2023年四級營養(yǎng)師考試仿真試題答案

2023年四級營養(yǎng)師考試仿真試題答案

一、問答題

1、闡述高血壓病人的養(yǎng)分治療原則及措施。

答：(1)高血壓養(yǎng)分治療的原則是：合理掌握總能量的攝入，每日能量按每公斤體重30kcal左右為宜。(膳食能量必需低于肌體實際消耗能量)宜選用低熱量、低脂肪、低膽固醇、高膳食纖維的食物防止體重增長。

(2)高血壓養(yǎng)分治療：①戒煙戒酒;②掌握體重，保持在抱負體重范圍之內;③限制鈉鹽攝入，每日不超過4克;④削減總脂肪、飽和脂肪酸和膽固醇的攝入;⑤保證攝入充分的維生素、鈣、鉀、鎂等養(yǎng)分素的攝入;⑥進水量一般不必限制，多吃瓜果蔬菜。

2、解答過程：

1)詢問飲食養(yǎng)分狀況：飲食史、飲食習慣和嗜好、飲食調查、餐次和安排比例、有無偏食史，以及烹調加工的方法等。

2)體格養(yǎng)分狀況檢查：測量身高、體重、肱三頭肌皮褶厚度、上臂圍，以及養(yǎng)分缺乏癥體格檢查;血液常規(guī)化驗，包括白細胞總數、淋巴細胞分類，血清總蛋白、白蛋白、球蛋白、視黃醇結合蛋白、血清脂蛋白及其分類等。

3)養(yǎng)分評價：根據《推舉的每日膳食中養(yǎng)分素供應量標準》進展飲食調查結果的評價，了解食物構造是否合理，各種養(yǎng)分素是否滿意機體需要。依據體格養(yǎng)分狀況檢查的結果評價當前的養(yǎng)分狀況。

4)飲食養(yǎng)分規(guī)劃：結合經濟條件和飲食習慣，依據疾病種類，在飲食養(yǎng)分原則方面賜予指導，包括飲食禁忌、食物等值換算、參考食譜，以及留意事項。

二、分析計算

1、答：(1)BMI=80/1.752=26，屬于超重。

(2)BMR=15.380+679=1903kcal，在此根底上減去5%=1903-19035%=1808kcal

考慮體力活動時所需能量=BMRPAL=18081.55=2802kcal

食物熱效應所需能量=180810%=181kcal

總能量=2802+181=2983kcal

(3)按碳水化合物、脂肪、蛋白質供應能量占總能量的60%、25%和15%計算：

碳水化合物：289360%4=448g

脂肪：289325%9=80g

蛋白質：289315%4=108g

2、答：(1)外婆的做法不妥當。第一，現在沒有證據說明吃米粉可以改善嬰兒的睡眠;其次，寶寶現在還只有1個月大，現在只有母乳或配方奶比擬適合于他米粉中含大量淀粉，寶寶是不能充分消化這些淀粉的。

(2)外婆的建議是不正確的，由于嬰兒的消化道功能是沒有完全發(fā)育成熟的，在4-6個月以前還不能有效處理固體或半固體食物，而且過早添加固體或半固體食物還會增加嬰兒日后患食物過敏的`危急。所以我們添加半固體食物通常要等到4-6個月才開頭。

3、答：(1)陳先生確實存在一些患心血管疾病的危急因素，其中包括：吸煙、運動過少、有家族史、有工作壓力;體質指數BMI=體重/身高2=80kg/1.7m2=27.7kg/m2,24，屬于超重范圍;血脂蛋白檢測結果：總膽固醇超過200mg/100ml(邊緣性增高)、LDL已超過140mg/100ml以上，而具有愛護作用的HDL卻低于35mg/100ml以下;

3日的飲食回憶調查中發(fā)覺，陳先生的總脂肪攝入量到達了39%，遠遠超過了30%，飽和脂肪酸也超過了10%，而多不飽和脂肪酸低于10%，膽固醇的攝入量超過了推舉的300mg/d。

(2)首先，建議戒煙;其次，飲食上應每天增加蔬菜、水果，飲用脫脂奶，適量削減動物性食品以削減飽和脂肪和膽固醇攝入;最終，建議找各種時機增加運動量，比方上班途中步行一段路，上樓不乘電梯，黃昏和家人出去漫步或慢跑。

(3)按蛋白質、脂肪、碳水化合物供能占總能量的15%、25%以及60%來計算

蛋白質克數=1600kcal15%4g/kcal=60.0g

脂肪克數=1600kcal25%9g/kcal=44.4g

碳水化合物克數=1600kcal60%4g/kcal=240.0g

4、解答過程：

1)計算抱負體重：

粗算標準體重=身高-105=60公斤

2)推斷患者體型：

(62-60)60100%=3.3%，在標準體重10%范圍以內，該對象體型屬于正常。

3)能量需要量計算：

該對象需要的總能量包括三個方面：根底代謝、體力活動、食物熱效應;

查閱附表1，根底代謝為14.7m+496=14.762+496=1407千卡/日，1407-14075%=1336千卡/日;

查閱附表2，考慮體力活動后能量消耗為13361.56=2084千卡/日;

食物熱效應：133610%=133千卡/日

所以總能量需求為2217千卡