臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)考試糞便檢驗(yàn)練習(xí)題

第第頁2019第十一章糞便檢驗(yàn)一、Al1、關(guān)于糞便中紅細(xì)胞數(shù)量的敘述，錯誤的是A、正常糞便中可存在少量紅細(xì)胞B、上消化道出血時，紅細(xì)胞已經(jīng)破壞C、細(xì)菌性痢疾細(xì)胞增多，紅細(xì)胞少于白細(xì)胞D、阿米巴痢疾細(xì)胞增多，紅細(xì)胞多于白細(xì)胞E、阿米巴痢疾時，紅細(xì)胞多粘連成堆，并有碎片2、柏油色黑便提示上消化道出血的量A、大于10mlB、大于20mlC、大于40mlD、大于50mlE、大于100ml3、關(guān)于各種化學(xué)法隱血試驗(yàn)的敘述，錯誤的是A、檢測原理基本相同B、檢測靈敏度差異大C、動物血可致假陰性D、要求素食3天E、大劑量維生素C可致假陰性4、白陶土樣糞便見于A、阻塞性黃疸B、霍亂C、上消化道出血D、急性腸胃炎E、慢性細(xì)菌性痢疾5、膿血便常見于A、直腸息肉B、急性腸炎C、細(xì)菌性痢疾D、胃潰瘍E、霍亂6、糞便檢驗(yàn)中，診斷脂肪排泄增多的標(biāo)準(zhǔn)是A、24h脂肪〉3gB、24h脂肪＞2gC、24h脂肪〉6gD、24h脂肪〉10gE、24h脂肪＞50g7、糞便檢驗(yàn)時，應(yīng)用涂片觀察的稀釋物質(zhì)是A、水B、雙蒸水C、三蒸水D、生理鹽水E、甲醇8、糞便采集后應(yīng)于多少時間內(nèi)檢驗(yàn)完畢TOC\o"1-5"\h\zA、1hB、2hC、3hD、6hE、1天9、有關(guān)夏科－萊登結(jié)晶，不正確的是A、兩端銳利的無色菱形結(jié)晶體B、折光性強(qiáng)C、在新鮮咳出的痰液中容易發(fā)現(xiàn)D、在阿米巴痢疾及過敏性腸炎的糞便中容易發(fā)現(xiàn)E、支氣管哮喘和肺吸蟲病病人痰中常見10、糞便中的吞噬細(xì)胞可輔助診斷的腸道疾病是A、潰瘍型結(jié)腸炎B、阿米巴痢疾C、腸梗阻D、細(xì)菌性痢疾E、霍亂弧菌性腹瀉11、糞便中有意義的結(jié)晶為A、草酸鈣B、磷酸鈣C、碳酸鈣D、膽固醇結(jié)晶E、夏科-萊登結(jié)晶12、嬰兒消化不良時呈乳凝塊便，其主要成分為A、脂肪B、變性脂肪C、酪蛋白D、脂肪及酪蛋白E、蛋白質(zhì)13、潰瘍性結(jié)腸炎常可出現(xiàn)A、柏油樣便B、米泔樣便C、黏液便D、稀汁樣便E、膿血便14、屬于無膽汁糞便的是A、服鋇餐造影劑后灰泥色便B、白陶土樣便C、服用大量普卡霉素者D、蛋花樣便E、綠色稀便15、免疫法隱血試驗(yàn)適于檢驗(yàn)的疾病是A、消化性潰瘍B、結(jié)腸息肉C、門靜脈高壓D、急慢性胃炎E、胃癌16、導(dǎo)致黑色糞便的原因是A、下消化道出血B、進(jìn)食肉類食品C、便秘D、直腸癌E、服用鐵劑17、正常人的糞便中不含有A、糞膽素B、糞膽原C、細(xì)菌D、淀粉顆粒E、血紅素18、可造成化學(xué)法糞便隱血試驗(yàn)假陰性的物質(zhì)是A、大量食蔬菜B、大量維生素CC、動物血D、動物肉類E、含大量過氧化物酶食物19、鄰聯(lián)甲苯胺法的血紅蛋白檢出限為A、0.2?lmg/LB、1?2mg/LC、1?5mg/LD、3?6mg/LE、2?6mg/L20、臨床判斷消化道潰瘍出血完全停止最可靠的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是A、糞便鏡檢無紅細(xì)胞B、糞便隱血試驗(yàn)陰性C、糞膽素試驗(yàn)陰性D、糞膽原試驗(yàn)陰性E、無柏油樣黑便21、不影響化學(xué)法糞便隱血試驗(yàn)準(zhǔn)確度和特異度的因素有A、動物性食物和生食蔬菜影響B(tài)、藥物影響C、細(xì)菌分解血紅蛋白D、糞便取材部位和標(biāo)本反應(yīng)時間E、送檢糞便量22、細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鑒別點(diǎn)是A、糞便顏色B、糞便氣味C、糞便中找到病原體D、糞便量E、患者里急后重的程度23、直腸癌病人出血，糞便顏色為A、藍(lán)綠色B、紫色C、鮮紅色D、黃色E、黑色24、在檢查下列哪種糞便中的病理成分時需要保溫A、膿細(xì)胞B、巨噬細(xì)胞C、阿米巴包囊D、副溶血弧菌E、阿米巴滋養(yǎng)體25、糞便標(biāo)本的收集，下列哪項(xiàng)是不必要的A、最好選取晨便B、挑取含有黏液、膿血等異常成分的糞便檢查C、需做細(xì)菌培養(yǎng)時，應(yīng)置無菌容器送檢D、常規(guī)取3?5g糞便送檢E、外觀無異常的糞便，需多處取材二、B1、A.溏便白陶土樣球形硬便細(xì)條樣乳凝塊樣<1>、嬰兒腹瀉的大便性狀為ABCDE<2>、阻塞性黃疸的大便性狀為ABCDE<3>、習(xí)慣性便秘的大便性狀為ABCDE2、A.溏便鮮血便膿血便柏油樣便米泔樣便<1>、直腸息肉病人的大便性狀常為ABCDE<2>、細(xì)菌性痢疾病人的大便性狀常為ABCDE<3>、霍亂病人的大便性狀常為ABCDE<4>、痔瘡病人的大便性狀常為ABCDE答案部分一、A11、【正確答案】A【答案解析】正常糞便中無紅細(xì)胞，下消化道炎癥、痔瘡、直腸息肉、腫瘤及其他出血性疾病時可見到多少不等的紅細(xì)胞。因此A選項(xiàng)的說法錯誤。2、【正確答案】D【答案解析】柏油樣便：上消化道出血，超過50ml時糞便呈黑色或褐色，質(zhì)軟有光澤，柏油樣。服用鉍劑、活性炭排出黑色便，但無光澤，隱血試驗(yàn)為陰性。3、【正確答案】C【答案解析】化學(xué)法隱血試驗(yàn)，動物血可致假陽性。4、【正確答案】A【答案解析】梗阻性黃疸因無膽紅素排入腸腔，糞便呈白陶土色，尿膽原陰性，尿膽素亦陰性。5、【正確答案】C【答案解析】膿血便常見于細(xì)菌性痢疾。6、【正確答案】C【答案解析】正常人糞便中脂肪總量為2?5g,如果超過6g，則稱為脂肪瀉，多見于腹瀉、梗阻性黃疸及胰腺外分泌功能減退等。7、【正確答案】D【答案解析】糞便檢驗(yàn)時，將少許糞便以生理鹽水稀釋并涂成薄膜片，厚度以能透視紙上字跡為宜。8、【正確答案】A【答案解析】糞便采集后應(yīng)于lh內(nèi)檢驗(yàn)完畢，否則會因PH改變及消化酶作用等，使有形成分分解破壞及病原菌死亡而導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。9、【正確答案】C【答案解析】夏科-萊登結(jié)晶呈菱形，無色透明，兩端尖長，大小不等，折光性強(qiáng)，是嗜酸性粒細(xì)胞破裂后嗜酸性顆粒相互融合形成。多見于阿米巴痢疾及過敏性腸炎的糞便中。10、【正確答案】D【答案解析】在細(xì)菌性痢疾時，?？梢姷捷^多的吞噬細(xì)胞。吞噬細(xì)胞可作為診斷急性細(xì)菌性痢疾的依據(jù)，也可見于急性出血性腸炎或偶見于潰瘍性結(jié)腸炎。11、【正確答案】E【答案解析】正常糞便中可見多種結(jié)晶，如草酸鈣、磷酸鈣、碳酸鈣等結(jié)晶，一般無臨床意義。夏科-萊登結(jié)晶多見于阿米巴痢疾及過敏性腸炎的糞便中。12、【正確答案】D【答案解析】嬰兒糞便中可見白色、黃色或綠色的乳凝塊，提示脂肪或酪蛋白消化不完全。13、【正確答案】E【答案解析】膿便及膿血便：常見于細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌或直腸癌等。其中細(xì)菌性痢疾以膿及黏液為主，膿中帶血；阿米巴痢疾以血為主，血中帶膿，呈果醬樣。14、【正確答案】B【答案解析】膽道梗阻時，進(jìn)入腸道的膽汁減少或缺如，糞膽素生成減少甚至缺如，使糞便呈灰白色。15、【正確答案】B【答案解析】消化道出血后（特別是上消化道出血），血紅蛋白在胃腸道中被消化酶及細(xì)菌作用后分解，使血紅蛋白免疫原性減弱、消失或改變而出現(xiàn)假陰性，故免疫法主要用于下消化道出血檢驗(yàn)。上述選項(xiàng)中結(jié)腸息肉屬于下消化道出血，其他選項(xiàng)均屬于上消化道出血。16、【正確答案】E【答案解析】糞便顏色改變及可能的原因：鮮紅色：腸道下段出血，如痔瘡、肛裂、直腸癌等；暗紅色（果醬色）：阿米巴痢疾；白色或灰白色：膽道梗阻、鋇餐造影；綠色：乳兒的糞便中因含膽綠素而呈現(xiàn)綠色；黑色或柏油色：上消化道出血、服（食）用鐵劑、動物血、活性炭及某些中藥。17、【正確答案】E【答案解析】通常情況下，正常糞便中有大量的細(xì)菌，均為腸道的正常菌群，偶可見到白細(xì)胞，主要是中性分葉核粒細(xì)胞。正常糞便中較少見淀粉顆粒，無紅細(xì)胞?？梢姸喾N結(jié)晶，如草酸鈣、磷酸鈣、碳酸鈣等結(jié)晶，一般無臨床意義。正常人糞便膽紅素在腸道細(xì)菌的作用下轉(zhuǎn)化為尿（糞）膽原，尿膽原除部分被腸道重吸收進(jìn)入腸肝循環(huán)外，大部分在結(jié)腸被氧化為糞膽素，并隨糞便排出體外。18、【正確答案】B【答案解析】化學(xué)法糞便隱血試驗(yàn)是利用血紅蛋白中的含鐵血紅素有類似過氧化物酶的作用，可催化分解過氧化氫，釋放生態(tài)氧，氧化色原物質(zhì)而使之呈色。但是當(dāng)服用大量維生素C,血在腸道中停留過久，血紅蛋白被細(xì)菌降解等可出現(xiàn)假陰性。19、【正確答案】A【答案解析】鄰聯(lián)甲苯胺法靈敏度高，血紅蛋白的最小檢出量為0.2?lmg/L。檢出血量為1?5ml,易出現(xiàn)假陽性。20、【正確答案】B【答案解析】消化道潰瘍經(jīng)治療后糞便顏色已趨正常，但隱血試驗(yàn)陽性仍可持續(xù)5?7d，隱血試驗(yàn)轉(zhuǎn)為陰性為判斷出血完全停止的可靠指標(biāo)。21、【正確答案】E【答案解析】化學(xué)法糞便隱血試驗(yàn)缺乏特異性和準(zhǔn)確性。實(shí)際應(yīng)用中受試劑類型、糞便中血紅蛋白的多少、過氧化氫的濃度、觀察時間、血液在腸道中滯留時間以及食物、藥物等眾多因素的影響，而使結(jié)果差異較大。22、【正確答案】C【答案解析】取阿米巴痢疾病人的新鮮糞便的膿血黏液部分進(jìn)行糞便鏡檢可見到滋養(yǎng)體。而細(xì)菌性痢疾無此病原體。23、【正確答案】C【答案解析】直腸癌病人出血，糞便顏色為鮮紅色。24、【正確答案】E【答案解析】檢查阿米巴滋養(yǎng)體時，應(yīng)于排便后立即檢驗(yàn)，冬季還需對標(biāo)本進(jìn)行保溫處理。25、【正確答案】A【答案解析】糞便標(biāo)本一般采集指頭大?。??5g）的新鮮糞便。細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)時的糞便標(biāo)本應(yīng)收集于無菌容器內(nèi)。應(yīng)盡可能挑取含有黏液、膿血等異常成分的糞便。外觀無明顯異常時，應(yīng)于糞便內(nèi)外多點(diǎn)取樣。當(dāng)檢查蟯蟲時需要用透明薄膜拭子或棉拭子于清晨排便前拭取肛門四周，并立即鏡檢。二、B1、【正確答案】E【答案解析】嬰兒腹瀉時糞便中可見白色、黃色或綠色的乳凝塊?！菊_答案】B【答案解析】膽道梗阻時，進(jìn)入腸道的膽汁減少或缺如，糞膽素生成減少甚至缺如，使糞便呈灰白色【正確答案】C【答案解析】球形硬便常見