2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識與技能》押題密卷1

2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識與技能》押題密卷1卷面總分：120分答題時間：240分鐘試卷題量：120題練習(xí)次數(shù)：0次

單選題（共110題，共110分）

1.阿昔洛韋用于腎功能不全患者應(yīng)（）

A.避免應(yīng)用

B.減量使用

C.加量使用

D.在危及生命時方可使用

E.可正常使用

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查用藥注意事項。阿昔洛韋主要經(jīng)腎排泄，可導(dǎo)致急性腎小管壞死，腎功能不全患者需減量使用。

2.下列分析方法中,不屬于藥物經(jīng)濟學(xué)評價方法的是()

A.最小成本分析法

B.成本一效應(yīng)分析法

C.成本一效用分析法

D.成本一效益分析法

E.成本一效果分析法

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查藥物經(jīng)濟學(xué)評價。藥物經(jīng)濟學(xué)評價方法包括最小成本分析法、成本一效益分析法、成本一效果分析法、成本一效用分析法；而選項B中的“效應(yīng)”一般指某些現(xiàn)象，很難進行量化分析。

3.下列藥品宜于冷處貯存，但不應(yīng)冷凍的是

A.替硝唑注射劑

B.雙歧三聯(lián)活菌制劑

C.托烷司瓊注射劑

D.復(fù)方氨基酸注射劑

E.肝素鈉注射劑

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查藥品的貯存與保管。替硝唑注射劑在陰涼處貯存；托烷司瓊注射劑、肝素鈉注射劑、復(fù)方氨基酸注射劑需要在涼暗處貯存。

4.用于膽石癥的非手術(shù)治療，屬于鈣通道阻滯劑，不可掰開嚼碎且須避免臥位服用的藥物是

A.嗎啡

B.熊去氧膽酸片

C.匹維溴銨片

D.山莨菪堿片

E.消炎利膽片

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查膽石癥與膽囊炎。匹維溴銨是一種對胃腸道平滑肌有高度選擇性解痙作用的鈣通道阻滯劑，阻斷Ca2+進入腸壁平滑肌細胞而達到解痙作用。該藥對口腔具有一定麻醉作用，需進餐時整片吞服，不可咀嚼或掰嚼，不宜臥位或睡前服用。

5.“每日3次”的外文縮寫是

A.tid

B.po

C.hs

D.NS

E.im

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查處方縮寫?！懊咳?次”的外文縮寫是“tid.”。

6.“肌內(nèi)注射”的外文縮寫是

A.tid

B.po

C.hs

D.NS

E.im

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本題考查處方縮寫?！凹?nèi)注射”的外文縮寫是“im.”。

7.藥物警戒是保證公眾用藥安全以及合理用藥的一種必要措施。下列有關(guān)藥物警戒的敘述，錯誤的是

A.藥物警戒可推動用藥安全的有效交流

B.藥品上市后需要藥物警戒

C.藥物警戒可促進合理用藥

D.如果醫(yī)療事件中涉及藥品使用所造成的問題，藥物警戒應(yīng)該介入

E.藥物警戒不應(yīng)該涉及藥物不良反應(yīng)監(jiān)測

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本題考查藥物警戒。WHO明確了對藥物警戒的范圍界定，草藥、傳統(tǒng)藥物和輔助藥品、血液制劑、生物制品、醫(yī)療器械及疫苗等也成為藥物警戒的內(nèi)容之一。與該學(xué)科密切相關(guān)的領(lǐng)域還包括:不合格藥品;用藥錯誤;缺少藥物功效報告;在科學(xué)數(shù)據(jù)缺乏的情況下擴大適應(yīng)證用藥;急、慢性中毒病例報告;藥品致死率估計;藥物濫用與誤用，與化學(xué)藥品、其他藥品以及食品合并使用時的不良相互作用。

8.可能增加嚴重心血管疾病風(fēng)險，減肥治療的風(fēng)險大于獲益，已于2010年10月在我國停止生產(chǎn)、銷售和使用的減重藥是

A.芬特明

B.安非拉酮

C.西布曲明

D.奧利司他

E.二甲雙胍

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查超重和肥胖。ABC選項，芬特明、安非拉酮、西布曲明屬于中樞性減重藥，前兩者未在國內(nèi)上市，西布曲明則因為毒副作用已在國內(nèi)禁止生產(chǎn)、銷售和使用。D選項，奧利司他是非中樞性減重藥。E選項，二甲雙胍雖有減重作用，但尚未被批準(zhǔn)用于減重。

9.患者，女，68歲，因哮喘急性發(fā)作就醫(yī)。醫(yī)師處方：霧化吸入沙丁胺醇、異丙托溴銨、布地奈德混懸液，同時靜脈注射氨茶堿、氫化可的松琥珀酸鈉。患者用藥后3h出現(xiàn)骨骼肌震顫。實驗室檢查：血鉀2.7mmol／L（正常參考范圍3.5～5.5mmol／L）。引起患者不良反應(yīng)的藥物應(yīng)該是

A.沙丁胺醇

B.異丙托溴銨

C.布地奈德

D.氨茶堿

E.氫化可的松琥珀酸鈉

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查支氣管哮喘。沙丁胺醇是β2受體激動劑，可興奮骨骼肌，引起肌肉震顫；興奮心肌，造成心悸、心律失常、低血鉀。

10.以下可提示“高度黃疸，完全梗阻性黃疸”的總膽紅素檢查結(jié)果是

A.>342μmol/L

B.

C.17.1μmol/L～34.2μmol/L

D.17.1μmol/L～171μmol/L

E.34.2μmol/L～171μmol/L

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查黃疸的臨床意義?？偰懠t素檢查結(jié)果可提示不同致病原因或不同程度的“黃疸”。判斷有無黃疸及其程度根據(jù)：總膽紅素測定水平，當(dāng)17.1~34.2μmol/L時，為隱性黃疸或亞臨床性黃疸;34.2~171μmol/L時，為輕度黃疸;171~342μmol/L時，為中度黃疸;>342μmol/L時，為高度黃疸。

11.影響氟胞嘧啶藥效的PK／PD參數(shù)是

A.AUC0～24／MIC

B.％T>MI

C.Cmax／MIC

D.Cmax

E.AUC0～24／Cmax

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查抗真菌藥的PK／PD分類、特點和代表藥。

氟胞嘧啶屬于時間依賴性，影響其藥效的PK／PD參數(shù)是MIC。

12.影響伊曲康唑藥效的PK／PD參數(shù)是

A.AUC0～24／MIC

B.％T>MI

C.Cmax／MIC

D.Cmax

E.AUC0～24／Cmax

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查抗真菌藥的PK／PD分類、特點和代表藥。伊曲康唑?qū)儆跁r間依賴性且具有長PAFE，影響其藥效的PK／PD參數(shù)是AUC0～24／MIC。

13.屬于脂溶性維生素的是

A.維生素B1

B.維生素

C.維生素

D.維生素B12

E.維生素B2

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查用藥指導(dǎo)。脂溶性維生素有維生素A、D、E、K，水溶性維生素有維生素B、C。

14.可確診為甲狀腺功能減退癥的醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)是

A.TSH升高、TT4、FT4降低

B.TSH、TT4、FT4升高

C.TSH降低，TT4、FT4升高

D.三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇增高，高密度脂蛋白膽固醇降低

E.同型半胱氨酸增高

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查甲減。甲減的實驗室檢查：血清TSH增高，TT4、FT4降低是診斷本病的必備指標(biāo)。嚴重病例血清TL和FL3減低。TSH減低或正常，TT4、FT4減低時，考慮中樞性甲減的可能性，應(yīng)進一步做TRH刺激試驗證實。血清三酰甘油、總膽固醇、LDL—C增高，HDL—C降低，血同型半胱氨酸增高，血清CK、LDH增高，但這些不是甲減的特征性指標(biāo)。

15.關(guān)于匹維溴銨，下列說法不正確的為

A.為鈣離子拮抗劑

B.有抗膽堿能作用

C.降低食管下括約肌壓力

D.松弛膽道口括約肌

E.非臥位服用

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查膽石癥與膽囊炎的用藥。匹維溴銨該藥為一種對胃腸道平滑肌有高度選擇性解痙作用的鈣通道阻滯劑，阻斷Ca2+進入腸壁平滑肌細胞而達到解痙作用，并增加腸道蠕動能力和膽道口括約肌松弛性，但不影響LES的壓力，也不引起十二指腸反流。與心血管平滑肌細胞的親和力很低，不會引起血壓變化。進餐時需整片吞服，不可咀嚼或掰嚼，不宜臥位或睡前服用。

16.下列藥物中解熱作用強、鎮(zhèn)痛作用較弱，大劑量對肝臟有損害，可作為退熱藥的首選是

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.貝諾酯

D.雙氯芬酸鈉

E.對乙酰氨基酚

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本題考查發(fā)熱治療。對乙酰氨基酚對中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成的抑制作用比對外周前列腺素合成的抑制作用強，解熱作用強，鎮(zhèn)痛作用較弱，但作用緩和而持久，對胃腸道刺激小，正常劑量下較為安全有效，大劑量對肝臟有損害，可作為退熱藥的首選，尤其適宜老年人和兒童服用。故正確答案為E。

17.治療缺鐵性貧血的首選藥物是

A.葉酸

B.維生素B12

C.硫酸亞鐵

D.維生素C

E.硫酸鐵

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查缺鐵性貧血?？诜F劑是治療缺鐵性貧血的首選方法?？诜F劑宜選用二價鐵劑，三價鐵劑只有轉(zhuǎn)化為二價鐵劑后才能被吸收。三價鐵劑在體內(nèi)的吸收僅相當(dāng)于二價鐵劑的1/3，且刺激性較大。硫酸亞鐵是口服鐵劑中的標(biāo)準(zhǔn)制劑。

18.有關(guān)汞中毒的解救措施，錯誤的是

A.可以用二巰丙磺鈉驅(qū)汞

B.可以用二巰丙醇驅(qū)汞，并應(yīng)酸化尿液以促進排泄

C.可以用青霉胺驅(qū)汞

D.口腔出現(xiàn)炎癥時，可以用2％碳酸氫鈉或氯己定含漱

E.可以用二巰丁二鈉驅(qū)汞

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查汞中毒的解救。含有巰基的化合物可以與汞絡(luò)合，從而降低汞吸收，促進排泄。但與二巰丙醇形成的絡(luò)合物容易在酸性條件下解離，所以需堿化尿液?？谇谎卓捎名}水、碳酸氫鈉、氯己定含漱。

19.可作為緊急避孕藥，性生活后72h內(nèi)必須服用的藥物是

A.口服低劑量孕激素避孕藥（炔諾酮0.35mg）

B.口服左炔諾孕酮（1.5mg）

C.甲羥孕酮150mg肌內(nèi)注射

D.短效復(fù)方口服避孕藥

E.長效復(fù)方口服避孕藥

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查常用避孕藥種類。緊急避孕藥有左炔諾孕酮、米非司酮，左炔諾孕酮的給藥劑量是1.5mg，米非司酮的給藥劑量是10mg或25mg。

20.適用于哺乳期女性避孕，推薦于正常月經(jīng)周期的前5天給藥的是

A.口服低劑量孕激素避孕藥（炔諾酮0.35mg）

B.口服左炔諾孕酮（1.5mg）

C.甲羥孕酮150mg肌內(nèi)注射

D.短效復(fù)方口服避孕藥

E.長效復(fù)方口服避孕藥

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查常用避孕藥種類。哺乳期女性還可采用甲羥孕酮150mg肌內(nèi)注射給藥或104mg皮下給藥進行避孕，緩慢釋放小劑量孕激素，推薦于正常月經(jīng)周期的前5天給藥。

21.適用于哺乳期女性避孕，須每日的同一時間服用并且不能有一日間斷，一旦漏服應(yīng)采用額外的避孕方法的藥物是

A.口服低劑量孕激素避孕藥（炔諾酮0.35mg）

B.口服左炔諾孕酮（1.5mg）

C.甲羥孕酮150mg肌內(nèi)注射

D.短效復(fù)方口服避孕藥

E.長效復(fù)方口服避孕藥

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查常用避孕藥種類。哺乳期女性可選用小劑量的孕激素類藥物，如口服低劑量孕激素避孕藥（炔諾酮0.35mg），須每日的同一時間服用并且不能有一日間斷，一旦漏服應(yīng)采用額外的避孕方法；

22.與兩性霉素B配伍可以析出沉淀的溶媒是

A.0.9％氯化鈉注射液

B.5％葡萄糖注射液

C.50％葡萄糖注射液

D.復(fù)方氯化鈉注射液

E.低分子右旋糖酐注射液

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查藥學(xué)咨詢。兩性霉素B應(yīng)用氯化鈉注射液溶解可析出沉淀，應(yīng)選用5％葡萄糖注射液作為溶媒。

23.靜脈滴注阿昔洛韋的適宜溶媒是

A.0.9％氯化鈉注射液

B.5％葡萄糖注射液

C.50％葡萄糖注射液

D.復(fù)方氯化鈉注射液

E.低分子右旋糖酐注射液

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查藥學(xué)咨詢。阿昔洛韋屬于弱酸強堿鹽，與酸性的葡萄糖注射液直接配伍可析出沉淀，宜先以注射用水溶解。

24.靜脈滴注青霉素的適宜溶媒是

A.0.9％氯化鈉注射液

B.5％葡萄糖注射液

C.50％葡萄糖注射液

D.復(fù)方氯化鈉注射液

E.低分子右旋糖酐注射液

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查藥學(xué)咨詢。青霉素結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)，極易裂解而失效，與酸性的葡萄糖注射液配伍，可促進青霉素裂解為無活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜將一次劑量溶于50～100ml0.9％氯化鈉注射液中，于0.5～1h滴畢。

25.靜脈滴注紅霉素的適宜溶媒是

A.0.9％氯化鈉注射液

B.5％葡萄糖注射液

C.50％葡萄糖注射液

D.復(fù)方氯化鈉注射液

E.低分子右旋糖酐注射液

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查藥學(xué)咨詢。紅霉素靜滴時若以氯化鈉或含鹽類的注射液溶解，可形成溶解度較小的紅霉素鹽酸鹽，產(chǎn)生膠狀不溶物，使溶液出現(xiàn)白色渾濁或結(jié)塊沉淀；應(yīng)先溶于注射用水6～12ml中，再稀釋于5％或10％葡萄糖注射液中。

26.藥師在進行藥學(xué)服務(wù)時，經(jīng)常查閱一些相關(guān)網(wǎng)站，獲取一些有用信息}中國藥學(xué)會的網(wǎng)址是

A.

B.

C.

D.

E.

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查藥學(xué)信息。中國藥學(xué)會英文ChinesePharmaceuticalAssociation，簡寫CPA，網(wǎng)址為。

27.藥師在進行藥學(xué)服務(wù)時，經(jīng)常查閱一些相關(guān)網(wǎng)站，獲取一些有用信息}中華醫(yī)學(xué)會的網(wǎng)址是

A.

B.

C.

D.

E.

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查藥學(xué)信息。中華醫(yī)學(xué)會英文ChineseMedicalAssociation，縮寫CMA，網(wǎng)址為。

28.藥師在進行藥學(xué)服務(wù)時，經(jīng)常查閱一些相關(guān)網(wǎng)站，獲取一些有用信息}世界衛(wèi)生組織的網(wǎng)址是

A.

B.

C.

D.

E.

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查藥學(xué)信息。世界衛(wèi)生組織英文WorldHealthOrganization，縮寫WHO，網(wǎng)址為。

29.冠心病二級預(yù)防的“ABCDE”方案中，“A”是指

A.β受體阻斷劑和血壓控制

B.控制飲食和糖尿病

C.健康教育和運動

D.阿司匹林和ACEI

E.控制膽固醇和戒煙

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查冠心病的二級預(yù)防?！癆BCDE”方案對于指導(dǎo)冠心病患者的二級預(yù)防有所幫助：“A”指阿司匹林和ACEI，“B”指β受體阻斷劑和血壓控制，“C”指控制膽固醇和戒煙，“D”指控制飲食和糖尿病，“E”指健康教育和運動。

30.冠心病二級預(yù)防的“ABCDE”方案中，“B”是指

A.β受體阻斷劑和血壓控制

B.控制飲食和糖尿病

C.健康教育和運動

D.阿司匹林和ACEI

E.控制膽固醇和戒煙

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查冠心病的二級預(yù)防?！癆BCDE”方案對于指導(dǎo)冠心病患者的二級預(yù)防有所幫助：“A”指阿司匹林和ACEI，“B”指β受體阻斷劑和血壓控制，“C”指控制膽固醇和戒煙，“D”指控制飲食和糖尿病，“E”指健康教育和運動。

31.冠心病二級預(yù)防的“ABCDE”方案中，“C”是指

A.β受體阻斷劑和血壓控制

B.控制飲食和糖尿病

C.健康教育和運動

D.阿司匹林和ACEI

E.控制膽固醇和戒煙

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本題考查冠心病的二級預(yù)防?！癆BCDE”方案對于指導(dǎo)冠心病患者的二級預(yù)防有所幫助：“A”指阿司匹林和ACEI，“B”指β受體阻斷劑和血壓控制，“C”指控制膽固醇和戒煙，“D”指控制飲食和糖尿病，“E”指健康教育和運動。

32.冠心病二級預(yù)防的“ABCDE”方案中，“D”是指

A.β受體阻斷劑和血壓控制

B.控制飲食和糖尿病

C.健康教育和運動

D.阿司匹林和ACEI

E.控制膽固醇和戒煙

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查冠心病的二級預(yù)防?！癆BCDE”方案對于指導(dǎo)冠心病患者的二級預(yù)防有所幫助：“A”指阿司匹林和ACEI，“B”指β受體阻斷劑和血壓控制，“C”指控制膽固醇和戒煙，“D”指控制飲食和糖尿病，“E”指健康教育和運動。

33.患者，女，67歲，因近期家庭矛盾問題出現(xiàn)焦慮，醫(yī)師處方艾司唑侖1.0mgqd。藥師審核處方和指導(dǎo)患者用藥時，說法錯誤的是

A.起效快，短期使用，一般治療時間不超過2～3周

B.用藥期間不能飲酒

C.晨起時應(yīng)小心跌倒

D.伴有慢阻肺患者不能使用該藥物

E.起效緩慢，建議改用鎮(zhèn)靜作用輕，較少引起運動障礙，無呼吸抑制，對認知功能影響小的坦度螺酮

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本題考查抗焦慮藥。艾司唑侖起效快，一般治療時間不超過2～3周，適合急性期焦慮患者，對輕癥病例可以間斷應(yīng)用。丁螺環(huán)酮和坦度螺酮的優(yōu)點是鎮(zhèn)靜作用輕，較少引起運動障礙，無呼吸抑制，對認知功能影響小；但起效相對較慢，需2～4周，E選項錯誤。

34.患兒，男，18個月，近日罹患肺炎，適宜選用的治療藥物是

A.左氧氟沙星

B.米諾環(huán)素

C.甲硝唑

D.阿莫西林

E.阿米卡星

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查社區(qū)獲得性肺炎。喹諾酮類藥物禁用于18歲以下人群，避免影響骨骼生長發(fā)育，防止出現(xiàn)軟骨病。兒童使用四環(huán)素類藥物可引起牙齒、骨骼異常。氨基糖苷類藥物可引起兒童藥源性耳聾。甲硝唑主要對厭氧菌、滴蟲有效。阿莫西林屬于青霉素類藥物，毒副作用小、安全有效，適宜用于妊娠期、哺乳期女性以及兒童等人群。

35.長期服用丙戊酸鈉的患者，需要定期監(jiān)測

A.肝功能

B.腎功能

C.肺功能

D.心功能

E.脾功能

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查抗癲癇藥。丙戊酸鈉的不良反應(yīng)包括胃腸道功能紊亂、脫發(fā)、體重增加、肝毒性、血小板減少、低纖維蛋白原血癥，應(yīng)監(jiān)測凝血功能、肝功能。

36.應(yīng)告知患者用藥后宜多飲水的藥物是

A.止咳糖漿

B.苦味健胃藥

C.甘草合劑

D.氨茶堿

E.果膠鉍

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查用藥指導(dǎo)。茶堿類藥物具有利尿作用，易致脫水，服用后應(yīng)多飲水補充體液。

37.患者，男，37歲，患有精神病，服用氯氮平控制癥狀，近期出現(xiàn)流涎現(xiàn)象，藥師可告知患者家屬對流涎有較好控制作用的藥物是

A.甘草酸

B.石麥湯

C.白及粉

D.海螵蛸粉

E.大蒜素

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查聯(lián)合用藥。氯氮平治療精神病有明顯療效，其最常見的不良反應(yīng)之一是流涎。應(yīng)用石麥湯（生石膏、炒麥芽）30～60劑為1個療程，流涎消失率為82.7％，總有效率達93.6％。

38.關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎，下列說法不正確的為

A.重在預(yù)防

B.早期就診

C.急性期減少運動

D.慢性期制訂適宜的運動計劃

E.加強體育鍛煉

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本題考查骨性關(guān)節(jié)炎的用藥患者教育。①重在預(yù)防；②早期就診（治療的關(guān)鍵）；③休息與運動（急性期減少運動，慢性期制訂適宜的運動計劃，適當(dāng)活動）；④遵醫(yī)囑治療。

39.下列有關(guān)“書寫處方藥品用量”的各項要求中，最正確的是

A.按照藥品說明書用量

B.以阿拉伯?dāng)?shù)字書寫藥品劑量

C.以羅馬數(shù)字書寫藥品劑量

D.書寫藥品用量必須使用統(tǒng)一單位

E.超劑量用藥不能超過藥品說明書中的用量

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查處方審核。BC選項是對比項。C選項“羅馬數(shù)字”錯誤。處方書寫一般應(yīng)按照藥品說明書中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時，應(yīng)注明原因并再次簽名。藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位。

40.以下所列醫(yī)學(xué)檢查項目中，輔助診斷急性胰腺炎最合適的是

A.淀粉酶無變化

B.淀粉酶增高

C.淀粉酶減少

D.便隱血陽性

E.糞膽原陽性

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查淀粉酶的臨床意義。淀粉酶在體內(nèi)的主要作用是水解淀粉，生成葡萄糖、麥芽糖、寡糖和糊精。血清淀粉酶主要來自胰腺和唾液腺，分子量較小，可從腎小球濾過后直接排出。淀粉酶的臨床意義包括：（1）淀粉酶增高血清淀粉酶活性測定主要用于急性胰腺炎的診斷；（2）淀粉酶降低。

41.若尿液中出現(xiàn)葡萄糖，說法不正確的是

A.血糖水平過高

B.腎小球濾過葡萄糖速度過快

C.近端腎小管重吸收葡萄糖過慢

D.腎小球濾過葡萄糖量超過腎小管重吸收的最大能力

E.泌尿系統(tǒng)感染（膀胱炎、尿道炎）

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本題考查尿糖的定義。尿液中出現(xiàn)葡萄糖取決于血糖水平、腎小球濾過葡萄糖速度、近端腎小管重吸收葡萄糖速度和尿流量。當(dāng)血糖閾值超過腎濾過與重吸收閾值或腎小管吸收葡萄糖閾值下降時，腎小球濾過葡萄糖量超過腎小管重吸收的最大能力時，較多的葡萄糖從尿液中排出，尿糖定性試驗出現(xiàn)陽性，稱為糖尿。

42.患者，女，28歲，因扁桃體炎給予頭孢拉定治療，服用4小時后，面部出現(xiàn)皮疹，無其他不適，停藥后皮疹消失，無合并用藥，排除其他疾病可能，該病例用藥與不良反應(yīng)因果關(guān)系評價結(jié)果是

A.肯定

B.可能

C.很可能

D.可能無關(guān)

E.無法評價

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查用藥與不良反應(yīng)因果關(guān)系評價結(jié)果。很可能：用藥及反應(yīng)發(fā)生時間順序合理；停藥以后反應(yīng)停止，無重復(fù)用藥史，無合并用藥，排除其他疾病可能。但未再次使用，反應(yīng)再現(xiàn)。所以根據(jù)該案例其評價結(jié)果應(yīng)該是很可能。

43.藥師在向患者交代治療腹瀉藥物培菲康（雙歧桿菌一嗜酸乳桿菌一腸球菌三聯(lián)活菌）的用藥注意事項時，正確的指導(dǎo)是

A.用熱水沖服

B.需冷凍貯存

C.與小檗堿同服

D.與蒙脫石散同服

E.用溫水送服

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本題考查用藥指導(dǎo)?；罹苿┎灰藷崴头?，否則活菌可被殺死而使藥效降低甚至失效。應(yīng)冷處貯存（2℃～10℃），冷凍則會影響細菌活性。與抗菌藥物（如小檗堿）不能同服，可降低藥效。與蒙脫石散同服可被吸附，降低藥效。

44.患者，男，58歲，患有肺結(jié)核，長期服用異煙肼?；颊哂盟幤陂g應(yīng)定期監(jiān)測的生化指標(biāo)是

A.BUN

B.Hb

C.ALT

D.RBC

E.PLT

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查肝功能檢查。肝毒性藥物如氯丙嗪、異煙肼、奎寧、水楊酸、利福平、紅霉素等可導(dǎo)致肝細胞壞死，釋放丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）到血液中，導(dǎo)致ALT、AST升高。BUN是血清尿素氮，檢測腎功能的指標(biāo)。Hb是血紅蛋白、RBC是紅細胞、PLT是血小板。

45.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）與肝細胞受損程度的關(guān)系是

A.呈正向相關(guān)

B.呈負向相關(guān)

C.不呈比例

D.關(guān)聯(lián)性床大

E.無關(guān)聯(lián)性

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查肝功能檢查。ALT主要存在于肝細胞中，當(dāng)肝細胞被破壞后，ALT釋放到血液中。血液中ALT含量越高，說明肝細胞破壞越多，呈正相關(guān)關(guān)系。

46.成年男性的血尿酸正常參考范圍是

A.208～428μmol／L

B.155～357μmol／L

C.550～650μmol／L

D.120～357μmol／L

E.700～800μmol／L

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查血尿酸參考值。血尿酸正常參考范圍為男性208～428μmol／L，女性155～357μmol／L。

47.補充鐵劑治療缺鐵性貧血的用藥注意事項不包括

A.同服維生素C

B.餐后服用

C.避免脂肪性食物攝入

D.避免蛋白質(zhì)攝入

E.避免質(zhì)子泵抑制劑攝入

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查注意事項。維生素C可促進三價鐵轉(zhuǎn)化為二價鐵，有利于鐵劑吸收。脂肪性食物和質(zhì)子泵抑制劑會抑制胃酸的分泌，降低鐵劑吸收，應(yīng)避免攝入。缺鐵性貧血患者應(yīng)注意補充蛋白質(zhì)食物的攝入，以促進血紅蛋白的合成。盡管空腹服用亞鐵鹽吸收最好，但其胃腸道刺激副作用常使患者不能耐受，降低用藥依從性，因此建議在餐后服用鐵劑治療。

48.患者，男，38歲。臨床診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期。癥見左側(cè)踝關(guān)節(jié)紅腫，劇烈疼痛。為控制炎癥，治療首選藥是

A.阿司匹林

B.尼美舒利

C.非布司他

D.秋水仙堿

E.苯溴馬隆

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查痛風(fēng)的藥物治療。秋水仙堿是治療急性痛風(fēng)、控制炎癥的首選藥物；苯溴馬隆用于發(fā)作間歇期及慢性痛風(fēng)。

49.下列關(guān)于單純皰疹的說法，不正確的是

A.HSV主要存在于感染者的皰疹液、唾液及糞便中

B.HSV-1型和HSV-2型之間存在交叉免疫

C.HSV-1型主要侵犯面部皮膚黏膜、腦及腰以上部位

D.HSV-2型主要侵犯生殖器、肛門等部位及新生兒感染

E.HSV是雙股RNA病毒，分為HSV-1型和HSV-2型

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本題考查發(fā)病機制及感染途徑。HSV是雙股DNA病毒，分為HSV-1和HSV-2兩型，E選項錯誤。

50.患者，女，62歲，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，既往有十二指腸潰瘍癥史應(yīng)首選的NSAID是

A.吲哚美辛

B.布洛芬

C.美洛昔康

D.雙氯芬酸

E.萘丁美酮

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查用藥注意事項。美洛昔康屬于選擇性COX-2抑制劑，選擇性COX-2抑制劑與非選擇性的傳統(tǒng)NSAIDs相比，能明顯減少嚴重胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生。

51.下列藥源性疾病中，因遺傳因素造成的是

A.兒童長期使用氯霉素造成再生障礙性貧血

B.相比歐美人，亞洲人服用異煙肼治療肺結(jié)核更易出現(xiàn)肝毒性

C.老年患者服用普萘洛爾后容易出現(xiàn)體位性低血壓

D.腎病患者服用呋喃妥因片后容易出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎

E.阿司匹林片雜質(zhì)超標(biāo)時易引起過敏性哮喘

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查患者因素。兒童服用氯霉素更易造成再生障礙性貧血，主要是由于年齡因素導(dǎo)致的。異煙肼的代謝酶Ⅳ一乙酰轉(zhuǎn)移酶在個體間差異很大，亞洲人的慢乙?；兔负康停?0％～20％），對異煙肼代謝快，代謝物產(chǎn)生的肝毒性明顯；而歐美人慢乙酰化型酶含量高（約50％），對異煙肼代謝慢，易蓄積中毒引起周圍神經(jīng)炎。這種差異是由于遺傳、種族因素造成的。老年人因血漿蛋白含量低等原因，游離型藥物濃度高，對藥理作用更加敏感，服用普萘洛爾后更易出現(xiàn)體位性低血壓，屬于年齡因素導(dǎo)致的藥源性疾病。腎病患者排泄能力降低，服用呋喃妥因后，造成呋喃妥因蓄積，血藥濃度升高，出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎，是由于基礎(chǔ)疾病因素所致。阿司匹林導(dǎo)致過敏反應(yīng)主要是由雜質(zhì)引起的，與藥物制劑因素相關(guān)。

52.阿片類藥物中毒的首選拮抗劑為

A.氨茶堿

B.烯丙嗎啡

C.羥考酮

D.美沙酮

E.腎上腺素

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查阿片類藥物中毒常用的解毒藥和拮抗藥。納洛酮和烯丙嗎啡為阿片類藥物中毒的首選拮抗劑，其化學(xué)結(jié)構(gòu)與嗎啡相似，但與阿片受體的親和力大于阿片類藥物，能阻止嗎啡樣物質(zhì)與受體結(jié)合，從而消除嗎啡等藥物引起的呼吸和循環(huán)抑制等癥狀。

53.下列關(guān)于單純皰疹病毒的患者教育說法，不正確的是

A.應(yīng)消除對HSV（人單純皰疹病毒）感染導(dǎo)致癌癥的誤解

B.新生兒及免疫功能低下者應(yīng)盡可能避免接觸HSV感染者

C.對患有生殖器皰疹的產(chǎn)婦，不宜行剖宮產(chǎn)，以避免胎兒分娩時感染

D.使用陰莖套是降低生殖器HSV-2傳播風(fēng)險的有效手段

E.可選用HSV疫苗進行預(yù)防接種

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查單純皰疹的患者教育。C選項，對患有生殖器皰疹的產(chǎn)婦，宜行剖宮產(chǎn)，以避免胎兒分娩時感染。

54.可引起尿液堿度增高的疾病是

A.痛風(fēng)

B.感染性膀胱炎

C.糖尿病

D.呼吸性酸中毒

E.慢性腎小球腎炎

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查尿液酸堿度與疾病關(guān)系。①可使尿pH增高的疾病有代謝性或呼吸性堿中毒、感染性膀胱炎、腎小管性酸中毒。②可使尿pH降低的疾病有代謝性或呼吸性酸中毒、痛風(fēng)或高尿酸血癥、糖尿?。ㄍY酸中毒）、慢性腎小球腎炎等。

55.患者，男，36歲，3天前出現(xiàn)咳嗽、不適、呼吸困難和喘息、咳痰，患者無基礎(chǔ)疾病，近1周內(nèi)未服用藥物，診斷為支氣管炎。對該患者的經(jīng)驗治療應(yīng)選擇

A.復(fù)方甲氧那明膠囊

B.頭孢克洛顆粒劑

C.美托洛爾片

D.阿奇霉素分散片

E.布洛芬混懸劑

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查急性支氣管炎。該患者癥狀符合急性氣管一支氣管炎診斷。急性支氣管炎多由病毒感染引起，細菌感染并不常見，治療通常是對癥和支持療法，包括鎮(zhèn)咳藥（右美沙芬、可待因）、祛痰藥（愈創(chuàng)木酚甘油醚）、第一代抗組胺藥（苯海拉明）、減充血藥（偽麻黃堿）、β受體激動劑（沙丁胺醇）等。應(yīng)避免使用可待因，因其具有成癮性。β受體激動劑通常用于伴有喘息的急性支氣管炎患者。A選項，復(fù)方甲氧那明膠囊成分包括鹽酸甲氧那明（平喘）、那可丁（鎮(zhèn)咳）、氨茶堿（平喘）、氯苯那敏（抗過敏），是治療急性支氣管炎藥物。

56.下列關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎藥物治療的說法，不正確的是

A.應(yīng)根據(jù)患者的病發(fā)部位.進行個體化、階梯化的藥物治療

B.如口服透明質(zhì)酸鈉效果不顯著，可聯(lián)合關(guān)節(jié)腔注射用藥

C.全身止痛給藥時，應(yīng)按時使用最低有效劑量的NSAIDs

D.糖皮質(zhì)激素最多使用不超過3～4周

E.醫(yī)用幾丁糖可促進軟骨細胞外基質(zhì)合成.降低炎癥反應(yīng)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查骨性關(guān)節(jié)炎藥物治療。骨性關(guān)節(jié)炎患者需按需使用最低有效劑量的NSAIDs。

57.患者，男，65歲，COPD病史20余年。近1年因“肺部感染、COPD急性加重”先后住院4次?，F(xiàn)再次出現(xiàn)咳黃痰、喘憋，F(xiàn)EV，25％預(yù)計值。對于該患者使用抗菌藥物治療的建議，錯誤的是

A.頭孢他啶+左氧氟沙星

B.頭孢吡肟+環(huán)丙沙星

C.亞胺培南一西司他丁

D.頭孢呋辛+阿奇霉素

E.頭孢哌酮一舒巴坦+環(huán)丙沙星

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查抗感染治療。（1）COPD急性加重多由感染引起，抗菌藥物治療的應(yīng)用指征包括：①具有呼吸困難加重、痰量增加和膿性痰3個必要癥狀之一；②包含膿性痰在內(nèi)的至少2個必要癥狀；③需要有創(chuàng)或無創(chuàng)機械通氣治療。（2）臨床上選擇抗菌藥物要考慮有無銅綠假單胞菌感染的危險因素：①近1年內(nèi)有住院史；②經(jīng)常（>4次／年）或近期（近3個月內(nèi)）有抗菌藥物應(yīng)用史；③極重度COPD（FEV，占預(yù)計值％10mg／d）；⑤既往分離培養(yǎng)出銅綠假單胞菌。根據(jù)題干，患者出現(xiàn)咳黃痰、喘憋，符合抗菌藥物治療指征。患者1年內(nèi)住院4次，加上本次發(fā)作共計5次，F(xiàn)EV125％預(yù)計值，評估銅綠假單胞菌感染風(fēng)險較大，應(yīng)選擇抗菌譜覆蓋銅綠假單胞菌的抗菌藥物治療。喹諾酮類藥物環(huán)丙沙星、左氧氟沙星，第三代頭孢菌素類藥物頭孢哌酮、頭孢他啶，第四代頭孢菌素類藥物頭孢吡肟，碳青霉烯類藥物亞胺培南，廣譜青霉素類藥物哌拉西林對銅綠假單胞菌有效。第二代頭孢菌素類藥物頭孢呋辛、大環(huán)內(nèi)酯類藥物阿奇霉素對銅綠假單胞菌無效，故D選項說法錯誤。

58.苯丙胺類中毒的解救措施不包括

A.酸化尿液促進毒物排出

B.極度興奮和躁狂患者給予氟哌啶醇

C.顯著高血壓給予硝普鈉等血管擴張劑

D.口服碳酸氫鈉堿化尿液促進毒物排出

E.口服中毒，發(fā)生驚厥者先控制驚厥再行洗胃

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查苯丙胺類中毒的救治措施。苯丙胺類中毒解救以對癥支持治療為主。

（1）口服中毒，未發(fā)生驚厥者催吐，藥用炭混懸液洗胃；發(fā)生驚厥者先控制驚厥再行洗胃；

（2）口服氯化銨或給予維生素C酸化尿液促進毒物排出；

（3）極度興奮和躁狂患者給予氟哌啶醇；

（4）高血壓和中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮者給予氯丙嗪；顯著高血壓給予硝普鈉等血管擴張劑；

（5）選用地西泮或短效巴比妥類藥物控制中樞興奮及驚厥。

59.屬于生理性拮抗的解毒治療是

A.0.5％活性炭溶液用于氯丙嗪中毒解救

B.二巰丁二鈉用于鉛中毒解救

C.毛果蕓香堿用于阿托品中毒解救

D.硫酸鈉用于嗎啡中毒解救

E.呋塞米用于苯巴比妥中毒解救

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查解毒原理。毛果蕓香堿是M受體激動劑，與阿托品競爭M受體，屬于生理性拮抗。

60.屬于物理性拮抗的解毒治療是

A.0.5％活性炭溶液用于氯丙嗪中毒解救

B.二巰丁二鈉用于鉛中毒解救

C.毛果蕓香堿用于阿托品中毒解救

D.硫酸鈉用于嗎啡中毒解救

E.呋塞米用于苯巴比妥中毒解救

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查解毒原理?；钚蕴坷梦锢碓砦蕉疚?。

61.屬于化學(xué)性拮抗的解毒治療是

A.0.5％活性炭溶液用于氯丙嗪中毒解救

B.二巰丁二鈉用于鉛中毒解救

C.毛果蕓香堿用于阿托品中毒解救

D.硫酸鈉用于嗎啡中毒解救

E.呋塞米用于苯巴比妥中毒解救

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查解毒原理。含巰基藥物和依地酸鈣鈉能與金屬離子發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)，屬于化學(xué)性拮抗解毒。

62.中性粒細胞正常參考區(qū)間是

A.0～0.01

B.0.005～0.10

C.0.03～0.08

D.0.20～0.40

E.0.50～0.70

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本題考查白細胞分類計數(shù)的正常參考范圍。

嗜堿性粒細胞：0～0.01；

嗜酸性粒細胞：0.005～0.05；

單核細胞：0.03～0.08；

淋巴細胞：0.20～0.40；

中性粒細胞：0.50～0.70。

63.淋巴細胞正常參考區(qū)間是

A.0～0.01

B.0.005～0.10

C.0.03～0.08

D.0.20～0.40

E.0.50～0.70

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查白細胞分類計數(shù)的正常參考范圍。

嗜堿性粒細胞：0～0.01；

嗜酸性粒細胞：0.005～0.05；

單核細胞：0.03～0.08；

淋巴細胞：0.20～0.40；

中性粒細胞：0.50～0.70。

64.女性血紅蛋白的正常參考范圍是

A.100~150g/L

B.110~180g/L

C.110~150g/L

D.120～160g／L

E.170～200g／L

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查血紅蛋白的正常參考范圍。

男性:120~160g/L；

女性:110~150g/L；

新生兒:170~200g/L。

65.新生兒血紅蛋白的正常參考范圍是

A.100~150g/L

B.110~180g/L

C.110~150g/L

D.120～160g／L

E.170～200g／L

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本題考查血紅蛋白的正常參考范圍。新生兒血紅蛋白的正常參考范圍是170～200g／L。

66.初治活動性肺結(jié)核（含痰涂片陽性和陰性），通常選用的標(biāo)準(zhǔn)化治療方案是

A.2HRZE／4HR

B.2HRE／7HR

C.3HRZE／9HR

D.2HRZE／4HR

E.2HRZSE／6HRE結(jié)核桿菌生命力頑強，且易產(chǎn)生耐藥性，臨床采用標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)治療方案

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查肺結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)治療方案。常用抗結(jié)核藥物治療結(jié)核病的一線藥物主要有四種：異煙肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）和乙胺丁醇（E）。

A選項，2HRZE／4HR——初治活動性肺結(jié)核（含痰涂片陽性和陰性），2HRZE／4HR即前2個月強化期服用4種藥物，后4個月鞏固期服用2種藥物。

B選項，2HRE／7HR——對于不能耐受吡嗪酰胺的患者（如老年人、肝病患者）。

C選項，3HRZE／9HR——對急性粟粒型肺結(jié)核或結(jié)核性胸膜炎。

D選項，2HRZE／4HRE——在異煙肼高耐藥地區(qū)。

E選項，2HRZSE／6HRE——復(fù)治活動性肺結(jié)核（含痰涂片陽性和陰性）。

67.對于不能耐受吡嗪酰胺的患者（如老年人、肝病患者），通常選用的標(biāo)準(zhǔn)化治療方案是

A.2HRZE／4HR

B.2HRE／7HR

C.3HRZE／9HR

D.2HRZE／4HR

E.2HRZSE／6HRE結(jié)核桿菌生命力頑強，且易產(chǎn)生耐藥性，臨床采用標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)治療方案

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查肺結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)治療方案。常用抗結(jié)核藥物治療結(jié)核病的一線藥物主要有四種：異煙肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）和乙胺丁醇（E）。

A選項，2HRZE／4HR——初治活動性肺結(jié)核（含痰涂片陽性和陰性），2HRZE／4HR即前2個月強化期服用4種藥物，后4個月鞏固期服用2種藥物。

B選項，2HRE／7HR——對于不能耐受吡嗪酰胺的患者（如老年人、肝病患者）。

C選項，3HRZE／9HR——對急性粟粒型肺結(jié)核或結(jié)核性胸膜炎。

D選項，2HRZE／4HRE——在異煙肼高耐藥地區(qū)。

E選項，2HRZSE／6HRE——復(fù)治活動性肺結(jié)核（含痰涂片陽性和陰性）。

68.復(fù)治活動性肺結(jié)核（含痰涂片陽性和陰性），通常選用的標(biāo)準(zhǔn)化治療方案是

A.2HRZE／4HR

B.2HRE／7HR

C.3HRZE／9HR

D.2HRZE／4HR

E.2HRZSE／6HRE結(jié)核桿菌生命力頑強，且易產(chǎn)生耐藥性，臨床采用標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)治療方案

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本題考查肺結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)治療方案。常用抗結(jié)核藥物治療結(jié)核病的一線藥物主要有四種：異煙肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）和乙胺丁醇（E）。

A選項，2HRZE／4HR——初治活動性肺結(jié)核（含痰涂片陽性和陰性），2HRZE／4HR即前2個月強化期服用4種藥物，后4個月鞏固期服用2種藥物。

B選項，2HRE／7HR——對于不能耐受吡嗪酰胺的患者（如老年人、肝病患者）。

C選項，3HRZE／9HR——對急性粟粒型肺結(jié)核或結(jié)核性胸膜炎。

D選項，2HRZE／4HRE——在異煙肼高耐藥地區(qū)。

E選項，2HRZSE／6HRE——復(fù)治活動性肺結(jié)核（含痰涂片陽性和陰性）。

69.對急性粟粒型肺結(jié)核或結(jié)核性胸膜炎，通常選用的標(biāo)準(zhǔn)化治療方案是

A.2HRZE／4HR

B.2HRE／7HR

C.3HRZE／9HR

D.2HRZE／4HR

E.2HRZSE／6HRE結(jié)核桿菌生命力頑強，且易產(chǎn)生耐藥性，臨床采用標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)治療方案

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查肺結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)治療方案。常用抗結(jié)核藥物治療結(jié)核病的一線藥物主要有四種：異煙肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）和乙胺丁醇（E）。

A選項，2HRZE／4HR——初治活動性肺結(jié)核（含痰涂片陽性和陰性），2HRZE／4HR即前2個月強化期服用4種藥物，后4個月鞏固期服用2種藥物。

B選項，2HRE／7HR——對于不能耐受吡嗪酰胺的患者（如老年人、肝病患者）。

C選項，3HRZE／9HR——對急性粟粒型肺結(jié)核或結(jié)核性胸膜炎。

D選項，2HRZE／4HRE——在異煙肼高耐藥地區(qū)。

E選項，2HRZSE／6HRE——復(fù)治活動性肺結(jié)核（含痰涂片陽性和陰性）。

70.在異煙肼高耐藥地區(qū)，通常選用的標(biāo)準(zhǔn)化治療方案是

A.2HRZE／4HR

B.2HRE／7HR

C.3HRZE／9HR

D.2HRZE／4HR

E.2HRZSE／6HRE結(jié)核桿菌生命力頑強，且易產(chǎn)生耐藥性，臨床采用標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)治療方案

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查肺結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)治療方案。常用抗結(jié)核藥物治療結(jié)核病的一線藥物主要有四種：異煙肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）和乙胺丁醇（E）。

A選項，2HRZE／4HR——初治活動性肺結(jié)核（含痰涂片陽性和陰性），2HRZE／4HR即前2個月強化期服用4種藥物，后4個月鞏固期服用2種藥物。

B選項，2HRE／7HR——對于不能耐受吡嗪酰胺的患者（如老年人、肝病患者）。

C選項，3HRZE／9HR——對急性粟粒型肺結(jié)核或結(jié)核性胸膜炎。

D選項，2HRZE／4HRE——在異煙肼高耐藥地區(qū)。

E選項，2HRZSE／6HRE——復(fù)治活動性肺結(jié)核（含痰涂片陽性和陰性）。

71.“冷處”所指溫度范圍是

A.-5℃～10℃

B.30℃～40℃

C.2℃～10℃

D.10℃～30℃

E.30℃～50℃

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查識別合適的藥物貯存要求。藥品貯存溫度、光照及濕度是影響藥品質(zhì)量的重要因素，因此，應(yīng)嚴格按照藥品貯藏要求貯存藥品。一般藥品貯存于室溫（10～30℃）即可。如標(biāo)明“陰涼處”貯存，則應(yīng)貯存在不超過20攝氏度的環(huán)境中；如標(biāo)明在“涼暗處”貯存，則貯存溫度應(yīng)不超過20℃并遮光保存；如標(biāo)明在“冷處”貯存，則應(yīng)貯存在2～10℃環(huán)境中。有些藥品需特殊的貯存溫度要求，應(yīng)按照說明書要求貯存藥品。在一般情況下，多數(shù)藥品貯藏溫度在2℃以上時，溫度越低，對保管越有利。

72.“室溫”所指溫度范圍是

A.-5℃～10℃

B.30℃～40℃

C.2℃～10℃

D.10℃～30℃

E.30℃～50℃

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查識別合適的藥物貯存要求。藥品貯存溫度、光照及濕度是影響藥品質(zhì)量的重要因素，因此，應(yīng)嚴格按照藥品貯藏要求貯存藥品。一般藥品貯存于室溫（10～30℃）即可。如標(biāo)明“陰涼處”貯存，則應(yīng)貯存在不超過20攝氏度的環(huán)境中；如標(biāo)明在“涼暗處”貯存，則貯存溫度應(yīng)不超過20℃并遮光保存；如標(biāo)明在“冷處”貯存，則應(yīng)貯存在2～10℃環(huán)境中。有些藥品需特殊的貯存溫度要求，應(yīng)按照說明書要求貯存藥品。在一般情況下，多數(shù)藥品貯藏溫度在2℃以上時，溫度越低，對保管越有利。

73.患者服用他汀類藥物，應(yīng)告知患者需定期檢查的生化項目是

A.AST

B.BUN

C.HBsAg

D.HBsAb

E.Cr

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查常用的醫(yī)學(xué)檢查項目。乙肝疫苗的有效成分是乙肝病毒表面抗體，即HBsAb，實施預(yù)防接種小兒在接受第三針注射后體內(nèi)HBsAb基本都會呈現(xiàn)陽性，從而可以確證接種效果。他汀類藥物有肝毒性、肌肉毒性，應(yīng)定期監(jiān)測肝功能（AST、ALT）、肌肉功能（CK、肌紅蛋白）相關(guān)生化指標(biāo)。

74.小兒在出生后第0、1、6個月分別接受三針乙肝疫苗注射，在第三針注射后的1～3個月內(nèi)，應(yīng)到醫(yī)療機構(gòu)進行檢測以確證接種效果的檢查項目是

A.AST

B.BUN

C.HBsAg

D.HBsAb

E.Cr

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查常用的醫(yī)學(xué)檢查項目。乙肝疫苗的有效成分是乙肝病毒表面抗體，即HBsAb，實施預(yù)防接種小兒在接受第三針注射后體內(nèi)HBsAb基本都會呈現(xiàn)陽性，從而可以確證接種效果。他汀類藥物有肝毒性、肌肉毒性，應(yīng)定期監(jiān)測肝功能（AST、ALT）、肌肉功能（CK、肌紅蛋白）相關(guān)生化指標(biāo)。

75.塞來昔布在體內(nèi)代謝的主要肝藥酶是

A.CYP1A2

B.CYP2C8

C.CYP2C9

D.CYP2C19

E.CYP2D6

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查肝藥酶敏感底物藥物。藥物在體內(nèi)被肝藥酶代謝，肝藥酶種類較多，不同藥物對各種肝藥酶的敏感性不同。塞來昔布是CYP2C9的敏感底物。

76.S-蘭索拉唑在體內(nèi)代謝的主要肝藥酶是

A.CYP1A2

B.CYP2C8

C.CYP2C9

D.CYP2C19

E.CYP2D6

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查肝藥酶敏感底物藥物。S-蘭索拉唑是CYP2C19的敏感底物。

77.右美沙芬在體內(nèi)代謝的主要肝藥酶是

A.CYP1A2

B.CYP2C8

C.CYP2C9

D.CYP2C19

E.CYP2D6

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本題考查肝藥酶敏感底物藥物。右美沙芬是CYP2D6的敏感底物。

78.患者，女，31歲。臨床診斷“大三陽”，其臨床意義是

A.HBsAg陽性

B.HBeAg陽性

C.HBsAg、HBeAg和HBcAb同為陽性

D.HBsAg、HBeAb和HBcAb同為陽性

E.為最具有傳染性的一類肝炎，應(yīng)盡快隔離

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查乙型肝炎血清免疫學(xué)檢查。如在乙型病毒性肝炎患者血液中檢出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗體同為陽性，在臨床上稱為“大三陽”。

79.患者，男，31歲。臨床診斷“小三陽”，其臨床意義是

A.HBsAg陽性

B.HBeAg陽性

C.HBsAg、HBeAg和HBcAb同為陽性

D.HBsAg、HBeAb和HBcAb同為陽性

E.為最具有傳染性的一類肝炎，應(yīng)盡快隔離

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查乙型肝炎血清免疫學(xué)檢查。如在乙型病毒性肝炎患者血液中檢出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗體、核心抗體同為陽性，在臨床上稱為“小三陽”。

80.患者，女，33歲。乙型肝炎血清免疫學(xué)檢查為“大三陽”，同時見AST及ALT升高，則說明

A.HBsAg陽性

B.HBeAg陽性

C.HBsAg、HBeAg和HBcAb同為陽性

D.HBsAg、HBeAb和HBcAb同為陽性

E.為最具有傳染性的一類肝炎，應(yīng)盡快隔離

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本題考查乙型肝炎血清免疫學(xué)檢查。如在乙型病毒性肝炎患者血液中檢出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗體同為陽性，在臨床上稱為“大三陽”；“大三陽”說明HBV在人體內(nèi)復(fù)制活躍，帶有傳染性；如同時見AST及ALT升高，則為最具有傳染性的一類肝炎，應(yīng)盡快隔離。

81.（單純皰疹病毒的分型）

主要感染在成年后，通過性傳播，或新生兒圍產(chǎn)期在宮內(nèi)或產(chǎn)道感染的是

A.HSV-1型

B.HSV-2型

C.HSV-3型

D.HSV-4型

E.HSV-5型

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查單純皰疹的發(fā)病機制及感染途徑。人是HSV唯一的自然宿主，HSV主要存在于感染者的皰疹液、唾液及糞便中。急性期HSV患者及帶病毒“正常人”為傳染源。70-90%的成人曾感染過HSV-1。病毒經(jīng)呼吸道、口腔、生殖器黏膜以及破損皮膚進入體內(nèi)，潛伏于人體多數(shù)器官內(nèi)，當(dāng)機體免疫功能低下時（發(fā)熱、月經(jīng)、妊娠、情緒變化），HSV被激活復(fù)制。HSV-1主要在幼年感染；HSV-2主要感染在成年后，通過性傳播，或新生兒圍產(chǎn)期在宮內(nèi)或產(chǎn)道感染。

82.（單純皰疹病毒的分型）

主要在幼年感染是

A.HSV-1型

B.HSV-2型

C.HSV-3型

D.HSV-4型

E.HSV-5型

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查單純皰疹的發(fā)病機制及感染途徑。人是HSV惟一的自然宿主，HSV主要存在于感染者的皰疹液、唾液及糞便中。急性期HSV患者及帶病毒“正常人”為傳染源。70-90%的成人曾感染過HSV-1。病毒經(jīng)呼吸道、口腔、生殖器黏膜以及破損皮膚進入體內(nèi)，潛伏于人體多數(shù)器官內(nèi)，當(dāng)機體免疫功能低下時（發(fā)熱、月經(jīng)、妊娠、情緒變化），HSV被激活復(fù)制。HSV-1主要在幼年感染；HSV-2主要感染在成年后，通過性傳播，或新生兒圍產(chǎn)期在宮內(nèi)或產(chǎn)道感染。

83.核苷酸類HIV逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑

A.NRTIs

B.NNRTIs

C.PIs

D.FIs

E.ELs

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物。

（1）核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NRTIs）拉米夫定、替諾福韋、阿巴卡韋、齊多夫定等；去羥肌苷、雙脫氧胞苷、司他夫定等由于毒副作用較大，目前已不作為一線治療方案的選擇。

（2）非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NNRTIs）如奈韋拉平、依非韋倫等。

（3）蛋白酶抑制劑（PIs）如洛匹那韋、利托那韋等。

（4）膜融合抑制劑（FIs）

（5）整合酶鏈轉(zhuǎn)移抑制劑如拉替拉韋、多替拉韋。

（6）CCR5把拮抗劑。

84.非核苷酸類HIV逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑

A.NRTIs

B.NNRTIs

C.PIs

D.FIs

E.ELs

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物。

（1）核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NRTIs）拉米夫定、替諾福韋、阿巴卡韋、齊多夫定等；去羥肌苷、雙脫氧胞苷、司他夫定等由于毒副作用較大，目前已不作為一線治療方案的選擇。

（2）非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NNRTIs）如奈韋拉平、依非韋倫等。

（3）蛋白酶抑制劑（PIs）如洛匹那韋、利托那韋等。

（4）膜融合抑制劑（FIs）

（5）整合酶鏈轉(zhuǎn)移抑制劑如拉替拉偉、多替拉偉。

（6）CCR5把拮抗劑。

85.蛋白酶抑制劑

A.NRTIs

B.NNRTIs

C.PIs

D.FIs

E.ELs

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物。

（1）核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NRTIs）拉米夫定、替諾福韋、阿巴卡韋、齊多夫定等；去羥肌苷、雙脫氧胞苷、司他夫定等由于毒副作用較大，目前已不作為一線治療方案的選擇。

（2）非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NNRTIs）如奈韋拉平、依非韋倫等。

（3）蛋白酶抑制劑（PIs）如洛匹那韋、利托那韋等。

（4）膜融合抑制劑（FIs）

（5）整合酶鏈轉(zhuǎn)移抑制劑如拉替拉偉、多替拉偉。

（6）CCR5把拮抗劑。

86.膜融合抑制劑

A.NRTIs

B.NNRTIs

C.PIs

D.FIs

E.ELs

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物。

（1）核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NRTIs）拉米夫定、替諾福韋、阿巴卡韋、齊多夫定等；去羥肌苷、雙脫氧胞苷、司他夫定等由于毒副作用較大，目前已不作為一線治療方案的選擇。

（2）非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NNRTIs）如奈韋拉平、依非韋倫等。

（3）蛋白酶抑制劑（PIs）如洛匹那韋、利托那韋等。

（4）膜融合抑制劑（FIs）

（5）整合酶鏈轉(zhuǎn)移抑制劑如拉替拉偉、多替拉偉。

（6）CCR5把拮抗劑。

87.治療中度痤瘡宜選用

A.阿昔洛韋軟膏

B.維A酸乳膏

C.氫化可的松軟膏

D.克霉唑乳膏

E.爐甘石洗劑

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查座瘡治療藥物。中度痤瘡治療藥物是維A酸。

88.治療水皰型足癬宜選用

A.阿昔洛韋軟膏

B.維A酸乳膏

C.氫化可的松軟膏

D.克霉唑乳膏

E.爐甘石洗劑

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查足癬和痤瘡。水皰型足癬屬于真菌感染性疾病，應(yīng)選擇溶液型或乳膏劑型抗真菌藥物，如克霉唑乳膏。

89.具有專一的抗組胺機制，且具有良好的耐受性、無戒斷效應(yīng)的失眠治療藥物是

A.艾司唑侖

B.阿戈美拉汀

C.扎來普隆

D.低劑量多塞平

E.唑吡坦

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查失眠癥的治療。低劑量的多塞平因具有專一性抗組胺機制，可以改善中青年和老年慢性失眠患者的睡眠狀況，具有臨床耐受性良好、無戒斷效應(yīng)的特點。

90.褪黑素受體激動劑和5-HT受體拮抗劑，具有抗抑郁和催眠雙重作用的藥物是

A.艾司唑侖

B.阿戈美拉汀

C.扎來普隆

D.低劑量多塞平

E.唑吡坦

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查失眠癥的治療。阿戈美拉汀既是褪黑素受體激動劑又是5-HT受體拮抗劑，既能抗抑郁又能催眠。

91.根據(jù)帕金森病治療藥物使用注意事項，回答下述題目。

初始用量為62.5-125.0mg的藥物是

A.苯海索

B.金剛烷胺

C.復(fù)方左旋多巴

D.普拉克索

E.恩托卡朋

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查藥物的用法用量。復(fù)方左旋多巴初始用量為62.5-125.0mg。

92.根據(jù)帕金森病治療藥物使用注意事項，回答下述題目。

下列藥物中，可導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高且尿色變黃的是

A.苯海索

B.金剛烷胺

C.復(fù)方左旋多巴

D.普拉克索

E.恩托卡朋

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本題考查用藥注意事項?？蓪?dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高且尿色變黃的是恩托卡朋。

93.根據(jù)帕金森病治療藥物使用注意事項，回答下述題目。

下列藥物中，有閉角型青光眼或前列腺肥大者禁用的是

A.苯海索

B.金剛烷胺

C.司來吉蘭

D.普拉克索

E.恩托卡朋

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查常用藥的禁忌癥。有閉角型青光眼或前列腺肥大者禁用的是苯海索。

94.患兒，男，3歲，身高95cm，體重16kg—天前開始發(fā)熱，20h左右出現(xiàn)腹瀉，約3h—次大便，量少，黃色黏液便，嘔吐1次。檢查結(jié)果：體溫38.8°C，脈搏118次/分，呼吸28次/分，出現(xiàn)輕微脫水癥狀，白細胞計數(shù)18.5X109/L（參考值4.0X109/L~10.0X109/L），糞便鏡檢可見紅、白細胞。

根據(jù)臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果，該患兒診斷為

A.動力性腹瀉

B.消化不良性腹瀉

C.感染性腹瀉

D.分泌性腹瀉

E.出血壞死性腹瀉

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查的是臨床診斷。該患兒白細胞計數(shù)（WBC）高于正常值，糞便鏡檢可見紅、白細胞，屬感染性腹瀉。

95.患兒，男，3歲，身高95cm，體重16kg—天前開始發(fā)熱，20h左右出現(xiàn)腹瀉，約3h—次大便，量少，黃色黏液便，嘔吐1次。檢查結(jié)果：體溫38.8°C，脈搏118次/分，呼吸28次/分，出現(xiàn)輕微脫水癥狀，白細胞計數(shù)18.5X109/L（參考值4.0X109/L~10.0X109/L），糞便鏡檢可見紅、白細胞。

關(guān)于患兒腹瀉家庭用藥教育的說法，不正確的是

A.每次腹瀉后均要少量多次喝水，直至腹瀉停止

B.若患者腹瀉加重，可口服補液鹽進行補液

C.若癥狀不能改善，可及時加用諾氟沙星

D.應(yīng)避免高脂肪、高糖飲食

E.若患兒出現(xiàn)糞便帶血等癥狀，必須及時就醫(yī)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查的是患兒腹瀉家庭用藥教育?；純?，3歲。諾氟沙星（喹諾酮類）禁用于18歲以下兒童及青少年。

96.患兒，男，3歲，身高95cm，體重16kg—天前開始發(fā)熱，20h左右出現(xiàn)腹瀉，約3h—次大便，量少，黃色黏液便，嘔吐1次。檢查結(jié)果：體溫38.8°C，脈搏118次/分，呼吸28次/分，出現(xiàn)輕微脫水癥狀，白細胞計數(shù)18.5X109/L（參考值4.0X109/L~10.0X109/L），糞便鏡檢可見紅、白細胞。

關(guān)于用藥注意事項的說法，不正確的是

A.藥用炭可以吸附細菌和毒素，可與微生態(tài)制劑同時服用

B.腹瀉可致電解質(zhì)丟失，故需特別注意補充電解質(zhì)

C.益生菌應(yīng)避免與小檗堿、鞣酸蛋白同時服用

D.首選口服補液，必要時靜脈補液

E.適時使用微生態(tài)制劑

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查用藥注意事項。鉍劑、鞣酸、藥用炭、酊劑等能抑制、吸附或殺滅活菌，故不能與微生態(tài)制劑合用。對牛奶過敏者，應(yīng)避免服用含乳酸菌的微生態(tài)制劑。

97.患兒，男，3歲，身高95cm，體重16kg—天前開始發(fā)熱，20h左右出現(xiàn)腹瀉，約3h—次大便，量少，黃色黏液便，嘔吐1次。檢查結(jié)果：體溫38.8°C，脈搏118次/分，呼吸28次/分，出現(xiàn)輕微脫水癥狀，白細胞計數(shù)18.5X109/L（參考值4.0X109/L~10.0X109/L），糞便鏡檢可見紅、白細胞。

在治療過程中，不能應(yīng)用的藥物是

A.小檗堿

B.洛哌丁胺

C.藥用炭

D.鞣酸蛋白

E.口服補液鹽

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查的是止瀉藥物的臨床應(yīng)用。洛哌丁胺作為腸道動力抑制劑，對于伴發(fā)熱或明顯腹痛等疑似炎性腹瀉以及血性腹瀉的患者應(yīng)避免使用。

98.患者，男，33歲，因間斷上腹痛3年、加重3天來診。患者自3年前開始間斷出現(xiàn)上腹脹痛，空腹時明顯，進食后可自行緩解，有時夜間痛醒，無放射痛，有噯氣和反酸，常因進食不當(dāng)或生氣誘發(fā)，每年冬春季節(jié)易發(fā)病。3周前因吃柿子再犯，腹痛較前重。發(fā)病以來無惡心、嘔吐和嘔血，飲食好，二便正常，無便血和黑便，體重?zé)o明顯變化。既往體健，無肝腎疾病及膽囊炎和膽石癥病史，無手術(shù)、外傷和藥物過敏史。無煙酒嗜好。

導(dǎo)致消化性潰瘍病的主要病因是

A.遺傳因素

B.幽門螺桿菌感染

C.化學(xué)物質(zhì)的刺激

D.吸煙

E.強烈的精神刺激

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查消化性潰瘍。幽門螺桿菌感染為消化性潰瘍重要的發(fā)病原因和復(fù)發(fā)因素之一。

99.患者，男，33歲，因間斷上腹痛3年、加重3天來診。患者自3年前開始間斷出現(xiàn)上腹脹痛，空腹時明顯，進食后可自行緩解，有時夜間痛醒，無放射痛，有噯氣和反酸，常因進食不當(dāng)或生氣誘發(fā)，每年冬春季節(jié)易發(fā)病。3周前因吃柿子再犯，腹痛較前重。發(fā)病以來無惡心、嘔吐和嘔血，飲食好，二便正常，無便血和黑便，體重?zé)o明顯變化。既往體健，無肝腎疾病及膽囊炎和膽石癥病史，無手術(shù)、外傷和藥物過敏史。無煙酒嗜好。

上述患者，胃鏡檢查結(jié)果最相關(guān)的病癥是

A.胃食管反流病

B.膽結(jié)石

C.膽囊炎

D.胃酸分泌過多

E.十二指腸潰瘍

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本題考查消化性潰瘍。中上腹痛、反酸是消化性潰瘍的典型癥狀，十二指腸潰瘍的腹痛則常發(fā)生于空腹時。

100.患者，男，33歲，因間斷上腹痛3年、加重3天來診?；颊咦?年前開始間斷出現(xiàn)上腹脹痛，空腹時明顯，進食后可自行緩解，有時夜間痛醒，無放射痛，有噯氣和反酸，常因進食不當(dāng)或生氣誘發(fā)，每年冬春季節(jié)易發(fā)病。3周前因吃柿子再犯，腹痛較前重。發(fā)病以來無惡心、嘔吐和嘔血，飲食好，二便正常，無便血和黑便，體重?zé)o明顯變化。既往體健，無肝腎疾病及膽囊炎和膽石癥病史，無手術(shù)、外傷和藥物過敏史。無煙酒嗜好。

下列關(guān)于胃潰瘍和十二指腸潰瘍敘述，正確的是

A.胃潰瘍發(fā)病以保護因素的增強為主；十二指腸潰瘍發(fā)病則以攻擊因素的增強為主

B.胃潰瘍發(fā)病以保護因素的增強為主；十二指腸潰瘍發(fā)病則以攻擊因素的減弱為主

C.胃潰瘍發(fā)病以保護因素的減弱為主；十二指腸潰瘍發(fā)病則以保護因素的增強為主

D.十二指腸潰瘍的腹痛為飽餐痛；胃潰瘍的腹痛為饑餓痛

E.胃潰瘍的腹痛多為飽餐痛；十二指腸潰瘍的腹痛多為饑餓痛

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本題考查消化性潰瘍。消化性潰瘍的中上腹痛呈周期性、節(jié)律性發(fā)作。胃潰瘍的腹痛多發(fā)生于餐后，而十二指腸潰瘍的腹痛則常發(fā)生于空腹時。

101.患者，男，33歲，因間斷上腹痛3年、加重3天來診?；颊咦?年前開始間斷出現(xiàn)上腹脹痛，空腹時明顯，進食后可自行緩解，有時夜間痛醒，無放射痛，有噯氣和反酸，常因進食不當(dāng)或生氣誘發(fā)，每年冬春季節(jié)易發(fā)病。3周前因吃柿子再犯，腹痛較前重。發(fā)病以來無惡心、嘔吐和嘔血，飲食好，二便正常，無便血和黑便，體重?zé)o明顯變化。既往體健，無肝腎疾病及膽囊炎和膽石癥病史，無手術(shù)、外傷和藥物過敏史。無煙酒嗜好。

下列哪一項表現(xiàn)不是幽門梗阻

A.飯后早飽感

B.黑便

C.惡心嘔吐

D.腹痛

E.體重減輕

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查消化性潰瘍。出血、穿孔和幽門梗阻是消化性潰瘍的主要并發(fā)癥。其中幽門梗阻少見，通常是由于與潰瘍相關(guān)的炎癥或在幽門周圍區(qū)域附近的瘢痕形成，臨床表現(xiàn)包括飯后早飽感、惡心、嘔吐、腹痛和體重減輕。

102.患者，男，33歲，因間斷上腹痛3年、加重3天來診?；颊咦?年前開始間斷出現(xiàn)上腹脹痛，空腹時明顯，進食后可自行緩解，有時夜間痛醒，無放射痛，有噯氣和反酸，常因進食不當(dāng)或生氣誘發(fā)，每年冬春季節(jié)易發(fā)病。3周前因吃柿子再犯，腹痛較前重。發(fā)病以來無惡心、嘔吐和嘔血，飲食好，二便正常，無便血和黑便，體重?zé)o明顯變化。既往體健，無肝腎疾病及膽囊炎和膽石癥病史，無手術(shù)、外傷和藥物過敏史。無煙酒嗜好。

下列有關(guān)消化性潰瘍用藥療程正確的是

A.十二指腸潰瘍的療程通常需要6~8周

B.十二指腸潰瘍的療程通常需要3~4周

C.PPI治療胃潰瘍的療程通常需要6~8周

D.PPI治療胃潰瘍的療程通常需要4~6周

E.PPI治療胃潰瘍的療程通常需要3~4周

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查消化性潰瘍。PPI治療胃潰瘍的療程通常需要6~8周，十二指腸潰瘍需要4~6周。

103.患者，男，36歲，患有單純部分性癲癇，無既往病史。輔助檢查示血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、凝血功能指標(biāo)未見明顯異常?；颊呒悍帽焖徕c緩釋片近6年，已近4年未發(fā)作（腦電圖示右額顳棘慢波、尖波）。3年前出現(xiàn)雙手抖動，右手為主，遵醫(yī)囑調(diào)整為左乙拉西坦500mgbid，3個月后出現(xiàn)勃起功能障礙，自行換回丙戊酸鈉緩釋片。雙手抖動進展性加重，持物頻繁脫落，已明顯影響工作與生活，權(quán)衡利弊應(yīng)啟動換藥。

患者在調(diào)整用藥治療期間若出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，應(yīng)給予的治療藥物是

A.即刻加服一次拉莫三嗪

B.即刻掰嚼丙戊酸鈉緩釋片

C.即刻加服一次左乙拉西坦

D.靜脈注射地西泮

E.靜脈注射丙戊酸鈉

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查癲癇。癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療首選靜脈注射地西泮。

104.患者，男，36歲，患有單純部分性癲癇，無既往病史。輔助檢查示血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、凝血功能指標(biāo)未見明顯異常?；颊呒悍帽焖徕c緩釋片近6年，已近4年未發(fā)作（腦電圖示右額顳棘慢波、尖波）。3年前出現(xiàn)雙手抖動，右手為主，遵醫(yī)囑調(diào)整為左乙拉西坦500mgbid，3個月后出現(xiàn)勃起功能障礙，自行換回丙戊酸鈉緩釋片。雙手抖動進展性加重，持物頻繁脫落，已明顯影響工作與生活，權(quán)衡利弊應(yīng)啟動換藥。

藥師隨訪應(yīng)關(guān)注患者的主要問題不包括

A.手震顫變化

B.癲癇復(fù)發(fā)情況

C.血糖變化情況

D.凝血功能情況

E.用藥依從性情況

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查癲癇。藥師隨訪應(yīng)關(guān)注患者的治療效果、不良反應(yīng)、用藥依從性等問題。丙戊酸鈉導(dǎo)致手震顫、凝血功能變化。而拉莫三嗪與丙戊酸鈉兩個治療藥物對血糖均沒有影響，不是關(guān)注的主要問題。

105.患者，男，36歲，患有單純部分性癲癇，無既往病史。輔助檢查示血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、凝血功能指標(biāo)未見明顯異常。患者己服用丙戊酸鈉緩釋片近6年，已近4年未發(fā)作（腦電圖示右額顳棘慢波、尖波）。3年前出現(xiàn)雙手抖動，右手為主，遵醫(yī)囑調(diào)整為左乙拉西坦500mgbid，3個月后出現(xiàn)勃起功能障礙，自行換回丙戊酸鈉緩釋片。雙手抖動進展性加重，持物頻繁脫落，已明顯影響工作與生活，權(quán)衡利弊應(yīng)啟動換藥。

醫(yī)師決定改換拉莫三嗪，有關(guān)調(diào)整給藥方案的說法，正確的是

A.拉莫三嗪50mgqn，以后每周遞增50mg，分早、晚2次服用；即刻停用丙戊酸鈉緩釋片，

B.拉莫三嗪50mgqn，以后每周遞增50mg，分早、晚2次服用；同時丙戊酸鈉緩釋片劑量遞減一半，2周后停用

C.拉莫三嗪50mgqn，每周遞增50mg，分早、晚2次服用；待遞增至100mgbid時，停用丙戊酸鈉緩釋片

D.拉莫三嗪50mgqn，每周遞增50mg，分早、晚2次服用；待遞增至100mgbid時，丙戊酸鈉緩釋片逐漸減量，每周遞減一半劑量

E.拉莫三嗪50mgqn，每周遞增50mg，分早、晚2次服用；丙戊酸鈉緩釋片仍按原計劃服用

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查抗癲癇治療?？拱d癇藥在治療失敗或不能耐受時，可調(diào)整給藥方案，原則是新藥小劑量起始，逐漸增量至達到最佳治療效果，待劑量增至一定程度時，開始逐漸遞減初始治療藥的劑量。對于該患者，雙手抖動應(yīng)該是丙戊酸鈉所致，故應(yīng)逐漸減量至停用。

106.患者，男，44歲，診斷為病毒性乙型肝炎。實驗室檢查：HbeAg（+），HBV-DNA≥20000IU/ml。ALT200U/L。現(xiàn)需要啟動抗病毒治療，采用干擾素α和核苷（酸）類抗病毒藥物。

使用干擾素α?xí)r應(yīng)注意的事項不包括

A.出現(xiàn)體溫身高、肌肉酸痛可服用對乙酰氨基酚

B.中性粒細胞計數(shù)≤0.75×109/L，應(yīng)減量

C.血小板計數(shù)

D.中性粒細胞計數(shù)

E