中病理結(jié)果

B.術(shù)中出血量

C.麻醉用藥

D.出入液量

E.主刀醫(yī)生

正確答案：B

您的答案：

本題解析：責(zé)任護(hù)士應(yīng)向手術(shù)室護(hù)士重點(diǎn)了解患者的出血量，以便進(jìn)行術(shù)后的輸液、輸血。

108.男性，41歲。因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部切除術(shù)，手術(shù)過程順利，患者安返病房。

術(shù)后3天內(nèi)最重要的護(hù)理措施是（）。

A.麻醉清醒6小時后予半流質(zhì)飲食

B.加強(qiáng)口腔護(hù)理

C.鼓勵患者盡早下床活動

D.保持引流管通暢，觀察引流量

E.床上洗頭，促進(jìn)患者舒適

正確答案：D

您的答案：

本題解析：術(shù)后3天內(nèi)重點(diǎn)觀察病情，最重要的護(hù)理措施是查看引流裝置，了解腹腔引流液性狀。

109.男性，41歲。因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部切除術(shù)，手術(shù)過程順利，患者安返病房。

患者術(shù)后留置尿管3天，為防止發(fā)生尿路感染，最重要的護(hù)理措施是（）。

A.嚴(yán)密觀察尿量

B.嚴(yán)格限制飲水

C.每日尿道口護(hù)理2次

D.每日更換集尿袋2次

E.每日行膀胱沖洗2次

正確答案：C

您的答案：

本題解析：尿道管留置術(shù)應(yīng)注意保持尿道口清潔，具體護(hù)理措施是：①男性患者用消毒液棉球擦拭尿道口、陰莖頭及包皮，每日1～2次；②每日定時更換集尿袋，及時排空，并記錄尿量；③一般導(dǎo)尿管每周更換1次。

110.患兒，女，11個月。腹瀉3天。大便為蛋花湯樣，帶黏液，無腥臭味。無尿8小時，眼窩凹陷極明顯。血鈉125mmol/L。診斷為小兒秋季腹瀉。

該患兒感染的病原體主要是（）。

A.變形桿菌

B.柯薩奇病毒

C.輪狀病毒

D.金黃色葡萄球菌

E.致病性大腸桿菌

正確答案：C

您的答案：

本題解析：患兒腹瀉大便為蛋花湯樣，屬于腸道內(nèi)感染，主要由病毒、細(xì)菌引起。秋冬季的嬰幼兒腹瀉80%以上是由病毒感染所致，以輪狀病毒感染最為常見；細(xì)菌性感染以致病性大腸埃希菌為主。

111.患兒，女，11個月。腹瀉3天。大便為蛋花湯樣，帶黏液，無腥臭味。無尿8小時，眼窩凹陷極明顯。血鈉125mmol/L。診斷為小兒秋季腹瀉。

護(hù)士晨起觀察到患兒出現(xiàn)四肢厥冷、脈弱、血壓下降的情況，提示可能出現(xiàn)了（）。

A.貧血

B.休克

C.低鉀血癥

D.低鈣血癥

E.繼發(fā)感染

正確答案：B

您的答案：

本題解析：休克是一種急性組織灌注量不足而引起的臨床綜合征，常表現(xiàn)為血壓下降、脈搏減弱、四肢厥冷等，該患兒出現(xiàn)上述癥狀，提示出現(xiàn)了休克癥狀。

112.患兒，女，11個月。腹瀉3天。大便為蛋花湯樣，帶黏液，無腥臭味。無尿8小時，眼窩凹陷極明顯。血鈉125mmol/L。診斷為小兒秋季腹瀉。

若患兒出現(xiàn)休克，首要的處理措施是（）。

A.利尿

B.記出入量

C.靜脈補(bǔ)液

D.限制飲食

E.應(yīng)用抗生素

正確答案：C

您的答案：

本題解析：休克的治療原則是擴(kuò)容升壓，首要的處理措施是靜脈補(bǔ)液。

113.男性，70歲。因糖尿病、阿爾茲海默癥入院治療。今晨進(jìn)食油條、豆?jié){時，突然面色發(fā)紺，繼而倒地、抽搐，意識喪失。

該患者最可能發(fā)生了（）。

A.酮癥酸中毒

B.噎食

C.癲癇小發(fā)作

D.癔癥

E.中毒

正確答案：B

您的答案：

本題解析：該患者因進(jìn)食出現(xiàn)面色發(fā)紺，倒地、抽搐，排除癲癇病史、低血壓性休克及食物中毒等，可知是由于食物堵塞引起缺氧。

114.男性，70歲。因糖尿病、阿爾茲海默癥入院治療。今晨進(jìn)食油條、豆?jié){時，突然面色發(fā)紺，繼而倒地、抽搐，意識喪失。

應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.注射胰島素

B.吸氧

C.做氣管切開準(zhǔn)備

D.平臥，解開衣領(lǐng)

E.迅速將口腔內(nèi)食物摳出

正確答案：E

您的答案：

本題解析：因梗阻而發(fā)生的缺氧應(yīng)首先暢通氣道，即應(yīng)迅速取出患者口腔內(nèi)食物，保持呼吸道暢通。

115.男性，70歲。因糖尿病、阿爾茲海默癥入院治療。今晨進(jìn)食油條、豆?jié){時，突然面色發(fā)紺，繼而倒地、抽搐，意識喪失。

護(hù)理評估時，評估的內(nèi)容是（）。

A.誘發(fā)因素

B.癡呆程度

C.肢體功能

D.心理狀態(tài)

E.自主呼吸功能

正確答案：E

您的答案：

本題解析：患者有呼吸道梗阻病史，護(hù)理評估時應(yīng)主要評估患者呼吸功能，以免引起窒息。

116.男性，63歲，患有糖尿病10年。醫(yī)囑：普通胰島素8U，餐前30分鐘，IH，tid。

“IH”的含義是（）。

A.皮內(nèi)注射

B.皮下注射

C.肌內(nèi)注射

D.靜脈注射

E.靜脈滴注

正確答案：B

您的答案：

本題解析：不同類型的注射法包括：①ID：皮內(nèi)注射；②IH：皮下注射；③IM：肌內(nèi)注射；④IV：靜脈注射；⑤IVgtt：靜脈滴注。

117.男性，63歲，患有糖尿病10年。醫(yī)囑：普通胰島素8U，餐前30分鐘，IH，tid。

最佳的注射部位是（）。

A.腹部

B.股外側(cè)肌

C.臀大肌

D.前臂外側(cè)

E.臀中、臀小肌

正確答案：A

您的答案：

本題解析：人體各部位對胰島素吸收速度不同，腹部吸收最快，大腿、臀部、上臂較慢。如果是用來控制餐后血糖，胰島素一般注射在皮膚疏松、淺表血管少的部位，以腹部皮膚最為合適。如果是晚上注射的基礎(chǔ)胰島素，用來控制空腹血糖，建議選用大腿、臀部或上臂注射，以免吸收過快，引發(fā)低血糖。

118.男性，63歲，患有糖尿病10年。醫(yī)囑：普通胰島素8U，餐前30分鐘，IH，tid。

患者出院時，護(hù)士對其進(jìn)行胰島素使用方法的健康指導(dǎo)，錯誤的內(nèi)容是（）。

A.不可在發(fā)炎以及有瘢痕、硬結(jié)處注射

B.注射部位要經(jīng)常更換

C.注射時進(jìn)針的角度30°～40°

D.注射區(qū)皮膚要消毒

E.進(jìn)針后回抽要有回血

正確答案：E

您的答案：

本題解析：胰島素皮下注射的方法為：注射時左手繃緊皮膚，右手持注射器，示指固定針?biāo)?，針頭斜面向上，并與皮膚呈30°～40°角迅速刺入針梗的1/2～2/3。然后放開繃皮的左手，若抽吸無回血，即可緩解推注藥液。

119.男性，62歲，患有高血壓10年。夜間睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起、喘息，咳粉紅色泡沫痰。雙肺可聞及廣泛哮鳴音。給予乙醇濕化吸氧。

乙醇濕化吸氧的目的是（）。

A.濕化氣道

B.凈化氣道

C.降低通氣阻力

D.降低肺泡表面張力

E.降低