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口腔外科病人護理匯報人:XXX匯報時間:20XX01口腔護理適用癥02口腔護理常用藥物03口腔護理操作步驟04口腔護理注意事項05口腔護理法操作病發(fā)癥及處理目錄口腔護理適用癥01口腔護理適用癥持口腔清潔、濕潤,預防口腔感染等并發(fā)癥。預防或減輕口腔異味,清除牙垢,增進食欲,確?;颊呤孢m。評估口腔內的變化(如粘膜、舌苔及牙齦等),提供患者病情動態(tài)變化的信息??谇蛔o理適用癥評估患者神志是否清醒,了解病情,口腔有無感染,充血,潰瘍等情況。向病人及家屬解釋操作方法,目的,取得合作?;颊呖诖綕駶櫋⒖谇磺鍧?、口氣清新、舒適、無異味患者口腔內原有病灶好轉或痊愈患者及家屬會正確瀨口、刷牙,學會一定的口腔保健知識評估與解釋目標口腔護理適用癥操作者準備用物準備衣帽整潔,修剪指甲,洗手,戴口罩。治療車上層:治療盤內放治療碗2個(內放生理鹽水棉球,另一碗放漱口水及吸水管)口護包(內放彎血管鉗、鑷子、治療巾、壓舌板)棉簽,石蠟油。準備口腔護理常用藥物02口腔護理常用藥物口腔護理常用藥物口腔護理操作步驟03口腔護理操作步驟備齊用物,攜至床旁,核對床號,姓名,向患者或家屬解釋,取得合作。清點棉球的數(shù)量,協(xié)助平臥或側臥,病人頭偏向護士側,鋪治療巾于病人頜下及枕上,彎盤置病人口角旁。注意防止污染病人衣服和枕頭。協(xié)助清醒病人用溫水漱口,濕潤口唇。用棉球擦凈口唇,囑病人咬合上下齒,用壓舌板輕輕撐開一側頰部,用血管鉗夾棉球由內向外擦洗左側牙齒的外面。沿縱向擦洗牙齒。按順序由臼齒洗向門齒。同法擦洗另一側??谇蛔o理操作步驟囑張開上下齒,擦洗牙齒左上內側面,左上咬合面,左下內側面,左下咬合面,弧形擦洗左頰部。同法擦洗右側。最后Z型擦洗硬腭部、舌面。(每個棉球只用一次,棉球以不滴水為宜)擦洗完畢,幫助病人用吸水管漱口。(昏迷病人嚴禁漱口)撤去彎盤,擦凈口周,撤去治療巾。有潰瘍的局部上藥(涂1%龍膽紫),口唇干裂者涂石蠟油或唇膏(用手電筒檢查)。清點棉球數(shù)量,整理用物。處理用物,洗手、記錄??谇蛔o理注意事項04口腔護理注意事項口腔護理注意事項口腔護理法操作病發(fā)癥及處理05口腔護理法操作病發(fā)癥及處理操作并發(fā)癥窒息惡心、嘔吐口腔粘膜損傷口腔及牙齦出血吸入性肺炎口腔感染口腔護理法操作病發(fā)癥及處理粗心大意,棉球遺留在口腔有假牙的病人,操作前未取出,操作時脫落病人不合作,擦洗時棉球松脫窒息發(fā)生原因窒息預防與處理操作前清點棉球數(shù)量,每次擦洗只能夾一個棉球,以免遺漏在口腔,操作結束后,再次核對數(shù)量,認真檢查口腔內有無遺留物。對于清醒患者,操作前詢問有無義齒;昏迷患者,操作前仔細檢查牙齒有無松、脫,義齒是否活動等。如有活動義齒,操作前取下存放于冷水杯中。對于興奮、躁動的患者盡量在其較安靜的情況下進行護理;昏迷、吞咽功能障礙患者,應采取側臥位,棉球不宜過濕以防誤吸。如患者出現(xiàn)窒息,應及時處理。迅速有效清除吸入的異物,及時解除呼吸道梗阻??谇蛔o理法操作病發(fā)癥及處理吸入性肺炎發(fā)生原因多發(fā)生于意識障礙的病人,空腔護理的清洗液和空腔內分泌物易進入氣管預防與處理為昏迷患者進行口腔護理時,患者取仰臥位,將頭偏向一側,防止漱口液吸入呼吸道。進行口腔護理的棉球要擰干,不應過濕;昏迷患者不可漱口,以免引起誤吸。已出現(xiàn)肺炎的患者,應根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素積極抗感染治療,并結合相應的臨床表現(xiàn)采取對癥處理??谇蛔o理法操作病發(fā)癥及處理口腔粘膜損傷發(fā)生原因擦洗過程中,護理人員操作動作粗暴,止血鉗碰傷口腔黏膜及牙齦,尤其是患腫瘤進行放療的病人,更易引起口腔黏膜損傷。喂昏迷病人牙關緊閉者進行口腔護理時,使用開口器協(xié)助張口方法欠正確或力量不當,造成口腔黏膜損傷。漱口液溫度過高,造成口腔黏膜燙傷??谇蛔o理法操作病發(fā)癥及處理口腔粘膜損傷預防與處理為患者進行口腔護理時,動作要輕柔,尤其是放、化療患者,不要使血管鉗或棉簽的尖部直接與患者的口腔黏膜接觸。正確使用開口器,應從臼齒處放入,并套以橡皮套,牙關緊閉者不可使用暴力使其張口。選擇溫度適宜的漱口液,使用過程中,加強對口腔黏膜的觀察。發(fā)生口腔黏膜損傷者,應用朵貝爾溶液。如有口腔潰瘍疼痛時,潰瘍面用西瓜霜噴敷或錫類散吹敷,必要時用2%利多卡因噴霧止痛或將洗必泰漱口液用注射器直接噴于潰瘍面,每日3~4次,以抗感染??谇蛔o理法操作病發(fā)癥及處理發(fā)生原因如操作時棉簽、鑷子等物品刺激咽喉部,易引起惡心、嘔吐預防與處理擦洗時動作要輕柔,擦舌部和軟腭時不要觸及咽喉部,以免引起惡心。根據(jù)病情遵醫(yī)囑給予止吐藥物惡心、嘔吐口腔護理法操作病發(fā)癥及處理發(fā)生原因患有牙齦炎、牙周病的病人,齦溝內皮組織充血,炎性反應使肉芽組織形成,口輕護理對患處的刺激極易引起血管破裂出血。操作時動作粗暴,也易造成口腔及牙齦出血,尤其是凝血機制障礙的病人。為昏迷病人進行口腔護理時,開口器應用不當,造成口腔及牙齦損傷、出血。預防及處理進行口腔護理時,動作要輕柔、細致,特別對凝血機制差、有出血傾向的病人,擦洗過程中,要防止碰傷粘膜及牙齦。正確使用開口器,應從病人臼齒處放入,牙關緊閉者不可使用暴力強行使其張口,以免造成損傷,引起出血。若出現(xiàn)口腔及牙齦出血,可采用局部止血如明膠海綿等,必要時進行全身止血治療。口腔及牙齦出血口腔護理法操作病發(fā)癥及處理發(fā)生原因上述引起口腔黏膜損傷、口腔及牙齦出血的原因,如病人機體抵抗力下降、營養(yǎng)代謝障礙、年老體弱等,可繼發(fā)口腔感染。口腔護理清洗不徹底,尤其是頰粘膜皺襞處不易清洗干凈,成為細菌生長繁殖的場所??谇蛔o理用物被污染,治療操作中無菌技術執(zhí)行不嚴格,也易造成口腔感染。預防及處理去除引起口腔粘膜損傷、口腔

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