2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301題庫(kù)綜合試卷A卷附答案

2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301題庫(kù)綜合試卷A卷附答案單選題（共50題）1、患者汽車撞傷4小時(shí)，右上腹痛。查血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，右肋部皮膚擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸音弱，尿色正常。該例應(yīng)診斷為A.肝破裂失血性休克B.脾破裂失血性休克C.腎破裂失血性休克D.胰腺破裂失血性休克E.腸破裂失血性休克【答案】A2、下列關(guān)于食管癌的病因敘述錯(cuò)誤的是A.亞硝胺類化合物能夠誘發(fā)食管癌B.人乳頭瘤病毒感染C.EB病毒感染D.微量元素缺乏E.遺傳因素【答案】C3、一男性患者，28歲，農(nóng)民，10月30日高熱，頭痛、腰痛、眼眶痛，嘔吐，腹瀉。連續(xù)發(fā)熱4天，鼻出血1次，用"撲熱息痛"后熱退，但出現(xiàn)頭暈、尿少。血象：白細(xì)胞數(shù)18×10A.腎盂腎炎B.急性胃腸炎C.流行性腦脊髓膜炎D.流行性出血熱E.敗血癥【答案】D4、一風(fēng)濕性心臟病患者，心率120次/分，伴氣促、房顫、頸靜脈怒張、肝大，首選藥物是A.毛花苷丙靜脈注射B.普萘洛爾C.利多卡因D.氨茶堿E.維生素E【答案】A5、標(biāo)準(zhǔn)化法中，直接法是通過下列哪項(xiàng)進(jìn)行標(biāo)化的A.選定一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)人口構(gòu)成比例B.選定一個(gè)各年齡組死亡率作為標(biāo)準(zhǔn)C.選定一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)人口總數(shù)D.計(jì)算標(biāo)化死亡比E.以上都不是【答案】A6、女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個(gè)月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.支持治療B.立即剖腹探查C.中藥治療D.靜滴廣譜抗生素E.口服廣譜抗生素【答案】D7、女性病人自未停穩(wěn)的汽車上跳下，跌倒，左季肋部腰受傷，有腹痛，急診于某院。腹腔穿刺未抽得任何液體，收入觀察，次日行走如常。第二天整理物品出院時(shí)突然暈倒，出現(xiàn)面色蒼白，脈細(xì)速，試問其最可能的診斷是A.左腎挫裂傷B.脾破裂(遲發(fā)性)C.宮外孕破裂D.腸扭轉(zhuǎn)腸絞窄E.慢性闌尾炎急性發(fā)作【答案】B8、關(guān)于宮頸癌的病理變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.糜爛型易早期發(fā)現(xiàn)B.以鱗狀上皮癌多見C.內(nèi)生型宮頸光滑者不易早期發(fā)現(xiàn)D.原位癌局限于宮頸E.鏡下早期浸潤(rùn)癌，浸潤(rùn)深度不超過5mm【答案】D9、18歲，晨臥床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困難。體檢：神志不清，雙瞳孔縮小如針尖，雙肺布滿濕啰音，心率60次／分，肌束震顫，抽搐，最可能的診斷是A.急性安定中毒B.急性有機(jī)磷中毒C.急性一氧化碳中毒D.急性氯丙嗪中毒E.急性巴比妥中毒【答案】B10、患者，女性，39歲。尿頻、尿急、尿痛、腰痛伴發(fā)熱1日，偶有寒戰(zhàn)。T39.2℃，膀胱區(qū)壓痛，雙腎區(qū)叩擊痛。尿常規(guī)：白細(xì)胞10～15個(gè)/HP，有管型。A.多飲水B.避免使用尿路器械C.注意會(huì)陰部衛(wèi)生D.口服碳酸氫鈉E.性生活后即排尿【答案】D11、患者，女性，26歲，右腮腺無(wú)痛包塊4個(gè)月，無(wú)面癱，觸診腫塊質(zhì)韌，表面光滑，大小約3cm×4cm。B超示腮腺淺葉實(shí)性腫塊，均質(zhì)，包膜完整。A.頸支B.額支C.下頜緣支D.頰支E.顴支【答案】D12、一名14歲的男孩，因意識(shí)不清4小時(shí)，被母親送到急診室，母親告訴醫(yī)生，孩子近半年多食易饑，消瘦，曾到醫(yī)院就診。化驗(yàn)血糖增高，尿糖陽(yáng)性。體檢病孩消瘦，中度昏迷。A.心率加快B.心律不齊C.呼吸深大D.肝大E.心音減弱【答案】C13、患者，男，7歲。因“發(fā)熱、頭痛、嘔吐4天，煩躁不安1天”入院。體檢：體溫39.5℃，脈搏125次/分，煩躁，頸抵抗，腹部可見數(shù)個(gè)出血點(diǎn)，克氏征陽(yáng)性，布氏征陰性。外周血象：WBC18×10A.磺胺類B.氯霉素C.青霉素D.鏈霉素E.頭孢菌素F.阿奇霉素【答案】C14、男性，40歲，受涼后出現(xiàn)畏寒，高熱、咳嗽，胸痛1周，咳鐵銹色痰2天，X線示：右上肺大片密度一致陰影，WBC18×10A.大葉性肺炎B.肺結(jié)核C.胸腔積液D.肺膿腫E.間質(zhì)性肺炎【答案】A15、繼發(fā)于下丘腦的甲低病人TRh興奮試驗(yàn)表現(xiàn)為A.低或無(wú)反應(yīng)B.過度反應(yīng)C.預(yù)激反應(yīng)D.延遲反應(yīng)E.應(yīng)答反應(yīng)【答案】D16、患者，男性，15歲，右眼紅、痛、畏光、流淚3天?；純?天前晨起感右眼疼痛，似有異物，曾自滴"消炎眼藥水"（具體不詳），癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，眼痛逐漸加重，伴畏光、流淚。病前4～5天曾患"感冒"。眼部檢查：遠(yuǎn)視力右眼0．8，左眼1．2；右眼瞼痙攣，皮膚正常，球結(jié)膜混合充血＋＋，角膜顳下方灰白色混濁，呈樹枝狀，熒光素染色陽(yáng)性，房水清，瞳孔圓，直徑3mm，對(duì)光反應(yīng)靈敏。左眼檢查未見異常?，F(xiàn)患者右眼診斷為何病A.盤狀角膜炎B.真菌性角膜炎C.樹枝狀角膜炎D.角膜基質(zhì)炎E.細(xì)菌性角膜炎【答案】C17、深層平板載荷試驗(yàn)的承壓板直徑為0.8m，由試驗(yàn)測(cè)得的地基承載力特征值fak，在考慮基礎(chǔ)深度修正時(shí)應(yīng)采用（）方法。A.按《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范》的深寬修正系數(shù)表中所列的不同土類取深度修正系數(shù)B.不進(jìn)行深度修正，即深度修正系數(shù)取0C.不分土類深度修正系數(shù)一律取1D.在修正公式中深度一項(xiàng)改為(d－0.8)【答案】B18、白細(xì)胞管型常見于A.膀胱癌B.輸尿管結(jié)石C.膀胱炎D.急性腎盂腎炎E.尿道炎【答案】D19、小指及環(huán)指尺側(cè)半感覺麻木，骨間肌萎縮，環(huán)小指爪狀畸形，夾紙?jiān)囼?yàn)(+)，最可能A.頸腰綜合征B.腕管綜合征C.肘管綜合征D.旋后肌綜合征E.梨狀肌綜合征【答案】C20、下列哪種肝炎是主要通過消化道傳播的A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎【答案】A21、男性45歲，有吸煙史15年，低熱，盜汗，乏力，納差20余天，3日前突然咯鮮紅色血3口，今日來(lái)醫(yī)院就診。A.痰結(jié)核菌檢查B.痰細(xì)胞學(xué)檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.X線胸片檢查E.結(jié)核菌素試驗(yàn)【答案】D22、骨質(zhì)疏松癥患者的主訴中不恰當(dāng)?shù)氖茿.發(fā)熱B.沒有任何癥狀C.疼痛D.四肢乏力E.下肢肌肉痙攣【答案】A23、患者男性，45歲。因食欲不振、惡心嘔吐，伴乏力及尿黃近10天就診。10年前因外傷手術(shù)治療，術(shù)中曾輸血800ml。檢查：鞏膜黃染；可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣；肝肋下未觸及，脾肋下1.0cm。化驗(yàn)：ALT470U／L，AST340U／L、總膽紅素（T-Bill）186.5μmol／L，ALB35g／L，GLB32g／L，抗-HAV-IgG陽(yáng)性，抗-HAV-IgM陰性，抗-HEV-IgM陽(yáng)性，乙肝五項(xiàng)指標(biāo)全為陰性。A.B超檢查了解肝臟情況B.抗-HCV，HCV-RNAC.胸片檢查D.HBV標(biāo)志物E.胃鏡檢查【答案】B24、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究在選擇研究對(duì)象時(shí)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.被選擇的對(duì)象應(yīng)該能夠從實(shí)驗(yàn)研究中受益B.選擇預(yù)期發(fā)病率較高的人群作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象C.選擇預(yù)期發(fā)病率較低的人群作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象D.選擇依從性好的人群作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象E.已知實(shí)驗(yàn)對(duì)其有害的人群不能作研究對(duì)象【答案】C25、使用相對(duì)數(shù)時(shí)易犯的錯(cuò)誤是A.將構(gòu)成比當(dāng)作率B.將率當(dāng)作相對(duì)比C.將率當(dāng)作構(gòu)成比D.將構(gòu)成比作為相對(duì)比E.以上都不對(duì)【答案】A26、關(guān)于幼女性陰道炎，以下說法錯(cuò)誤的是A.缺少雌激素，陰道上皮抵御力低，易受感染B.主要癥狀為陰道分泌物增多，呈膿性C.可用高錳酸鉀溶液進(jìn)行陰道沖洗D.幼女陰道炎可因異物誤入陰道內(nèi)引起E.多與外陰炎并存【答案】C27、將干預(yù)方案的全部預(yù)期效益與全部預(yù)計(jì)成本的現(xiàn)值來(lái)評(píng)價(jià)備選方案稱為A.成本分析B.最小成本分析C.成本效益分析D.成本效果分析E.成本效用分析【答案】C28、某女性，45歲。反復(fù)咳嗽7年，現(xiàn)咳聲重濁，痰色白量多質(zhì)稠，胸悶，脘痞，食少，體倦，苔白膩，脈滑。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)及中醫(yī)辨證體系，下列哪種證型最符合該患者的病機(jī)A.肝火犯肺B.痰熱郁肺C.風(fēng)熱犯肺D.痰濕蘊(yùn)肺E.風(fēng)燥傷肺【答案】D29、患者女性，30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳兩月前來(lái)就診。X線胸片檢查示：右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。A.乙型肝炎B.酒精性肝炎C.丙型肝炎D.藥物性肝損害E.急性黃疸型肝炎F.丁型肝炎【答案】D30、患者，女性，58歲。少尿1周入院。血壓180／120mmHg，嗜睡，貧血，顏面及雙下肢水腫。血尿素氮42mmol／L，肌酐1380μmol／L，血鉀6.2mmol／L，血鈣2.0mmol／L，二氧化碳結(jié)合力12mmol／L。在糾正酸中毒的過程中突然手足搐搦，意識(shí)清楚，病理征陰性。其手足搐搦的原因可能是A.由高血壓引起B(yǎng).尿毒癥腦病C.由高鉀血癥引起D.因補(bǔ)堿引起E.腦出血【答案】D31、患者男，27歲，以左側(cè)后牙自發(fā)痛、夜間痛為主訴就診，檢查A.B.C.D.陌保留，阿遠(yuǎn)中銀汞充填E.阿保留，阿遠(yuǎn)中鄰頜銀汞充填【答案】C32、全科醫(yī)療中患者管理的原則不包括A.充分利用社區(qū)和家庭資源對(duì)患者進(jìn)行合理的處理B.向患者詳細(xì)解釋病情，治療的內(nèi)涵和預(yù)期結(jié)果C.治療要考慮副作用和花費(fèi)D.不使用替代療法E.考慮倫理學(xué)的相關(guān)問題【答案】B33、10天男嬰，因黃疸重，體溫38.2℃～39℃，臍帶紅腫，有膿性分泌物來(lái)診A.血培養(yǎng)B.多次查尿常規(guī)C.查母子血型D.查尿巨細(xì)胞病毒E.多次查白細(xì)胞【答案】A34、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體平均水平是否有差異，隨機(jī)抽樣測(cè)定了該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細(xì)胞數(shù)，算得男性紅細(xì)胞的均數(shù)為4.68×10A.該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細(xì)胞均數(shù)有差異B.該地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體均數(shù)無(wú)差異C.該地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體均數(shù)有很大差異D.該地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體均數(shù)有差異E.該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細(xì)胞均數(shù)無(wú)差異【答案】D35、女性，54歲，近1個(gè)月來(lái)，排便次數(shù)增加，有里急后重感，偶有便血，此時(shí)應(yīng)考慮何種檢查A.大便常規(guī)+培養(yǎng)B.X線鋇劑灌腸C.直腸乙狀結(jié)腸鏡檢查D.直腸指診E.肛門鏡檢查【答案】D36、倫理學(xué)中的義務(wù)與政治法律中的義務(wù)之不同點(diǎn)是A.和一定權(quán)利與利益相對(duì)應(yīng)的B.個(gè)人對(duì)他人，對(duì)社會(huì)應(yīng)負(fù)的道德責(zé)任C.以一定程度上犧牲個(gè)人利益為前提的D.由人們?cè)谏鐣?huì)關(guān)系中所處地位決定的【答案】C37、衡量一個(gè)國(guó)家是否進(jìn)入老年化社會(huì)，其標(biāo)準(zhǔn)是A.60歲及以上的老年人口比例＞6%B.65歲及以上的老年人口比例＞8%C.60歲及以上的老年人口比例＞10%D.65歲及以上的老年人口比例＞10%E.以上都不是【答案】C38、吲哚美辛屬于A.抗痛風(fēng)藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗癲癇藥D.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥E.抗抑郁藥【答案】D39、聽力障礙兒童聽力訓(xùn)練通常不包括A.聲音刺激B.樂音刺激C.辨音訓(xùn)練D.逐漸減少聽力補(bǔ)償?shù)挠?xùn)練E.辨別聲源方向和配合測(cè)聽訓(xùn)練【答案】D40、對(duì)一個(gè)股骨下段開放性骨折并活動(dòng)性出血的病例，現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)首先要作的處理是A.固定患肢B.注射止血藥C.應(yīng)用止血帶D.輸血、輸液E.攝片了解骨折情況【答案】C41、病人25歲，停經(jīng)56天，近日有少量不規(guī)則陰道出血伴腹痛。婦科檢查：子宮增大如孕4個(gè)月大，軟，左附件觸及雞蛋大囊性壁薄包塊。為明確診斷首選的輔助檢查方法是A.診斷性刮宮B.腹部X線平片C.B超D.HCG測(cè)定E.超聲多普勒【答案】C42、妊娠性嘔吐的發(fā)病機(jī)制屬于A.中樞性嘔吐B.癔病性嘔吐C.反射性嘔吐D.前庭性嘔吐E.其他【答案】A43、電擊傷并發(fā)癥不包括下列哪項(xiàng)A.脊椎壓縮性骨折或肩關(guān)節(jié)脫位B.前臂腔隙綜合征C.燒傷處原發(fā)細(xì)菌感染D.神經(jīng)源性肺水腫E.鼓膜破裂【答案】C44、形成評(píng)價(jià)的目的是A.使規(guī)劃更完善、更合理B.監(jiān)測(cè)規(guī)劃的執(zhí)行情況C.評(píng)價(jià)規(guī)劃的近期和中期效果D.評(píng)價(jià)規(guī)劃的遠(yuǎn)期效果E.匯總?cè)抠Y料，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)【答案】A45、火災(zāi)致死原因多為A.煙氣中毒窒息死亡B.被建筑物砸死C.被火燒死D.疼痛休克死亡E.多發(fā)性損傷死亡【答案】A46、女孩，13歲。今晨突然出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，大便頻頻不可計(jì)數(shù)，為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖慊蛎足锼畼颖?；無(wú)腹痛、無(wú)里急后重；無(wú)尿。2天前曾探望生病祖母。1天前祖母確診為霍亂。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP60/40mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏極微弱，嘴唇皮膚極干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。查血常規(guī)WBC7×10A.隱匿型B.輕型C.中型D.重型E.中毒型【答案】D47、患者，女性，40歲。甲狀腺腫物5年，伴聲音嘶啞3個(gè)月，不能平臥，既往有氣管炎病史3年，收入院治療。A.甲狀腺呈多結(jié)節(jié)狀，質(zhì)中B.左右甲狀腺均可捫及結(jié)節(jié)C.甲狀腺?gòu)浡阅[大D.甲狀腺呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)硬E.甲狀腺呈結(jié)節(jié)狀，部分呈腺瘤樣變【答案】D48、德國(guó)一位女牙醫(yī)助理馬里翁在一次車禍中受重傷，送到醫(yī)院后被判定為腦死亡，后來(lái)的全面檢查表明：當(dāng)時(shí)該"患者"腹中4個(gè)月的胎兒完全正常，如果"患者"憑借現(xiàn)代醫(yī)術(shù)使植物人狀態(tài)長(zhǎng)期維持下去，就可以保證胎兒發(fā)育成熟，直至出生；如果讓"患者"體面地死去，就必須撤掉生命維持系統(tǒng)。這個(gè)難題，要求醫(yī)學(xué)服務(wù)認(rèn)真解決A.醫(yī)學(xué)中能不能做與倫理上應(yīng)不應(yīng)做的矛盾B.服務(wù)態(tài)度的問題C.臨床治療技術(shù)的問題D.醫(yī)藥衛(wèi)生資源宏觀分配的矛盾E.臨床診斷技術(shù)的問題【答案】A49、最常見的幻覺是A.幻嗅B.幻味C.幻視D.幻聽E.幻觸【答案】D50、男性，52歲，有燒心、反酸、反胃病史3個(gè)月，伴咽下梗噎感，胸骨后疼痛，消瘦，體重減輕。用抑酸劑及促動(dòng)力藥物治療不見好轉(zhuǎn)，查血紅蛋白為60g/L，最近癥狀呈進(jìn)行性加重，伴黑便。A.藥物干擾B.食物干擾C.結(jié)腸癌出血D.食管癌出血E.消化性潰瘍出血【答案】D多選題（共30題）1、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈無(wú)怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.重癥肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.社區(qū)獲得性肺炎E.Ⅰ型呼吸衰竭F.Ⅱ型呼吸衰竭【答案】AD2、患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：血壓30／15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。A.受傷體位B.搬動(dòng)方式C.咯血D.小便E.傷前健康狀況F.嘔吐【答案】CD3、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無(wú)明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10A.出生24小時(shí)內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIC)，劑量應(yīng)≤100IUB.出生12小時(shí)內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，劑量應(yīng)≥100IUC.出生24小時(shí)內(nèi)免費(fèi)接種重組乙肝疫苗10μg，需繳納注射費(fèi)D.出生24小時(shí)內(nèi)免費(fèi)接種重組乙肝疫苗10μg，不需繳納注射費(fèi)E.間隔1和6個(gè)月分別接種第2和第3針乙肝疫苗F.絕對(duì)禁止母乳喂養(yǎng)【答案】BD4、患兒，男，6歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10g/L，淋巴細(xì)胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。對(duì)于本病的健康指導(dǎo)不正確的是A.只需要在兒童1歲時(shí)進(jìn)行一次麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進(jìn)行常規(guī)接種C.在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，減少集體活動(dòng)D.定期開展對(duì)托幼園所、學(xué)校等集體單位的預(yù)防流行性腮腺炎知識(shí)宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A5、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來(lái)月經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實(shí)性不活動(dòng)腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.多囊卵巢綜合征B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原發(fā)性痛經(jīng)F.子宮內(nèi)膜異位癥【答案】BCD6、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.短時(shí)間內(nèi)出血量大于1000ml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)B.一次出血量小于400ml一般無(wú)全身癥狀C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便E.每日出血量達(dá)到5～10ml大便潛血即陽(yáng)性F.胃內(nèi)儲(chǔ)積血量在150～200ml可引起嘔血【答案】ABD7、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來(lái)，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.戒煙B.康復(fù)運(yùn)動(dòng)C.長(zhǎng)期家庭氧療D.高濃度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABC8、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個(gè)月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來(lái)二便正常，月經(jīng)無(wú)變化。最近兩個(gè)月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動(dòng)度尚可，無(wú)觸痛，叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動(dòng)良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.子宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤D.卵巢良性腫瘤E.卵巢惡性腫瘤F.絨毛膜癌【答案】C9、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健，目前妊娠6個(gè)月，無(wú)手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無(wú)水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B.尿常規(guī)C.雙腎及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)和藥敏試驗(yàn)F.靜脈腎盂造影【答案】ABD10、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無(wú)效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無(wú)好轉(zhuǎn)，收入病房。A.機(jī)械通氣B.吸入長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑C.密切監(jiān)護(hù)，轉(zhuǎn)ICU病房D.注意補(bǔ)液及酸堿平衡E.使用抗生素F.繼續(xù)氧療【答案】ACD11、患者女性，25歲，近半年來(lái)反復(fù)中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛。既往曾有2次黑便史。A.有空腹痛B.90%的患者幽門螺桿菌陽(yáng)性C.前壁潰瘍穿孔多見D.血清胃泌素水平顯著升高E.發(fā)生癌變機(jī)會(huì)很少【答案】AC12、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.束帶上下活動(dòng)兩指為宜B.束帶上下活動(dòng)一指為宜C.先松開夾板的所有束帶后調(diào)節(jié)D.將夾板的束帶依次逐個(gè)調(diào)節(jié)E.注意觀察患手血運(yùn)F.夾板的掌側(cè)和尺側(cè)應(yīng)超過腕關(guān)節(jié)【答案】BD13、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個(gè)月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來(lái)二便正常，月經(jīng)無(wú)變化。最近兩個(gè)月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動(dòng)度尚可，無(wú)觸痛，叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動(dòng)良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.腦CTB.腫瘤標(biāo)志物檢查C.血沉D.胃腸纖維內(nèi)鏡檢查E.抽腹水檢查腹水性質(zhì)和腫瘤細(xì)胞F.盆腔超聲檢查【答案】BCD14、患者，男，36歲，低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結(jié)增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L，白細(xì)胞23.6×10A.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)B.細(xì)胞免疫表型C.胸部X線D.細(xì)胞化學(xué)E.染色體核型分析F.腹部B超【答案】ABD15、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來(lái)，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】AD16、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.克雷(Colles)骨折較為常見，發(fā)生率占全身骨折的4.8%B.克雷(Colles)骨折屬于屈曲性骨折C.骨質(zhì)疏松是其誘因D.多為直接暴力所致E.橈骨遠(yuǎn)端是松質(zhì)骨與密質(zhì)骨交界處，較為薄弱，易發(fā)生骨折F.是橈骨中段骨折【答案】BD17、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時(shí)1120pmol／L，2小時(shí)1650pmol／L，3小時(shí)866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B.2型糖尿病多為兒童、青少年發(fā)病C.2型糖尿病谷氨酸脫羥酶抗體（GAD）陽(yáng)性D.胰島細(xì)胞抗體（ICA）常陰性E.與HLA相關(guān)抗原關(guān)系明顯F.患者尿蛋白排出率與糖化血紅蛋白呈正相關(guān)【答案】AD18、某醫(yī)院護(hù)士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時(shí)間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，提高個(gè)人衛(wèi)生素質(zhì)B.搞好環(huán)境、室內(nèi)衛(wèi)生，特別是保持良好的通風(fēng)C.經(jīng)常到戶外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，增強(qiáng)體質(zhì)D.應(yīng)重視個(gè)人防護(hù)，預(yù)防上呼吸道感染，少到人群聚集場(chǎng)所E.注意手的清潔和消毒F.注意平衡膳食【答案】ABCD19、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性胰腺炎D.急性膽原性胰腺炎E.腸系膜靜脈血栓F.感染性休克【答案】ABCD20、患者男性，48歲。因納差乏力5月，右上腹隱痛3天入院，既往有飲酒史20年，每天4兩白酒。體查：鞏膜中度黃染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.乙肝肝硬化（失代償期）B.酒精性肝硬化（失代償期）C.自發(fā)性腹膜炎D.結(jié)核性腹膜炎E.敗血癥F.DIC【答案】AB21、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經(jīng)增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無(wú)黃染，無(wú)皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)、肝脾未觸及?；?yàn)：血常規(guī)Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.立即住院診療B.緊急配血C.骨髓穿刺D.調(diào)整月經(jīng)E.補(bǔ)鐵治療F.輸紅細(xì)胞治療【答案】AB22、患者，男，18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個(gè)月，加重1月伴晨僵，來(lái)門診看病。家族成員中無(wú)駝背患者。查體，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽(yáng)性，腰椎活動(dòng)度檢查Schober試驗(yàn)陰性，枕墻距為O，胸廓活動(dòng)度可。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關(guān)節(jié)X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C23、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無(wú)需隔離【答案】BCD24、男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個(gè)，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,