廣州中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科試題庫(kù)(附答案)

廣州中醫(yī)藥大學(xué)最新中醫(yī)內(nèi)科學(xué)題庫(kù)廣州中醫(yī)藥大學(xué)最新中醫(yī)內(nèi)科學(xué)題庫(kù)廣州中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)試題庫(kù)肺病證哮證一、選擇題.哮證發(fā)作的病理關(guān)鍵是：A.飲食生冷，損傷肺氣 B.痰氣相擊，氣道被阻C. 邪襲于肺,肺氣不利D.肺氣虛弱 E. 腎不納氣.呼吸急促，喉中有哮鳴音，痰白而粘或稀薄多沫，胸膈滿(mǎn)悶如窒，面色晦滯帶青，口不渴，舌苔白滑脈浮緊，版法方：A.射干麻黃湯B.越婢加半夏湯C.定喘湯D.蘇子降氣湯E.二陳湯合三子養(yǎng)親湯.哮證發(fā)作的主因?yàn)椋篈.伏痰 B.外邪C.飲食所傷 D.七情E.勞倦.李某，患冷哮，某醫(yī)用小青龍湯治療后，表解而哮喘漸平，現(xiàn)喘則面白汗出，四肢不溫，疲憊無(wú)神，氣短難續(xù)，舌質(zhì)淡胖，脈沉弱，其治療主方為：A.小青龍湯 B.射干麻黃湯C.蘇子降氣湯D.定喘湯 E,三子養(yǎng)親湯.治療冷哮的常用方劑是：A.大青龍湯 B.射干麻黃湯C.苓桂術(shù)甘湯D.越婢加半夏湯E.以上都不是.證見(jiàn)呼吸急促，喉中有哮鳴音，胸高氣粗，咳嗆陣發(fā)，痰黃粘稠，不易咯出，汗出，口渴喜飲，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，治療主方是：A.越婢加半豆湯 B.定喘湯 C.麻杏石甘湯D.大青龍湯 E.瀉白散.哮癥日久，動(dòng)則喘息，肢冷，腰膝酸軟，小便消長(zhǎng)，應(yīng)用：A.七味都?xì)馔?B.生脈散加味C.桂枝加黃黃湯D.金匱腎氣丸E.以上都不是.哮證緩解期表現(xiàn)為肺虛證候者，治方最宜：A.生脈散 B.補(bǔ)中益氣湯 C.玉屏風(fēng)散D.沙參麥冬湯 E.參蛇散.哮證緩解期表現(xiàn)為脾氣虛證候者，治方最宜用：A.胃苓湯 B.理中湯 C.六君子湯D.四開(kāi)子湯 E.補(bǔ)中益氣湯.哮病日久，證見(jiàn)痰少而粘，氣短難續(xù)，形體消瘦，咽干舌燥，盜汗煩躁，舌紅苔薄黃，脈細(xì)數(shù)者，治直選用.鼠.七味都?xì)馔?B.金匱腎氣丸 C.麥門(mén)冬湯D.清燥救肺湯 E.以上都不是二、簡(jiǎn)答題1.哮證與喘證如何鑒別？1、熱哮與寒哮臨床特征有何不同一、疝枷分析.病者以往有反復(fù)發(fā)作性呼吸困難病史，昨天晚上不慎受涼后，鼻塞頭痛，周身酸痛，咳嗽氣促，呼吸困難，喉中有哮鳴音，口淡不渴，形寒怕冷，咯痰不多，色白，面色晦暗，舌淡苔白滑。寫(xiě)出該病診斷、證型、癥候分析、治法、代表方藥.某男，42歲，經(jīng)常發(fā)作性呼吸困難，喉中有哮鳴音，經(jīng)治療可緩解，但反復(fù)發(fā)作，平素痰多消稀，腹脹，胃納差，大便酒，稍吃蝦、蟹肉或生冷瓜果，則呼吸困難發(fā)作，面色痿黃，舌質(zhì)淡苔薄白，脈細(xì)弱。寫(xiě)出該病診斷、證型、癥候分析、治法、代表方藥答案：一、選擇題1、B2、A3、A4、C5、B6、B7、D8、C9、C10、C二、簡(jiǎn)答題.答：哮病與喘證都有呼吸急促的表現(xiàn)，但哮必兼喘，而喘不兼哮；哮指聲響言，喉中有哮鳴音，是一種反復(fù)發(fā)作的獨(dú)立性疾??；喘指氣息言，為呼吸氣促困難，是多種急慢性疾病的一個(gè)癥狀。.答：寒哮臨床以胸膈滿(mǎn)悶如塞，咯痰色白不爽，面色晦暗，口不渴，天氣變冷或受寒后易發(fā)病，舌苔白滑，脈弦緊為特征；熱哮臨床以氣粗息涌，咳嗆陣作，咯痰黃稠難出，面赤，口干欲飲，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)為特征。三、病例分析.診斷：哮病證型：寒哮癥候分析：病者以往有發(fā)作性呼吸困難病史，由于匝上不慎受風(fēng)寒而致呼吸困難，喉中有哮鳴音，故可診斷為哮病發(fā)作期。病者表現(xiàn)為口淡不渴，形寒怕冷，咯痰不多，色白，舌淡苔白滑，脈弦緊，中醫(yī)辨證屬寒哮；另患者感受風(fēng)寒，表證仍存，故見(jiàn)鼻塞頭痛，周身酸痛，惡寒等癥候。治法：溫肺散寒，辛溫解表代表方藥：小青龍湯加減麻黃、細(xì)辛、法夏、五味子、桂枝、

干姜、白芍、甘草.診斷：哮?。ň徑馄冢┳C型：脾虛型癥候分析：病者有發(fā)作性呼吸困難，喉中有哮鳴音，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)治已緩解，故可診斷為哮病（緩解期）。病者每因飲食不當(dāng)而誘發(fā)哮病，面色萎黃，平素痰多，腹脹，食少，便酒，舌淡苔白脈細(xì)弱，為脾虛之象，故為脾虛治法：健脾化痰代表方藥：六君子湯加減法更、陳皮、黨參、白術(shù)、茯苓、甘草肺癌1.肺癌的常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是什么？答案：肺癌的主要表現(xiàn)為咳嗽，咯血,發(fā)熱，胸痛；2.肺癌的治則和治法是什么？答案：本病的治療原則是扶正祛邪其它表現(xiàn)：進(jìn)行性消瘦，關(guān)節(jié)痛，關(guān)節(jié)肥大，等2.肺癌的治則和治法是什么？答案：本病的治療原則是扶正祛邪.肺癌與肺方如何鑒別診斷？答案：肺癌與肺跨都是噴床常見(jiàn)病，臨床表現(xiàn)有相似之處，均可見(jiàn)咳嗽，咯痰咯血，消瘦等，但二者發(fā)病又有各自特點(diǎn)如下：肺澇臨床表現(xiàn)咳嗽、咯血、發(fā)熱、胸痛咳嗽、咯血、盜汗、潮熱肺澇.選擇題⑴以下哪項(xiàng)不是肺癌的主癥：A咳嗽B咯血C胸部包塊D氣急答案：C無(wú)潮熱、冷汗等癥,⑵患者男性，68歲，有嗜煙史；因咳嗽，咯血絲痰一個(gè)月入院，癥見(jiàn)咳嗽,痰中帶血，伴胸痛，進(jìn)行性消瘦，但慮為：無(wú)潮熱、冷汗等癥,A肺癌B肺方嗽答案A其診斷首先應(yīng)考C血癥D癥見(jiàn)咳嗽少痰，或⑶患者女，52其診斷首先應(yīng)考C血癥D癥見(jiàn)咳嗽少痰，或A痰熱壅肺型B氣陰兩虛型C陰虛火旺型D肺腎兩虛型答案：B⑷氣陰兩虛型肺癌常用方劑是：A生脈散合補(bǔ)中益氣湯B湯C黃連阿膠湯 D心丹答案：A⑸肺癌的辨證要點(diǎn)：百合周金

天王補(bǔ)表里寒熱A陰陽(yáng)氣血B標(biāo)本緩急CD標(biāo)本虛實(shí)答案：D⑹以下哪項(xiàng)不屬肺癌的X光胸片特征：A團(tuán)塊狀陰影B分葉征C毛刺征D大片狀陰影百合周金

天王補(bǔ)表里寒熱答案：D⑺肺癌的治療關(guān)鍵是A益氣養(yǎng)血B扶正培本C補(bǔ)肺健脾D攻逐邪毒答案：B⑻以下哪一項(xiàng)理化手段不是發(fā)現(xiàn)早期肺癌的常用方法？A胸部X光片B胸肺CTC支氣管纖維鏡DPPD試驗(yàn)答案：D⑼以下哪一種因素與肺癌的發(fā)病高度A吸煙B飲酒C食辛辣之品D食油武之品答案：A⑩肺癌的病理變化，以下哪一項(xiàng)除外：A氣滯B血瘀C痰凝D水飲停積于肺答案：D5,病案分析⑴患者陳某，男，71歲，因咳嗽咯血發(fā)病年齡3個(gè)月入院,陽(yáng)魁幽B痰少濟(jì)稠難以咯中老年人出，痰中帶血痛，心煩口干足音嘶啞，胸悶或刺

失眠多夢(mèng)，潮熱，盜發(fā)病年齡3個(gè)月入院,陽(yáng)魁幽B痰少濟(jì)稠難以咯中老年人出，痰中帶血痛，心煩口干足音嘶啞，胸悶或刺

失眠多夢(mèng)，潮熱，盜任何年齡,汗才宜也少囹！脈細(xì)數(shù)。胸片提示: 犬陰影。試述該病的診右肺門(mén)區(qū)團(tuán)塊診斷及分型：肺癌（肺腎陰虛型）治法：補(bǔ)益肺腎方藥百合周金湯大皿黃、熟地黃、麥冬、貝母、百合、當(dāng)歸、芍藥、甘草、玄參、桔梗⑵患者王某，女，41歲，癥見(jiàn)咳嗽,咯稀白痰，神疲，氣短乏力，汗多，腹脹，納呆，大便稀爛，舌淡胖，邊有齒印，苔白或膩，脈弱。查體：左側(cè)胸廓塌陷，呼吸音減弱，左鎖骨上淋巴結(jié)月中大，試述該病的中醫(yī)診斷、治法、方藥。答案:診斷:治法:方藥:半夏、肺癌（肺脾兩虛型）答案:診斷:治法:方藥:半夏、益肺健脾，化痰降濁六君子湯合旋復(fù)代赭湯陳皮、人參、甘草、扶苓、白犬、旋復(fù)花、代赭石、半夏、生姜、大棗肺跨.簡(jiǎn)述肺跨的概念。答案：肺跨是一種具有傳染性的慢性虛弱性疾患，臨床上以咳嗽、咯血、盜汗、潮熱及身體逐漸消瘦為主要臨床表現(xiàn)。由于其勞損在肺，故稱(chēng)為“肺爐。.肺跨的治療原則是什么？答案：⑴補(bǔ)虛培元：調(diào)補(bǔ)臟器的重點(diǎn)在肺，但應(yīng)注意臟腑整體關(guān)系。具體來(lái)說(shuō)，應(yīng)根據(jù)“肺跨主乎陰虛”的特點(diǎn)，以滋陰為主，火旺者兼以降火，如合并氣虛、陽(yáng)虛者則要同時(shí)兼顧。⑵治跨殺蟲(chóng)：可選用百部、白芨、黃連、大蒜等以殺滅婚蟲(chóng)。.對(duì)可疑肺跨病人常用的理化檢查手段及其意義？答案：⑴胸部X光片可明確病變的部位及分型；⑵實(shí)驗(yàn)室檢查：痰涂片抗酸染色或痰培養(yǎng)可找到結(jié)核菌即可確診。⑶其它：血沉增快，PPD式驗(yàn)陽(yáng)性等有助于診斷并判斷其活動(dòng)性。.選擇題⑴肺跨的主證不包括：A咳嗽B咳血C潮熱D消瘦答案：D⑵最早論治肺跨的專(zhuān)著是：A《內(nèi)經(jīng)》B《難治》C《傷寒論》D《十藥神書(shū)》答案：D⑶下列哪一種不是肺跨的特征：A慢性B虛弱性C傳染性D嚴(yán)重性答案：D⑷肺跨病位主要在肺，此外還與什么臟器關(guān)系密切A心脾B脾腎C肝脾D心腎答案：B⑸肺跨屬慢性虛弱性癥候，其本虛以彳十么為主A陰虛B陽(yáng)虛C氣虛D血虛答案：A⑹肺跨的四大主癥是：A咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛B咳嗽、咯血、潮熱、消瘦C咳嗽、咯血、盜汗、潮熱D咳嗽、咯血、盜汗、食欲不振答案：C⑺以下哪一個(gè)不是肺跨的病名？A尸注、B鬼注C傳尸D蟲(chóng)勞答案：D⑻肺跨的治法是：A殺蟲(chóng)治跨B補(bǔ)益肺陰 C殺蟲(chóng)補(bǔ)虛D殺蟲(chóng)補(bǔ)氣答案：C⑼以下除哪一項(xiàng)以外都是肺跨和虛勞的共同特征：A病程長(zhǎng)B虛弱性C傳染性D治宜扶正答案：C⑩肺跨病的治療，應(yīng)以什么為主：A補(bǔ)肺B殺蟲(chóng)C養(yǎng)陰D補(bǔ)氣答案：B5疝案分析⑴患者劉某，男，53歲，因咳嗽3個(gè)月入院，癥見(jiàn)干咳少痰，或痰中帶血，胸痛，潮熱顫紅，咽干口燥，舌紅，苔薄黃少津，脈細(xì)數(shù)。胸片提示：右上肺浸潤(rùn)性病灶。查體右上肺有少許濕羅音。試述該病的診斷、治法、方藥。答案：診斷：肺跨（肺陰虧虛）治法：養(yǎng)陰潤(rùn)肺殺蟲(chóng)方藥：百合固金湯加減百合10、麥冬12、玄參15、生地12、熟地10、當(dāng)歸8、芍藥10、桔梗12、甘草8、J貝母8、十大功勞12、百部15⑵患者陳某，女，24歲，癥見(jiàn)咳嗽，咯痰，痰中帶血，伴有午后潮熱，自汗，面白神疲，短氣乏力，食欲不振，納少便海，脈虛而數(shù)。胸片提示：左上肺可見(jiàn)空洞性改變。試述該病的診斷、治法和方藥。答案：診斷：肺跨（氣陰兩虛）治法：益氣養(yǎng)陰殺蟲(chóng)方藥：月華丸沙參12、麥冬10、天冬12、生地10、熟地8、百部12、川貝8、三七6、茯苓15、山藥20、扁豆25、四仁20、砂仁6。肺癰.肺癰的主要臨床表現(xiàn)是什么？答案：咳嗽、胸痛、發(fā)熱和吐痰腥臭，甚則咳吐膿血為主要表現(xiàn)。.肺癰如何分期？答案：肺癰按其病程發(fā)展共分為四個(gè)期，初期、成癰期、潰膿期、恢復(fù)期。.如何從潰膿期的病情變化來(lái)判斷肺疝的預(yù)后？答案：潰膿期是肺癰順證與逆證的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。如潰膿后聲音清朗，膿血稀釋而漸少，臭味亦減飲食知味，胸肋稍痛，身體不熱，坐臥如常，脈緩而滑，則屬順證，預(yù)后好；如潰后音嗅無(wú)力，膿血如敗鹵，腥臭異常，氣喘鼻煽，胸痛，坐臥不安，食少身熱，脈短澀或弦急，為肺葉腐敗之候，屬逆證，預(yù)后不好。.選擇題⑴肺癰的分期，哪一項(xiàng)是不對(duì)的：A初期B成癰期C潰膿期D好轉(zhuǎn)

期 答案D⑵以下哪一期是肺癰病病情變化的轉(zhuǎn)折點(diǎn)？A罰訕B成癰期C潰膿期D好轉(zhuǎn)期答案C⑶肺癰的主要病理因素，除哪一項(xiàng)以外都是？A痰B虛C熱D瘀答案：B⑷肺癰的主要病理性質(zhì)是：A實(shí)熱證B虛熱證C寒實(shí)證D虛寒證答案：A⑸以下哪一種不是肺癰的診斷方法之?A驗(yàn)痰B驗(yàn)舌C驗(yàn)指D驗(yàn)口味答案：B⑹肺痿與肺癰的區(qū)別，以下哪一項(xiàng)不是？A病程B病理性質(zhì)C病變部位D臨床表現(xiàn)答案：B⑺肺癰初期，宜選用什么方劑？A銀翹散B桑菊飲C桔梗湯D葦莖湯答案：A⑻葦莖湯是治療肺癰的要方，以下哪一項(xiàng)不是其組成部分？A葦莖B桃仁C魚(yú)腥草D冬瓜仁答案：C⑼葦莖湯出自以下哪一本醫(yī)學(xué)著作？A傷寒論B金匱要略C醫(yī)宗金鑒D備急千金要方答案：D⑩肺痿和肺癰的關(guān)系主要表現(xiàn)在：A肺癰日久不愈，可以轉(zhuǎn)化成肺痿；B肺痿和肺癰容易相互轉(zhuǎn)化C肺癰與肺痿無(wú)關(guān)D肺痿日久，容易轉(zhuǎn)化成肺癰答案：A5,疝案分析⑴患若陳某，男，26歲，因發(fā)熱，咳吐腥臭膿痰3天而入院，癥見(jiàn)咳吐腥臭膿痰，壯熱汗出，寒戰(zhàn)，口干咽燥，煩燥不安，舌紅，苔黃厚膩，脈滑數(shù)。查血象見(jiàn)WBC5.5*109/L,胸片提示右下肺可見(jiàn)大片狀陰影。試述該病的診斷、治法和方藥。診斷：肺癰（成癰期）治法：清熱解毒，化瘀散結(jié)方藥：葦莖湯葦莖、桃仁、四仁、冬瓜仁加減：加黃苓、黃連、槍子、石膏、摹防子、桑白皮⑵患者黃某，男，28歲，因咳嗽2周,咯腥臭膿血痰痰5天入院，該患者約2周前因受涼引起咳嗽，咯腥臭濁痰，未及時(shí)治療，病情慚重，來(lái)診時(shí)，癥見(jiàn)咳吐膿血，其味腥臭異常，伴胸中加滿(mǎn)而疝，喘不能臥，力熱面赤，煩渴喜飲，舌紅絳，苔黃膩，脈滑數(shù)。麗用扼示右上葉空洞和改變，血案顯示W(wǎng)BC22.5*109/L,試述該病的診斷、治法和方藥。診斷:

治法:

方藥:

桔梗、肺癰（潰膿期）診斷:

治法:

方藥:

桔梗、徘恢、清熱、搟毒桔梗湯合千金葦莖湯冬瓜仁、魚(yú)腥草甘草、葦莖、桃仁、慧四仁、肺脹冬瓜仁、魚(yú)腥草1、以下哪項(xiàng)不是肺脹的常見(jiàn)病因？A久病肺虛 B復(fù)感外邪C痰挾血瘀 D肝郁氣滯E久咳2、肺脹的臨床表現(xiàn)主要是：A胸部膨滿(mǎn)，脹悶如塞B喘咳上氣，痰多C面色晦暗，唇甲紫荊D脫腹脹滿(mǎn)，肢體浮月中E心悸3、某患者癥見(jiàn)咳逆喘息氣粗，胸滿(mǎn)煩躁，目睛脹突，痰黃或白，粘稠難咯，發(fā)熱微惡寒，尿黃便干，口渴欲飲，舌暗紅，苔黃滑，脈滑數(shù)。應(yīng)選用以下何方治療：A小青龍加石膏湯B清金化痰湯C桑白皮湯D越婢湯加半夏湯E千金葦莖湯4、患者癥見(jiàn)呼吸淺短難續(xù)，咳聲低怯，胸滿(mǎn)短氣，則張口抬用，倚息不能平臥，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，心慌，形寒汗出，面色晦黯，舌淡黯，苔白潤(rùn)，脈結(jié)代。此證屬：A肺脹痰瘀阻肺型 B肺脹肺腎氣虛型C肺脹外寒內(nèi)飲型D肺脹脾腎陽(yáng)衰型E肺脹心腎陽(yáng)衰型1、 肺脹重癥可出現(xiàn)以下何種危重情況：A肺跨B肺萎 C昏迷D心悸E水月中2、 某患者，有慢性咳喘10多年，現(xiàn)咳喘加重3天，癥見(jiàn)咳逆喘促，胸部脹滿(mǎn)，氣逆不得平臥，咯痰白稀，或呈泡沫狀，惡寒，面色青黯，周身酸楚，口干不欲飲，舌體胖大，舌質(zhì)暗淡，舌苔白滑，脈浮緊。本病直選用何方治療？A火青龍湯 B小青龍湯C射干麻黃湯 D補(bǔ)肺湯E金匱腎氣丸某患者胸部膨滿(mǎn)，憋悶如塞，咳嗽痰多色白，喉中痰鳴，喘息不得平臥，面唇甲紫荊，舌質(zhì)黯，或暗紫，舌下瘀筋增粗，苔膩或濁膩，脈弦滑。治法直選用？A活血祛瘀，宣肺平喘B化痰活血，宣肺平喘 C滌痰祛瘀，瀉肺平喘D化痰利濕，活血祛瘀E溫陽(yáng)化飲，祛瘀？喘某患者因反復(fù)咳喘8年加重一周入院。入院癥見(jiàn)，咳喘氣逆，胸部脹滿(mǎn)，心悸，痰多難咯，伴喉問(wèn)痰鳴，雙下肢浮月中，唇甲紫暗，入院當(dāng)晚出現(xiàn)意識(shí)恍惚，澹妄，煩躁不安，抽搐，舌質(zhì)暗紅，或紫暗，苔黃膩，脈滑數(shù)。在緊急情況下，可鼻飼以下何種藥物？A安宮牛黃丸 B紫血丹C黑錫丹D新雪丹E羚羊角粉某患者，反復(fù)咳喘3年，加重一周入院。入院癥見(jiàn)胸悶氣憋，動(dòng)則喘甚，面浮肢月中、甚則全身悉月中，腹部脹滿(mǎn)，尿少，心悸，喘咳不能平臥，咯痰清稀，形寒怕冷，面唇青紫，舌胖質(zhì)黯，苔白滑，脈沉虛數(shù)或結(jié)代。治療直選用何方藥治療？A苓桂術(shù)甘湯 B真武湯C金匱腎氣丸D左歸飲E黑錫丹肺脹共同的病機(jī)特點(diǎn)是：A肺氣壅滯，胸膺脹滿(mǎn)不能斂降B痰濁阻肺，痰氣相擊C肺腎氣虛，肺氣上逆D肺腎兩虛，水凌心肺 E 寒飲伏肺，外邪誘發(fā)二、簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述肺脹與哮證之區(qū)別？簡(jiǎn)述肺脹與喘證之區(qū)別？簡(jiǎn)述肺脹的發(fā)病機(jī)理？三、病例分柝時(shí)XX,55歲，女性，干部，2001年1月20日就診?；颊呋伎却《嗄?，近三年病情加重，每年需住院治療二三次。患者于一周前剛出院，昨日又一夜未眠，咳嗽加劇，痰稀薄量多，易咳出，胸部膨滿(mǎn)，喘息不能平臥，喉中偶有痰鳴，心悸，下肢浮月中，惡寒無(wú)汗。舌淡胖，苔白膩浮黃，脈浮滑。要求：請(qǐng)寫(xiě)出辨證、診斷、立法、方藥。2、患者許某，64歲，男性，工人，2001年6月20日就診?；颊叻磸?fù)咳喘10多年，每年冬季多發(fā)作，近三天來(lái)出現(xiàn)咳喘加重，胸悶氣短，聲低氣怯，喘息不得平臥，咳嗽，痰白稀如沫，咯吐不利，心悸，形寒，汗多，面包晦暗，舌淡黯，苔白潤(rùn)，脈結(jié)代。要求：請(qǐng)寫(xiě)出辨證、診斷、立法、方答案：一、多選題1、D2、A&D4BSC6B7、C&A9B10A二、簡(jiǎn)答題肺脹是多種慢性疾病反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，肺脾腎虛損，而導(dǎo)致肺氣脹滿(mǎn)，不能斂降的一種病漲。臨床表現(xiàn)為胸部膨滿(mǎn)，咳喘上氣，動(dòng)后尤甚，胸悶脹滿(mǎn)如塞，或伴痰多，心悸，煩躁，甚則面色晦暗，唇舌青紫，脫痞腹脹，顏面四肢浮月中，或發(fā)生喘脫等危候。本病病程纏綿，時(shí)輕時(shí)重，經(jīng)久難愈。肺脹與哮證，均以咳而上氣，胸滿(mǎn)為主癥，有其類(lèi)似之處。但二者確有區(qū)別：肺脹是多種慢性肺系疾病日久漸積而成，是一個(gè)常見(jiàn)的老年病。哮證是反復(fù)發(fā)作的一個(gè)獨(dú)立病種，在發(fā)作之時(shí)，喉中有哮鳴聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥。肺脹是多種慢性疾病反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，肺脾腎虛損，而導(dǎo)致肺氣脹滿(mǎn)，不能斂降的一種病漲。臨床表現(xiàn)為胸部膨滿(mǎn)，咳喘上氣，動(dòng)后尤甚，胸悶脹滿(mǎn)如塞，或伴痰多，心悸，煩躁，甚則面色晦暗，唇舌青紫，脫痞腹脹，顏面四肢浮月中，或發(fā)生喘脫等危候。本病病程纏綿，時(shí)輕時(shí)重，經(jīng)久難愈。肺脹與哮證，均以咳而上氣，胸滿(mǎn)為主癥，有其類(lèi)似之處。但二者確有區(qū)別：肺脹是多種慢性肺系疾病日久漸積而成，是一個(gè)常見(jiàn)的老年病。喘證是多種急慢性疾病的一個(gè)癥狀，以呼吸困難，甚則張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)，不能平臥為特征，可見(jiàn)于多不小急慢fe笈麗的過(guò)思審。患者久患肺病，肺氣虛弱，衛(wèi)外不周，外邪乘虛侵入，邪氣內(nèi)犯于肺，使得肺失宣降，肺氣上逆，出現(xiàn)咳喘。肺病日久，子病及母，致肺脾兩虛，脾虛則失運(yùn)，津液不布，聚而生痰，痰濁上犯于肺，肺氣壅滯不暢，肺氣脹滿(mǎn)不能斂降，而發(fā)肺脹。肺為氣之主，腎為氣之根，肺病日久，母病及子，肺腎兩虛，腎氣衰憊，攝納無(wú)權(quán)，氣逆于上，則氣短不續(xù)，動(dòng)則加重。且腎主水，腎陽(yáng)衰微，則氣不化水，水邪泛濫肌膚則月中，上凌心肺則喘咳心悸。后期病變累及于心，肺與心臟相通，同屬上焦，肺朝百脈，肺氣輔助心臟運(yùn)行血脈，肺虛則治節(jié)史職，心脈爾暢，而故喘偉不寧。心氣陽(yáng)虛，無(wú)力推動(dòng)血脈，則心脈瘀阻，血瘀肺脈，肺氣更加壅塞，臨床可見(jiàn)心悸，脈結(jié)代，唇黯舌紫，甲床紫荊，頸脈動(dòng)甚等癥。心陽(yáng)根于命門(mén)真火，如腎陽(yáng)不振，進(jìn)一步導(dǎo)致心腎陽(yáng)衰，可以出現(xiàn)喘脫等危侯。止匕外、病變還可涉及到肝，如在感受外邪急性發(fā)病階斷，可因痰熱內(nèi)郁，熱極生風(fēng)，或因陰液耗損，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，出現(xiàn)抽搐，肢顫等癥。若肝火迫血妄行，則動(dòng)血而致出血。若痰濁壅盛，蒙蔽心竅，心神失主可出現(xiàn)意識(shí)蒙朧，嗜睡甚至昏迷。肺脹的病因是久病肺虛，痰瘀潴留，每因復(fù)感外邪誘使病情發(fā)作或加劇。病也是臨氣壅滯，氣道水暢，胸膺脹滿(mǎn)不能斂降。病變部位首先在肺，繼則影響脾腎，后期病及于心。三、疝碗分橋；1、診斷：肺脹（外寒內(nèi)飲，有化熱之勢(shì)）治法：解表化飲方藥：小青龍湯加減處方：炙麻黃6g桂枝10g干姜10g白芍10g細(xì)辛3g半夏12g五味子10g紫荒10g冬花10g射干6g炙甘草3g貨苓10g日一彳寸水煎服2、診斷：肺脹（肺胃兩虛）治法：補(bǔ)肺納腎，降氣平喘。方藥：補(bǔ)肺湯合參蛤散人參10Gg黃黃15g、茯苓20g、甘草6g、蛤蛇一對(duì)、五味子8g、熟地15g、桑白皮15g、桃仁10g日一付，水煎服喘證一'、多選題1.喘證的病因病機(jī)與哪項(xiàng)有關(guān)：（）A飲食不當(dāng)B外邪侵襲C情志不調(diào) D痰濁壅盛E肺腎虛弱2、陳某，男，65歲，咳喘多年，入冬加重，痰多色白，胸悶如塞，腰膝酸冷，動(dòng)則心悸汗出，苔白膩，舌體略胖，脈沉細(xì)而滑，其病機(jī)為（ ）A痰濁阻肺B 寒飲伏肺C肺腎氣虛D腎不納氣 E上實(shí)下虛3扶陽(yáng)固脫，鎮(zhèn)攝腎氣的治法適用于何證型喘證？（ ）A肺腎氣虛B 腎陽(yáng)虛衰C陽(yáng)虛水泛型D上實(shí)下虛E陰陽(yáng)欲絕4、下列那項(xiàng)不是喘證的常見(jiàn)病因？（）A外邪犯肺B 痰濁內(nèi)蘊(yùn)C情志失調(diào)D久病勞欲E氣滯血瘀5、某患者癥見(jiàn)喘咳氣涌，胸部脹悶，痰多粘稠色黃，時(shí)夾血色，伴身熱，有汗，渴喜冷飲，面紅，咽干，尿赤，大便或秘，苔黃或膩，脈滑數(shù)。其證型是（ ）A風(fēng)熱犯肺B痰熱犯肺C燥熱傷肺D濕熱阻肺E血瘀阻肺6、下列那項(xiàng)不是實(shí)喘的特點(diǎn)？（ ）A呼吸深長(zhǎng)有余B深吸為快C氣粗聲高 D 多伴有痰鳴咳嗽E脈象有力7、患者喘促日久，氣息短促，動(dòng)則喘甚，呼多吸少，氣不得續(xù)，小便常因咳甚而失禁，或尿后余瀝，面白肢冷，舌淡苔薄，脈微細(xì)或沉弱。治療直選（人e）-I人乙I…，A金匱腎氣丸合參蛤散 B補(bǔ)肺湯C補(bǔ)中益氣湯D左歸丸E真武湯8、患者喘逆上氣，息粗鼻煽，咯痰粘稠，伴形寒身熱，煩悶口渴，有汗或無(wú)汗，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈浮數(shù)，治療直選（ ）A麻杏石甘湯 B小青龍湯C大青龍湯 D桑白皮湯E清金化痰湯9、下列那項(xiàng)不是喘證的臨床特征A呼吸困難 B 張口抬肩C鼻翼煽動(dòng) D不能平臥E喉間痰鳴10、患者一年來(lái)每遇情志刺激而誘發(fā)氣喘，發(fā)時(shí)突然呼吸喘促，息粗氣憋，胸悶胸痛，咽中如窒，或失眠、心悸，平素常多憂(yōu)思抑郁，苔薄，脈弦。治療直選（ ）A五磨飲子 B 四磨飲子C六磨飲子 D柴胡舒肝散E逍遙散二、簡(jiǎn)答題：1、喘證與氣短、哮病如何鑒別？2、如何鑒別實(shí)喘和虛喘？虛喘可分那兩種證候？證治在何不同？3、什么是喘脫？如何治療？三、病柳分析病例1：文某，女，56歲。初診日期：2001年2月1日?；颊呖却磸?fù)發(fā)作十余年，三天前不慎受涼而誘發(fā)。癥見(jiàn)：喘促息粗，胸悶憋脹，咳痰色白，粘稠不爽，伴有發(fā)熱，惡寒，周身酸痛，汗少，煩悶口渴，舌苔薄黃，舌質(zhì)紅，脈浮數(shù)。要求：寫(xiě)出本病例的辨證分型、診斷、治法、處方。病例2:劉某，男，72歲。初診日期：2001年8月16日?；颊呖却磸?fù)發(fā)作6余年，一周前不慎受涼而誘發(fā)。癥見(jiàn)：喘咳氣逆，呼吸困難，難以平臥，咯痰清稀色白，胸悶心悸，肢體浮月中，小便量少，畏寒肢冷，面唇青紫，舌胖黯，苔白滑，脈沉細(xì)。要求：寫(xiě)出本病例的辨證分型、診斷、治法、處方。答案一、多選題：（A型題）1、D2、E3、E4、E5、B6、B7、A8、A9、E1RA二、簡(jiǎn)答題1、相同點(diǎn)是呼吸異常，不同點(diǎn)是喘證臨床特征是呼吸困難，張口抬肩，甚至不能平臥。氣短臨床特征是呼吸微弱而淺促，或短氣不足以息，似喘而無(wú)聲，亦不抬肩，尚可平臥。相同點(diǎn)是都有喘、咳、痰癥狀，不同點(diǎn)是喘指氣息言，為呼吸氣促困難，是多種急慢性疾病的一個(gè)癥狀。一般來(lái)說(shuō)，哮必兼喘；喘未必兼哮。而哮指聲響言，為喉中有哮鳴音，是一種有宿根，反復(fù)發(fā)作的疾??；2、實(shí)喘呼吸深長(zhǎng)有余，以呼出為快，氣粗聲高，伴有痰鳴咳嗽，脈數(shù)有力。虛喘呼吸短促難續(xù)，深吸為快，氣怯聲低，少有痰鳴咳嗽，脈象微弱或浮大中空，病勢(shì)徐緩，時(shí)輕時(shí)重，遇勞則甚。虛喘分為肺虛和腎虛兩種證候。肺虛喘證，癥見(jiàn)喘促短氣，氣怯聲低，喉中有鼾聲，咳聲低弱，痰吐稀薄，自汗畏風(fēng)或咳嗆痰少質(zhì)粘，煩熱口干，咽喉不利，面潮紅，舌質(zhì)淡紅或舌紅苔剝，脈軟弱或細(xì)數(shù)。治以補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰，用生脈散合補(bǔ)肺湯加減。腎虛喘證，癥見(jiàn)：喘促日久，動(dòng)則喘甚，呼多息少，氣不得續(xù)，形瘦神憊，附種，汗出肢冷，面青唇紫，舌苔淡白或黑潤(rùn)，脈微細(xì)或沉弱?；虼?，面紅煩躁，口咽干燥，足冷如油，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。治以補(bǔ)腎納氣，用金匱腎氣丸、參蛤散加減。3、喘脫是指喘證嚴(yán)重時(shí)，不但肺腎俱虛，也可導(dǎo)致心氣、心陽(yáng)衰憊，造成心陽(yáng)欲脫之重癥。臨床癥見(jiàn)氣喘痰鳴，氣不得續(xù)，張口抬肩，不得臥，四肢厥冷，面色晃白，汗出如珠如油，脈微加。治療可采用扶陽(yáng)固脫，鎮(zhèn)攝腎氣之法，選用參附湯合黑錫丹。三、病例分析1、中醫(yī)診斷：喘證（表寒里熱）治法：宣肺泄熱方藥：麻杏石甘湯加味處方：炙麻黃6g杏仁10g生石膏（先煎）30g 甘草5國(guó)桑白皮10g黃苓10g全瓜姿15g知母10g摹節(jié)子10g防風(fēng)6g2、中醫(yī)診斷：喘證（水凌心肺）治法：溫陽(yáng)利水，瀉肺平喘。方藥：真武湯合摹防大棗瀉肺湯。處方：附子10g扶苓15g白術(shù)15g芍藥12生姜6g摹節(jié)子15g大棗12g益母草15g桂枝10g咳嗽一、單項(xiàng)選擇題：.以下哪一條是內(nèi)傷咳嗽的特點(diǎn)：A.起病急B.病程短C.多為實(shí)證D.治療原為調(diào)理臟腑E.忌收斂答案：D.以下哪種說(shuō)法正確：A.咳聲?濁多屬陰童B.咳聲頻連多廟媒熱或肝火C.咳痰白粘、多且易咯出屬寒痰D.上午咳多，多屬氣虛E.痰中帶泡沫多屬濕答案：B.咳嗽少痰，粘稠難咯，鼻燥咽干，咳甚則胸痛，惡風(fēng)發(fā)熱較輕，痰中帶血絲，舌尖紅，苔薄黃而干，脈細(xì)微數(shù)。此屬何證？A.陰虛感冒 B.肺服虧損的肺跨C.燥熱咳嗽D.風(fēng)熱咳嗽E.肺癰初期答案：C.風(fēng)寒咳嗽的主方宜用：A.桑菊飲 B.桑杏湯C.杏蘇散 D.止嗽散E.銀翹散答案：C.陰虛咳嗽以何時(shí)咳甚：A.白天B.晨起時(shí)C.午后 D.夜間E.著涼后答案：C.治療外感咳嗽，除下列哪項(xiàng)外均不宜使用：A.苦寒 B.滋潤(rùn)C(jī).收澀 D.宣散E.鎮(zhèn)咳答案：D.治療風(fēng)燥傷肺型咳嗽的代表方是：A.桑杏湯 B.杏蘇散C.清燥救肺湯D.黛蛤散E.桑菊飲答案：A.治療痰熱型咳嗽的主方是：A.桑杏湯 B.白虎湯C.桑菊飲 D.黛蛤散E.清金化痰湯答案：E.咳嗽，痰稠而黃，咽痛口渴，伴有頭痛、身熱、惡風(fēng)、汗出，應(yīng)診斷為：A.風(fēng)熱咳嗽 B.燥熱咳嗽C.痰濕咳嗽 D.陰虛咳嗽E.痰熱咳嗽答案：A10.氣逆咳嗽，干咳少痰或無(wú)痰，

面紅喉干，咳時(shí)引脅作痛。對(duì)于該證的治療應(yīng)為：A.滋胡潤(rùn)肺，止咳化痰B.消肝瀉火，潤(rùn)肺化痰C.健脾益氣，化痰止咳D.疏風(fēng)清熱，潤(rùn)燥止咳 E.疏風(fēng)清熱，宣肺化痰答案：B二、簡(jiǎn)答題,簡(jiǎn)述咳嗽與哮病、喘證的鑒別點(diǎn)。答案：咳嗽是以咳嗽、咳痰為主癥；哮病以喉中哮鳴有聲，呼吸困難氣促，甚則喘息不能平臥為主癥。發(fā)作與緩解均迅速。喘證以呼吸困難，甚則張口抬肩，不能平臥為主要臨床表現(xiàn)。是多種急慢性疾病的一個(gè)癥狀。.臨床上如何區(qū)別外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽？答案：外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽的區(qū)別點(diǎn)如下：外感咳嗽咳嗽加。痰粘而少，不易咳出，咳甚則胸痛，有時(shí)痰中帶血絲，鼻燥咽干,舌尖紅，脈細(xì)數(shù)。根據(jù)上述描述，請(qǐng)給出：本病診斷、辨證分型、辨證依據(jù)、治法及方藥。答案：本病診斷為：外感咳嗽證型為：氏媚傷前辨證依據(jù)：風(fēng)燥之邪外侵，衛(wèi)氣不和,肺失清宣，故身熱，惡風(fēng)，微咳。但經(jīng)發(fā)汗，津液外泄，則肺津耗傷，氣機(jī)不利，故見(jiàn)咳嗽加重，甚則胸痛，痰粘而少，不宜咳出；咳傷肺絡(luò)，血液外溢故可見(jiàn)痰中帶有血絲，鼻燥咽干，舌尖紅，脈細(xì)數(shù)，均為風(fēng)溫燥邪傷津之象。治法：疏風(fēng)清熱，滋燥止咳方藥：桑杏湯加減經(jīng)絡(luò)肢體病證頭痛一、選擇題：1.治療醫(yī)撅鮑聯(lián)本原則是（一T病程狀傷性法忌

起病疤內(nèi)病冷禁病程狀傷性法忌

起病疤內(nèi)病冷禁急 A調(diào)神利好，緩急止痛 B疏短 風(fēng)清熱，■袪濕止痛C健脾化痰，降新咳，多兼有寒熱身痛等表演止痛為咳開(kāi)陰猬闕嗽熄我眥痛臟啡疏風(fēng)散寒，祛風(fēng)勝濕多實(shí) 答案：A8實(shí)夾雜疏邪宣肺 2.風(fēng)熱讖璃胞脆床特征是（）忌收斂 A頭痛親散B頭痛而空C頭痛清肝、養(yǎng)肺補(bǔ)腎，對(duì)虛實(shí)夾雜者應(yīng)標(biāo)本兼治。清肝、養(yǎng)肺補(bǔ)腎，對(duì)虛實(shí)夾雜者應(yīng)標(biāo)本兼治。三、病案分析題：1.患者男性，48歲，近3年來(lái)反復(fù)咳嗽，咳聲重濁，胸悶氣短，尢以晨起咳甚，痰粘膩色白，伴體倦、食少、3.咳嗽的治療原則是什么？答案：外感咳嗽治宜疏散外邪，宣通肺氣為主。內(nèi)傷咳嗽治宜調(diào)理臟腑為主，健脾、脫痞、便油，舌苔白膩，脈濡滑，X線(xiàn)胸片提示雙肺野紋理增粗、紊亂。根據(jù)上述描述，請(qǐng)給出：本病診斷、辨證分型、辨證依據(jù)、治法及方藥。答案：本病診斷為：內(nèi)傷咳嗽證型為：痰濕蘊(yùn)肺辨證依據(jù)：1.中年男性，反復(fù)咳嗽三年不愈，此為正氣不足、抗病無(wú)力的內(nèi)傷咳嗽之特點(diǎn)。2.胸悶所氣短，痰粘難哈，林倦、食少、桐油浣病，這些均是由于肺氣不足，日久損傷及脾，脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)停的表現(xiàn)。是為肺脾氣虛、痰濕壅陰的虛實(shí)夾雜證。治法：健脾燥濕，化痰止咳。方藥：二陳湯合三子養(yǎng)親湯，加白術(shù)、黨參健脾益氣。.患者女性，38歲。三天前外出歸來(lái)，即感身熱，微咳，惡風(fēng)。自認(rèn)為是受寒，取熱發(fā)汗，汗出微舒。今日答案：E.治療風(fēng)濕頭痛，首選方應(yīng)為：（）AJ茸茶調(diào)散 B茸芷石膏湯C羌活勝濕湯 D大麻鉤藤飲E*ji美麻白木湯答案：C.證見(jiàn)頭痛而眩，心煩而怒，夜眠不寧，面紅口苦，苔薄黃，脈弦有力。應(yīng)診斷為：（）A腎虛頭痛 B肝陽(yáng)頭痛C痰濁頭痛D風(fēng)熱頭痛E血虛頭痛答案：B.頭痛可選用不同的引經(jīng)藥，如太陽(yáng)頭痛選擇：（）AJ茸B柴胡C細(xì)辛D白芷E吳茱萸答案：A.朱丹溪認(rèn)為導(dǎo)致頭痛發(fā)生的主要病因是：（）A寒B火C瘀D痰E濕答案：C.證見(jiàn)頭痛而脹，甚則頭痛如裂，惡風(fēng)發(fā)熱，而紅目赤，口渴欲飲，便秘尿黃，舌質(zhì)紅，苔黃，脈浮數(shù)。應(yīng)診斷為：（）A風(fēng)寒頭痛B肝陽(yáng)頭痛C氣虛頭痛 D風(fēng)熱頭痛E風(fēng)濕頭痛答案：D.治療痰濁頭痛，首選方應(yīng)為：（）A川茸茶調(diào)散B半夏天麻白術(shù)湯C茸芷石膏湯D羌活勝濕湯E天麻鉤藤飲答案：B.頭為諸陽(yáng)之會(huì)，由于受邪之不同，則頭痛部位亦異，大抵太陽(yáng)頭痛，多在（）A頭后部，下連于項(xiàng)B前額部及眉棱骨處C頭之兩側(cè)，并連及耳部D巔頂部，或連于目系E以上都不是答案：A.血虛頭痛的治法是：（）A益氣升清 B滋陰養(yǎng)血C補(bǔ)腎填精D化痰降逆E活血化瘀答案：B二、簡(jiǎn)答題.風(fēng)寒頭痛的主證是什么？答案：頭痛連項(xiàng)背，惡風(fēng)寒，遇風(fēng)尤甚，口不渴，常喜裹頭，苔薄白，脈浮或浮緊。.頭痛的病因病機(jī)有哪幾方面？答案：引起頭痛的主要病因主要有，感受外邪和內(nèi)傷不足。外感頭痛，多因起居不慎，感受風(fēng)寒濕熱之邪，而以風(fēng)邪為主。風(fēng)為百病之長(zhǎng)，多夾時(shí)氣、寒濕、熱邪致寒凝血滯，絡(luò)道被阻，或風(fēng)熱上炎，侵?jǐn)_清空，或濕邪蒙蔽清竅，清陽(yáng)不展而致外感頭痛。內(nèi)傷頭痛，常因情志失凋，郁火上擾，憂(yōu)郁惱怒太過(guò)，肝失條達(dá)，肝氣郁結(jié)，氣逆上犯于頭則頭痛。肝腎陰虛，水不涵木，肝陽(yáng)偏亢，上擾清空而致頭痛。內(nèi)傷不足，腦竅失養(yǎng)，先天稟賦不足，或年老氣血衰敗，或久病體弱，或飲食勞倦內(nèi)傷脾腎。傷于脾者，或氣血壓花無(wú)收，氣而萬(wàn)麻腦髓失養(yǎng)而致頭痛；或脾失健運(yùn)，痰濁內(nèi)生致清陽(yáng)不開(kāi)，濁陰不降而發(fā)為頭痛。傷于腎者，腎精虧損，髓海空虛而致頭痛。此外，跌仆外傷，或頭痛日久入絡(luò)，致氣血瘀滯而成瘀血頭痛。.外感頭痛與內(nèi)傷頭痛如何辨別？答案：林感I痛表現(xiàn)為起病較急，病程較短，頭痛較劇，多為掣痛、灼痛、脹疝、重宿，疝無(wú)休止，多屬實(shí)證。內(nèi)柘頭疝表現(xiàn)為起病發(fā)緩，病程較長(zhǎng)，頭痛較輕，多為隱痛、空痛、昏疝、痛勢(shì)悠悠，遇勞則劇，時(shí)作時(shí)止，多屬虛證。三、病案分析.張某，男，42歲。反復(fù)頭痛數(shù)年，久治不愈，頭痛多有針刺感，常在夜問(wèn)發(fā)作，以?xún)蓚?cè)為重，并伴有失眠多夢(mèng)，性情急躁易怒，面色晦暗，漠黃，大使如常，唇舌暗紅，脈細(xì)澀。根據(jù)病案資料，分析并寫(xiě)出該病的診斷、證型、治法、代表方。答案：診斷：頭痛。證型：瘀血頭痛。治法：活血化瘀。方藥：通竅活血湯加減。.劉某，男，40歲，眩暈耳鳴，頭痛且脹，每因須勞或惱怒而暈，頭疝加劇，面時(shí)潮紅，急躁易怒，口苦舌紅，苔黃、脈弦。根據(jù)病案資料，分析并寫(xiě)出該病的診斷、證型、治法、代表方。答案：診斷：頭痛。證型：肝陽(yáng)頭痛。治法：平肝潛陽(yáng)。方藥：天麻鉤藤飲加減。痹證一、選擇題（A型題）.“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹”出自（L… …A.《素問(wèn)?痹論》B.《濟(jì)生萬(wàn)?痹》C.《金匱要略?中風(fēng)歷節(jié)病》D.《千金要方?諸風(fēng)》E.《風(fēng)濕痹候》.行痹的治法以（）A化痰祛瘀，搜風(fēng)通絡(luò)B祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕C滲濕通經(jīng)，祛瘀活絡(luò)D清熱解毒通絡(luò)E補(bǔ)腎祛寒，活血通絡(luò)3.關(guān)節(jié)劇痛、月中大變形、僵硬、屈伸不利，其為（）A.疝麻 B. 行痹C.著痹 D.熱痹E.廷痹4.肢體關(guān)節(jié)疼痛不移，遇寒則痛甚，得熱則痛緩，甚則關(guān)節(jié)屈伸不利，皮色不紅，舌質(zhì)紅潤(rùn)，苔白而薄膩，脈多沉弦而緊者，可選用下列和方治療（）A. 防 風(fēng) 湯B.慧四仁湯C.烏頭湯D.白虎加桂枝湯E.桃紅飲.熱痹化火傷津，癥見(jiàn)關(guān)節(jié)紅月中，疼痛劇烈，入夜尤甚，壯熱煩渴，舌紅少津，脈弦數(shù)者，治以清熱解毒，涼血止痛，可用（）A.白虎加桂枝湯 B.防風(fēng)湯C.蠲痹湯 D.犀角散E.宣痹湯.行痹治官宣痹通絡(luò)為主，佐以（）A.和營(yíng)之品 B. 舒筋之品C.活血通絡(luò)之品 D.疏風(fēng)之品E.健脾之品.著痹臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為：（）A.關(guān)節(jié)疼而，局部如熱月中大B.關(guān)節(jié)疼痛，僵硬，月中大變形C.關(guān)節(jié)疼痛，惡風(fēng)發(fā)熱 D.關(guān)節(jié)疼痛，肢體重著月中脹E.關(guān)節(jié)疼痛，肌肉萎縮無(wú)力.宣痹通絡(luò)，疏風(fēng)止痛法可用（）A.防風(fēng)湯 B. 烏頭湯C.慧四仁湯 D. 白虎加桂枝湯F. 犀角散.楊某，男，66歲，癥見(jiàn)肢體關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，關(guān)節(jié)月中大、僵硬、變形，肘膝不得伸，舌質(zhì)暗紅，脈細(xì)澀。本病治方宜用（）A.烏頭湯B.身痛逐瘀湯C.滲濕湯D.獨(dú)活寄生湯E.桃紅飲.鐘某，女，30歲，產(chǎn)后受寒，肢體關(guān)節(jié)緊痛不移，以肩、膝關(guān)節(jié)尤甚，得溫痛減，關(guān)節(jié)不月中，舌質(zhì)淡紅，苔白而薄，脈沉緊而弦。本病治法是（）A.祛寒為主，活血通絡(luò) B.溫腎健脾，活血祛瘀C.溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕D.滲濕通經(jīng)活絡(luò)E.祛風(fēng)通絡(luò)，補(bǔ)氣養(yǎng)血答案：1.A2.B3.E4.C5.D6.D7.D8.A9.E10.C二、簡(jiǎn)答題痹證與痿證如何鑒別？答：其鑒別的關(guān)鍵在于痿病表現(xiàn)為肢體痿弱，羸瘦無(wú)力，行動(dòng)艱難，甚至癱軟于床榻，但肢體關(guān)節(jié)多無(wú)疼痛；而痹病卻以疼痛為突出，肌肉萎弱不明顯，但臨床上也有因痹病日久不愈而伴見(jiàn)肢體肌肉萎縮無(wú)力，又伴有肌肉關(guān)節(jié)疼痛者，是為痹痿并病，可按其病因病機(jī)特，辨其孰輕孰重進(jìn)行論治。痹病的基本治療原則是什么？答：治療上應(yīng)分清層次?？傄造钚巴ńj(luò)，緩急止痛為其大法。由于痹病感受風(fēng)、寒、濕、熱所致，故法以祛風(fēng)、散寒、除濕、清熱及舒經(jīng)通絡(luò)為治療痹病的基本原則。在緩解期則以調(diào)營(yíng)衛(wèi)，養(yǎng)氣血，補(bǔ)肝腎為主。痹證日久，易出現(xiàn)哪三種病理變化？答：痹證日久，易出現(xiàn)下述三種病理變化：一是痹證日久不愈，氣血運(yùn)行不暢日甚，痰瘀阻痹經(jīng)絡(luò)而成廷痹，可見(jiàn)關(guān)節(jié)月中大變形，疼痛劇烈，屈伸不利等癥狀；二是久病使氣血傷耗，而出現(xiàn)不同程度的氣血虧虛癥候；三是久痹不愈，復(fù)感外邪，邪氣內(nèi)舍而成內(nèi)痹（即臟腑痹）之象。三、病樹(shù)分析施。（一）洪X,男，45歲。二周前突發(fā)發(fā)熱惡寒，腰痛，繼發(fā)右膝關(guān)節(jié)疼痛，話(huà)動(dòng)不利。經(jīng)山藥治療后病未肖猛輕，但發(fā)熱仍不退，左膝關(guān)節(jié)開(kāi)始疼痛，繼及游走至右牌關(guān)節(jié)，曲伸不利。現(xiàn)癥見(jiàn)左膝關(guān)節(jié)紅月中熱痛，痛不可及，得冷稍舒，發(fā)熱惡風(fēng)，煩悶不安，溺黃，舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)。根據(jù)病案資料，請(qǐng)寫(xiě)出該病的診斷、證型、治法、代孟方。答案：診斷：痹病證型：風(fēng)濕熱痹治法：清熱祛風(fēng)，通絡(luò)止痛代表方：白虎加桂枝湯。（《金匱要略》）（二）張XX,女,50歲，患“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”二十多年，反復(fù)肢體關(guān)節(jié)疼痛，以膝關(guān)節(jié)及上肢關(guān)節(jié)為甚，每逢寒濕天氣加重。曾間斷服用西藥和中藥，但癥狀反復(fù)，近日關(guān)節(jié)疼痛加重而就診。癥見(jiàn)：雙膝及手指關(guān)節(jié)月中大、變形，屈伸不利，疼痛甚，舌質(zhì)暗紅，脈細(xì)澀。請(qǐng)寫(xiě)出本病診斷、證型、治法及代表方。答案：診斷：痹病分型：廷痹治法：化痰祛瘀，搜風(fēng)通絡(luò)，佐以補(bǔ)肝腎代孟方：桃紅飲加味。（《類(lèi)證治》）痙病一、選擇題（A型題）.痙病產(chǎn)生除那項(xiàng)外，均是它的病因：A飲食不節(jié)B 邪壅經(jīng)絡(luò)C陰血虧虛D熱甚發(fā)痙 E情志過(guò)極答案：A.“諸痙項(xiàng)強(qiáng)，皆屬于濕”出自于（）。A《金貴晏略》 B《素問(wèn)》C《景岳全書(shū)》D《傷寒論》E《血證論》答案：Bo.痙病的病位在：A筋骨 B 筋脈C關(guān)節(jié)D肌肉 E 肢體答案：A.陰血虧虛之痙病，治則宜（）A滋陰養(yǎng)血B 益氣養(yǎng)血C養(yǎng)陰瀉熱D養(yǎng)陰增液 E益氣養(yǎng)陰答案：A

.溫?zé)醿?nèi)傳營(yíng)血而致痙，出現(xiàn)神昏澹語(yǔ)或神志昏迷，可加用那種藥治療：（一―…、A一至丸 B 天王補(bǔ)心丸C 虎潛丸D安宮牛黃丸E黑錫丹答案：D.邪壅經(jīng)絡(luò)之痙病，治療時(shí)宜選方：A姜活勝濕湯 B 荊防敗毒散C柴葛解肌湯D圣愈湯 E 三仁湯答案：A.瘀血引起的痙病脈象是：（）A浮數(shù) B 浮緊C弦數(shù)D沉細(xì)而澀 E細(xì)數(shù).羚麻白虎湯適用于何型痙?。海ǎ〢溫?zé)嶂炉d B 邪壅經(jīng)絡(luò)C熱甚發(fā)痙D氣血虧麻E瘀血內(nèi)阻答案：A.痙病應(yīng)與什么病相鑒別：（）A頭痛 B 眩暈C中風(fēng)D癲狂 E 顛震答案：C.身熱，筋脈拘急，胸脫痞悶，渴不欲飲，慶如赤，癥隔：（A熱甚發(fā)痙 B 瘀血致痙C氣虛致痙D溫?zé)嶂炉d E外邪致痙答案：D二、簡(jiǎn)答題.痙病作辨證時(shí)應(yīng)注意什么？答案：辨外感與內(nèi)傷。外感發(fā)痙多由風(fēng)、寒、濕、熱邪侵襲，故起病急，多有 惡寒、發(fā)熱、脈浮等表現(xiàn)，即熱邪直中，雖無(wú)惡寒、必有發(fā)熱。內(nèi)傷發(fā)痙多由素體不足或誤治損柘等而因弓［起，起病較緩，病程較長(zhǎng)，多無(wú)惡寒發(fā)熱之表證。.治療痙病時(shí)用藥應(yīng)注意什么？答案：痙病的產(chǎn)生，與風(fēng)邪有很大關(guān)系，治療時(shí)可以適當(dāng)選用一些熄風(fēng)止痙的藥物；另痙病屬于陰傷血少者為多見(jiàn)，在治療用藥上應(yīng)選用滋養(yǎng)營(yíng)陰藥物是不可忽視白勺一環(huán)。.簡(jiǎn)述重癥之痙病的急救措施？答案：當(dāng)病人因熱甚發(fā)痙，溫?zé)嶂炉d所出現(xiàn)神昏，澹語(yǔ)可用安宮牛黃丸作鼻飼，若出現(xiàn)四肢抽搐，角弓反張等頻繁發(fā)作時(shí)，可用針刺治療，若高熱引起痙病，應(yīng)積極采取降溫措施。三、病案分析.林某，男，18歲。一周前曾接觸過(guò)流行性腦膜炎病人。昨天開(kāi)始出現(xiàn)高熱頭痛，嘔吐，自汗，口噤，抽搐,角弓反張，繼而出現(xiàn)神昏，澹語(yǔ)?？诳视?，舌紅降，苔黃燥，脈洪數(shù)。請(qǐng)寫(xiě)出診斷、證型、治則、代表方。答案診斷證型痙病溫?zé)嶂虏≈蝿t：清熱透絡(luò)，鎮(zhèn)痙止抽答案診斷證型痙病溫?zé)嶂虏〈矸剑毫缏榘谆?劉某，男，28歲，頭部外傷后出現(xiàn)頭痛如錐刺，項(xiàng)背強(qiáng)直，四肢抽搐，舌紫暗，脈巡。請(qǐng)寫(xiě)出診斷，證型，治則，代表方。診斷：痙病證型：瘀血內(nèi)阻治則：益氣花瘀，活絡(luò)止痙代表方：通竅活血湯痿病一、選擇題（A型題）.內(nèi)傷致痿的病因，除（）外：A肝腎虧虛 B 勞倦太過(guò)C食滯痰阻D濕邪阻滯E感受寒邪答案：E.患者兩天前因感受熱邪而發(fā)熱，經(jīng)治療熱仍不退?，F(xiàn)感覺(jué)雙下肢軟弱無(wú)力，行走困難，伴有咳嗽少痰，口干，尿黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。該病為痿病何證型：（A濕熱浸漬B肺熱津傷C濕熱下注D脾胃陰虛E肝腎陰虛答案：B.痿病重證，若出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難、是肺和（）虛衰的表現(xiàn)。A心B肝C腎D脾E胃答案：D.肝腎虧虛型痿病的治法除滋陰清熱外，應(yīng)（）A清熱潤(rùn)肺B滋陰降火C補(bǔ)益肝腎D健脾益氣E疏肝解郁答案：C.痿病臨床應(yīng)注意辨急緩與（）A虛實(shí)B寒熱C氣血D輕重E標(biāo)本答案：A.加味二妙散主治痿病何種類(lèi)型（ ）A肺熱陰傷B肝腎虛衰C脾胃陰虛D濕熱浸淫E肺胃陰傷答案：D.“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”出自（）A〈〈內(nèi)經(jīng)〉〉B〈〈張氏醫(yī)通〉〉C〈〈景岳全書(shū)〉〉D〈〈溫病條辯〉〉E〈〈丹溪心法〉〉答案：A.“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”是指補(bǔ)益脾胃與（）A清陽(yáng)明之熱B補(bǔ)氣生血C清熱化痰D疏肝解郁E滋陰清熱答案：A.痿病因勞累而加重者，應(yīng)重視調(diào)節(jié)………A情志B飲食C寒溫D勞逸E氣機(jī)答案：D.唧胃虧虛型痿病治療可選用（）A虎潛丸B清燥救肺湯C參苓白術(shù)散D補(bǔ)中益氣湯E加味二妙散答案：C二、簡(jiǎn)答題：.“治痿者獨(dú)取陽(yáng)明”是指獨(dú)補(bǔ)脾胃嗎？答案：否。應(yīng)包括補(bǔ)益、養(yǎng)陰、清熱三方面。.“瀉南方，補(bǔ)北方”是那位醫(yī)家提出？是指忖治法？答案：是朱丹溪提出的。是治療痿病大法之一，指清內(nèi)熱、滋腎水的治療方法。.痿與痹的鑒別要點(diǎn)？答案：痿是指肢體痿弱無(wú)力為主要癥狀，一般肢體關(guān)節(jié)不痛；而痹病是以肢節(jié)或肌肉疼痛為主。三、病案分析：.方某，男，50歲。半年前因高熱，咳嗽久治不愈，后出現(xiàn)四肢無(wú)力，行走困難，咽干，心煩口渴，尿黃，大便干燥。舌紅，苔黃，脈細(xì)數(shù)。請(qǐng)寫(xiě)出診斷、證型、治則、代表方。診斷：痿病證型：肺熱津傷治則：清熱潤(rùn)燥，養(yǎng)肺生津彳弋表方：清媒救血湯.勞某，女，42歲° 4年前開(kāi)始出現(xiàn)下肢無(wú)力，常疲勞，走路變慢，后出現(xiàn)雙下肢肌肉痿縮而無(wú)法走路，伴有納呆，腹脹，便油，面色胱白，舌淡，苔白，脈細(xì)。請(qǐng)寫(xiě)出診斷、證型、治則、代表方。診斷：痿證證型：脾胃虧虛治則：補(bǔ)脾益氣，健運(yùn)開(kāi)清代表方：參苓白術(shù)散顫震（一）選擇題（A型題）.顫震的主要臨床特征是：（）A手足抽搐 B肢體偏癱C頸項(xiàng)強(qiáng)直 D頭搖肢顫E肢體萎弱答案：D.除哪項(xiàng)外，均屬顫震的病因病機(jī)（）A飲食不節(jié) B熱毒浸淫C氣血虧虛 D情志不調(diào)E髓海不足答案：B.顫震病中證屬氣血兩虛者選取下列方：（）A大補(bǔ)陰丸合六味地黃湯加減B八珍湯合天麻鉤藤飲加減C導(dǎo)痰湯合天麻鉤藤飲加減D補(bǔ)中益氣湯 E四逆散答案：B.顫振日久不愈，兼見(jiàn)頭暈?zāi)垦＃Q，，失眠多夢(mèng)，腰腿軟，肢體麻木，呆傻健忘，筋脈拘緊，動(dòng)作笨拙，舌體偏瘦，舌質(zhì)暗紅，少苔，脈細(xì)弦或沉細(xì)弦，證屬：（）A肝腎虧虛 B 氣血兩虛C痰熱動(dòng)風(fēng) D 氣滯血瘀 E肝陽(yáng)上亢答案：A.顫證其病位在：（）A肌肉 B肺C肝 D心E大腸答案：C.顫振或重或輕，尚可自制。常兼胸脫痞悶，口干頭暈，口苦，咯痰色黃，便干尿赤，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。證屬：（）A肝陽(yáng)上亢 B 氣滯血瘀C痰熱動(dòng)風(fēng) D肝腎虧虛E氣血兩虛答案：C.不面有關(guān)顫震的敘述，哪句話(huà)是錯(cuò)誤的？A顫震多發(fā)于中老年人 B顫震發(fā)病男性多于女性C顫震多突然起病，病程進(jìn)展迅速D顫震的病位在肝，與脾腎關(guān)系密切E以上都不對(duì)答案：C.顫震幼年發(fā)病多見(jiàn)于：（）A情志不遂B飲食不節(jié)C勞欲過(guò)度D久病不愈E稟賦不足答案：E.不面有關(guān)顫震的敘述，哪句話(huà)是正確的？（）A顫震以?xún)和嘁?jiàn) B 常為急性起病C常伴發(fā)熱、神昏D顫震的病位在肝，與脾腎關(guān)系密切。E以上都正確答案：D.顫震屬于（）A肺系病證 B脾胃系病證C肝系病證 D心臟系病證E腎系病證答案：C（二）簡(jiǎn)答題.顫震的冶療原則是什么？答案：以填精補(bǔ)髓、益氣化瘀為治療大法。虛證以滋養(yǎng)肝腎，補(bǔ)養(yǎng)氣血，熄風(fēng)定顫為治法；實(shí)證則以化痰清熱，熄風(fēng)止顫為治法；虛實(shí)夾雜則標(biāo)本兼顧，但始終離不開(kāi)熄風(fēng)。熄風(fēng)多從肝論治，或清肝或養(yǎng)肝則視證之虛實(shí)而從之。.顫震的病因有哪些？答案：顫證的主要病因有情志不遂、飲食不節(jié)、髓海不足、氣血虧虛等。.顫證的診斷依據(jù)是什么？答案：具有頭部及肢體搖動(dòng)、顫抖的特定臨床表現(xiàn)。輕者頭搖肢顫，重者頭部震搖大動(dòng)，肢體震顫不已，不能持物，食則令人代哺；繼見(jiàn)肢體不靈，行動(dòng)遲緩，表情淡漠，呆滯，口角流涎等癥。多發(fā)于中、老年人，男性多于女性。（三）病例分析.李某，男，65歲。主訴頭搖肢顫4年?，F(xiàn)癥見(jiàn)頭搖肢顫，不能自主，頭暈心悸，神疲乏力，納呆，自汗，二便失常，舌淡紅，體胖大，苔薄白，脈沉細(xì)。請(qǐng)寫(xiě)出該病的診斷、證型、治法、代表方。答案：診斷：顫震。證型：氣血虧虛。治法：益氣養(yǎng)血，熄風(fēng)活絡(luò)。方藥：八珍物合天麻鉤藤飲加減。.王某，男，41歲。主訴頭部及肢體顫振，抖動(dòng)1年，伴項(xiàng)背強(qiáng)急，神呆懶動(dòng)，兼見(jiàn)胸脫痞悶，口干頭暈，口苦，咯痰色黃，便干尿赤，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。請(qǐng)寫(xiě)出該病的診斷、證型、治法、代表方。答案：診斷：顫震。證型：痰熱風(fēng)動(dòng)。治法：清熱化痰，平肝熄風(fēng)。方藥：耳痰湯合天麻的藤飲加減。腰痛一、選擇題：.“腰痛虛證十居八九?！背鲎杂冢ǎ㏕OC\o"1-5"\h\zA.《1［問(wèn)?脈要精微論》 B.《丹溪心法?腰疝》C.《七松巖集?腰痛》 D.《景岳全書(shū)?腰痛》E.《證治匯補(bǔ)?腰痛》.寒濕腰痛的臨床主要癥狀是（ ）A. 腰部冷痛重著，抬側(cè)不利，逐漸加重B. 痛處固定，痛如錐刺C. 腰部弛痛伴有熱感，牽掣拘急D. 腰部以酸軟為主，喜按喜揉，手足不溫E. 腰部以酸軟為主，伴心煩失眠，手足心熱.四妙丸宜用于（）A.寒濕腰痛 B.濕熱腰痛C.瘀血腰痛D.腎陽(yáng)虛腰痛E. 腎陰虛腰痛4,濕熱腰痛耗傷陰精而見(jiàn)有傷陰之象者，宜加下列何方滋補(bǔ)腎陰（ ）A.知柏地黃丸 B.六味地黃丸C.一貫煎D.大補(bǔ)陰丸E.二至丸5.瘀血腰痛的治法（）A.清熱利海，祛風(fēng)潔絡(luò) B.活血化瘀，理氣止痛C.散寒通絡(luò)，溫經(jīng)止痛D.滋陰補(bǔ)腎E.溫補(bǔ)腎陽(yáng)6.腰痛的主要病因是（）A.外邪侵襲、飲食不調(diào)、情志失調(diào)B.外邪侵襲、情志失調(diào)、先天不足C.外邪侵襲、氣滯血瘀、腎虧體虛D.腎虧體虛、飲食不調(diào)、情志失調(diào)E.情志失調(diào)、外傷血瘀、腎虧體虛7.濕熱腰痛的主要表現(xiàn)是（）A.腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，逐漸加重B.腰牌弛痛，牽掣拘急，痛處伴后熱感C.痛處固定，或脹痛不適，或痛如錐刺D. 腰部以酸軟為主，喜按喜揉D.腰痛伴心煩失眠，手足心熱，舌紅少苔.瘀血腰痛的主要表現(xiàn)是（）A.腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，逐漸加重B.痛處固定，痛如錐刺，夜重日輕C.腰部弛痛伴有熱感，牽掣拘急D.腰部以酸軟為主，喜按喜揉，手足不溫E.腰部以酸軟為主，伴心煩失眠，手足心熱.寒濕腰痛治療可選用 （）A.滲濕湯B.補(bǔ)陽(yáng)還伍湯C.右歸丸D. 身痛逐瘀湯E.左歸丸.腎虛腰痛偏陽(yáng)虛者治療可選用（）A.補(bǔ)中益氣湯 B.真武湯C.補(bǔ)陽(yáng)還伍湯 D. 身痛逐瘀湯E.右歸丸答案：1.D2.A3.B4.E5.B6.C7.B8.B9.A10.E二、簡(jiǎn)答題：.腰疝病因之外因?yàn)楹慰傠x不開(kāi)濕邪為患？答：外感六淫之邪，多見(jiàn)濕熱、寒濕、暑濕等，而以濕邪性重著、粘滯，，最易痹著腰部，滯礙氣機(jī)，使腰府經(jīng)氣郁而不行，血絡(luò)瘀而不暢，以致肌肉筋脈拘急而發(fā)腰而，故謂外感腰疝總離不開(kāi)濕邪為患。.為j可說(shuō)內(nèi)傷腰痛不外乎腎虛？答：腰為腎之府，乃腎之精氣所溉之域，而腎與膀胱相表里，足太陽(yáng)經(jīng)過(guò)之。止匕外，任、督、沖、帶等諸脈亦布其中，故內(nèi)傷不外乎腎虛。.寒濕腰痛的臨床證候特征及治法如何？答：寒濕腰痛的臨床證候特征是腰痛伴有冷感、重著不適，甚則轉(zhuǎn)側(cè)不利，每遇陰雨寒冷季節(jié)加劇，喜揉按，遇溫痛減。其治法應(yīng)散寒除濕，溫經(jīng)通絡(luò)。三、病例分橋題（一）劉X,女，40歲。一周前搬家不慎腰部閃挫，自覺(jué)腰部疼痛，轉(zhuǎn)側(cè)不利，自用外用膏藥敷貼腰部，癥狀緩解不明顯，漸有加重之勢(shì)，即至醫(yī)院診治。就診時(shí)癥見(jiàn)：腰部疼痛如刺，疝有定處，日輕夜重，俯仰及馥彳則爾便，痛處拒按，舌質(zhì)略暗紅，脈弦緊。請(qǐng)寫(xiě)出本病診斷、分型、治法及代表方。答案：診斷：腰痛。分型：瘀血腰痛。治法：活血化瘀、理氣止痛。代衣方：身痛逐瘀湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）加乳香、青皮。（二）羅X,女,42歲。自訴既往下鄉(xiāng)勞動(dòng)時(shí)勞累過(guò)度，加之居住環(huán)境潮濕而導(dǎo)致腰部疼痛有冷感，并四肢沉重月中脹，曾行藥物及針灸治療，但效果不佳。今年入夏以來(lái)自覺(jué)腰痛加重，且痛處有熱感，遇雨天癥狀加劇，小腹部亦牽引祚痛，口干而不欲飲，溺黃，舌紅苔微黃而膩，脈滑數(shù)而弦。根據(jù)病案資料，請(qǐng)寫(xiě)出該病的診斷、證型、治法、代表方。答案：診斷：腰痛。證型：濕熱腰痛。治法：清熱利濕，舒筋止痛。代表方：四妙丸加減。（《成方便讀》）氣血津液病證虛勞一、選擇題虛勞證見(jiàn)面色萎黃，食少，形寒，神疲乏力，少氣懶言，腹中冷痛，腸鳴泄瀉，甚則完谷不化，每因受寒和飲食不慎而成，舌淡苔白，脈虛弱，治宜選用（）A. 歸脾湯B. 補(bǔ)中益氣湯C. 參苓白術(shù)散D. 附子理中湯E. 黃黃建中湯答案：D2.在虛勞的病機(jī)上，以那兩臟占最重要的地位（ ）A. 脾胃B. 肝腎C. 肺腎D. 心腎E. 脾腎答案：E3.治療心血虛和脾血虛虛勞，需注意配合（）A. 溫補(bǔ)腎陽(yáng)B. 補(bǔ)脾益氣C. 滋補(bǔ)腎陰D. 溫通心陽(yáng)答案：B4,虛勞的辨證，以哪項(xiàng)為綱？A.三焦辨證 B .衛(wèi)氣營(yíng)血C.氣血津液D,陰陽(yáng)氣血E.五臟六腑答案：D.治療心陰虛的首選方為：A.拯陽(yáng)理勞湯B.天王補(bǔ)心丹C.附子理中湯D.右歸丸E.瓜簍藏白白酒湯答案：B.虛勞的辨證以哪項(xiàng)為目？A.五臟虛候 B.氣血陰陽(yáng)C.氣血津液D.衛(wèi)氣營(yíng)血E.以上皆不是答案：A.下列除哪項(xiàng)外，均是脾氣虛型勞病的癥侯？A.納少 B .食后腹脹C.大使油D.倦怠乏力E.腰膝酸軟答案：E.心悸怔忡，健忘，失眠，多夢(mèng)，面色不華，舌淡脈細(xì)或結(jié)代，癥屬虛勞何證型？A.肝血虛 B .肝陰虛C .心血虛D.心陰虛E.以上都不是答案：C.需勞證心血虛的治療主方是：A.四物湯 B .當(dāng)歸補(bǔ)血湯C .養(yǎng)心湯D.歸脾湯E.炙甘草湯答案：C.虛勞證腎陽(yáng)虛引起的遺精治療選方為：A.補(bǔ)中益氣湯 B.右歸丸合金鎖固祜/C.腎氣丸D.天比山藥丸E.以上皆不是答案：B二、簡(jiǎn)答題.脾氣虛虛勞的治法與方選是什么？答：治法應(yīng)健脾益氣，代表方為加味四君子湯。.在治療血虛勞病時(shí)，除用補(bǔ)血方法

外，常配伍補(bǔ)氣藥，為什么？答：因?yàn)檠獮闅饽?，血虛均伴有不同程度的氣虛癥狀，而且在中醫(yī)的長(zhǎng)期描床實(shí)踐中，認(rèn)為補(bǔ)血不宜單用血藥，而應(yīng)適當(dāng)配伍氣藥，以達(dá)到益氣生血而目的。.肺陰虛虛勞的主癥有哪些？答：有干咳，咽燥，咳血，甚或失音，潮熱，盜汗，面色潮紅。三、病例分析.李XX,男，56歲。1976年肺癌手術(shù)后至今，經(jīng)數(shù)次化療、放療，自覺(jué)全身無(wú)力，神疲，動(dòng)則汗出，時(shí)心悸、氣短、納差、腹脹、便油。脈弱無(wú)力，舌苔薄白。體檢：形體消瘦，面色蒼白，精神不振，語(yǔ)聲無(wú)力，動(dòng)則氣促。雙肺未聞羅音。心率98次/分，律整。腹部檢查未發(fā)現(xiàn)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞2000/立方毫米，余尚正常。答案：診斷：虛勞證型：氣血兩虛治法：健脾益氣，補(bǔ)血養(yǎng)血方藥：四君子湯合四物湯.除xx,男，56歲，四會(huì)中學(xué)老師，94年8月入院。高血壓病史23年。四年前出現(xiàn)頭昏眼花，面色無(wú)華，腰酸膝軟，氣短神疲，口干心煩，眠差夢(mèng)多，發(fā)脫齒槁，肌膚干燥，便秘澳量極少，舌淡苔微黃，數(shù)。:高血壓，慢性病容。高心，冠肝硬化:慢性腎功能衰竭，貧血征:診斷：病勞弦查，查案型法藥

脈體心檢答證治方:肝腎陰虛:滋養(yǎng)肝腎:大己菊如黃湯汗證弦查，查案型法藥

脈體心檢答證治方一、選擇題.戰(zhàn)汗的臨床表現(xiàn)主要是時(shí)時(shí)汗出，動(dòng)輒亦甚睡中汗出，醒來(lái)自止大汗乳油，肢冷息微熱病惡寒，戰(zhàn)栗而汗汗色發(fā)黃染衣答案：D.寒證屬營(yíng)衛(wèi)不和者，如半身或局部出汗，可用桂枝湯配合下'列忖方治療A. 玉屏風(fēng)散B. 四君子湯C. 甘麥大棗湯當(dāng)歸六黃湯補(bǔ)中益氣湯答案：C3,下列哪項(xiàng)不是盜汗的主證？A.寐中汗出 B.動(dòng)則汗出C.潮熱口干D.兩飄潮紅E.脈細(xì)數(shù)答案：B.某男，25歲，風(fēng)溫病后，汗出頗多，內(nèi)衣皆濕，口干欲飲，手心灼熱，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)，其病機(jī)為：A. 熱蒸津液 B.熱壅肺氣 C.陰虛內(nèi)熱D.氣陰兩虛E.陰血不足答案：C.汗出惡寒，動(dòng)則更甚，面色恍白，氣短無(wú)力，其病機(jī)為：A.營(yíng)衛(wèi)不和 B.肺氣不足C.營(yíng)陰不足D,陰虛內(nèi)熱E.濕熱內(nèi)郁答案：B.汗出惡風(fēng)，周身酸楚，時(shí)寒時(shí)熱，脈緩，苔薄白，治療直選用：A.玉屏風(fēng)散 B.生脈散B.桂枝湯D.當(dāng)歸地黃湯 E.歸脾湯答案：C.大汗淋漓，聲低息短，精神疲憊，四肢厥冷，此乃：A.自汗 B.盜汗C.戰(zhàn)汗D.脫汗E.黃汗答案：D8,下列哪一項(xiàng)不是汗證的基本治法？A.益氣養(yǎng)陰 B.清肝泄熱C.固表斂汗D.祛邪宣肺E.化濕和營(yíng)答案：D9,下列哪些是肺衛(wèi)不固型自汗的癥狀？A.汗出惡風(fēng) B.易感冒C.體倦乏力D.面色少華E.苔薄白脈緩答案：E10.半身或局部出汗，時(shí)寒時(shí)熱，惡風(fēng)身痛，苔薄白，脈緩，選用哪些方藥治療較適當(dāng)？A. 玉屏風(fēng)散 B.桂枝湯 C.當(dāng)歸六黃湯D.荊防敗毒散 E.歸脾湯答案：B二、簡(jiǎn)答題.汗證陰虛火旺的主癥，治法及方藥是什么？答：其主證是夜寐盜汗，或有自汗，五心煩熱，或兼午后潮熱，防飄色紅，口渴，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治法官滋陰降火，方用當(dāng)歸六黃加減。藥物組破后當(dāng)”生地黃、熟地黃、黃苓、曲&黃柏、黃黃。.自汗、盜汗的辨證總綱是什么？答：自汗、盜汗的辨證總綱是陰陽(yáng)虛實(shí)。一般而論，汗證以屬虛者為多。自汗多屬氣虛不固，盜汗多屬陰虛火熱。肝火、濕熱、邪熱郁蒸者多屬實(shí)證。病延日久，病情嚴(yán)重者，則易出現(xiàn)陰陽(yáng)虛實(shí)錯(cuò)雜情況。自汗久病，傷及陰液，盜汗不愈，陽(yáng)氣受損，又可出現(xiàn)氣陰兩虛，陰陽(yáng)兩虧之證。邪熱郁蒸，病久傷陰，則見(jiàn)虛實(shí)夾雜之候。3.什么叫自汗？什么叫盜汗？答：由于陰陽(yáng)失調(diào)，媵理不周，而致汗液排泄異常的病癥。不因外界環(huán)境因素影響，白晝時(shí)時(shí)汗出，動(dòng)則益甚者稱(chēng)為自汗。由于陰陽(yáng)失調(diào)，媵理不周，而致汗液排泄異常的病癥。在寐中汗出，醒來(lái)自止者稱(chēng)為盜汗。三、病例分析.李某某，女，40歲。近二年來(lái)呈陣發(fā)性出汗，愈來(lái)愈甚，素畏風(fēng)寒。診時(shí)見(jiàn)大汗淋漓，狀如水洗，以毛巾拭之，隨拭隨出，日數(shù)次至十?dāng)?shù)次，每于情緒激動(dòng)或勞累后加重。曾診為“植物神經(jīng)功能紊亂”、“神經(jīng)官能證”，曾服谷維素、vitBI、vitC,撲爾敏、阿托品等，初服有效，繼則無(wú)效?，F(xiàn)神疲乏力，面色少華，舌淡胖，苔薄白，脈細(xì)弱。答案：蕩斷：汗而辨證分型：肺衛(wèi)不固治法：益氣固表。代表方藥：玉屏風(fēng)散加味黃黃、白術(shù)、防風(fēng)、浮小麥、糯稻根、牡蠣、黨參、甘草2.葉某某，男，8歲。95年4月2號(hào)就診。患化膿性扁桃體炎，青霉素注射液治療14天后參愈，但6天汗山山，動(dòng)則無(wú)卡，每天需苴衣十余次；入夜睡后亦汗出不止，品之淡而無(wú)味，胃納欠佳，余無(wú)不適，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)。體檢：未發(fā)現(xiàn)異常答案：診斷：汗證辨證分型：脾肺不足，氣陰兩虛治法：益氣固表，養(yǎng)陰斂汗代表方藥：玉屏風(fēng)散合四君子湯加減黃黃、白術(shù)、防風(fēng)、浮小麥、糯稻根、牡蠣、西洋參、甘草積聚㈠選擇題1、下列哪一項(xiàng)不是積證的特點(diǎn)？（C…）— —一A、積是有形的 B、固定不移C、痛無(wú)定處D、痛屬血分E、為臟病2、下列關(guān)于積聚的論述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（E）A、積聚是腹內(nèi)結(jié)塊或痛或脹的病證B、聚疝發(fā)轉(zhuǎn)，積疝較貴C、聚證以氣機(jī)阻滯為主，積證以瘀血凝滯為主D、聚病易治，積病難治E、聚證與積證是獨(dú)立的兩個(gè)病證，不會(huì)轉(zhuǎn)化3、積聚與痞滿(mǎn)的鑒別要點(diǎn)是（C）A、有無(wú)脹痛 B、有無(wú)刺痛C、腹部能否觸及包塊D、有無(wú)便秘E、是否有壓痛4、患者出現(xiàn)腹中氣聚，攻竄脹痛，時(shí)聚時(shí)散，脫脅脹滿(mǎn)，苔薄，脈弦，方選（A）A、逍遙散B、四逆散C、柴胡疏肝散D沉香散E、六磨湯5、患者張某，男性，46歲，有慢性結(jié)腸炎病史，時(shí)有條狀物，聚起在腹部，重按則脹痛更甚，舌苔膩，脈弦滑，方選（B）A、香砂六君子湯B、六磨湯C、四君子湯D、小承氣湯E、保和丸6、患者李某，女性，50歲，有慢性肝炎，查體可在右脅下觸及包塊軟而不堅(jiān)，固定不移，伴有右脅脹痛，舌苔薄，脈弦，方選（C）A、木香頻氣散 B 、柴胡疏肝散C、金鈴子散合失笑散D四逆散E、逍遙散7、積證初起，兼有表寒證，癥見(jiàn)寒熱身痛，苔白膩，脈浮弦大，方選（A）A、五積散 B、四逆散C、逍遙散D霍香正氣散E、荊防敗毒散8、患者吳某，女性，60歲，腹部觸及包加3年，硬疝不移，面黯松時(shí)有寒熱，納減乏力，舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)澀，方選（E）A、香砂六君子湯B、歸脾湯C、血府逐瘀湯D、少腹逐瘀湯E、膈下逐瘀湯9、患夏某，男性，72歲，右上腹部出現(xiàn)包塊2年，蜜硬不移，疼痛劇烈，面色萎黃，消瘦脫形，飲食量少，僅進(jìn)少量稀粥，舌質(zhì)淡紫，舌尖無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)無(wú)力，方選（A）A、八珍湯合化積丸B、八珍湯合五積散C、八珍湯合柴胡疏肝散D八珍湯合四逆散 E、十全大補(bǔ)湯合失笑散10、關(guān)于積聚治則的論述一“大積大聚，其可犯也，衰其大半而止”，見(jiàn)于（B一」… …A、《醫(yī)宗必讀.積聚》B、《素問(wèn).六元正紀(jì)大論篇》C、《難經(jīng).五十五難》D《景岳全書(shū).積聚》E、《張氏醫(yī)通.積聚》㈡簡(jiǎn)答題1、積證與聚證各有何特點(diǎn)？答：積證是有形，固定不移，痛有定處，病屬血分，為臟病，聚證是無(wú)形，聚散無(wú)常，病無(wú)定處，病屬氣分，為而病。2、簡(jiǎn)述聚證食滯痰阻型的臨床特點(diǎn)，治療大法及主方。答：聚證食滯痰阻型的臨床特點(diǎn)為腹脹或痛，便秘，納呆，時(shí)有條狀物聚起在腹部，重按則脹痛更甚，苔膩，脈弦滑，治療大法是：導(dǎo)滯通便，理氣花孩，主方為六磨湯。3、聚證的肝郁氣滯型與積證的氣滯血阻型臨床特點(diǎn)及治療有何不同？答：聚證的肝郁氣滯型的臨床特點(diǎn)是腹中氣聚，攻竄脹痛，時(shí)聚時(shí)散，脫脅之間時(shí)有不適，苔薄脈弦，治療大法是疏肝解郁，行氣，消聚，主方是逍遙散。積證的氣滯血阻型的臨床特點(diǎn)是積塊軟而不堅(jiān)，固著不移，脹而并見(jiàn)，苔薄白，脈弦，治療大法是理氣活血，通絡(luò)消積（三）病例分析1、王某，男性，32歲。連續(xù)數(shù)周每晚進(jìn)餐后，出現(xiàn)腹中脹滿(mǎn)疼痛，時(shí)有如條狀物聚起在腹部，重按則脹痛更甚，時(shí)有嘔吐，惡心厭食，曖腐吞酸，大便秘結(jié)2日未解，口干口苦，舌苔黃膩，脈滑弦。中醫(yī)診斷：積聚（聚證）癥候分析：食滯腸道，氣機(jī)不暢，氣聚不散，出現(xiàn)諸癥。食積化熱則口干口苦。舌脈為食濁阻滯之象證型：食濁阻滯治法：理氣化濁，導(dǎo)滯通腑方劑：六磨湯加味大黃10后下、枳實(shí)12、檳榔15、沉香9、木香8后下、烏藥12、山楂12、萊旅子15、神曲10、竹茹122、趙某，男性，59歲，發(fā)現(xiàn)腹部積塊近半年，近半個(gè)月來(lái)發(fā)現(xiàn)積塊明顯增大，硬痛不移，種j乏力，納呆，時(shí)有低熱，舌質(zhì)紫暗，見(jiàn)瘀斑，脈細(xì)澀。中醫(yī)診斷：積聚（積證）癥候分析：積成日久，氣血凝結(jié)，脈絡(luò)阻塞，血瘀日甚，故見(jiàn)積塊明顯增大，硬痛不移；脾胃虛弱，生化乏源，故見(jiàn)消救乏力，納呆；氣結(jié)血瘀，營(yíng)衛(wèi)不和，故見(jiàn)低熱；舌脈為瘀血內(nèi)阻之征。證型：氣結(jié)血瘀治法：祛瘀軟堅(jiān)，補(bǔ)益脾胃方劑：膈卞逐瘀湯、六介子湯藥物：黨參15、茯苓15、白術(shù)12、炙甘草6、法豆12、橘皮9、當(dāng)歸9、川茸10、桃仁12、紅花8、赤芍藥12、五靈脂10、延胡索12、烏藥12、牡丹皮12血證㈠選擇題.血證鼻觸“熱邪犯肺”型直選用（A ）A、桑菊飲加減B、犀角地黃湯加減C、銀翹散加減D白虎湯加減E、百合固金湯.患者成某，男，60歲，反復(fù)牙齒出血，血色淡紅，且每因受熱或煩勞引發(fā)或加重，齒搖而不堅(jiān)，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。宜辨證選用（A ）A、滋水清肝飲合茜根散加減B、左歸飲加減C百合固金湯加減D、大菟絲子飲加減E、歸脾湯.患者江某，男，56歲，近一個(gè)月來(lái)咳嗽陣作，痰中帶血甚或純血鮮紅，伴見(jiàn)胸脅脹痛，煩躁易怒，口苦咽干，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃，脈弦數(shù)。宜辨證選用（A ）A、瀉白散合黛蛤散B、龍膽瀉肝湯C、小承氣湯D大承氣湯E、百合固金湯.張仲景治療吐血的瀉心湯實(shí)際上是瀉（D ）A、心 B、肺C、月TD胃E、脾.患者胡某，男，40歲，反復(fù)嘔血達(dá)三年之久，時(shí)輕時(shí)重，血色暗淡，神疲乏力，心悸氣短，面色蒼白，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。應(yīng)辨證選用（、，B、，一 ） ……A、補(bǔ)中益氣湯加減 B、歸脾湯加減C、右歸丸加減D六君子湯加E、四物湯加減6,血證腸道濕熱之便血宜辨證選用（』 ……A、黃土湯加減B、地榆目攵或槐角丸加減C、白頭翁湯加減D芍藥湯加減E、葛根苓連湯加減.患者朱某，男，58歲，近一年來(lái)反復(fù)發(fā)作小便短赤帶血，間或伴有頭暈耳鳴，神疲，飄紅潮熱，腰膝酸軟，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。宜辨證選用（B ）A、六味地黃丸加減B、知柏地黃丸加減C、二至丸加減D左歸飲加減E、右歸飲加減.歷史上最早將各種出血命名為“血證”的是哪一本書(shū)（C ）A、《內(nèi)經(jīng)》 B、《金匱要略》C、《醫(yī)學(xué)正傳》D《血證論》 E、《醫(yī)林改錯(cuò)》.治吐血“三要法”出于下面哪本書(shū)(D )A、《難經(jīng)》 B、《脾胃論》C、《丹溪心法》D《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》E、《血證論》.第一本論述血證的專(zhuān)著是(一D人，… 「一A、《醫(yī)宗金鑒》 B、《醫(yī)林改錯(cuò)》C、《紅爐點(diǎn)雪》D＞《血證論》 E、《儒門(mén)事親》㈡簡(jiǎn)答題.如何鑒別咳血與嘔血？咳血與吐血的鑒別可從病史、先兆癥、出血的顏色、伴隨癥等方面進(jìn)行?？妊嘤蟹慰纭⒕每?、喘證等病史；有喉癢、胸悶、口有血腥味、咳嗽等出血前征兆；血色鮮紅，常混有泡沫痰涎；出血后可有數(shù)天痰中帶血，大便顏色多無(wú)異常。吐血多有胃痛、積聚等病史；有惡心、胃脫不適、頭暈、心慌等出血前征兆；血色暗紅或呈咖啡色，?；煊惺澄餁?jiān)?；無(wú)痰中帶血，但出血后大便呈黑色。臨床鑒別還可借助X光、纖維胃鏡等現(xiàn)代檢測(cè)手段進(jìn)行鑒別，更能提高鑒別的準(zhǔn)確率。.簡(jiǎn)述治療血證的基本原則？治療血證一曰治火，實(shí)火當(dāng)清熱瀉火，虛火當(dāng)滋陰降火；二曰治氣，實(shí)證當(dāng)清氣降氣，虛證當(dāng)補(bǔ)氣益氣；三曰治血，如《血證論?吐血》說(shuō)“則存得一分血，便保得一分命?！?.紫斑如何辨證論治？①血熱玄行癥主癥：皮膚出現(xiàn)青紫斑點(diǎn)或斑塊，或兼鼻觸、齒觸、便血、尿血，或有發(fā)熱，口渴，便秘，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。治法：清熱解毒，涼血止血方藥：+慶飯②陰虛火旺證主癥：皮膚出現(xiàn)青紫斑點(diǎn)或斑塊，時(shí)發(fā)時(shí)止，常伴鼻觸、齒觸或月經(jīng)過(guò)多，飄紅，心煩，口渴，手足心熱，或有潮熱，盜汗，舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。治法：滋陰降火，寧絡(luò)止血方藥：茜根散③氣不攝血證主癥：皮膚反復(fù)出現(xiàn)青紫斑點(diǎn)或斑塊，久病不愈，神疲乏力，頭暈?zāi)垦＃嫔n白或萎黃，食欲不振，舌淡，脈細(xì)弱。治法：補(bǔ)氣攝血方藥：歸脾湯㈢病例分析1.患者張某，男，32歲，素喜飲酒，嗜食辛辣，脫腹脹悶作痛，反復(fù)發(fā)作三年余，昨天飲白酒四兩，飯后開(kāi)始出現(xiàn)嘔吐，吐血黯紅，夾有食物殘?jiān)?，伴口臭便秘，大便色黑，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。曾做過(guò)胃鏡，發(fā)現(xiàn)“十二指腸球部潰瘍”。請(qǐng)寫(xiě)出其中醫(yī)診斷、證候類(lèi)型、證候分析、治法及方藥。中醫(yī)診斷：血證吐血證型：胃熱壅盛癥候分析：胃中積熱，胃失和降，氣血不和，故脫腹脹悶，甚則作痛。熱傷肺絡(luò)，故吐血色黯。胃氣上逆，故嘔血夾食。胃熱耗津，故大便秘結(jié)。血隨糟粕而下，則大便色黑。舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)為內(nèi)有積熱之象。治法：清胃瀉火，化瘀止血。方劑：瀉心湯合十灰散加減。藥物：黃苓15、黃連6、大黃10、大薊15、小薊15、側(cè)柏葉12、荷葉15、茜草根15、桅子15、白茅根30、牡丹皮15、棕植I皮152.患者趙某，女，36歲，平素身體健康，近一周來(lái)因連續(xù)給學(xué)生上課，出現(xiàn)喉癢，咳嗽痰中帶血，口干鼻燥，發(fā)熱，舌紅少津，苔薄黃，脈浮數(shù)。曾做過(guò)胸部透視及血常規(guī)化驗(yàn)，無(wú)明顯異常發(fā)現(xiàn)。請(qǐng)寫(xiě)出其中醫(yī)診斷、證候類(lèi)型、證候分析、治法及方藥。中醫(yī)診斷：血癥咳血證型：燥熱傷肺癥候分析：感受風(fēng)熱燥邪，損傷于肺，使肺失消肅，肺絡(luò)受損，故致喉癢咳。嗽，痰中帶血。燥熱傷津，故口干鼻早。舌紅少津，苔薄黃，脈數(shù)，為燥熱傷津之象。治法：清熱潤(rùn)肺，寧絡(luò)止血。方劑：桑杏湯加減。藥物：桑葉12、枝子15、淡豆豉15、沙參15、梨皮15、杏仁15、貝母12、白茅根30、藕節(jié)30、茜草15、側(cè)柏葉12、銀花15、牛子15、麥冬15內(nèi)傷發(fā)熱一、選擇題患者李某，女性，42歲，平常月經(jīng)量較多。兩天前無(wú)明顯的誘因，發(fā)熱。.6度伴有頭暈眼花，心悸不寧，身倦乏力，面色少華，唇淡，舌淡。脈細(xì)弱。證屬：A.血虛發(fā)熱 B.陰虛發(fā)熱C.氣虛發(fā)熱D.陽(yáng)虛發(fā)熱E.以上皆不是答案：A.肝郁發(fā)熱，選方宜：A.清骨散 B.知柏地黃丸C.逍遙散D.麥門(mén)冬湯E.丹桅逍遙散答案E肝郁發(fā)熱日久，傷陰明顯者，治則宜：A.疏肝理氣 B.滋養(yǎng)肝腎，疏肝清熱C.清熱利膽D.養(yǎng)陰柔肝E.以上皆不是答案B對(duì)內(nèi)傷發(fā)熱的治療，過(guò)多的使用發(fā)散藥物，可造成：A.耗氣傷津 B .傷敗胃氣C.濕困中焦D.痰瘀郁結(jié)E.以上皆不是答案A過(guò)多使用苦寒藥治療內(nèi)傷發(fā)熱，可產(chǎn)生：A.肺氣受損 B.腎陽(yáng)虛衰C.相火亢盛D.肝陽(yáng)上亢E.胃氣傷敗答案E養(yǎng)陰與退熱并重之方，宜首選：A.知柏地黃丸 B.一貫丸C.滋水清肝飲D.清骨散E.玉女煎答案A- ?劉某，女性，28歲，常覺(jué)身熱心煩，情緒激動(dòng)更甚，平時(shí)易怒，善太息，經(jīng)前乳房脹痛，月經(jīng)不調(diào)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，證屬：A.陰虛發(fā)熱 B.血虛發(fā)熱C.氣麻發(fā)熱D.肝郁方:熱E.瘀血發(fā)熱答案D午后潮熱，或夜間發(fā)熱，手足心發(fā)熱，少寐多夢(mèng)，顫紅，口干咽燥，大便干結(jié)。舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)，證屬：A.氣郁發(fā)以 B.氣虛發(fā)熱C.陰虛發(fā)熱D.肝郁發(fā)熱E.以上皆不是答案C發(fā)熱時(shí)高時(shí)低，伴頭昏乏力，納少便油，氣短懶言，平常易感冒。自汗，舌淡，脈細(xì)加。治選何方？A.參苓白術(shù)湯 B.四君子湯C.補(bǔ)中益氣湯D,清骨散E.六味地黃湯答案C.發(fā)熱時(shí)高時(shí)低，伴頭昏乏力，納少便油，氣短懶言，平常易感冒。自汗，舌淡，脈細(xì)弱。證屬：A.陽(yáng)虛發(fā)熱 B.氣虛發(fā)熱C.血虛發(fā)熱D.瘀血發(fā)熱E.以上皆不是答案B二、簡(jiǎn)答題1.甘溫除熱法的意義是什么？答：本法是用于治療氣虛發(fā)熱，其病因是脾胃氣虛，中氣不足，中陽(yáng)下陷，虛火內(nèi)生所引起的，若用寒涼滋膩，或純用滋陰降火的藥物，都會(huì)阻遏生機(jī)，只有著重扶持脾胃，補(bǔ)益元?dú)?，機(jī)能達(dá)到陽(yáng)生陰長(zhǎng)的目的，甘溫之劑能升陽(yáng)益氣，大補(bǔ)脾胃，且甘養(yǎng)溫運(yùn)，補(bǔ)而不膩，溫而求短，袪脾胃元?dú)獬渥?，則樞機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)，清升濁降而熱退。2.內(nèi)傷發(fā)熱的基本治法是什么？答：解郁，活血，益氣，養(yǎng)血，滋陰為基本