兒科學(xué)兒科感性疾病麻疹

兒科學(xué)(Xue)兒科感性疾病麻疹第一頁(yè)，共二十三頁(yè)。第一節(jié)麻(Ma)疹（Measles）張潔承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院第二頁(yè)，共二十三頁(yè)?？茖W(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教(Jiao)育出版分社

教學(xué)目標(biāo)掌握：麻疹的病因臨床表現(xiàn)及治療熟悉：麻疹的預(yù)防措施

了解：麻疹的鑒別診斷及并發(fā)癥第三頁(yè)，共二十三頁(yè)?？茖W(xué)出(Chu)版社衛(wèi)生職業(yè)教育出(Chu)版分社麻疹

(Measles)重點(diǎn)麻疹的臨床表現(xiàn)治療及預(yù)防難點(diǎn)麻疹的鑒別診斷第四頁(yè)，共二十三頁(yè)?？茖W(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)(Ye)教育出版分社麻疹

(Measles)概述病原學(xué)流行病學(xué)發(fā)病機(jī)理病理改變臨床表現(xiàn)并發(fā)癥實(shí)驗(yàn)室檢查診斷鑒別診斷治療預(yù)防授課內(nèi)容第五頁(yè)，共二十三頁(yè)?？茖W(xué)出版(Ban)社衛(wèi)生職業(yè)教育出版(Ban)分社麻疹

(Measles)主要表現(xiàn)為發(fā)熱上呼吸道卡他癥狀眼結(jié)合膜炎和全身皮膚斑丘疹早期體征為麻疹黏膜斑

麻疹是一種由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病好發(fā)年齡為生后8個(gè)月~5周歲概述第六頁(yè)，共二十三頁(yè)。科學(xué)出版(Ban)社衛(wèi)生職業(yè)教育出版(Ban)分社麻疹

(Measles)病原學(xué)麻疹病毒(measlesvirus)屬副粘液病毒只有一個(gè)血清型人是麻疹病毒唯一自然宿主在陽(yáng)光下半小時(shí)失去活性耐寒耐干燥第七頁(yè)，共二十三頁(yè)。科學(xué)出版社衛(wèi)(Wei)生職業(yè)教育出版分社麻疹

(Measles)發(fā)病機(jī)理飛沫呼吸道、眼結(jié)合膜、皮膚及其他臟器廣泛性損傷病毒血癥發(fā)熱呼吸道卡他癥狀眼結(jié)膜炎全身皮疹第八頁(yè)，共二十三頁(yè)?？茖W(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教(Jiao)育出版分社麻疹

(Measles)病理改變基本病變主要在皮膚淋巴結(jié)呼吸道和腸道粘膜結(jié)膜廣泛?jiǎn)魏思?xì)胞浸潤(rùn)增生（麻疹多核巨細(xì)胞）結(jié)膜鼻咽粘膜呼吸道粘膜增殖真皮粘膜下層毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞充血水腫增生單核細(xì)胞浸潤(rùn)并有漿液性滲出上呼吸道卡他癥狀

麻疹黏膜斑麻疹皮疹第九頁(yè)，共二十三頁(yè)?？?Ke)學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社麻疹

(Measles)臨床表現(xiàn)6天~18天（平均10天）潛伏期前驅(qū)期3~4天從發(fā)熱到開(kāi)始出皮疹出疹期3~5天前驅(qū)期癥狀加重出皮疹恢復(fù)期3~5天癥狀減輕皮疹漸消

典型表現(xiàn)第十頁(yè)，共二十三頁(yè)?？茖W(xué)出版社(She)衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社(She)麻疹

(Measles)臨床表現(xiàn)前驅(qū)期3~4天從發(fā)熱到開(kāi)始出皮疹發(fā)熱為首發(fā)癥狀呼吸道卡他癥狀眼結(jié)合膜炎麻疹黏膜斑（koplik’sspots）非特異癥狀神萎納差嘔吐腹瀉

典型表現(xiàn)

第十一頁(yè)，共二十三頁(yè)?？茖W(xué)出版社(She)衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社(She)麻疹

(Measles)臨床表現(xiàn)

典型表現(xiàn)出疹期3~5天前驅(qū)期癥狀加重體溫可高達(dá)40℃皮疹

形態(tài)

紅色斑丘疹

順序自上而下面部軀干頸部四肢耳后發(fā)際處掌心足底非特異癥狀神萎納差加重肝臟脾臟淋巴結(jié)輕度腫大第十二頁(yè)，共二十三頁(yè)。科學(xué)(Xue)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社麻疹

(Measles)臨床表現(xiàn)

典型表現(xiàn)恢復(fù)期3~5天皮疹

按出疹順序消退脫屑

棕色色素沉著斑持續(xù)2~3周第十三頁(yè)，共二十三頁(yè)。科學(xué)出版社衛(wèi)(Wei)生職業(yè)教育出版分社麻疹

(Measles)并發(fā)癥肺炎

最常見(jiàn)的并發(fā)癥

喉炎麻疹病毒或繼發(fā)細(xì)菌感染結(jié)核病惡化營(yíng)養(yǎng)不良及維生素A缺乏癥為麻疹患兒主要死亡原因

喉梗阻可致死亡腦炎及亞急性硬化性全腦炎第十四頁(yè)，共二十三頁(yè)?？茖W(xué)出版社衛(wèi)(Wei)生職業(yè)教育出版分社麻疹

(Measles)實(shí)驗(yàn)室檢查外周血象

白細(xì)胞降低淋巴細(xì)胞分類增高麻疹特異抗體IgM

發(fā)病早期可陽(yáng)性多核巨細(xì)胞

在鼻咽部和或眼部分泌物中可

以找到比麻疹粘膜斑出現(xiàn)早麻疹病毒抗原檢查

RT-PCR檢測(cè)麻疹病毒RNA病毒分離第十五頁(yè)，共二十三頁(yè)?？茖W(xué)出版(Ban)社衛(wèi)生職業(yè)教育出版(Ban)分社麻疹

(Measles)診斷流行病學(xué)資料

年齡季節(jié)接觸史預(yù)防接種史臨床表現(xiàn)

前驅(qū)期

麻疹黏膜斑

岀疹期

出疹時(shí)間皮疹形態(tài)順序

恢復(fù)期

皮膚脫屑及色素沉著實(shí)驗(yàn)室檢查第十六頁(yè)，共二十三頁(yè)?？茖W(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教(Jiao)育出版分社麻疹

(Measles)鑒別診斷風(fēng)疹

為風(fēng)疹病毒引起的一種出征性疾病幼兒急疹

為人皰疹病毒6型引起的出疹性疾病第十七頁(yè)，共二十三頁(yè)?？茖W(xué)出版社衛(wèi)生職(Zhi)業(yè)教育出版分社麻疹

(Measles)治療

一般治療

對(duì)癥治療

并發(fā)癥般治療

第十八頁(yè)，共二十三頁(yè)?？茖W(xué)出版社(She)衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社(She)麻疹

(Measles)治療

一般治療

室內(nèi)空氣新鮮溫度濕度適宜通風(fēng)避光保持口腔眼部皮膚清潔保證充足的熱量、水、VitA等

第十九頁(yè)，共二十三頁(yè)。科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)(Ye)教育出版分社麻疹

(Measles)治療

對(duì)癥治療

降溫祛痰止咳等第二十頁(yè)，共二十三頁(yè)?？?Ke)學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社麻疹

(Measles)治療

并發(fā)癥治療肺炎治療喉炎治療營(yíng)養(yǎng)不良治療第二十一頁(yè)，共二十三頁(yè)?？?Ke)學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社麻疹

(Measles)預(yù)防控制傳染源

早發(fā)現(xiàn)早診斷早隔離從岀疹前3天隔離至出疹后5天有并發(fā)